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Produccin de Ig
secretoras (IgA)
Comienzan a
crecer a los 9
meses de vida
Adenoiditis
Inflamacin aguda del
tejido adenoide
Proceso inflamatorioinfeccioso
Clasificacin:
Infecciosa o hipertrfica
Mayor frecuencia en
edad preescolar y
escolar
Amigdalitis aguda en la
mayora de los casos
Etiologa
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus aureus
Haemophilus influenzae
Streptococcus pyogenes
Moraxella catarrhalis
Streptococcus beta-hemoltico
Rinovirus y Adenovirus
TRATAMIENTO
Sintomtico (fiebre, dolor):
Paracetamol
Mucoltico expectorante:
Ambroxol
Infeccin:
Amoxicilina durante 7 das
Hidratacin adecuada
Lavados nasales de agua con sal
Vasocontrictor-antihistamnico:
Loratadina
Adenoidectoma
FARINGOAMIGDALITIS
DEFINICIN
Infeccin de la faringe y de las amgdalas que se caracteriza por garganta roja de
ms de 5 das de duracin, ms comn en la infancia y va a ser producida por
cambios bruscos de temperatura a finales del otoo y principios del invierno
OBJETIVO
Disminuir las complicaciones supurativas (otitis
media, sinusitis, abscesos o mastoiditis) y prevenir
la fiebre reumtica, que afectan la calidad de
vida del paciente.
Prevencin
Utilizacin de cubre bocas
ETIOLOGA
Temperatura
Dolor abdominal
Cefalea
DIAGNOSTICO
Anorexia
Tos
Disnea
Rinorrea
EXPLORACIN
Hiperemia
conjuntival
Adenopata
Cervical
anterior
Congestin
nasal
Hiperemia e
hipertrofia
amigdalina
Exudado
Amigdalino
purulento
Rash o
urticaria
COMPLICACIONES
Supurativas
Locales/ Regionales
Absceso periamigdalino,
flemn periamigdalino,
trombosis sptica de V.
yugular interna
No supurativas
Locales
Amigdalitis hipertrfica,
obstruccin de la VRS
Sistmicas
F. Reumatica,
Glomerulonefritis
aguda, Corea Sydenhan
EXMENES DE LABORATORIO
El cultivo farngeo sigue siendo el estndar de oro para confirmar el diagnstico
clnico de faringitis estreptoccica aguda.
TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO
Incrementar ingesta de lquidos
Mantener una alimentacin adecuada, si el paciente ofrece los alimentos en
pequeas cantidades
Realizar grgaras con agua salada preparada con un vaso de agua y de
cucharada de bicarbonato
TRATAMIENTO
Faringoamigdalitis viral
Acorta el curso
de la
enfermedad:
Clindamicina
600mg/da en
2-4 dosis por
10 das
Penicilina
benzatnica
1.2 y Penicilina
G 106UI
procanica
Penicilina
mixta
Procanica y
benzatnica 1
dosis
Penicilina V en
adolescentes y
adultos: 500 o
250 mg c/8h
x 10 das
Cefalosporina
de 1
generacin x
10 das
FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
4 Sntomas clsicos:
Crecimiento
amigdalino o exudado,
adenopata cervical
anterior y fiebre de
38C en ausencia de
tos
Amoxicilina cido
clavulnico 500 mg
c/8h por 10 das
Cefalosporina de 1
Generacin por 10
das
Clindamicina 600
mg/da 2-4 dosis por
10 das
Penicilina procanica:
Penicilina compuesta
de 1,200,00 UI cada
12h por dosis,
seguidas de 3 de
penicilina procanica
de 800,000 UI cada
12 h IM
EN CASO DE ALERGIA
Eritromicina 500 mg c/6 h p/ 10 das
Trimetroprim sulfametoxazol 80/400 mg 2 tabletas c/12h p/ 10 das
ERRADICACIN
9 das despus de la enfermedad aguda y continua por 10 das
Cultivo farngeo 7 das despus de terminar el Tx inicial
LARINGITIS
DEFINICIN
Inflamacin de la laringe.
ETIOLOGA
Parte de una infeccin por virus
(rinovirus, influenza, parainfluenza,
adenovirus)
Sustancias toxicas (humo de tabaco)
Reflujo gastroesofgico.
Agentes alrgicos, trmicos.
EPIDEMIOLOGIA
3-36 meses
Nios/ 2:1
Otoo/invierno
FISIOPATOLOGA
De persona a persona por gotitas de flgge.
Comienza en nasofaringe, se disemina a laringe y tranquea por tracto respiratorio.
La inflamacin y la paresia de cuerdas vocales provoca afona (crup).
Estrechamiento de la laringe origina dificultad respiratoria y estridor
Edema de mucosa y submucosa de porcin subgltica asociado a aumento de secreciones
provoca disminucin de la luz bronquial.
CLNICA
Triada de Curp:
Tos perruna
Estridor inspiratorio
Disfona
DIAGNOSTICO
Clnico
Rx. AP de cuello (signo de punta de
lpiz o reloj de arena)
Gases arteriales (hipoxemia e
hipercapnia)
Aislamiento
TRATAMIENTO
Glucocorticoides:
Dexametasona 0.60 mg/kg VO