ANALISIS FAKTOR RISIKO PERDARAHAN PASCA

PERSALINAN PRIMER PADA PERSALINAN SPONTAN DAN

SEKSIO SESAR ATAS INDIKASI KEDARURATAN DI RSIA
BUDI KEMULIAAN PERIODE JANUARI 2010- DESEMBER 2014

SKRIPSI

AINI FUADA SARDJONO

1110211159

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
2015

ANALISIS FAKTOR RISIKO PERDARAHAN PASCA

PERSALINAN PRIMER PADA PERSALINAN SPONTAN DAN
SEKSIO SESAR ATAS INDIKAISI KEDARURATAN DI RSIA
BUDI KEMULIAAN PERIODE JANUARI 2010- DESEMBER
2014

SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kedokteran

AINI FUADA SARDJONO

1110211159

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
2015

ANALYZE OF RISK FACTORS FOR PRIMARY

POSTPARTUM HEMORRHAGE IN SPONTANEOUS BIRTH
AND SECTIO CAESAR INDICATION OF EMERGENCY IN
RSIA BUDI KEMULIAAN FROM JANUARY 2010 UNTIL
DECEMBER 2014.

Aini Fuada Sardjono

Abstract

Maternal death in the world was mostly caused by hemorrhage. Primary

postpartum hemorrhage was bleeding that occured when the birth completed
during the first 24 hours. Risk factor of Primary postpartum hemorrhage consisted
of antepartum, intrapartum and postpartum. The main purpose of this research
was to investigate the risk factor in antepartum, which was consists of age, parity
and amount of hemoglobin and the type of delivery method (spontaneous birth
and emergency caesarean section). The research was carried out using analytic
method focused in case control. There were 164 mother whom utilizing medical
records. The result of univariate showed in this research were the most type of
delivery in primary postpartum hemorrhage was spontaneous birth (78%), the
most age was 20-35 years old (64%). The most parity in primary postpartum
hemorrhage was primpara and grandemultipara (70,7%) for the most amount of
hemoglobin was < 10g/dL (67,1%). The result of bivariate analysis using ChiSquare showed that there were not correlation between type of delivery and
primary postpartum hemorrhage (p:0,583), between age and primary postpartum
hemorrhage (p: 1,000), but in another variabel there were correlation between
parity and primary postpartum hemorrhage (p:0,003), amount of hemoglobin and
primary postpartum hemorrhage (p: 0,000). The result of multivariate using
regression logistic showed the most significant risk factor was the amount of
hemoglobin as the main cause of primary postpartum hemorrhage.

Keywords: primary postpartum hemorrhage, Spontaneous delivery, Emergency

caesaran section

vi

ANALISIS FAKTOR RISIKO PERDARAHAN PASCA

PERSALINAN PRIMER PADA PERSALINAN NORMAL DAN
SEKSIO SESAR ATAS INDIKASI KEDARURATAN DI RSIA
BUDI KEMULIAAN PERIODE JANUARI 2010- DESEMBER
2014.

Aini Fuada Sardjono

Abstrak

Kematian ibu di dunia terbanyak disebabkan oleh perdarahan. Perdarahan pasca

persalinan primer merupakan perdarahan > 500ml yang dialami ibu pada 24 jam
pertama pasca persalinan. Faktor risiko perdarahan pasca persalinan primer
meliputi antepartum, intrapartum dan postpartum. Tujuan penelitian ini adalah
meneliti faktor risiko antepartum yakni usia, paritas, kadar Hb, jenis persalinan
spontan dan seksio sesar atas indikasi darurat. Penelitian dilaksanakan dengan
metode analitik dengan studi kasus kontrol. Sampel penelitian sebesar 164 orang
responden yang diambil dari data sekunder. Hasil penelitian univariat menunjukan
bahwa jenis persalinan yang paling banyak menyebabkan perdarahan pasca
persalinan primer adalah persalinan spontan (78%), usia yang paling banyak
adalah 20-35 tahun (64%). Jumlah paritas yang paling banyak adalah primipara
dan grandemultipara (70,7%) untuk kadar Hb yang paling banyak adalah <
10g/dL (67,1%). Dari hasil analisis bivariat menggunakan uji Chi-Square
didapatkan tidak ada hubungan antara jenis persalinan dengan perdarahan pasca
persalinan primer (p:0,583), usia dengan perdarahan pasca persalinan primer (p:
1,000), tetapi pada variabel lain terdapat hubungan antara paritas dengan
perdarahan pasca persalinan primer (p:0,003), kadar Hb dengan perdarahan pasca
persalinan primer (p: 0,000). Hasil analisis multivariat dengan menggunakan uji
regresi logistik menunjukkan bahwa kadar Hb merupakan faktor risiko yang
paling dominan dalam menyebabkan perdarahan pasca persalinan primer.
Kata kunci: Perdarahan pasca persainan primer, Persalinan spontan, Seksio sesar
indikasi kedaruratan

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala
karunia-Nya sehingga skripsi ini berhasil diselesaikan. Terima kasih penulis
ucapkan kepada dr. Mariono Reksoprodjo Sp.OG, Sp.KP dan dr. H. E.M Hidayat,
Sp.PK selaku pembimbing yang telah membimbing penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini. Terimakasih kepada dr. Lasma Nurhayati, M.Biomed selaku penguji
utama yang telah membimbing penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Terimakasih kepada kepala riset dan penelitian RSIA Budi Kemuliaan dr.
Hudzaimah Sp.OG serta semua staff yang telah membantu dalam penelitian ini.
Ucapan terimakasih juga penulis sampaikan kepada kedua orang tua penulis
yang tiada hentinya berdoa serta selalu memberikan motivasi dan semangat setiap
harinya. Terima kasih kepada kakak serta adik penulis yang selalu memberikan
dukungan setiap harinya.
Terimakasih kepada teman-teman FKUPN 2011atas keseruan selama tiga
setengah tahun, menjadi kebanggan penulis dapat menjadi bagian FKUPN 2011
Kepada sahabat-sahabat terbaik: Elissa Dewi, Deviana Sariputri, Lulu Haffiyani,
Fany Hana, Meilani Sulaeman dan Rahma Damayanti terimakasih atas dukungan
dan kebersamaan yang diberikan selama ini.
Terimakasih kepada Okky Steviano Sudaro yang sudah memberikan
dukungan kepada penulis dan terimakasih kepada kedua orang tua Okky Steviano
serta Lukman yang telah membantu dalam pencarian refrensi yang dibutuhkan
peneliti.
Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi siapapun yang membacanya.
Penulis memohon maaf apabila terdapat kesalahan dalam penulisan skripsi ini.
Akhir kata,terima kasih. Wassalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Jakarta 22 Juni 2015

Penulis

Aini Fuada Sardjono

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

PERNYATAAN ORISINILITAS..........................................................................ii
PERNYATAAN PUBLIKASI..............................................................................iii
PENGESAHAN.........................................................................................iv
ABSTRAK..............................................................................................................v
ABSTRACK..........................................................................................................vi
KATA PENGANTAR......................................................................................vii
DAFTAR ISI.......................................................................................................viii
DAFTAR TABEL...................................................................................................x
DAFTAR BAGAN................................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
I.1
Latar Belakang Masalah ........................................................................... 1
I.2
Perumusan Masalah .................................................................................. 3
I.3
Tujuan Penelitian ...................................................................................... 3
I.4
Manfaat Penelitian .................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 6
II.1
Landasan Teori ......................................................................................... 6
II.2
Kerangka Teori....................................................................................... 17
II.3
Kerangka Konsep ................................................................................... 18
II.4
Hipotesis Penelitian ................................................................................ 18
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 19
III.1 Desain Penelitian .................................................................................... 19
III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................. 19
III.3 Populasi dan Sampel Penelitian .............................................................. 19
III.4 Identifikasi Variabel Penelitian ............................................................... 22
III.5 Definisi Operasional Variabel ................................................................. 22
III.6 Cara Pengumpulan Data ......................................................................... 23
III.7 Instrumen Penelitian ............................................................................... 23
III.8 Protokol Penelitian ................................................................................. 23
III.9 Analisis Data .......................................................................................... 24
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 25
IV.1 Gambaran Tempat Penelitian .................................................................. 25
IV.2 Hasil Penelitian ...................................................................................... 25
IV.3 Pembahasan............................................................................................ 33
IV.4 Keterbatasan Penelitian .......................................................................... 38
BAB V PENUTUP ........................................................................................... 39

V.1
V.2

Kesimupulan .......................................................................................... 39
Saran ...................................................................................................... 40

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 41

RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN

DAFTAR TABEL
Tabel 1
Tabel 2
Tabel 3
Tabel 4
Tabel 5
Tabel 6
Tabel 7
Tabel 8
Tabel 9
Tabel 10
Tabel 11
Tabel 12
Tabel 13
Tabel 14
Tabel 15
Tabel 16

Tabel 17

Penelitian Terkait.. 15
Definisi Operasional..............................22
Distribusi Jenis Persalinan Yang Mengalami Perdarahan
Pasca Persalinan....................................................26
Distribusi Usia Yang Mengalami Perdarahan
Pasca Persalinan........................................................27
Distribusi Paritas Yang Mengalami Perdarahan
Pasca Persalinan....................................................27
Distribusi Kadar Hb Yang Mengalami Perdarahan
Pasca Persalinan........................................................28
Hubungan Antara Jenis Persalinan dengan Perdarahan
Pasca Persalinan................................................28
Hubungan Antara Usia dengan Perdarahan
Pasca Persalinan................................................29
Hubungan Antara Paritas dengan Perdarahan
Pasca Persalinan................................................30
Hubungan Antara Kadar Hb dengan Perdarahan
Pasca Persalinan....................................................31
Overall Test...............................................................................31
Partial Test............................................32
Hosmer-Lemeshow...............................................32
Negelkerke R-Square................................................33
Analisis Multivariat..............................................33
Ringkasan hasil uji Chi-Square mengenai hubungan
faktor risiko dengan kejadian perdarahan pasca persalinan
primer di RSIA Budi Kemuliaan .........................................33
Hasil Analisis Multivariat.............................................34

DAFTAR BAGAN

Bagan 1 Penanganan Perdarahan Pasca Persalinan... ...................... 14

Bagan 2 Kerangka Teori .................................................. 17
Bagan 3 Kerangka Konsep .............................................. 18

xi

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4

Data Sampel
Output Univariat
Output Bivariat
Output Multivariat

xii