COPROLOGICO FUNCIONAL

Generalidades El examen coprolgico funcional es un conjunto de pruebas

que brindan informacin oportuna y de fcil acceso sobre la fisiopatologia
digestiva, especialmente dirigida a patologas relacionadas con: prdida de
peso, diarreas crnicas, desnutricin malnutricin, pancreopata, procesos
inflamatorios intestinales, anemia macro - microcticas y hemorragias. La
prueba se realiza en tres fases: La fase Macroscpica consiste en reportar
las caractersticas fsicas de la muestra (forma, consistencia, color, aspecto,
presencia de sangre o moco) La fase Qumica consiste en analizar varios
parmetros como el pH, la presencia de almidn, sustancias reductoras,
sangre oculta, grasas, entre otras. La fase Microscpica, la muestra es
analizada para identificar y cuantificar clulas inflamatorias (leucocitos),
bacterias, hongos, el tipo de fibras que predominan como producto del
metabolismo del aparato digestivo u otros elementos anormales que
pueden estar presentes en la muestra. Recomendaciones La muestra debe
ser obtenida luego de una dieta habitual del paciente, debe ser entregada al
laboratorio dentro de las dos horas de su obtencin. Es importante que el
recipiente que utilice sea el adecuado (solicite un frasco para la recoleccin
de la muestra) y que escriba la informacin que se solicita en la etiqueta
que acompaa al frasco. Procedimiento de Recoleccin Recibir la deposicin
en un recipiente limpio, evitando que se contamine con orina. Escoger una
porcin caracterstica de las heces (con moco o sangre si hubiese) y colectar
con una esptula aproximadamente una muestra equivalente a 1/4 del
frasco (no lo llene). Coloque en cada etiqueta su nombre completo, fecha y
hora de la obtencin y envela de inmediato al laboratorio. Muestras No
Adecuadas Muestras con mas de 2 horas de haber sido obtenidas. Muestras
obtenidas del inodoro. Muestras en cantidad insuficiente o excesiva.
Muestras contaminadas con orina. Las muestras inadecuadas no sern
analizadas y se solicitar una nueva muestra. Mtodo Observacin
macroscpica de la muestra en base a variables establecidas. Observacin
microscpica semicuantitativa de variables definidas. Identificacin
semicuantitativa por mtodos qumicos de sustancias reductoras, sangre
oculta, pH. Rango Referencial Consistencia: Pastosa Color: de acuerdo a la
dieta Olor: Sui gneris pH: 6. 8 7. 3 Sutancias reductoras: ausente Sangre
oculta: ausente Grasas: No esteatorrea Fibras musculares: bien digeridas
Leucocitos: ausentes Hemates: ausentes

Coprologico

funcional.

El examen coprolgico es un examen completo de la materia fecal el cual

debe incluir el anlisis de las propiedades fsicas y qumicas de las heces,
as como tambin la microscopia de los elementos contenidos en dicha
muestra.
Este anlisis es de gran utilidad cuando se trata de demostrar problemas de
mala digestin , malabsorcin o parasitosis intestinales. Este examen debe
incluir exmenes tanto macroscpicos como microscpicos y estos ltimos
debern hacerse usando tinciones apropiadas.

El examen macroscpico consiste en la observacin directa de las

caractersticas de la muestra. Se examina la cantidad, color, olor, forma y
consistencia as como fragmentos de fcula, grasas no digeridas, moco, pus,
sangre, etc. Que pueden variar segn la dieta, medicacin o proceso
patolgico del paciente. Por ejemplo, en las hemorragias la sangre digerida
produce heces pastosas negras malolientes llamadas melenas.
El examen microscpico de las heces determina la presencia de sustancias
como protenas de la carne y carbohidratos como el almidn por un defecto
en la digestin o trnsito acelerado a travs del colon. Si aparecen
leucocitos es muy til en el diagnostico diferencial de la diarrea de origen
infeccioso. Tambin detecta pigmentos biliares anormales como la
bilirrubina, enzimas como la tripsina, coproporfirinas y podemos determinar
el pH.
Entre las causas determinantes de falsos resultados negativos, existen
algunas imputables a los propios mtodos o tcnicas operativas y otras que
se
deben a la propia biologa de los parsitos cuya presencia se trata de
demostrar.
En
conjunto,
las
principales
causas
de
error
suelen
ser:
1. - Muestra inadecuadamente recogida y conservada. Muchas formas
parsitas
sobre las que habramos de basar el diagnstico, son extremadamente
lbiles
fuera
del organismo hospedador. Esto hace que la inadecuada conservacin de la
muestra les afecte, deformndolas o destruyndolas, haciendo
prcticamente
imposible
su
observacin
microscpica.
2. Escasez de parsitos en la muestra. La sensibilidad, de los mtodos
coprolgicos
es relativamente baja, de tal forma que, cuando el nmero de elementos
parasitarios
presentes en las heces es muy bajo, su presencia puede no ser detectada
durante el estudio.