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Eprints ID : 10854

To cite this version :


Bihl, Valentine. Perception de lhomopathie en mdecine
vtrinaire. Thse d'exercice, Mdecine vtrinaire, Ecole
Nationale Vtrinaire de Toulouse - ENVT, 2013, 62 p.

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ANNEE 2013

THESE : 2013 TOU 3 4085

PERCEPTION DE LHOMOPATHIE EN
MDECINE VTRINAIRE

_________________
THESE
pour obtenir le grade de
DOCTEUR VETERINAIRE
DIPLOME DETAT
prsente et soutenue publiquement
devant lUniversit Paul-Sabatier de Toulouse
par

BIHL Valentine
Ne, le 26 juillet 1984 STRASBOURG (67)
___________

Directeur de thse : M. Jean-Philippe JAEG


___________

JURY
PRESIDENT :
Mme Christine ROQUES

Professeur lUniversit Paul-Sabatier de TOULOUSE

ASSESSEURS :
M. Jean-Philippe JAEG
M. Pierre SANS

Matre de Confrences lEcole Nationale Vtrinaire de TOULOUSE


Professeur lEcole Nationale Vtrinaire de TOULOUSE

Ministre de l' Agriculture de l Agroalimentaire et de la Fret


ECOLE NATIONALE VETERINAIRE DE TOULOUSE
Directeur :

M. A. MILON

PROFESSEURS CLASSE EXCEPTIONNELLE

M.
M.
M
M.
M.
M.
M.
M.
M.
M.
M.

AUTEFAGE Andr, Pathologie chirurgicale


CORPET Denis, Science de l'Aliment et Technologies dans les Industries agro-alimentaires
DELVERDIER Maxence, Anatomie Pathologique
ENJALBERT Francis, Alimentation
EUZEBY Jean, Pathologie gnrale, Microbiologie, Immunologie
FRANC Michel, Parasitologie et Maladies parasitaires
MARTINEAU Guy, Pathologie mdicale du Btail et des Animaux de Basse-cour
PETIT Claude, Pharmacie et Toxicologie
REGNIER Alain, Physiopathologie oculaire
SAUTET Jean, Anatomie
SCHELCHER Franois, Pathologie mdicale du Btail et des Animaux de Basse-cour

PROFESSEURS 1 CLASSE

M.
M.
Mme
M.
M.
M.

BERTHELOT Xavier, Pathologie de la Reproduction


BOUSQUET-MELOU Alain, Physiologie et Thrapeutique
CLAUW Martine, Pharmacie-Toxicologie
CONCORDET Didier, Mathmatiques, Statistiques, Modlisation
FOUCRAS Gilles, Pathologie des ruminants
LEFEBVRE Herv, Physiologie et Thrapeutique

PROFESSEURS 2 CLASSE

Mme
M.
Mme
M.
M.
Mme
M.
Mme
M.
M.
M
M.
M.
Mme

BENARD Genevive, Hygine et Industrie des Denres alimentaires d'Origine animale


BERTAGNOLI Stphane, Pathologie infectieuse
CHASTANT-MAILLARD Sylvie, Pathologie de la Reproduction
DUCOS Alain, Zootechnie
DUCOS DE LAHITTE Jacques, Parasitologie et Maladies parasitaires
GAYRARD-TROY Vronique, Physiologie de la Reproduction, Endocrinologie
GUERRE Philippe, Pharmacie et Toxicologie
HAGEN-PICARD Nicole, Pathologie de la Reproduction
JACQUIET Philippe, Parasitologie et Maladies Parasitaires
LIGNEREUX Yves, Anatomie
MEYER Gilles, Pathologie des ruminants
PICAVET Dominique, Pathologie infectieuse
SANS Pierre, Productions animales
TRUMEL Catherine, Pathologie mdicale des Equids et Carnivores

PROFESSEURS CERTIFIES DE L'ENSEIGNEMENT AGRICOLE

Mme MICHAUD Franoise, Professeur d'Anglais


M
SEVERAC Benot, Professeur d'Anglais

MAITRES DE CONFERENCES HORS CLASSE

M.
M.
Mlle
Mme
M.
Mlle
M.
Mme
M.
M.
Mme

BAILLY Jean-Denis, Hygine et Industrie des Denres alimentaires d'Origine animale


BERGONIER Dominique, Pathologie de la Reproduction
BOULLIER Sverine, Immunologie gnrale et mdicale
BOURGES-ABELLA Nathalie, Histologie, Anatomie pathologique
BRUGERE Hubert, Hygine et Industrie des Denres alimentaires d'Origine animale
DIQUELOU Armelle, Pathologie mdicale des Equids et des Carnivores
JOUGLAR Jean-Yves, Pathologie mdicale du Btail et des Animaux de Basse-cour
LETRON-RAYMOND Isabelle, Anatomie pathologique
LYAZRHI Faouzi, Statistiques biologiques et Mathmatiques
MATHON Didier, Pathologie chirurgicale
PRIYMENKO Nathalie, Alimentation

MAITRES DE CONFERENCES (classe normale)

M.
Mme
Mlle
Mme
Mlle
M.
M.
M.
Mme
M.
Mlle
M.
M.
Mlle
M.
M.
Mme
M.
M.
Mlle
Mlle
Mme
M.
Mme
M.
M.
Mme

ASIMUS Erik, Pathologie chirurgicale


BENNIS-BRET Lydie, Physique et Chimie biologiques et mdicales
BIBBAL Delphine, Hygine et Industrie des Denres alimentaires d'Origine animale
BOUCLAINVILLE-CAMUS Christelle, Biologie cellulaire et molculaire
CADIERGUES Marie-Christine, Dermatologie
CONCHOU Fabrice, Imagerie mdicale
CORBIERE Fabien, Pathologie des ruminants
CUEVAS RAMOS Gabriel, Chirurgie Equine
DANIELS Hlne, Microbiologie-Pathologie infectieuse
DOSSIN Olivier, Pathologie mdicale des Equids et des Carnivores
FERRAN Aude, Physiologie
GUERIN Jean-Luc, Elevage et Sant avicoles et cunicoles
JAEG Jean-Philippe, Pharmacie et Toxicologie
LACROUX Caroline, Anatomie Pathologique des animaux de rente
LIENARD Emmanuel, Parasitologie et maladies parasitaires
MAILLARD Renaud, Pathologie des Ruminants
MEYNAUD-COLLARD Patricia, Pathologie Chirurgicale
MOGICATO Giovanni, Anatomie, Imagerie mdicale
NOUVEL Laurent, Pathologie de la reproduction
PALIERNE Sophie, Chirurgie des animaux de compagnie
PAUL Mathilde, Epidmiologie, gestion de la sant des levages avicoles et porcins
PRADIER Sophie, Mdecine interne des quids
RABOISSON Didier, Productions animales (ruminants)
TROEGELER-MEYNADIER Annabelle, Alimentation
VOLMER Romain, Microbiologie et Infectiologie (disponibilit cpt du 01/09/10)
VERWAERDE Patrick, Anesthsie, Ranimation
WARET-SZKUTA Agns, Production et pathologie porcine

MAITRES DE CONFERENCES et AGENTS CONTRACTUELS

M. BOURRET Vincent, Microbiologie et infectiologie


Mme FERNANDEZ Laura, Pathologie de la reproduction
ASSISTANTS D'ENSEIGNEMENT ET DE RECHERCHE CONTRACTUELS

Mlle DEVIERS Alexandra, Anatomie-Imagerie


M.
DOUET Jean-Yves, Ophtalmologie
Mlle LAVOUE Rachel, Mdecine Interne
Mlle PASTOR Mlanie, Mdecine Interne
M
VERSET Michal, Chirurgie des animaux de compagnie

REMERCIEMENTS

A Madame le Professeur Christine Roques


Professeur des Universits
Attache des Hpitaux de Toulouse
Laboratoire de Bactriologie, Virologie et Microbiologie Industrielle
Qui nous a fait lhonneur daccepter de prsider ce jury de thse,
Hommages respectueux
A Monsieur le Docteur Jean-Philippe Jaeg
Matre de confrences de l'Ecole Nationale Vtrinaire de Toulouse
Pharmacie Pharmacologie Toxicologie
Pour mavoir guide durant cette anne de travail. Je lui suis reconnaissante pour sa
patience, sa rigueur bienvenue et sa grande disponibilit. Quil trouve ici lexpression de mes
remerciements et de mon profond respect.
A Monsieur le Docteur Pierre Sans
Matre de Confrences de l'Ecole Nationale Vtrinaire de Toulouse
Productions animales - Economie
Pour nous faire lhonneur de participer ce jury de thse,
Hommages respectueux

Je remercie vivement les vtrinaires et les enseignants qui ont pris le temps de
rpondre et commenter les questionnaires.
Je tiens galement remercier Pascal Leroy, Doyen de la Facult de Mdecine
Vtrinaire de Lige et Caroline Malick de lannuaire Roy pour leur disponibilit et leur aide
la diffusion des questionnaires.
Jadresse un sincre remerciement Hlose Bihl, pour ses conseils de rdaction
rigides mais efficaces ; ainsi qu David Collado, plus connu sous le nom de Dac, pour ses
nombreux conseils concernant les traitements des donnes et les statistiques. Tu sais bien
que ton cerveau va trop vite pour nous, alors parfois pense tes tudiants, ralentis!
Un grand merci tous les vtrinaires et les assistantes vtrinaires qui ont contribu
ma formation :
Antoine Raffi, Anag Le Guen, Fabrice Ade, Julien Garcia, Vincent Viard et Philippe
Merlin, mes vtrinaires prfrs car je vous dois : la pose de cathter no blood, les suivis
de reproduction trop facile, ma premire sensation ostopathique, ma presque premire
csarienne du dbut la fin et des conversations constructive sur les chemins du Tarn.
Luc Mignot et Cline Pommeret et lquipe des vtrinaires de La clinique Saint
Jacques de mavoir fait confiance pour mes premires expriences professionnelles.

Jrme Pinet davoir accept dembaucher une poulotte et montr quon peut tre
un trs bon vtrinaire, nature et plein dhumour.
Adrien Beck, Franois Bayle et Guillaume Covillault pour mavoir dtendu avec les
poneys, le rythme de nuit et les csariennes droite.
Charlie Paturel, merci de ton aide lors de mes premiers pas de vtrinaire, vous avez
toujours la palme avec Alexis, des hros des temps modernes.
Merci pour ces douces annes dcole et de thse grce vous :
Josphine, la colocataire la plus stable du monde. Laurette et Franois, je garderai un
souvenir gnial de nos sessions rvisions. La, pour ces ballades et conversations
interminables La rame, je te souhaite de retrouver cette innocence positive ; Marion,
Matthias, Marie-Astrid et Marguerite, aprs avoir appris ensemble, on y est ; Audrey : pour
les soires et tes conseils de vieille ; Franci et Philou, ctait un vrai bonheur de faire quipe
avec vous.
A mes camarades de promo et de lcole avec qui jai vcu des moments extra le
temps dune boom, dun match de rugby, de volley ou de foot, dun cours, de clinique, dune
chirurgie en bovine ou dune semaine de formation Saint-Affrique...merci !
Pour cette anne en Hongrie qui a rellement change ma vie, merci la Budapest
Team (Adam, Bahadir, Barbara, Ba, Cynthia, Diletta, Eneritz, Enrico, Feli, Graldine, Helena,
Juci, Juan-Carlos, Monika, Mordis, Moon, Nayantara, Osman, Pablo, Sofia, Yvesse) de lavoir
rendue extraordinaire.
Un mot particulier aux leveurs qui mont pris sous leurs ailes :
A Franoise et Paul, qui mont fait dcouvrir trs jeune la vie la campagne et le
bonheur du lait frais au petit djeuner, vous avez sans aucun doute contribu au choix de ce
mtier. Merci.
Merci vous Philippe, Patrick et Stphane, sans le savoir vous mavez mis la pression
concernant mes connaissances vtrinaires, vous tes des leveurs incroyables. Ds que
japprenais quelque chose, jimaginais que vous tiez les leveurs chez qui jinterviendrai,
croyez moi que a ma mise au travail. Et, pour le prochain vlage, jessaierai dviter de
mettre les lacs sur la mme patte.
Un grand merci Philippe, Omer et Marcelle Begliomini de mavoir ouvert vos portes
tout au long de ma scolarit avec humour et simplicit, et de mavoir fait retrouver la
douceur denfance du lait frais au petit djeuner et la traite quand a me manquait.
Ma reconnaissance sadresse aussi aux inclassables :
Nicolas, merci de mavoir aime et soutenu pendant ces annes paisibles passes
ensemble.

Isabelle et Maiwenn, merci pour les motions et les conseils mlangs, autour dun
verre, dune ballade cheval, dun repas, des chiens ou dun cin mais je compte sur vous on
na pas fini de refaire le monde et de se remettre en question.
Merci vous Carmen et Grard, ma famille refuge de Toulouse, cest un vrai bonheur
de vous avoir et vous savoir l pour moi !
Les fouines : Caroline ta bonne humeur inbranlable va me manquer, alors merci
pour tout ces moments partags avec ou sans tous ces vtos et je tattends pour tarroser et
moccuper dHina (ne lui dit pas). Clment mon binme depuis des annes maintenant, tu as
finalement chapp la relecture de cette thse, merci davoir t l toujours disponible et
oprationnel pour mes plans, videment je tattends avec la fouine !
Marie-Nolle, ma copine de la Rame, merci pour ton soutien et tes conseils un
tournant de ma vie personnelle et au dbut de ma vie professionnelle, jai eu bien de la
chance de tomber sur toi ce moment l.
Mention spciale pour Isabelle et Antoine Raffi, merci davoir partag avec moi vos
expriences et votre vision positive de la vie.
Enfin, mes profonds remerciement lquipe familiale :
Alors, Pap et Mam je vous remercie de tout mon cur de mavoir laiss du temps
pour trouver ma place dans ce bas monde et vous savez que je saurai my panouir, merci
beaucoup pour votre soutien durant cette rdaction de thse entre un mariage et le dbut
de la (vraie) vie active (au fait vraiment, vous tes sr pour la Guadeloupe ?)!
Emi, Hlo, Rom et Flor cest formidable et rassurant de vous avoir, jespre quaprs
ces interminables tudes presque termines, on pourra se retrouver plus souvent.
Blandine, merci de maccompagner et me soutenir dans les tournants et les
expriences improbables que je peux vivre.
Mamie, je vole les propos de Marcel Rufo concernant sa propre grand-mre tu
croyais en moi et en mon avenir et a, a aide avancer, alors Mamie merci de ta
confiance. Papi, bien que mes choix ne soient pas toujours de ton avis, merci de mavoir
amene jusque ici, avec des heures de patience, de conversations et ton dpart en douceur
quand tu as enfin pu le choisir.
Enfin Moon, qui aurait pu se trouver facilement dans les inclassables, la fin de ce
travail symbolise aussi notre dpart dans la vie deux, merci de mavoir encourage et fait
vivre ces moments extraordinaires. Jattends la suite avec impatience.

TABLES DES MATIERES

REMERCIEMENTS ............................................................................................................................................. 2
TABLES DES MATIERES ..................................................................................................................................... 5
INTRODUCTION ................................................................................................................................................ 7
I.

DEFINITION DES MEDECINES ALTERNATIVES .......................................................................................................... 8


I.1.
La mdecine conventionnelle ............................................................................................................ 8
I.1. a.
Dfinition et utilit incontestable de la mdecine conventionnelle ......................................................... 8
I.1. b.
La discussion autour de la mdecine conventionnelle ........................................................................... 10
La mdecine conventionnelle se dshumanise..................................................................................................... 10
Les effets indsirables des molcules pharmaceutiques ...................................................................................... 11

I.2.

Les mdecines non conventionnelles ............................................................................................... 12

I.2. a.
Dfinition ................................................................................................................................................ 12
I.2. b.
Origine des mdecines alternatives ....................................................................................................... 12
Prsentation des mdecines alternatives retenues pour notre tude ................................................................. 13
Une place centrale accorde au patient ............................................................................................................... 14
Limage naturelle des mdecines non conventionnelles ..................................................................................... 14
I.2. c. Lhomopathie, une mdecine non conventionnelle du XXIme sicle ...................................................... 14
Dfinition de lhomopathie ................................................................................................................................. 14
Histoire de lhomopathie vtrinaire .................................................................................................................. 16
Le mdicament homopathique ........................................................................................................................... 16
Les modes de prescription de lhomopathie ....................................................................................................... 18
Bilan sur la perception actuelle de lhomopathie et des mdecines alternatives en France et dans le monde . 18

II.

PERCEPTION DE LHOMEOPATHIE VETERINAIRE .................................................................................................... 21


II.1.
Prsentation et objectif de lenqute .............................................................................................. 21
II.2.
Mthode .......................................................................................................................................... 21
II.2. a.
Elaboration du questionnaire ................................................................................................................. 21
II.2. b.
Echantillon tudi................................................................................................................................... 21
II.2. c.
Rcolte des donnes .............................................................................................................................. 22
Qualit des rponses ............................................................................................................................................ 22
II.2. d.
Analyse des donnes .............................................................................................................................. 23

II.3.

Rsultats de lenqute sur la perception de lhomopathie ............................................................ 24

II.3. a.
Rsultats de lenqute effectue auprs des dtenteurs danimaux ..................................................... 24
Statut social et conomique des propritaires danimaux ................................................................................... 24
Connaissance de lhomopathie ........................................................................................................................... 25
Perception du traitement homopathique par les propritaires ......................................................................... 26
Bilan sur la perception de lhomopathie par les propritaires ......................................................................... 29
II.3. b.
Rsultat de lenqute effectue auprs des vtrinaires praticiens ...................................................... 31
Statut des vtrinaires praticiens ayant rpondu au questionnaire ..................................................................... 31
Perception de lhomopathie ............................................................................................................................... 32
Commentaires des vtrinaires praticiens............................................................................................................ 34
Bilan sur la perception de lhomopathie par les vtrinaires praticiens .......................................................... 34
II.3. c.
Rsultats de lenqute effectue auprs des enseignants chercheurs .................................................. 35
Statut des enseignants vtrinaires ayant rpondu au questionnaire ................................................................. 35
Perception de lhomopathie et des mdecines alternatives ............................................................................... 36
Commentaires des enseignants vtrinaires ........................................................................................................ 38
Bilan sur la perception de lhomopathie par les enseignants vtrinaires....................................................... 38
II.3. d.
Dtermination dun profil type pro homopathie ? ......................................................................... 39
Propritaires danimaux ........................................................................................................................................ 39
Vtrinaires........................................................................................................................................................... 40
Enseignants ........................................................................................................................................................... 41

Praticiens et enseignants ...................................................................................................................................... 42


II.3. e.
Analyse de ltude dans son contexte .................................................................................................... 42
Rserve sur la reprsentativit des rponses ....................................................................................................... 42
Comparaison de la perception de lhomopathie et des mdecines alternatives entre les vtrinaires, les
enseignants et les dtenteurs danimaux ............................................................................................................. 43
Perception globale de lhomopathie ................................................................................................................... 45

CONCLUSION .................................................................................................................................................. 46
LISTE DES ABREVIATIONS ............................................................................................................................... 47
TABLE DES ILLUSTRATIONS ............................................................................................................................. 49
BIBLIOGRAPHIE .............................................................................................................................................. 51
ANNEXES ........................................................................................................................................................ 54
Annexe 1 : Le questionnaire destin aux propritaires de chiens et de chats ..................................................... 54
Annexe 2 : Le questionnaire en ligne destin aux vtrinaires ............................................................................. 57
Annexe 3 : Le questionnaire en ligne destin aux enseignants............................................................................. 60

INTRODUCTION

Mme si la science biomdicale sestime capable de juger de toutes les pratiques de la


sant, elle nest ni infaillible, ni dfinitive, et les vrits daujourdhui sont parfois les erreurs
de demain
Pascal Cathebras (1)

Avec un accs grandissant linformation, notamment scientifique, lvolution de la


socit se fait dans un esprit de dfiance envers les acquis, de doutes quant aux vrits
nonces et de remise en question de ce qui a pu tre pralablement entendu comme vrai.
Il est de plus en plus difficile de sen remettre lavis dune seule personne alors quil est
dsormais si facile de partager avec dautres ses expriences, et les bons conseils qui ont pu
nous tre prodigus par ailleurs.
Ainsi, si lopinion publique a longtemps pu considrer la mdecine, tant humaine que
vtrinaire, comme une science exacte, ou au moins, une science dans laquelle elle navait
aucune expertise, cela tend tre moins le cas et aujourdhui. Quantits de nouvelles
mthodes pour soigner sont mises en avant et proposes, ct, ou la place de la
mdecine conventionnelle ou scientifiquement dmontre. Cest dans ce contexte que, la
personne, par ailleurs propritaire dun animal, qui bnficie pour ses propres soins de
nouvelles mthodes, telles par exemple, lhomopathie, la phytothrapie, lacupuncture,
sinterrogera galement sur le bienfait pour son animal de ces mdecines qui sont qualifies
de parallles, alternatives, biothrapie, douces ou naturelles.
De toutes ces mdecines non conventionnelles, lhomopathie est
incontestablement celle qui dclenche le dbat le plus passionn. On observe un hiatus que
ce soit en mdecine humaine ou vtrinaire car certains y sont compltement favorables et
dautres farouchement opposs. En tout tat de cause, il existe, indiffremment du dbat
que suscite lhomopathie, une augmentation de la prise de mdicaments homopathiques
ces dix dernires annes, tant au sein des populations europennes que de la population
mondiale.
Si lon peut supposer que le grand public connait lexistence de ces mdecines non
conventionnelles, leur utilisation semble dpendre, soit de sa prescription par un mdecin,
soit dune volont forte du patient, qui en ayant connaissance, en solliciterait lapplication.
Ainsi, lutilisation de lhomopathie en mdecine vtrinaire dpendrait intgralement de sa
perception.
Or, notre connaissance, aucune enqute ne sest intresse la perception de
lhomopathie vtrinaire. Afin dapporter des lments sur ce sujet, nous avons dcid de
faire une enqute auprs des acteurs du parcours vtrinaire savoir les vtrinaires, les
enseignants des coles et facults vtrinaires et les dtenteurs danimaux. La description
de lenqute, la prsentation des rsultats et leur discussion sont prsentes dans la
deuxime partie de ce document. Lhomopathie et certaines mdecines non
conventionnelles sont prsentes dans une premire partie.
Loin de nous lide de vouloir modifier des convictions, nous souhaitons prciser que
cette thse ne prtend pas apporter une quelconque vrit sur les mdecines non
conventionnelles, mais simplement mettre en vidence la perception de lhomopathie, et
des mdecines alternatives, en mdecine vtrinaire.
7

I. Dfinition des mdecines alternatives

A titre prliminaire, il convient de prciser que lanalyse de la dfinition des


mdecines alternatives ne ncessite pas de distinction entre la mdecine humaine et la
mdecine vtrinaire, si bien que certaines dfinition seront tires de la mdecine humaine
mais sappliqueront sans difficults la mdecine vtrinaire.
Les mdecines alternatives, ou non conventionnelles (I.2.), ne peuvent tre dfinies
que ngativement une fois la dfinition de la mdecine conventionnelle prcise (I.1.).
I.1.

La mdecine conventionnelle

I.1. a. Dfinition et utilit incontestable de la mdecine conventionnelle


Le Petit Robert (2) dfinit la mdecine comme une science qui a pour objet la
conservation et le rtablissement de la sant ; un art de prvenir et de soigner les maladies
de lhomme . Il met en vidence la dualit de la mdecine, avec dun ct laspect trs
scientifique de celle-ci, de lautre la caractristique historique dans laquelle cette science
sexerce, savoir comme un art.
La mdecine conventionnelle appele aussi biomdecine est la mdecine de
rfrence enseigne et pratique aujourdhui dans les pays occidentaux. Le Larousse la
dfinit comme lensemble des connaissances scientifiques et des moyens de tous ordres mis
en uvre pour la prvention, la gurison ou le soulagement des maladies, blessures ou
infirmits (3). Cette dfinition implique de traiter un symptme ou une maladie, par un
traitement allopathique. Le traitement allopathique est le mode habituel de traitement
mdical qui combat la maladie en utilisant des mdicaments qui ont un effet oppos aux
phnomnes pathologiques (3).
En effet, en mdecine conventionnelle, les causes dune maladie, aussi appeles
tiologie , sont tudies indpendamment du contexte dans lequel elles surviennent afin
de dterminer aussi prcisment que possible leurs caractristiques propres. Le traitement
mis en place a pour but de retrouver un organisme sain en combattant les causes de la
maladie.
Pour parfaire cette approche et adapter au mieux les traitements aux symptmes
observs l evidence based medecine vient supporter cette biomdecine. Il sagit dune
mdecine factuelle qui se dfinit comme l'utilisation consciencieuse et judicieuse des
meilleures donnes ou des preuves actuelles de la recherche clinique. Ces preuves
proviennent d'tudes cliniques systmatiques, telles que des essais contrls randomiss,
des mta-analyses, ventuellement des tudes transversales ou de suivi. Les tapes de la
mdecine conventionnelle sont les suivantes :
formuler une question clinique prcise partir d'un problme clinique pos ;
rechercher dans la littrature des articles cliniques pertinents sur le problme ;
valuer de manire critique la validit et l'intrt des rsultats trouvs ;
intgrer les rsultats de l'valuation pour le patient en cause (4).

La mdecine conventionnelle permet donc, partir de donnes scientifiques testes


et vrifies, de soigner une maladie en agissant sur la cause et/ou les symptmes au moyen
de remdes dtermins. Elle a grandement contribu lamlioration de la sant humaine
qui se traduit par une augmentation de lesprance de vie de plus de 5,2 annes pour les
pays dvelopps et 6,2 pour les moins dvelopps entre 1950 et 2010 (5). Elle a
paralllement divise la mortinatalit par 10 en 50 ans pour les pays de lespace
conomique europen (6).
Elle est lorigine des traitements pharmacologiques allopathiques, de techniques
chirurgicales de pointe, dune comptence exceptionnelle dans les cas durgences, de
traitements pharmacologiques puissants et assure une grande facilit daccs aux soins
une majorit de la population mondiale. Lefficacit de la mdecine conventionnelle est
extrmement importante et son utilit demeure donc incontestable.
En outre, la mdecine conventionnelle est en constante volution puisquelle
bnficie des progrs techniques scientifiques qui permettent de nouvelles dcouvertes et
une meilleure utilisation de ces dernires.
Par exemple, la transplantation dorgane, qui est aujourdhui lunique solution
thrapeutique lors dune atteinte importante des organes vitaux comme les reins, le foie ou
le cur, connat une volution trs favorable avec lamlioration des connaissances
techniques et pharmaceutiques. En effet, lapport est considrable puisque non seulement
le nombre de transplantation a pu tre augment de 45% en France mais en plus le
pourcentage de succs de ces oprations augmente grce aux dcouvertes
pharmacologiques sur les molcules immunosuppressives qui vitent le rejet du greffon (7).
La procration mdicalement assiste pourrait galement tre cite titre
dexemple. Les insminations artificielles ou fcondation in vitro sont lorigine de plus de
22 000 naissances en France chaque anne (8).
Par ailleurs, les technologies de communication sont au service de cette mdecine
conventionnelle comme on lobserve aujourdhui avec la tlmdecine, qui permet de
mobiliser les connaissances de plusieurs mdecins ou de spcialistes concernant un patient
par transmission des informations et des bilans de sant, mais aussi de suivre un patient
domicile. Elle permet, en pratique, de faire bnficier les patients dune galit de chance
dans le traitement bien quils se prsentent dans les structures durgences de proximit. Une
urgence cardiovasculaire (accident vasculaire crbral) ou mtabolique (insuffisance rnale
chronique, diabte) pourra tre prise en charge par lhpital qui reoit le malade tout en
tant en contact avec un spcialiste de la maladie qui ne travaille pourtant pas dans cet
hpital. Un progrs considrable pour limagerie mdicale se profile galement, avec la tlexpertise regroupant plusieurs mdecins du territoire de sant autour de dossiers de
patients atteints de cancers ou de maladies vasculaires qui ncessiteront des quipes
pluridisciplinaires par visioconfrence et qui permettront dobtenir lavis de spcialistes en la
matire sans les contraindre se dplacer pour rencontrer le patient ou procder aux
examens personnellement (9).
En dpit de ses bnfices incontestables et de ses progrs constants, la mdecine
conventionnelle subit ces dernires annes certains reproches.

I.1. b. La discussion autour de la mdecine conventionnelle


Les reproches mis lencontre de la mdecine conventionnelle peuvent tre lis
deux facteurs, tout dabord ce que lon pourrait appeler la dshumanisation de la
mdecine conventionnelle, mais galement la connaissance des effets indsirables de
certains mdicaments conventionnels.
La mdecine conventionnelle se dshumanise
Bien que la mdecine actuelle procure un traitement spcifique ou un remde
pharmacologique pour chaque pathologie, certains considrent quelle nglige toute autre
approche de la maladie et de la sant et donc du malade. En effet, cette mdecine
spcialise semble oublier le patient, son entit, son environnement pour se focaliser sur
lorgane et le symptme.
Il semble bien quaujourdhui la mdecine se laisse guide par le seul progrs, en
oubliant de prendre en compte lindispensable dimension humaine reconnat aujourdhui
lancien prsident de lOrdre National des Mdecins, B.Glorion, tout en rappelant cependant
que les progrs techniques permettent incontestablement une mdecine plus sre, plus
rapide et plus efficace (10).
A priori, les utilisateurs des mdecines parallles considrent que le moral a un effet
direct sur la sant. Ils attribuent facilement une origine psychologique des symptmes
somatiques banals et sont demandeurs dune relation dcoute avec leur mdecin quils
retrouvent difficilement aujourdhui. Cest pourquoi on peut imaginer que ce type de
patients se tournent vers des mdecines non conventionnelles qui vhiculent une image
douce et oriente vers le bien tre global du patient, bien quelles ne soient pas
scientifiquement dmontres.
Cependant, on ne peut pas ngliger, dans cette hypothse, le risque soulign par le
rapport Miviludes sur les drives sectaires, consistant dire que des patients fragiliss se
raccrochent aux promesses des mdecines non conventionnelles dont lefficacit nest pas
prouve et sloignent de la mdecine conventionnelle : La drive thrapeutique
caractre sectaire saccompagne donc dun mcanisme demprise mentale destin ter
toute capacit de discernement au malade et lamener prendre des dcisions quil
naurait pas prises autrement (11).
La dshumanisation de la mdecine conventionnelle ne serait pas uniquement
factuelle, elle serait galement lie lvolution de la relation malade-mdecin. Autrefois, la
relation malade-mdecin tait privilgie ; le mdecin tait peru comme un homme dart
spcialis dans son domaine, et particulirement admir par son patient comme tant
un savant . Avec lvolution des donnes scientifiques et leur accessibilit au grand
public, notamment par le biais dinternet, cette relation tend se modifier
considrablement. Le patient a besoin de plus dcoute, mais surtout plus dexplications afin
de mesurer lui-mme galement la balance bnfice-risque du traitement propos.
Les mdecins ont tendance prendre les dcisions de traitement car ils ont le savoir
ncessaire. Cependant comme le fait remarquer Cathebas la question de la lgitimit
scientifique, au cur du dbat pour les mdecins, a beaucoup moins dimportance pour les
malades. Les personnes ayant recours aux mdecines non conventionnelles acceptent
volontiers doctroyer leur confiance leur mdecin, mais rclament plus dexplications et de
participation quauparavant. En effet, les exigences des patients vis--vis de la mdecine ont
10

chang (1). Il est en accord avec Rmond qui affirme que : Lhomme, aujourdhui, entend
tre associ, inform, consult. De mme quon ne peut plus enseigner comme autrefois, ni
juger, ni commander, ni diriger... il en va de mme lorsquil sagit de soigner... aucun secteur
ne peut totalement fonctionner sur des rgles par trop contraires aux principes gnraux sur
lesquels repose notre socit (12).
Les effets indsirables des molcules pharmaceutiques
La mdecine conventionnelle ainsi que lindustrie pharmaceutique, sont dcries
aujourdhui, et depuis quelques annes maintenant, en raison des effets indsirables
quelles peuvent engendrer.
Parmi les effets indsirables des mdicaments conventionnels, on peut penser tout
dabord la rsistance aux antibiotiques entrane par leur utilisation massive, que ce soit
en sant humaine ou animale. Gnralement lors dune mauvaise utilisation, quil sagisse
dune dose trop faible ou dun temps de traitement trop court, le risque de favoriser la
bactriorsistance est rel. Selon le gouvernement franais, 25 000 personnes dcdent
chaque anne dans les 29 pays de la Rgion europenne de lOMS la suite dinfections
rsistantes aux antibiotiques acquises sur les lieux des soins mdicaux (13). La journe
mondiale de la sant en 2011 a t consacre la sensibilisation au risque li l'utilisation et
l'emploi abusif d'antibiotiques. Elle invite le public, les prescripteurs, les responsables
politiques, l'industrie pharmaceutique et le secteur de la production d'aliments pour
animaux prendre les mesures qui s'imposent, c'est--dire prescrire et utiliser les
antibiotiques de faon responsable, contrler et suivre l'utilisation des antibiotiques, tudier
la rsistance, et promouvoir la mise au point de nouveaux mdicaments antibiotiques.
Par ailleurs, les reproches formuls lencontre de la mdecine conventionnelle
dcoulent aussi des effets indsirables des mdicaments quelle prconise. On retient le
rcent scandale du Mdiator soit le benfluorex qui serait lorigine deffets indsirables qui
entrainent des valvulopathies et des troubles circulatoires. On se souvient aussi du
Dilstibne ou dithylstilbestrol, un strogne de synthse prescrit 200 000 femmes
enceinte entre 1948 et 1977 pour viter les fausses couches. La molcule est finalement
lorigine de malformation des organes de reproduction sur la descendance des femmes qui
lont utilis (14). Les effets indsirables des mdicaments seraient lorigine de 18 000 dcs
par an en France (15).
Lautre exemple participant linquitude populaire vis--vis des produits chimiques
porte sur les molcules utilises aujourdhui en tant quinsecticides, car elles pourraient tre
lorigine de troubles de sant actuels. Comme en tmoigne lexpertise de lINSERM en
2013, une association positive t mise en vidence entre les produits
phytopharmaceutiques de type insecticides et des pathologies cancreuses, des maladies
neurodgnratives (Alzheimer), des troubles de la reproduction, et des pathologies
mtaboliques (dysfonctionnement thyrodien, diabte de type 2) chez des personnes
exposes ces substances. Les donnes attestent de prsomptions fortes de lien de
causalit entre les molcules et les pathologies dceles pour les molcules interdites et de
prsomptions moyennes de lien de causalit entre les molcules et les pathologies dceles
pour les molcules autorises (16).

11

Ces diffrents reproches formuls lencontre de la mdecine conventionnelle


semblent expliquer lengouement suscit par les mdecines non conventionnelles, que
celles-ci interviennent en complment de la mdecine conventionnelle, ou comme une
alternative.

I.2.

Les mdecines non conventionnelles

Par mdecines alternatives, il faut entendre toutes les techniques de gurison dun
symptme autrement que par la mdecine conventionnelle, les mdecines alternatives
doivent donc tre dfinies (a), dans leur ensemble mais galement dans leur singularit, et
lhomopathie (b) mrite une attention particulire car elle est lobjet de notre enqute.
I.2. a. Dfinition
Les mdecines appeles non conventionnelles sont des groupes de divers systmes
mdicaux ou de soin de sant, de pratique et de produits qui ne sont pas actuellement
considrs comme faisant partie de la mdecine conventionnelle (17).
Toutes sortes de label leurs sont attribues : douces, parallles, alternatives,
traditionnelles, globales, holistiques. On note que le qualificatif attribu peut rvler
lutilisation et la place quelles prennent pour le malade ou le soignant. Elles sont appeles
complmentaires lorsquelles sont utilises conjointement avec des traitements
conventionnels et alternatives lorsquelles le sont la place dun traitement conventionnel
(17).
Il nexiste pas de listes officielles ou exhaustives des mdecines non conventionnelles
LOMS en donne la dfinition suivante : la mdecine traditionnelle est la somme des
connaissances, comptences et pratiques qui reposent sur les thories, croyances et
expriences propres une culture et qui sont utilises pour maintenir les tres humains en
bonne sant ainsi que pour prvenir, diagnostiquer, traiter et gurir des maladies physiques
et mentales. Elle est parfois qualifie de mdecine "parallle ou "douce". Utilise depuis des
milliers d'annes, ses praticiens ont beaucoup apport la sant humaine, surtout en tant
que prestataires de soins de sant primaires au niveau communautaire. Elle reste trs
populaire dans le monde. Depuis 1990, elle fait une apparition remarque dans de nombreux
pays dvelopps et en dveloppement (18).
I.2. b. Origine des mdecines alternatives
Certaines mdecines alternatives sont le fruit de connaissances ancestrales telle
lacupuncture ou la phytothrapie et dautres se sont dveloppes plus rcemment comme
cest le cas de lhomopathie, lostopathie et la msothrapie. Certaines bnficient et
progressent avec les avances de la science et les donnes techniques. Par exemple, la
phytothrapie, base sur des connaissances ancestrales, est complte par les
connaissances en chimie rcente qui expliquent son mcanisme daction. Elles ont toutes en
commun la place centrale accorde au malade et la prise en compte du contexte dans lequel
la maladie survient mais aussi de renvoyer une image plus naturelle du traitement. Elles
rpondent donc parfaitement aux reproches actuellement formuls lencontre de la
mdecine conventionnelle puisquelles humanisent le patient et prennent en compte
12

dautres facteurs des symptmes comme lenvironnement, le bien-tre et les effets sur la
sant.
Le fait que les mdecines alternatives bnficient dune solution toutes les critiques
faites la mdecine conventionnelle peut expliquer lengouement et lintrt quelles
suscitent, tout le moins dans lesprit du patient, et donc pour un vtrinaire, dans lesprit
du propritaire danimal.
Les mdecines non conventionnelles les plus utilises par les populations
europennes, tats-uniennes, canadiennes, australienne et sud-corenne sont
lhomopathie, la phytothrapie et les thrapies manuelles du type ostopathie et massage
chinois (19). En France les plus populaires sont lhomopathie, lacupuncture et
lostopathie (1). Dans lenqute que nous avons mene et qui sera prsente ci-aprs, nous
avons retenu sept mdecines ou thrapeutiques non conventionnelles. Le critre de
slection retenu a t celui de la popularit pour celles cites prcdemment auxquelles
nous avons ajout les mdecines bases sur lutilisation des plantes (phytothrapie et
aromathrapie) et enfin deux mdecines moins populaires avec la msothrapie et la
minralothrapie.
Prsentation des mdecines alternatives retenues pour notre tude
Lacupuncture est une mdecine traditionnelle chinoise vieille de 2000 ans. Celle-ci
repose sur des concepts chinois tels que le Qi ou souffle vital, qui circule au sein du corps en
suivant des mridiens, le Yin et le Yang qui symbolisent la dualit nergtique. Elle consiste
en linsertion daiguilles dans la peau et les tissus en des points spcifiques pour soulager
une douleur ou une gne sur une autre partie du corps. Des techniques connexes, telles que
la stimulation des points par la chaleur (moxibustion), des pressions, la stimulation par
llectricit ou les ultra sons sont galement utilises (17).
Lostopathie est dfinie par Rollin E. Becker comme une technique dquilibre et
dchange rciproque grce une utilisation directe des nergies et des ressources
physiologiques du malade, comme moyens de diagnostic et de traitement, par
linterprtation de la vie dans la relation espace temps ; elle inclut les changes entre les
liquides, les mouvements cellulaires des tissus mous et de la motilit articulaire des lments
osseux. Cela consiste en une manipulation par le soignant dans le but de soulager des
tensions musculaires qui permet de rquilibrer le corps (20).
La msothrapie est une technique qui consiste introduire de faibles quantits de
mdicament injectables classique dans le derme ou lhypoderme avec une ou des aiguilles
courtes, lobjectif est dintroduire le produit ncessaire prs des zones douloureuses. Elle est
utilise par exemple sur des traumatismes sportifs, larthrose, les troubles circulatoires ou
dermatologiques (21).
La minralothrapie est lutilisation de complment alimentaire minral, administr
par voie orale et sous forme de cure.

13

Laromathrapie est lutilisation par voie cutane, orale ou inhalation, dhuiles


essentielles obtenues par extraction des plantes entires ou dune partie seulement. Leur
usage peut relever dun simple souhait de relaxation mais aussi complter un traitement
mdical ou servir la cicatrisation de plaies. Elle est souvent associe la phytothrapie.
La phytothrapie est lutilisation dextraits vgtaux (racines, feuilles, fleurs ou
plante entire) sous diffrentes formes galniques. Cest la plus ancienne forme de
traitement humain et vtrinaire, une trs grande partie des principes actifs et molcules de
synthse utilises actuellement en mdecine conventionnelle proviennent des plantes.
Une place centrale accorde au patient
Toutes ces mdecines placent le patient dans un contexte diffrent de la mdecine
conventionnelle, le malade a un rle part entire jouer dans le traitement. Lanalyse du
soignant est plus globale et le contexte de la maladie est pris en compte en plus de lagent
pathogne ou du trouble qui lamne consulter. Cette rflexion est vraie aussi bien en
mdecine humaine quen mdecine vtrinaire.
Limage naturelle des mdecines non conventionnelles
La popularit des mdecines alternatives est peut tre lie une ide dune
mdecine plus naturelle et plus douce bien quelles prsentent elles aussi des risques. Les
propritaires souhaitent pour leurs animaux une offre mdicale comparable celle
laquelle ils ont accs. Vu le contexte actuel, avec le souhait de diminuer lutilisation des
antibiotiques, dadapter le soin en fonction des besoins et la limite de certaines thrapies
comme les effets indsirables des chimiothrapies, les patients se tournent vers des
mdecines complmentaires susceptibles dapporter un bien-tre que la mdecine
conventionnelle ne procure pas.
Parmi ces mdecines alternatives, il en existe une qui est sans doute la plus populaire
en tout cas en France (1) et peut-tre la plus controverse, lhomopathie.
I.2. c. Lhomopathie, une mdecine non conventionnelle du XXIme sicle
Lhomopathie est la mdecine non conventionnelle la plus populaire et en mme
temps la plus controverse en raison de labsence de preuve scientifique de son efficacit.
Aprs lavoir dfinie, nous nous attacherons son histoire, puis au mdicament
homopathique et enfin aux modes de prescription de lhomopathie.
Dfinition de lhomopathie
Les principes :
Samuel Hahnemann donne comme dfinition dans lOrganon La mthode
homopathique est celle qui, calculant bien la dose, emploie contre lensemble de
symptmes dune maladie naturelle, un remde capable de provoquer chez lhomme bien
portant des symptmes aussi semblables que possible ceux que lon observe chez les
14

malades . Lhomopathie est une mthode thrapeutique base sur deux principes : la
similitude et la totalit, et sur une technique : linfinitsimalit (22).
La similitude
Similia similibus curentur Pour gurir dune manire douce, prompte, certaine et durable, il
faut choisir, dans chaque cas de maladie, un mdicament qui soit capable par lui-mme, de
provoquer une action semblable celle contre laquelle on se propose de lemployer (22).
De cette loi dcoule le concept de similimum qui est le remde homopathique dont
la pathognesie se rapproche au maximum des symptmes du malade. La pathognsie est
lensemble des symptmes observs sur un individu sain aprs ingestion du remde
(pathos : souffrance, genesis : gnrer, engendrer).
Le principe de globalit et dindividualisation
La prescription du mdicament homopathique se fait daprs le plus grand nombre de
symptmes observs, cest la globalit ; mais aussi daprs les ractions du malade aux
circonstances climatiques, ses gots, ses aversions alimentaires, son aspect physique, cest
lindividualisation. Ces informations sont ensuite classes et hirarchises en symptmes
locaux, communs, caractristiques (ou encore rares ou personnels) et gnraux (23).
Lensemble de ces renseignements conduit la dtermination dun ou plusieurs
remdes trouvs dans les rpertoires. Les rpertoires sont des ouvrages labors partir
des pathognsies. Ils prsentent sous des rubriques symptomatiques des listes de remdes
susceptibles de les faire disparatre.
Le choix du mdicament homopathique consiste donc, selon Lizon, faire concider
un tableau clinique (symptmes de lanimal malade) avec la pathognsie (symptmes sur
lanimal sain) (24).
La dose infinitsimale
Au XVIIIme sicle, les traitements sont gnralement bass sur les saignes et lutilisation de
plantes en tisane ou en dcoction mais certains traitements sont crs partir de faibles
quantits de mtaux comme le mercure ou larsenic. Lors de lutilisation des similimum pour
soigner ses malades, Hahnemann observe parfois laggravation des symptmes au lieu de les
diminuer ou une action plus puissante que ncessaire pour obtenir la gurison, voire qui la
retarde. Il a donc dilu ses remdes en notant que ces dilutions successives modifient
l'efficacit du mdicament au lieu de l'appauvrir, condition que la prparation soit agite
vigoureusement entre chaque dilution. Une substance qui, administre forte dose un
organisme en bonne sant dclenche une symptomatologie caractristique, peut faire
disparatre aprs dilution ces mme troubles chez lorganisme malade (22).
Ce principe dinfinitsimalit est un paradoxe pour le scientifique car un remde est
parfois tellement dilu quon ne retrouve plus de matire active dans la prparation. Pour
lhomopathe, plus la similitude est troite plus la dilution devra tre leve, sil sagit dun
animal dont les capacits ractionnelles sont intactes. Linverse est galement vrai (23) : sil
y a peu de similitude, il faudra choisir une dilution moins leve.
La notion de terrain
Lhomopathe soigne un individu. Cette mthode implique de connatre son patient. Pour
cela, trois concepts vont permettre de cerner le patient : la diathse (raction physique aux
agressions extrieures), la constitution (la morphologie du malade) et le temprament
(caractre du patient). Ce sont des termes qui permettent de dfinir les modes ractionnels
15

des patients face aux maladies. Ils vont permettre dorienter le vtrinaire vers le type de
traitement appropri.
Histoire de lhomopathie vtrinaire
Samuel Hahnemann (1755-1843), mdecin allemand est lorigine de lhomopathie
que lon connat aujourdhui. Insatisfait par la mdecine de son poque (22), il arrte la
pratique et se consacre notamment la traduction douvrages scientifiques.
Lors de la traduction de la Materia Medica du mdecin cossais Cullen, il sintresse
lutilisation du quinquina (plante mdicinale dAmrique centrale). Curieux des rsultats
dcrits par Cullen, il exprimente le pouvoir du quinquina en ingrant diffrentes doses
pendant plusieurs jours. La plante lui provoquera les symptmes quelle gurit sur les
individus malades. Il rptera ces expriences avec dautres plantes sur lui et son entourage.
Il prend soin de rpertorier toutes les ractions observes ce qui le mnera la rdaction de
plusieurs ouvrages dont lOrganon de lart gurir et la matire mdicale qui seront
rgulirement dits.
Hahnemann partir de ses observations, reprend la mdecine et prescrit les
substances qui provoquent chez lhomme sain un tat semblable celui du malade, avec des
quantits suffisamment faibles pour ne pas augmenter les symptmes, principe lorigine
dun nouveau concept thrapeutique cette poque : lhomopathie (du grec Homoon :
semblables et pathos : maladie).
Lutilisation de lhomopathie en mdecine vtrinaire vient de la supposition
dHahnemann en 1796 : Si les lois de la mdecine que je reconnais et proclame sont relles,
vraies, seule naturelles, elles devraient trouver leur applications chez les animaux aussi bien
que chez les hommes .
Le mdicament homopathique
Le remde homopathique est issu de milieu naturel. La pharmacope
homopathique compte plus de 3000 substances. 1400 souches sont dorigine vgtale
utilises fraiches, 500 souches dorigine animale et 1100 dorigine minrale ou chimique.
Selon les caractres particuliers des souches, un traitement spcifique peut tre ralis (25).
Les remdes homopathiques sont prpars de la manire suivante, la matire
premire est coupe, puis mise en macration plusieurs jours dans une solution hydroalcoolique. La solution est ensuite filtre, les principes actifs extraits par pression si la souche
le permet afin dobtenir la teinture mre homopathique.
Lorsque la solution est au niveau de dilution souhaite, elle est pulvrise sur le
support choisi, dans le cas des granules, les billes de lactoses et saccharose sont imprgnes
trois fois de la solution homopathique.
Les souches minrales, chimiques ou animales insolubles sont trs finement broyes par
trituration dans du lactose (26)
Lhomopathie fonctionne au moyen de dilutions Hahnemannienne. Elles consistent
prlever un volume de teinture mre que lon dilue dans 99 volumes de solvant, on
dynamise la solution en la secouant 100 fois au moins. On obtient ainsi le remde dilu 1
CH ou 1 dilution Centsimale Hahnemannienne.
On prlve un volume de cette solution 1 CH que lon dilue dans 99 volumes de
solvant, on dynamise nouveau en pratiquant cent succussions et on obtient alors une
16

solution 2 CH, ou 2 dilution Centsimale Hahnemannienne. Et ainsi de suite, de dilutions


en dilutions successives, jusqu' la 30 CH soit la 30me dilution Centsimale
Hahnemannienne.

Figure 1 : Mthode de dilution centsimale Hahnemannienne

La dynamisation est une opration


opration fondamentale de la prparation dun mdicament
homopathique. Elle consiste agiter
agiter le produit un certains nombres de fois aprs chaque
dilution. Comme le prcise Samuel Hahnemann Quand on prpare un remde
homopathique, on ne se contente pas dajouter une petite quantit de mdicament une
grande quantit de liquide non mdicamenteux, bien au contraire, les secousses et les
frottements rendent le mlange plus intime (22).
On trouve deux types de spcialit homopathiques en mdecine vtrinaire :
Les unitaires qui sont les tubes de granules,
granul les doses-globules
globules prise unique et les
gouttes homopathiques. Dans ce cas, une seule souche est lorigine
lorigine du remde. Ils sont
dsigns par le nom latin de la souche dorigine vgtale, animale ou minrale qui a servi
le prparer suivi de lindication
ation de la hauteur de dilution.
Les spcialits dites nom de fantaisie peuvent tre unitaires ou associer plusieurs
souches aux dilutions diffrentes, lobjectif est de proposer un produit tout en un, qui rend
le remde prpar selon la rigueur homopathique
homopa
mais utilis
tilis dans lesprit de lallopathie
(cest dire un mdicament pour traiter des symptmes sans tenir compte des spcificits
du malade). Le laboratoire Boiron a dvelopp un grand nombre de ces spcialits en
mdecine vtrinaire rurale et canine,
c
qui ciblent par exemple des affections cutanes
(Abcdyl, PVB abcs) ou encore les troubles de la reproduction (Wombyl, Cervicyl) ou
enfin les
es traumatismes (Rhumatyl, Traumasedyl)
Les remdes homopathiques unitaires sont disponibles auprs de deux laboratoires
(Boiron et Delpech). Les laboratoires Boiron, Lehning, Delpech et Bonapp laborent
des spcialits homopathiques vtrinaires comme cits ci-dessus sous forme de mlanges
mlan
dunitaires.
Les voies dadministration de lhomopathie et leur galnique
galnique ont, en mdecine
vtrinaire, les mmes formes pharmaceutiques que dans la pharmacope humaine.
humaine On
trouve les gouttes, sirops, comprims, pommades, solutions injectables, ampoules
ampou buvables,
poudres orales, collyres, unidoses liquides, granules et globules. Les formes orales peuvent
tre mlanges lalimentation ou donnes directement dans la gueule de lanimal pour les
carnivores domestiques.

17

Statut des mdicaments homopathiques :


Les remdes homopathiques ne sont pas soumis prescription, mais restent dans le
monopole des pharmaciens et des vtrinaires.
Dans le cas des remdes homopathiques, lautorisation de mise sur le march
(AMM) applicable tout nouveau mdicament est remplace par un simple enregistrement
auprs de l'ANSES (article L.512 1-13 du Code de la Sant Publique). Cependant les
spcialits homopathiques vtrinaires, elles, font lobjet dun dossier dautorisation de
mise sur le march trait par lANSES.
Les modes de prescription de lhomopathie

Lunicisme
Lhomopathe uniciste prescrit un seul remde homopathique, le similimum, dont
la pathognsie est la plus proche des symptmes du malade, quil prendra une fois. La
dilution du remde est gnralement leve. Cest la pratique la plus proche des
conceptions de Hahnemann et la plus rpandue dans les coles dhomopathie. Luniciste
mobilise avec le remde les forces ractionnelles de lorganisme qui ainsi liminera ses
symptmes de lui-mme. La gurison homopathique nest pas seulement la disparition de
la pathologie en cause, elle doit saccompagner dune amlioration du patient dans sa
globalit, nergie et mental compris.

Le pluralisme
Lhomopathe pluraliste prescrit plusieurs remdes unitaires prendre ensemble ou
en alternance. Il pense que le similimum est rarement capable lui seul darriver la
gurison, et quil faut sadapter lvolution de la maladie.

Le complexisme
Lhomopathe complexiste prescrit plusieurs mdicaments homopathiques dans la
mme prparation prendre plusieurs fois. Il peut les prescrire en prparation magistrale,
ou utiliser les spcialits pharmaceutiques disponibles auprs des laboratoires.
Cette approche de l'homopathie correspond peu la mdecine cre par
Hahnemann. En effet, le complexiste ne prend pas en considration l'individu et ne cherche
pas le remde le plus semblable, mais propose un mlange de remdes qui pourra
combattre un symptme. Si le remde dont la personne a besoin s'y trouve, le symptme
combattre peut disparatre.
Cette dernire approche est la plus utilise en mdecine vtrinaire par des non
homopathes, qui peuvent prescrire un des 20 mdicaments mis sur le march par le
laboratoire Boiron pour des troubles de la reproduction, de lactation, des troubles
locomoteur ou du comportement. Ils sont destins aux animaux de compagnie ainsi quaux
animaux de rente.

Bilan sur la perception actuelle de lhomopathie et des mdecines alternatives en


France et dans le monde

Les mdecins
18

Aujourdhui une partie des mdecins Canadiens sont conscients que les mdecines
alternatives offrent des ides et des mthodes dont la mdecine traditionnelle peut tirer
avantage (27) et les mdecins Franais sont daccord pour considrer ou davis que les
scientifiques devraient cooprer plutt qutre en comptition (28). Cependant les
professions mdicales europennes, australiennes et canadiennes restent sceptiques en
prcisant que lefficacit des mdecines non conventionnelles reste dmontrer (19).

La population
Les Franais et leurs voisins Europens sont de plus en plus ouverts aux mdecines
alternatives si lon en croit les sondages : les Franais consomment de plus en plus de
mdicaments homopathiques avec 56 % de consommateurs en 2013 et 83 %
souhaiteraient se voir proposer plus souvent des mdicaments homopathiques par les
professionnels de sant (29). Ainsi, entre 30 % et 40 % des Franais considrent que les
mdecines alternatives soignent et soulagent. Pour un quart dentre eux, elles servent
surtout prvenir la maladie. En revanche, 20 % des Franais pensent quelles ne servent
rien.
Chez les consommateurs, cest lusage en prvention qui prime (43 %), et 35 %
lutilisent comme mdecine complmentaire. Le fait de leur donner la priorit, avant de
recourir la mdecine classique est nettement moins cit (28 %) (30).
Les traitements relevant de la mdecine non conventionnelle sont en forte
progression en Europe et aux Etats-Unis (30) et lintrt du public envers les mdecines
alternatives et complmentaires augmente en parallle de leur utilisation entre 1990 et
2006.
Que ce soit en Europe, en Australie ou aux Etats-Unis, la partie de la population la
plus consommatrice de mdecine non conventionnelle reste les femmes dge moyen avec
un niveau dtude lev (31), (19).

Les tudiants
Les tudiants australiens en pharmacie considrent que les mdecines non
conventionnelles devraient tre intgres dans le parcours scolaire. Leur attitude par
rapport aux mdecines non conventionnelles est directement influence par la famille ou
lentourage, lapprentissage, les enseignants, les matres de stage et la pratique. Ils
valorisent la phytothrapie et la mdecine chinoise. En gnral ils souhaitent intgrer des
cours sur les mdecines alternatives et non pas les marginaliser (32).

La formation vtrinaire
Sur 41 coles vtrinaires internationales interroges, seules 16 coles dispensent
des cours sur au moins une mdecine non conventionnelle (acupuncture ou thrapies
manuelles). Une seule a un cours obligatoire, les autres basent la formation sur le
volontariat, avec peu de crdits ECTS attribus (qui correspondent aux points crdits lors de
lavancement des tudes). Certaines des 18 autres coles abordent le fonctionnement des
mdecines non conventionnelles dans les cours obligatoire pour tre capable dclairer les
propritaires en cas de questions (33). On constate donc une forte pression pour enseigner
uniquement la mdecine factuelle.

Les propritaires danimaux


A notre connaissance, il nexiste aujourdhui aucune information sur la perception
des mdecines non conventionnelles par les propritaires danimaux, do lintrt de
lenqute ralise ci-aprs. Il nexiste aucune donne sur lusage de lhomopathie par les
19

intervenants du parcours vtrinaire, beaucoup de parallles sont faits avec la mdecine


humaine car cela permet de faire le pont entre les deux mdecines et dextrapoler la vision
de la population aux propritaires, mais outre le fait que cette extension ne soit pas
ncessairement ralise juste titre, aucune prsomption ne peut tre faite quant au
ressenti du corps enseignant et des vtrinaires. Une nouvelle enqute permettant de
recenser la perception de lhomopathie par les intervenants du parcours vtrinaire en
France savrait donc ncessaire.
Le peu de donnes concernant la perception et lutilisation de lhomopathie dans le
milieu vtrinaire est avr. Cela tonne peu car lon constate quau sein des coles ou
facults vtrinaires, peu de mdecines non conventionnelles sont enseignes, et ce de
manire volontaire.

20

II. Perception de lhomopathie vtrinaire


II.1. Prsentation et objectif de lenqute
Il existe des mdicaments homopathiques vtrinaires et quelques vtrinaires
revendiquent une expertise en homopathie. Mais, il ny a pas, notre connaissance,
dtude sur la perception de lhomopathie vtrinaire. Pour combler cette lacune, nous
avons ralis une enqute auprs des principaux acteurs des soins donns aux animaux,
cest dire les dtenteurs danimaux, les vtrinaires praticiens et les enseignants qui
forment les vtrinaires praticiens. La prsentation des enqutes, des rsultats et leur
discussion fait lobjet de cette partie
II.2. Mthode
II.2. a. Elaboration du questionnaire
La rdaction du questionnaire sest faite en fonction dun cahier des charges simples :
le questionnaire ne doit pas rebuter le destinataire. Par consquent, nous avons
volontairement limit le nombre de questions et nous avons retenu une terminologie
adapte. De plus, nous avons choisi des questions fermes choix multiple pour faciliter le
traitement des donnes. Les propritaires tant sollicits par contact direct, le questionnaire
pouvait contenir plus de questions que pour les vtrinaires et les enseignants contacts par
mail, quun questionnaire plus long aurait pu rebuter. Les diffrents questionnaires sont
reproduits en annexes 1, 2 et 3.
Les questions ont t classes en plusieurs parties :
- la premire concerne le statut socio-conomique du sond qui pourrait
ventuellement influencer la perception de lhomopathie (genre, ge, formation,
niveau de revenu) ; les vtrinaires et les enseignants ont d indiquer leur cole
dorigine, leur type de pratique et si une formation complmentaire t effectue.
- la deuxime partie porte sur la perception de lhomopathie et les traitements que
les propritaires envisagent pour leurs animaux.
- Une partie supplmentaire portant sur la connaissance de lhomopathie t
rajoute aux propritaires danimaux, nous avons considr que ctait acquis pour
les enseignants et les vtrinaires praticiens et nous avons largi leurs questionnaires
avec une question sur les mdecines non conventionnelles.
II.2. b. Echantillon tudi
Afin de dterminer au mieux la perception de lhomopathie, et des mdecines non
conventionnelles, en mdecine vtrinaire, il tait important de sattacher au sentiment de
chaque intervenant du parcours vtrinaire, savoir, le propritaire danimal dans un
premier temps, le mdecin vtrinaire bien videmment, mais galement les enseignants du
milieu vtrinaire, qui eux aussi, peuvent tre amens vhiculer une certaine image de la
mdecine vtrinaire, quelle soit conventionnelle ou non.

21

Les propritaires danimaux sonds sont les dtenteurs de chiens et de chats malades
venus consulter lEcole Nationale Vtrinaire de Toulouse (ENVT) (n=95). Ils ont rempli un
questionnaire papier recto-verso distribu dans les salles dattentes de lENVT complt sur
place du 27.04.12 au 05.10.12.

Les vtrinaires sonds sont les praticiens ruraux, mixtes, quins et canins en France
(n=1462). Ils ont t sollicits du 07.01.2013 au 31.01.2013 par courriel contenant un lien
vers le questionnaire Google document (https://docs.google.com) diffus par le service de
communication de lannuaire Roy.

Les enseignants vtrinaires sonds lont t auprs des Ecoles


Nationales Vtrinaires dAlfort, Lyon, Nantes, Toulouse et de lUniversit Vtrinaire de
Lige (n=137). Ils ont t sonds du 31.10.12 au 18.11.12 par courriel contenant un lien vers
un questionnaire Google document ; il a t diffus aux enseignants des Ecoles Vtrinaires
Franaises par le service de communication de chaque Ecole et aux enseignants de
lUniversit Vtrinaire de Lige par le Doyen de lUniversit.

II.2. c. Rcolte des donnes


Qualit des rponses

Propritaires
Sur 102 questionnaires distribus aux propritaires de chiens et de chats, 1 personne
a refus dy rpondre, 6 questionnaires prsentaient des non-rponses partielles, non
utilises pour ne pas biaiser les rsultats, finalement 95 questionnaires taient exploitables
ce qui reprsente un taux de rponse de 93%. Ce taux de rponse est trs satisfaisant, il
sexplique par le mode de recueil par contact direct alors que le sond patiente en salle
dattente.

Enseignants
Lensemble des rponses par courriels ont t reues dans les 15 jours suivant la
diffusion. On observe deux pics de rponses qui correspondent lenvoi diffr au sein des
coles et universits sollicites. Les enseignants des Ecoles Franaises dAlfort, Nantes et
Toulouse ont reu le courriel le 31/10/2012 et les enseignants de lEcole de Lyon ainsi que
lUniversit de Lige le 12/11/2012.
Les adresses de diffusion aux enseignants des Ecoles et facults ne sont pas
disponibles, cest le service de communication ou le Doyen de la facult dans le cas de Lige
qui a diffus le courriel du questionnaire.

Vtrinaires
80% des rponses ont t reues en moins de 4 jours avec un seul pic de rponses
observ. La diffusion du questionnaire sur les adresses des vtrinaires t possible grce
laide de lannuaire Roy, qui a accept de mettre disposition sa mailing liste. Gnralement

22

le taux de rponse est de 5 10 %, le questionnaire a t diffus 7374 adresses avec 1462


rponses, soit un taux de rponse de 20 %.

Figure 2 : Nombre de rponses quotidiennes du questionnaire vtrinaire

Finalement, le taux de rponses a t satisfaisant dans les deux modes de sondages


(courriel et sondage direct). Dans les courriels, un grand nombre de commentaires ont t
ajouts. Le nombre de rponses leves laisse supposer que le sujet intresse et mobilise
chacun des intervenants, de plus le nombre lev de commentaires (30 % des vtrinaires et
40 % des enseignants) montre une implication relle dans le dbat sur la perception de
lhomopathie ; cela correspond la tendance actuelle avec un grand nombre darticles
publis sur lhomopathie et les mdecines non conventionnelles (34).
II.2. d. Analyse des donnes
Des statistiques descriptives ont t ralises pour toutes les catgories de
rpondants. Une analyse socio-conomique t ralise pour les propritaires (ge, genre,
revenu, niveau dtude). Les informations ont t tudies pour chaque catgorie de
rpondants. Des comparaisons de proportions ont t ralises laide dAccess et dExcel
entre chaque type de rpondants et au sein dune mme catgorie de rpondants.

23

II.3. Rsultats de lenqute sur la perception de lhomopathie


II.3. a. Rsultats de lenqute effectue auprs des dtenteurs danimaux
Statut social et conomique des propritaires danimaux
Plus de femmes (65 %) que dhommes (35 %) ont rpondu ce questionnaire (figure
3). 45 % dentre eux ont moins de 35 ans, 27% ont entre 35 et 49 ans, et 39 % ont plus de 50
ans (figure 4). 19 % des rpondants sont titulaire du brevet, 23 % du baccalaurat, 32 % du
niveau bac + 2/3, et un quart ont un niveau bac + 7 ou suprieur (figure 5). 30 % des
rpondants gagnent moins de 10 000 par an, 33 % de 10 20 000 par an, 23 % de 20
30 000 , 11 % de 30 50 000 par an et 3 % plus de 50 000 par an (figure 6).

Age des propritaires

Genre des propritaires


50%
40%
33
35%

Femme
62
65%

Homme

30%
20%
10%
0%
< 35 ans

Figure 3 : Genre des propritaires de chiens et de


chats

35 49 ans

>50 ans

Figure 4 : Classe dge des propritaires de chiens et


de chat

Niveau d'tude des propritaires

Revenu annuel des propritaires


35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%

35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Brevet

Bac

Bac +2/3 Bac +7 et +

Figure 5 : Niveau dtudes des propritaires de chiens


et de chat

Figure 6 : Revenu annuel des propritaires de chiens


et de chats

24

Connaissance de lhomopathie
Bien que cela paraisse tonnant, environ 4% des rpondants (cest dire 4 rponses)
ont dclar navoir jamais entendu parler dhomopathie (figure 7), ces derniers nont donc
pas rpondu aux questions suivantes concernant lhomopathie pour ne pas biaiser les
rsultats. Parmi les 96 % qui ont rpondu connatre lhomopathie, 42% des propritaires
ont dj rendu visite un mdecin homopathe humain (figure 8).

Avez-vous dj entendu parler


d'homopathie ?

Avez-vous dj consult un
mdecin homopathe?

4
4%
38
42%

Oui
53
58%

Non

Oui
Non

91
96%

Figure 7 : Proportion de propritaires de chiens et de


chats qui ont dj entendu parler dhomopathie

Figure 8 : Proportion de propritaires de chiens et de


chats qui ont frquent un mdecin homopathe

Pour la majorit des propritaires ayant rpondu au questionnaire (63 %), il ny a pas
de diffrence dcoute entre un vtrinaire homopathe ou un autre vtrinaire, cependant
20% pensent que les vtrinaires homopathes sont plus lcoute et 1% moins, 16 % nont
pas davis (figure 9).

Quelle est l'coute du vtrinaire homopathe par


rapport au vtrinaire classique ?
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Indiffrent

Plus

Moins

NSP

Figure 9 : Perception des propritaires de chiens et de chats de lcoute plus ou moins attentive du vtrinaire
homopathe par rapport au vtrinaire classique

25

Un peu plus de la moiti des rpondants (52 %) ignorent quun vtrinaire peut tre
homopathe, bien que 43 % le sachent
sa
et 4 % ne se prononcent pas (figure 10).
10

vous qu'un vtrinaire peut tre homopathe ?


Savez-vous
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Oui

Non

NSP

Figure 10 : Proportions de propritaires de chiens et de chats qui ont connaissance du statut de vtrinaire
homopathe

Perception du traitement homopathique par les propritaires


Parmi les rpondants, 38 % des propritaires danimaux pensent que le mdicament
homopathique est aussi efficace que le mdicament conventionnel et 17% des sonds
pensent que le mdicament homopathique est moins efficace et 4 % plus efficace.
Cependant 31 % des sonds ne se prononcent pas.
Pour 55 % des propritaires
prop
danimaux,, soit plus de la moiti dentre eux,
eux le
mdicament homopathique est mieux tolr que le mdicament conventionnel, seulement
17 % pensent quil ny a pas de diffrence entre les deux et 19 % ne savent pas (figure 11).
Il en rsulte donc que le mdicament homopathique ne prend pas le pas sur le
mdicament conventionnel pour les dtenteurs danimaux.

Efficacit et tolrance du mdicament homopathique par


rapport au mdicament conventionnel

100%
Plus

80%

Identique

60%

Moins

40%

NSP
20%
0%
Efficacit

Tolrance

Figure 11 : Perception par les propritaires de chiens et de chats de lefficacit et de la tolrance du


mdicament
ent homopathique par rapport au mdicament conventionnel

26

Une trs grande majorit des rpondants soit 83 % des propritaires danimaux
seraient prts donner un mdicament homopathique leur animal (figure 12).
Il est intressant de constater que malgr un doute quant lefficacit du
mdicament homopathique tel quindiqu ci-dessus de la part des dtenteurs danimaux,
une majeure partie dentre eux sont malgr tout prts donner un mdicament
homopathique leur animal.
Ils le justifient principalement car :
- cela correspond leur ides ( 48 %) ;
- car lhomopathie fonctionne sur eux ( 39 %).
- car quelquun leur conseill ( 25 %).
- 15 % ne savent pas expliquer pourquoi mais sont prts donner un mdicament
homopathique,
- 9 % car leur animal le supporte bien,
- 5 % car le vtrinaire est homopathe,
- 4 % seulement car ils sont dus des traitements classiques (figure 13).
Parmi ceux qui ne sont pas prts donner un mdicament homopathique leur
animal (17 %) (figure 13), 47 % car on ne leur a jamais propos, 27 % car cela ne correspond
pas leurs ides, 20 % car ce nest pas efficace, 13 % car lhomopathie ne sappuie pas sur
des bases scientifiques et 7 % car le vtrinaire leur a dconseill (figure 14).
Il est intressant de noter que le refus de donner un mdicament homopathique
son animal est du en grande partie labsence de suggestion de celui-ci par un professionnel
du milieu vtrinaire plus que par manque de conviction quant son efficacit ou son
absence de base scientifique.
Il semble donc que les 47% de propritaires qui ne sont pas prts donner un
mdicament homopathique leur animal car on ne leur a jamais propos pourrait donc
changer davis si lhomopathie tait le remde propos par un professionnel du milieu
vtrinaire.
Donneriez-vous un mdicament
homopathique pour soigner votre animal?

15
17%
Oui
Non
75
83%

Figure 12 : Proportion de propritaires de chien ou de chat prt donner un mdicament homopathique pour
soigner son animal

27

Pour quelles raisons tes vous prt donner de l'homopathie


votre animal ?
60%

Cela correspond vos ides


48%

50%

L'homopathie fonctionne sur


vous
Quelqu'un vous l'a conseill

39%

40%

NSP

30%

Votre animal le supporte bien

25%

20%

15%
9%

10%

7%

5%

4%

Votre vtrinaire vous l'a


conseill
Votre vtrinaire est
homopathe
Vous tes du des traitements
classiques

0%
Figure 13 : Motivations des propritaires de chiens et de chats en faveur du traitement homopathique

Pour quelles raisons n'tes vous pas prt donner de l'homopathie


votre animal ?
50%

47%

On ne vous l'a jamais propos

45%
40%

Cela ne correspond pas vos


ides

35%
30%

27%
Ce n'est pas efficace

25%
20%
15%
10%
5%
0%

20%
13%
7%

L'homopathie ne s'appuie
pas sur des bases
scientifiques
Votre vtrinaire vous l'a
dconseill

Figure 14 : Motifs de refus des propritaires de chiens et de chat donner un traitement homopathique

On constate (figure 15) que les propritaires danimaux sont favorables lutilisation
dun traitement homopathique pour 10 des affections proposes sur 12 dans le
questionnaire. Ils sont trs majoritaires (plus de 60 %) accepter lutilisation dun traitement
homopathique dans le cas du mal des transports, dallergies, de problmes
dermatologiques, de problmes de comportement, de troubles immunitaires ou digestifs. Ils
sont lgrement majoritaires (entre 60 et 35 %) tre prts donner un traitement
homopathique contre la douleur, tre daccord de soigner les troubles respiratoires et
nphrologiques ainsi que les infestations parasitaires par homopathie. En revanche, ils sont
28

plus nombreux refuser le soin dun problme cardiaque et autant rpondre oui que non
concernant le soin par homopathie dune infection.
Il est intressant de constater que les rponses des dtenteurs danimaux concernant
les pathologies qui pourraient tre soignes par homopathie semblent lies la gravit
dans lopinion publique de ces pathologies. Un problme cardiaque ne pourrait donc pas
tre trait par homopathie alors que le mal des transports pourrait ltre.

Vous seriez d'accord de donner un traitement homopathique


votre animal pour soigner ?
90%
80%
70%
60%
50%
40%

Oui
Non
NSP

30%
20%
10%
0%

Figure 15 : Utilisation potentielle dhomopathie vtrinaire en fonction du type daffection

Bilan sur la perception de lhomopathie par les propritaires


Les propritaires danimaux connaissent en grande majorit (96 %) la mdecine
homopathique et 42 % de prs car ils ont dj consult un mdecin homopathe humain.
Le traitement homopathique est peru positivement par plus de la moiti des
propritaires (55 %) qui considrent quil est mieux tolr quun mdicament conventionnel.
Plus dun tiers des propritaires (38 %) le considrent aussi efficace quun mdicament
conventionnel, 17 % seulement le considrent comme moins efficace.
Les propritaires danimaux semblent ouverts lutilisation de lhomopathie
vtrinaire car 83 % seraient prt donner un traitement homopathique leur animal et
seulement 17 % ne le sont pas. De plus, parmi les 17 % une partie ne lest pas car on ne leur
jamais propos, cela signifie quils seraient peut tre prts en donner si on leur conseillait
un tel traitement pour leur animal.

29

On peut ainsi regrouper les propritaires dans trois catgories :

Les convaincus sont 72 % des propritaires car cela correspond leurs ides, et ils
lutilisent et elle fonctionne sur eux.

Les ouverts qui suivent avec 30 % des propritaires danimaux qui font confiance
au conseil de leur entourage ou leur vtrinaire.

Les opposs qui ne reprsentent qu1 % des propritaires danimaux et sont


totalement contre lhomopathie car elle ne correspond pas leurs ides, ce nest
pas scientifique ou pas efficace.

On peut donc conclure que la perception de lhomopathie par les dtenteurs danimaux est
plutt positive.

30

II.3. b. Rsultat de lenqute effectue auprs des vtrinaires praticiens


Statut des vtrinaires praticiens ayant rpondu au questionnaire
Un peu plus de femmes (53 %) que dhommes (47 %) ont rpondu ce questionnaire
(figure 16). Daprs les chiffres du Conseil Suprieur de lOrdre vtrinaire, la proportion de
femmes vtrinaires est seulement de 42 % en 2011, ainsi les femmes se sont plus
mobilises que les hommes sur cette enqute. On constate que 36 % des vtrinaires qui
ont rpondu ont moins de 35 ans, 38 % ont entre 35 et 49 ans et 26 % plus de 50 ans (figure
17).
Genre des vtrinaires

Age moyen des vtrinaires


40%
30%

689
47%

Femme
773
53%

Homme

20%
10%
0%
< 35 ans

Figure 16 : Genre des vtrinaires

35 49 ans

> 50 ans

Figure 17 : Rpartition par classe dge des vtrinaires

La majorit des vtrinaires praticiens est reprsente par les vtrinaires canins (65
%), les praticiens mixtes suivent avec 27 % des rpondants, seulement 5 % sont vtrinaires
ruraux exclusivement et 3 % sont vtrinaires quins (figure 18). Les vtrinaires sont
principalement diplms des quatre coles franaises avec 24 % de Lyonnais, 23 % de
Toulousains, 21 % dAlforiens, 17 % de Nantais et 11 % de Ligeois, 4 % des rpondants sont
issus dautres coles vtrinaires (figure 19).
Exercice des vtrinaires

402
27%

Ecole d'origine des vtrinaires

Canin

59
241 4%
17%

Maisons-Alfort
314
21%

Lige

Rural
40
3%
72
5%

Equin
948
65%

Mixte

Figure 18 : Type dexercice des vtrinaires qui ont


rpondu au questionnaire

Lyon
335
23%

157
11%
356
24%

Toulouse
Nantes
Autres

Figure 19 : Ecole dorigine des vtrinaires qui ont


rpondu au questionnaire

31

Perception de lhomopathie
Pour plus de la moiti des vtrinaires qui ont rpondu (53 %) lhomopathie sur les
animaux est efficace, 23 % pensent que ce nest pas efficace et 24 % ne se prononcent pas
(figure 20).
Pensez-vous que l'homopathie sur les animaux
est efficace?

348
24%

334
23%

Oui
Non

780
53%

NSP

Figure 20 : Perception par les vtrinaires de lefficacit de lhomopathie sur les animaux

Lide que lhomopathie est une mdecine efficace sur les animaux est confirme
par 44 % des rpondants qui considrent que cest une mdecine alternative efficace pour
certaines pathologies, bien que 33 % la considrent comme une mdecine alternative dont
lefficacit nest pas prouve, 21 % pensent que cest une mdecine alternative trop peu
exploite, et 20 % considrent que cest un placebo, 9 % la voient comme un effet de mode,
1 % seulement ne se prononcent pas (figure 21).
Cette question tant choix multiple, avec plusieurs rponses acceptes, la somme
des rponses est suprieure 100 %.
Pour vous l'homopathie c'est?
NSP
Un effet de mode
Un placebo
Une mdecine alternative trop peu exploite
Une mdecine alternative dont l'fficacit n'est
pas prouve
Une mdecine alternative efficace pour
certaines pathologies
0%

20%

40%

60%

Figure 21 : Perception de lhomopathie par les vtrinaires praticiens

32

Parmi la liste de mdecines complmentaires proposes et dtailles en premire


partie (I.2. b. p.15), celle considre comme la plus efficace par les vtrinaires praticiens est
lostopathie avec un score de 86 %, suivie de prs par la phytothrapie 78 % et de
lacupuncture (66 %). Lhomopathie et la msothrapie sont considres efficaces 56 %
et 55 % respectivement, enfin viennent laromathrapie (26 %) et la minralothrapie (9 %).
Toutes ces mdecines, sauf la minralothrapie, sont considres plus efficaces
quinefficaces (figure 22). Cependant un grand nombre de vtrinaires (68 %) ne savent pas
quoi penser de la minralothrapie ou de laromathrapie (52 %).

Que pensez-vous des mdecines alternatives suivantes?

100%
80%
60%
Inefficace

40%

Efficace
20%

NSP

0%

Figure 22 : Perception de lefficacit des mdecines alternatives par les vtrinaires

Parmi les vtrinaires praticiens, 71 % ont dj pris un mdicament homopathique


(figure 23), ce qui est lev, surtout lorsquon compare ce pourcentage aux 56 % des
rpondants qui pensent que cest une mdecine efficace (figure 22).
Le fait de ne pas forcment considrer lhomopathie comme une mdecine efficace
nempche donc pas de lessayer malgr tout.

Avez-vous dj pris un mdicament


homopathique pour vous soigner?
3
0%
421
29%

Oui
Non
1038
71%

NSP

Figure 23 : Proportion de vtrinaires qui ont utilis un mdicament homopathique pour se soigner.

33

Commentaires des vtrinaires praticiens


Sur les 1462 vtrinaires ayant rpondu, 443 soit 30 % ont comments le
questionnaire, ce qui montre que le sujet intresse.
Parmi eux, 25 % ont justifis leurs rponses au questionnaire et ajout un
tmoignage personnel sans prise de position. 42 % lont fait pour ajouter une critique
positive envers lhomopathie ou les mdecines alternatives ; 24 % pour dnoncer
lutilisation de lhomopathie ou des mdecines alternatives. 9 % dentre eux ont prcis
que les questions 6 Pensez-vous que lhomopathie sur les animaux est efficace ? et 8
Que pensez-vous des mdecines alternatives suivantes ? sont trop fermes, car elles ne
proposent pas de rponse intermdiaire entre Oui/Non ou Efficace/Inefficace
respectivement et ne tiennent pas compte du contexte de soin. Souvent la prcision
apporte est Oui/Efficace mais uniquement dans certains cas, comme la nuance ny tait pas
certains ont rpondu Non/Inefficace.
Un argument frquemment utilis tant en faveur quen dfaveur de lhomopathie
est leffet placebo induit par le remde.
Les pros homopathie le sont soit par conviction que lhomopathie a un effet
rel (peu nombreux), soit car elle peut tre utile lors de consultations ne ncessitant pas de
rel traitement et o lhomopathie est alors une bonne solution pour son effet placebo qui
est en accord avec le fait de ne pas nuire (primum non nocere). Certains parlent aussi de
retours positifs de leur client aprs un traitement homopathique donn sans conviction.
Une partie des vtrinaires dnoncent lutilisation de lhomopathie car elle ne fait
pas partie de l evidence based medecine et implique un risque de retard de prise en
charge dun animal par allopathie.
Bilan sur la perception de lhomopathie par les vtrinaires praticiens
La majorit des vtrinaires praticiens (53 %) pensent que lhomopathie est efficace.
Ce rsultat est confirm par les rponses obtenues la question 7 Pour vous
lhomopathie cest ? car 44% des vtrinaires rpondent : une mdecine efficace pour
soigner certaines pathologies bien que 33% admettent que cest une mdecine dont
lefficacit nest pas prouve. 21 % des vtrinaires pensent quelle est trop peu exploite.
Pour la majorit des vtrinaires praticiens, les mdecines alternatives les plus
efficaces restent par ordre dcroissant defficacit : lostopathie, la phytothrapie,
lacupuncture, lhomopathie et enfin la msothrapie.
Lhomopathie ne vient donc quen 4me position chez les vtrinaires concernant
son efficacit.

34

II.3. c. Rsultats de lenqute effectue auprs des enseignants chercheurs


Statut des enseignants vtrinaires ayant rpondu au questionnaire
Presque autant de femmes (53 %) que dhommes (47 %) ont rpondu au
questionnaire (figure 24). 38 % des sonds ont moins de 35 ans, 40 % entre 35 et 49 ans et
22 % plus de 50 ans (figure 25).

Genre des enseignants

Age moyen des enseignants


50%
40%

64
47%

femme

73
53%

homme

30%
20%
10%
0%
< 35 ans

Figure 24 : Genre des enseignants qui ont rpondu


au questionnaire

35 49 ans

> 50 ans

Figure 25 : Rpartition par classe dge des

enseignants

Une petite partie des rpondants sont enseignants praticiens (14 %) et la majorit (86
%) sont enseignants chercheur (figure 26).
La plus grande proportion des rpondants sont de lUniversit de Lige (39 %)
viennent ensuite les Ecoles Franaises de Lyon (17 %) Nantes (16 %), Toulouse (13 %),
Maisons-Alfort (8 %) et enfin 8 % proviennent dautres coles (figure 27).

Exercice des enseignants

19
14%

Enseignant
chercheur
Praticien
118
86%

Figure 26 : Type dexercice des enseignants

Ecole d'origine des enseignants

22
16%

9 11
7% 8%

Maisons-Alfort
Lige
Lyon
54
39%

18
13%
23
17%

Toulouse
Nantes
Autres

Figure 27 : Ecole dorigine des enseignants

35

Perception de lhomopathie et des mdecines alternatives


30 % des enseignants considrent que lhomopathie est efficace sur les animaux et
42 % pensent que lhomopathie nest pas efficace, toutefois 28 % ne se prononcent pas
(figure 28).

Pensez-vous que l'homopathie sur les


animaux est efficace?

38
28%

41
30%

Oui
Non
NSP

58
42%

Figure 28 : Perception de lefficacit de lhomopathie sur les animaux par les enseignants

Pour 36 % des enseignants sonds, lhomopathie est une mdecine dont lefficacit
nest pas prouve. Pour 24 % dentre eux lhomopathie est un placebo. Pour seulement 22
% des enseignants, cest une mdecine efficace pour certaines pathologies. 10 % considrent
que cest un effet de mode, et enfin cest une mdecine alternative trop peu exploite pour
seulement 7 % dentre eux. Un pourcent des enseignants ne sait pas (figure 29).

Pour vous l'homopathie c'est?


NSP
Une mdecine alternative trop peu exploite
Un effet de mode
Une mdecine alternative efficace pour certaines
pathologies
Un placebo
Une mdecine alternative dont l'efficacit n'est
pas prouve
0%

10%

20%

30%

40%

Figure 29 : Perception de lhomopathie par les enseignants

36

Plus de 50% des enseignants considrent que lostopathie, lacupuncture et la


phytothrapie sont des mdecines alternatives efficaces. Avec tout de mme 20 % dentre
eux qui ne se prononcent pas pour la phytothrapie et lacupuncture. Viennent ensuite la
msothrapie et laromathrapie, qui ne sont considres comme efficaces que par moins
de 30 % des enseignants sonds. Concernant la msothrapie, il convient de noter que plus
de 50 % des enseignants interrogs ne se prononcent pas, contre 40 % qui ne se prononcent
pas au sujet de lefficacit de laromathrapie.
Lhomopathie est quant elle considre 36 % comme efficace par les
enseignants. Dans ce cas, 20 % dentre eux ne se prononcent pas. Il est intressant de
constater que cest la seule mdecine alternative dans le questionnaire pour laquelle les
enseignants qui la considre efficace sont quasiment aussi nombreux que ceux qui la
considrent inefficace.
A linverse pour lostopathie, et lacupuncture, lefficacit est largement majoritaire,
et linefficacit particulirement peu leve.
La minralothrapie nest considre comme efficace que par 7 % des enseignants
sonds, soit un score particulirement faible et infrieur aux nombres de sonds qui la
considrent comme inefficace, qui eux sont de lordre de 29 % alors que 64 % ne se
prononcent pas (figure 30).
Lhomopathie vient donc, comme pour les mdecins vtrinaires, en 4me position,
en terme defficacit, dans les mdecines alternatives parmi celles que nous avons
slectionnes. Mais elle occupe galement la premire position en terme dinefficacit.

Que pensez-vous des mdecines alternatives suivantes?


100%
80%
60%
40%
20%
0%

Inefficace
Efficace
NSP

Figure 30 : Perception des mdecines alternatives par les enseignants

64 % des enseignants ont dj pris un mdicament homopathique, 36 % nen ont


jamais pris. Alors que seuls 36 % dentre eux pensent que lhomopathie est efficace (figure
31). Ici encore, et comme cela a t constat pour les mdecins vtrinaires, en dpit de
labsence de croyance son efficacit, les enseignants vtrinaires ont majoritairement dj
pris un mdicament homopathique.

37

Avez-vous dj pris un mdicament


homopathique pour vous soigner?
0
0%
49
36%

Oui
Non
88
64%

NSP

Figure 31 : Proportion de vtrinaires qui ont utilis un mdicament homopathique pour se soigner

Commentaires des enseignants vtrinaires


Sur les 137 enseignants ayants rpondu, 55 soit 40 % ont comments le
questionnaire. Parmi eux 46 % lont fait en dfaveur de lhomopathie ou des mdecines
alternatives ; 22 % lont fait en faveur de lhomopathie ou des mdecines alternatives et 9
% auraient souhait pouvoir nuancer leur propos sur la questions 6 Pensez-vous que
lhomopathie sur les animaux est efficace ? et la question 8 Que pensez-vous des
mdecines alternatives suivantes ? concernant lefficacit de lhomopathie et des
mdecines alternatives, tout comme les vtrinaires ce que nous voquions ci-dessus
(commentaires des vtrinaires praticiens p.34).
Les deux arguments principaux avancs avec vhmence contre lhomopathie sont
labsence d evidence based medecine et le risque de drive intgriste cest dire de
nutiliser que des mdecines alternatives. Les arguments en faveur des mdecines
alternatives sont gnralement lis une exprience personnelle positive avec une des
mdecines alternatives.
Bilan sur la perception de lhomopathie par les enseignants vtrinaires
La majorit des enseignants des coles Franaises et de la facult de Lige pensent
que lhomopathie nest pas efficace sur les animaux (42%) bien quun tiers dentre eux ne
se prononcent pas. Le premier argument quils avancent est labsence de preuve defficacit
(36 %), cependant ils sont daccord avec leffet placebo induit par le traitement (24 %) et
considrent aussi 22 % que cest une mdecine efficace pour certaines pathologies. Seuls 7
% des enseignants pensent quelle est trop peu exploite.
Concernant les mdecines alternatives, seules lostopathie, lacupuncture et la
phytothrapie sont des mdecines efficaces pour plus de 60 % des enseignants.
Lhomopathie ne vient quen 4me position avec moins de 50 % davis favorables quant
son efficacit, mais en premire position pour le manque defficacit.

38

II.3. d. Dtermination dun profil type pro homopathie ?


Lobjectif est de dterminer si les donnes socio-conomiques pourraient influencer
la perception de lhomopathie vtrinaire. Par exemple est-ce que lge, le niveau de
revenu, lexprience personnelle dans le cadre de lhomopathie humaine ou lcole de
formation peut prdestiner les acteurs de la mdecine vtrinaire tre plus favorables aux
traitements homopathiques.
Ceci t possible grce aux tests statistiques dhomognit, avec comparaison de
deux proportions exprimentales. Cela permet de vrifier sil y a une diffrence significative
de rponses observes entre deux populations ou si elle est lie lchantillonnage (ex : les
jeunes propritaires danimaux sont plus prt que les autres gnrations soigner leurs
animaux par homopathie, soit le nombre de jeunes ayant rpondu oui la question :
Pensez-vous que vous pourriez donner des mdicaments homopathiques pour soigner
votre animal ? est compare aux nombre de vtrans qui ont rpondu oui cette
question).
Lhypothse de dpart est que les deux populations sont identiques (ex : pas de
diffrence entre les jeunes et les vtrans), si dans le cas dun test bilatral u est infrieur
1,64, on ne rejette pas lhypothse au risque de 5%.
Pour pouvoir raliser ces tests dhomognit les propritaires danimaux, les
vtrinaires et les enseignants ont t spars en plusieurs groupes par catgorie pour
obtenir un nombre minimum de 30 individus par groupe, lorsque cet objectif de 30 nest pas
atteint, nous parlerons de tendance.
Propritaires danimaux
Pour chaque hypothse, on comptabilise le nombre de rponse oui la question suivante
Pensez-vous que vous pourriez donner des mdicaments homopathiques pour soigner
votre animal ? et on compare le nombre de oui entre les deux chantillons.
Hypothse : les hommes sont aussi prts que les femmes donner de lhomopathie
leurs animaux.
Les rponses parmi lchantillon dhommes et de femmes qui ont rpondu ne sont
pas significativement diffrents au risque de 5 % car u= 0,028 < 1,64 donc on ne rejette
pas lhypothse. Les populations hommes et femmes ont la mme proportion dindividus
prts donner de lhomopathie au risque de 5 %.
Conclusion : le fait dtre un homme ou une femme ninfluence pas la perception de
lhomopathie chez le propritaire danimal.
Hypothse : les jeunes (< 35 ans) sont aussi prts que les vtrans (entre 35 et 49
ans) et que les seniors (> 50 ans) donner de lhomopathie leurs animaux (u= 0,019 ;
0,105 ; 0,125 < 1,64, on ne rejette pas lhypothse au risque de 5 %).
Conclusion : lge ninfluence pas la perception de lhomopathie chez le propritaire
danimal.
Hypothse : les propritaires trs faible revenu (< 10 k /an) sont aussi prts que
les propritaires faible revenu (10 20 k), que les propritaires revenus moyens (20
39

30 k) et que les propritaires haut revenu (> 30 k) (u= 0,05 ; 0,269 ; 0,226 ; 0,26 <
1,64, on ne rejette pas les hypothses au risque de 5 %) donner de lhomopathie leur
animal.
Conclusion : le revenu ninfluence pas la perception de lhomopathie (cest une
tendance car n < 30 pour certains niveaux de revenus) chez les propritaires danimaux.
Hypothse : les titulaires du brevet sont autant prts que les bacheliers, que les
titulaires dune licence et que les titulaires dun master ou doctorat donner de
lhomopathie leurs animaux (cest une tendance car n < 30 pour certains niveaux de
dtude ; u= 0,24 ; 0,16 ; 0,33 < 1,64 on ne rejette pas lhypothse au risque de 5 %).
Conclusion : le niveau dtude ninfluence pas la perception de lhomopathie chez le
propritaire danimal.
Hypothse : les propritaires qui ont dj consult un mdecin homopathe humain
sont autant prts que ceux qui nen ont pas consult donner de lhomopathie leurs
animaux (u= 0,42 < 1,64, on ne rejette pas lhypothse au risque de 5 %).
Conclusion : la consultation dun mdecin homopathe humain ninfluence pas la
perception de lhomopathie chez les propritaires danimaux.
Ainsi, alors que lon pourrait supposer que le propritaire danimal serait plus enclin
donner de lhomopathie son animal car il y a dj eu recours pour lui-mme, ces rsultats
semblent indiquer que cela ne signifie pas que ceux qui ny ont jamais eu recours seraient
moins enclins en faire bnficier leurs animaux.
Hypothse : les travailleurs du domaine mdical sont aussi prts que ceux qui ny
travaillent pas donner de lhomopathie leurs animaux (cest une tendance car n < 30 ;
u= 0,042 < 1,64, on ne rejette pas lhypothse au risque de 5 %).
Conclusion : le fait de travailler dans le domaine mdical ninfluence pas la
perception de lhomopathie chez le propritaire danimal.

Plus gnralement, la perception de lhomopathie par les propritaires danimaux


nest pas influence par leur genre, leur ge, le niveau de revenu, le niveau dtude ni par le
fait davoir consult un mdecin homopathe ou de travailler dans le domaine mdical. Il
rsulte de notre analyse des questionnaires remplis par les propritaires danimaux quil
nexiste donc pas de propritaire type qui serait plus favorable donner un traitement
homopathique quun autre.
Vtrinaires
Pour chaque hypothse, on comptabilise le nombre de rponse oui la question
suivante Pensez-vous que lhomopathie sur les animaux est efficace? et on compare le
nombre de oui entre les deux chantillons.
Hypothse : parmi les vtrinaires praticiens, les hommes et les femmes partagent la
mme ide sur lefficacit de lhomopathie (u= 0,26 < 1,64, on ne rejette pas lhypothse
au risque de 5 %).
Conclusion : le genre des vtrinaires praticiens ne modifie pas la perception de
lefficacit de lhomopathie.
40

Hypothse : les jeunes vtrinaires praticiens (< 35 ans) ont la mme ide sur
lefficacit de lhomopathie que les vtrinaires praticiens vtrans (entre 35 et 49 ans) et
que les vtrinaires praticiens seniors (> 50 ans) (u< 1,64, on ne rejette pas les hypothses
au risque de 5 %).
Conclusion : lge des vtrinaires praticiens ninfluence pas la perception de
lefficacit de lhomopathie.
Hypothse : les vtrinaires praticiens forms Lige ont la mme ide sur
lefficacit de lhomopathie que les vtrinaires praticiens forms lENVT, ceux de lENVN,
ceux de lENVL et que lENVA (u< 1,64, on ne rejette pas les hypothses au risque de 5 %).
Conclusion : la Facult ou lEcole dorigine ninfluence pas la perception de lefficacit
de lhomopathie des vtrinaires praticiens.
Hypothse : les vtrinaires praticiens en mdecine quine ont la mme ide sur
lefficacit de lhomopathie que les vtrinaires praticiens en mdecine canine et en
mdecine mixte (u= 0,009 ; 0 ,07 ; 0,08 < 1,64, on ne rejette pas les hypothses au risque
de 5 %).
Conclusion : le type de pratique des vtrinaires praticiens ne modifie pas la
perception de lefficacit de lhomopathie.
Plus gnralement, la perception de lefficacit de lhomopathie par les vtrinaires
praticiens nest pas influence par leur genre, leur ge, la facult de formation et le type de
pratique. Il nexiste pas de vtrinaire praticien type qui pense que lhomopathie est
efficace.
Enseignants
Pour chaque hypothse, on comptabilise le nombre de rponse oui la question
suivante Pensez-vous que lhomopathie sur les animaux est efficace? et on compare le
nombre de oui entre les deux chantillons.
Hypothse : les enseignants ont la mme ide sur lefficacit de lhomopathie que
les enseignantes (u= 0,11 < 1,64, on ne rejette pas lhypothse au risque de 5 %).
Conclusion : donc le fait dtre un homme ou une femme ninfluence pas la
perception de lefficacit de lhomopathie chez les enseignants.
Hypothse : les jeunes enseignants (< 35 ans) ont la mme ide sur lefficacit de
lhomopathie que les enseignants vtrans (entre 35 et 49 ans) et que les enseignants
seniors (> 50 ans) (u= 0,005 ; 0,078 ; 0,083 < 1,64, on ne rejette pas les hypothses au
risque de 5 %).
Conclusion : lge des enseignants ninfluence pas la perception de lefficacit de
lhomopathie.
Hypothse : les enseignants forms Lige ont la mme ide sur lefficacit de
lhomopathie que les enseignants forms lENVT, ceux de lENVN, ceux de lENVL et que
lENVA (cest une tendance car n < 30 pour certaines Ecoles ; u< 1,64, on ne rejette pas les
hypothses au risque de 5 %).
41

Conclusion : la Facult ou lEcole dorigine ninfluence pas la perception de lefficacit


de lhomopathie chez les enseignants.
Hypothse : les enseignants chercheurs ont la mme ide sur lefficacit de
lhomopathie que les enseignants praticiens (cest une tendance car n < 30 individus, u=
0,13 < 1,64, on ne rejette pas lhypothse au risque de 5 %)
Conclusion : le type de pratique ne modifie pas la perception de lefficacit de
lhomopathie chez les enseignants.
Plus gnralement, la perception de lefficacit de lhomopathie par les enseignants
vtrinaires nest pas influence par leur genre, leur ge, la facult de formation et le type
de pratique. Il nexiste pas denseignant vtrinaire type qui pense que lhomopathie est
efficace.
Praticiens et enseignants
Pour lhypothse suivante le nombre de rponses oui la question suivante est
retenue Pensez-vous que lhomopathie sur les animaux est efficace?
Hypothse : les vtrinaires praticiens ont la mme ide de lefficacit de
lhomopathie que les enseignants vtrinaires (u= 0,21 < 1,64, on ne rejette pas
lhypothse au risque de 5 %).
Conclusion : le fait dtre enseignant ou vtrinaire praticien ne modifie pas la
perception de lefficacit de lhomopathie.
II.3. e. Analyse de ltude dans son contexte
Rserve sur la reprsentativit des rponses
Le fait de soumettre les questionnaires aux propritaires de chats et de chiens au
sein de lEcole Nationale Vtrinaire de Toulouse peut biaiser lchantillonnage par erreur de
couverture, certains individus dans la population ont une probabilit nulle de figurer dans
lchantillon. Aussi, il ne peut pas tre prsum quils sont reprsentatifs de lensemble des
propritaires danimaux consultant un vtrinaire libral.
Concernant les vtrinaires eux-mmes, la reprsentativit des rponses est
relativiser car les rpondants qui consacrent du temps rpondre au questionnaire peuvent
avoir un parti pris fort en faveur ou en dfaveur de lhomopathie et souhaitent faire
entendre leurs ides.
Les autres lments du questionnaire qui pourraient biaiser notre tude sont les
questions fermes avec des listes de rponses non exhaustives, cela a dailleurs t constat
par de nombreux vtrinaires praticiens et enseignants vtrinaires et labsence de nuances
dans les rponses a pu conduire un certain nombre dentre eux ne pas rpondre car ils ne
peuvent pas nuancer leurs propos. On retrouve dailleurs ces commentaires de la part de 9
% des enseignants et 9 % des vtrinaires sur labsence de latitude concernant les questions
sur lefficacit de lhomopathie.

42

Comparaison de la perception de lhomopathie et des mdecines alternatives entre les


vtrinaires, les enseignants et les dtenteurs danimaux
Alors que 42 % des propritaires ont consult un mdecin homopathe, plus de la
moiti des vtrinaires et des enseignants ont dj pris un remde homopathique avec une
consommation lgrement plus leve de la part des vtrinaires (71 %) que des
enseignants (64 %).
Les vtrinaires considrent 53 % que lhomopathie est efficace sur les animaux
contre seulement 30 % des enseignants vtrinaires. Finalement, les propritaires danimaux
sont les plus favorables lutilisation de mdicament homopathique pour leur animal avec
83 % dentre eux qui sont prts donner un traitement homopathique. De manire
gnrale, les dtenteurs danimaux semblent plus pro homopathie que les vtrinaires.
Les vtrinaires praticiens, et dans une moindre mesure les enseignants, trouvent
lostopathie, la phytothrapie et lacupuncture efficaces (tableau 1) ; ce sont des mdecines
non conventionnelles qui, bien quelles soient parfois encore dcries, ont pu prouver leur
efficacit dans certaines conditions dutilisation et ont en parallle une explication
scientifique de leur fonctionnement, du point de vue anatomique pour lostopathie (20) et
lacupuncture (35) et du point de vue chimique pour la phytothrapie. Il aurait t
intressant de connaitre la perception des propritaires sur les mdecines alternatives mais
rallonger le questionnaire impliquait le risque de diminuer le nombre de rponses.

Ostopathie
Phytothrapie
Acupuncture
Homopathie
Msothrapie
Aromathrapie
Minralothrapie

Efficacit perue par les


vtrinaires
86 %
78 %
66 %
56 %
55 %
26 %
9%

Efficacit perue par les


enseignants
80 %
60%
66%
36 %
26 %
22 %
7%

Tableau 1 : Comparaison de la perception de lefficacit des mdecines alternatives entre les vtrinaires
praticiens et les enseignants vtrinaires

Un trs grand nombre de vtrinaires ou denseignants ne savent pas se prononcer


sur lefficacit des mdecines alternatives (de 15 64 % selon les propositions pour les
enseignants et 10 68 % pour les vtrinaires) ce qui semble montrer une certaine
perplexit de la part des enseignants et des vtrinaires, qui ne tranchent pas forcment en
faveur ou en dfaveur de certaines mdecines alternatives (tableau 2).
Il semble donc que pour les mdecins vtrinaires et les enseignants, seule la
mdecine conventionnelle et quelques mdecines alternatives scientifiquement prouves
(ostopathie, acupuncture, phytothrapie) soient efficaces.
Lanalyse est encore cohrente lorsque lon compare les rsultats de lenqute
auprs des propritaires. En effet, pour des pathologies graves pour lopinion publique
43

(cardiaques, infectieuses), il apparat que ceux-ci ne sont pas prts prendre de risque et
prfrent se tourner vers la mdecine conventionnelle et scientifiquement fiable plutt que
vers les mdecines alternatives, et notamment lhomopathie, dont lefficacit nest pas
prouve.

Ostopathie
Phytothrapie
Acupuncture
Homopathie
Msothrapie
Aromathrapie
Minralothrapie

NSP des vtrinaires


10 %
17 %
29 %
21 %
36 %
52 %
68 %

NSP des enseignants


15 %
31 %
28 %
23 %
55 %
45 %
64 %

Tableau 2 : Comparaison des rponses Ne Sait Pas concernant les mdecines alternatives entre les vtrinaires
praticiens et les enseignants vtrinaires

Pour les vtrinaires praticiens, mme si lefficacit nest pas prouve, lhomopathie
est considre efficace pour certaines pathologies et trop peu exploite. Alors que pour les
enseignants, elle est dabord une mdecine non prouve, simplement un effet placebo et
nest pas trop peu exploite, sauf pour peine 7 % dentre eux.
Il est ici intressant de constater la complte opposition entre les praticiens
vtrinaires et les enseignants. Pour les vtrinaires, leffet placebo de lhomopathie serait
vu comme un avantage, car, mme sans preuve de son efficacit, il permettrait de
soigner des animaux grce leffet placebo, ou permettrait de donner un remde sans
nuire lanimal (pas deffets indsirables) lorsquil ny a pas un rel besoin de traitement. A
linverse, pour les enseignants, leffet placebo serait un mensonge vu comme un
inconvnient, ils peroivent leffet placebo comme un risque de drive de la mdecine
vtrinaire en utilisant des mdecines complmentaires qui nont pas prouv leur efficacit.
Malgr la diffrence de perception de lhomopathie, les tests statistiques de
comparaison de deux proportions exprimentales entre les vtrinaires et les enseignants
ne permettent pas de dfinir un profil type en faveur ou dfaveur de lhomopathie.
De manire gnrale, ce constat est en fait le cur du dbat actuel. Les propritaires
danimaux, semblent favorables lutilisation de lhomopathie, au moins pour certaines
pathologies, les enseignants chercheurs semblent opposs et les mdecins vtrinaires se
situent vritablement entre les deux. Ces derniers sont tiraills entre labsence de preuve
scientifique de lefficacit de lhomopathie et son effet parfois bnfique pour lanimal et le
propritaire, que celui-ci soit placebo ou non.

44

Perception globale de lhomopathie


Daprs notre tude, la perception de lhomopathie vtrinaire par les Franais est
proche de la perception de lhomopathie en mdecine humaine car ils sont 83 %
souhaiter se voir proposer plus souvent des mdicaments homopathiques (29), soit
exactement le mme pourcentage que les propritaires danimaux qui seraient prts
donner un traitement homopathique leur animal. Les 20 % des franais qui pensent que
les mdecines alternatives ne servent rien sont rejoints par les 17 % des propritaires
danimaux qui ne sont pas prts donner un traitement homopathique leurs animaux.
On constate aussi que les rponses des enseignants vtrinaires Franais et Belges
sont en accord avec ltude mene sur les 41 coles vtrinaires internationales (33) et ne
sont pas en faveur de lenseignement des mdecines qui ne sont pas issue de levidence
based medecine au sein des coles vtrinaire. Les propos sont plus modrs en mdecine
humaine et en pharmacie concernant les mdecines alternatives puisque les tudiants en
pharmacie australiens considrent que les cours sur les mdecines alternatives doivent
intgrer leur cursus (32). Cependant on ne connait pas lavis des tudiants vtrinaires,
mdecins et pharmaciens franais sur la formation des mdecines alternatives dans leur
Ecole ou Facult.
Une partie des mdecins canadiens pensent que les mdecines alternatives offrent
des ides et des mthodes dont la mdecine traditionnelle peut tirer avantage (27), notre
tude ne permet pas de telles conclusions concernant la perception des enseignants et des
vtrinaires envers les mdecines non conventionnelles. En revanche, les enseignants
vtrinaires affirment que lhomopathie est une mdecine alternative dont lefficacit nest
pas prouve, tout comme les professions mdicales europennes, australiennes et
canadiennes (19).
En Europe, en Australie ou aux Etats-Unis, la partie de la population la plus
consommatrice de mdecine non conventionnelle reste les femmes dge moyen avec un
niveau dtude lev (31), (19) dans le cas de la mdecine vtrinaire, nous navons pu
mettre en vidence aucun profil type plus favorable lhomopathie, ainsi, lenvironnement
dans lequel on volue, le professionnel avec qui on change, le niveau dtude et de
nombreux autres critres ne sont pas responsables de la perception que lon peut avoir du
mdicament homopathique en mdecine vtrinaire.

45

CONCLUSION

La mdecine conventionnelle joue un rle incontestable en matire de soins et de


progrs mdical. Cependant, son manque de prise en compte de lenvironnement du
patient, la mise au second plan de celui-ci au dtriment de sa maladie, ainsi que les rcents
et nombreux scandales pharmaceutiques lis aux effets indsirables du mdicament
conventionnel sont autant de raisons qui semblent expliquer le recours et mme
lengouement pour les mdecines alternatives que lon observe ces dernires annes. Les
mdecines alternatives, et complmentaires, sont de plus en plus revendiques notamment
car elles donnent le sentiment de reconsidrer laspect humain ou limportance du patient.
Lhomopathie, qui est lune des mdecines alternatives en vogue, na, par sa
conception, aucune explication scientifique. Pourtant, elle tient entirement compte du
patient, de son caractre, de son environnement ; elle se prsente galement comme un
remde naturel et sans effet indsirables.
On peut ainsi comprendre que sa perception soit positive pour les propritaires de
chiens et de chats. Les vtrinaires, eux, bien quils y trouvent une certaine utilit, mais
dans certaines conditions seulement comme une mdecine complmentaire , semblent
moins convaincus, notamment de par labsence de preuve quant lefficacit de cette
mdecine alternative. Enfin, les enseignants quant eux ne voient pas un rel intrt
utiliser lhomopathie puisquelle nest pas prouve scientifiquement et sa thorie dpasse
lentendement scientifique. Il semble donc que lutilisation de lhomopathie ne puisse tre
due qu deux facteurs, une demande de la part des propritaires, ou une adhsion au
concept par le mdecin vtrinaire, quitte ce que cette adhsion soit un confort,
notamment par leffet placebo que lhomopathie peut impliquer.
Les rsultats de notre tude sont en corrlation avec les rsultats observs en
mdecine humaine. Ceci va dans le sens de la note du centre danalyse stratgique du
premier ministre doctobre 2012, qui souhaite intgrer certaines mdecines non
conventionnelles aux techniques de soin conventionnelles aprs stre assur de leur
innocuit, de lencadrement de la pratique ainsi que de la formation des personnes amenes
les prescrire ou les raliser.

46

47

LISTE DES ABREVIATIONS

ANSES : Agence Nationale de Scurit Sanitaire de lAlimentation, de lenvironnement et du


travail
ENVA : Ecole Nationale Vtrinaire dAlfort
ENVL : Ecole Nationale Vtrinaire de Lyon
ENVN : Ecole Nationale Vtrinaire de Nantes
ENVT : Ecole Nationale Vtrinaire de Toulouse
INSERM : Institut National de la Sant et de la Recherche Mdicale
OMS : Organisation Mondiale de la Sant

48

TABLE DES ILLUSTRATIONS

Tableau 1 : Comparaison de la perception de lefficacit des mdecines alternatives entre les vtrinaires
praticiens et les enseignants vtrinaires ............................................................................................................. 43
Tableau 2 : Comparaison des rponses Ne Sait Pas concernant les mdecines alternatives entre les vtrinaires
praticiens et les enseignants vtrinaires ............................................................................................................. 44

Figure 1 : Mthode de dilution centsimale Hahnemannienne ............................................................................ 17


Figure 2 : Nombre de rponses quotidiennes du questionnaire vtrinaire.......................................................... 23
Figure 3 : Genre des propritaires de chiens et de chats....................................................................................... 24
Figure 4 : Classe dge des propritaires de chiens et de chat .............................................................................. 24
Figure 5 : Niveau dtudes des propritaires de chiens et de chat ........................................................................ 24
Figure 6 : Revenu annuel des propritaires de chiens et de chats......................................................................... 24
Figure 7 : Proportion de propritaires de chiens et de chats qui ont dj entendu parler dhomopathie........... 25
Figure 8 : Proportion de propritaires de chiens et de chats qui ont frquent un mdecin homopathe ........... 25
Figure 9 : Perception des propritaires de chiens et de chats de lcoute plus ou moins attentive du vtrinaire
homopathe par rapport au vtrinaire classique ................................................................................................ 25
Figure 10 : Proportions de propritaires de chiens et de chats qui ont connaissance du statut de vtrinaire
homopathe .......................................................................................................................................................... 26
Figure 11 : Perception par les propritaires de chiens et de chats de lefficacit et de la tolrance du mdicament
homopathique par rapport au mdicament conventionnel ................................................................................ 26
Figure 12 : Proportion de propritaires de chien ou de chat prt donner un mdicament homopathique pour
soigner son animal ................................................................................................................................................ 27
Figure 13 : Motivations des propritaires de chiens et de chats en faveur du traitement homopathique ......... 28
Figure 14 : Motifs de refus des propritaires de chiens et de chat donner un traitement homopathique ....... 28
Figure 15 : Utilisation potentielle dhomopathie vtrinaire en fonction du type daffection ............................ 29
Figure 16 : Genre des vtrinaires ......................................................................................................................... 31
Figure 17 : Rpartition par classe dge des vtrinaires...................................................................................... 31
Figure 18 : Type dexercice des vtrinaires qui ont rpondu au questionnaire ................................................... 31
Figure 19 : Ecole dorigine des vtrinaires qui ont rpondu au questionnaire .................................................... 31
Figure 20 : Perception par les vtrinaires de lefficacit de lhomopathie sur les animaux............................... 32
Figure 21 : Perception de lhomopathie par les vtrinaires praticiens .............................................................. 32
Figure 22 : Perception de lefficacit des mdecines alternatives par les vtrinaires ........................................ 33
Figure 23 : Proportion de vtrinaires qui ont utilis un mdicament homopathique pour se soigner. ............. 33
Figure 24 : Genre des enseignants qui ont rpondu au questionnaire .................................................................. 35
Figure 25 : Rpartition par classe dge des enseignants ..................................................................................... 35
Figure 26 : Type dexercice des enseignants ......................................................................................................... 35
Figure 27 : Ecole dorigine des enseignants .......................................................................................................... 35
Figure 28 : Perception de lefficacit de lhomopathie sur les animaux par les enseignants .............................. 36
Figure 29 : Perception de lhomopathie par les enseignants............................................................................... 36
Figure 30 : Perception des mdecines alternatives par les enseignants ............................................................... 37
Figure 31 : Proportion de vtrinaires qui ont utilis un mdicament homopathique pour se soigner .............. 38

Figure 1 : Mthode de dilution centsimale Hahnemannienne ............................................................................ 17


Figure 2 : Nombre de rponses quotidiennes du questionnaire vtrinaire.......................................................... 23
Figure 3 : Genre des propritaires de chiens et de chats....................................................................................... 24
Figure 4 : Classe dge des propritaires de chiens et de chat .............................................................................. 24

49

Figure 5 : Niveau dtudes des propritaires de chiens et de chat ........................................................................ 24


Figure 6 : Revenu annuel des propritaires de chiens et de chats......................................................................... 24
Figure 7 : Proportion de propritaires de chiens et de chats qui ont dj entendu parler dhomopathie........... 25
Figure 8 : Proportion de propritaires de chiens et de chats qui ont frquent un mdecin homopathe ........... 25
Figure 9 : Perception des propritaires de chiens et de chats de lcoute plus ou moins attentive du vtrinaire
homopathe par rapport au vtrinaire classique ................................................................................................ 25
Figure 10 : Proportions de propritaires de chiens et de chats qui ont connaissance du statut de vtrinaire
homopathe .......................................................................................................................................................... 26
Figure 11 : Perception par les propritaires de chiens et de chats de lefficacit et de la tolrance du mdicament
homopathique par rapport au mdicament conventionnel ................................................................................ 26
Figure 12 : Proportion de propritaires de chien ou de chat prt donner un mdicament homopathique pour
soigner son animal ................................................................................................................................................ 27
Figure 13 : Motivations des propritaires de chiens et de chats en faveur du traitement homopathique ......... 28
Figure 14 : Motifs de refus des propritaires de chiens et de chat donner un traitement homopathique ....... 28
Figure 15 : Utilisation potentielle dhomopathie vtrinaire en fonction du type daffection ............................ 29
Figure 16 : Genre des vtrinaires ......................................................................................................................... 31
Figure 17 : Rpartition par classe dge des vtrinaires...................................................................................... 31
Figure 18 : Type dexercice des vtrinaires qui ont rpondu au questionnaire ................................................... 31
Figure 19 : Ecole dorigine des vtrinaires qui ont rpondu au questionnaire .................................................... 31
Figure 20 : Perception par les vtrinaires de lefficacit de lhomopathie sur les animaux............................... 32
Figure 21 : Perception de lhomopathie par les vtrinaires praticiens .............................................................. 32
Figure 22 : Perception de lefficacit des mdecines alternatives par les vtrinaires ........................................ 33
Figure 23 : Proportion de vtrinaires qui ont utilis un mdicament homopathique pour se soigner. ............. 33
Figure 24 : Genre des enseignants qui ont rpondu au questionnaire .................................................................. 35
Figure 25 : Rpartition par classe dge des enseignants ..................................................................................... 35
Figure 26 : Type dexercice des enseignants ......................................................................................................... 35
Figure 27 : Ecole dorigine des enseignants .......................................................................................................... 35
Figure 28 : Perception de lefficacit de lhomopathie sur les animaux par les enseignants .............................. 36
Figure 29 : Perception de lhomopathie par les enseignants............................................................................... 36
Figure 30 : Perception des mdecines alternatives par les enseignants ............................................................... 37
Figure 31 : Proportion de vtrinaires qui ont utilis un mdicament homopathique pour se soigner .............. 38

50

BIBLIOGRAPHIE

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53

ANNEXES

Annexe 1 : Le questionnaire destin aux propritaires de chiens et de chats

54

Date :

Ceci est une enqute ralise auprs des propritaires de chiens et de chats dans le cadre dune thse de
lEcole Nationale Vtrinaire de Toulouse.

1. Quel ge avez-vous ?

2. Vous tes un homme / une femme

3. Travaillez-vous dans le domaine de la biologie / mdical / paramdical ? OUI

4. Quel est votre niveau dtude ?

Brevet des collges


Baccalaurat
Bac + 3
Bac + 5
Bac + 8

5. Quel est votre niveau de revenu annuel ?

< 10 000
10 000 20 000
20 000 30 000
30 000 50 000
> 50 000

6. Avez-vous dj entendu parler dhomopathie ?

OUI

NON

NON

Si votre rponse est NON, le test est fini


7. Avez-vous dj consult un mdecin homopathe pour vous soigner ? OUI

NON

8. Savez-vous quun vtrinaire peut tre homopathe ?

NON

OUI

NSP

9. Pensez-vous quun vtrinaire homopathe est ?


Plus lcoute quun praticien classique
Moins lcoute quun praticien classique
Il ny a pas de diffrence
NSP
10. Pensez-vous que vous pourriez donner des mdicaments homopathiques pour soigner votre animal ?
OUI

NON

Si la rponse est NON, pourquoi ? (Plusieurs rponses possibles)


Lhomopathie nest pas efficace
Lhomopathie ne sappuie pas sur des bases scientifiques
Votre vtrinaire ne vous la jamais propos
Votre vtrinaire vous la dconseill
55

Cela ne correspond pas vos ides


NSP
Si la rponse est OUI, pourquoi ? (Plusieurs rponses possibles)
Votre vtrinaire est homopathe
Votre vtrinaire vous la conseill
Votre animal le supporte bien
Vous tes du des traitements classiques
Quelquun vous en a parl et vous la conseill
Cela correspond vos ides
Lhomopathie fonctionne sur vous
NSP
11. Seriez-vous daccord de donner un traitement homopathique votre animal pour ?
OUI

NON NSP

Soigner des problmes de comportements


Soigner des problmes dermatologiques
Soigner des troubles digestifs
Soigner un trouble cardiaque
Soigner le mal des transports
Soigner des infections
Soigner des troubles respiratoires
Soigner une maladie parasitaire
Lutter contre la douleur
Soigner des problmes rnaux
Stimuler le systme immunitaire
Lutter contre les allergies

12. Pensez-vous que le mdicament homopathique est ?


Plus efficace que le mdicament classique
Moins efficace que le mdicament classique
Aucune diffrence defficacit entre les deux types de mdicaments
NSP
13. Pensez-vous que le mdicament homopathique est ?
Mieux tolr quun mdicament classique
Moins bien tolr quun mdicament classique
Aucune diffrence de tolrance entre les deux types de mdicament
NSP

Merci de votre participation !


56

Annexe 2 : Le questionnaire en ligne destin aux vtrinaires

57

58

59

Annexe 3 : Le questionnaire en ligne destin aux enseignants

60

61

62

Valentine Bihl
Perception de lhomopathie en mdecine vtrinaire

Il est possible, en France, de soigner un animal avec des mdicaments homopathique. Or,
aucune tude na t mene pour caractriser la perception de lhomopathie vtrinaire en France.
Pour combler cette lacune, nous avons men une enqute originale auprs des principaux acteurs
des soins vtrinaires, cest dire les dtenteurs danimaux malades, les vtrinaires praticiens et les
enseignants chercheurs des coles ou facult vtrinaire.
Alors que les dtenteurs danimaux de compagnie sont majoritairement prts donner un
traitement homopathique, la plupart des enseignants vtrinaires sont opposs aux mdicaments
homopathiques. La position des vtrinaires praticiens se situe entre ces deux groupes.
Mots-cls : homopathie, perception, enqute, vtrinaire, enseignant, propritaire, mdecines non
conventionnelles.

Homeopathy perception in veterinary medicine

In France, we have the opportunity to treat an animal with homeopathic medicine.


Nevertheless, there is no survey lead to characterise the perception of veterinary homeopathy in
France. To fill this gap, we lead an original survey among the main character of veterinary care, as the
sick animals owners, veterinary practitioners and teaching researchers from schools or veterinary
faculties.
We observed that animals owners are mainly willing to give a homeopathic medicine, the
majority of teachers are opposed to homeopathic medication. The veterinary practitioners are between
those two groups.
Key words : homeopathy, perception, survey, veterinary, teachers, owners, alternative and
complementary medicine