ARTCULO ORIGINAL

SNDROME DE BURNOUT Y FACTORES ASOCIADOS EN ESTUDIANTES DE UNA ESCUELA DE MEDICINA DE CHILE

Patricio Alfaro-Toloza1,2, Romina Olmos-de-Aguilera1,2, Maximiliano Fuentealba1,2,
Egidio Cspedes-Gonzlez3,4
Estudiante de Medicina, Universidad Catlica de la Santsima Concepcin. Concepcin, Chile.
Academia Cientfica de Estudiantes de Medicina Universidad Catlica de la Santsima Concepcin (ACEM UCSC).
3
Estudiante de Medicina, Universidad de Valparaso. Valparaso, Chile.
4
Sociedad Cientfica de Estudiantes de Medicina Universidad de Valparaso (SOCEM-UV).
1
2

CIMEL 2013; 18(2):23-26

RESUMEN
Objetivo: Describir la prevalencia y ciertos factores asociados al sndrome de Burnout en estudiantes de Medicina de una escuela de medicina chilena. Metodologa:
Estudio transversal analtico. Se aplicaron dos cuestionarios, uno de confeccin de los investigadores y el Maslach Burnout Inventory para medir el sndrome de
Burnout en estudiantes de Medicina de cuarto a sptimo ao de la Universidad Catlica de la Santsima Concepcin (n= 200), entre mayo y junio de 2011. Se analiz el grado de sndrome de Burnout, calidad del sueo, desempeo acadmico y datos biogrficos, usando estadstica descriptiva y analtica. Resultados: n = 90, el
57,7% (n = 52) corresponda a mujeres. La edad promedio fue de 22,9 +-1,9 aos. La prevalencia de sndrome de Burnout severo fue de un 13,3% (n = 12), distribuido en igual proporcin segn gnero. El tener una buena percepcin de la calidad del sueo (reparador o suficiente) (OR = 0,21; IC 95% 0,06 0,71; p = 0,011)
se comport como factor protector de la presencia de al menos un tem de sndrome de Burnout en rango severo. Conclusin: Existe un alto grado de sndrome de
Burnout en la poblacin estudiada, no encontrndose diferencias segn gnero. Tener una buena percepcin de la calidad de sueo demostr ser un factor protector
en la presencia y severidad del sndrome de Burnout.
Palabras Clave: Agotamiento profesional; Estudiantes de Medicina; Estrs sicolgico.

BURNOUT SYNDROME AND ASSOCIATED FACTORS IN MEDICAL STUDENTS FROM A CHILEAN MEDICINE SCHOOL
ABSTRACT
Objective: To caracterize the level knowledge about chilean law of patients and rights, in medical students from the University of Concepcion. Methodology: A
cross-sectional study was conducted trough a survey on internet platform for volunteer medical students of the University of Concepcion. The data were processed
using the program Microsoft Excel. Results: 133 students participated in the survey, of which 103 were valid surveys. Males accounted for 55,34% and 80,58% of
the students knew about the existence of the law. Of these, 80,72% said they knew at least one right, but only 67,47% rated it with adequate knowledge. 70,52%
considered this law as useful and 88,35% answered they would like to know more about this law. Conclusion: 67,47% of the medical students from the University of
Concepcion had an adequate knowledge about the law on rights and duties of patients.
Keywords: Burnout, Professional; Students, Medical; Stress, Psychological

INTRODUCCIN
El Sndrome de Burnout (SBO) se define como la respuesta excesiva al estrs laboral, caracterizado por agotamiento
emocional (AE), despersonalizacin (DP) y una baja realizacin personal (RP), elementos que pueden ser medidos
mediante mltiples cuestionarios, siendo el ms utilizado el
Maslach Burnout Inventory (MBI). El SBO se presenta en
profesiones que tengan contacto directo y constante con personas, en donde se destacan los profesionales de la salud y en
especial los mdicos1,2.
Los estudiantes de Medicina estn constantemente expuestos
a factores estresantes crnicos derivados principalmente de la
exigencia de sus prcticas clnicas de entrenamiento, motivo
por el cual el sndrome de Burnout puede manifestarse desde el pregrado. Segn diversos reportes internacionales existe
una alta prevalencia de SBO en estudiantes de Medicina que
puede llegar a niveles de 10-45%, adems se ha asociado a alCIMEL 2013, Volumen 18, Nmero 2

tas tasas de baja empata, uso de sustancias psicoactivas, problemas de pareja e incluso intento de suicidio y suicidio1,3-6.
Otros factores que podran contribuir a aumentar este estrs son la excesiva carga de trabajo y de contenidos que los
estudiantes de Medicina deben aprender, lo que conlleva a
que exista poco tiempo libre para la familia y amigos, estudiar para los exmenes o la eleccin de la especialidad. A esto
se agregan las prcticas clnicas en donde existe un contacto directo y permanente con personas enfermas, adems de
que los estudiantes deben cumplir con todo un trabajo de
oficina, que genera ansiedad, problemas de autoestima y de
desempeo laboral3-5,7.Existen escasos estudios en estudiantes
de Medicina chilenos sobre SBO8,9. El presente estudio tiene
como objetivo caracterizar la prevalencia del SBO e identificar factores asociados en estudiantes de Medicina de una
escuela de medicina chilena, en este caso pertenecientes a la
Universidad Catlica de la Santsima Concepcin.

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MATERIALES Y MTODOS

Tabla 1. Descripcin de la poblacin estudiada.

Estudio de diseo transversal analtico, que analiz diversos

factores posiblemente asociados al Sndrome de Burnout en
estudiantes de Medicina. La poblacin en estudio fue la de los
estudiantes de la carrera de Medicina de la Universidad Catlica de la Santsima Concepcin (Bio-Bio, Chile) que cursaban entre cuarto y sptimo ao, ya que esta poblacin tena
por lo menos un ao de prcticas clnicas, teniendo contacto
directo con pacientes. Se realiz un censo de todos los posibles sujetos a investigar, a los cuales se les pidi responder dos
cuestionarios autoaplicados.

Descripciones generales

El primer cuestionario fue de confeccin de los investigadores

con el fin de recopilar datos biogrficos e informacin sobre
posibles factores asociados, incluyendo los tems: sexo, edad,
aos de estudio, ao actual en curso, si ha estado en riesgo de
reprobar una asignatura, si ha reprobado alguna asignatura
y cuntas veces, con quin vive (familia, amigos, otros estudiantes o solo), horas de sueo y calidad del sueo (reparador,
suficiente, insuficiente y psimo). Este cuestionario no fue validado.
Para medir la prevalencia y el grado de severidad del sndrome de Burnout se aplic el cuestionario validado a poblacin
hispana Maslach Burnout Inventory, entre mayo y junio
del ao 20119-10. No existen cuestionarios validados para estudiantes en poblacin chilena. Las encuestas fueron respondidas de manera voluntaria, annima y bajo consentimiento
informado de los participantes durante horario universitario,
donde se les explic y aplicaron los cuestionarios. Los datos
fueron analizados con estadstica descriptiva y analtica mediante el paquete estadstico STATA. Se calcularon medidas
de tendencia central y dispersin, frecuencia y porcentajes. Se
realiz un anlisis bivariado para variables categricas usando
la prueba de Fisher, se calcularon los odds ratios para evaluar
la influencia de la percepcin de sueo y de vivir solo, y adems se compararon medias por gnero usando la prueba T de
Student. Se estableci significacin estadstica con un valor de
p <0,05.

52
38

57,7
42,2

33
23
14
20

36,6
25,5
15,5
22,2

48
42

53,3
46,6

16
74

17,7
82,2

34
36
9
11

37,7
40,0
10,0
12,2

Sexo
Femenino
Masculino
Curso
Cuarto
Quinto
Sexto
Sptimo
Ha estado en riesgo de reprobar una
asignatura
S
No
Ha reprobado alguna asignatura
S
No
Vive con
Familia
Amigos
Otros estudiantes
Solo

Tabla 2. Niveles de Sndrome de Burnout (SBO)

Caractersticas del SBO

18
28
44

20,0
28,1
48,8

4
29
57

4,4
32,2
63,3

44
25
21

48,8
27,7
23,3

Agotamiento emocional
Leve
Moderado
Severo
Despersonalizacin
Leve
Moderado
Severo
Realizacin personal
Alto
Medio
Bajo

La prevalencia de SBO severo, descrito como agotamiento

emocional, despersonalizacin y realizacin personal todas
en un nivel de alteracin tambin severo, fue de un 13,3% (n
= 12) en la poblacin estudiada, distribuido en igual proporcin segn gnero. Al analizar los componentes del SBO destaca que un 48,8% (n = 44) y un 63,3% (n = 57) se presentan
en grado severo en agotamiento emocional y despersonalizaRESULTADOS
cin respectivamente. En el tem de realizacin personal un
23,3% (n = 21) present este parmetro bajo (Tabla 2). La disDe un total de 200 alumnos a los que se les aplic el cuestiotribucin del sndrome de Burnout segn AE, DP y RP por
nario, se recibieron 93 encuestas, de las cuales 90 estaban cognero se detalla en la Tabla 3.
rrectamente respondidas, obtenindose que el 57,7% (n = 52)
corresponda a mujeres. La edad promedio de la muestra fue
Los 10 sujetos que calificaron su calidad de sueo como pde 22,9 +- 1,6 aos. Los datos generales de la poblacin estusimo tenan al menos un tem de SBO en grado severo. El
diada estn descritos en la Tabla 1.
71,1% (n = 64) de los encuestados calific la calidad de su
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Tabla 3. Distribucin de Sndrome de Burnout segn gnero

tem de Sndrome de Burnout

Agotamiento emocional
Despersonalizacin
Realizacin personal

Hombres (n = 38)
X
DE
26,6
9,5
11,9
3,9
37,2
6,6

Mujeres (n = 52)
X
DE
26,9
9,1
10,5
4,1
38,5
0,8

Total
X
DE
26,8 9,2
11,1 4,1
38,5 6,3

Valor de p
0,92
0,09
0,309

Tabla 4. Distribucin de severidad del Sndrome de Burnout segn curso

Curso

Ningn tem de SBO severo

Uno o dos tems de SBO severo

Todos los tems de SBO severo

Cuarto

10 (30,3%)

20 (60,6%)

3 (9,0%)

Quinto

3 (13,3%)

15 (65,2%)

5 (21,7%)

Sexto

3 (21,4%)

11 (78,5%)

0 (0,0%)

Sptimo

3 (15,5%)

13 (65%)

4 (20,0%)

Total

19 (21,1%)

59 (65,5%)

12 (13,3%)

sueo como insuficiente, de los cuales 53 tenan algn parmetro de SBO en grado severo. Se encontr una asociacin
significativa (p = 0,018) entre la percepcin de la calidad de
sueo y presentar por lo menos un tem en grado severo de
SBO. El tener una buena percepcin de la calidad del sueo
(reparador o suficiente) (OR = 0,21; IC 95% 0,06 0,71; p =
0,011) se comport como factor protector de la presencia de
al menos un tem de SBO en rango severo. Por otro lado, el
vivir solo se comport como un factor de riesgo para tener
al menos un tem de SBO severo (OR = 1,23; IC 95% 0,24
6,25; p = 0,797).
De los sujetos estudiados, 71 (78,8%) presentaron al menos
uno de los tres tems de SBO en rango severo, destacando que
en sexto ao ningn estudiante present todos los tems de
SBO severos. Quinto ao presenta la proporcin ms alta de
estudiantes con todos los tems de SBO severos, mientras que
cuarto ao result ser el curso con ms estudiantes sin parmetros de SBO severos (Tabla 4).
DISCUSIN

calidad de sueo demostr ser un factor protector en la presencia y severidad del SBO, lo cual no ha sido descrito previamente; sin embargo, se ha descrito que en general los estudiantes de Medicina tienen problemas o trastornos del sueo,
siendo esto un factor determinante para este tipo de estrs5,7.
Todos quienes perciban su calidad de sueo como psimo
tenan al menos un tem de SBO en grado severo. Al evaluar
si vivir solo era un factor de riesgo para los estudiantes se encontr que, si bien el Odds ratio result de 1,23, ste no fue
estadsticamente significativo. Aunque vivir solo, razonablemente pudiera ser un factor de riesgo para desarrollar el Sndrome de Burnout, este estudio no logr demostrarlo.
La cantidad de hombres y mujeres est en proporcin similar,
lo cual disminuye la posibilidad de un sesgo. Una de las limitaciones de este estudio es que la encuesta de datos biogrficos,
percepcin de la calidad de sueo y desempeo acadmico
no se encuentra validada. Por otro lado, si bien la encuesta
MBI est validada para medir el nivel de SBO en profesionales de la salud, puede que no sea la mejor herramienta para
estudiantes de Medicina.

Los niveles de SBO promedio en este estudio son medio-altos,

similar a reportes internacionales.1,3-5. En el presente estudio
no se encontraron diferencias significativas en los tems del
sndrome de Burnout segn gnero. Los hombres presentaron mayor nivel de despersonalizacin; sin embargo, no logr
una diferencia significativa. Lo anterior podra explicarse por
un posible bajo poder estadstico del estudio.

Existen pocos estudios sobre el sndrome de Burnout en estudiantes de Medicina en Chile y Latinoamrica, por lo cual
este estudio, a pesar de las limitaciones ya descritas, entrega
valiosa informacin para comenzar a conocer la presencia y
comportamiento de este fenmeno en nuestra regin12. Del
mismo modo, este trabajo puede servir de punto de partida
para prximas investigaciones que intenten describir otras
asociaciones presentes en otras poblaciones como uso de susExiste una asociacin estadsticamente significativa entre la tancias psicoactivas, depresin, intento de suicidio y suicidio,
percepcin del sueo y presentar, a lo menos, un parmetro entre otros3-6.
de SBO en grado severo. El tener una buena percepcin de la
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Resident Fatigue and Distress With Perceived Medical Errors.
Finalmente, se requieren ms estudios sobre el SBO en estuJAMA 2009; 302(12): 1294-300.
diantes de las diversas carreras de la salud y su asociacin que
12. Olmos-de-Aguilera R, Alfaro-Toloza P. Sndrome de Burnout en
existe entre ste y otros factores, a modo de lograr evaluar su
Estudiantes de Medicina Latinoamericanos, una materia pendiente.
real impacto en el desempeo clnico, la calidad de vida y fuRev Cient Cienc Md 2011; 14(2): 47.
turo profesional7,11-12.

Agradecimientos:
Concepcin por el apoyo acadmico y econmico en la realizacin del presente estudio.
Correspondencia:
Patricio Alfaro Toloza.
Avenida Bicentenario 1616, casa 11. Concepcin, Chile.
Correo electrnico: paalfaro@medicina.ucsc.cl
Recibido: 10-08-2013
Aprobado: 01-04-2014
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