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1- Dissection aortique 1

L'une de ces complications ne fait pas partie du tableau de dissection


aigu de
l'aorte. Laquelle ?
1- hmopricarde
2- insuffisance mitrale aigu
3- hmothorax
4- accident vasculaire crbral
5- paraplgie
Rponse : 2
Electrocardiogrammes pathologiques 1
Parmi les signes lectrocardiographiques suivants pouvant apparatre
lors d'un
traitement par digitaliques, relevez ceux qui imposent l'arrt du
traitement.
1- rythme sinusal 70/min avec PR 0,20 seconde
2- tachysystolie auriculaire ou tachycardie atriale 180 par minute
3- sous dcalage concave vers le haut du segment ST
4- extrasystoles ventriculaires polymorphes
5- bradycardie sinusale de repos 38 par minute
Rponse : 2-4-5
Hta essentielle 1
Parmi les examens ci-dessous, lequel n'entre pas dans le bilan de
retentissement d'une HTA ?
1- fond d'il
2- chographie cardiaque
3- lectrocardiogramme
4- cratininmie
5- ionogramme urinaire
Rponse : 5
Quel traitement anti-hypertenseur est instaurer, en premire
intention et en
l'absence de contre-indication, lorsque l'HTA est associe une
insuffisance
coronarienne ?
1- inhibiteur de l'enzyme de conversion
2- inhibiteur calcique
3- diurtique
4- Alpha-bloquant
5- Bta-bloquant
Rponse : 5
Quelle est l'anomalie qui peut faire voquer la prsence d'une
hypertrophie

ventriculaire gauche chez un sujet hypertendu ?


1- un PR 0.28
2- un BAV 3
3- une ischmie sous picardique D1AVL
4- un Sokolow 40 mm
5- un axe hyper droit
Rponse : 4
Laquelle de ces propositions n'est pas une contre-indication au
traitement par
bta-bloquants dans l'HTA ?
1- insuffisance rnale
2- insuffisance cardiaque
3- syndrome de Raynaud
4- asthme
5- artriopathie des membres infrieurs
Rponse : 1

Quels sont parmi les items suivants ceux qui constituent les
indicateurs de
risque de survenue d'une hypertension artrielle ?
1- des facteurs individuels (ge, sexe, surpoids, diabte)
2- des facteurs d'environnement (consommation de sodium, alcool)
3- l'appartenance une catgorie socio-professionnelle dfavorise
4- la prsence d'une arythmie complte par fibrillation auriculaire
5- la prise d'un traitement pour une dyslipidmie
Rponse : 1-2-3
Parmi les traitements anti-hypertenseurs suivants, quels sont ceux que
l'on
peut utiliser chez la femme enceinte ?
1- inhibiteurs de l'enzyme de conversion
2- bta-bloquants
3- calcium-bloquants
4- dihydralazine
5- clonidine
Rponse : 2-4-5
Quelle est la proposition exacte concernant la dfinition de
l'hypertension
artrielle ?
1- les valeurs de rfrence ont t obtenues de faon invasive
2- les valeurs de rfrence sont diffrentes chez l'homme et chez la
femme
3- l'hypertension artrielle systolique isole est dfinie par une
pression

artrielle systolique > 160 mmHg et une pression artrielle


diastolique
normale
4- les valeurs de rfrence sont diffrentes selon que l'on utilise la
mesure
clinique ou la mesure ambulatoire
5- des chiffres tensionnels anormalement levs au cours d'une
consultation
suffisent retenir le diagnostic d'hypertension artrielle
Rponse : 4
La prescription d'un traitement diurtique thiazidique justifie en
premire
intention des contrles de :
1- kalimie
2- cratininmie
3- uricmie
4- rnine plasmatique
5- clairance de la cratinine
Rponse : 1-2-3
La prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) peut
tre
responsable :
1- d'une hypokalimie
2- d'une lvation de la cratininmie
3- d'une toux
4- d'un trouble de la conduction auriculo-ventriculaire
5- d'une insuffisance cardiaque
Rponse : 2-3
La prescription d'un inhibiteur calcique (ICA) peut tre responsable :
1- d'une lvation de la cratininmie
2- d'un trouble de la conduction auriculo-ventriculaire
3- d'une baisse de la kalimie
4- d'une augmentation de la frquence cardiaque
5- de cphales
Rponse : 2-4-5
[b]Hta essentielle 2
Au cabinet mdical, en rfrence la mthode auscultatoire, les
valeurs de
normalit de la pression artrielle au repos sont les suivantes :
1- PAS > 140 mmHg
2- PAS = 140 mmHg
3- PAS < 140 mmHg
4- PAD = 90 mmHg

5- PAD < 90 mmHg


Rponse : 3-5
Quelles sont les valeurs normales de la pression artrielle clinique
(en mmHg)?
1- < 130/85
2- < 160/95
3- < 135/85
4- < 140/90
5- <140> 160/90 mmHg
2- HTA persistante sous une monothrapie par diurtique
3- HTA non contrle par une trithrapie comportant un diurtique
4- Pression artrielle > 140/90 mmHg
5- Absence d'observance au traitement antihypertenseur
Rponse : 3-4
Hta secondaire 1
Une alcalose hypokalimique doit vous faire voquer :
1- une stnose des artres rnales
2- une maladie de Basedow
3- un panhypopituitarisme
4- une acromgalie
5- une hmodilution
Rponse : 1
Des chiffres de pression artrielle 230/120 mm Hg sont retrouvs chez
une
femme de 46 ans. Quelle est la circonstance clinique o cette HTA doit
tre
respecte ?
1- grossesse
2- dissection aortique
3- infarctus du myocarde la phase aigu
4- accident vasculaire crbral ischmique
5- oedme aigu du poumon cardiognique
Rponse : 4

Une hypertension artrielle est frquemment retrouve dans les


pathologies
suivantes, sauf :
1- un bloc auriculo-ventriculaire complet
2- une insuffisance aortique
3- une insuffisance surrnale aigu
4- une hyperthyrodie
5- une greffe hpatique

Rponse : 3
Quel est le signe, parmi les suivants, qui peut orienter vers une
hypertension
artrielle (HTA) non essentielle ?
1- antcdent familial d'HTA
2- HTA modre
3- race noire
4- dbut d'HTA 60 ans
5- souffle para-ombilical gauche
Rponse : 5
En prsence d'une pousse hypertensive, dans quel cas ne
prconisez-vous pas de
traitement antihypertenseur, en urgence ?
1- oedme aigu du poumon
2- dissection aortique
3- accident vasculaire de type ischmique
4- hmorragie mninge
5- hmorragie crbrale
Rponse : 3
Dans un hyperaldostronisme primaire on retrouve un des lments
suivants,
lequel .
1- une diminution de la rabsorption du Na+
2- une augmentation de la rabsorption du K+
3- une hyperkalimie
4- une HTA
5- une diminution de la volmie
Rponse : 4
Une femme de 56 ans hypertendue prsente une dstabilisation de ses
chiffres
tensionnels la mesure clinique sur plusieurs mesures conscutives.
Quel est
l'argument qui peut faire voquer en plus une origine rnovasculaire ?
1- sexe fminin
2- l'ge de la patiente
3- dgradation simultane de sa fonction rnale
4- variabilit importante des mesures sur un Holter PA
5- ATCD familiaux d'HTA
Rponse : 2
Quels sont les arguments de la liste suivante qui orientent vers une
HTA
rno-vasculaire chez un homme de 58ans atteint d'une hypertension

artrielle
svre ?
1- tabagisme important
2- HTA familiale
3- signes palpatoires et auscultatoires d'athrome des membres
infrieurs
4- obsit
5- HTA rsistante une trithrapie bien conduite
Rponse : 1-3-5
Parmi les tiologies de l'hypertension artrielle cites ci-dessous,
lesquelles
s'accompagnent habituellement d'une hypokalimie ?
1- adnome de Conn
2- phochromocytome
3- prise de rglisse
4- prise de vasoconstricteurs nasaux
5- stnose dysplasique de l'artre rnale
Rponse : 1-3-5
L'existence d'une HTA secondaire un phochromocytome est voque
devant la
prsence :
1- de pousses hypertensives
2- une HTA svre
3- de l'association : cphales, palpitations, sueurs
4- de la prsence de l'un ou l'autre de ces symptmes : cphales,
palpitations, sueurs
5- d'une rponse trs positive au traitement par inhibiteur calcique
Rponse : 1-2-3-4
Hta secondaire 2
L'existence d'une HTA secondaire un hyperaldostronisme est voque
devant :
1- des pousses hypertensives
2- une HTA svre
3- une asthnie ou des crampes musculaires
4- une kalimie basse
5- une natrmie leve
Rponse : 3-4

Parmi les pathologies suivantes entranant une HTA secondaire, une


seule est
classiquement associe une protinurie nulle. Laquelle ?
1- nphropathie diabtique
2- stnose d'une artre rnale

3- reflux vsico-urtral
4- adnome de Conn
5- nphropathie de Berger
Rponse : 4
Il est licite de faire baisser les valeurs de la pression artrielle
lorsqu'elle est leve dans les cas suivants, sauf un. Lequel ?
1- insuffisance cardiaque
2- dissection aortique
3- infarctus du myocarde
4- accident vasculaire crbral ischmique
5- oedme aigu des poumons
Rponse : 4
Lors de la survenue d'un accident vasculaire crbral ischmique avec
tension
artrielle leve, on peut adopter toutes les attitudes suivantes, sauf
une.
Laquelle ?
1- hospitalisation du sujet
2- mise en place de srum glucos
3- mise en place d'oxygne par voie nasale
4- traitement anti-hypertenseur
5- intubation
Rponse : 4
Une stnose de l'artre rnale doit tre suspecte devant toutes les
situations
suivantes sauf une. Laquelle ?
1- Une hypertension artrielle rsistante au traitement
2- Un souffle abdominal
3- Une hypertension artrielle systolique isole
4- Une hypertension artrielle rcemment aggrave
5- Une hypertension artrielle d'apparition rcente
Rponse : 3
L'hypertension artrielle (HTA) peut tre secondaire une pathologie
spcifique. Lesquelles des maladies ou anomalies suivantes peuvent tre
responsables d'une HTA ?
1- Stnose d'une artre rnale
2- Hyperthyrodie
3- Glomrulonphrite
4- Hmorragie mninge
5- Maladie de Marfan
Rponse : 1-2-3-4
Insuffisance cardiaque 1

Chez un malade en insuffisance cardiaque, l'utilisation des


digitaliques est
l'indication privilgie en cas de :
1- bradycardie sinusale
2- bigminisme ventriculaire
3- tachyarythmie par fibrillation auriculaire
4- tachycardie ventriculaire
5- rythme lectrostimul en permanence
Rponse : 3
Les symptmes de l'oedme aigu pulmonaire sont :
1- la dyspne avec bradypne expiratoire
2- l'orthopne
3- le grsillement laryng
4- la toux
5- l'expectoration mousseuse rose saumone
Rponse : 2-3-4-5
L'hpatomgalie de l'insuffisance cardiaque :
1- est dure avec une surface irrgulire
2- est lisse et douloureuse la palpation
3- est totalement indolore la palpation
4- est gnralement associe une vsicule palpable
5- est parfois expansive en systole
Rponse : 2-5
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des tiologies
d'insuffisance
ventriculaire gauche ?
1- infarctus du myocarde antrieur tendu
2- hypotension artrielle pulmonaire primitive
3- myocardiopathie dilate primitive
4- communication interauriculaire
5- rtrcissement aortique
Rponse : 1-3-5
Parmi les mdicaments suivants utiliss dans le traitement de
l'insuffisance
cardiaque, quel est celui qui est contre indiqu en cas de trouble
rythmique
ventriculaire ?
1- digitalique
2- beta-bloquant
3- diurtique
4- IEC
5- aucun
Rponse : 1

Parmi les traitements suivants de l'insuffisance cardiaque, pour


lesquels
est-il important de surveiller la fonction rnale ?
1- inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC)
2- pargneur potassique
3- diurtique
4- nitr
5- tous
Rponse : 1-2-3
Quels sont les signes pouvant tre rencontrs chez un malade prsentant
une
insuffisance respiratoire chronique en dcompensation, avec
retentissement
cardiaque droit ?
1- hpatomgalie douloureuse la palpation
2- oedmes des membres infrieurs
3- crpitants pulmonaires bilatraux mi-champs
4- signe de Harzer
5- reflux hpato-jugulaire
Rponse : 1-2-4-5

L'hpatomgalie de l'insuffisance cardiaque droite est :


1- dure avec surface rgulire
2- lisse, douloureuse la palpation
3- totalement indolore la palpation
4- gnralement associe une vsicule palpable
5- parfois expansive en systole
Rponse : 2-5
Sur une radiographie du thorax face, quel est le signe qui n'est pas
vocateur
d'une insuffisance ventriculaire gauche ?
1- Redistribution de la vascularisation pulmonaire vers les sommets
2- Arc infrieur gauche saillant
3- Indice cardio-thoracique suprieur 0.6
4- Images floconneuses pri-hilaires
5- Diminution de la vascularisation pulmonaire
Rponse : 5

Parmi les affections suivantes, lesquelles se manifestent par un tableau


d'insuffisance cardiaque droite aigu isole ?
1- Embolie pulmonaire massive
2- Epanchement pricardique avec tamponnade

3- Infarctus myocardique antrieur aigu


4- Infarctus myocardique aigu ventriculaire droit
5- Insuffisance aortique
Rponse : 1-2-4
Myocardiopathie 1

Le bloc auriculo-ventriculaire est


[b]une complication de l'infarctus myocardique la phase aigu. Les
caractristiques de ce bloc sont les suivantes, sauf une. Laquelle ?
1- prcoce
2- survient dans 10 15 % des cas
3- il est sus-hisien et bnin dans l'infarctus infrieur
4- il est sous-hisien et grave dans l'infarctus antrieur
5- il persiste au-del de trois semaines et devient
chronique de faon dfinitive
Rponse : 5
Parmi les cardiopathies responsables d'embolies
systmiques, on peut citer :
1- l'infarctus du myocarde la phase aigu
2- la pricardite aigu
3- le bloc auriculo-ventriculaire
4- le rtrcissement mitral en fibrillation auriculaire
5- la phlbite avec foramen ovale permable
Rponse : 1-4-5
Quelles propositions concernant les complications de la
fibrillation auriculaire sont exactes ?
1- elle peut dcompenser une valvulopathie jusque l bien
tolre
2- elle peut tre responsable d'embolies artrielles
systmiques
3- elle peut tre responsable d'embolies pulmonaires
4- elle peut entraner un angor en cas de rponse
ventriculaire rapide
5- elle peut tre responsable d'un oedme aigu du poumon
Rponse : 1-2-4-5

Parmi les propositions suivantes concernant la


fibrillation auriculaire, lesquelles sont exactes ?
1- Elle survient exclusivement sur une cardiopathie
sous-jacente
2- Elle est favorise par une hypothyrodie
3- Son traitement fait appel la Lidocane (Xylocane)

4- Elle ncessite, lors du premier pisode, la ralisation


d'une chographie cardiaque
5- Son traitement de premire intention fait appel aux
digitaliques
Rponse : 4-5
Flutter auriculaire 1
Le flutter auriculaire comporte sur l'ECG :
1- des ondes F une frquence de 120 / mn
2- des complexes QRS 100 / mn
3- la compression carotidienne dclenche un ralentissement
par dgradation allorythmique
4- plus de QRS que d'ondes F
5- des complexes de fusion
Rponse : 3
Syncope cardiaque 1
Dans sa forme typique la syncope d'Adams-Stokes :
1- survient sans prodrome, sans lien avec l'effort ni avec
la position
2- entrane souvent la chute avec des lsions traumatiques
3- s'accompagne de pleur intense et d'un tat de
relaxation musculaire complte
4- dure gnralement moins de 30 secondes
5- est souvent suivie d'un tat d'obnubilation
post-critique
Rponse : 1-2-3-4
Tachycardie ventriculaire 1
La tachycardie paroxystique supraventriculaire ou
jonctionnelle est :
1- idiopathique du sujet jeune
2- due un syndrome de Wolff Parkinson White
3- due une lvation de la TSH
4- due une hypokalimie
5- une diminution de la TSH
Rponse : 1-2
Les tiologies des tachycardies ventriculaires sont :
1- la pricardite constrictive
2- la dysplasie arythmogne du ventricule droit
3- l'anvrysme post infarctus
4- le coeur pulmonaire aigu
5- l'embolie pulmonaire
Rponse : 2-3
La survenue de fibrillation ventriculaire grande maille

ncessite :
1- l'administration d'adrnaline 1 mg IV pour permettre le
passage en fibrillation petite maille
2- l'utilisation de bicarbonate de sodium 1mmol/kg
3- une dfibrillation 7 J /kg
4- une dfibrillation 3 J /kg
5- l'utilisation de lidocane 1 mg/kg si la fibrillation
persiste
Rponse : 4-5
Surveillance des anti-coagulants 1
Les hparines de bas poids molculaire :
1- sont formellement contre-indiques en cas d'antcdents
allergiques l'hparin
2- ont une action anti-Xa
3- se prescrivent par voie intraveineuse
4- ne sont pas utilisables dans le contexte de l'urgence
5- ne peuvent tre utilises en curatif dans le traitement
de l'embolie pulmonaire de faible gravit
Rponse : 2
Un traitement par hparine standard dose anticoagulante
est dbute au Service d'Accueil et d'Urgence chez une patiente de 35
ans pour
embolie pulmonaire. Sur quels lments biologiques doit porter la
surveillance
de ce traitement ?
1- taux de prothrombine
2- temps de cphaline active
3- numration de plaquettes
4- taux de fibrinogne
5- dosage de l'antithrombine III
Rponse : 2-3
Endocardite bacterienne 1
Parmi les bactries ci-dessous cites, laquelle est le
plus frquemment responsable de l'endocardite d'Osler ?
1- staphylocoque dor
2- pneumocoque
3- streptocoque D
4- streptocoque non D
5- bacille Gram ngatif
Rponse : 4
Quand doit-on dbuter l'antibioprophylaxie par Clamoxyl
Peros chez un patient porteur d'un souffle d'insuffisance mitrale et
qui doit

bnficier d'une avulsion dentaire ?


1- une semaine avant les soins
2- trois jours avant les soins
3- une heure avant les soins
4- une heure aprs les soins
5- jamais
Rponse : 3
Quelle est la cardiopathie sur laquelle se greffe le plus
souvent une affection oslrienne ?
1- rtrcissement mitral
2- insuffisance mitrale
3- rtrcissement aortique
4- insuffisance aortique
5- communication inter auriculaire
Rponse : 4
Parmi les propositions suivantes concernant
l'antibioprophylaxie de l'endocardite infectieuses avant soins
dentaires chez
un homme de 56 ans, asymptomatique, sans allergie connue, et porteur
d'une
prothse valvulaire mitrale mcanique, laquelle retenez-vous ?
1- aucune antibioprophylaxie n'est ncessaire dans ce cas
2- Amoxicilline (Clamoxyl) per os : 3 grammes en une
seule prise une heure avant les soins
3- Amoxicilline (Clamoxyl) per os : 1 gramme matin, midi
et soir pendant 48 heures avant et aprs les soins
4- Pnicilline G 1.500.000 UI et Ntromicine 5 mg/Kg IV en
perfusion unique pendant les soins dentaires
5- Pnicilline G 1.500.000 UI et Ntromicine 5 mg/Kg IV en
perfusion toutes les 12 heures pendant les 36 heures encadrant les
soins
Rponse : 2
Une endocardite infectieuse doit tre souponne en
prsence :
1- d'une hmiplgie fbrile chez un sujet de 65 ans
2- d'une insuffisance cardiaque fbrile
3- d'un infarctus viscral chez un sujet de 30 ans
4- d'une fivre avec souffle cardiaque et avec hmoculture
ngative
5- d'un rythme noueux, survenant 15 jours aprs un
pisode diarrhique fbrile
Rponse : 1-2-3-4
Parmi les situations cliniques suivantes, lesquelles
ncessitent la prescription d'une antibioprophylaxie de l'endocardite

infectieuse avant soins dentaires ?


1- adolescente de 16 ans asymptomatique prsentant un
souffle fonctionnel anorganique aux foyers d'auscultation aortique et
pulmonaire
2- patiente de 43 ans ayant bnfici 3 ans auparavant
d'une valvuloplastie mitrale percutane pour rtrcissement mitral
3- patient de 53 ans, porteur d'une prothse valvulaire
mcanique en position aortique
4- jeune garon de 14 ans asymptomatique, sans souffle
l'auscultation cardiaque, dont la mre est suivie pour une insuffisance
mitrale
d'origine rhumatismale
5- patient de 32 ans aux antcdents d'endocardite
infectieuse tricuspidienne staphylocoques 2 ans auparavant
Rponse : 2-3-5
Quelle est l'antibioprophylaxie prescrire chez un
valvulopathe cardiaque, avant une extraction dentaire ?
1- ttracycline
2- fluoroquinolone
3- amoxicilline
4- cotrimoxazole (Bactrim)
5- pnicilline M
Rponse : 3
Parmi les situations cliniques suivantes, lesquelles
imposent une antibioprophylaxie de l'endocardite infectieuse avant des
soins
dentaires ?
1- adolescent de 14 ans prsentant une communication
interauriculaire
2- enfant de 12 ans prsentant un souffle systolique
jectionnel fonctionnel
3- patient de 42 ans prsentant un rtrcissement mitral
post-rhumatismal
4- patient de 70 ans porteur d'une prothse valvulaire
mcanique en position aortique
5- adolescent de 15 ans prsentant une communication
interventriculaire de type I
Rponse : 3-4-5
Quels sont les antibiotiques qui, seuls ou associs,
peuvent tre prescrits dans le cas d'une endocardite infectieuse
streptocoque
ingroupable
1- Amoxicilline
2- Aminoside
3- Fluoroquinolone

4- Cycline
5- Pnicilline G
Rponse : 1-2-5
Endocardite bacterienne 2
L'endocardite infectieuse a de multiples complications
potentielles. Laquelle des propositions suivantes n'est pas une
complication de
l'endocardite infectieuse aortique ?
1- Accident vasculaire crbral
2- Abcs splnique
3- oedme aigu du poumon
4- Embolie pulmonaire septique
5- Bloc auriculo-ventriculaire complet
Rponse : 4
Insuffisance aortique 1
Quelles sont les donnes hmodynamiques qui permettent
d'apprcier l'importance et la svrit d'une insuffisance aortique ?
1- l'lvation de la pression capillaire pulmonaire
2- l'lvation de la pression tldiastolique
ventriculaire gauche
3- la chute de la fraction d'jection ventriculaire gauche
4- l'abaissement de la pression diastolique aortique
5- l'lvation de la pression systolique aortique
Rponse : 1-2-3-4
Insuffisance mitrale 1
Dans quelles formes tiologiques d'insuffisance mitrale
peut-on tre amen une solution chirurgicale rapide ?
1- rupture de pilier lors d'un infarctus du myocarde
2- prolapsus idiopathique de la valve mitrale (Maladie de
Barlow)
3- rupture de cordage
4- insuffisance mitrale rhumatismale
5- insuffisance mitrale secondaire une endocardite aigu
Rponse : 1-3-5
Rtrcissement aortique 1
Parmi les propositions suivantes relatives une stnose
aortique serre, une seule est inexacte. Laquelle ?
1- le deuxime bruit est diminu ou aboli
2- l'orifice valvulaire aortique est souvent calcifi
l'chographie
3- il peut exister un frmissement la palpation de
l'aire cardiaque
4- il existe une diminution de la pression artrielle

diastolique responsable d'un largissement de la diffrentielle


5- il existe sur l'ECG un aspect d'hypertrophie
ventriculaire gauche avec surcharge systolique
Rponse : 4
Rtrcissement mitral 1
Quelle est la proposition fausse propos du
rtrcissement mitral ?
1- le roulement sige la pointe
2- le roulement est mieux peru en dcubitus latral
gauche
3- le roulement s'accompagne d'un frmissement cataire
4- le roulement diminue l'effort
5- le roulement diminue lors de l'arythmie complte
Rponse : 3
Parmi les situations cliniques suivantes, laquelle n'est
pas une complication du rtrcissement mitral ?
1- une ischmie aigu du membre infrieur droit
2- un dme aigu pulmonaire
3- une tachycardie ventriculaire
4- une fibrillation auriculaire proxystique
5- une insuffisance cardiaque droite
Rponse : 3
Les complications du rtrcissement mitral sont :
1- l'arythmie par fibrillation auriculaire
2- les embolies systmiques
3- l'oedme aigu pulmonaire
4- l'insuffisance cardiaque droite
5- la dissection aortique
Rponse : 1-2-3-4

L'auscultation du rtrcissement mitral


[b]en rythme sinusal permet d'entendre :
1- un clat de B1
2- un click microtlsystolique
3- un roulement diastolique
4- un renforcement prsystolique du roulement
5- un souffle d'insuffisance tricuspidienne
Rponse : 1-3-4-5
Au cours d'un rtrcissement mitral pur serr, l'examen
hmodynamique retrouve habituellement :
1- une augmentation de la pression systolique du
ventricule droit

2- un gradient de pression entre le ventricule gauche et


l'aorte
3- augmentation de la pression capillaire pulmonaire
4- une altration de la fonction systolique ventriculaire
gauche
5- un gradient de pression diastolique entre le capillaire
pulmonaire et le ventricule gauche
Rponse : 1-3-5

1- Dissection aortique 1
L'une de ces complications ne fait pas partie du tableau de dissection
aigu de
l'aorte. Laquelle ?
1- hmopricarde
2- insuffisance mitrale aigu
3- hmothorax
4- accident vasculaire crbral
5- paraplgie
Rponse : 2
Electrocardiogrammes pathologiques 1
Parmi les signes lectrocardiographiques suivants pouvant apparatre
lors d'un
traitement par digitaliques, relevez ceux qui imposent l'arrt du
traitement.
1- rythme sinusal 70/min avec PR 0,20 seconde
2- tachysystolie auriculaire ou tachycardie atriale 180 par minute
3- sous dcalage concave vers le haut du segment ST
4- extrasystoles ventriculaires polymorphes
5- bradycardie sinusale de repos 38 par minute
Rponse : 2-4-5
Hta essentielle 1
Parmi les examens ci-dessous, lequel n'entre pas dans le bilan de
retentissement d'une HTA ?
1- fond d'il
2- chographie cardiaque
3- lectrocardiogramme
4- cratininmie
5- ionogramme urinaire
Rponse : 5
Quel traitement anti-hypertenseur est instaurer, en premire

intention et en
l'absence de contre-indication, lorsque l'HTA est associe une
insuffisance
coronarienne ?
1- inhibiteur de l'enzyme de conversion
2- inhibiteur calcique
3- diurtique
4- Alpha-bloquant
5- Bta-bloquant
Rponse : 5
Quelle est l'anomalie qui peut faire voquer la prsence d'une
hypertrophie
ventriculaire gauche chez un sujet hypertendu ?
1- un PR 0.28
2- un BAV 3
3- une ischmie sous picardique D1AVL
4- un Sokolow 40 mm
5- un axe hyper droit
Rponse : 4
Laquelle de ces propositions n'est pas une contre-indication au
traitement par
bta-bloquants dans l'HTA ?
1- insuffisance rnale
2- insuffisance cardiaque
3- syndrome de Raynaud
4- asthme
5- artriopathie des membres infrieurs
Rponse : 1

Quels sont parmi les items suivants ceux qui constituent les
indicateurs de
risque de survenue d'une hypertension artrielle ?
1- des facteurs individuels (ge, sexe, surpoids, diabte)
2- des facteurs d'environnement (consommation de sodium, alcool)
3- l'appartenance une catgorie socio-professionnelle dfavorise
4- la prsence d'une arythmie complte par fibrillation auriculaire
5- la prise d'un traitement pour une dyslipidmie
Rponse : 1-2-3
Parmi les traitements anti-hypertenseurs suivants, quels sont ceux que
l'on
peut utiliser chez la femme enceinte ?
1- inhibiteurs de l'enzyme de conversion
2- bta-bloquants

3- calcium-bloquants
4- dihydralazine
5- clonidine
Rponse : 2-4-5
Quelle est la proposition exacte concernant la dfinition de
l'hypertension
artrielle ?
1- les valeurs de rfrence ont t obtenues de faon invasive
2- les valeurs de rfrence sont diffrentes chez l'homme et chez la
femme
3- l'hypertension artrielle systolique isole est dfinie par une
pression
artrielle systolique > 160 mmHg et une pression artrielle
diastolique
normale
4- les valeurs de rfrence sont diffrentes selon que l'on utilise la
mesure
clinique ou la mesure ambulatoire
5- des chiffres tensionnels anormalement levs au cours d'une
consultation
suffisent retenir le diagnostic d'hypertension artrielle
Rponse : 4
La prescription d'un traitement diurtique thiazidique justifie en
premire
intention des contrles de :
1- kalimie
2- cratininmie
3- uricmie
4- rnine plasmatique
5- clairance de la cratinine
Rponse : 1-2-3
La prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) peut
tre
responsable :
1- d'une hypokalimie
2- d'une lvation de la cratininmie
3- d'une toux
4- d'un trouble de la conduction auriculo-ventriculaire
5- d'une insuffisance cardiaque
Rponse : 2-3
La prescription d'un inhibiteur calcique (ICA) peut tre responsable :
1- d'une lvation de la cratininmie
2- d'un trouble de la conduction auriculo-ventriculaire

3- d'une baisse de la kalimie


4- d'une augmentation de la frquence cardiaque
5- de cphales
Rponse : 2-4-5
Hta essentielle 2
Au cabinet mdical, en rfrence la mthode auscultatoire, les
valeurs de
normalit de la pression artrielle au repos sont les suivantes :
1- PAS > 140 mmHg
2- PAS = 140 mmHg
3- PAS < 140 mmHg
4- PAD = 90 mmHg
5- PAD < 90 mmHg
Rponse : 3-5
Quelles sont les valeurs normales de la pression artrielle clinique
(en mmHg)?
1- < 130/85
2- < 160/95
3- < 135/85
4- < 140/90
5- <140> 160/90 mmHg
2- HTA persistante sous une monothrapie par diurtique
3- HTA non contrle par une trithrapie comportant un diurtique
4- Pression artrielle > 140/90 mmHg
5- Absence d'observance au traitement antihypertenseur
Rponse : 3-4
Hta secondaire 1
Une alcalose hypokalimique doit vous faire voquer :
1- une stnose des artres rnales
2- une maladie de Basedow
3- un panhypopituitarisme
4- une acromgalie
5- une hmodilution
Rponse : 1
Des chiffres de pression artrielle 230/120 mm Hg sont retrouvs chez
une
femme de 46 ans. Quelle est la circonstance clinique o cette HTA doit
tre
respecte ?
1- grossesse
2- dissection aortique
3- infarctus du myocarde la phase aigu

4- accident vasculaire crbral ischmique


5- oedme aigu du poumon cardiognique
Rponse : 4

Une hypertension artrielle est frquemment retrouve dans les


pathologies
suivantes, sauf :
1- un bloc auriculo-ventriculaire complet
2- une insuffisance aortique
3- une insuffisance surrnale aigu
4- une hyperthyrodie
5- une greffe hpatique
Rponse : 3
Quel est le signe, parmi les suivants, qui peut orienter vers une
hypertension
artrielle (HTA) non essentielle ?
1- antcdent familial d'HTA
2- HTA modre
3- race noire
4- dbut d'HTA 60 ans
5- souffle para-ombilical gauche
Rponse : 5
En prsence d'une pousse hypertensive, dans quel cas ne
prconisez-vous pas de
traitement antihypertenseur, en urgence ?
1- oedme aigu du poumon
2- dissection aortique
3- accident vasculaire de type ischmique
4- hmorragie mninge
5- hmorragie crbrale
Rponse : 3
Dans un hyperaldostronisme primaire on retrouve un des lments
suivants,
lequel .
1- une diminution de la rabsorption du Na+
2- une augmentation de la rabsorption du K+
3- une hyperkalimie
4- une HTA
5- une diminution de la volmie
Rponse : 4
Une femme de 56 ans hypertendue prsente une dstabilisation de ses
chiffres

tensionnels la mesure clinique sur plusieurs mesures conscutives.


Quel est
l'argument qui peut faire voquer en plus une origine rnovasculaire ?
1- sexe fminin
2- l'ge de la patiente
3- dgradation simultane de sa fonction rnale
4- variabilit importante des mesures sur un Holter PA
5- ATCD familiaux d'HTA
Rponse : 2
Quels sont les arguments de la liste suivante qui orientent vers une
HTA
rno-vasculaire chez un homme de 58ans atteint d'une hypertension
artrielle
svre ?
1- tabagisme important
2- HTA familiale
3- signes palpatoires et auscultatoires d'athrome des membres
infrieurs
4- obsit
5- HTA rsistante une trithrapie bien conduite
Rponse : 1-3-5
Parmi les tiologies de l'hypertension artrielle cites ci-dessous,
lesquelles
s'accompagnent habituellement d'une hypokalimie ?
1- adnome de Conn
2- phochromocytome
3- prise de rglisse
4- prise de vasoconstricteurs nasaux
5- stnose dysplasique de l'artre rnale
Rponse : 1-3-5
L'existence d'une HTA secondaire un phochromocytome est voque
devant la
prsence :
1- de pousses hypertensives
2- une HTA svre
3- de l'association : cphales, palpitations, sueurs
4- de la prsence de l'un ou l'autre de ces symptmes : cphales,
palpitations, sueurs
5- d'une rponse trs positive au traitement par inhibiteur calcique
Rponse : 1-2-3-4
Hta secondaire 2
L'existence d'une HTA secondaire un hyperaldostronisme est
voque

devant :
1- des pousses hypertensives
2- une HTA svre
3- une asthnie ou des crampes musculaires
4- une kalimie basse
5- une natrmie leve
Rponse : 3-4

Parmi les pathologies suivantes entranant une HTA secondaire, une


seule est
classiquement associe une protinurie nulle. Laquelle ?
1- nphropathie diabtique
2- stnose d'une artre rnale
3- reflux vsico-urtral
4- adnome de Conn
5- nphropathie de Berger
Rponse : 4
Il est licite de faire baisser les valeurs de la pression artrielle
lorsqu'elle est leve dans les cas suivants, sauf un. Lequel ?
1- insuffisance cardiaque
2- dissection aortique
3- infarctus du myocarde
4- accident vasculaire crbral ischmique
5- oedme aigu des poumons
Rponse : 4
Lors de la survenue d'un accident vasculaire crbral ischmique avec
tension
artrielle leve, on peut adopter toutes les attitudes suivantes, sauf
une.
Laquelle ?
1- hospitalisation du sujet
2- mise en place de srum glucos
3- mise en place d'oxygne par voie nasale
4- traitement anti-hypertenseur
5- intubation
Rponse : 4
Une stnose de l'artre rnale doit tre suspecte devant toutes les
situations
suivantes sauf une. Laquelle ?
1- Une hypertension artrielle rsistante au traitement
2- Un souffle abdominal
3- Une hypertension artrielle systolique isole
4- Une hypertension artrielle rcemment aggrave

5- Une hypertension artrielle d'apparition rcente


Rponse : 3
L'hypertension artrielle (HTA) peut tre secondaire une pathologie
spcifique. Lesquelles des maladies ou anomalies suivantes peuvent
tre
responsables d'une HTA ?
1- Stnose d'une artre rnale
2- Hyperthyrodie
3- Glomrulonphrite
4- Hmorragie mninge
5- Maladie de Marfan
Rponse : 1-2-3-4
Insuffisance cardiaque 1
Chez un malade en insuffisance cardiaque, l'utilisation des
digitaliques est
l'indication privilgie en cas de :
1- bradycardie sinusale
2- bigminisme ventriculaire
3- tachyarythmie par fibrillation auriculaire
4- tachycardie ventriculaire
5- rythme lectrostimul en permanence
Rponse : 3
Les symptmes de l'oedme aigu pulmonaire sont :
1- la dyspne avec bradypne expiratoire
2- l'orthopne
3- le grsillement laryng
4- la toux
5- l'expectoration mousseuse rose saumone
Rponse : 2-3-4-5
L'hpatomgalie de l'insuffisance cardiaque :
1- est dure avec une surface irrgulire
2- est lisse et douloureuse la palpation
3- est totalement indolore la palpation
4- est gnralement associe une vsicule palpable
5- est parfois expansive en systole
Rponse : 2-5
Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont des tiologies
d'insuffisance
ventriculaire gauche ?
1- infarctus du myocarde antrieur tendu
2- hypotension artrielle pulmonaire primitive
3- myocardiopathie dilate primitive
4- communication interauriculaire

5- rtrcissement aortique
Rponse : 1-3-5
Parmi les mdicaments suivants utiliss dans le traitement de
l'insuffisance
cardiaque, quel est celui qui est contre indiqu en cas de trouble
rythmique
ventriculaire ?
1- digitalique
2- beta-bloquant
3- diurtique
4- IEC
5- aucun
Rponse : 1
Parmi les traitements suivants de l'insuffisance cardiaque, pour
lesquels
est-il important de surveiller la fonction rnale ?
1- inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC)
2- pargneur potassique
3- diurtique
4- nitr
5- tous
Rponse : 1-2-3
Quels sont les signes pouvant tre rencontrs chez un malade
prsentant
une
insuffisance respiratoire chronique en dcompensation, avec
retentissement
cardiaque droit ?
1- hpatomgalie douloureuse la palpation
2- oedmes des membres infrieurs
3- crpitants pulmonaires bilatraux mi-champs
4- signe de Harzer
5- reflux hpato-jugulaire
Rponse : 1-2-4-5

L'hpatomgalie de l'insuffisance cardiaque droite est :


1- dure avec surface rgulire
2- lisse, douloureuse la palpation
3- totalement indolore la palpation
4- gnralement associe une vsicule palpable
5- parfois expansive en systole
Rponse : 2-5

Sur une radiographie du thorax face, quel est le signe qui n'est pas
vocateur
d'une insuffisance ventriculaire gauche ?
1- Redistribution de la vascularisation pulmonaire vers les sommets
2- Arc infrieur gauche saillant
3- Indice cardio-thoracique suprieur 0.6
4- Images floconneuses pri-hilaires
5- Diminution de la vascularisation pulmonaire
Rponse : 5
Parmi les affections suivantes, lesquelles se manifestent par un tableau
d'insuffisance cardiaque droite aigu isole ?
1- Embolie pulmonaire massive
2- Epanchement pricardique avec tamponnade
3- Infarctus myocardique antrieur aigu
4- Infarctus myocardique aigu ventriculaire droit
5- Insuffisance aortique
Rponse : 1-2-4
Myocardiopathie 1

Le bloc auriculo-ventriculaire est


[b]une complication de l'infarctus myocardique la phase aigu. Les
caractristiques de ce bloc sont les suivantes, sauf une. Laquelle ?
1- prcoce
2- survient dans 10 15 % des cas
3- il est sus-hisien et bnin dans l'infarctus infrieur
4- il est sous-hisien et grave dans l'infarctus antrieur
5- il persiste au-del de trois semaines et devient
chronique de faon dfinitive
Rponse : 5
Parmi les cardiopathies responsables d'embolies
systmiques, on peut citer :
1- l'infarctus du myocarde la phase aigu
2- la pricardite aigu
3- le bloc auriculo-ventriculaire
4- le rtrcissement mitral en fibrillation auriculaire
5- la phlbite avec foramen ovale permable
Rponse : 1-4-5
Quelles propositions concernant les complications de la
fibrillation auriculaire sont exactes ?
1- elle peut dcompenser une valvulopathie jusque l bien
tolre
2- elle peut tre responsable d'embolies artrielles
systmiques

3- elle peut tre responsable d'embolies pulmonaires


4- elle peut entraner un angor en cas de rponse
ventriculaire rapide
5- elle peut tre responsable d'un oedme aigu du poumon
Rponse : 1-2-4-5

Parmi les propositions suivantes concernant la


fibrillation auriculaire, lesquelles sont exactes ?
1- Elle survient exclusivement sur une cardiopathie
sous-jacente
2- Elle est favorise par une hypothyrodie
3- Son traitement fait appel la Lidocane (Xylocane)
4- Elle ncessite, lors du premier pisode, la ralisation
d'une chographie cardiaque
5- Son traitement de premire intention fait appel aux
digitaliques
Rponse : 4-5
Flutter auriculaire 1
Le flutter auriculaire comporte sur l'ECG :
1- des ondes F une frquence de 120 / mn
2- des complexes QRS 100 / mn
3- la compression carotidienne dclenche un ralentissement
par dgradation allorythmique
4- plus de QRS que d'ondes F
5- des complexes de fusion
Rponse : 3
Syncope cardiaque 1
Dans sa forme typique la syncope d'Adams-Stokes :
1- survient sans prodrome, sans lien avec l'effort ni avec
la position
2- entrane souvent la chute avec des lsions traumatiques
3- s'accompagne de pleur intense et d'un tat de
relaxation musculaire complte
4- dure gnralement moins de 30 secondes
5- est souvent suivie d'un tat d'obnubilation
post-critique
Rponse : 1-2-3-4
Tachycardie ventriculaire 1
La tachycardie paroxystique supraventriculaire ou
jonctionnelle est :
1- idiopathique du sujet jeune
2- due un syndrome de Wolff Parkinson White

3- due une lvation de la TSH


4- due une hypokalimie
5- une diminution de la TSH
Rponse : 1-2
Les tiologies des tachycardies ventriculaires sont :
1- la pricardite constrictive
2- la dysplasie arythmogne du ventricule droit
3- l'anvrysme post infarctus
4- le coeur pulmonaire aigu
5- l'embolie pulmonaire
Rponse : 2-3
La survenue de fibrillation ventriculaire grande maille
ncessite :
1- l'administration d'adrnaline 1 mg IV pour permettre le
passage en fibrillation petite maille
2- l'utilisation de bicarbonate de sodium 1mmol/kg
3- une dfibrillation 7 J /kg
4- une dfibrillation 3 J /kg
5- l'utilisation de lidocane 1 mg/kg si la fibrillation
persiste
Rponse : 4-5
Surveillance des anti-coagulants 1
Les hparines de bas poids molculaire :
1- sont formellement contre-indiques en cas d'antcdents
allergiques l'hparin
2- ont une action anti-Xa
3- se prescrivent par voie intraveineuse
4- ne sont pas utilisables dans le contexte de l'urgence
5- ne peuvent tre utilises en curatif dans le traitement
de l'embolie pulmonaire de faible gravit
Rponse : 2
Un traitement par hparine standard dose anticoagulante
est dbute au Service d'Accueil et d'Urgence chez une patiente de 35
ans pour
embolie pulmonaire. Sur quels lments biologiques doit porter la
surveillance
de ce traitement ?
1- taux de prothrombine
2- temps de cphaline active
3- numration de plaquettes
4- taux de fibrinogne
5- dosage de l'antithrombine III
Rponse : 2-3

Endocardite bacterienne 1
Parmi les bactries ci-dessous cites, laquelle est le
plus frquemment responsable de l'endocardite d'Osler ?
1- staphylocoque dor
2- pneumocoque
3- streptocoque D
4- streptocoque non D
5- bacille Gram ngatif
Rponse : 4
Quand doit-on dbuter l'antibioprophylaxie par Clamoxyl
Peros chez un patient porteur d'un souffle d'insuffisance mitrale et
qui doit
bnficier d'une avulsion dentaire ?
1- une semaine avant les soins
2- trois jours avant les soins
3- une heure avant les soins
4- une heure aprs les soins
5- jamais
Rponse : 3
Quelle est la cardiopathie sur laquelle se greffe le plus
souvent une affection oslrienne ?
1- rtrcissement mitral
2- insuffisance mitrale
3- rtrcissement aortique
4- insuffisance aortique
5- communication inter auriculaire
Rponse : 4
Parmi les propositions suivantes concernant
l'antibioprophylaxie de l'endocardite infectieuses avant soins
dentaires chez
un homme de 56 ans, asymptomatique, sans allergie connue, et porteur
d'une
prothse valvulaire mitrale mcanique, laquelle retenez-vous ?
1- aucune antibioprophylaxie n'est ncessaire dans ce cas
2- Amoxicilline (Clamoxyl) per os : 3 grammes en une
seule prise une heure avant les soins
3- Amoxicilline (Clamoxyl) per os : 1 gramme matin, midi
et soir pendant 48 heures avant et aprs les soins
4- Pnicilline G 1.500.000 UI et Ntromicine 5 mg/Kg IV en
perfusion unique pendant les soins dentaires
5- Pnicilline G 1.500.000 UI et Ntromicine 5 mg/Kg IV en
perfusion toutes les 12 heures pendant les 36 heures encadrant les
soins

Rponse : 2
Une endocardite infectieuse doit tre souponne en
prsence :
1- d'une hmiplgie fbrile chez un sujet de 65 ans
2- d'une insuffisance cardiaque fbrile
3- d'un infarctus viscral chez un sujet de 30 ans
4- d'une fivre avec souffle cardiaque et avec hmoculture
ngative
5- d'un rythme noueux, survenant 15 jours aprs un
pisode diarrhique fbrile
Rponse : 1-2-3-4
Parmi les situations cliniques suivantes, lesquelles
ncessitent la prescription d'une antibioprophylaxie de l'endocardite
infectieuse avant soins dentaires ?
1- adolescente de 16 ans asymptomatique prsentant un
souffle fonctionnel anorganique aux foyers d'auscultation aortique et
pulmonaire
2- patiente de 43 ans ayant bnfici 3 ans auparavant
d'une valvuloplastie mitrale percutane pour rtrcissement mitral
3- patient de 53 ans, porteur d'une prothse valvulaire
mcanique en position aortique
4- jeune garon de 14 ans asymptomatique, sans souffle
l'auscultation cardiaque, dont la mre est suivie pour une insuffisance
mitrale
d'origine rhumatismale
5- patient de 32 ans aux antcdents d'endocardite
infectieuse tricuspidienne staphylocoques 2 ans auparavant
Rponse : 2-3-5
Quelle est l'antibioprophylaxie prescrire chez un
valvulopathe cardiaque, avant une extraction dentaire ?
1- ttracycline
2- fluoroquinolone
3- amoxicilline
4- cotrimoxazole (Bactrim)
5- pnicilline M
Rponse : 3
Parmi les situations cliniques suivantes, lesquelles
imposent une antibioprophylaxie de l'endocardite infectieuse avant des
soins
dentaires ?
1- adolescent de 14 ans prsentant une communication
interauriculaire
2- enfant de 12 ans prsentant un souffle systolique
jectionnel fonctionnel

3- patient de 42 ans prsentant un rtrcissement mitral


post-rhumatismal
4- patient de 70 ans porteur d'une prothse valvulaire
mcanique en position aortique
5- adolescent de 15 ans prsentant une communication
interventriculaire de type I
Rponse : 3-4-5
Quels sont les antibiotiques qui, seuls ou associs,
peuvent tre prescrits dans le cas d'une endocardite infectieuse
streptocoque
ingroupable
1- Amoxicilline
2- Aminoside
3- Fluoroquinolone
4- Cycline
5- Pnicilline G
Rponse : 1-2-5
Endocardite bacterienne 2
L'endocardite infectieuse a de multiples complications
potentielles. Laquelle des propositions suivantes n'est pas une
complication de
l'endocardite infectieuse aortique ?
1- Accident vasculaire crbral
2- Abcs splnique
3- oedme aigu du poumon
4- Embolie pulmonaire septique
5- Bloc auriculo-ventriculaire complet
Rponse : 4
Insuffisance aortique 1
Quelles sont les donnes hmodynamiques qui permettent
d'apprcier l'importance et la svrit d'une insuffisance aortique ?
1- l'lvation de la pression capillaire pulmonaire
2- l'lvation de la pression tldiastolique
ventriculaire gauche
3- la chute de la fraction d'jection ventriculaire gauche
4- l'abaissement de la pression diastolique aortique
5- l'lvation de la pression systolique aortique
Rponse : 1-2-3-4
Insuffisance mitrale 1
Dans quelles formes tiologiques d'insuffisance mitrale
peut-on tre amen une solution chirurgicale rapide ?
1- rupture de pilier lors d'un infarctus du myocarde
2- prolapsus idiopathique de la valve mitrale (Maladie de
Barlow)

3- rupture de cordage
4- insuffisance mitrale rhumatismale
5- insuffisance mitrale secondaire une endocardite aigu
Rponse : 1-3-5
Rtrcissement aortique 1
Parmi les propositions suivantes relatives une stnose
aortique serre, une seule est inexacte. Laquelle ?
1- le deuxime bruit est diminu ou aboli
2- l'orifice valvulaire aortique est souvent calcifi
l'chographie
3- il peut exister un frmissement la palpation de
l'aire cardiaque
4- il existe une diminution de la pression artrielle
diastolique responsable d'un largissement de la diffrentielle
5- il existe sur l'ECG un aspect d'hypertrophie
ventriculaire gauche avec surcharge systolique
Rponse : 4
Rtrcissement mitral 1
Quelle est la proposition fausse propos du
rtrcissement mitral ?
1- le roulement sige la pointe
2- le roulement est mieux peru en dcubitus latral
gauche
3- le roulement s'accompagne d'un frmissement cataire
4- le roulement diminue l'effort
5- le roulement diminue lors de l'arythmie complte
Rponse : 3
Parmi les situations cliniques suivantes, laquelle n'est
pas une complication du rtrcissement mitral ?
1- une ischmie aigu du membre infrieur droit
2- un dme aigu pulmonaire
3- une tachycardie ventriculaire
4- une fibrillation auriculaire proxystique
5- une insuffisance cardiaque droite
Rponse : 3
Les complications du rtrcissement mitral sont :
1- l'arythmie par fibrillation auriculaire
2- les embolies systmiques
3- l'oedme aigu pulmonaire
4- l'insuffisance cardiaque droite
5- la dissection aortique
Rponse : 1-2-3-4

L'auscultation du rtrcissement mitral


[b]en rythme sinusal permet d'entendre :
1- un clat de B1
2- un click microtlsystolique
3- un roulement diastolique
4- un renforcement prsystolique du roulement
5- un souffle d'insuffisance tricuspidienne
Rponse : 1-3-4-5
Au cours d'un rtrcissement mitral pur serr, l'examen
hmodynamique retrouve habituellement :
1- une augmentation de la pression systolique du
ventricule droit
2- un gradient de pression entre le ventricule gauche et
l'aorte
3- augmentation de la pression capillaire pulmonaire
4- une altration de la fonction systolique ventriculaire
gauche
5- un gradient de pression diastolique entre le capillaire
pulmonaire et le ventricule gauche
Rponse : 1-3-5