Prctica n1

Prctica 1: OBTENCIN DE LA MUESTRA SANGUNEA.

Puncin venosa:
Material:

Jeringas y agujas endovenosas de todas las medidas.

Tubos de vaco o Vacutainer (Con EDTA).
Torundas de algodn
Alcohol etlico al 70 %
Ligadura o cinta elstica
Toalla
Contenedor para residuos Biolgicos Infecciosos- Punzocortantes
Guantes
Oxalato sdico

Mtodo de la puncin venosa:

Preparativos:
Las venas comnmente elegidas para este tipo de puncin son las de la cara
anterior del antebrazo (baslica, medial cubital y ceflica), al nivel de la fosa del
codo aunque cuando en esa zona es difcil (como en casos de personas mayores),
se puede hacer a cualquier nivel del antebrazo, el dorso de la mano o en cualquier
vena fcilmente visible. La zona escogida no debe presentar lesin de ningn tipo
(quemaduras) en tal caso hay que cambiar de extremidad.
Antes de empezar la puncin, hay que protegerse con una bata y guantes as como
identificar y preparar todo el material necesario durante la intervencin: alcohol
etlico a 70% y algodn, toalla, cinta elstica, agujas endovenosas, tubos de vaco o
vacutainer (sistema que permite la obtencin de sangre venosa al vaco y que la
persona que toma la muestra no entre el contacto con la aguja) y contenedor para
residuos biolgicos.
Antes de hacer la extraccin hay que preparar el anticoagulante (EDTA por
ejemplo) en su justa medida que introduciremos en el tubo de vaco junto con la
sangre para evitar la coagulacin de la sangre y poder analizarla correctamente.
Existen distintos tubos de vaco, que mediante un cdigo de colores, se distinguen
de los dems ya que se utilizan con un anticoagulante distinto y sirven para un tipo
de anlisis u otro.
La eleccin de las agujas endovenosas tambin es importante a la hora de
asegurarnos de que la muestra obtenida est en buenas condiciones para ser
analizada. Si la aguja es demasiado larga o estrecha, la sangre puede coagularse en

Prctica n1

su interior. Hay que evitar tambin la hemlisis ya que puede causar una
disminucin en el recuento de eritrocitos.

Procedimiento:

Situar el paciente en una postura cmoda y relajada con la toalla debajo del
brazo que va a ser intervenido.

Desinfectar la zona escogida para la puncin con algodn y alcohol.

Preparar la aguja.

Aplicar el torniquete unos 7-10 cm superior al sitio de la puncin (no dejarlo

ms de 2 minutos) y hacer cerrar la mano al paciente.

Palpar la vena escogida para ver su recorrido y desinfectar de nuevo.

Asegurarse que la jeringa no tiene aire.

Realizar la puncin, de manera segura, con un ngulo de 45en relacin con

el brazo.

Si sale un reflujo de sangre, jalar lentamente.

Soltar el torniquete cuando hayamos obtenido la cantidad de sangre

deseada, sujetando siempre la jeringa.

Aplicar una gasa en la entrada de la aguja y retirarla de manera rpida.

Presionar la zona durante unos 3 minutos con la gasa, con la extremidad

extendida, no se debe doblar el brazo ya que existe riego de aparicin de
hematomas.

Aplicar una cura adhesiva.

Deshacernos de la aguja en el contenedor de residuos biolgicos e

introducir la sangre el tubo de vaco que contiene la cantidad adecuada de
anticoagulante, derramando la sangre por la pared de ste para evitar
salpicaduras.

Si al pinchar no hay reflujo de sangre puede deberse a que no hemos pinchado la

vena, que la hemos rozado en una de sus paredes o que la hemos atravesado, en tal
caso debe retirarse la aguja y repetir el procedimiento en la misma o en otra zona.

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Puncin capilar:
Material:
Microlanceta desechable.
Tubo capilar.
Portaobjetos.

Mtodo de la puncin capilar:

Esta prueba se hace punzando el dedo, taln u otra rea para extraer sangre
de los capilares.
Se desinfecta el rea en cuestin y se punza con una lanceta o una aguja
presionando la zona de manera a que salga sangre. Se recoge la sangre en
una pipeta o recipiente. Se presiona la zona para evitar que salga ms
sangre, se limpia y coloca una cura adhesiva.

Empleo de anticoagulantes:
Existen varios tipos de anticoagulantes que se utilizan a la hora de hacer un anlisis
de sangre, que se utilizan para una prueba u otra. Los ms comunes son el EDTA, la
heparina y el citrato sdico.
El EDTA captura el calcio evitando la coagulacin de la sangre.
Peso molecular = 372,24 g/mol
El EDTA est a concentracin 0,01 molar

1,5-2

0,01

3,72,24
1

= 3,72

1mL sangre X 2mg

1
3,72

= 0,537 mL EDTA 0,5 EDTA por

cada mL de sangre.
Por tanto, por cada 1mL de sangre hay que aadir en el tubo de vaco 0,5mL
de EDTA.