HISTORIA

La radiografa es una de las ramas o especialidades ms jvenes

de la medicina, y se ha situado entre las ms preeminentes,
porque resuelve uno de los ms importantes problemas
mdicos: El Diagnstico.
En 1985, el fsico alemn Dr. Wilhelm Conrad Roentgen que se
desempeaba como rector de la Universidad de Wurzburg, observ
que cuando los rayos catdicos de un tubo de Hittorf-Crokes
chocaban con la pared del tubo, se produca una fluorescencia en una
cartulina impregnada de platino cianuro de bario, que casualmente
estaba en la zona de trabajo. Supuso que se trataba de una nueva clase
de radiacin (a la que, por su desconocida naturaleza y misterioso
comportamiento, denomin Radiacin X). Experiment
sistemticamente comprobando que era capaz de atravesar objetos
tales como cartn, madera, un libro, etc., pero era interpretada en
diferente medida por otros, como el plomo, el bario o el yeso.
Observ, tambin, que un cuerpo complejo, por ejemplo una mano,
era transparente en sus zonas musculares, pero no en las seas,
distinguindose con nitidez los huesos. Esto oblig al cientfico a
aislarse del mundo exterior en su laboratorio y grande fue su asombro
cuando descubri los huesos de la mano de su esposa en el papel
fluorescente al interponerla a los Rayos X. Para lo cual, le solicit a su
esposa que pusiera su mano entre una placa, donde registrara el
resultado bajo los rayos X: Esta fue la primera radiografa de la historia
Mano de Bertha Rntgen
(1 radiografa de la historia)

Whilem Conrad Rntgen

Experiment el efecto de la nueva radiacin sobre las placas

fotogrficas y descubri que las impresionaba lo mismo que la luz
visible. En consecuencia, determin que cuando deseaba un
documento permanente en sus experimentos, era preferible recoger las imgenes
fotogrficamente.
Estas experiencias, comunicadas en las sesiones de la Sociedad de
Fsica y Medicina de Wrzburg del 28 de diciembre de 1895,
supusieron el nacimiento de esta nueva tcnica, esencial, actualmente en la
medicina y en la industria: La Radiografa.
La tecnologa moderna no ha hecho ms que perfeccionar tcnicas,
construir generadores de rayos X ms potentes, fabricar pelculas
radiogrficas y pantallas reforzadoras ms sensibles, y sistema de
revelado ms cmodos y automticos.
En la actualidad, se conoce perfectamente la naturaleza de los rayos X.
Se trata de una radiacin electromagntica similar a la luz visible, a las ondas
empleadas en radio y televisin para la propagacin de sus emisiones, a las ondas
utilizadas en radar y a las empleadas en otras muchas aplicaciones.
PELICULA RADIOGRAFICA Y FORMACIN DE LA
IMAGEN LATENTE
La radiografa es el registro grfico de una determinada zona del
cuerpo humano. Es una imagen formada por accin de la radiacin x al impactar
sobre un receptor (pelcula) cuando interponemos entre el tubo emisor y el
receptor de imgenes, la zona o regin del cuerpo de un paciente que es motivo
de estudio.
El medio al cual se transfiere esa informacin se denomina Pelcula
Radiogrfica o Receptor de Imagen (RI).
La pelcula consta de 2 partes principales, la base y la emulsin. La
mayora de ellas son biemulsionadas, es decir poseen emulsin en
ambas caras.
BASE
Es el fundamento y cuerpo de la pelcula radiogrfica cuya finalidad es
proporcionar una estructura rgida sobre la cual se apoya la emulsin.
Una excelente base debe tener caractersticas como la de ser Flexible e
Irrompible, pero lo suficientemente rgida y adems requiere una propiedad de
suma importancia que es la de tener Estabilidad Dimensional" (mantener su
forma y tamao durante el uso y procesado) a fin de no distorsionar la imagen.
El primer material que se utiliza como base fue el Nitrato de Celulosa,
que presentaba como desventaja ser inflamable. Luego se empleo un
material menos inflamable y ms seguro el Acetato de Celulosa.En la
dcada del 60 comienza a usarse un material de mayor estabilidad
dimensional, ms fino pero ms resistente conocido con el nombre de
"Polister"

 EMULSIN
Es el corazn de la pelcula y est compuesta por cristales de
Halogenuros de Plata que son los ingredientes activos de la emulsin.
El 95% de estos Halogenuros son de Bromuro de Plata y el resto de
Yoduro de Plata.
Entre la base y la emulsin se incluye durante la fabricacin de la
pelcula un material denominado "Capa Adhesiva" cuya funcin es
asegurar que la emulsin se adhiera uniformemente a la base, en esta
capa adhesiva se encuentra adems en un determinado tipo de pelcula
un elemento destinado a evitar el efecto Cross-Over.
La emulsin protegida por una gelatina protectora o
superrecubrimiento (proteccin antiesttica y antiabrasiva) que evita
que se dae la calidad del receptor de la imagen.

TIPOS DE PELICULAS
Cada uno de los principales fabricantes ofrece ms de 20 tipos
distintos de pelculas con fines mdicos.
La pelcula ms empleada es la conocida como Pelcula de Pantalla,
pero incluso este tipo se comercializa de diferentes formas. Las de uso
convencional, cuyas medidas son:
13x18; 18x24; 24x30; 30x40; 35x35; 35x43cm.
PELCULA DE PANTALLA
La pelcula de pantalla es el soporte de imagen ms utilizado en
radiologa. Por lo general son tres las caractersticas que se deben
considerar a la hora de elegir una pelcula:
- Contraste
- Rapidez
- Caractersticas de Absorcin de la Luz
El contraste de un receptor de imagen es inversamente proporcional a
su latitud de exposicin, es decir, al rango de tcnicas de exposicin
que producirn una imagen aceptable.
Normalmente el fabricante las identifica como pelcula de contraste
medio, alto o superior y la diferencia radica bsicamente en el
Tamao y Distribucin de los Cristales de Halogenuro de Plata.
La Pelcula de Pantalla tambin se comercializa con distintas
sensibilidades o rapidez
En general, cuanto ms gruesa es la emulsin ms sensible es la
pelcula y por lo tanto ms rpida.
En general, las emulsiones de grano grueso son ms sensibles que las
emulsiones de grano fino, debido a las nuevas tecnologas las actuales
emulsiones tienen mucho menos plata pero producen la misma
densidad ptica por unidad de exposicin. Este uso ms eficaz de la
plata recibe el nombre de Capacidad de Recubrimiento de la
Emulsin.
Probablemente, la consideracin ms importante a la hora de elegir
una pelcula de pantalla moderna sea su absorcin espectral
(Absorcin de la Luz).
Si se utilizan pantallas de tierras raras hay que elegir pelculas que no
slo sean sensibles a la luz azul, sino tambin a la verde. Este tipo de
pelcula se conoce como Ortocromtica o Pelcula Orto y se llama
pelcula sensible al verde. Es distinta la Pancromtica o Pelcula Pan
que se utiliza en fotografa es sensible a todo el espectro visible.
Las pelculas sensibles al azul deben utilizarse con pantallas de
tungstenato de calcio, las sensibles al verde deben emplearse con
pantalla de tierras raras.

 PELICULA DE DUPLICACION
La pelcula de duplicacin est diseada para que la copia tenga el
mismo tamao que la original, tiene una sola capa de emulsin y se
expone a la luz ultravioleta a travs de la radiografa previa para
obtener la copia. Producen un duplicado de las imgenes consistente y
de alta calidad con una reproduccin prcticamente de 1 a 1 del
detalle. Estn disponibles en el mercado en base azul o clara.

ALMACENAMIENTO Y MANIPULACION DE LA PELICULA

La pelcula radiogrfica es un detector de radiacin muy sensible y
como tal debe ser tratada.
El almacenamiento o manipulacin inadecuada darn lugar a
radiografas de baja calidad, con artefactos que pueden interferir en el
diagnstico.
La pelcula se manipular con las manos limpias y se evitar el uso de
cremas o lociones para las manos. Una manipulacin o un revelado
inadecuado pueden provocar la aparicin de artefactos.
CALOR Y HUMEDAD
La pelcula radiogrfica es muy sensible al calor y la humedad sobre
todo durante largos perodos de tiempo, la pelcula radiogrfica nunca
debe almacenarse a temperaturas superiores a 20C y se almacena a
una temperatura superior, cuantos ms tiempos estn almacenados
(menos contraste y ms velo)
La pelcula radiogrfica nunca debe ser almacenada cerca de tuberas
de vapor o de cualquier otro foco de calor. El stano no suele ser un
buen lugar para almacenar la pelcula radiogrfica.
El almacenamiento de la pelcula en condiciones de humedad elevada ms del
60% tambin
reduce el contraste y aumenta el ennegrecimiento.

FORMACION DE LA IMAGEN LATENTE

La radiacin remanente que sale del paciente y llega a la pelcula
radiogrfica deposita energa en la emulsin por interaccin
fotoelctrica con los tomos de los cristales de halogenuro de plata.
La imagen latente es el cambio invisible que se ha inducido en los
cristales de halogenuro de plata mediante los procesos qumicos
adecuados, la imagen latente se convierte en una imagen visible.

CUARTO OSCURO.
UBICACIN
Lo ideal es que el cuarto oscuro sea contiguo a la sala de rayos X, o
que este situado lo ms cerca posible a la misma.

ACCESOS
El ingreso al cuarto oscuro se puede realizar por medio de
diferentes sistemas:
a- Sistema laberinto: Es cmodo, seguro y eficiente, aunque presenta
el inconveniente de necesitar ms espacios que los dems sistemas.
b- Sistema puerta giratoria o torno: Es considerado un buen sistema
porque el mismo ofrece un mtodo seguro de bloqueo de luz.
c- Sistema de puertas paralelas: Sistema de bloqueo elctrico, no
puede abrirse una de las puertas si no est cerrada la otra. De no
disponerse de este sistema de bloqueo, no se abrir nunca una puerta
sin que est cerrada la otra.
Al cuarto se lo debe dividir en dos zonas perfectamente
diferenciadas: la Zona Seca y la Zona Hmeda:
a) Zona Seca: Denominada as por el hecho de no existir en ella ningn
tipo de lquido. Los productos qumicos deben estar alejados de dicho
lugar

b) Zona Hmeda: Aqu se realiza el procesado qumico de las

pelculas expuestas.
productos qumicos que deben estar alejados de la luz directa,
para evitar as la fotlisis (descomposicin qumica de una
sustancia por efecto de la luz).

ILUMINACIN
El cuarto oscuro deber estar equipado con dos tipos de luces: Luz
Blanca y Luz de Seguridad (Inactnica):
a) Luz Blanca: Dispuesta en el techo del cuarto oscuro con el fin de
poder realizar cmodamente las diversas actividades. Las mismas no
deben estar destinadas directamente al procesamiento de la pelcula
radiogrfica y ser utilizada para la limpieza de dicho cuarto.
b) Luz de Seguridad o inactnica: Deber reunir dos condiciones
bsicas, permitir cumplir con comodidad todas las tareas concernientes
al procesamiento de la pelcula radiogrfica y al mismo tiempo, no
provocar velos en la pelcula.
Todas las luces de seguridad deben encontrarse a no menos de
130 cm. por encima de la mesada de trabajo preferentemente
apuntando hacia arriba.
NEGATOSCOPIO
Es un dispositivo que se utiliza para observar la pelcula una vez
procesada. Debe poseer una iluminacin de tubos Fluorescentes. La
misma debe ser una luz fra y uniforme para una mejor visualizacin
de la imagen radiogrfica.
CHASIS Y PANTALLA INTENSIFICADORA
Chasis radiogrficos: Estuche o recipiente ideado para contener el
sistema pantalla-pelcula .
Tiene que satisfacer importantes y determinadas exigencias:
a) Asegurar un perfecto contacto entre pantalla y pelcula.
b) Perfecta proteccin de la pelcula y estanqueidad a la luz.
c) Sistema robusto y fiable.
d) Sistema de identificacin del paciente

Los chasis estn construidos bsicamente por elementos o materiales

de N atmico bajo como por ejemplo: plstico, acrlico, aluminio o
fibra de carbono.
Este est formado por dos caras, una cara anterior o frontal y una
cara posterior o dorsal.

CARA ANTERIOR
Se la denomina Cubeta, y la cara posterior Tapa.
Ambas caras hacen un ntimo contacto mediante diversas formas de
cierre que dependen del fabricante. Los ms antiguos tenan un
sistema de flejes. Actualmente existen variadas formas de cierres
(broches, lengetas, etc.).
La cara anterior debe ser lisa y rgida. En la cara interna de la cara
anterior se encuentra ntimamente adherida a ella la pantalla
intensificadora anterior.
Un elemento i porta te e el chasis es la trampa de luz" que una
vez cerrado, evita que se filtre luz produciendo un velo no deseado.

CARA POSTERIOR
En la cara interna de la cara posterior se encuentra tambin una fina
lmina de plomo de aproximadamente 1 mm de espesor.
Inmediatamente por encima de esta lmina de plomo se halla el

Elemento de Compresin puede ser fieltro o goma espuma, encima

del elemento de compresin se encuentra la pantalla intensificadora
posterior.

Existen distintos tipos de medidas de chasis, los ms comunes son:

13x18, 18x24, 24x30, 30x40, 35x35, 35x43
adems hay medidas especiales como: 9x12, 15x40, 20x40 y 40x40.
CHASIS DE NOVODUR
Construido en material NOVODUR, un plstico diseado para la
industria aeronutica que proporciona mayor resistencia mecnica, con
un peso inferior en un 25% con respecto al aluminio.
Una innovacin de este chasis, es el Sistema de Atraccin Magntica entre
los soportes de las dos pantallas que garantiza un contacto completo,
homogneo e invariable.
PANTALLAS INTENSIFICADORA
Dispositivo ue onvie te los ayos X en luz visi le . Esa luz visible obtenida
forma la imagen latente sobre la pelcula radiogrfica. Los rayos X
tienen la propiedad de hacer que ciertas sustancias fluorezcan es decir
que emitan luz y radiacin ultravioleta.
Las pantallas intensificadoras parecen lminas flexibles de plstico o
cartn. Se venden en los mismos tamaos que las pelculas. Casi todas
las pantallas estn formadas por 4 capas distintas:
CAPA PROTECTORA: Es la ms prxima a la pelcula radiogrfica
protege a las dems capas de raspaduras, de la humedad y las manchas.
Adems facilita la limpieza de las pantallas.
CAPA DE FOSFORO: Es la capa activa de la pantalla
intensificadora, es el elemento fosforescente que contiene que emite
luz al ser estimulado por los rayos X.

CAPA REFLECTANTE:: Entre el elemento fosforescente y la base, se coloca una fina

de oxido de magnesio, dixido de titanio o dixido
de vanadio.
CAPA BASE: La capa ms alejada de la pantalla se llama BASE sirve
como soporte mecnico para el elemento fosforescente. Esta
construida a partir de cartn de alta calidad o polister
METODOS DE PROCESADO
Las sustancias qumicas que describiremos se utilizan en la tcnica de
proceso manual que en la de proceso automtico.
HUMECTACIN
El agua es el disolvente universal que se utiliza en todos los procesos
de revelado de pelcula radiogrfica, para que los compuestos qumicos
penetren en la emulsin, la pelcula radiogrfica debe ser tratada
previamente con humectante.
REVELADOR
La Accin principal que tiene lugar durante el revelado es la
transformacin de iones de Plata en plata metlica y su concentracin
en torno a las partculas sensitivas.
El revelado es la solucin qumica que realiza esa tarea. Adems de
disolvente contiene cinco (5) ingredientes bsicos: revelador, activador,
restringente, preservador y endurecedor.
La composicin qumica del Revelador es un secreto celosamente
guardado. Los constituyentes secundarios del revelador son la
Fenidona y la Hidroquinona.
La densidad ptica de una radiografa revelada proviene de la accin
sinrgica de la hidroquinona y la fenidona
Sinergia significa que la accin de dos agentes que actan a la vez, es
mayor que la suma de las acciones que llevaran a cabo de forma
individual.
El revelador contiene compuestos bsicos como el carbono de sodio o
el hidrxido de sodio, para potenciar la accin del revelador. Estos
compuestos son los ACTIVADORES del revelador.
Se aade al revelador como RESTRINGENTES bromuro de potasio
y yoduro de potasio, compuestos que limitan la accin del revelador a
los cristales de halogenuros de plata que han sido irradiados.
FIJADOR
Una vez concluido el proceso de revelado se debe tratar la pelcula
para que la imagen permanezca estable y no se vaya desvaneciendo
con el transcurso del tiempo.
Se dice que la imagen se ha fijado a la pelcula y que la pelcula
obtenida tiene calidad de archivo.

Adems el fijador contiene cido actico que recibe el nombre de

activador. Detiene la accin del revelado y neutraliza el pH de la
emulsin.
En el revelado con el fijador, es frecuente utilizar los trminos agente
limpiador. To sulfato de Amonio, el agente limpiador elimina de la
emulsin los cristales de halogenuro de plata que no han sido revelado
ni expuestos.
PROCESADO MANUAL
Ubicado en la zona hmeda del cuarto oscuro.

(Ejemplo de una unidad de revelado: 1 Revelador, 2 Lavado intermedio, 3 Fijado,

4 Lavado final, 5 Marcos sumergidos.)

Cuba de tres compartimentos

SECADO
Es el paso que insume ms tiempo en el proceso de revelado de la
pelcula.
Una vez finalizado el segundo lavado, se procede al secado, para lo
cual, los marcos tensores, se cuelgan en soportes especiales los que
pueden colocarse en el mismo cuarto oscuro

PROCESADORA EN SECO
Impresora de secado rpido que genera copias de diagnostico en
blanco y negro
No se necesita cuarto oscuro
No se emplean sustancias qumicas
No se necesitan unidades de revelado
La calidad del sistema de impresin trmica es similar al lser.
El funcionamiento se controla mediante un teclado situado junto a la
unidad de generacin de imgenes o a travs de la red.
No necesita mucho espacio.
REVELADO AUTOMATICO
Aparece en el ao 1956, el equipo de revelado automtico con
transporte de rodillos, que aument considerablemente la eficacia de
los servicios de radiologa.
Dio mayor eficacia y mejor la calidad de imagen, ya que todas las
radiografas se revelan exactamente de la misma manera.

TERMINOLOGIA EN RADIOLOGIA:
DENSIDAD: Ennegrecimiento de una zona de imagen.
RADIOLUCIDO: Que no absorbe los rayos x y aparece oscuro en la radiografa.
RADIOPACO: Tejido o material que absorbe los rayos x y aparece claro en la
radiografa.
OPACO: Que impide el paso de los rayos x.

ARTEFACTOS DE EXPOSICION

MOVIMIENTO

VALORES INADECUADOS

RETICULADO

CHASIS ALABEADO

DOBLE EXPOSICION

COLOCACION INADECUADA

DESCARGAS ESTATICAS EN FORMA DE ARBOL

TIZNADURA

VELO DE CAJA Y USO DE

DE PELICULA RADIOGRAFICA

CHASIS TELEMETRICO
Los chasis telemtricos son utilizados para el estudio de columna (espinografa) y
medicin de miembros inferiores en busca de alteraciones morfolgicas en los
pacientes.
*Caractersticas de los chasis telemtricos: Consta de dos pantallas
intensificadoras rpidas cuya particularidad es que desde el punto medio hacia
arriba posee mayor intensificacin y desde el punto medio hacia abajo posee
menor intensificacin.
Estos chasis se llaman comnmente MAS-MENOS. En estos casos es importante
tener en cuenta el efecto andico.
*MEDIDAS DE CHASIS: 30 x 90

ENSAYO DE CONTACTO (Test de Poppe)

La falta de un perfecto contacto entre la pelcula radiogrfica y las dos pantallas
reforzadoras causa borrosidad geomtrica, cuando hay distancia entre la
superficie de la pelcula radiogrfica y la pantalla reforzadora, la luz fluorescente
causada por los cristales de la pantalla reforzadora se difunde excesivamente y
causa BORROSIDAD GEOMETRICA.
Colocando un trozo de tejido de alambre a estrechas mayas sobre el chasis y
radiografindolo se comprobar borrosidad en las zonas en donde las pantallas
reforzadoras no tiene buen contacto con la pelcula radiogrfica.