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En primer lugar a Dios por haberme guiado por el camino de la felicidad hasta ahora; en
segundo lugar a cada uno de los que son parte de mi familia, por siempre haberme dado
su fuerza y apoyo incondicional que me han ayudado y llevado hasta donde estoy ahora.
Por ltimo a mis compaeros de trabajo porque en esta armona grupal lo hemos logrado.
Pero principalmente mi agradecimiento esta dirigido hacia la excelentsima comunidad
del recinto San Rafael.
DEDICATORIA
Dedico este proyecto a Dios y a mis padres. A Dios porque ha estado conmigo a cada
paso que doy, cuidndome y dndome fortaleza para continuar, a mis padres, quienes a
lo largo de mi vida han velado por mi bienestar y educacin siendo mi apoyo en todo
momento; depositando su entera confianza en cada reto que se me presentaba sin dudar
ni un solo momento en mi inteligencia y capacidad. Es por ello que soy lo que soy ahora.
INTRODUCCIN
El Ministerio de Salud Publica en su calidad de Autoridad Sanitaria Nacional est
implementando cambios estructurales en el sector salud, que se enmarcan en el proceso
de la Revolucin Ciudadana que el Gobierno Nacional viene impulsando desde el ao
2007.
La Constitucin Ecuatoriana aprobada en el 2008, recogi las aspiraciones y propuestas
de los sectores democrticos del pas, que se plasmaron en un conjunto de principios y
mandatos que reconocen los derechos fundamentales de la poblacin, una nueva
institucionalidad que garantice esos derechos, un ordenamiento social que fortalezca el
convivir democrtico y la plena participacin de la ciudadana.
Uno de los aportes ms importantes de este proceso es que se sustenta en una visin de
desarrollo que supera el enfoque economicista, concentrador y excluyente, hacia una
visin que pone en el centro de la preocupacin al ser humano y articula los diferentes
mbitos de la vida a nivel econmico, social, poltico, cultural, ambiental, en funcin de la
generacin de oportunidades y potenciacin de las capacidades, para el logro de
condiciones de bienestar de toda la poblacin. . Por otro lado, recupera la planificacin
como herramienta fundamental para trazar el horizonte y los caminos a seguir para lograr
un pas capaz de garantizar los derechos de las y los ciudadanos y de las futuras
generaciones.
Desde esta perspectiva, la salud es reconocida como un derecho fundamental
garantizado por el Estado, y se constituye en un eje estratgico para el desarrollo y el
logro del Buen Vivir.
La Constitucin dispone el cumplimiento del derecho a la salud, a travs del ejercicio de
otros derechos interdependientes con la finalidad de lograr el buen vivir.
1.- La vida plena o Sumak Kawsay.
2.- En correspondencia con el marco constitucional el Plan Nacional del Buen Vivir 20092013, establece las polticas y metas que contribuirn al mejoramiento de la calidad de
vida de la poblacin, entendida como el nivel de bienestar, felicidad y satisfaccin de
necesidades individuales y colectivas.
3.- La mirada social y multidimensional del proceso salud enfermedad definido en el
marco legal vigente,
4.-Redimensiona e imprime necesariamente nuevos desafos al sector salud para superar
el histrico abandono al que estuvo sujeto.
La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realizacin se vincula al ejercicio de
otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentacin, la educacin, la cultura
fsica, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen
vivir. Constitucin de la Repblica 2008. Art. 32.
Es una concepcin andina ancestral de la vida que se ha mantenido vigente en muchas
comunidades indgenas hasta la actualidad. Sumak significa lo ideal, lo hermoso, lo
EL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La caries es uno de los problemas de salud pblica ms comunes en Ecuador, las caries
dentales y la gingivitis (inflamacin de la enca), son enfermedades que permiten
determinar las condiciones de salud general de una poblacin, las cuales pudieran estar
influenciadas inicialmente entre otros elementos por las actitudes y el nivel educacional de
los individuos.
Los escolares de educacin primaria en su gran mayora no han tenido revisiones
dentales por especialistas y los pocos que la han recibido le temen, porque para ellos
representa enfrentarse a inyecciones, aparatos extraos, dolores y tratamiento.
Si los pequeos, las familias y la sociedad en general tuvieran un verdadero conocimiento
del cuidado de la salud bucal y la prevencin dental, tendramos menos nios en situacin
de caries, perdida de molares y gingivitis.
Los nios no han considerado que el dolor de muelas o dientes representa un riesgo
importante en la salud y el tema se torna poco atractivo y fuera de su inters, por ello se
trabajar el cuidado bucal a travs de actividades ldicas que le permitan distraerse del
trabajo escolar diario, pero que principalmente le brinde la oportunidad de obtener ese
conocimiento sobre salud bucal.
OBJETIVOS
Objetivo General
Analizar la realidad local del Centro de Salud San Rafael en cuanto al rea odontolgica,
haciendo nfasis en los indicadores de prevencin y morbilidad considerando los
determinantes para proponer mejoras en la salud oral del paciente fomentando la
promocin y rehabilitacin, de las enfermedades que prevalecen; mediante un trabajo
interministerial coordinado.
Objetivos Especficos
MARCO TERICO
INTRODUCCIN
HISTORIA DE LA PARROQUIA TENGUEL
Tenguel que en sus inicios era simplemente un
casero de unas pocas casitas de caa,
estructura de chonta y techo de bijao: su nombre.
En los inicios de la Repblica la Hcda. Tenguel
fue propiedad del General Juan Jos Flores y
luego pasa a manos de su hijo Antonio Flores
Jijn con el mismo sistema de vida y de actividad
hasta que 12 de julio del ao 1893 fue elevada a
la categora de parroquia y por razones
desconocidas no fue inscrita en la Ley de Divisin
Territorial de la Repblica.
Luego la hcda., pasa a manos de los Sres. Stag
los mismos que hipotecaron estas tierras al
Banco Territorial de la Repblica. Condicin que fue ratificada el 23 de julio de 1971, y
publicada en el Registro Oficial No. 281 del 4 de agosto del mismo ao.
Tenguel ha estado vinculada bsicamente con la agricultura, tiene sus orgenes en la
hacienda cacaotera del mismo nombre. Uno de los acontecimientos que la caracteriza es
que, en su territorio tuvo presencia por varias dcadas la empresa extranjera United Fruit
Company, considerada en aquella poca la comercializadora de banano ms grande del
mundo, que fue propietaria de la hacienda Tenguel con una plantacin de
aproximadamente 3.070 hectreas (HRW, 2002), durante el periodo comprendido entre
1.934 y 1.962. Cuando la Compaa extranjera liquid y sali de dicho territorio, sus
trabajadores pasaron a ser propietarios de parcelas agrcolas y de las viviendas que la
Compaa dej construidas. En la actualidad, Tenguel es considerado un importante
territorio productivo, por sus suelos aptos para el desarrollo agrcola, as como el clima y
la disponibilidad de agua; el banano su principal producto, junto al cacao, y otros frutos
tropicales, representan la riqueza de esta parroquia. Desde la dcada de los aos 80 del
siglo pasado tambin se produce camarn (piscinas camaroneras) a travs de una gran
extensin dedicada a esta actividad productiva destinada a la exportacin, tambin la
pesca artesanal es otra actividad importante que se desarrolla desde el recinto El
Conchero, as como el comercio en general que se da mayoritariamente en su cabecera
parroquial y que est conectado con las diversas actividades productivas. Debido a su
ubicacin cercana a la va que enlaza a las provincias del Guayas y El Oro, tiene en su
poblacin a personas procedentes de varias provincias, teniendo en la actualidad vnculos
importantes con cantones vecinos, como Balao y Machala
Fecha de creacin:
Superficie:
La parroquia tiene una superficie plana con una pendiente suave que va desde los
0m.s.n.m hasta los 80m.s.n.m; ocupa una superficie terrestre total de 138,12 km.
Red hidrogrfica:
El territorio parroquial de Tenguel es baado por las aguas de los ros Gala, Tenguel y
Siete que nacen en el extremo occidental de la cordillera de los Andes en los territorios de
los cantones Santa Isabel y Pucar durante su recorrido y ya para adentrarse en territorio
de la parroquia Tenguel al lado occidental de la carretera Panamericana, se unen sus
tributarios como Chico, Fermn, Villa y Guanache, al final de su recorrido desembocan en
el ocano Pacifico en forma estuarina y convirtiendo sus desembocaduras en rica y
exuberante zona de flora y fauna.
Red Vial:
La parroquia Tenguel se enlaza a la Red vial nacional con la carretera Panamericana va
de primer orden que atraviesa el territorio parroquial por el lado oeste en un tramo
aproximado de 5 Km. Desde esta, al centro poblado parroquial median 7km en una va de
segundo orden (asfaltada en mal estado).
En el interior del territorio, una red vial de tercer orden y caminos vecinales de tierra,
conectan a todas las comunidades y recintos. El estado de las vas es malo.
Poblacin:
La parroquia Tenguel est polticamente conformada por 8 comunidades rurales y 16
barrios urbanos. Su poblacin actual estimada es de 13461 segn datos del Censo de
poblacin 2010 y proyectada al 2015.
El rea destinada a pastizales se encuentra en los suelos de CLASE V, estos suelos son
adecuados para soportar vegetacin permanente, no son apropiados para cultivo y las
limitaciones que poseen restringen su uso a pastos. El pastoreo debe ser regulado para
evitar la destruccin de la cubierta vegetal.
SERVICIO
HORARIO
MEDICINA GENERAL
8:h00 a 16:h30
ODONTOLOGIA
8:h00 a 16:h30
VACUNACION
Intra y Extramural
8:h00 a 16:h30
8:h00 a 16:h30
FARMACIA
CANTIDAD
Mdicos Generales
Odontlogos
Asistente de estadstica
Asistente de farmacia
Auxiliar Administrativo
Promotor de Salud
Total
DISTRIBUCIN INTERNA
UNIDAD OPERATIVA
DISTANCIA AL HOSPITAL
SAN FRANCISCO DE
TENGUEL
EN KM
EN MIN.
15
Los pacientes de mayor complejidad son enviados al HSFT del cual sern enviados de
acuerdo al cuadro clnico a otras unidades si fuese necesario.
SAN RAFAEL
ATENCIN ODONTOLGICA
AO DE SALUD RURAL
Durante el ao de salud rural se realizan actividades extramurales e intramurales con el
objetivo de ayudar a toda la comunidad por parte del odontlogo del subcentro de salud
San Rafael.
Las actividades a realizarse sern tanto de prevencin como de morbilidad:
PREVENCIN
MORBILIDAD
Profilaxis Dental
Obturacin
Fluorizacin
Restauracin
Sellantes
Exodoncias
Periodoncias
PROMOCIN DE LA SALUD
1. Establecimiento
Charlas Educativas
2. Centro Educativo
3. Comunidad
AO 2015
MES: SEPTIEMBRE
PREVENCION
GRUPOS PROGMATICOS
PRIMERA
MORBILIDAD
SUBSECUENTE
PRIMERA
SUBSECUENTE
Menores de 1 ao
1-4 aos
5-9 aos
11
11
15 - 19 aos
8
0
4
20 - 35 aos
26
1
17
ACTIVIDADES DE PREVENCIN
ACTIVIDADES DE MORBILIDAD
36 - 49 aosACTIVIDADES
11
NMERO
ACTIVIDADES 0 NMERO 6
10 - 14 aos
50 - 64 aos
1
Profilaxis
65 y ms aos
79
Aplicacin de
Embarazadas
2
Flor
Discapacidad
65
TOTAL 3
11
Sellantes
7
1
22
1
84 3
4
Obturacin
0
1
10
Restauracin 0
0
57
11
Exodoncias
Periodoncias
4
1
0
0
47
6
4
3
2
0
0
32
AO 2015
MES: OCTUBRE
PREVENCION
GRUPOS PROGMATICOS
PRIMERA
MORBILIDAD
SUBSECUENTE
PRIMERA
SUBSECUENTE
Menores de 1 ao
1-4 aos
5-9 aos
37
18
25
10 - 14 aos
21
16
15 - 19 aos
15
0
4
20 - 35 aos
26
2
13
ACTIVIDADES DE PREVENCIN
ACTIVIDADES DE MORBILIDAD
36 - 49 aosACTIVIDADES
11
NMERO
ACTIVIDADES 0 NMERO 9
50 - 64 aos
1
Profilaxis
65 y ms aos
115
Aplicacin de
Embarazadas
2
Flor
Discapacidad
104
TOTAL 3
28
Sellantes
5
2
42
0
126 3
4
Obturacin
0
0
Restauracin 0
0
114
29
Exodoncias
Periodoncias
5
0
0
1
57
23
10
2
0
0
1
88
AO 2015
MES: NOVIEMBRE
PREVENCION
GRUPOS PROGMATICOS
PRIMERA
MORBILIDAD
SUBSECUENTE
PRIMERA
SUBSECUENTE
Menores de 1 ao
1-4 aos
5-9 aos
33
17
31
15 - 19 aos
3
2
2
20 - 35 aos
24
6
12
ACTIVIDADES DE PREVENCIN
ACTIVIDADES DE MORBILIDAD
36 - 49 aosACTIVIDADES
8
NMERO
ACTIVIDADES 0 NMERO 8
10 - 14 aos
50 - 64 aos
1
Profilaxis
65 y ms aos
86
Aplicacin de
Embarazadas
2
Flor
Discapacidad
83
TOTAL 3
13
Sellantes
6
3
32
Obturacin
1
2
12
95
Restauracin 3
0
101 3
Exodoncias 15
16
Periodoncias
2
1
1
1
48
24
8
4
0
5
0
81
AO 2015
MES: DICIEMBRE
PREVENCION
GRUPOS PROGMATICOS
PRIMERA
Menores de 1 ao
MORBILIDAD
SUBSECUENTE
PRIMERA
SUBSECUENTE
1-4 aos
45
5-9 aos
26
24
15 - 19 aos
6
1
4
20 - 35 aos
17
4
8
ACTIVIDADES DE PREVENCIN
ACTIVIDADES DE MORBILIDAD
36 - 49 aosACTIVIDADES
NMERO 11
ACTIVIDADES 0 NMERO 11
10 - 14 aos
50 - 64 aos
1
Profilaxis
65 y ms aos
129
Aplicacin de
Embarazadas
2
Flor
Discapacidad
124
TOTAL 3
41
Sellantes
4
7
12
Obturacin
7
1
13
122
Restauracin 1
1
127 3
Exodoncias 18
14
Periodoncias
3
0
1
0
41
24
12
9
2
2
2
79
AO 2016
MES: ENERO
PREVENCION
GRUPOS PROGMATICOS
PRIMERA
MORBILIDAD
SUBSECUENTE
PRIMERA
SUBSECUENTE
Menores de 1 ao
1-4 aos
10
5-9 aos
23
11
14
10
15 - 19 aos
6
0
4
20 - 35 aos
13
4
9
ACTIVIDADES DE PREVENCIN
ACTIVIDADES DE MORBILIDAD
36 - 49 aosACTIVIDADES
6
NMERO
ACTIVIDADES 1 NMERO 5
10
10 - 14 aos
50 - 64 aos
1
Profilaxis
65 y ms aos
70
Aplicacin de
Embarazadas
2
Flor
Discapacidad
68
TOTAL 3
37
Sellantes
3
1
12
Obturacin
0
2
12
97
Restauracin 0
1
61 3
Exodoncias 23
16
Periodoncias
2
1
1
0
35
25
17
1
3
2
2
94
AO 2016
MES: FEBRERO
PREVENCION
GRUPOS PROGMATICOS
PRIMERA
MORBILIDAD
SUBSECUENTE
PRIMERA
SUBSECUENTE
Menores de 1 ao
1-4 aos
5-9 aos
19
11
34
10 - 14 aos
15
11
14
15 - 19 aos
10
3
7
20 - 35 aos
7
1
4
ACTIVIDADES DE PREVENCIN
ACTIVIDADES DE MORBILIDAD
36 - 49 aosACTIVIDADES
NMERO 14
ACTIVIDADES 1 NMERO 14
17
50 - 64 aos
1
Profilaxis
65 y ms aos
92
Aplicacin de
Embarazadas
2
Flor
Discapacidad
85
TOTAL 3
16
Sellantes
2
3
22
Obturacin
0
0
10
104
Restauracin 0
0
80 3
Exodoncias 24
26
Periodoncias
1
2
1
0
52
17
4
1
1
1
2
94
AO 2016
MES: MARZO
PREVENCION
GRUPOS PROGMATICOS
PRIMERA
MORBILIDAD
SUBSECUENTE
PRIMERA
SUBSECUENTE
Menores de 1 ao
1-4 aos
29
5-9 aos
36
10 - 14 aos
28
15 - 19 aos
20 - 35 aos
ACTIVIDADES DE PREVENCIN
36 - 49 aosACTIVIDADES
NMERO
5
8
4
3
7
6
ACTIVIDADES DE MORBILIDAD
6
ACTIVIDADES 6 NMERO 2
16
50 - 64 aos
1
Profilaxis
65 y ms aos
93
Aplicacin de
Embarazadas
2
Flor
Discapacidad
88
TOTAL 3
10
Sellantes
02
Obturacin
1
2
24
120
Restauracin 1
0
44 3
Exodoncias 63
13
Periodoncias
2
1
0
0
19
25
22
2
1
5
2
140
AO 2016
MES: ABRIL
PREVENCION
GRUPOS PROGMATICOS
PRIMERA
MORBILIDAD
SUBSECUENTE
PRIMERA
SUBSECUENTE
Menores de 1 ao
1-4 aos
21
5-9 aos
12
10 - 14 aos
15 - 19 aos
20 - 35 aos
ACTIVIDADES DE PREVENCIN
36 - 49 aosACTIVIDADES
NMERO
2
7
7
1
1
6
ACTIVIDADES DE MORBILIDAD
2
ACTIVIDADES 6 NMERO 2
50 - 64 aos
1
Profilaxis
65 y ms aos
59
Aplicacin de
Embarazadas
2
Flor
Discapacidad
58
TOTAL 3
17
Sellantes
02
Obturacin
0
0
5
37
Restauracin 3
2
30 3
Exodoncias 47
10
Periodoncias
0
0
0
1
12
13
2
0
1
4
3
48
AO 2016
MES: MAYO
PREVENCION
GRUPOS PROGMATICOS
PRIMERA
MORBILIDAD
SUBSECUENTE
PRIMERA
SUBSECUENTE
Menores de 1 ao
1-4 aos
5-9 aos
10 - 14 aos
12
15 - 19 aos
20 - 35 aos
ACTIVIDADES DE PREVENCIN
36 - 49 aosACTIVIDADES
NMERO
1
8
6
1
8
6
ACTIVIDADES DE MORBILIDAD
5
ACTIVIDADES 5 NMERO 4
50 - 64 aos
1
Profilaxis
65 y ms aos
48
Aplicacin de
Embarazadas
2
Flor
Discapacidad
45
TOTAL 3
10
Sellantes
02
Obturacin
3
0
15
71
Restauracin 2
0
23 3
Exodoncias 33
Periodoncias
0
0
0
0
15
33
10
3
0
2
0
72
AO 2016
MES: JUNIO
PREVENCION
GRUPOS PROGMATICOS
PRIMERA
MORBILIDAD
SUBSECUENTE
PRIMERA
SUBSECUENTE
Menores de 1 ao
1-4 aos
5-9 aos
10 - 14 aos
15 - 19 aos
20 - 35 aos
ACTIVIDADES DE PREVENCIN
36 - 49 aosACTIVIDADES
NMERO
3
5
5
3
4
5
ACTIVIDADES DE MORBILIDAD
0
ACTIVIDADES 4 NMERO 0
50 - 64 aos
1
Profilaxis
65 y ms aos
28
Aplicacin de
Embarazadas
2
Flor
Discapacidad
27
TOTAL 3
Sellantes
02
Obturacin
2
1
13
34
Restauracin 2
1
13 3
Exodoncias 27
Periodoncias
0
0
0
0
10
14
6
8
0
4
0
43
AO 2016
MES: JULIO
PREVENCION
GRUPOS PROGMATICOS
PRIMERA
MORBILIDAD
SUBSECUENTE
PRIMERA
SUBSECUENTE
Menores de 1 ao
1-4 aos
38
5-9 aos
11
17
12
15 - 19 aos
5
8
4
20 - 35 aos
10
6
9
ACTIVIDADES DE PREVENCIN
ACTIVIDADES DE MORBILIDAD
36 - 49 aosACTIVIDADES
3
NMERO
ACTIVIDADES 6 NMERO 3
10 - 14 aos
50 - 64 aos
1
Profilaxis
65 y ms aos
122
Aplicacin de
Embarazadas
2
Flor
Discapacidad
121
TOTAL 3
36
Sellantes
1
0
12
Obturacin
0
2
16
60
Restauracin 2
1
43 3
Exodoncias 87
11
Periodoncias
1
0
1
1
28
14
7
3
0
2
1
58
AO 2016
MES: AGOSTO
PREVENCION
GRUPOS PROGMATICOS
PRIMERA
SUBSECUENTE
PRIMERA
SUBSECUENTE
Menores de 1 ao
1-4 aos
5-9 aos
12
11
15
10 - 14 aos
10
15 - 19 aos
20 - 35 aos
ACTIVIDADES DE PREVENCIN
36 - 49 aosACTIVIDADES
NMERO
0
5
3
7
8
3
ACTIVIDADES DE MORBILIDAD
3
ACTIVIDADES 6 NMERO 2
14
50 - 64 aos
1
Profilaxis
65 y ms aos
63
Aplicacin de
Embarazadas
2
Flor
Discapacidad
Total
MORBILIDAD
Sellantes
61
12
1
34
18
Obturacin
1
1
Restauracin 1
0
39
Exodoncias
Periodoncias
10
70
7
5
1
25
13
0
2
65