Universidad Autnoma de

Nayarit
NDICE
Introduccin.

..3
Muerte
Digna
.4
Voluntad
Anticipada
..4
Paciente

Terminal

Cuidados

Paliativos..5
Eutanasia
..6
Suicidio
..7
Conclusin
8
Referencias
..9

Introduccin
La muerte es un fenmeno irreversible que no es nada menos que el fin de la vida, el
trmino de un ciclo vital. La longevidad de una persona ha llegado a ser
desmesurada, ya que realmente no hay una edad lmite para poder morir; segn los
estudios basados en el 2012 la esperanza de vida global es de 70 aos de edad pero
aun as existen variaciones bastante considerables de ste ndice en determinadas
regiones del planeta donde la longevidad de una persona ha llegado hasta los 117
aos o inclusive un poco ms.
En la biotica, cuando se menciona el final de la vida se comprenden muchos temas
e ideas relacionados con ste, implicando valores, asuntos legales, religin y
pensamientos tanto objetivos como subjetivos acerca de darle trmino a la vida de
una persona. Cabe mencionar que tambin se habla de un tema delicado ya que se
trata con el fundamento base de la biotica: dignidad humana y la vida. ste ensayo
abarcar temas relacionados a ello, tales son como la muerte digna, voluntad
anticipada, suicidio, eutanasia, etc.
Morir dignamente significa morir con alivio del dolor; pero la administracin de
analgsicos puede acortar la vida. El paciente tiene que conocer esta hecho, y es
suya la opcin de vivir ms, con dolor, o menos, con mejor calidad de vida. Esto no es
matar, sino acompaar dignamente en el proceso de morir al paciente, rechazando el
morir en soledad, con dolor.

El hablar de la muerte es un asunto que comprende a toda el rea de la salud, ya que

comprende su objetivo principal que es salvaguardar la vida de un paciente; y que
debern realizar de acuerdo con la familia y de acuerdo tambin con las sucesivas
etapas emocionales de adaptacin del paciente. La medicina paliativa es un
instrumento que pueden utilizar en estas circunstancias. Muerte digna (ortotanasia)
Se refiere a permitir que la muerte ocurra en su debido tiempo o cuando deba
ocurrir. Puede ser el derecho que ostenta todo paciente que padece una
enfermedad irreversible he incurable y que se haya en un estado de salud
temporal, por lo tanto se le deben de aplicar ciertos cuidados (paliativos) que
determinaran que el paciente no sufra mientras muere en el periodo conforme a la
gravedad de la enfermedad. (vila Funes, 2013).
La idea de que la muerte podra representar un alivio para una vida condenada a horribles
sufrimientos no es nueva. Entonces, la muerte digna, tambin conocida como ortotanasia,
le da un encuadre legal a la decisin de pacientes o de familiares de ponerle punto final a
la vida cuando el estado de salud se presenta como incurable y la va libre a los mdicos
para que procedan en funcin de esta decisin.
Entre los argumentos a favor de la muerte digna se destacan: evitar el ensaamiento
teraputico, humanizar la medicina, respetar la autonoma del paciente cuando se trata de
su calidad de vida y evitar la judicializacin de este tipo de casos.
Cabe destacar, que la muerte digna se diferencia de la eutanasia en que de ninguna
manera propone de modo deliberado el adelantamiento del deceso del paciente en
cuestin.
Voluntad anticipada
Segn la secretara de salud del Distrito Federal, es la decisin personal de ser
sometido o no a medios, tratamientos o procedimientos mdicos que pretendan
prolongar la vida cuando se encuentre en etapa terminal y por razones mdicas,
sea imposible mantenerla de manera natural, protegiendo en todo momento la
dignidad de la persona y evitando la obstinacin teraputica a travs del
otorgamiento de cuidados paliativos. La voluntad anticipada no es eutanasia, ya
que su objetivo no es provocar la muerte o acortar la vida del enfermo terminal,
sino respetar y acompaar el curso natural de la enfermedad en esta etapa.
Esto quiere decir que es el conjunto de preferencias que una persona tiene respecto al
cuidado futuro de su salud, cuerpo y de su vida durante el padecimiento de una
enfermedad mortal; contiene no slo las preferencias si no tambin los valores de la
persona, su entorno cultural y creencias religiosas. La voluntad anticipada tiene
semejanzas con el testamento, y las razones para elaborar son tambin similares. En ella
una persona indica cmo quiere que se disponga de sus bienes ms preciados: su salud,
su cuerpo y su vida, en un momento cercano a la muerte en el que ya no sea capaz de
decidir por s misma por alguna enfermedad terminal ya sea un estado de coma o estado

de sufrimiento irreversible, que son situaciones donde la persona pierda la capacidad de

expresar sus deseos y decidir por s misma.
Existen dos vas de suscripcin a la Ley de Voluntad Anticipada:

Documento de Voluntad Anticipada

Formato de Voluntad Anticipada.

Ambos son documentos que tienen sustento legal, avalan la decisin y reafirman la
voluntad de la persona respecto a ser o no ser sometida a medios, tratamientos o
procedimientos mdicos que prolonguen su sufrimiento durante la etapa terminal.
Cuando una persona pierde la capacidad de expresar sus preferencias y decidir por s
misma, la responsabilidad de decisiones sobre su salud, su cuerpo y su vida recae en su
representante legal, que casi siempre es un familiar cercano. Tomar estas decisiones es
sumamente difcil y con frecuencia implica una gran carga emocional y social para el
responsable. El conocer la voluntad anticipada de la persona en cuestin facilita la toma
de decisiones y alivia importantemente esa carga. Por eso es importante que toda
persona, pero especialmente aqullas afectadas por cualquier enfermedad, se tomen el
tiempo necesario para reflexionar sobre sus preferencias, valores y creencias para definir
su voluntad anticipada, y la comuniquen a sus familiares, amigos o a su representante
legal.
Paciente terminal y cuidados paliativos
El primer problema que se aborda es este concepto de terminalidad, es decir: se reconoce
la finitud de la vida biolgica, pero la palabra puede orientarse a las ltimas horas, los
ltimos das, semanas o meses. Sin embargo, cuando la enfermedad avanza, la
impresin diagnstica y su probable pronstico la convierten en una enfermedad
incurable, ya sea en una etapa intermedia o avanzada. Situacin de enfermedad terminal:
diagnstico reconocido, Incurable, progresivo, sntomas mltiples, pronstico de vida
limitado. Esta etapa finalizar con la evidencia de una falla orgnica mltiple, lenta o
rpidamente progresiva.
Llamamos a un paciente terminal al que tiene un padecimiento crnico o agudo
sin posibilidades de recuperacin, Y del que estamos seguros que va a fallecer en
un corto lapso de tiempo, que segn expertos puede ser de tres a seis meses.
Ante un paciente terminal el mdico y todo el personal de salud tienen la
obligacin tica de realizar un conjunto de intervenciones generales.
(Garca Romero, 2009)
Los cuidados paliativos se oponen en general al paradigma de la curacin como el
fundamental del ejercicio mdico. Algunas de las barreras se relacionan a la variabilidad
individual frente a las terapias curativas, a la falta de definicin concreta sobre el punto en
el que cualquier terapia curativa no tendr efecto y producir inseguridad en el mdico
para dictaminar el status de incurable o terminal, o bien evitar dicho diagnstico, ya sea
por un sentido de proteccin paternalista hacia el enfermo y su familia, o por una

incapacidad para afrontar las consecuencias emocionales que implica ventilar este
diagnstico para el mdico mismo y para el binomio enfermo-familia. Estas circunstancias
han permitido el debate de algunos dilemas de carcter tcnico y moral, y han producido
la inclusin de algunos abordajes que reducen la inseguridad del personal de salud y
promueven la calidad de vida, basados en los principios universales de la atencin
mdica: beneficencia, no maleficencia, autonoma, justicia propsito.
En resumen se podra decir que son las medidas que se pueden tomar para evitar el dolor
y el sufrimiento a un paciente con una enfermedad grave en etapa terminal que se sabe
que es incurable pero tratable.
Citando el informe de un Comit de Expertos de la OMS11, podemos decir que los
objetivos de los cuidados paliativos son:

Reafirmar la importancia de la vida, considerando a la muerte como un proceso

normal.
Establecer un proceso que no acelere la llegada de la muerte ni tampoco la
posponga.
Proporcionar alivio del dolor y de otros sntomas angustiosos.
Integrar los aspectos psicolgicos y espirituales del tratamiento del paciente.
Ofrecer un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a llevar una vida lo ms
activa posible hasta que sobrevenga la muerte.
Apoyar a la familia para que pueda afrontar la enfermedad del paciente y
sobrellevar el periodo de duelo.

Eutanasia
Eutanasia es aplicar la decisin de que la vida de una persona particular llegue a su fin
antes de lo que habra podido ocurrir. Es decir, la decisin de poner fin a una vida que
podra prolongarse. (Harris, 2009)
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la eutanasia como aquella accin del
mdico que provoca deliberadamente la muerte del paciente".
Por lo tanto, la eutanasia es la conducta intencionalmente dirigida a terminar con la vida
de una persona que tiene una enfermedad grave o irreversible por razones mdicas y por
voluntad propia; Es decir que un profesional de la salud ayuda a un paciente a morir
cuando su cuerpo ya no responde al tratamiento o cuando la enfermedad esta tan
avanzada que ya no tiene la posibilidad de salir adelante, o tambin cuando un paciente
quiere evitar sufrimiento y morir de una manera consiente. Existen dos tipos de eutanasia.
As, por un lado, estara la llamada eutanasia directa que es aquella que viene a definir al
proceso de adelantar la muerte de una persona que tiene una enfermedad incurable.
La eutanasia directa se clasifica en dos formas, la eutanasia pasiva y la eutanasia activa;
la activa es la accin deliberada encaminada a la muerte y en la pasiva se causa la
muerte omitiendo los medios proporcionados para sostener la vida con el fin de provocar
la muerte.

Por otro lado, el segundo gran tipo de eutanasia es la llamada indirecta. Bajo dicha
terminologa se encuentra aquella que lo hace es intentar paliar el dolor y sufrimiento de la
persona en cuestin y para ello se le suministran una serie de medicamentos que como
consecuencia no intencionada pueden producir la muerte de la citada persona.
Los mdicos son los responsables de ejecutar la eutanasia, por lo general con el apoyo
de los familiares del enfermo en cuestin. Hay casos, sin embargo, donde el enfermo se
encuentra en condiciones de elegir sobre su propio cuerpo y solicita la aplicacin de la
eutanasia. Esta prctica, sin embargo, est prohibida en la mayora de los pases.
La eutanasia despierta todo tipo de debates ticos. Sus defensores aseguran que evita el
sufrimiento de la persona y que rechaza la prolongacin artificial de la vida que lleva a
situaciones que son indignas. Los detractores, en cambio, consideran que nadie
tiene derecho a decidir cundo termina la vida del prjimo.
Suicidio
Durkheim deca que el suicidio era toda muerte que resulta mediata o inmediatamente de
un acto positivo o negativo realizado por la misma victima pero sobre esta ndole no se
contemplan los hechos accidentales por lo cual es necesario agregar que el suicidio ser
contemplado como tal cuando la vctima sabe con certeza lo que suceder con su
accin.'
Al suicidio se le relacionaba con la locura ya que podra ser una enajenacin mental.
Toma ya de ah lo que es el significado de monomana ya que si el suicida fuera un loco
solo sera una locura parcial, pero ya varios estudios rechazaban esta hiptesis y se
comienza por estudiar su relacin con los alienados, por ya tomarse como suicidios
vesnicos que podran ser maniticos (por alucinaciones), melanclicos (por depresiones
fuertes), obsesivos (siente demasiada ansiedad acerca de la muerte) e impulsivos o
automticos (surge la idea de repente y poco a poco le gana a la voluntad), pero, de igual
manera, se descarta que provengan de la locura porque haba suicidios que estaban
preparados de cierta manera.
El suicidio egosta: Para tomar como pauta el matrimonio o soltera como factor del
suicidio se tena que comparar a personas de la misma edad, ya fueran solteras o
casadas y este hecho demostr que la soltera esta mas ligada al suicidio, ya que el
matrimonio es como un reductor de la posibilidad. Tambin las personas viudas se
suicidan ms sin importar su edad. La familia toma parte importante como freno hacia el
suicidio ya que se dan razonamientos sobre las responsabilidades y en esos aspectos
podra decirse que los hijos y la propia esposa son maneras de retener esos
pensamientos. Por lo anterior mencionado el suicidio se suscita cuando hay
desintegracin en lo religioso, lo familiar y lo poltico. El suicidio egosta es cuando el
individuo solamente obedece a s mismo
El suicidio Altruista: Es su yo se confunde con el grupo al que pertenece y su polo de
conducta est enfocado a su alrededor. Y de l se derivan otros dos. Los suicidios
altruistas facultativos son aquellos en los cuales se da la vida a la menor provocacin ya
que no hay un apego total a la vida misma. Este se da cuando en si es exigido por la
sociedad. Suicidio altruista agudo, que en si es el suicidio mstico. El claro ejemplo de

este es el ejrcito; saben que existe la posibilidad de morir pero si es por el hecho del
patriotismo y la nacin est concebido como algo bueno.
El suicidio amnico: El estado de anoma se presenta ya que no hay una disciplina clara o
ms fuerte de la que hay o es necesaria.
La pobreza tambin tiene un papel importante por ser una manera de que no haya
suicidio ya que al no tener tanto no se necesita ms de lo necesario; cosa contraria pasa
si hay riqueza.
La consagracin del materialismo se da ya que la religin perdi la fuerza que tena como
consuelo para pobres y ricos.
En las sociedades modernas la anoma en s significa entonces que la desorganizacin
por estos elementos da pauta para el suicidio por el sufrimiento que conlleva.

CONCLUSIN
Los temas de lo que hemos hablado engloban un solo tema que es la muerte. Todos
tenemos derecho a una muerte digna, o sea que la muerte represente un alivio para el
individuo con alguna enfermedad irreversible o terminal. Lo ideal sera que ocurra como el
destino lo tiene sealado, sin embargo, en nuestra actualidad tenemos derecho a elegir
en cuanto a los cuidados que quiera llevar en un futuro ante alguna enfermedad terminal o
donde la persona ya no puede expresar sus deseos. Por un lado se pueden elegir los
cuidados paliativos, estos conllevan a tomar las medidas necesarias de evitarle al
paciente dolor y sufrimiento, siendo este su objetivo principal y esperar el desenlace final.
La eutanasia, sin embargo, tiene como objetivo no esperar la muerte natural. Esta
defiende la postura que es mejor acabar con la vida evitando todo tipo de dolores y
sufrimientos al individuo llevando al trmino lo ms pronto posible. Cabe mencionar que
esta tcnica est prohibida en la mayora de los pases, y que est envuelta en muchos
dilemas ticos, pues quienes estn en contra manifiestan que nadie tiene derecho a
decidir cuando termine la vida del prjimo, esto se debe a sus creencias, culturas,
religiones o incluso enfrentarse a la misma sociedad.
Otra forma de llegar a la muerte es a travs del suicido, esto es cuando la persona se
priva de la vida por s solo. Hay diferentes causas que orillan a tomar este tipo de
acciones. Por ejemplo existe el suicidio egosta que es aquel donde no existe algn factor
externo que lo orille a ejecutar, es decir, que obedece a s mismo; el suicidio altruista la
persona cree errneamente que est justificando su muerte en beneficio a lo dems dar
la vida por el otro.
Siendo repetitivos en este tema, todos nos llevan a la muerte, tenemos la libertad de
elegir como teniendo en cuenta nuestra dignidad como persona y en pensando en los 4
principios bioticos bien aplicados para tomar una decisin asertiva.

Referencias
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