Valoraciones Dieteticas y Psicologicas PDF

VALORACIONES
ANTOPOMTRICAS, DIETTICAS Y
PSICOLGICAS
MTODOS Y PROCEDIMIENTOS
Tipo de estudio:
Antes del programa
Longitudinal
Mediciones antropomtricas.
prospectivo
Mediciones nutricionales.
Mediciones psicomtricas.
Despus del programa:
Programa
Repeticin de
Ni@s en movimiento
mediciones
Cuestionarios psicolgicos:
CMAS-R
CDS
TEST DE ANSIEDAD : CMAS-R

Cuestionario autoaplicable desarrollado por Reynolds y Richmond (1997).
El CMAS-R se dise de forma especfica para aplicarse en forma grupal o
individual a nios y adolescentes de 6 a 19 aos de edad.
El Test de ansiedad CMAS-R Escala de ansiedad manifiesta en nios
(Revisada), subtitulada Lo que pienso y siento es un instrumento de
autoinforme que consta de 37 reactivos, diseado para valorar el nivel y la
naturaleza de la ansiedad en nios y adolescentes. La suma de las respuestas
positivas, nos determina la puntuacin de ansiedad total. Tambin nos
proporciona 4 subescalas ms:
a) ansiedad fisiolgica.
b) Inquietud/hipersensibilidad.
c) Preocupaciones sociales/concentracin.
d) Mentira.
Subescalas de la ansiedad:
Ansiedad fisiolgica: ndice de expresin del nio hacia
las manifestaciones fsicas o fisiolgicas que se experimentan
durante de la ansiedad.
Ejemplos de tems:
Muchas veces siento que me falta el aire
En las noches me cuesta trabajo quedarme dormid@.
Me sudan las manos.
Me muevo mucho en mi asiento.
Inquietud/hipersensibilidad: Los reactivos contienen o
bien la palabra preocupacin o bien sugieren que la persona
es miedosa, nerviosa, de alguna manera hipersensible a las
presiones ambientales.
Ejemplos de tems:
Casi todo el tiempo estoy preocupad@.
Muchas cosas me dan miedo.
Me siento muy mal cuando se enfadan conmigo.
Soy muy nervios@.
Preocupaciones sociales/concentracin: Preocupacin acerca de la
autocomparacin con otras personas (experimentar ansiedad por no ser
capaces de vivir de acuerdo con las expectativas de otros individuos
significativos en su vida, sensacin que no se es tan bueno, tan efectivo o capaz
como otros) o expresan cierta dificultad en la concentracin, cualquier tipo de
ansiedad puede interferir con la capacidad del nio para concentrarse en
tareas acadmicas o de otro tipo.
Ejemplos de varios tems:

Parece que las cosas son ms fciles para los dems que para mi.
Los dems son ms felices que yo.
Me cuesta trabajo concentrarme en mis deberes escolares.
Muchas personas estn contra mi.
Mentira: Sera el deseo, ya sea por simular bondad para convencer al
examinador que l es una persona ideal. Puede ser tambin un punto de vista
elevado e impreciso de s mismo o una necesidad excesiva de deseabilidad o
aceptacin social, relacionndose con sentimientos de aislamiento o rechazo
social por parte del nio. La alta calificacin de Mentira es tan til en la
prediccin de problemas de los nios como una alta puntuacin de Ansiedad
total.
Todas las personas que conozco me caen bien.
Siempre soy amable.
Siempre digo la verdad.
Nunca me enfado.
Ansiedad total. INTERPRETACIN.

La interpretacin del CMAS-R se encuentra en determinar la
desviacin de un autorreporte de ansiedad del individuo a partir de la
puntuacin media de la muestra normativa.
La puntuacin directa una vez transformada en percentiles, se
considera de mayor significado aquellas puntuaciones que se
encuentran fuera del rango de la media (es decir, >T70 o T<30), tanto
una puntuacin muy alta como una puntuacin muy baja puede
expresar ansiedad (esta ltima podra significar dificultad para
expresarla).
TEST DE DEPRESIN: CDS

Cuestionario autoaplicable desarrollado por Lang y Tisher (1983) y
adaptado al castellano por Nicols Seisdedos (1986), est dirigido a
nios de
8 a 16 aos de edad y evala global y especficamente la
depresin. Se trata de un instrumento sistemtico, estructurado de

forma especfica para la poblacin infantil. Est compuesto por 66
reactivos, 48 de tipo depresivo estn formulados en sentido depresivo,
afirmando una situacin indicativa de este sndrome; el resto aluden a
situaciones que no presentan contenido depresivo, sino la ausencia de
un estado positivo (18 de tipo positivo).
Estos dos conjuntos se mantienen separados y permiten dos

subescalas generales independientes:
Total depresivo: 6 subescalas.

Total positivo: 2 subescalas.
Todas estas subescalas especifican e interpretan una
determinada puntuacin total depresiva o positiva, pues los
nios pueden manifestar la depresin de diferentes
maneras.
El cuestionario consta de 5 tipos de respuesta:
++ Muy de acuerdo.
+ De acuerdo.
+/- No estoy seguro.
- En desacuerdo
-- Muy en desacuerdo.
A pesar de que test es autoaplicable, en toda ocasin ha de estar
presente una persona especializada por si no entienden alguna
pregunta o palabra del test. Siempre se realiza en ausencia de
madre u otros familiares.
Total depresivo. Subescalas.

Respuesta afectiva (8 elementos), alude al estado de
humor de los sentimientos del sujeto.
Muchas veces me siento desgraciado en el colegio.
A veces me gustara estar ya muerto.
Estando en el colegio, muchas veces me dan ganas de llorar.
Creo que mi vida es desgraciada.

Problemas sociales (8 elementos), refiere a las
dificultades en la interaccin social y soledad del nio.
A menudo pienso que nadie se preocupa por mi.
Me siento solo muchas veces.
Cuando estoy fuera de casa me siento como vaco.
La mayora del tiempo creo que nadie me comprende.

Autoestima (8 elementos), se relaciona con los
sentimientos, conceptos y actitudes del nio en relacin
con su propia estima y valor.
A menudo creo que valgo poco.
Frecuentemente estoy descontento conmigo mismo.
Odio la forma de mi aspecto o de mi comportamiento.
A menudo me avergenzo de mi mismo.

Preocupacin por la muerte/ salud (7 elementos),
alude a los sueos y a las fantasas del nio en relacin con
su enfermedad y muerte.
Me siento ms cansado que la mayora de nios que conozco.
Muchas veces me dan ganas de no levantarme por las maanas.
Muchas veces me siento muerto por dentro.
A menudo imagino que me hago heridas o que me muero.

Sentimientos de culpabilidad (8 elementos), se refiere a la
autopunicin del nio.
Ejemplos de tems:
A veces temo que lo que haga pueda enfadar a mis padres.
Creo que los dems me quieren aunque no lo merezco.
Frecuentemente pienso que debo ser castigado.
Pienso muchas veces que dejo en mal lugar a mis padres.

Depresivos Varios (9 elementos), incluye aquellas
cuestiones de tipo depresivo que no pudieron agruparse
para formar una entidad.
Me pongo triste cuando alguien se enfada conmigo.
Creo que se sufre mucho en la vida.
A menudo me siento desgraciado a causa de mis tareas escolares.
A menudo la salud de mi madre me preocupa.
Total Positivo. Subescalas.

Animo- alegra (8 elementos puntuados en el
polo opuesto), alude a la ausencia de alegra, diversin
y felicidad en la vida del nio, o su incapacidad para
experimentarlas.
Ejemplos de tems:
Me siento alegre la mayor parte del tiempo.
Siempre creo que el da siguiente ser mejor.
Soy una persona muy feliz.
Casi siempre la paso bien en el colegio.
Total Positivo. Subescalas.

Positivo varios (10 elementos, puntuados en el polo
opuesto), incluye aquellas cuestiones de tipo positivo que no
pudieron agruparse para formar una entidad.
Ejemplos de tems:
Me siento orgulloso de la mayora de cosas que hago.
En mi familia todos nos divertimos mucho juntos.
Creo que mis padres estn orgullosos de mi.
Duermo como un tronco y nunca me despierto por la noche.
En los tests psicolgicos que nunca estn

presentes los padres. Les provoca mucha angustia e
intentan dirigir las respuestas. (Tambin
separamos a las parejas).
No nos dejaremos llevar por el morbo, en
ocasiones hay preguntas duras (cara de pker).
No dirigir las respuestas.
Atencin con las preguntas negativas, son
confusas. Prestar mayor atencin a estas.
UN TEST PSICOLGICO por si solo NUNCA

DIAGNOSTICA, NOSOTRAS UTILIZAMOS LOS
TESTS PSICOLGICOS COMO HERRAMIENTA
ESTADSTICA.
VA A SER MUCHO MS VLIDO USAR
VUESTRO OJO DEL SENTIDO COMN.
SI VEIS QUE UN NI@ PUEDE NECESITAR UN
PSICLOG@, DERIVARLO.
Prcticas: CMAS-R y CDS
Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

adolescencia o Test KIDMED
Cuestionario autoaplicable, desarrollado por Llus Serra Majem,
Lourdes Ribas Barba, Joy Ngo de la Cruz, Rosa M Ortega Anta,
Carmen Prez Rodrigo y Javier Aranceta Bartrina para el estudio
enkid (2002).
El test de calidad de la dieta mediterrnea nos proporciona un

ndice KIDMED que se ha desarrollado en base a los principios
que sustentan el modelo alimentario mediterrneo

y a aquellos que la deterioran. Dicho ndice puede oscilar de 0 a
12, y se basa en un test de 16 preguntas. La suma de los valores de
dicho test se clasifica en tres niveles:
Prcticas test de dieta mediterrnea

Toma una fruta o zumo de fruta todos los das
Toma una segunda fruta todos los das
Toma verduras frescas (ensaladas) o cocinadas regularmente una
vez al da
Toma verduras frescas o cocinadas mas de una vez al da
Toma pescado fresco con regularidad (por lo menos 2 3 v/
semana)
Acude una vez o ms a la semana a un centro fast-food (Ej.
Hamburguesera)
Le gustan las legumbres
Toma pasta o arroz casi a diario (5 das o ms a la semana)
Desayuna un cereal o derivado (pan, tostadas, etc.)
Toma frutos secos con regularidad (por lo menos 2 3 veces a la
semana)
Utiliza aceite de oliva en casa
No desayuna
Desayuna un lcteo (leche o yogur, etc.)
Desayuna bollera industrial
Toma 2 yogures y/o 40g de queso cada da
Toma cada da dulces y golosinas
Le dio a su hijo lactancia materna


vez al da
semana)
Hamburguesera)
semana)
No desayuna

Toma verduras frescas (ensaladas) o cocinadas

regularmente una vez al da
semana)
Hamburguesera)
semana)
No desayuna

vez al da
Toma verduras frescas o cocinadas mas de una

vez al da
semana)
Hamburguesera)
semana)
No desayuna

vez al da
Toma pescado fresco con regularidad (por lo

menos 2 3 v/semana)
Hamburguesera)
semana)
No desayuna

vez al da
semana)
Acude una vez o ms a la semana a un centro

fast-food (Ej. Hamburguesera)
semana)
No desayuna

vez al da
semana)
Hamburguesera)

semana)
No desayuna

vez al da
semana)
Hamburguesera)
Toma pasta o arroz casi a diario (5 das o ms a la

semana)
semana)
No desayuna

vez al da
semana)
Hamburguesera)
Desayuna un cereal o derivado (pan, tostadas,

etc.)
semana)
No desayuna

vez al da
semana)
Hamburguesera)
Toma frutos secos con regularidad (por lo menos

2 3 veces a la semana)
No desayuna

vez al da
semana)
Hamburguesera)
semana)

No desayuna

vez al da
semana)
Hamburguesera)
semana)
No desayuna

vez al da
semana)
Hamburguesera)
semana)
No desayuna


vez al da
semana)
Hamburguesera)
semana)
No desayuna


vez al da
semana)
Hamburguesera)
semana)
No desayuna


vez al da
semana)
Hamburguesera)
semana)
No desayuna


vez al da
semana)
Hamburguesera)
semana)
No desayuna
Cuanto tiempo le di lactancia materna________________________

a)=>8: dieta mediterrnea ptima.

b) 4 a 7: Necesidad de mejorar el patrn alimentario.
c)<=3: Dieta de muy baja calidad.
El cuestionario es autoaplicable, sin embargo el mtodo que

empleamos es preguntar a la madre tem por tem en presencia del
hijo.
Estado nutricional
La valoracin del estado nutricional a partir del clculo del IMC

(P/ T en metros2).
Tablas de referencia:
Carrascosa A, Yeste D, Copil A, Gussinyer M. Aceleracin secular
del crecimiento. Valores de peso, talla e ndice de masa corporal,
en nios, adolescentes y adultos Jvenes de la poblacin de
Barcelona. Med Clin (Barc) 2004;123:445-51.
Anexo en CD del libro de instructores
Estado nutricional
Estado nutricional de acuerdo al IMC en Desviaciones
estndar:
>4 Obesidad mrbida

2-3 Obesidad
>1 <2 Sobrepeso
+/-1 Normal
Ballabriga A, Carrascosa, A. Obesidad en la infancia y adolescencia. En: Ballabriga A, Carrascosa A (editores).
Nutricin en la infancia y en la adolescencia. Madrid: Ediciones Ergon, 2006, p.667-703.
Composicin corporal. Pliegues cutneos y circunferencias
El pliegue bicipital: verticalmente, en la parte posterior del brazo a

media distancia entre acromin y el borde superior de la cabeza del
radio.
El pliegue tricipital: verticalmente a la misma altura que el pliegue
bicipital, pero en su cara posterior del brazo.
El pliegue subescapular: de 1 a 2 cm por debajo del ngulo de la
escpula, con una inclinacin de 45.
El pliegue suprailaco: por encima de la cresta ilaca, en la lnea
axilar media anterior, con una inclinacin de 45, de arriba abajo.
Permetro del brazo, a media distancia entre acromion y el borde

superior de la cabeza del radio.
rea muscular del brazo a partir de la circunferencia en el punto
medio del brazo y de los valores del pliegue graso tricipital.
El permetro de la cintura: a nivel umbilical, al final de la
exhalacin normal.
El permetro de la cadera se obtuvo del mximo permetro
determinado a nivel de la regin gltea con el sujeto en
bipedestacin.
La densidad corporal del organismo: A partir de las frmulas de

Durnin, Brook y Slaughter.
Estas ecuaciones permiten estimar la grasa corporal a partir del
logaritmo del sumatorio de las mediciones de 4 pliegues cutneos
las dos primeras (Siri, 1961; Brook, 1972) y de la medicin de dos
pliegues cutneos (tricipital (Tri) y subescapular (SS)) y del
permetro braquial (PB) la ltima (Slaughter et al, 1988).
La grasa corporal total a travs de la ecuacin de Brook (1972) y el
porcentaje de grasa corporal con la ecuacin de Siri (1969).
NIAS
- 1 a 11 aos = 1,2063 0,0999 x log 4 pliegues (Brook, 1971).
- 12 a 16 aos = 1,1369 0,0598 x log 4 pliegues (Durnin,
1967).
- 1.33 (Tri + SS) 0.013 (Tri + SS)2 - PB (Slaughter, 1988).
NIOS
- 1 a 11 aos = 1,1690 0,0788 x log 4 pliegues (Brook, 1971).
- 12 a 16 aos = 1,1533 0,0643 x log 4 pliegues (Durnin,
1967).
-1.21 (Tri + SS) 0.008 (Tri + SS)2 - PB (Slaughter, 1988).
GRASA CORPORAL TOTAL (GT)

((4,95/DC) 4,5) x Peso (Brook, 1971).
%GRASA CORPORAL
(GC) ((4,95/DC) 4,5) x 100 (Siri, 1956).
REA MUSCULAR DEL BRAZO

(C-PT x )2/4.

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VALORACIONES

Antes del programa

Despus del programa:

TEST DE ANSIEDAD : CMAS-R

Ejemplos de varios tems:

Ansiedad total. INTERPRETACIN.

TEST DE DEPRESIN: CDS

8 a 16 aos de edad y evala global y especficamente la

depresin. Se trata de un instrumento sistemtico, estructurado de

Estos dos conjuntos se mantienen separados y permiten dos

Total depresivo: 6 subescalas.

El cuestionario consta de 5 tipos de respuesta:

Total depresivo. Subescalas.

Total depresivo. Subescalas.

Total depresivo. Subescalas.

Total depresivo. Subescalas.

Total depresivo. Subescalas.

Total depresivo. Subescalas.

Total Positivo. Subescalas.

Total Positivo. Subescalas.

En los tests psicolgicos que nunca estn

UN TEST PSICOLGICO por si solo NUNCA

Prcticas: CMAS-R y CDS

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

El test de calidad de la dieta mediterrnea nos proporciona un

que sustentan el modelo alimentario mediterrneo

Prcticas test de dieta mediterrnea

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Toma una segunda fruta todos los das

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Toma verduras frescas (ensaladas) o cocinadas

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Toma verduras frescas o cocinadas mas de una

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Toma pescado fresco con regularidad (por lo

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Acude una vez o ms a la semana a un centro

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Le gustan las legumbres

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Toma pasta o arroz casi a diario (5 das o ms a la

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Desayuna un cereal o derivado (pan, tostadas,

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Toma frutos secos con regularidad (por lo menos

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Utiliza aceite de oliva en casa

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Desayuna un lcteo (leche o yogur, etc.)

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Desayuna bollera industrial

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Toma 2 yogures y/o 40g de queso cada da

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Toma cada da dulces y golosinas

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

Le dio a su hijo lactancia materna

Cuanto tiempo le di lactancia materna________________________

Test de la calidad de la dieta mediterrnea en la infancia y la

a)=>8: dieta mediterrnea ptima.

El cuestionario es autoaplicable, sin embargo el mtodo que