INTRODUCCION

La atencin al paciente crticamente enfermo ha sido una de las reas de la medicina que ha tenido
un desarrollo ms acelerado en las ltimas dcadas. Afortunadamente, el crecimiento se ha
realizado de una manera armnica, manteniendo el equilibrio entre los avances tecnolgicos y la
profundizacin en los aspectos fisiopatolgicos y patognicos. Es as que los cuidados intensivos,
que surgieron para dar una respuesta asistencial eficiente a las urgencias, se han ido transformando
en un rea especializada dentro de la medicina y tienen un cuerpo terico bien definido y normas
para sus prcticas aceptadas.
En estos servicios el personal de enfermera juega un papel muy importante, en el caso de Cuba el
desempeo ha sido realizado, desde sus inicios, por personal tcnico, tcnico especializado (Postbsico) y segn se fue desarrollando la profesin, tambin por licenciados. Sin embargo los tres
tipos de graduados continan su labor en estos servicios y en la mayora de los casos realizan
funciones similares, es decir no se han definido las diferencias de las mismas de acuerdo al nivel de
formacin, aun cuando en la actualidad este tipo de cuidado constituye no slo un reto de esta
especialidad, sino que exige tambin mayor responsabilidad en el campo de la toma de decisiones
clnicas.
La no-delimitacin de las funciones repercute tambin dentro del equipo multiprofesional, pues hoy
el enfermero universitario en estos servicios realiza funciones interdependiente con el mdico, que
no estn escritas en las resoluciones y documentos actuales.
Este problema fue identificado de manera emprica desde hace varios aos por los profesionales de
enfermera crendose desde la direccin nacional dos comisiones que trabajaron la temtica, una en
la dcada del 80 y otra en la del 90, pero no se recogen documentos al respecto (Feli. B, cita
personal. 2003). En el ao 2001 se realiza una identificacin de problemas nacionales de la
profesin y uno de los principales fue que las Orientaciones Metodolgicas existentes establecan
las mismas funciones para el personal tcnico y universitario en los servicios. Se encomienda a la
Ctedra Nacional de Gestin en Enfermera de la Escuela Nacional de Salud Pblica una
investigacin al respecto y en el ao 2002 se aprueba un proyecto dentro del Programa Ramal de
Investigacin en Sistemas y Servicios de Salud sobre esta temtica, y del cual este trabajo parte, se
incluye la elaboracin de las funciones en el servicio de Cuidados Intensivos por la aplicabilidad de
las mismas en casi todas las especialidades de las ciencias mdicas.
Los propsitos de esta investigacin son identificar en las disposiciones emitidas para regular el
trabajo del personal de enfermera, las funciones de estos en los servicios de cuidados intensivos y
elaborar una propuesta de funciones especficas y tareas asistenciales para el personal de enfermera
tcnico y universitario en dichos servicios.

Enfermera
Es el conjunto de conocimientos y acciones necesarias para proporcionar atencin de enfermera en
la promocin, tratamiento y rehabilitacin de la salud del individuo, la familia y la comunidad.
Presupone la investigacin, la administracin, y la docencia.
Las funciones de enfermera; se ejemplifican algunas en forma convencional.
Funcin de Atencin Directa O Asistencial
Las acciones de enfermera tienen su base en la satisfaccin de las necesidades del cuidado humano.
Ejemplo.
Aplicacin de oxgeno por mascarilla, catter, tienda de oxgeno.
Medicin y registro de signos vitales o constantes vitales.
Administracin de medicamento por las diferentes vas.
Informe de dietas.
Alimentacin por sonda.
Cambio y tendido de cama.
Bao en cama, aseo parcial, corte de uas.
Movilizacin para prevenir lceras por decbito.
Ofrecer apoyo para disminuir la ansiedad, depresin, angustia.
Control de lquidos ingeridos, eliminados y registrarlos.
Aplicacin de calor y de fro.
Colaborar en la revista mdica.
Colaborar y acompaar en el examen fsico.
Aplicacin de enema, lavados y duchas.
Participar en las tareas de puncin, de dilisis, reanimacin, rayos x, suturas.
Proporcionar la ayuda espiritual al paciente.
Funciones Administrativas
La enfermera constituye el enlace entre el cuidado humano y el sistema de salud. Ejemplo.
Realiza normas y tcnicas administrativas en los procedimientos de enfermera.
Participa en la definicin de funciones y responsabilidades del personal de enfermera.

Organiza los cuidados humanos en enfermera.

Organiza y controla el sistema de informes y registro de enfermera.
Dirige y toma decisiones.
Delega funciones y asigna actividades.
Participa en la evaluacin del servicio o unidad del paciente y de los cuidados humanos.
Lleva el control del material y equipos necesarios para los procedimientos de los cuidados
humanos.
Calcula el personal necesario en las reas de salud.
Funciones Docentes
Un elemento importante en todo cuidado que se le proporcione al usuario o paciente y familiares,
es la educacin formal o informal orientada hacia la necesidad de obtencin de conocimiento y
apoyada con tcnicas de enseanzas segn el caso. Ejemplo.
Colabora en la educacin de estudiantes de enfermera y otros profesionales en prcticas clnicas o
asistenciales.
Participa en la educacin para la salud en los cuidados humanos, usuarios, familia y comunidad.
Facilita orientacin sobre las necesidades de alimentacin y nutricin al paciente, familia.
Educar al paciente, y la familia sobre ejercicios especiales.
Funciones de Investigacin
Enfermera para el servicio que presta debe vincularse con la organizacin y resultados de los
servicios de enfermera. (Visin, misin, objetivos, polticas, y estrategias de accin). Ejemplo.
Participa en los estudios de investigacin y control de epidemias.
Realiza estudios de investigacin relativos a las diferentes reas de enfermera.
Aplica mtodos de investigacin cientfica con el propsito de mejorar los cuidados humanos,
innovando tcnicas, procedimientos e incluso conceptos y acciones.
.
Cabe sealar que la recuperacin del estado de salud del paciente depende, en gran parte , de los
cuidados humanos que proporciona Enfermera .
Los riesgos del ejercicio en enfermera son 100 % ya que siempre se est en contacto
con un ambiente en el que pueden adquirirse enfermedades por contagio, aunque se tenga sumo
cuidado en el manejo y se utilicen tcnicas de asepsia mdica o quirrgica.

CONCLUSIONES
En las disposiciones legales que regulan actualmente el ejercicio de la
Enfermera en los servicios de Cuidados Intensivos, no se relacionan las
funciones segn su nivel de formacin existente en el pas.
Se obtuvo por primera vez una propuesta de funciones que tiene en cuenta
el nivel de formacin del personal de enfermera en el servicio de
Cuidados Intensivos y que adems incluye las tcnicas asistenciales a
realizar.
La propuesta obtenida es cualitativa y cuantitativamente superior a las
realizadas hasta el momento, en tanto amplia el perfil de desempeo del
personal de enfermera y establece los lmites dentro del equipo de la
profesin y con otros profesionales.

Universidad Leonardo Da Vinci

Alumno:

Francisco Martnez