130 - ACTIVIDADES DE APLICACIN

1) A qu llamamos sujeto cuidado desde el modelo disciplinario?

Se llama sujeto de cuidado desde el punto de vista del modelo disciplinario a la
persona a la cual le brindamos el cuidado, el destinatario del servicio del
profesional.
2) Cmo clasificara usted las necesidades?
Podemos clasificarlas en fisiolgicas, materiales y espirituales.
3) Explique la diferencia que existe entre una necesidad y un problema
NECESIDAD: Es algo que el individuo siente como una carencia de algo vital para
su subsistencia, lo cual puede satisfacer.
PROBLEMA: Se produce cuando el individuo se ve imposibilitado e resolver o
suplir una necesidad, por lo cual necesita ayuda de otros.
4) Una necesidad es una carencia o dficit? Justifique la respuesta
No, la necesidad no es una carencia sino un dficit, porque la necesidad al ser
satisfecha no desaparece, siempre queda latente como la necesidad de
alimentarse para poder vivir, se satisface solo por un tiempo.
5) Complete el siguiente cuadro:
BIENESTAR................SATISFACCION...........HOMEORESIS.
................................................................................................
MALESTAR..................INSATISFACCION.......HOMEOSTASIS
PROBLEMA DE DEPENDENCIA.......CRISIS........CRISIS
NECESIDAD-SATISFACCION-PROBLEMA
El movimiento del ciclo del estado de salud hacia arriba o abajo en los distintos
niveles est determinado por distintas fuerzas (activas o pasivas).
A saber:
a) Fuerzas que impulsan a las necesidades hacia la satisfaccin:
Desaparicin de la o las fuentes de dificultad que la originaban (pasiva).

 Respuesta humana funcional o RHF (activa).

b) Fuerzas que impulsan a las necesidades hacia el problema:
Suma de necesidades insatisfechas (aumento en nmero).
Crecimiento de la o las necesidades insatisfechas (aumento en tamao).
Prolongacin en el tiempo de la insatisfaccin de una o varias necesidades.
Respuesta humana disfuncional o RHD (activa).
6) Qu entiende usted por Respuestas Humanas?
Es la forma en que el individuo reacciona frente a los diferentes estmulos del
entorno.
7) Cules son las caractersticas fundamentales de las Respuestas Humanas?
Las caractersticas fundamentales de las Respuestas Humanas es que son
particulares, propias de cada persona, imprevisibles e irreproducibles.
8) Qu tipo de Respuestas Humanas conoce? Mencione los dos grandes grupos
Se conocen dos grandes grupos:
Las respuestas humanas funcionales.
Las respuestas humanas disfuncionales.
9) Defina Respuesta Humana Funcional
Estn comprendidas por aquellas respuestas que conllevan a un enriquecimiento
del sujeto desde el punto de vista de su interaccin con el entorno, a fin de
afrontar sus experiencias de salud en una forma fructfera.
10) Enuncie cinco ejemplos de Respuestas Humanas Funcionales.
ADAPTATIVA: Madre con su bebe cuando cambia su ritmo de vida en los primeros
meses
EQUILIBRANTE: Cuando se siente demasiado calor, el cuerpo reacciona con la
transpiracin, para mantener el equilibrio del mismo
EVOLUTIVA: La superacin de un individuo por el estudio
RELACONAL POSITIVA: Cuando un individuo deja sus problemas y dificultades
de lado para ayudar a otro.

DEFENSIVAS: No dejar que los problemas ajenos afecten nuestro estado de

nimo.
11) Defina Respuesta Humana Disfuncional.
Son aquellas respuestas que no conducen a la consecucin del bienestar, sino
que por el contrario profundizan el problema vivenciado por el sujeto cuidado.
12) Enuncie cinco ejemplos de Respuestas Humanas Disfuncionales.
NEGACION: El no reconocer que se tiene una enfermedad, y por lo tanto no
seguir un tratamiento
AUTODESTRUCTIVA: Cuando una persona se quiere quitarse la vida, por
problemas que cree no poder superar.
RELACIONAL-NEGATIVA: Los que creen que no pueden relacionarse con los
dems por la negatividad hacia la vida, y piensa que solo se acercan a hacerle
dao
INVALIDANTES: Cuando un individuo tiene un accidente y queda daado pero
con posibilidades de recuperacin, pero su falta de voluntad y desesperanza no le
permite seguir la rehabilitacin necesaria.
ADICTIVAS: Pueden ser interpretadas como una subclasificacion de las
respuestas autodestructivas. Son aquellas conductas que determinan la relacin
patolgica entre la persona y cualquier elemento adictivo (sustancia-objetopersona o actividad) Habito tabaquico, alcoholismo, bulimia,drogadependencia,
automedicacin, compulsin al trabajo, extrema dependencia del padre, madre,
cnyuge.

13) Qu entiende Ud. por Estructura Necesitante? Cul es la relacin que

existe entre el sujeto cuidado, sus necesidades y el profesional del cuidado?
Entiendo por Estructura Necesitarte a la relacin teraputica que se entabla entre
la persona cuidada y el profesional, es decir que se refiere a las necesidades que
manifiesta el sujeto cuidado en la entrevista, que pueden ser ms o menos
importantes segn la persona, y segn lo que manifiesta, el profesional del
cuidado relaciona con las necesidades normativas, expresadas y sentidas y as
elabora el diagnostico.

141 - 142 ACTIVIDADES DE APLICACIN

1) Cul es el concepto de Proceso de Atencin de Enfermera?
El proceso de atencin de enfermera se trata de una herramienta, un instrumento
de investigacin, de anlisis, de interpretacin, de planificacin y de evaluacin de
los cuidados de enfermera. Propicia el desarrollo lgico y sistemtico del trabajo
del enfermero respecto a la persona cuidada, y le confiere cierto rigor cientfico. El
proceso es en s mismo, un proceso intelectual neutro que debe apoyarse en un
marco conceptual para alcanzar la dimensin profesional y humana requerida por
la disciplina de enfermera. Consiste en la aplicacin del mtodo cientfico a los
cuidados de enfermera.
2.) Defina el concepto de necesidad.
Estado de carencia percibido que puede ser fsico (de alimento, abrigo o
seguridad) o mental (de pertenencia, afecto, conocimiento y autoexpresion) del
que es difcil sustraerse porque genera una discrepancia entre el estado real, (lo
que pasa en un momento dado) y el deseado (el que supone el objeto, servicio, o
recurso que se necesita para la supervivencia (bienestar y confort).
3) Qu tipos de necesidades conoce?
NECESIDADES BASICAS O PRIMARIAS:
Son aquellas que son necesarias satisfacer para poder sobrevivir la alimentacin,
la vestimenta, y la vivienda. En una sociedad desarrollada estn prcticamente
cubiertas para la mayora de la poblacin. Sin embargo, la evolucin de nuestra
sociedad y la concepcin actual del Estado de Bienestar hacen que se haya
ampliado el concepto de necesidades primarias, por ejemplo contemplando la
educacin y la sanidad. Por eso hoy se consideran necesidades primarias todas
aquellas que hay que satisfacer para poder ejercer el rol de cuidado pleno. Por lo
tanto, el bienestar humano no consiste solamente en la mera supervivencia, sino
en la disposicin de todo aquello que permite el desarrollo integral (econmico,
social y cultural) de la persona.
NECESIDADES SECUNDARIAS:
Tienden a aumentar el nivel de satisfaccin y bienestar del individuo.

4) Establezca la diferencia entre necesidad, problema y respuesta humana.

NECESIDAD: Es un requerimiento importante, existe una diferencia o desequilibrio
entre la situacin real encontrada y la expectativa optima previamente
considerada.
PROBLEMA: Es la imposibilidad del sujeto de mantener el estado de satisfaccin.
Una situacin considerada deficiente.
RESPUESTA HUMANA: Caractersticas particulares o manifestaciones que cada
persona tiene ante un estmulo del entorno, adems de ser intransferible.
5) Determine la relacin que existe entre los conceptos de necesidad, problema y
respuesta humana.
Cuando el sujeto no puede mantener el equilibrio de bienestar se produce en l
una crisis, es decir una necesidad, nos encontramos frente a un problema, esta
necesidad y este problema pone en marcha un mecanismo de respuestas cociente
e inconsciente en el sujeto y es lo que se denomina respuestas humanas
6) Qu importancia tiene la comprensin del concepto de respuestas humanas
en la prctica profesional?
Cada sujeto responde de una forma diferente ante un problema, a travs del
diagnstico de enfermera se pueden abordar las actuaciones, caractersticas
particulares y nicas que presenta cada persona ante los procesos vitales y
problemas de salud que le afectan directamente ya que la mayora de las veces
son impredecibles e irreproducibles y no se pueden aplicar a dos o ms personas.
7) Enuncie los cuatro pasos clave que deben cumplimentarse en la etapa de
planificacin del PAE.
Los pasos que se deben cumplir son:
SISTEMATICO: Porque responde a la puerta en prctica de los cinco pasos
principales en forma secuencial y ordenada.
COMPROBLABLE: Ya que mediante la confrontacin continua del marco de
referencia terico disponible con lo observado en la prctica pueden tomarse
medidas para su evaluacin exacta.
REPRODUCIBLE: Puesto que las acciones estn fundamentadas en criterios
cientficos factibles de llevarlos a la prctica pueden ser aplicadas reiteradas
veces, incluso en individuos distintos que posean similares problemticas,
obtenindose buenos resultados

UNIVOCO: El lenguaje que se utiliza para expresar el desarrollo del PAE, en

cualquiera de sus cinco etapas, debe poseer un significado nico, carecer de
ambigedad.
8) En qu debe pensar cuando lleva a cabo la etapa de ejecucin del PAE?
En la etapa de ejecucin es cuando se pone en prctica el plan de cuidados
elaborado y se debe pensar en:
La recoleccin de datos.
Realizar actividades de enfermera.
Anotar los cuidados de enfermera, existen diferentes formas de hacer
anotaciones las que van dirigidas hacia los problemas y hacia las necesidades.
Dar informes verbales de enfermera
Mantener el plan de cuidados actualizados.
9) Qu puntos debera estar en condiciones de responder en la etapa de
evaluacin del PAE?
La evaluacin se define como la comparacin, planificacin, sistematizan entre el
estado de salud del PTE y los resultados esperados.
Debemos responder sobre la eficacia y efectividad de las actualizaciones
El proceso de evaluacin consta de dos partes:
Recogida de datos sobre el estado de salud, problema y diagnostico que
queremos evaluar
Comparacin con los resultados esperados y un juicio sobre la evolucin del PTE
hacia la consecuencia de los resultados esperados.
10) Puede mencionar cules son los obstculos que se presentan en el
desempeo cotidiano para la realizacin del Proceso de Atencin de Enfermera?
Continuidad del PAE atreves de los distintos turnos de trabajo.
El personal de enfermera encuadra su trabajo en dar cumplimiento a los
obstculos que se presentan en el desempeo cotidiano del PAE son:
Indicaciones mdicas con pobre actuacin independiente y no ocupa en el equipo
de salud el lugar que le corresponde

No hay unificacin del PAE ya que venimos de distintas enseanzas.

Exceso de trabajo para realizarlo.
Falta aplicacin.
11) Enuncie las caractersticas del PAE como mtodo cientfico.
Mtodo
Sistemtico
Humanista
Intencionado
Dinmico
Flexible
Interactivo
Es un mtodo porque es una serie de pasos mentales a seguir por la enfermera
(o), que le permiten organizar su trabajo y solucionar problemas relacionados con
la salud de los usuarios, lo que posibilita la continuidad en el otorgamiento de los
cuidados; por tal motivo se compara con las etapas del mtodo de solucin de
problemas y de mtodo cientfico.
Es sistemtico por estar conformado de cinco etapas que obedecen a un orden
lgico y conducen al logro de resultados (valoracin, diagnstico, planeacin
ejecucin y evaluacin.
Es humanistas por considerar al hombre como un ser holstico (total e integrado)
que es ms que la suma de sus partes y que no debe fraccionar.
Es intencionado porque se centra en el logro de objetivos, permitiendo guiar las
acciones para resolver las causas del problema o disminuir los factores de riesgo;
al mismo tiempo que valora los recursos (capacidades), el desempeo del sujeto y
de la propia enfermera(o).
Es dinmico por estar sometido a constantes cambios que obedecen a la
naturaleza propia del hombre.
Es flexible porque puede aplicarse en los diversos contextos de la prctica de
enfermera y adaptarse a cualquier teora y modelo de enfermera.

Es interactivo por requerir de la interrelacin humano - humano con el (los)

usuario(s) para acordar y lograr objetivos comunes.
12) Cules son las ventajas del PAE para la persona cuidada?
La aplicacin del Proceso de Enfermera tiene repercusiones sobre la profesin, el
paciente, y sobre la enfermera. Profesionalmente define el campo del ejercicio
profesional y contiene las normas de calidad, el paciente es beneficiado, ya que
mediante este proceso se garantiza la calidad de los cuidados de enfermera y
para el profesional enfermero se produce un aumento de la satisfaccin, as como
de la profesionalidad.
Para el Paciente:
Participacin en su propio cuidado.
Continuidad en la atencin.
Mejora la calidad de la atencin.
13) Cules son las ventajas del PAE para el profesional?
El proceso de atencin de enfermera es considerado una valiosa herramienta en
el desempeo del profesional de enfermera, que permite prestar cuidados de una
forma racional, lgica y sistemtica para obtener informacin e identificar los
problemas del individuo, la familia y la comunidad con el fin de planear, ejecutar y
evaluar el cuidado de enfermera.
Para el Profesional de Enfermera:
Se convierte en experta.
Satisfaccin en el trabajo.
Crecimiento profesional.
14) Por qu afirmamos que el PAE tiene una finalidad?
Tiene una finalidad, porque se dirige a un objetivo.
15) Por qu afirmamos que el PAE es sistemtico?
Sistemtico. Como el mtodo de solucin de problemas, consta de cinco fases
que son: valoracin, diagnstico, planificacin, ejecucin y evaluacin en los que
se llevan a cabo una serie de acciones deliberadas para obtener los resultados
esperados.

16) Por qu afirmamos que el Proceso de Atencin de Enfermera es dinmico?

Dinmico. A medida que adquiera ms experiencia, podr moverse hacia atrs y
hacia delante entre las distintas fases del proceso, combinando en ocasiones
distintas actividades para conseguir el mismo resultado final. Por ejemplo, las
enfermeras principiantes con frecuencia necesitan valorar metdicamente a un
usuario antes de llegar a formular un diagnstico, mientras que las enfermeras
expertas con frecuencia sospechan de inmediato la presencia de un determinado
diagnstico y luego valoran ms estrechamente a la persona para determinar si es
correcto o no.
17) Por qu afirmamos que el PAE es humanstico?
Humanstico. Porque los cuidados se planifican y se ejecutan teniendo en cuenta
las necesidades, intereses, valores y deseos especficos de la persona, familia o
comunidad. Como enfermeras debemos considerar la mente, el cuerpo y el
espritu, ver el ser humano de una manera holstica. Nos esforzaremos por
comprender los problemas de salud de cada individuo y el correspondiente
impacto del mismo en la percepcin de bienestar de la persona y en su capacidad
para las actividades de la vida diaria. Centrado en los objetivos (resultados). Las
fases del proceso enfermero estn diseados para centrar la atencin en si la
persona que demanda los cuidados de salud obtiene los mejores resultados de la
manera ms eficiente. Los requerimientos ms especficos de documentacin
proporcionan los datos clave que pueden estudiarse para optimizar los resultados
en otras personas en situacin similar.
18) Por qu afirmamos que el Proceso de Atencin de Enfermera es interactivo?
Es interactivo por requerir de la interrelacin humano - humano con el (los)
individuo (s) para acordar y lograr objetivos comunes.
19) Por qu afirmamos que el Proceso de Atencin de Enfermera es flexible?
Es flexible porque puede aplicarse en los diversos contextos de la prctica de
enfermera y adaptarse a cualquier teora y modelo de enfermera.
20) Por qu afirmamos que el PAE posee una base terica?
Posee una base terica sustentada en una amplia variedad de conocimientos
cientficos y humanos aplicables a cualquier modelo terico de enfermera.
21) Exponga cmo el hecho de centrarse en el proceso enfermero complementa el
centro de atencin del enfoque teraputico de otros profesionales.

Este sistema, al contar con una etapa de evaluacin, permite su retro

alimentacin y mejora en funcin del tiempo. Precisamente se expusieron los
avances logrados con un entusiasmo digno de ser mencionado, ya que el ejercicio
profesional de calidad no slo favorece a los individuos, sino tambin a todo el
personal profesional de la salud.
22) Qu entiende por pensamiento crtico?
El pensamiento crtico es un proceso que se propone analizar, entender o evaluar
la manera en la que se organizan los conocimientos que pretenden interpretar y
representar el mundo, en particular las opiniones o afirmaciones que en la vida
cotidiana suelen aceptarse como verdaderas.
23) Cite las caractersticas del pensamiento crtico en enfermera.
El pensamiento crtico es el proceso intelectualmente disciplinado de
conceptualizar, aplicar, analizar, sintetizar y/o evaluar, de forma activa y experta, la
informacin obtenida o generada mediante la observacin, la experiencia, la
reflexin, el razonamiento o la comunicacin, como una gua para las opiniones o
las acciones.
Los profesionales de enfermera debemos utilizar el pensamiento crtico para
resolver los problemas del paciente y tomar mejores decisiones. Por consiguiente,
el pensamiento crtico, es la resolucin de problemas y la toma de decisiones.
(Formulacin de diagnsticos enfermeros e intervenciones). Un elemento
importante es la creatividad ya que es una forma de pensamiento que desemboca
en el desarrollo de nuevas ideas y productos. La creatividad en la resolucin de
problemas y en la toma de decisiones es la capacidad para desarrollar y ejecutar
nuevas y mejores soluciones. Se necesita creatividad cuando un profesional de
enfermera se enfrenta a una situacin nueva o a una situacin con un paciente
para el que las intervenciones tradicionales no son eficaces. Otro elemento
importante es la comunicacin que establece la enfermera con el paciente y el
resto del equipo de salud ya que el profesional de enfermera tambin diferencia
las afirmaciones de los hechos, las deducciones, los juicios y las opiniones, una
vez que se han obtenido los datos a travs de una gua de valoracin deber
validar la informacin e interpretarla a travs de su razonamiento diagnostico
(pensamiento crtico) para posteriormente llegar al plan de cuidados en respuesta
a la demanda.

170 - ACTIVIDADES DE APLICACIN

1) Qu entiende por dato?
Un dato es una informacin concreta de la persona cuidada referida a su estado
de salud o a las respuestas humanas de esta como consecuencia de su estado.
2) Clasifique los datos segn tipos.
DATOS ACTUALES: Informacin que evidencia sobre el problema de salud actual.
Fortalezas, debilidades, respuestas humanas, factores de riesgo que se
encuentren presentes en el momento de su relevamiento.
DATOS HISTORICOS: (antecedentes) Son aquellos hechos, percepciones,
experiencias de salud, que han ocurrido con antelacin. Por ejemplo
hospitalizaciones previas, enfermedades crnicas, o patrones y pautas de
comportamiento, adaptaciones pasadas. Nos ayudan a referenciar los hechos en
el tiempo, cirugas, accidentes, controles, etc.
DATOS SUBJETIVOS: No se pueden medir y son propios de la persona. Lo que la
persona dice que siente o percibe. Solamente el afectado los describe y los
verifica (sentimiento)
DATOS OBJETIVOS: Se pueden medir a travs de escalas o instrumentos,
signos, resultados de anlisis de laboratorio, radiologa, otros.
3) Enumere los mtodos de obtencin de datos
ENTREVISTA.
OBSERVACION.
EXPLORACION FISICA.
4) Mencione los criterios de valoracin que pueden ser utilizados.
Criterios de evaluacin de sentido cefalocaudal siguiendo un orden de cabeza a
pies. Sigue el orden de valoracin de los diferentes rganos del cuerpo humano
comenzando por el aspecto general desde la cabeza hacia las extremidades,
dejando para el final la espalda, de forma sistemtica.
Criterios de evaluacin por sistemas y aparatos: se valora el aspecto general y las
constantes vitales y a continuacin cada sistema o aparato en forma
independiente, comenzando por las zonas ms afectadas.

Criterios de valoracin por patrones funcionales de salud: La recoleccin de datos

pone de manifiesto los hbitos y costumbres del individuo y de la familia,
determinando el funcionamiento positivo, alterado o en situacin de riesgo con
respecto al sistema de salud. Este criterio es el ms apropiado ya que es el
desarrollado exclusivamente por tericos de la enfermera.
5) Cul es el criterio de valoracin sugerido desde nuestro Modelo Conceptual
El criterio de valoracin, sin un sistema conceptual, no es posible un mtodo
cientfico, en las distintas concepciones bsicas, de la disciplina de la enfermera,
en cuanto a su desarrollo intelectual como a su ejercicio profesional.
De nuestra visin holstica y sistemtica podemos contemplar al sujeto como una
organizacin compleja en constante interaccin con su entorno prximo e
inmediato (sociedad-cultura) y a travs de su entorno ms macro (ecosistemanaturaleza) estas caractersticas transforman al sujeto en un sistema abierto tetra
dimensional.
6) Qu clases de entrevistas conoce?
FORMAL: Consiste en una comunicacin con un propsito especfico, en el cual el
enfermero realiza la historia del individuo.
INFORMAL: Es la conversacin entre el enfermero y la persona cuidada durante el
curso de los cuidados.
7) Cules son las partes de una entrevista?
La entrevista consta de tres partes:
INICIACION: Comienza con una fase de aproximacin y se centra en la creacin
de un ambiente favorable, donde se desarrolla una relacin interpersonal positiva.
CUERPO: La finalidad de la conversacin en esta parte se centra en la obtencin
de la informacin necesaria. Comienza a partir del motivo de la consulta o queja
principal de la persona y se ampla a otras reas como historial mdico,
informacin sobre la familia, y datos sobre cuestiones culturales o religiosas.
Existen formatos estructurados o semi estructurales para la recoleccin
sistematizada y lgica.
8) Enuncie las cualidades de un buen entrevistador.
Los conocimientos que necesita un entrevistador pueden ser divididos en 2
grandes categoras: la 1 es el conocimiento de su trabajo y la cultura del mismo, y
la 2 la ciencia del comportamiento humano.

El entrevistador debe conocer no slo su trabajo especfico en cuestin, sino

tambin una amplia gama de los otros que podran relacionarse con su trabajo.
El entrevistador tiene que estar bien informado y del ambiente en el que se espera
que el individuo sobreviva y prospere.
El conocimiento del comportamiento humano no ser la herramienta principal del
entrevistador para poder entender a las personas. El entrevistador necesita
entender al individuo con una integracin nica para poder predecir un
comportamiento futuro.
Son cuatro las principales categoras de habilidades que necesita manejar un
buen entrevistador:
SOCIALES: Consisten en el dominio de las normas y costumbres sociales
imperantes. Saber que es correcto hacer o decir; en cada situacin social aumenta
su efectividad de relacin con sus semejantes
.COMUNICATIVAS: Dado que la entrevista es una interaccin comunicativa, estas
habilidades son esenciales para el entrevistador
.ANALTICAS E INTERPRETATIVAS: Su dominio requiere un gran esfuerzo
incluso en las personas de mentalidad analtica.
DE TOMA DE DECISIN: Al evaluar al entrevistado, el entrevistador debe estar
alerta a factores muy sutiles. Nunca deber juzgar a un individuo por su raza o
sexo.
9) Qu tipo de interferencias pueden presentarse en una entrevista?
Se pueden presentar:
INFERENCIA COGNITIVA
INFRENCIA EMOCIONAL
INFERENCIA SOCIAL

10) Nombre y describa las fuentes de obtencin de datos.

Durante la valoracin, el profesional de enfermera recoge cuatro tipos de datos:
subjetivos, objetivos, histricos y actuales. Una base de datos completa y exacta
suele incluir una combinacin de estos tipos.
Tipos y fuentes de datos

TIPOS DE DATOS
Subjetivos: La percepcin individual de una situacin o una serie de
acontecimientos.
Objetivos: Informacin susceptible de ser observada y medida.
Histricos: Situaciones o acontecimientos que se han producido en el pasado.
Actuales: Situaciones o acontecimientos que se estn produciendo en el momento
concreto.
FUENTES DE DATOS
Primaria: Informacin obtenida directamente del individuo
Secundaria: Informacin sobre un individuo obtenida de otras personas,
documentos o registros.
11) Describa los pasos que componen la exploracin fsica.
Mtodos para la exploracin fsica.
En la exploracin fsica intervienen los 4 mtodos de la exploracin clnica: la
inspeccin, la palpacin, la percusin y la auscultacin, complementados por la
termometra clnica, la esfigmomanometria, y si es posible la exploracin de la
sensibilidad y los reflejos.
Inspeccin: Es la apreciacin con la vista desnuda o cuando ms con la ayuda de
una lente de aumento, del aspecto, color, forma y movimiento del cuerpo y de su
superficie externa, como tambin de algunas cavidades o conductos accesibles
por su amplia comunicacin, ejemplo: boca y fauces.
Palpacin: Es la apreciacin manual de la sensibilidad, temperatura, consistencia,
forma, tamao, situacin y movimientos de la regin explorada, ello valindonos
de la sensibilidad tctil, trmica y vibratoria, as como de los sentidos de presin y
estereognosico de las manos.
Percusin: Consiste en la apreciacin por el odo, de los fenmenos acsticos,
generalmente ruidos que se originan cuando se golpea la superficie externa del
cuerpo. Puede ser practicada golpeando la superficie externa del cuerpo con las
manos desnudas, o valindose de un martillo especial.

Auscultacin: Consiste en la apreciacin con el sentido de la audicin, de los

fenmenos acsticos que se originan en el organismo, ya sea por la actividad del
corazn, o por la entrada y salida de aire en el sistema respiratorio, o por el
trnsito en el tubo digestivo, o finalmente por cualquier otra causa.
12) Cul es la importancia de la documentacin y registro dela valoracin?
Los registros de enfermera son actualmente ms importantes que nunca, debido
al aumento de las situaciones mdico-legales, frente a las cuales es indispensable
contar con un respaldo del trabajo realizado, respaldo que, idealmente, debe ser
legible y oportuno.
El equipo de salud, cuando va a tomar una decisin, utiliza una gran cantidad de
informacin, y los registros de enfermera son un componente destacado de ella.
Estos registros se definen como la recopilacin de datos del paciente,
relacionados con su salud y con su enfermedad. Contienen observaciones,
consideraciones, resultados de exmenes, diagnsticos de enfermera,
informacin de los frmacos administrados y todos los datos que se originan en
las acciones que el equipo realiza en los pacientes.
Los registros deben ser legibles y de fcil acceso; deben favorecer la
comunicacin entre los componentes del equipo de salud; y deben permitir que se
les analice con fines estadsticos y de investigacin.
Los formularios son muchos y no todas las personas los llenan; por eso, los
registros deben ser uniformes; porque as prestarn un servicio efectivo al
paciente y al equipo de salud, y evitarn el problema que enfrentan muchos
cuando quieren hacer una investigacin y no encuentran los datos necesarios,
porque se omitieron o estn extraviados.
El buen registro es til para el paciente, porque apoya, mantiene y mejora la
calidad de la atencin clnica, que necesita una buena fuente de informacin del
estado del paciente. Es una fuente de evaluacin para la toma de decisiones y un
documento legal que traduce los actos del equipo de salud y apoya la
investigacin.
Los objetivos de gestin, para los enfermeros, son los siguientes: evaluar la
calidad de la atencin, por ejemplo, mediante el anlisis de la ejecucin del
programa planificado y de las cargas asistenciales; evaluar la complejidad de los
pacientes que se est atendiendo; analizar el nmero de procedimientos
realizados y el tiempo que demora cada uno de ellos, con el fin de optimizar la
distribucin de los recursos humanos, de acuerdo con las cargas asistenciales, en
las diferentes unidades.

El registro permite identificar al personal que estuvo a cargo de un paciente

determinado, analizar la oportunidad de la atencin y realizar la vigilancia de
enfermera (por ejemplo, tiempo que el paciente lleva puesto un catter o sonda,
etc.).Tambin permite hacer un anlisis frente a los problemas legales originados
por error en la administracin de frmacos o por accidentes de los pacientes. Un
buen registro puede ser una herramienta atenuante o esclarecedora de lo que
sucedi.
13) Defina Respuestas Humanas.
Son las actuaciones que realiza una persona ante la presencia de procesos vitales
y problemas de salud que le afectan directamente.
Cuando estas respuestas no son efectivas, y alteran o pueden alterar el estado
funcional de la persona, pueden ser abordadas por la enfermera a travs de los
diagnsticos de enfermera.
14) Establezca la diferencia entre respuestas humanas funcionales y
disfuncionales.
Respuesta humana es un trmino construido a partir de planteamientos
humanistas. A travs de las respuestas humanas, enfermera busca unidades de
anlisis factibles de valorar, diagnosticar y tratar. Cada diagnstico de enfermera
es una respuesta humana
15) Nombre y ejemplifique tres tipos de respuestas humanas funcionales.
Adaptativa: adaptacin a patrones de conducta que dicta la sociedad ejemplo:
delgadez, moda, formas de comunicacin verbal.
Equilibrantes: llevar una vida sana, libre de stress, esparcimientos y ejercicios,
dieta sana etc.
Relaciones Positivas: predisposicin positiva ejemplo: con los compaeros de
trabajo utilizando la empata y la ayuda mutua.
16) Nombre y ejemplifique tres tipos de respuestas humanas disfuncionales.
Autodestructivas: respuestas que involucran un dao explcito. Flagelacin.
Adictivas: relacin persona/elemento adictivo. Alcoholismo.
Invalidantes: respuesta ante cualquier situacin de crisis. Pnico.

178 - ACTIVIDADES DE APLICACIN

1) Defina con sus palabras el concepto de homeostasis.
Es la satisfaccin de necesidades de una persona a la cual le permite conservar
tanto procesos fisiolgicos como psicolgicos en estado de equilibro
2) Establezca la diferencia entre homeresis y homeostasis.
La diferencia es que la homeoresis se refiere a los procesos fisiolgicos y
psicolgicos en estado de equilibrio y homeostasis se refiere a un equilibrio
dinmico, acorde a los signos vitales. Es decir una interaccin entre diferentes
mecanismos vitales
3) Cul es sentido de continuidad entre los trminos de dependencia e
independencia?
Cuando existe una necesidad no significa que se necesite del otro, en cambio se
es dependiente cuando se necesita de otro para cubrir las necesidades
4) Defina fuente de dificultad.
Es cualquier impedimento mayor en la satisfaccin de una o varias necesidades
fundamentales.
5) Clasifique las fuentes de dificultad
Se clasifican en:
FACTORES DE ORDEN FISICOS
FACTORES DE ORDEN PSICOLOGICOS
FACTORES DE ORDEN SOCIOLOGICOS
FACTORES QUE REPERCUTEN EN EL ORDEN ESPIRITUAL
FACTORES LIGADOS A LA INSUFICIENCIA DE CONOCIMIENTO
6) Defina problema de dependencia
Es un cambio desfavorable en la satisfaccin de una necesidad fundamental que
puede ser de orden bio-psicosocial, cultural o espiritual y que se manifiesta a
travs de signos observables.
7) Qu diferencias existen entre problemas de dependencia y fuentes de
dificultad?

En el problema de dependencia las manifestaciones del sujeto son a travs de

signos y sntomas observables, en cambio en la fuente de dificultad se trata del
factor etimolgico, es decir de la causa del problema.
8) Establezca la relacin existente entre fuente de dificultad y problema de
dependencia.
Problema de dependencia: Cambio desfavorable de orden vio psicosocial en la
satisfaccin de una necesidad fundamental que se manifiesta por signos
observables en el sujeto.
Fuente de dificultad: Son aquellos obstculos o limitaciones que impiden que la
persona pueda satisfacer sus necesidades, es decir los orgenes o causas de una
dependencia. Se identifican tres fuentes de dificultad:
Falta de fuerza
Conocimiento
Voluntad.