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selenio,
tripetido
formado
por
los
hasta CO2 y H2O solo al esqueleto carbonado, el grupo amino lo eliminamos por medio
de la orina en forma de urea, cido rico, y amoniaco.
Aminocido limitante limita el uso del resto de aminocidos en la sntesis de
protenas que se lleva a cabo en las clulas.
Lpidos esenciales: 2 considerados actualmente esenciales, cido linoleico (18 C,
acido omega 6), y cido linolnico (18 c, acido omega 3).
cido linoleico en diversos aceites vegetales: algodn. Maz, ssamo, aguacate, nuez,
aceituna, soja. Reduce valores de colesterol total en el cuerpo (valores de LDL y HDL)
Aplicacin Clnica
cido linolnico suprime arritmias cardias, reduce valor de triglicridos plasmticos y
tendencia a trombosis. Los cidos omega-3 y omega-6 son necesarios para mantener la
fluidez de membranas celulares y para que la clula sintetice a partir de ellos otros
cidos grasos. RN alimentado con leche descremada pobre en cidos grasos esenciales
presenta alteracin en formacin de piel, de sus membranas celulares, mal desarrollo
del encfalo y retina. En casos extremos neuropata perifrica y ceguera.
Cetosis: formacin de cuerpos cetnicos por exceso de oxidacin de los cidos grasos.
Aplicacin Clnica
IMC relacionar nuestro peso en Kg con nuestra talla en metros al cuadrado. VALORES:
Desnutricin (- de o 18), Normal (18.5-24-9) Sobrepeso (25-29.9) Obesidad I (30-34.9)
Obesidad II (35-39.9) Obesidad mrbida (+ de 40).
Obesidad factor gentico fuerte, es poligenica y multifactorial, o sea que tiene gran
influencia en el entorno. Hormona leptina producida por adipocitos cuando comemos,
sale a la sangre y viaja al hipotlamo para dar seal de saciedad. Se supone que en
obesos no se produce por defecto gentico. 2 TIPOS: en forma de manzana tienen
ms grasa abdominal, esta libera ms cidos grasos a la vena porta al llegar hgado
favorece la sntesis de triglicridos que hgado exporta en forma de lipoprotenas de
muy baja densidad (LVD), esto lleva a un aumento del colesterol total y de triglicridos,
este es un factor de riesgo de ARTERIOCLEROSIS CORONARIA. en forma de pera
acumulan triglicridos en la regin gltea, exporta cidos grasos a la circulacin
general. COCIENTE CINTURA/CADERA no >0.8 en Mujeres, ni >1.0 en hombres
Sndrome metablico IMC >30, H.A, dislipemia (aumento LDL, baja HDL), aumento
de triglicridos, insulina plasmtica alta.
Persona con IMC >30, H.A o P normal, relacin cintura/cadera >1.0 investigar perfil
lipdico, hipotiroidismo, Cushing, SOP, bulimia.
Desnutricin e Inanicin
Inanicin ausencia completa de ingesta de nutrientes, no se come nada de
carbohidratos, grasas o protenas.
Desnutricin prembulo de la inanicin, 2 formas caractersticas: MARASMO en
nios de bajos recursos econmicos o adultos con problemas psicolgicos (anorexia
nerviosa), es debido a la deficiencia del consumo de protenas y caloras (grasa y
carbohidratos), individuo pierde el peso y llega a ser huesos y piel arrugada, cabello
escaso y fino. Nio aptico y poco activo. KWASHIORKOR su causa bsica es la falta
de ingesta de protenas, lo cual produce hipoalbuminemia hace que se disminuya la
presin onctica lo que genera edema generalizado, presentan anemia, susceptibles a
infecciones y alteracin de inmunidad de clulas T. Nios apticos, piel seca y
descamada, diarrea.
CAPTULO 3: AGUA FUENTE DE VIDA
Formado por 2 tomos de H y 1 tomo de O, molcula ms abundante en los
organismos y de la tierra, ya que cubre de la superficie. Constituye del 70-75% del
peso del cuerpo de un nio, del 55-60% del peso del adulto. Cuerpo humano del adulto
est formado: 60% por agua, 20% lpidos, 15% protenas, 5% minerales.
Dipolo: molcula con carga elctrica (-) y dos molculas con carga (+).
Puentes de Hidrogeno: se estable cuando un tomo de O de una molcula de agua se
atrae electrostticamente con una tomo de H de otra molcula de agua.
Ley de Henrry: la solubilidad de un gas en un lquido es directamente proporcional a
la presin del gas sobre la solucin
Ionizacin del Agua: el grado de ionizacin es pequeo, solo una de 1000000
molculas de agua esta ionizada. La concentracin de iones hidronio en el agua pura
es de 1.0X10-7 M, el producto inico del agua es 1.0X10-14.
Escala de PH: Sorensen la introdujo en 1909, poder de hidrogeno. Se define como el
logaritmo negativo de la concentracin de iones hidrogeno. Va de 1-14. Debajo de 7 es
cido, arriba de 7 es alcalino, pH de 7 es neutro. Jugo gstrico pH es 1-2, en el
intestino delgado es de 7-8, en la orina es 5-6, saliva es 7, en la sangre es de 7.4
(menor de 7.35 acidosis, mayor de 7.45 alcalosis).
Calculo del volumen de agua total, intracelular y extracelular: volumen total
de agua se utiliza isotopo deuterio (isotopo del H), Volumen extracelular se utiliza
inulina, volumen plasmtico albmina. Su volumen queda determinado por:
cambios de concentraciones de electrolitos osmticamente activos, y concentracin de
las protenas plasmticas.
Requerimientos de agua en el organismo humano: adulto ingiere cada da
generalmente 2500 ml de agua (1200 ml como agua, 1000 en alimentos, y 300 ml
agua metablica). Y elimina cada da 2500 ml de agua (500 ml por transpiracin/sudor,
500 ml por respiracin, 100 ml por heces, 1400 ml por orina). Nios requieren 1600
ml/al da.
Agua en diversos tejidos del organismo humano: plasma 93%, intestino 80%,
Bazo 79%, SN 76%, Msculo 70-78%, pulmones 78%, Hgado 70-75%, Pncreas 73%,
eritrocitos 69%, piel 58-65%, corazn 63%, esqueleto 25%, tejido adiposo 15%.
Propiedades y funciones del agua: indispensable en muchas reacciones qumicas,
disolvente por excelencia de todas las molculas polares, medio de transporte de
INHIBICIN ENZIMATICA
Los inhibidores enzimticos son compuestos que disminuyen la actividad cataltica de
la enzima.
Reversible producida por diversos compuestos qumicos que se unen a una enzima
por enlaces no covalentes, pueden o no tener semejanza estructural con el sustrato
normal de la enzima. (Competitiva/ No competitiva)
Cicloocigenasa
Accin de la enzima
Cataliza la conversin
del compuesto HMG-CoA
en mevalonato, para
convertirse en
colesterol.
Convierte la
angiotensina I en
angiotensina II
Sntesis de
prostaglandinas a partir
de acido araquidnico
(proinnflamatorias)
generan dolor
inflamacin y fiebre
Frmaco inhibidor
Estatina
Antihipertensores
Enalapril
Lisinopril
Captopril
Aspirina, diclofenaco,
ibuprofeno, ketorolaco,
etc
(AINE)
Accin del
frmaco
Inhibe la sntesis
de colesterol.
La persona tiene
vasodilatacin no
vasoconstriccin y
su presin arterial
disminuye.
Evita la accin de
la ciclooxigenasa,
se alivia el dolor,
fiebre e
inflamacin.
Cicloocigenasa
plaquetaria
Sulfonamida
Dihidropteroato
sintetasa
Trimetropin
Dihidrofolato
reductasa bacteriana
Transpeptidasa
Aspirina
Sulfonamida cataliza la
sntesis de acido flico
apartir de PABA (acido
p-aminobenzoico)y
ptedina (solo se da en
bacterias)
Trimetropin convierte
el acido flico en la
coenzima
tetrahidrofolato, que
favorece a la sntesis de
ADN
Sntesis de la pared
bacteriana
Trimetropin Sulfa
Sulfonamida
Trimetropin
Penicilina
Tipo especial de
inhibicin ya que
se une de una
forma irreversible a
la enzima. Hasta
que la plaqueta
muera (7 das)
Sulfonamida
Acta sobre la
sntesis de ADN
que viene de la
coenzima FH4 de la
bacteria,
impidiendo la
multiplicacin y
matndola.
Trimetropin
inhibe la sntesis
de ADN
Impide la sntesis
de la pared
bacteriana
APLICACIN MDICA
tiles para confirmar diagnsticos clnicos y tambin en tratamientos mdicos.
Cuando las clulas se destruyen por algn proceso patolgico estas enzimas
salen a la sangre y pueden ser detectadas.
Patologa
Pancreatitis
Hepatitis
Enzima detectada
Amilasa aumenta a las 12 a
24 horas, luego desapareceLipasa aumenta a los 4 das y
permanece por una semana
Transaminasas
Transaminasa
glutmica pirvica
Transaminasa
glutmica oxalactica
Valores Normales
Amilasa 90 a 220 U/L
Lipasa 7 a 60 U/L
TGP: 10 A 40 U/L
TGO: 15 A 40 U/L
Infarto Cardiaco
Carcinoma de prostata
Gamma
glutamil
tranferasa,
5nucleotidasa
Fosfatasa alcalina
Transaminasa
glutmica oxalactica
Creatin Fosfocina
Fosfatasa cida
Forma 5 isozimas:
LDH 1 (HHHH) eleva ms en el infarto cardiaco a las 24 horas y su mxima elevacin
es a las 48 a 72 horas. Tambin en anemias hemolticas.
LDH 2 (HHM) est en personas sanas
LDH 3 (HHMM) se eleva en problemas pulmonares y neoplasias
LDH 4 (HMMM) Y 5 (MMMM) se eleva en problemas hepticos y musculares
(distrofia muscular)
CK (creatina cinasa) Cataliza la conversin reversible de fosfato de creatina ms ADP
en creatina y ATP. Su aplicacin es el infarto cardiaco 14 a 24 horas despus y distrofia
muscular de Duchenne. Actividad: Clulas musculares (cretina- P), Vejiga urinaria,
Riones, Pulmones, Prstata, Bazo, Hgado.
Forma 3 isozimas MM, MB, BB.
MM Y MB infarto cardiaco y distrofias musculares. BB accidentes cerebro vascular.