VIAS DE ADMINISTRACIN

Son fundamentales para que puedan llegar los medicamentos a su lugar de accin.
Hay determinados frmacos que son modificados cuantitativamente segn la va de
administracin. La va de administracin puede definirse como el sitio donde se coloca
un compuesto farmacolgico. Las vas dependen de las necesidades clnicas y de las
circunstancias, ya que los frmacos pueden ser introducidos en el organismo en una
variedad de vas. La va de administracin que se elige puede tener un marcado efecto
sobre la velocidad y la eficiencia con las cuales acta el frmaco.
Las vas posibles de entrada de un medicamento pueden dividirse en dos clases:

Enteral: Entrada del medicamento al tracto gastrointestinal. Efecto Sistmico

Parenteral: Entrada del medicamento al sistema vascular directamente o por

otra va no enteral. Efecto Sistmico

La administracin de medicamentos o La forma farmacutica va unida con la va

administracin. Segn el efecto deseado la va de administracin puede ser:

Local: Parenteral Sistmico

General: Enteral o parenteral

de

Efecto de primer pas

Es el metabolismo heptico que sufre un agente farmacolgico cuando es absorbido
desde el intestino y distribuido al hgado a travs de la circulacin portal. A mayor
efecto de primer paso, menor posibilidad que el agente alcance la circulacin sistmica
al ser administrado por va oral
Biodisponibilidad
La biodisponibilidad nos da a entender o relaciona aquella concentracin de frmaco
que nosotros administramos respecto a la cantidad de frmaco que encontramos en la
circulacin sistmica.
Aquella porcin de frmaco que llega a la circulacin sistmica. La cantidad de
frmaco que llega a la circulacin sistmica es inferior a la cantidad administrada.
Los valores de biodisponibilidad se miden en % [0-1]. El objetivo de las formas
farmacuticas es conseguir el mximo de biodisponibilidad.
1-FORMAS DE ADMINISTRACION GENERAL O SISTEMTICA
1.1.
FORMAS DE ADMINISTRACION SISTEMICA ENTERAL
1.1.1

FORMAS FARMACEUTICAS PARA ADMINISTRACION ORAL:

VIA ORAL Es la administracin de un frmaco por ingestin. Constituye la va ms

comn para la autoadministracin de medicamentos.

VENTAJAS:

Es conveniente para el paciente.

Constituye una va de administracin fcil y cmoda.
Es una va muy segura y prctica.
Se trata de un mtodo econmico y ecz.
Es factible extraer por medios fsicos medicamento administrado por esta va,
de modo particular mediante lavado gstrico.

DESVENTAJAS:
Ciertos medicamentos provocan irritacin gstrica.
Algunos medicamentos son destruidos por los jugos digestivos.
Ocurre inactivacin a nivel heptico de ciertos frmacos antes de que lleguen a
la circulacin general.
Algunos medicamentos no son bien absorbidos en el tracto digestivo.
Efectos lentos.
No se puede utilizar en pacientes con vmito o que estn inconscientes.
FORMAS DE ADMINISTRACION SUBLINGUAL:
Se dice que los frmacos colocados en la boca,
mantenidos debajo de la lengua y absorbidos a travs
de
la mucosa a la corriente sangunea son
administrados por va sublingual. La circulacin venosa
sublingual es rama de la vena cava superior, los
frmacos administrados por esta va llegan de manera
directa a
La circulacin cardiovascular y de all a la circulacin
sistmica sin pasar por el hgado.
VENTAJAS:
Absorcin completa por la membrana de la
mucosa sin pasar por el tubo digestivo ni por
el hgado.
La absorcin es directa hacia la circulacin
general, casi de inmediato y as evita el
efecto de primer paso por las enzimas
hepticas.
Es fcil de administrar.
DESVENTAJAS:
Su uso es limitado porque slo est disponible para algunos medicamentos.
Ocurre irritacin de la mucosa bucal.
Va incmoda para los pacientes por el sabor de los medicamentos.
FORMAS DE ADMINISTRACION RECTAL:
Es la administracin de sustancias en forma de supositorio a travs del ano en el
recto, con el n de actuar localmente o bien producir efectos sistmicos luego de la
absorcin. El recto es una estructura muy vascular izada a travs de los plexos
hemorroidales superior, medio e inferior.

VENTAJAS:
Absorcin ms rpida que por va bucal.
Permite emplear drogas que se destruyen en el estmago o en el intestino
delgado.
Evita de forma parcial el pasaje por el hgado con menor inactivacin de las
drogas, ya que stas cruzan la vena porta y no penetran directamente al
hgado.
Evita la accin de las drogas sobre el estmago pudiendo emplearse en caso
de gastritis y lcera.
Puede emplearse cuando la va bucal no es opcin debido a vmito,
inconsciencia o falta de cooperacin en caso de nios y enfermos mentales.
DESVENTAJAS
La absorcin no es tan regular ni ecaz como con la administracin parenteral.
Es incmoda para ciertas personas.
La presencia de heces en la ampolla rectal dificulta la absorcin.
Cabe la posibilidad de que exista irritacin rectal producida por las drogas.
Lesiones como sura anal o hemorroides inflamadas dicultan e incluso
impiden el empleo de esa va.
No se puede emplear en los casos de diarrea.

FORMAS DE ADMINISTRACION VA
INTRAMUSCULAR
Es la introduccin de un compuesto
farmacolgico en el tejido muscular altamente
vascular izado, por lo general se aplica a nivel
de los glteos y en la regin deltoides.
VENTAJAS
Permite la inyeccin de sustancias
levemente irritantes.
Permite la inyeccin de lquidos oleosos con acciones ms lentas y sostenidas.
La absorcin es segura.
DESVENTAJAS
La inyeccin de sustancia oleosa es capaz de provocar embolismo pulmonar
con desarrollo ulterior de infarto en ese rgano.
Produccin de escaras y abscesos locales.
La inyeccin en el nervio citico por error puede producir parlisis y atroa de
los msculos en el miembro inferior.
FORMAS DE ADMINISTRACION DE LA VA INTRAVENOSA:
Proporciona un efecto rpido del frmaco y una dosificacin precisa, sin problemas de
biodisponibilidad. Puede presentar, no obstante, graves inconvenientes, como la
aparicin de tromboflebitis (por productos irritantes, inyeccin demasiado rpida o
precipitacin en la disolucin), as como problemas de incompatibilidades entre dos
principios activos administrados conjuntamente en la misma va.

VENTAJAS
Permite la obtencin de la concentracin deseada
del medicamento con exactitud.
Es factible aplicar sustancias irritantes.
Permite infundir grandes volmenes de lquido, lo
que sera imposible mediante otras vas de administracin.
Ofrece control sobre la entrada del frmaco.
La totalidad del frmaco administrado llega a la circulacin sistmica sin pasar
por un proceso de absorcin.
DESVENTAJAS
Una vez introducido el compuesto farmacolgico no se puede retirar de la
circulacin.
Surgen reacciones adversas con mayor intensidad.
Es imposible revertir la accin farmacolgica.
Ofrece dicultades tcnicas mayores que las otras vas parenterales, sobre
todo si hay carencia de venas accesibles.
FORMAS DE ADMINISTRACION DE LA VA SUBCUTNEA O
HIPODRMICA
Es la introduccin de un compuesto farmacolgico debajo de la
piel en el tejido subcutneo, se realiza por lo general en la cara
externa del brazo o del muslo.
VENTAJAS
Permite la administracin ecz de ciertos frmacos y de
algunas hormonas.
La absorcin en general es rpida y eciente debido al
acceso directo a los vasos sanguneos del tejido subcutneo.
DESVENTAJAS
Puede causar reacciones adversas.
No es aplicable con sustancias irritantes.

FORMAS DE ADMINISTRACION DE LA VA INTRAPERITONEAL

Es la introduccin de soluciones en la cavidad peritoneal; se realiza para efectuar el
mtodo de dilisis peritoneal. Este procedimiento se emplea en los casos de
insuciencia renal, eliminacin de urea y de potasio en exceso, y en las intoxicaciones
por barbitricos y salicilatos, principalmente.
VENTAJAS
Sus ventajas consisten justo en su sencillez y en estar al alcance del mdico, sin que
exista necesidad de
Contar con un equipo costoso o muy especializado como es el caso del rin artificial.
DESVENTAJAS
Sus desventajas consisten en la posibilidad de hemorragia, peritonitis, infeccin y
formacin de adherencias.

FORMAS DE ADMINISTRACION LOCAL PARENTERAL

FORMAS DE ADMINISTRACION DE LA VA SUBARACNOIDEA O INTRATECAL
Es la inyeccin de drogas en el lquido cefalorraqudeo, casi siempre por puncin
lumbar, para ejercer efectos locales sobre la mdula espinal, meninges
cerebroespinales y races raqudeas.
A menudo se emplea la va intratecal para efectuar la anestesia local de las races,
anestesia raqudea y para introducir drogas que no pasan fcilmente desde la sangre
al lquido cefalorraqudeo y que deben actuar sobre las meninges.

VENTAJAS

Las
ventajas de
esta
va
consisten
en
la
posibilidad
de actuar de forma eciente sobre las meninges y races raqudeas.
DESVENTAJAS

Sus desventajas consisten en la dicultad tcnica y la posibilidad de que

ocurran efectos adversos como sobreinfecciones, hemorragias y parlisis.
FORMAS DE ADMINISTRACION DE LA VA INTRACARDIACA
Es la inyeccin de soluciones dentro del corazn que se realiza
mediante una aguja de 10 centmetros de largo en el cuarto
espacio intercostal sobre el borde izquierdo del esternn. Se
utiliza de manera exclusiva al administrar adrenalina para
estimular un corazn detenido, caso de extrema urgencia en que
la inyeccin intravenosa es inoperante por haber cesado la
circulacin.
VENTAJAS
consisten en la posibilidad de actuar directamente sobre el miocardio en los
casos de grave urgencia.
DESVENTAJAS
Sus principales desventajas estriban en las dicultades tcnicas.
FORMAS DE ADMINISTRACION DE LA VIA TOPICA:
Es la aplicacin de frmaco a nivel de la piel y de las mucosas: conjuntiva,
nasofaringe, bucofarngea,
Oftlmica, ptica, vagina, etc. Se utiliza para obtener efectos locales.

A) CUTNEA: Adems de la accin local, puede conllevar la absorcin

sistmica del frmaco lo que depende, en gran medida, del estado de
la piel (las lesiones aumentan la absorcin). La absorcin es menor en
las zonas de mayor estrato crneo.

B) OCULAR: Puede llevar pareja la absorcin

sistmica a travs del saco lacrimal. Por esta va
pueden administrarse preparados en suspensin o
solucin acuosa o bien en forma de pomadas. A mayor
viscosidad, mayor eficacia para prolongar el tiempo de
contacto entre la piel y el principio activo. Los productos
a administrar por esta va deben mantener las
condiciones de esterilidad con las que fueron
dispensados por lo que, una vez abiertos, no deben ser
reutilizados ms all de los primeros 7 das.
C) NASAL: Son las maniobras que se realizan para introducir substancias
medicamentosas gota a gota en las fosas nasales.
VENTAJAS
Permite una accin directa sobre las supercies enfermas, con alta
concentracin de las drogas.
Es de tcnica sencilla y resulta econmica.
DESVENTAJAS
Accin escasa o nula sobre las capas profundas de la piel.
Posibilidad de efectos txicos por absorcin
FORMAS DE ADMINISTRACION ESPECIALES VA INHALATORIA
Alude a la administracin de drogas vehiculizadas
por el aire inspirado, con el n de obtener efectos
locales sobre la mucosa respiratoria o bien
generales despus de la absorcin.
VENTAJAS
Rapidez de los efectos locales y
sistmicos.
Es cmoda para el paciente.
Los efectos generales desaparecen con
rapidez.
DESVENTAJAS
Irritacin de la mucosa del tracto
respiratorio.
Fugacidad de accin.
Necesidad de aparatos para la inhalacin de gases aerosoles.
Es costosa.

FORMAS DE ADMINISTRACION DE LA VIA INTRAVAGINAL

La administracin local de hormonas
esteroides es muy eficaz para el
tratamiento de los sntomas vaginales
que aparecen en la posmenopausia y no
incrementa el riesgo de enfermedad
cardiovascular o de patologa mamaria.
Ms an, la va vaginal permite el
empleo de hormonas naturales en lugar
de sintticas debido a la baja actividad
metablica que presentan las clulas de
la pared de la vagina. A la vez, la administracin de drogas por va vaginal logra una
distribucin preferencial hacia el tero; con esto se logra optimizar el efecto sobre el
tero y disminuir los efectos sistmicos. La va vaginal ofrece varias ventajas para la
administracin de hormonas sexuales: tratamiento local en la vagina, accin dirigida
especialmente al tero y absorcin sistmica controlada.
VENTAJAS
Proporciona un efecto teraputico local.
La carencia de la superficie del transductor con el objetivo.
El uso de altas frecuencias diagnsticos.
No efectos adversos en el embarazo.
DESVENTAJAS
Uso ilimitado.
FORMAS DE ADMINISTRACIN DE LA VIA INTRAARTERIAL
La administracin de medicamentos va intraarterial, consiste en la puncin de
determinada arteria, con dispositivos y tcnicas muy precisas. Esta determinada
arteria, debe estar localizada en la regin que se desea medicar.
Se emplea en ocasiones muy concretas, como por ejemplo en el tratamiento contra
algunos cnceres. En ellos se requiere la perfusin regional, obteniendo una mxima
concentracin en la zona tumoral; con mnimos efectos sistmicos.
Ventajas :
Permite tener efectos en un rea determinada
El efecto es instantneo y en altas concentraciones
La droga no se diluye en todo el volumen plasmtico
Se utiliza en radiologa para realizar las llamadas arteriografas
Para administrar en los frmaco vasodilatadores en el tratamiento de las
enfermedades que cursan con espasmos regional de las arterias
Desventajas
Consiste en las dificultades tcnicas y en la posibilidad de escapes de la droga
a la circulacin general , con los efectos txicos consiguientes en el caso de
los antineoplsicos

FORMAS DE ADMINISTRACIN DE LA VIA INTRAOSEA

Su utilizacin se basa en el hecho de que la cavidad
medular de los huesos largos est ocupado por una rica
red de capilares sinusoides que drenan a un gran seno
venoso central, que no se colapsa ni siquiera en situacin
de PCR , pasando los frmacos y los lquidos a la
circulacin general con una rapidez similar a como lo
haran por cualquier vena perifrica.
Ventajas
Las ventajas consisten en su rapidez de accin
Se utiliza cuando est indicada la va intravenosa pero no existen venas
disponibles
Desventajas
Las desventajas son las dificultades tcnicas, de manera que en la actualidad
se emplea muy poco.
FORMAS DE ADMINISTRACIN DE LA VIA INTRADERMICA:
Como desventaja, la va intradrmica solo permite administrar pequeas cantidades de
medicamentos, (entre 0,5 y 2 ml) y es una tcnica ligeramente dolorosa. Por otro lado
no permite administrar sustancias irritantes.
No permite la administracin de sustancias irritantes que puedan producir dolor intenso
y distensin de tejidos.
Se trata de la tcnica en la que la aguja penetra de forma ms superficial en el
organismo atravesando solamente la dermis. Est indicado para el uso de pruebas
diagnsticas como:
Alrgenos
Pruebas de sensibilidad
Y para la aplicacin de analgsicos locales
Desventaja:
solo permite administrar pequeas cantidades de medicamentos, (entre 0,5 y 2
ml)
y es una tcnica ligeramente dolorosa.
no permite administrar sustancias irritantes.
No permite la administracin de sustancias irritantes que puedan producir dolor
intenso y distensin de tejidos.
Precauciones y recomendaciones.

Valorar la reaccin en diferentes momentos dependiendo del medicamento

utilizado.

Orientar al paciente de no tocar, rascar ni aplicar sustancias medicamentosas o

agua, en la regin inyectada.

No usar antisptico de color.