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EL RETORNO DE LAS EPIDEMIAS

1. PESTE BUBONICA
a. Definir las caractersticas medio ambientales que condicionaron la
enfermedad y epidemia.
En Lima y en la costa peruana existieron condiciones ambientales que
favorecieron la presencia y reproduccin de los roedores (ratas,
ratones, pericotes) y el hacinamiento de las poblaciones en los sectores
ms pobres permitan la propagacin de la enfermedad.
Viviendas:
Insuficientes e insalubres: tugurizaciones, Cazas de
Vecindad, Callejones
Construcciones precarias: hechos con material de adobe
y caa.
Casas con paredes huecas y amplias, cavidades entre el
entablado de las habitaciones y el suelo (favoreciendo el
refugio de roedores).
Casas de madera en el sur (Mollendo) con depsitos de
basura Sucucho en la base, donde proliferaban
roedores.
En la zona rural, depsitos de maz y cereales en
Altillos cercanos al techo atraa a las ratas.
Basura:
Acumulada en las calles por ineficiente Sistema de Baja
Polica
Crearon Muladares en zonas perifricas.
Mala condicin de desage y existencia de silos de poca
profundidad.
Conductas Antihiginicas:
Miccionar y defecar en va pblica y
Arrojar desperdicios que contaminan el medio ambiente.
b. Medidas de control inicial y final para controlar la epidemia.
Control Inicial:

Se crearon 3 instituciones nuevas:

1. Instituto Municipal de la Higiene de Lima (1902):


Encargado de la produccin de sueros y vacunas
Vigilancia de remedios y alimentos
Anlisis de orina, sangre, heces y leche de las
nodrizas (confirmando el diagnstico, con el
hallazgo del bacilo Pastereulla Pestis)
2. Direccin de Salubridad Pblica (1903): primer
organismo estatal encargado de la salud pblica a nivel
nacional y fue la base para la fundacin del ministerio de
salud en 1935.
3. Junta Directiva de la Campaa contra la Peste Bubnica
de la Provincia de Lima (1904): con las prioridades de:
Identificacin de casos
Aislamiento de enfermos en Lazaretos.
Aislamiento de parientes
Fumigar con azufre las viviendas
Rpida inhumacin de cadveres

Se crearon Lazaretos en la principales ciudades y estaciones


sanitarias en los puertos

Desinfecciones y disposiciones sanitarias como el Reglamento


Sanitario de Ferrocarriles en 1904.

Control Final:
Legua adopto medidas de saneamiento ambiental:
Ley 4126 (Mayo 1920):
Ejecucin de obras sanitarias en Lima y otras 32
ciudades del pas.
50 millones de dlares para realizar caminos,
desages, pavimentacin, agua potable,
eliminacin de basura y refaccin de puertos.
En 1922:
Prohiban las paredes de quincha y los espacios
vacos en los pisos, paredes o entre edificios.
Establecan construccin de edificios con
cimientos de concreto (esto haca difcil la vida de
los roedores en los medios urbanos).

En 1925:
En Lima se increment el control sobre las
construcciones.
A nivel nacional refaccionaron los puertos con
medidas antiratas, difundieron el uso de concreto
y asfalto. Mejoraron los servicios de agua y
desage.
c. Finalmente, cules fueron las acciones que permitieron el control
del brote.
En 1930 la Oficina Sanitaria Panamericana cre el Servicio Nacional
Antipestoso para eliminar la peste en el Per mediante:
El entrenamiento a personal especializado.
Organizar la produccin y distribucin de trampas y venenos
para las ratas (en todas las localidades que tuvieron peste en los
5 aos precedentes).
Esta medida y las mejores condiciones ambientales creadas por Legua
redujeron el nmero de casos de peste bubnica (entre 1932 1936
solamente se presentaron casos espordicos).
Despus de 1940 la eliminacin efectiva de ratas se dio por aplicacin
de DDT.

2. FIEBRE AMARILLA
a. Definir las caractersticas medio ambientales que condicionaron la
enfermedad y epidemia.
La fiebre amarilla se transmite de una persona enferma a una
sana a travs del mosquito Aedes Aegypti (vive lejos de las
viviendas y se cra en contenedores artificiales de agua).
Afecto las zonas del norte del Per: Paita, Sullana, Piura,
Lambayeque.
Factores que determinan pobre calidad de vida:
Alcantarillado al aire libre
Abundancia de muladares.
Insalubridad de los mercados.
Ausencia de letrinas.
La marcada escasez de agua para el uso domstico: obligaba
almacenar agua para beber, cocinar, lavar, etc. en vasijas de
arcilla, tinajas, botijas, barriles, piedras de filtrar y no estaban
protegidas o cubiertas, convirtindose en lugares de crianza del
Aedes A.

b. Medidas de control inicial y final para controlar la epidemia.


Control Inicial
Se plantearon mtodos caros, complicados e inseguros:

Combatir los mosquitos: Mediante fumigacin


Cobertura de contenedores de agua con mallas metlicas (para
evitar la reproduccin de mosquitos)
Aislamiento de enfermos
Cuarentena de puertos.
Reconstruccin de locales.
Aislamiento de poblaciones infectadas, mediante cordones
sanitarios terrestres.
Control Final
Limpieza del agua almacenada (colar en una tela delgada que
permita separar a las larvas de Aedes).
Legua contrat La Foundation Company para realizar obras de
saneamiento en varias ciudades.
c. Finalmente, cules fueron las acciones que permitieron el control
del brote.
La epidemia empez en 1919 y termin en 1922 por
intervencin de Augusto B. Legua y la Fundacin Rockefeller.
La meta de la Fundacin Rockefeller era acabar con la epidemia
de Fiebre Amarilla en el Per, para interrumpir la cadena de
transmisin internacional.
Acabo con la Fiebre Amarilla en el norte del Per un mtodo
simple, barato y efectivo, establecido por Hanson en 1921:
Utilizar peces de ro como larvicidas (estos sobrevivan
en contenedores de agua domstica, comiendo las
larvas de los Aedes A.).
Los peces larvvoros ms activos eran: mojarra,
chalcoque y especialmente el life.
Estos peces son inofensivos a los seres humanos y
existan en los ros en grandes cantidades.
En la prctica se capturaron y criaron los peces, despus
se distribuy en los contenedores de agua de la
poblacin y eran controlados por trabajadores sanitarios.

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