CUIDADOS DEL RECIN NACIDO

FACULTAS CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERA V SEMESTRE
ASIGNATURA, CUIDADO DE LA MUJER
SINCELEJO-SUCRE
2016

1. PLANEACIN.
TEMA: Cuidados del recin nacido.
TITULO: Aprendiendo a ser mam.
OBJETIVO: Identificar los cuidados generales que se le deben brindar a los recin
nacidos en el hogar.
FECHA:

HORA: 8:00AM a 8:30 AM.

GRUPO AL CUAL VA DIRIGIDO:

TECNICA: Expositiva-participativa.
AYUDAS A UTILIZAR: Laminas educativas y carteleras.

2. EJECUCIN

A) Motivacin y presentacin
Buenos das tengan todas, en este da estaremos tratando una temtica muy
importante como lo son: Los Cuidados del recin nacido., este tema es de gran
inters e importancia para todas. Es de vital importancia la implementacin de una
observacin cercana de nuestro recin nacido, para la identificacin de una
adecuada transicin a la vida extrauterina y as poder brindar una asistencia
oportuna con el fin de asegurar las posibilidades de xito en la misma. Entre los
objetivos de la asistencia al recin nacido, se encuentra el de promover el
bienestar fsico del mismo y facilitar el adecuado funcionamiento de la unidad
familiar
Esta sesin educativa tiene como ttulo Aprendiendo a ser mam, y como
objetivo, se espera que al final de la misma se logren identificar cada uno de los
cuidados que ustedes como futuras madres le deben brindar a su beb.

La agenda de trabajo ser la siguiente:

1. Perdida de calor en el recin nacido.
1.1 Mantenimiento de un entorno trmico neutro.
2. Cuidados del nfalo.
3. Alimentacin.
4. Valoracin de la excrecin.
5. Vacunacin.
6. Estimulacin.
7. Manipulacin y colocacin.
8. Bao.
9. Cuidado de las uas.
10. Higiene de la piel y el cabello.
11. Lactancia materna.
La metodologa a utilizar en esta sesin educativa ser expositiva y se espera que
todos estn en disposicin de escuchar y participar activamente en el desarrollo
de la temtica, adems de ir realizando preguntas sobre cualquier duda o
inquietud que tengan respecto al tema, todo esto con el fin de mantener una
buena comunicacin y comprensin entre todos.

B) Realizacin o desarrollo
CUIDADOS DEL RECIN NACIDO
1. Perdida de calor en el recin nacido.
La temperatura corporal resulta del balance entre el calor generado o creado en el
interior del organismo y calor perdido a travs de la superficie corporal. El recin
nacido es homeotermo, pero mantiene su temperatura corporal dentro de un
estrecho margen, pierde calor con facilidad y las respuestas fisiolgicas y

conductuales para producir calor estn poco desarrolladas. Diversos factores

alteran dicha termorregulacin dentro de ellos encontramos:

Mecanismos termognico insuficientemente desarrollado o inmaduro, el

recin nacido se defiende del frio con un aumento del metabolismo y del
consumo de oxgeno, siendo el corazn, el hgado y el cerebro las fuentes
termognico principales.
Superficie corporal: la prdida de calor est en funcin directa con la
superficie corporal y el peso. A mayor superficie corporal en relacin con la
masa corporal, mayor oportunidad de perdida de calor.2
Condiciones ambientales al nacimiento. Tras el nacimiento se produce una
prdida importante de calor, debido a la evaporacin del lquido amnitico
que recubre su cuerpo. El riesgo de hipotermia es elevado y el recin
nacido hipotrmico utiliza toda su energa para producir calor, y este gasto
constante puede ocasionarle trastornos.

La temperatura corporal del recin nacido debe mantenerse entre 36 y 37 C;

para ello debern ajustarse al mximo las condiciones de temperatura
ambientales. El mantenimiento de una temperatura corporal adecuada est
directamente relacionado con evitar los mecanismos de prdida calrica; ellos
son:
Conduccin: se produce por contacto directo de la piel del recin nacido con
un objeto slido fro. Ejemplos: pesabebs o tallmetro sin proteccin, las
propias manos.
Evaporacin: Se produce cuando el lquido se convierte en vapor, debido a la
utilizacin de la energa trmica. La evaporacin y, por tanto la perdida calrica
son ms altas cuando el grado de humedad ambiental es ms bajo. Por
ejemplo, el nio pierde calor despus del bao, cuando su piel hmeda se
expone al aire.
Irradiacin: Debida a objetos solidos ms fros que la temperatura ambiente
cercanos al recin nacido. La prdida trmica aumenta a medida que los
objetos estn ms fros y prximos al nio (por ejemplo: pared fra y cuna
situada cerca de una ventana). El problema no se soluciona aumentando la
temperatura ambiental, si no retirando la cuna de la pared o ventana fra.
Conveccin: tambin conocida por transmisin, consiste en la corriente de
calor que fluye de la superficie corporal al aire de un ambiente ms frio. La
cantidad de perdida de calor depende de la temperatura ambiental, de la
velocidad de la corriente de aire y de la humedad relativa. Por ejemplo al
explorar un nio, el recin nacido desnudo transmite calor al ambiente.

1.1 Mantenimiento de un entorno trmico neutro.

Los padres del beb deben tratar por todos los medios posibles el mantener la
temperatura del recin nacido dentro de los lmites normales, asegurndose de
que el recin nacido est vestido y de que se exponga al aire lo menos posible. El
recin nacido tiene menos grasa subcutnea, por lo que debe utilizarse un gorro
que le sirva como aislante y le ayude a mantener la temperatura corporal; tambin
se debe envolver o arropar al recin nacido, con esto se le ayuda a mantener su
temperatura corporal, le proporciona sensacin de cercana y seguridad, y puede
ser eficaz para tranquilizarlo cuando llora.
2. Cuidados del nfalo.
La piel del recin nacido a las pocas horas de vida ya est contaminada. La
limpieza peridica y evitar las escoriaciones son medidas profilcticas
antiinfeccciosas. Despus del nacimiento el cordn umbilical es blanco, gelatinoso
y posteriormente sufre una necrosis asptica y se desprende. La cada del cordn
umbilical se produce entre el cuarto y el duodcimo da de vida. Debe evitarse la
infeccin del cordn y del ombligo.
El cuidado del cordn umbilical es el mismo que el de cualquier herida quirrgica,
su objetivo es la prevencin y la detencin precoz de la hemorragia o la infeccin,
para ello se debe mantener la zona limpia y seca, y aplicar un antisptico.
Equipo: Alcohol 70/ clorhexidina, suero salino fisiolgico,gasas estriles y
guantes estriles
Procedimiento:
- Lavarse las manos
- Limpiar el cordn con algodn embebido en alcohol de 70
- Proteger con una gasa estril y sujetar
- Limpiar el cordn 2 veces al da y cada vez que haya estado en contacto con
heces u orina
- Hacerlo antes de las tomas de alimento, ya que la manipulacin sobre el
abdomen puede ocasionar vmitos
Hay que mostrarse alerta cuando el cordn est hmedo o bien se aprecie
eritema, sangrado o supuracin. Los padres deben seguir curando el cordn
umbilical con la cicatriz 2 o 3 d as ms despus de la cada hasta que est
completamente seco. Si la cada se retrasa (ms de 15 das) o se aprecia
enrojecimiento, hinchazn, sangrado o supuracin, deben comunicarlo. Despus
de la cada del cordn no son tiles las fajitas ni los vendajes.

3. Alimentacin.
Si el recin nacido no ha sido alimentado despus del nacimiento, la madre debe
ponrselo al pecho lo antes posible. En los primeros das se recomienda que se
haga frecuentemente para estimular la produccin de leche. La capacidad del
recin nacido para la digestin de los alimentos es limitada, esta exclusivamente
preparado para ser alimentado con leche materna o con frmulas lcteas
preparadas con la mxima similitud a la leche materna.
La mayora de los lactantes a trmino muestran mejor crecimiento y desarrollo
cuando se les alimenta a intervalos de cada 2 a 4 horas. En general es
recomendable que el lactante se alimente durante 5 minutos en cada mama,
durante los primeros cuatro das, o en tanto la madre tenga un aporte de leche.
Despus del cuarto da el lactante se alimenta hasta 10 minutos en cada mama,
con un periodo de descanso entre cada toma de 2 a 4 horas.
No hace falta dar agua entre las tomas. Las necesidades hdricas estn
perfectamente cubiertas con la leche (un 87% de su composicin es agua), en los
recin nacidos alimentados a pecho es tan normal una deposicin al da como una
despus de cada toma e incluso que sean liquidas, siempre que no interfiera con
la curva ponderal.
4. Valoracin de la excrecin
La eliminacin incluye la observacin cualitativa y/o cuantitativa y el registro de la
emisin de orina, heces y vmitos.
Valoracin fecal: Las primeras heces que el recin nacido expulsa se les
llama meconio, la emisin de ste generalmente tiene lugar durante las 24
horas de vida y su aspecto es verdoso, se le llama alquitranoso. Son restos
de clulas epiteliales que se descaman, sales biliares y lquido amnitico. Si no
hay emisin durante las primeras 24 horas de vida, puede ser debido a una
oclusin intestinal. Luego, a partir del 2 o 3 da se efectan las deposiciones de
transicin, con aspecto verdoso, amarronado y conforme se instaura la
lactancia materna son de color dorado: son las heces de leche desde el cuarto
o quinto da. El nmero de deposiciones vara desde 1 al da, a 1 por cada
toma.
Valoracin urinaria: La filtracin glomerular y el gasto urinario estn
disminuidos en el neonato, que tiene dificultades para concentrar la orina. Esta
orina es amarilla clara, inodora y la frecuencia de miccin es de 15-20 veces /
da. La vejiga tiene capacidad limitada en las primeras horas de vida, cuando
almacena unos 15ml de orina, involuntariamente la expulsa. Esto es en los
primeros das, a la semana la capacidad es de 200ml. El recin nacido debe
miccionar en las primeras 24 horas de vida y se debe registrar en los registros
de enfermera. Si excede de 48 horas sin miccionar habr que comunicarlo. A
veces la orina es de color rojizo (polvo de ladrillo), esto es por la eliminacin
de cristales de cido rico. Se le llama infarto rico del R.N. (no es patolgico).

5. Vacunacin.
La inmunizacin en nios y adultos se fundamenta en hechos cientficos
conocidos acerca de los inmunobiolgicos, de los principios sobre inmunizacin
activa y pasiva y, de consideraciones epidemiolgicas y de salud pblica.
El uso de las vacunas implica la proteccin parcial o completa contra un agente
infeccioso. La vacunacin, es la mejor estrategia y el ms costo efectivo,
demostrada universalmente, para la reduccin de la incidencia y mortalidad por las
enfermedades inmunoprevenibles.
6. Estimulacin.
Visin: La estimulacin visual est estrechamente relacionada con el
desarrollo visual, pues consigue que el nio consiga interesarse por su
entorno, quiera explorarlo y saber qu es, algunos ejercicios que ayuden a
desarrollar la estimulacin visual es:
- Fijacin visual: Colgar en la cuna muecos, pelotas, desde los primeros das,
para que fije la vista en ellos cuando quiera. Es mejor ponerlos por la parte de
afuera para evitar que puedan desprenderse y molestar al beb mientras
duerme, si est despierto pueden estar dentro, siempre que no sean de
material peligroso.
Audicin: Jugar con los nios utilizando objetos como sonajeros ayudan a la
estimulacin de su audicin, tambin se puede:
- Utilizar mviles (pequeos muecos que cuelgan de un bastidor y se mueven
por encima de la cabeza del nio) con sonido.
- Utilizar sonidos en distintas direcciones.
- Hablar al beb de frente, al odo izquierdo, al derecho, por detrs.
Cuando el beb emite un sonido, es conveniente poner cara de satisfaccin,
esto da a entender la alegra que le ha provocado con sus ruidos.
Olfato: Cuando se realizan los ejercicios de olfato debe prestar atencin a que
las sustancias elegidas no sean nocivas; debe tener cuidado para no
introducirlas en la nariz, ya que estas pueden ser desagradables. Esta
actividad con el beb consiste en oler frutas frescas, esencias.
Gusto: Dependiendo de la edad del beb y dieta, se debe consultar al pediatra
la posibilidad de mojar el dedo con un poco de zumo de naranja y darle a
chupar. Tambin se puede utilizar limn rebajado en agua, pia, melocotones.
Tacto: Para estimular el sentido del tacto, con la yema de los dedos se debe
acariciar suavemente el cuerpo del beb, luego de unos segundos y puede
presionar con suavidad toda la piel, despus de esperar unos segundos y se
vuelve a acariciar, igualmente se puede realizar en sus extremidades
superiores e inferiores.

7. Manipulacin y colocacin.
Se recomienda:
- Mantener al recin nacido, preferiblemente en decbito supino o, en su
defecto, en decbito lateral.se desaconseja la utilizacin de topes y almohadas.
- Al incorporar al beb, sostener siempre la cabeza y la espalda, colocando una
mano en su nuca.
- En caso de mecerlo, hacerlo suavemente, con movimientos lentos y amplios y
no agitar al recin nacido.
- Evitar las ropas de cama demasiado ajustadas para no interferir en la
realizacin de los movimientos espontneos.
- La presencia de movimientos aislados de sobresalto no tiene ninguna
significacin de riesgo.
8. Bao.
Hasta el final del segundo ao, el bao diario del beb deber ser norma obligada
(aunque est resfriado o tenga fiebre), ya que le proporciona limpieza, satisfaccin
y sirve como iniciacin de los hbitos de limpieza para edades posteriores; a la
vez que se estrecha la relacin madre-hijo.
Preparacin: Cualquier hora es buena para baar al beb, aunque debido a
su poder relajante se recomienda por la noche, sobre todo en los bebs
"nerviosos". La preparacin ha de ser cuidadosa y sin prisas, colocando al
alcance todo lo necesario: jabn, toallas, cremas, peine, ropa y ambientando la
habitacin previamente a una temperatura entre 22-24C.
Baera: El recipiente ms adecuado es la baera infantil porttil de goma o
plstico alta, que nos permita un buen manejo del nio.
Agua: La temperatura ser la misma que la del cuerpo, 36-37C. Se puede
controlar bien con un termmetro o introduciendo previamente el codo
desnudo, que deber notar una sensacin agradable.
Jabn y esponja: Se utilizarn jabones especiales suaves neutros " de
glicerina" o bien ligeramente cidos. La esponja ha de ser natural.
Duracin: No debe prolongarse excesivamente, sobre todo en el primer
trimestre, pues el nio a esta edad, no regula bien su temperatura interior y no
debe permanecer desnudo ms del tiempo necesario para lavarle.
Tcnica: La forma de sujetar al nio consiste en pasarle el brazo izquierdo
bajo la nuca, de forma que sirva de apoyo a su cabecita, siguiendo a lo largo
de su espalda para sujetar con la mano su muslo izquierdo. As queda el brazo
derecho para manipular al beb.

 Toalla: Ha de ser de uso exclusivo. El secado ha de hacerse sin friccionar. No

introducir nunca "bastoncillos" en los odos o fosas nasales, limitndose a
secar con un algodn o gasa la parte perifrica de estos orificios.
9. Cuidado de las uas.
Para cortar las uas del beb hemos de tener en cuenta que son muy blandas y
estn muy pegadas al dedito. Maniobrar para realizar la operacin en unos
miembros tan diminutos no es difcil, pero requiere delicadeza y buen pulso. Los
bebs salen de un entorno lquido y todo su cuerpo est reblandecido,
especialmente las uas. Debemos cuidarlas y mantenerlas limpias para evitar
riesgo de infeccin en caso de araazo.
Para cortarlas, se debe utilizar tijeras o cortaas especiales para bebs,
pequeas, con puntas redondeadas. Y llevar especial cuidado en que no queden
puntas o irregularidades que puedan clavarse en la piel del dedo cuando la ua
vuelva a crecer. De momento no es necesario limarlas, para ello nos esperaremos
a que sean algo mayores, cuando las uas estn ms duras y hay que igualarlas
para que no comporten peligro. El mejor momento para cortar las uas depender
de cada beb, pero en general se trata de buscar su tranquilidad.
10. Higiene de la piel y el cabello.
La piel del recin nacido y lactante es un tejido muy delicado, por lo que requiere
unos cuidados muy exquisitos. Estos cuidados han de ser esmeradsimos en el
rea del paal, por estar dicha zona en contacto con las heces y orina, siendo, por
esta razn, especialmente vulnerable a irritaciones. Para evitarlas debemos:
-

Cambiar frecuentemente los paales para que est el menor tiempo posible en
contacto con heces y/o orina.
Mantener la zona seca y aislada de las heces y orinas mediante la aplicacin
de "cremas protectoras". El uso de polvo de talco, no es recomendable pues,
aparte de mantener la humedad, al contacto con las orinas, forma unos
pequeos "cristales" que cortan la piel y favorecen las infecciones.
No es aconsejable el uso de colonias sobre la piel. Se puede utilizar, despus
del bao, un "aceite de almendras", sobre todo en las primeras semanas,
donde las descamaciones de la piel son frecuentes. El cabello se debe de lavar
a diario, con el bao, sin introducir la cabeza en el agua. La costumbre de
cortar el pelo, para que "salga con ms fuerza", no tiene fundamento, ya que el
pelo es caedizo hasta pasado el primer ao.

11. Lactancia materna.

La Lactancia Materna es la forma ms adecuada y natural de proporcionar aporte
nutricional, inmunolgico y emocional al beb, ya que le aporta todos los

nutrientes y anticuerpos que lo mantendrn sano, sin olvidar que le permitir crear
fuerte lazo afectivo con la madre.
La leche humana es un alimento completo que contiene agua, sal, protenas y
anticuerpos, hidratos de carbono, grasas, minerales, vitaminas, y factor de
crecimiento epitelial.
La Lactancia Materna es uno de los mayores actos de amor entre madre e hijo, y
una forma ms de prolongar el vnculo teniendo en cuenta que la leche materna
es la mejor opcin para alimentar al beb. El amamantamiento representa para la
mam y el beb la experiencia bsica de recibir: Amor, satisfaccin y aprendizaje
El beb aprender a ser paciente ante el irregular fluido de la leche de su madre
(mayor cantidad por la maana, ms escasa por la tarde), al cambio de sabores
dado por la alimentacin de esta. Una adecuada alimentacin y suplementos de
hierro, cido flico, y otros minerales, son importantes para la madre durante y
despus de su embarazo.
2. CONCLUSIONES
De manera voluntaria los participantes de la sesin educativa expresaran lo
aprendido del tema y de igual manera lo que consideren ms relevante.
3. EVALUACIN
Se le pedir a cada una de las participantes que explique demostrativamente lo
aprendido en la sesin educativa sobre los cuidados del recin nacido, a travs de
la utilizacin de un mueco, el cual har el papel de un beb.
Cada una deber mostrar al resto del grupo los pasos a seguir, en torno a cada
uno de los cuidados explicados en la actividad educativa.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Guas prcticas de manejo en Neonatologa. Atencin inmediata del Recin Nacido de
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https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/1PAI.pdf

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http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/manual/manual_procedimiento_enfemeria_t1_p
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Burroughs, A. Leifer, G. Enfermera materno infantil. 4 edicin. Editorial McGraw- Hill

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Higiene
del
recin
nacido
y
http://www.maternoinfantil.org/archivos/B64.PDF

lactante.

Disponible

en: