2016

RESUMEN

El Anlisis de la Situacin de Salud (ASS) es una herramienta fundamental

tanto para la planificacin de los servicios de las instituciones del sector salud,
como para la definicin de estrategias interinstitucionales que mejoren el
estado de salud de grupos poblacionales en riesgo. Este proceso an es sujeto
de discusin y puede ser abordado desde diferentes ngulos. Adems, no
existe una metodologa nica que asegure el xito del mismo, cuya
construccin debe necesariamente variar lo que depende de las caractersticas
del espacio poblacional en el que se realice. Se realiz el ASS, perteneciente a
la poblacin atendida por los consultorios mdicos populares (CMP) de nuestro
ASIC, (El Taque, Coco e Mono, Palaciero, La Mora, Zanjn Colorado) y de las
4 bases de misiones (BM) Sorgo piedad, Los Mangos, Las Axaguas y Prados
verdes del municipio Palavecino, Parroquia Jos Gregorio. Bastida, con los
objetivos de Identificar los principales situaciones de salud de la poblacin
estudiada, su caracterizacin, as como conformar y proponer un plan de
accin para solucionar los principales problemas detectados en orden de
prioridad. Se utilizaron para el estudio los documentos de los ASS realizados
en los CMP y BM que integran el area. La recopilacin de los datos realizada
por ellos fue por el mtodo de los palotes y la identificacin de los problemas
se realiz por el mtodo de la Lluvia de Ideas, y su jerarquizacin fue mediante
la tcnica de ranqueo. Fueron identificados catorce problemas de los cuales
resultaron 4 priorizados, la elevada incidencia de sndromes febriles
inespecficos y Dengue, presencia de gran nmero de micro vertederos, y el
elevado nmero de viviendas con afectaciones, y alto ndice de fumadores.

INDICE

1. Introduccin
2. Objetivos (generales y especficos)
3. Sujeto y Mtodos
4. Desarrollo, Marco terico
5. Promocin y prevencin de salud
6. Principales problemas identificados
7. Priorizacin de los problemas identificados
8. Plan de accin
9. Conclusiones
10. Anexos
11. Referencias bibliogrficas

INTRODUCCION

El proceso salud-enfermedad es el resultado de la interaccin permanente de

caractersticas genticas, sociales y culturales, as como de la aportacin que a
la salud prestan los servicios sanitarios y no nicamente un proceso biolgico
individual. El estado de la situacin de la poblacin constituye el objeto de
estudio de la Salud Pblica, expresa en sntesis y en un momento histrico
determinado, el comportamiento del proceso salud-enfermedad en la
comunidad a travs del grado de equilibrio que establecen los hombres entre s
y con la naturaleza.

La realidad socio sanitaria de una poblacin es compleja y multiforme. Para

tratar de aprenderla hay que disponer de un conjunto de herramientas que
permitan observarla, describirla y sentar las bases para el anlisis. El anlisis
de la situacin de salud (ASS) tiene una dimensin descriptiva y otra analtica.
Los elementos descriptivos son la base para identificar las necesidades de
salud.

Cuando los profesionales de Atencin Primaria, como parte de sus

responsabilidades, se enfrentan a las necesidades de una comunidad, y menos
frecuentemente a sus demandas, han de analizar la situacin de salud e
identificar los problemas de esa comunidad. El trmino problema de salud
supera el mbito clnico y debe entenderse como cualquier problema que se
produce en la comunidad con consecuencias tanto para la salud, como sociales
y econmicas. El propsito de esta valoracin es dar una respuesta adecuada
a los problemas detectados. No tiene sentido realizar un estudio de
necesidades que va a representar el uso de muchos recursos si no es para
intervenir sobre los problemas encontrados.

Su desempeo enmarcado en el mbito comunitario se orienta directamente a

los problemas de salud que all prevalecen, y para ello el anlisis de situacin
de salud emerge como una valiosa y til herramienta.

Como parte de nuestra formacin, el presente Anlisis de la Situacin de Salud,

deviene en herramienta de entrenamiento, y familiarizacin directa con el
enfoque del trabajo comunitario y epidemiolgico, que nos permita una visin
ms abarcadora y acertada para la atencin al ser humano y al proceso saludno salud.

OBJETIVOS

Generales

Caracterizar el estado de salud la comunidad

Especficos

1. Describir la situacin de salud enfermedad de la comunidad y sus

causas.
2. Identificar los problemas de salud y enfermedad.
3. Definir prioridades.
4. Establecer un plan de accin.

SUJETO Y METODO

Se realiz un estudio descriptivo, analtico y retrospectivo de los resultados de

la comunidad La Estancia, del municipio Palavecino, Parroquia Jos Gregorio
Bastida. El estudio se realiz en el perodo de 6 meses (desde enero del 2016
hasta junio de 2016).

Se utilizaron para el estudio los documentos de los ASS de los Consultorios

Mdicos Populares (CMP) que integran el rea y la ltima dispensarizacin de
los 9 consultorios del ASIC.

La recopilacin de los datos en los CMP se realiz por el mtodo de los

palotes. Todos los datos fueron analizados y llevados a tablas mostradas en el
trabajo. La identificacin de los problemas se realiz por el mtodo de la Lluvia
de Ideas, y su jerarquizacin fue mediante la tcnica de ranqueo.

Por ltimo recurrimos a la computadora y utilizando programas como Microsoft

Excel (V. 2007) para realizacin automatizada de clculos, grficos y tablas, y
Microsoft Word (V. 2007) donde se conformo el informe.

DESARROLLO
Marco terico

Para la realizacin del Anlisis de la Situacin de Salud de la poblacin es

necesario tener en cuenta determinados elementos, y son los siguientes:

- Factores del ambiente fsico

- Factores del ambiente psico-social
- Factores biolgicos
- Daos a la salud

Estos factores se integran en dos elementos fundamentales: componentes y

determinantes.

Componentes:

1. Componentes demogrficos.

Estructura por sexo y edad.

Dinmica poblacional.

Fecundidad su expresin real: Natalidad.

Mortalidad.

Migraciones.

2. Crecimiento y desarrollo fsico y psquico.

3. Morbilidad.
4. Invalidez.
Determinantes:
1. Socioeconmico (Modo, Condiciones y Estilo de Vida).
2. Biogenticos.
3. Ambientales-Ecolgicos.
4. Organizacin de los servicios de salud.
Caractersticas Generales del rea.
Nombre del rea de Salud Integral Comunitaria. Esta se llama La Estancia.

Ubicacin Geogrfica:
El rea de Salud Integral se encuentra ubicado en el municipio de Palavecino,
Estado Lara, pertenece a la parroquia Jos Gregorio Bastidas, estando
delimitada por
-Norte: Yaritagua, estado Yaracuy.
-Sur: Sarare, municipio Simn Planas
-Este: Estado Yaracuy
-Oeste: Agua Viva.
Se encuentra ubicado en un rea rural pero debido al desarrollo urbanstico de
los ltimos tiempos vemos que los ndices de salud son semejantes a los de
las

zonas urbanas y las diferentes vas de comunicacin se comportan de

igual forma, ayudando a mejorar las condiciones de vida de la poblacin.

El relieve est conformado por una zona de transicin de grandes contrastes,
definido por valles relativamente planos a ondulados y colinas bajas
considerablemente

redondeadas,

serranas,

depresiones,

sus

suelos

dependiente quebrada y accidentada con dficit hdrico y baja permeabilidad.

Poblacin estimada por el INE: 85 156

Poblacin excluida: 48000
Poblacin atendida por BA I: 20494

Condiciones Climticas.
Las condiciones climticas se comportan de igual forma que el resto del
estado con un clima clido, lluvioso tipo A altitud de 613.00 m sobre el nivel del
mar, temperatura media anual 23,7 grados Celsius, precipitacin media anual
de 778 mm, presin atmosfrica promedio 1.009 milibares, insolacin promedio
de 8,2 horas, velocidad del viento anual promedio de 19,1 Km. /hora

contenido promedio de humedad relativa al aire por el orden de 75%. La

vegetacin es de bosques semidecduos y siempre verdes.
Los vientos son generalmente del Norte o NE, con un promedio local de
velocidad de 10.1 Km/h.

Distribucin de la poblacin segn sexo y edad (ANEXO 1).

El universo de estudio lo constituy un total de 20494 habitantes, de los cuales
10499 corresponden al sexo femenino representando un 51,2 por ciento del
total y 9995 habitantes correspondientes al sexo masculino, para un 48,7 por
ciento del total. El grupo de edad de 19 a 44 aos fue el de mayor predominio
de poblacin para ambos sexos con un total de 6329.
Distribucin de la poblacin segn nivel educacional
El nivel educacional que predomina es la secundaria terminada con1586,
seguido de la primaria terminada con 1307 .Es meritorio destacar que con el
programa de la revolucin se han implementado los tres programas Robinsn,
Rivas y Sucre, con la participacin de un buen nmero de incorporados y que
se piensa incrementar para el siguiente curso.

El bajo nivel cultural repercute de forma negativa en el mejoramiento de la

calidad de vida de los habitantes de la comunidad.
2.1 Ocupacin de la poblacin, tipos de trabajos ms frecuentes, Percpita
familiar

Nota aclaratoria: Dado que en la tabla no se tiene en cuenta a los estudiantes

ni a los jubilados como categora ocupacional, no coincide el total de la tabla
con la poblacin total.

Existe un alto ndice de desempleo masculino 315 lo que trae aparejado

marcadas dificultades econmicas y en la mayora de las familias esta
responsabilidad recae en las mujeres que laboran en casa de familias, oficios
del hogar y manualidades y artesanales.

2.2 Cantidad de ncleos familiares sujetos de atencin de salud. 1297 ncleos

familiares.
2.3 Promedio de familias que tiene la presencia del padre y la madre. 886
Familias con la presencia materna y paterna.
2.4 Tamao promedio de las familias: El tamao promedio de las familias
son medianas.

Clasificacin de la familia:

2.5 ndice de Rocet: (ndice de envejecimiento)

De acuerdo a las categoras mi poblacin se clasifica como: Poblacin Joven

pues tiene un ndice menor del 4%.
2.6 ndice de feminidad:

No mujeres

x 100 = 110,9

No de hombres

2.7 ndice de masculinidad: N hombres

x 100 = 90,2

Nmujeres

Estado de salud de la poblacin:

1- Estilo de vida

(41,4 %)

2- Biologa Humana

(19,2%)

3- Medio ambiente

(17.1%)

4- Organizaciones de los servicios de salud (10,5%)

Estilo de vida:

En nuestra comunidad se trabaja para mejorar el estilo de vida de sus

habitantes con la prctica del deporte sistemtica ya que se han creado
ambientes para el desarrollo del mismo, se realizan encuentros deportivos,
bailoterapia, en cuanto a la higiene de los alimentos se desarrolla de forma
regular. La alimentacin es a
carencia de protenas.

base de carbohidratos en su mayora con

Las condiciones de las viviendas son regulares en su mayora

lo que

condiciona elevados ndices de hacinamiento, mala disposicin de residuales

slidos y lquidos as como la quema indiscriminada de basura y malezas.

El percpita familiar es muy bajo, familias numerosas y escasos recursos con

regulares

condiciones

higinico-

sanitarias,

cultura

general

mala

conjuntamente con la resistencia a la ayuda que hace que la calidad de vida de

esta poblacin no sea muy buena.

Existe violencia fsica y psicolgica a nivel familiar en la mujer en el nio

fundamentalmente un nmero importante de familias.
Existen un alto riesgo de enfermedades respiratorias y otras por el hbito de
tabaquismo, sedentarismo, sobrepeso, obesidad, alcoholismo, drogas y muy
bajo riesgo por suicidios, sin embargo podemos notar alto ndice de accidentes
lo que se infiere por predominar en la pirmide poblacional la poblacin joven.

Factores de riesgos
Riesgo Preconcepcional:
Total de mujeres en edad frtil: 3080
De ellas cuantas de riesgo: 1534
Controladas: 977
No Controladas: 557

Biologa humana:
1. Bajo peso al nacer. (Nacidos con menos de 2500g): 0

2. Estado nutricional de la poblacin infantil. (De acuerdo con las tablas de

Ponderacin): Normopeso.
3. Valoracin nutricional de la embarazada. (Teniendo en cuenta el ndice de

masa corporal): Normopeso.

4. Total de embarazadas. 57

5. Enfermedades hereditarias
a). Sndrome de Down. 6
b). Enanismo: 0
c). Hemofilia: 0
d). Fenilcetonuria. 0
e). Galactosemias: 0

Enfermedades Transmisibles:
Aunque no aparece reflejado en la tabla existe alza de enfermedades
respiratorias agudas dado por el

hacinamiento y mala cultura general

ambiental y sanitaria .
Deficiencia y Discapacidad: Aqu se observa la prevalencia de los casos de
discapacidad
Pues no hemos tenido casos nuevos, vemos que se mantienen los 11 casos
hasta la fecha.
Tabla # 9
Discapacidades:
Medio Ambiente.
Existe red de alcantarillado en la mayora de las viviendas.

Los residuales slidos. Son depositados en bolsas y recogidos con

una frecuencia de tres veces por semana, existen varios
vertederos, por lo que no hay toma de conciencia an a pesar de la
labor educativa que se realiza.

Contaminacin del aire se provoca a travs de la quema de la

maleza y el polvo.

Presencia

de

animales

domsticos

en

la

vivienda

sus

alrededores.

Existen algunas viviendas inseguras (Viviendas vulnerables a

daos producidos por catstrofes naturales y acciones delictivas)

Existen muchas viviendas insalubres ubicadas en invasiones.

Existen mvchas comunidades en estrema pobreza

Organizacin de los Servicios de Salud

Se cuenta con 5 consultorios accesible a todas las personas del rea y

zonas aledaas en el cual laboran: 2 mdicos especialistas en Medicina
familiar por Barrio Adentro, 1 residente de 1er ao cubana y 14 medicos
residentes de primer

ao venezolanos formarse como especialistas en

mgi. 2 medicos generales

1- Unidades que brindan atencin peditrica y ginecoobsttrica: El ambulatorio

Cabudare donde se prestan estos servicios accesibles a nuestra comunidad
ya que tiene categora municipal.
Unidades con sistema de urgencias. El ambulatorio de Cabudare y el centro
diagnstico integral de Agua Viva.

2- Participacin social y comunitaria.

Grupos de trabajo comunitario:

Crculos de abuelos: Total 5. Incorporados : 81

Crculos de adolescentes: Total 5. Incorporados:133

Crculos de bailoterapia: Total 5. Incorporados : 71

15. Satisfaccin de la poblacin. (Anlisis cualitativo)

La poblacin se encuentra satisfecha con los nuevos cambios que se

llevan a cabo en los que se encuentran la creacin de los CDI, SRI, la
operacin milagro y la labor casa casa que realizan nuestros mdicos de
barrio adentro junto al resto del grupo de trabajo. .
Tambin se ha logrado incorporar a los alumnos de Medicina Integral
comunitaria

a los consultorios colaborando con el desarrollo de las

consultas y las charlas de educacin para la salud en la comunidad.

Se realizan casa a casa diario por el binomio en los cmp y trabajo
comunitario integral todos los fines de semana entrando a las
comunidades de estrema pobreza
Participan los mdicos venezolanos del nais q se estn formando como
especialistas en mgi

INTERVENCION EN LOS PROBLEMAS DE SALUD DE LA COMUNIDAD

Todos los problemas de salud que se identifican en una comunidad no

pueden

solucionarse de igual forma, hacindose imprescindible una previa

clasificacin de los mismos de acuerdo a su posibilidad de solucin en:

Principales problemas de salud.

1- Problema a los que se le conoce la causa y existen recursos

comunitarios para mejorarlos o solucionarlos. Alta prevalencia de
Hipertensin arterial, Presencia de Microvertederos.
.
2- Problemas que no existen recursos comunitarios para solucionarlos.
Elevados ndices de hacinamiento.

MTODO DE PRIORIZACION DE PROBLEMA.

Existen mltiples mtodos de priorizacin de problemas pero los criterios que

ya se utilizan la mayora de ellos son en mayor o menor medida similares se
utiliz la lluvia o tormentas de ideas para identificar los problemas de la
comunidad y se aplic el mtodo de Hanlon(mide magnitud, severidad, eficacia
y factibilidad) para la priorizacin de los mismos con la participacin de los
diferentes actores sociales. El anlisis causal se realiz utilizando el rbol del
problema aunque se pudo utilizar tambin la espina de pescado.
Los problemas prioritarios producen motivacin para el esbozo del cambio.
Las actividades y tareas se disearon de forma tal que contribuyeran al cambio
con la participacin activa de la poblacin y de otros sectores en la comunidad.
Se dise el plan de accin con fechas de cumplimiento y determinacin de
personas participantes y de los responsables de la ejecucin de las tareas.

Plan de Accin:
No.

Problema

Estrategia

Fecha
Cumplimiento

Evaluacin
Mdico, Enfermera ,D

Alta prevalencia de Hipertensin Arterial.

Presencia de microvertederos.

Charlas educativa en consultas y terrenos,

trabajar con enfoque de riesgo.

Permanente.

efensora de la
salud.deportista

Crear pancartas educativas sobre los

factores de riesgo.

Permanente

Permanente

permanente

Comit de salud y
promotores de salud.

Limpieza y recogida de basura, Audiencia

sanitaria en todos los sectores de la
comunidad.

Elevados ndice de hacinamiento.

Charlas educativas para el mejoramiento de

la calidad de vida de la comunidad.

Permanente

Comunidad con sus

lideres formales e
informales.

Crear grupos de promotores infantiles.

Capacitar nios entre10y 12 aos.

Septiembre

Mdicos.

Actividades educativas sobre nutricin.

Promocin y capacitacin

Permanente

Poblacin General.

Permanente

Binomio medico
deportista y todas las
misiones salud deporte
edvcativa

Elevadas comunidades de estrema pobreza

cumpliendo con el criterio de medida

Mantener el trabajo comunitario integral

brindndole los diferentes servicios de salud

ANEXO 1. DISTRIBUCIN SEGN SEXO Y EDAD

< 1 ao 1-4 aos 5-14 aos 15-18 aos 19-44 aos 45-64 aos 65 y ms
CMP
Las Axaguas

Total

19

15

46

47

20

19

76

80

48

43

15

11

226

218

248

236

631

507

518

488 145 217 2393 2285

Zanjon colorado 12

10 161 106 678 721

Sorgo Piedad

10 10 105 119 420 447

125

117

414

350

387

321

110 166 1571 1530

Los Mangos

23 12

55

187 179

68

57

231

205

91

67

25

Prados Verdes

131 161 314 363

150

174

512

537

406

466 135 101 1655 1807

Palaciero

67

68

315 310

75

96

386

328

207

182

98

62 1156 1054

El taque

34

28

78

76

36

36

187

162

73

87

18

23

437

420

Coco E Mono

10

48

43

161 165

88

88

233

291

132

108

45

27

716

732

La Mora

64 59

40

60

259 213

169

164

670

529

383

275

76

44 1661 1344

TOTAL

266

60

1320

ANEXO 2. NIVEL EDUCACIONAL

4979

1966

6329

4282

29

1347

684

605

20494

CMP

Las Axaguas
Zanjon colorado
Sorgo Piedad
Los Mangos
Prados Verdes
Palaciero
El taque
Coco E Mono
La Mora
TOTAL

Analfabetos

Sin edad
escolar

1
0
0
22
3
17
11
5
31
90

39
53
171
156
187
29
38
24
123
820

Pre escolar

Primaria
Terminada

17
34
243
31
124
65
18
40
102
674

3
0
510
48
42
215
251
160
224
1453

ANEXO 3. NIVEL OCUPACIONAL

Desempleados

Ama de Casa

Economia

Trabajadores

Jubilados

Primaria
Terminada

47
1502
352
61
216
702
543
61
300
3784

Secundaria
no Terminada

2
517
458
22
296
90
107
88
445
2025

Secundaria
Terminada

39
1990
325
198
314
115
86
191
354
3612

Bachillerato
Terminado

85
412
302
22
112
648
281
510
787
3159

Bachillerato
no
Terminado

TSU

36
260
569
269
269
0
25
215
315
527
213
123
106
616
95
283
155
2329 1747

Universitario

26
341
202
47
316
44
52
100
201
1329

Informal

de servicio

10

72

115

35

20

49

842

83

1246

950

201

402

268

325

317

354

257

933

219

55

365

154

190

489

28

283

245

78

704

36

133

234

77

368

52

169

123

61

465

47

335

400

2044

35

191

ANEXO 4 CLASIFICACION DE LAS FAMILIAS

Familias

Miembros

No

Pequea

1 a 3 miembros

371

28.7

Mediana

De 4 a 6 miembros

762

58.7

Grande

Ms de 6 miembros

164

12.6

Total

1297 100

ANEXO 5. NUMERO DE FAMILIAS

CMP

Total de
Familias

De ellas: con
pobreza
extrema

Jvenes y nios
desvinculados del
estudio

Nivel Economico
Bajo

Medio

BM Las Axaguas

125

58

88

33

Zanjon colorado

642

35

125

523

BM Sorgo Piedad

516

615

727

422

352

BM Los Mangos
BM Prados
Verdes

322

150

231

836

453

865

364

304

264

Palaciero

552

70

62

310

204

El taque

214

28

32

92

114

Coco E Mono

403

52

58

188

215

La Mora

714

25

504

130

ANEXO 6. FACTORES DE RIESGOS.

CMP

Hipercoleste-rolemia Obesidad Tabaquismo Sedentarismo Consumo

de alcohol

Consumo
de Drogas

Desnutricin

Accidentes

Las Axaguas

61

28

347

86

64

96

62

Sorgo Piedad

186

268

299

1752

480

2429

Los Mangos

61

45

75

321

782

107

46

1289

Prados Verdes

36

178

477

286

537

11

1258

Palaciero

19

31

623

521

301

83

12

El taque

42

58

12

140

138

180

Coco E Mono

102

58

175

140

98

180

La Mora

329

194

13

202

Zanjon colorado

ANEXO 7. ENFERMEDADES CRONICAS NO TRASMISIBLES

CMP

Diabetes

Asma

Hipertensin Cardiopatias

Enferm.

Cncer

EPOC

Epilepsia Nefropatias

Mellitus
Las Axaguas

Bronquial

Arterial

Isquemicas

Cerebrovasculares

15

41

177

57

171

38

20

Sorgo Piedad

46

102

329

32

10

Los Mangos

11

84

21

17

22

Prados Verdes

50

241

579

22

15

16

Palaciero

54

190

213

16

El taque

15

71

104

Coco E Mono

43

85

97

La Mora

93

50

208

12

TOTAL

493

895

1763

126

58

16

12

91

Zanjon colorado

ANEXO 8. ENFERMEDADES CRONICAS TRASMISIBLES.

Enfermedad
CMP

Chikunguny
a

Dengue
de Chagas

Enfermedad
Infeccion
Parasitismo
Hepatitis
Diarreica
Respiratori Tuberculosis
Intenstinal
Viral
Aguda
a Aguda

Paludismo

Las Axaguas

22

15

Zanjon colorado

12

Sorgo Piedad

10

45

753

946

Los Mangos

28

63

411

678

Prados Verdes

37

24

16

36

87

Palaciero

11

22

71

156

205

El taque

22

18

20

32

Coco E Mono

45

15

45

40

115

La Mora

38

27

201

TOTAL

10

169

65

304

1469

2291

10

ANEXO 9. DISCAPACIDAD
CMP

Motoras
F
M

Sensoriales
F
M

Psiquicas
F
M

Mixtas
F
M

Total
F

Las Axaguas
Zanjon
colorado

Sorgo Piedad

24

12

33

21

Los Mangos

Prados Verdes

12

11

Palaciero

11

El taque

Coco E Mono

10

22

La Mora

13

ANEXO 10 DETERMINANTES DE SALUD

Tipo de
Viviendas

CMP

Viviendas
con
Casa,
hacinamiento Quinta
o Apto

Abasto de agua

Rancho Acueducto

Cloacas

Suministrada
Pila
por Camion Publica

Pozo

Red
Cloacas o
Fecalismo al
Letrina
Pozo
aire libre
Septico

Las Axaguas

83

63

48

111

30

74

Zanjon colorado

55

240

38

615

615

265

602

Sorgo Piedad

757

68

615

586

171

30

Los Mangos

179

27

160

179

160

160

19

Prados Verdes

175

239

200

214

225

239

25

Palaciero

129

117

93

117

11

20

179

30

132

59

23

200

435

58

383

52

383

37

15

25

609

25

634

609

25

El taque
Coco E Mono
La Mora