DICLOFENACO

Es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Se utiliza para

reducir la inflamacin y para tratar el dolor. Este medicamento se utiliza para
tratar la osteoartritis, artritis reumatoide, el dolor leve a moderado y perodos
menstruales dolorosos.
INDICACIONES Y POSOLOGIA
Tratamiento de enfermedades reumticas crnicas inflamatorias tales como
artritis reumatoide, espondilolartritis anquilopoytica, artrosis, espondiloartritis.
Reumatismo extraarticular. Tratamiento sintomtico del ataque agudo de gota.
Tratamiento sintomtico de la dismenorrea primaria. Tratamiento de
inflamaciones y tumefacciones postraumticas.

CONTRAINDICACIONES: DICLOFENACO sdico est contraindicado en

presencia de lcera gstrica o intestinal, hipersensibilidad conocida a la
sustancia activa, al metabisulfito y a otros excipientes.Est contraindicado en
pacientes que han tenido asma, urticaria o rinitis aguda despus de la
administracin de cido acetilsaliclico u otros medicamentos que inhiben la
prostaglandina sintetasa. En presencia de hipertensin arterial severa,
insuficiencia cardiaca, renal y heptica, citopenias

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Oral, intramuscular e intravenosa por infusin.
La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente.

DICLOXACILINA
NOMBRE GENRICO: Dicloxacilina
Nombres Comerciales ms comunes: Posipen, Dicloxal, Dicloxina
GRUPO: Antibitico
PRESENTACIN
Dicloxacilina
500
- Dicloxacilina 125 mg/5 ml suspensin (frasco)

mg

cpsulas

INDICACIONES TERAPUTICAS: La principal indicacin es el tratamiento de

infecciones por estafilococo productor de penicilinasa neumococo grupo A-beta,
estreptococo hemoltico y penicilina G-resistentes y penicilina G-estafilococo
sensible.
Estudios recientes han reportado que el porcentaje de cepas resistentes de
estafilococo a penicilina G han aumentado en nosocomios, por ello, se
recomienda contra bacterias productoras de penicilinasa en terapia inicial.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a las penicilinas.
PRECAUCIONES GENERALES:
Como es una droga potente es necesaria la revisin peridica de la funcin
rgano sistmica, incluyendo hematopoytica, renal y heptica durante una
terapia prolongada.
Existe la posibilidad de una sobreinfeccin por hongos y bacterias oportunistas,
durante el tratamiento prolongado, si esto ocurre, se debe dar el tratamiento
correspondiente.
La preparacin oral no debe ser usada en pacientes con enfermedad severa;
nuseas, vmito, dilatacin gstrica, cardiospasmo o hipermotilidad intestinal.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Produce disturbios gastrointestinales, tal como nusea, vmito, dolor
epigstrico, flatulencia, halitosis, ha sido notada en algunos pacientes con el
tratamiento de DICLOXACILINA.
Como otras penicilinas produce urticaria, prurito, rasch cutneo, eosinofilia,
reaccin anafilctica y otros sntomas alrgicos.
Cambios menores en el funcionamiento heptico, como la elevacin de la TGO.
Dosis y va de administracin:
I.M.

I.V.

Va de excrecin VIA RENAL.

AMPICILINA
NOMBRE COMERCIAL.
Decilina; Histopn

Trifacilina;

GrampenilL;

Aminoxidn;

Ampi-Bis;

INDICACIONES TERAPUTICAS:
Ampicilina est indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas
susceptibles de los siguientes microorganismos:
Infecciones
del
aparato
genitourinario: E.
coli,
P.
mirabilis, enterococos, Shigella, S. typhosa y otras como Salmonella y N. gonorrhoeae no productora de penicilinasa.
Infecciones del aparato respiratorio: H. influenzae no productora de penicilinasa
y
estafilococos
sensible
a
la
penicilina
G,
estreptococos
incluyendoStreptococcus pneumoniae y neumococos.
Infecciones del aparato gastrointestinal: Shigella,
salmonelas, E. coli, P. mirabilis y enterococos.

S.

typhosa y

otras

Meningitis: N. meningitidis. Debido a que es efectiva contra los patgenos ms

comunes causantes de la meningitis, puede usarse por va intravenosa como
tratamiento inicial antes de que se disponga de los resultados bacteriolgicos.
CONTRAINDICACIONES:
El uso de este medicamento est contraindicado en personas con
antecedentes de hipersensibilidad a cualquier penicilina. Tambin est contraindicada AMPICILINA en infecciones ocasionadas por organismos productores
de penicilinasa. En pacientes sensibles a cefalosporinas. En pacientes con
mononucleosis infecciosa y otras enfermedades virales; as como en pacientes
con leucemia.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Como con otras penicilinas, se puede esperar que las reacciones adversas se
limiten esencialmente a fenmenos de sensibilidad.
Pueden ocurrir, de preferencia, en individuos en los que previamente se ha
demostrado hipersensibilidad a las penicilinas, y en aqullos con antecedentes
de alergia, asma, fiebre del heno o urticaria. Se han reportado las siguientes
reacciones secundarias como asociadas al uso de ampicilina.

Gastrointestinales: Glositis, estomatitis, nusea, vmito, enterocolitis, colitis

seudomembranosa y diarrea. Estas reacciones habitualmente se asocian con
las dosis orales del medicamento.
Reacciones de hipersensibilidad: Con mucha frecuencia se ha reportado
erupcin cutnea eritematosa, medianamente prurtica y maculopapular. La
erupcin que, por lo general, no se desarrolla dentro de la primera semana de
terapia, puede llegar a cubrir el cuerpo entero, plantas de los pies, palmas de
las manos y la mucosa bucal. Habitualmente, la erupcin desaparece en un
periodo de tres a siete das.
Otras reacciones de hipersensibilidad reportadas son: Erupcin cutnea,
prurito, urticaria, eritema multiforme, y casos ocasionales de dermatitis
exfoliativa. La anafilaxia es la reaccin ms grave que se puede experimentar,
y se le ha asociado con la dosis por va parenteral del medicamento.
VIA DE ADMINISTRACION: ORAL, IV
EXCRESION: va renal

LA CEFTRIAXONA
Es una cefalosporina de tercera generacin para uso parenteral que muestra
una actividad significativa frente a grmenes gram-negativos serios. La
ceftriaxona penetra a travs de la barrera hematoenceflica, lo que la hace til
en el tratamiento de la meningitis. Aunque su actividad frente a los organismos
gram-positivos es menor que la de las cefalosporinas de primera generacin,
es un antibitico efectivo frente a cepas de estreptococos y S. aureus sensibles
a la meticilina.
INDICACIONES TERAPUTICAS
Sepsis, meningitis, peritonitis, infeccin biliar; gastrointestinal; sea; articular;
de piel y tejido blando, de heridas, renal, urinaria, respiratoria, neumona, de
garganta, nariz y odos, genital, gonoccica, borreliosis de Lyme, infeccin con
mecanismo defensivo disminuido. Profilaxis perioperatoria.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cefalosporinas o a penicilinas. Recin nacidos o prematuros
con riesgo de encefalopata bilirrubinmica.
REACCIONES ADVERSAS

Diarrea, nuseas, vmitos, estomatitis, glositis, eosinofilia, leucopenia,

granulocitopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia, exantema, prurito,
urticaria, edema multiforme y dermatitis alrgica.

VAS DE ADMINISTRACIN
Va intramuscular o Va Intravenosa.
Vida media: 14 das

LA RANITIDINA
Es un antagonista H2, uno de los receptores de la histamina, que inhibe la
produccin de cido gstrico (cido estomacal), comnmente usado en el
tratamiento de la lcera pptica (PUD) y en el reflujo gastroesofgico (ERGE).
Habitualmente

se

comercializa

con

varios

nombres,

como

la marca

registrada Zantac, de GlaxoSmithKline, y con varios otros nombres por muchas

otras compaas.
INDICACIONES:
Tratamientos cortos de lcera duodenal activa durante 4 semanas.
Terapia de mantenimiento para pacientes con lcera duodenal despus del
periodo agudo a dosis menores.
En el tratamiento de hipersecrecin patolgica (sndrome Zollinger-Ellison y
mastocitosis sistmica).

En lcera gstrica activa para tratamientos cortos y despus para terapia

de mantenimiento por periodos de 6 semanas.

En el tratamiento del sndrome de reflujo gastroesofgico.

En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.
CONTRAINDICACIONES:

La ranitidina est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la

ranitidina. Dado que se ha observado reacciones cruzadas de sensibilidad, la
ranitidina se debe administrar con precaucin a pacientes que sean
hipersensibles a otros antagonistas H2.
VA DE ADMINISTRACIN:
Oral e intravenosa.
VIDA MEDIA
su vida media es de 2 a 3 horas; sin embargo, su efecto es prolongado (8-12
horas).
Su eliminacin es renal.

DIMENHIDRINATO
El dimenhidrinato es un frmaco antihistamnico, anticolinrgico,
antivertiginoso y antiemtico activo. El dimenhidrinato se utiliza sobre todo
como antiemtico para prevenir y tratar las nuseas y vmitos asociadas a los
viajes en avin o en barco y la hipermesis gravdica. El dimenhidrinato no es
eficaz en la prevencin y tratamiento de las nuseas y vmitos producidos por
la quimioterapia.

NOMBRE COMERCIAL
Dramamine

INDICACIONES
Tratamiento de la hiperemesis gravdica, nausea/vmitos y vrtigo:
Prevencin de los mareos y naseas/vmitos asociados a los viajes en barco o
avin:

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida al medicamento; neonatos y prematuros, glaucoma,
porfiria, sntomas de hipertrofia prosttica, crisis de asma.

VA DE ADMINISTRACIN
Oral, intravenosa.
REACCIONES ADVERSAS
Debido a sus efectos antimuscarnicos, el dimenhidrinato produce somnolencia,
cansancio o letargia. Anticolinrgicos de este frmaco con cefaleas, visin
borrosa, tinnitus, sequedad de boca, mareos y ataxia. Alucinaciones o delirio,
psicosis. paradjica y nerviosismo.

VA DE EXCRECIN
La difenhidramina es metabolizada extensamente en el hgado, eliminndose
en forma de metabolitos en la orina de 24 horas. La semi-vida de eliminacin
de la difenhidramina es de 3.5 horas.

VANCOMICINA
La vancomicina es un glicopptido de estructura compleja que se sintetiza de
modo natural por Nocardia orientalis. Su efecto bactericida se ejerce inhibiendo
la sntesis de la pared celular bacteriana, ya que posee una gran afinidad a los
precursores de esta estructura. Su modo de accin se basa en alterar la accin
de la transpeptidasa por impedimento estrico.

INDICACIONES
Es un antibitico natural derivado de Nocardia orientalis. Se considera de
espectro reducido. Est indicada como tratamiento de segunda eleccin en
pacientes alrgicos a penicilinas, en infecciones causadas por
microorganismos sensibles y en enfermedades en las que han fallado otros
tratamientos como: enfermedades estafiloccicas, endocarditis, septicemia,
infecciones seas, del tracto respiratorio bajo, piel y tejidos blandos.

CONTRAINDICACIONES
Se encuentra contraindicada absolutamente en pacientes con antecedentes o
historial de reacciones alrgicas a VANCOMICINA.

VA DE ADMINISTRACIN
Oral, intravenosa., intratecal o intraventricular
NOMBRE COMERCIAL
Vancocn; Vancoled; Vancomax; Vancotie
REACCIONES ADVERSAS
Puede causar ototoxicidad, la cual puede presentar desde zumbido de odos,
vrtigo, tinnitus y mareo, hasta sordera temporal o permanente. Esta accin
potencia la de otros compuestos ototxicos, como los aminoglucsidos. El
riesgo se incrementa en pacientes con insuficiencia renal.

VA DE EXCRECIN
Se excreta por filtracin glomerular, recuperndose en la orina de 24 horas el
80% de la dosis administrada y una pequea cantidad en las heces. Cuando se
administra por via oral, debido a la muy baja biodisponibilidad de este
antibitico, la mayor parte se elimina en las heces.

DIPIRONA
NOMBRE COMERCIAL: Algiopiret, Alpalgil, Ditral
INDICACIONES
Se indica para el dolor agudo posoperatorio o postraumtico, dolor clico y
para la fiebre (resistente a otros antitrmicos).
CONTRAINDICACIONES
Este medicamento est contraindicado en pacientes con antec
edentes de reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo, anafilaxis o
agranulocitosis) al metamizol u otros derivados pirazolnicos. Puede existir
sensibilidad cruzada en pacientes que han tenido sntomas de
asma, rinitis o urticaria despus de la administracin de cido acetil-saliclico,
paracetamol o antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Tambin est
contraindicado en casos de porfiria aguda intermitente y deficiencia congnita
de glucosa-6-fosfato- deshidrogenasa. El tratamiento ser interrumpido de
forma inmediata si aparece algn signo o sntoma sugestivo de anafilaxis
(shock anafilctico, dificultad para respirar, asma, rinitis, edema angioneurtico,
hipotensin, urticaria, erupcin) o agranulocitosis (fiebre alta, escalono, dolor

de garganta, inflamacin en boca, nariz o garganta, lesiones en mucosa oral o

genital). Deber informarse a los pacientes sobre este particular antes de
comenzar el tratamiento, advirtindoles que suspendan el mismo y consulten a
su mdico inmediatamente si presentan alguno de los sntomas anteriormente
mencionados.
Dados los riesgos asociados al tratamiento con Dipirona, deber valorarse
cuidadosamente el balance beneficio-riesgo del tratamiento en comparacin
con otras alternativas teraputicas. Los pacientes que hayan experimentado
una reaccin de hipersensibilidad al metamizol, no deben volver a ser
reexpuestos al mismo. En pacientes con problemas preexistentes de
hematopoyesis (por ejemplo, tratamiento citosttico) slo se administrar
metamizol bajo vigilancia mdica. El uso de la ampolla bebida para la
indicacin de dolor oncolgico no debera superar los 7 das.
La forma inyectable se debe administrar nicamente por va intravenosa o
intramuscular profunda. La administracin intraarterial por error puede producir
necrosis del rea vascular distal. Deber utilizarse con precaucin en pacientes
con tensin arterial sistlica por debajo de 100 mm Hg y en pacientes con
circulacin inestable (por ejemplo, despus de infarto de miocardio, lesiones
mltiples, shock incipiente). Se recomienda no administrar el preparado durante
el primer y ltimo trimestre de embarazo. En el segundo trimestre slo se
utilizar una vez valorado el balance beneficio/riesgo. Los metabolitos del
metamizol son excretados en la leche materna, por lo que se debe evitar
lalactancia durante las 48 horas despus de su administracin.
EFECTOS SECUNDARIOS: Agranulocitosis, anemia aplstica, reacciones
cutneas severas, hipotensin, broncoespasmo, nuseas, vmitos, mareos,
cefalea, diaforesis, anafilaxia
VIA DE ADMINISTRACION: E.V, I.M, V.O.
Excrecin Renal
VITAMINA K
Pertenece al grupo de las liposolubles y ayuda al mantenimiento del sistema de
coagulacin de la sangre, evitando las hemorragias. La vitamina K tambin
participa en el metabolismo del hueso ya que una protena sea, llamada
osteocalcina, requiere de la vitamina K para su maduracin. La vitamina K,
pues, promueve la formacin sea en nuestro organismo

NOMBRE GENRICO

Vitamina K (Fitomenadiona)
NOMBRE COMERCIAL
Konakin; Mestil KA;Tanvimil K; Rupek; Vitamina K Biol; Vitamina K Veinfar
VAS DE ADMINISTRACIN: V.O. I.M. E.V.
VA DE EXCRECIN: La vitamina K1 se excreta con la bilis y la orina en forma
de glucurnidos y sulfoconjugados.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Hemorragias o peligro de hemorragias como resultado de hipoprotrombinemia
severa debida a deficiencia de factores de la coagulacin II, V, VII y X.
Para la profilaxis y tratamiento de la enfermedad hemorrgica del recin
nacido.
CONTRAINDICACIONES:
No debe ser administrado a pacientes con hipersensibilidad conocida a alguno
de los componentes de la frmula.
REACCIONES ADVERSOS
Cefaleas, mareos, movimientos convulsivos, nuseas, vmitos, eritema,
urticaria, rash, erupciones, disgeusia, ictericia. Hemlisis en el recin nacido,
cuerpos de Heinz intraeritrocitarios.

CEFOTAXIMA

Es un antibitico semisinttico de amplio espectro, pertenece al grupo de las

cefalosporinas de tercera generacin.

INDICACIONES
Est indicada para el tratamiento de infecciones de huesos y articulaciones;
genitourinarias, del sistema nervioso central, del tracto respiratorio bajo; de la
piel y tejidos blandos; ginecolgicos, bacteriemia y septicemia; infecciones

intraabdominales y profilaxis en intervenciones quirrgicas con riesgo de

contaminacin e infeccin.

CONTRAINDICACIONES: se encuentra contraindicada de manera absoluta en

pacientes con antecedentes o con historial de reaccin alrgica a las
cefalosporinas. En paciente con antecedentes de alergia a las penicilinas,
puede presentar reaccin cruzada.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En general, cefotaxima es bien

tolerada, y las reacciones adversas son ms bien locales despus de la
administracin por va I.V. o I.M.
Los efectos adversos ms frecuentes son dolor en el sitio de la inyeccin,
induracin y flebitis. CEFOTAXIMA puede desencadenar reacciones de
hipersensibilidad en las que se incluye erupcin, prurito, fiebre y eosinofilia.
La urticaria y el choque anafilctico son menos frecuentes. Se ha reportado que
el uso de CEFOTAXIMA puede ocasionar colitis, diarrea, nusea y vmito.
Tambin se puede inducir colitis seudomembranosa.
Otras reacciones menos frecuentes que se han reportado con el uso de
CEFOTAXIMA incluyen arritmias que pueden llegar a ser graves despus de la
administracin de un bolo I.V., cefalea, elevacin de las transaminasas,
deshidrogenasa lctica y fosfatasa alcalina.

Va de administracin: IV, IM.

Va de excrecin
La cefotaxima y sus metabolitos se excretan en la orina principalmente a travs
de la secrecin tubular. Un pequeo porcentaje se excreta en la leche materna.

Furosemida

La furosemida es un diurtico de asa de la familia de las sulfonamidas utilizado

en el tratamiento del edema asociado a la insuficiencia cardaca congestiva,
cirrosis y enfermedad renal, incluyendo el sndrome nefrtico. Tambin se
utiliza en el tratamiento de la hipertensin ligera o moderada y como adyuvante
en las crisis hipertensivas y edema pulmonar agudo. La furosemida es
empleada, asimismo, para el tratamiento de la hipercalcemia. Pertenece al
grupo de los diurticos de alto techo.
Mecanismo de accin: Diurtico de asa. Bloquea el sistema de transporte Na +
K + Cl - en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la excrecin de
Na, K, Ca y Mg.
Formas Farmacutica
Solucin inyectable
Tabletas
Indicaciones
Edema: furosemida est indicada en adultos y pacientes peditricos para el
tratamiento del edema asociado con insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis
heptica y enfermedad renal, incluyendo el sndrome nefrtico. Furosemida es
particularmente til cuando se requiere un agente con un potencial diurtico
mayor.
Hipertensin: furosemida se puede usar en adultos para el tratamiento de la
hipertensin, sola o en combinacin con otros agentes hipertensivos. Los
pacientes hipertensos que no pueden ser controlados adecuadamente con
tiazidas, probablemente tampoco sern controlados adecuadamente con
furosemida sola.
Posologa
- Edema asociado a ICC crnica: oral inicial, 20-80 mg/da en 2-3 tomas;
ajustar segn respuesta.
- Edema asociado a ICC aguda: inicial, 20-40 mg en bolo IV; ajustar segn
respuesta.
- Edema asociado a I.R. crnica: oral inicial, 40-80 mg/da en 1 2 tomas;
ajustar segn respuesta. En pacientes dializados, dosis de mantenimiento, 2501.500 mg/da. Va infus. IV: 0,1 mg/min; incrementar velocidad segn
respuesta.
- Mantenimiento de la excrecin en I.R. aguda: inicial, 40 mg en iny. IV; si no es
satisfactorio, infus. IV continua, empezando con 50-100 mg/h.
- Edema asociado a sndrome nefrtico: oral inicial, 40-80 mg/da; ajustar
segn respuesta. Usar infus. IV si se necesita ms de 120 mg/da va oral.

- Edema asociado a enf. heptica: oral inicial, 20- 80 mg/da; ajustar segn
respuesta. Si el tto. IV es necesario, la dosis inicial nica es 20-40 mg.
- HTA leve-moderada: oral inicial, 20-80 mg/da; mantenimiento, 20-40 mg/da.
Crisis hipertensivas: inicial, 20-40 mg en bolo IV.
- Sostn de diuresis forzada en envenenamientos: inicial, 20-40 mg IV.
- Edemas subsiguientes a
mantenimiento, 20-40 mg/da.

quemaduras:

oral

inicial,

20-80

mg/da;

Metoclopramida
La metoclopramida es un frmaco gastrocintico con propiedades antiemticas.
Aunque sta qumicamente emparentado con la procainamida, la
metoclopramida no posee efectos antiarrtmicos ni anestsicos locales. La
metoclopramida fue inicialmente desarrollada para el tratamiento de las
nuseas del embarazo, pero tambin es utilizada en el tratamiento de las
nuseas y los vmitos inducidos por la quimioterapia, en la gastroparesia
diabtica y en todos aquellos desrdenes en los que el trnsito digestivo est
disminudo.
Mecanismos de Accin
Antagonista de receptores dopaminrgicos D 2 de estimulacin quimicoceptora y
en el centro emtico de la mdula implicada en la apomorfina - vmito inducido.
Antagonista de receptores serotoninrgicos 5-HT 3 y agonista de los receptores
5-HT4 implicados en el vmito provocado por quimioterapia.
Indicaciones
prevencin de nuseas y vmitos postoperatorios (NVPO), inducidos por
radioterapia (NVIR) o retardados inducidos por quimioterapia (NVIQ) y tto.
sintomtico de nuseas y vmitos incluyendo los inducidos por migraa aguda;
en nios y adolescentes de 1-18 aos: como segunda lnea de tto. en
prevencin de nuseas y vmitos retardados en quimioterapia (NVIQ) y en tto.
de nuseas y vmitos postoperatorios (NVPO) (slo va IV).
Efectos Secundarios
Somnolencia, diarrea, astenia, trastornos extrapiramidales (al exceder la dosis
recomendada), parkinsonismo, acatisia, depresin, hipotensin.
Contra Indicaciones
Hipersensibilidad. Hemorragia gastrointestinal, obstruccin mecnica o
perforacin gastrointestinal. Antecedente de discinesia tarda por neurolpticos
o metoclopramida. Feocromocitoma. Epilepsia. Parkinson. Combinacin con
levodopa o agonistas dopaminrgicos. Antecedente de metahemoglobinemia
con metoclopramida o deficiencia en NADH citocromo b5 reductasa. Nios < 1
ao por aumento del riesgo de reacciones extrapiramidales.

Formas farmacuticas
Comprimidos
Solucion Inyectable
Solucion oral
Gotas
Dosis
Prevencin de la nausea y vmito subsiguientes a una operacin
quirrgica:
Administracin parenteral

Adultos: 10 mg i.m. o iv. al final de la operacin, repitiendo la dosis cada

4-6 horas. Tambin puede utilizarse una dosis de 20 mg
Nios: 0.10.2 mg/kg i.v. repitiendo cada 68 horas. Tambin se ha utilizado
una dosis de 0.25 mg/kg i.v. administrada despus de la induccin de la
anestesia por inhalacin.
Tratamiento del reflujo gastroesofgico
Administracin oral:

Adultos: 1015 mg p.os. 4 veces al da, 30 minutos antes de las

comidas y al acostarse.

Nios y neonatos: 0.40.8 mg/kg/da divididos en 4 dosis

Metamizol
El metamizol es un frmaco perteneciente a la familia de las pirazolonas, cuyo
prototipo es el piramidn. Tambin se le conoce como dipirona.
El metamizol acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la sntesis de
prostaglandinas proinflamatorias al inhibir al actividad de la prostaglandina
sintetasa. A diferencia de otros analgsicos no opiceos que actan sobre la
sntesis de la prostaciclina, el metamizol no produce efectos gastrolesivos
significativos.
Mecanismos de Accion
Pirazolona con efectos analgsicos, antipirticos y espasmolticos.

Indicaciones

Dolor (posoperatorio o postraumtico, tipo clico o de origen tumoral) y fiebre

graves y resistentes.
Efectos Secundarios
Reacciones anafilcticas leves: sntomas cutneos y mucosas, disnea,
sntomas gastrointestinales; y severas: urticaria, angioedema, broncoespasmo,
arritmias cardiacas, hipotensin, shock circulatorio. Leucopenia, agranulocitosis
o trombocitopenia. Color rojo en orina.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad o agranulocitosis previa a pirazolonas; funcin de la mdula
sea deteriorada o trastornos sistema hematopoytico; broncoespasmo o
reacciones anafilcticas (p. ej. urticaria, rinitis, angioedema) por analgsicos;
porfiria aguda intermitente; deficiencia congnita de G6PDH; nios < 3 meses o
peso < 5 kg; 3 er trimestre de embarazo y lactancia.
Forma Farmaceutica
Capsulas
Ampollas
Supositorios
Dosis

va oral: de 1 a 2 g cada 8 horas

va parenteral: una ampolla de 2 g de metamizol por va intramuscular

profunda o intravenosa lenta (3 minutos) cada 8 horas, salvo criterio
mdico, sin sobrepasar las 3 ampollas por da. En la indicacin de dolor
oncolgico se utilizar 1/2 -1 ampolla cada 6-8 horas por va oral,
disuelta en naranja, cola o cualquier otra bebida refrescante.

Gentamicina
La gentamicina es un aminoglucsido. Se emplea como antibitico para
erradicar infecciones contra bacterias sensibles. Sirve para tratar diversas
enfermedades graves de piel, pulmn, estmago, vas urinarias y sangre, as
como heridas cutneas y en el ojo.
Mecanismos de Accion
Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S
y 50S inhibiendo la sntesis proteica.

Indicaciones

Septicemia incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal, endocarditis, infeccin

del SNC incluyendo meningitis y ventriculitis, urinaria complicada y recurrente,
gastrointestinal incluyendo peritonitis, respiratoria incluyendo pacientes con
fibrosis qustica, de huesos, piel y tejido subcutneo incluyendo quemaduras.
Efectos Secundarios
Aumento de BUN, nitrgeno no proteico y creatinina srica; oliguria, cilindruria,
proteinuria, mareo, ataxia, vrtigo, tinnitus, zumbido de odos e hipoacusia,
neuropata o encefalopata perifrica, adormecimiento, hormigueo, contraccin
muscular, convulsin y sndrome tipo miastenia gravis, depresin respiratoria,
letargia, confusin, trastorno visual.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a aminoglucsidos.
Presentacion
Solucion Inyectable
Dosis
IM/IV. Ads., infeccin grave: 1 mg/kg/8 h o bien 3 mg/kg/24 h en perfus. IV (3060 min), 7-10 das; en riesgo vital: mx. 5 mg/kg/da, repartido en 3-4 dosis;
infeccin respiratoria, fibrosis qustica: 8-10 mg/kg/da; infeccin de gravedad
moderada y urinaria: 1 mg/kg/12 h. Nios: 2-2,5 mg/kg/8 h. Lactantes y recin
nacidos > 1 sem: 2,5 mg/kg/8 h. Prematuros o recin nacidos a trmino de
hasta 1 sem: 2,5 mg/kg/12 h. Duracin habitual: 7-10 das.
I.R.: inicial, 1 mg/kg; mantenimiento: disminuir dosis en funcin del Clcr o
prolongar intervalo de dosificacin. Hemodializados: 1-1,7 mg/kg tras la dilisis.

Clindamicina
La clindamicina es un antibitico estructuralmente parecido a la lincomicina de
la que deriva. Se administra por va oral y parenteral y tambin
tpicamenteTradicionalmente considerado como un antibitico efectico frente a
los organimos anaerobios, en los ltimos aos tambin se est utilizando en el
tratamiento de la encefalitis por toxoplasmas.
Mecanismos de Accion
Inhibe la sntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S ribosomal y
evita formacin de uniones peptdicas.

Indicaciones

Infeccin bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido blando: abscesos,

celulitis, heridas infectadas; dental severa: absceso periapical, gingivitis;
intraabdominal: peritonitis, absceso; osteoarticular: osteomielitis, artritis sptica;
septicemia, bacteriemia; infeccin genitourinaria femenina: endometritis,
postquirrgica, absceso tubo-ovrico no gonoccico, celulitis plvica,
salpingitis, EPI aguda, asociado a antibitico activo frente a gram -. SIDA:
encefalitis toxoplasmtica y neumona por P. carinii (se puede asociar a
primaquina).
Efectos Secundarios
Diarrea, colitis pseudomembranosa, nuseas, vmitos, dolor abdominal,
flatulencia, gusto metlico desagradable; rash cutneo morbiliforme
generalizado, erupcin maculopapular, urticaria, prurito; vaginitis; ictericia,
anormalidades en PFH; neutropenia transitoria, eosinofilia, agranulocitosis,
trombocitopenia; va IM: dolor, induracin, absceso estril; va IV: tromboflebitis.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. Adems va oral: no administrar
en caso de meningitis o a recin nacidos.
Presentacion
Ampollas inyectables
Capsulas
Gel tpico
Dosis
Administracin oral

Adultos: 150450 mg cada 6 horas, ingeridos con uu vaso de agua

Nios > 10 kg: 820 mg/kg/da en 3 o 4 dosis iguales cada 6 o 8 horas,

dependiendo de la gravedad de la infeccin

Administracin intravenosa o intramuscular (en forma de fosfato):

Adultos: 300 mg cada 6, 8 o 12 horas. En el caso de infecciones graves,

se pueden utilizar dosis de hasta 2700 mg divididas en 2, 3 o 4 dosis.
Sin embargo, por va intravenosa no se recomiendan dosis superiores a
los 600 mg

Nios y neonatos > 1 mes: 20-40 mg/kg/da divididos en 3 o 4 dosis o

350-450 mg/m2/da

Neonatos > 7 das con un peso > 2000 g: 20 mg/kg/da en dosis iguales
cada 6-8 horas

Neonatos > 7 das con un peso entre 1200 y 2000 g: 15 mg/kg/da en

tres dosis iguales cada 8 horas

Neonatos > 7 das con un peso < 1200 g: 10 mg/kg/da en dos dosis
iguales cada 12 horas

Neonatos < 7 das con un peso > 2000 g: 15 mg/kg/da divididos en 3

dosis iguales para 8 horas

Metilprednisolona
Metilprednisolona, esteroide sinttico, del grupo de los glucocorticoides que se
utiliza en medicina por sus propiedades inmunosupresoras y anti-inflamatorias,
por lo que su administracin alivia la inflamacin (hinchazn, calor,
enrojecimiento y dolor)
Mecanismo de Accion
Interacciona con unos receptores citoplasmticos intracelulares especficos.
Una vez formado el complejo receptor-glucocorticoide, ste penetra en el
ncleo, donde interacta con secuencias especficas de ADN, que estimulan o
reprimen la trascripcin gnica de ARNm especficos que codifican la sntesis
de determinadas protenas en los rganos diana que, en ltima instancia, son
las autnticas responsables de la accin del corticoide.
Indicaciones
Tto. de sustitucin en insuf. adrenal; asma persistente severa, exacerbaciones
de EPOC, sarcoidosis, beriliosis, tuberculosis pulmonar, s. de Lffler,
neumonitis por aspiracin, hipersensibilidad a medicamentos y otras reacciones
alrgicas graves; enf. reumticas como artritis reumatoide, espondilitis
anquilosante, artritis gotosa aguda, bursitis, epicondilitis, tenosinovitis artritis
psorisica; vasculitis, lupus eritematoso sistmico, polimiositis y
dermatomiositis; colitis ulcerosa, enf. de Crohn; enf. hepticas como la hepatitis
crnica activa de origen autoinmune; sndrome nefrtico, sndrome
adrenogenital; enf. hematolgicas como anemia hemoltica adquirida y prpura
trombocitopnica idiomtica; enf. inflamatorias oculares, dermatolgicas o
neoplsicas.
Efectos Secundarios
Obesidad troncal, cara de luna llena, acumulacin reversible de tejido graso en
canal epidural o cavidad torcica, aumento de glucemia, supresin crecimiento
en nios, irregularidades de menstruacin, hirsutismo, disminucin de
tolerancia a carbohidratos, diabetes mellitus; catarata subcapilar inferior,
aumento de PIO, glaucoma, exoftalmia.
Contraindicaciones

Hipersensibilidad; lcera gstrica o duodenal; historia enf. psiquitrica,

poliomielitis, linfoma tras vacunacin con BCG, amebiasis, micosis sistmica,
glaucoma, queratitis herptica, enf. viral (herpes simple y zoster, varicela),
periodo pre y postvacunal (desde 8 sem antes hasta 2 sem despus de
vacunacin), tuberculosis latente o manifiesta, incluso slo sospechada.
Presentacion
Solucin Inyectable
Dosis
Parenteral. En general, ads.: IV, IM: 20-40 mg/da, nios: 8-16 mg/da. En
casos graves, si en 30 min no se alcanza efecto suficiente, puede repetir iny.
hasta mx. 80 mg. En situacin con riesgo vital: 250-1.000 mg IV lenta (en 1-2
min) en ads. y 4-20 mg/kg en nios. Exacerbaciones agudas de asma; 30-90
mg/da. Status asthmaticus, shock anafilctico, situacin peligro inmediato y
edema cerebral: 250-500 mg. Crisis addisonianas: 16-32 mg en infusin
seguidos de 16 mg durante 24 h. Crisis de rechazo: hasta 30 mg/kg. En forma
succinato sdico: en casos emergencia, 30 mg/kg IV durante periodo no < 30
min, repetir cada 4-6 h, mx. 48 h. Trastornos reumticos, IV: 1 g/da, 1, 2, 3
4 das o 1 g/mes, 6 meses. Lupus eritematoso sistmico: 1 g/da IV, 3 das.
Esclerosis mltiple: 1 g/da IV, 3 5 das. Estados edematosos, IV: 30
mg/kg/das alternos, 4 das o 1 g/da, 3, 5 7 das. Prevencin de
nuseas/vmitos en quimioterapia: 250 mg IV (durante al menos 5 min), 1 h
antes, al comienzo y al finalizar. Lesin aguda medular: 30 mg/kg IV en bolus
durante 15 min, tras pausa de 45 min, administrar infusin continua de 5,4
mg/kg/h durante 23 h.

Amikacina
La amikacina es un antibitico semisinttico del grupo de los aminoglucsidos,
derivado de la Kanamicina, de accin bactericida.
Mecanismos de Accion
Bactericida, inhibe la sntesis proteica bacteriana.
Indicaciones
Infeccin grave por gram- sensibles: P. aeruginosa, E. coli, Providencia rettgeri,
P. stuartii, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter. Tto. inicial en
infeccin
estafiloccica.
Septicemia, sepsis neonatal, infeccin respiratoria grave, del SNC,
intraabdominal, osteoarticular, de piel y tejido blando, quemaduras,
posquirrgica y urinaria complicada y recidivante.

Efectos Secundarios
Prdida de audicin, vrtigo, parlisis muscular aguda, apnea, elevacin de
creatinina srica, albuminuria, cilindruria, leucocituria, hematuria, azotemia,
oliguria, fiebre medicamentosa.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a aminoglucsidos.
Forma farmacutica
Vial
Frasco
Dosis
IM o perfus. IV (en 30-60 min). Ads. y nios: 15 mg/kg/24 h o 7,5 mg/kg/12 h o
5 mg/kg/8 h. En pacientes con gran masa corporal, mx. 1,5 g/da. Prematuros:
7,5 mg/kg/12 h. Recin nacidos: dosis de carga 10 mg/kg seguido de 7,5
mg/kg/12 h. Nios > 2 sem: 7,5 mg/kg/12 h o 5 mg/kg/8 h.
- Bacteriemia, septicemia, infeccin respiratoria, complicada del tracto urinario,
intraabdominal y neutropenia febril, con Clcr 50 ml/min. Ads.: 15 mg/kg/24 h.
Nios 4 sem: 20 mg/kg/da.
- Infeccin urinaria no complicada: 500 mg/24 h o 250 mg/12 h.
Duracin del tto.: 7-10 das. En I.R. disminuir dosis o prolongar intervalo de
administracin.
Budesonida
La budesonida es un corticosteroide que se administra por va intranasal o por
inhalacin para controlar los sntomas asociados con la rinitis alrgica o el
asma, respectivamente. La budesonida tiene una potente actividad
glucocorticoide mientras que su actividad mineralocorticoide es dbil. La
budesonida permite la administracin una vez al da, pero tiene un perfil de
efectos secundarios menos deseable en comparacin con otros esteroides
intranasales. La budesonida tambin posee una alta actividad antiinflamatoria
tpica pero baja actividad sistmica. La budesonida oral ha demostrado ser
equivalente a la prednisolona en el tratamiento de la enfermedad de Crohn,
pero con un menor nmero de reacciones adversas.
Mecanismos de Accion
Antiinflamatorio local, inhibe la liberacin de mediadores inflamatorios y la
respuesta inmune mediada por citoquinas.

Indicaciones
Tto. de mantenimiento para la inflamacin subyacente de vas respiratorias en
asma bronquial y EPOC. Tto. de seudo crup muy grave (laringitis subgltica) en
el que est indicada la hospitalizacin.
Efectos Secundarios
Irritacin leve de garganta y de mucosa oral, disfona, dificultad para tragar,
candidiasis orofarngea, ronquera, tos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad; nios < 6 aos; tuberculosis pulmonar activa.
Forma farmacutica
Excipiente
Dosis
Va inhalatoria:
- Suspensin para nebulizador: al inicio de tto. con glucocorticoides, perodos
de asma grave, reduccin o interrupcin de glucocorticoides orales. Ads.,
ancianos y nios > 12 aos: 0,5-2 mg/da, mx. 4 mg/da; nios > 6 meses:
0,25-1 mg/da, mx. 2 mg/da. Mantenimiento, ads., ancianos y nios > 12
aos: 0,5-4 mg/da; nios > 6 meses: 0,25-2 mg/da. Administrar 1 2
veces/da, considerar 1 vez/da en asma estable leve-moderado con
mantenimiento 0,25-1 mg/da. Seudo crup en lactantes y nios: 2 mg/da o en 2
dosis separadas 30 min. Si no hay mejora, se puede repetir la dosificacin
cada12
h,
mx.
cada
36
h.
- Suspensin para inhalacin. Ads. y ancianos: 200-1.600 mcg/da. Nios > 7
aos: 200-800 mcg/da. Nios 2-7 aos: 200-400 mcg/da. Dosis diarias
divididas
en
2-4
administraciones.
- Sol. para inhalacin: 200 mcg 2 veces/da. En perodo de asma grave hasta
1.600 mcg/da. Pacientes bien controlados: 200 mcg/da.
Cloranfenicol
El cloranfenicol fue aislado en 1947 a partir de una cepa de Streptomyces
venezuelae, pero actualmentre se obtiene sintticamente, ya sea como
cloranfenicol, palmitato de cloranfenicol, o succinato de cloranfenicol. El
palmitato de cloranfenicol se hidroliza en el tracto disgestivo a cloranfenicol; el
succinato de cloranfenicol se hidroliza al cloranfenicol libre in vivo. El
cloranfenicol se comercializa en cpsulas, inyeccin, solucin oftlmica, una
pomada oftlmica, crema tpica, o solucin tica, pero este antibitico rara vez

se utiliza hoy en da debido a su potencial toxicidad y la disponibilidad de otros

antibiticos.
Mecanismo de Accion
Antibitico bacteriosttico de amplio espectro, interfiere en la sntesis proteica
bacteriana.
Indicaciones
Infeccin aguda por Salmonella typhi (no indicado para tto. de portadores).
Infeccin grave por cepas de salmonellas, H. influenzae (especficamente en
menngeas), bacterias gram- causantes de meningitis o bacteriemia,
Rickettsias del grupo linfogranuloma, psitacosis y otros microorganismos
sensibles, resistentes a todos los dems antimicrobianos.
Efectos Secundarios
Leucopenia, agranulocitosis, anemia, reaccin neurolgica, de intolerancia o
hiperergnica.
Contraindicaciones
Antecedente de sensibilidad, porfiria, I.R., embarazo (1 er trimestre). En recin
nacidos y prematuros no administrar ms de 25-15 mg/kg/da, respectivamente.
Dosis
Oral. Ads., dosis media: 500 mg/6-8 h; conseguida apirexia, continuar tto. de
mantenimiento. Nios: 25-50 mg/kg/da, en 4 tomas. Fiebre tifoidea y
brucelosis: puede acompaarse de vacunas especficas. Dosis mx. ads.: 2
g/da. Duracin mx.: 10 das.

Fenitoina
La fenitona es una hidantona que se utiliza por va oral y parenteral como
anticonvulsivo. Se prescribe en el tratamiento profilctico de las convulsiones
tnico-clnicas (gran mal) y crisis parciales con sintomatologa compleja (crisis
psicomotoras). La fenitona se puede utilizar como monofrmaco o en
combinacin con otros frmacos anticonvulsivantes como el fenobarbital.
Tambin se puede utilizar para prevenir las convulsiones que se presentan
durante la ciruga pero no se utiliza en las ausencias (pequeo mal).
La fenitona ha sido empleada en muchas otras condiciones incluyendo el
tratamiento del dolor neuroptico y arritmias cardacas asociadas a un aumento
del intervalo QT o producidas por el digital. El manejo clnico de la fenitona es
mas complicado que el de otros anticonvulsivantes debido a que posee una

farmacocintica no lineal, se une en gran medida a las protenas del plasma y

muestra una alta variabilidad interindividual en su biodisponibilidad.
Mecanismo de accin
Inhibe la propagacin de la actividad convulsivante en la corteza motora
cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusin de sodio desde las
neuronas. Tambin es antiarrtmico, al estabilizar las clulas del miocardio.
Efectos Secundarios
Va IV, principalmente colapso cardiovascular y/o depresin del SNC e
hipotensin (en administracin rpida). Reacciones cardiotxicas graves con
depresin de la conduccin y fibrilacin ventricular. Nistagmo, ataxia, lenguaje
titubeante, coordinacin disminuida, confusin mental, vrtigo, insomnio,
nerviosismo, cefaleas. Nusea, vmito, estreimiento, dao heptico. Rash
cutneo morbiliforme o escarlatiniforme. A veces fatales: trombocitopenia,
leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia, y linfoadenopata.
Hiperplasia gingival y enf. de Peyronie. Irritacin local y necrosis en lugar de
iny.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a hidantonas, bradicardia sinusal, bloqueo sinoauricular,
bloqueo A-V de 2 y 3 er grado y s. de Adams-Stokes.
Forma Farmaceutica
Capsulas
Ampollas
Comprimidos
Dosis
Va oral:
- Crisis epilpticas parciales simples o complejas y crisis generalizadas de tipo
tnico, clnico o tnico-clnico. Dosis individualizada para niveles plasmticos
de fenitona de 10-20 mcg/ml. Dosis recomendada sin monitorizacin: ads.,
300-400 mg/da, en 2-3 dosis. Nios: 5 mg/kg/da en 2-3 dosis iguales, mx.
300
mg/da.
- Va IV en iny. o infus.: - Crisis tnico-clnicas generalizadas y crisis parciales
simples o complejas; tto. del status epilepticus tipo tnico-clnico. Ads.: dosis
de carga, 18 mg/kg/24 h IV a velocidad 50 mg/min; 24 h despus seguir con
dosis de mantenimiento de 5-7 mg/kg/da IV en 3-4 administraciones. Neonatos
y nios pequeos: dosis de carga, 15-20 mg/kg a velocidad < 1-3 mg/kg/min
(mx.
50
mg/min.);
mantenimiento,
5
mg/kg/24
h.
- Tto. y prevencin de convulsiones en neurociruga. Ads.: dosis de carga, 1518 mg/kg/24 h en 3 dosis ( dosis inicialmente, a las 8 h y a las 16 h);
continuar con mantenimiento de 5-7 mg/kg/24 h en 3 dosis (una cada 8 h), es

decir, a las 24, 32, 40 h y sucesivas. Neonatos y nios pequeos: dosis de

carga, 15 mg/kg/24 h y mantenimiento, 5 mg/kg/24 h.