APARATOS Y SISTEMAS

Paciente comenta presentar sed y apetito de manera normal, distinguir

perfectamente el sabor de los alimentos, no refiere mal sabor de boca ni
dificultad al pasar los alimentos, no comenta padecer de molestias en el
estomago, nauseas o vomito. Niega presentar clicos ni dolor al obrar.
Paciente niega tener dificultades para respirar, tos y dolor en pecho, espalda
o costados, comenta solo sentir dolores en la espalda pero su medico le
comenta que solo son de tipo muscular cuando realiza actividades que
impliquen mas esfuerzo del que usualmente realiza.
Paciente niega tener palpitaciones con el esfuerzo y no fatigarse en pequeos
esfuerzos, de igual manera niega dolor en la zona del corazn, no refiere
inflamacin ni amoratamientos en ninguna parte del cuerpo, niega presentar
dolores de cabeza frecuentes, niega zumbido en los odos ni adormecimiento
u hormigueo de ninguna parte del cuerpo
No refiere ninguna contractura frecuente, pero nos comenta que presenta
una lesion en ka rodilla derecha que lleva aproximadamente 6 meses
presentando ligeras adversidades, pero esta en tratamiento y puede caminar
de una manera normal.
Paciente refiere orinar de una manera y frecuencia normal, habitualmente
despus de consumir una cantidad importante de lquidos, refiere que su
orina presenta un olor y color normales, niega presencia de sangre en ella. no
refiere dolor para orinar ni sensacin de quemadura
refiere tener un tiempo de sangrado normal despus de una herida leve,
considera que el sangrado se detiene aproximadamente en unos 30 o 40
segundos. Niega la presencia de agrandamiento ganglionar frecuente ni una
tendencia a formar moretones.
Paciente niega padecer escalofros, fiebres o sudores, no refiere perdida de
peso importante en estos das, no refiere un cansancio fuera de lo usual al
realizar esfuerzos, niega la perdida de cabello en grandes cantidades,
comenta no padecer de diarreas frecuentes y dice tener una sed y apetito
normales .
Paciente comenta padecer de insomnios frecuentes, por lo regular duerme de
5 a 6 horas diarias, pero en algunas ocasiones llega a dormir solo 1 o 2 horas.
Paciente niega la presencia de mculas, papulas, vesiculas, pstulas, ulceras
y costras, solo comenta que en ocasiones llega a presentar ampollas en los
pies.

EXPLORACIN FSICA
Desde el punto de vista geomtrico la paciente posee una cara en forma de
pera.
La paciente presenta un perfil recto con una ligera convexidad.
La proporcin que la paciente posee entre el tamao de su cabeza y el de su
cuello es promedio y completamente normal
Ninguna de las cadenas ganglionares de la paciente (cervicales,
submandibulares, submaxilares y occipitales) presenta alteraciones.
La paciente no presenta ningn tipo de alteracin a la apertura o cierre
mandibular, o su actividad funcional, no presenta ninguna disfuncin en
cuanto a las actividades fisiolgicas asociadas a la cavidad oral. La paciente
es completamente desdentada y lleva mucho tiempo de esta manera pero si
con el uso de prostodoncias totales.
Labios delgados, color rosado opaco, textura ligeramente reseca, buena
tonalidad muscular, sin presencia de lesiones y la forma de las comisuras
labiales es ligeramente elevadas.
Presenta una insercin intermedia, no muy gruesa y sencilla.
Tamao promedio y sin presencia de lesiones, solo ligeramente blanca, pero
debido a incorrecto cepillado de la misma, volumen normal, textura
ligeramente spera y rugosa, papilas no muy apreciables pero la paciente
refiere degustar perfectamente todo tipo de alimentos.
Paciente presenta buena articulacin del lenguaje a excepcin de ciertas
palabras muy elaboradas y fuera de su vocabulario. presenta buena pro
traccin de la lengua
color rosado coral ligeramente opaco, tamao normal sin presencia de
inflamacin, textura lisa, buena consistencia y no refiere dolor en ninguna
parte de la enca.
color rosado obscuro profundidad promedio, textura rugosa y ligeramente
spera, paciente no presenta dolor.
Buena vascularizacion, no presenta lesiones, tonsila en perfectas
condiciones, y sin presencia de inflamacin en la regin farngoamigdalina.
Amplitud de los procesos normal, ligeramente pequeos, eminencias oseas
no tan pronunciadas, frenillo maxilar con insercin intermedia y el mandibular
insercin baja pero no muy profunda.

Papilas anteriores en perfecto estado, y en general la regin no presenta

complicaciones.
superficies bien vascularizadas y con buena humectacin. Sin complicaciones
en esta regin.
Al explorar la regin parotidea, submaxilar y sublingual no se observa
presencia de cambios por infeccin ni existencia de cambios por obstruccin.
Color rosado coral con ligera opacidad, textura lisa con humectacion, y sin
presencia de lesiones, manchas, vesculas queratinizadas, liquem, etc.
No se observa la presencia de cicatrices, abscesos, drenaje o algn trastorno
por infeccin.