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PROBLEMAS ECONOMICOS
1. La situacin actual del sistema pblico de prestacin de servicios de salud en nuestro
pas afronta importantes e histricos desafos: i) Pobre gasto en salud, por debajo del
promedio regional latinoamericano (menos del 6% del PBI), ii) A pesar del crecimiento
de la poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema que ha sido incorporada en
los ltimos aos al SIS-Seguro Integral de Salud (la cobertura se increment del 15% al
36% en menos de cinco aos), casi un 30% de la poblacin no cuenta con ningn tipo
de aseguramiento en salud, lo que incrementa el llamado gasto de bolsillo: en el Per
son 360 mil las personas que enfrentan gastos de salud catastrficos, donde se
pierde ms del 40% del presupuesto familiar, situacin que pone en grave riesgo a la
vulnerable nueva clase media peruana (el 69% de los peruanos que perciben entre 4
y 50 dlares per cpita por da, es decir, ni pobres-ni ricos), iii) Existe una importante
brecha en la cobertura por fragmentacin y atomizacin de la oferta pblica (SIS,
ESSALUD, SISOL, Sanidad de las FFAA y PNP), iv) Alto dficit de infraestructura y
equipamiento de servicios de alta especializacin en las regiones del pas, v) Aumento
progresivo del dficit de profesionales de la salud, particularmente de especialistas por
disminucin de la oferta de plazas de segunda especialidad, aumento de la demanda,
desmotivacin y migracin (interna y externa) en busca de mejores condiciones
laborales y econmicas, habindose estimado para el 2010 que la brecha de
especialistas en el sector pblico a nivel nacional era de casi 12,000 mdicos (slo
ESSALUD requiere ms de 6,000 especialistas), vi) Baja calidad del servicio ofrecido, y
vii) Alto gasto en medicamentos (el 60% del gasto en ESSALUD es solo para
medicamentos).
Cobertura, calidad e integracin del sistema educativo. Es imprescindible completar la
cobertura de la educacin secundaria, la educacin superior y la educacin tcnica. En
estos tres niveles hay sectores que no acceden a la educacin. Esta debera ser la
meta del prximo gobierno. Mejorar la calidad de la educacin en todos los niveles es
una prioridad, pues si bien la educacin es el medio para reducir desigualdades y crear
oportunidades de desarrollo humano, una mala educacin y sobre todo de calidad
heterognea puede generar ms desigualdad. Las polticas de mejora de la calidad
estn en el Plan Educativo Nacional y slo hay que implementarlas, pero para ello se
requiere de una continuidad en los esfuerzos que se estn haciendo, tanto en temas de
mejora de la calidad de los profesores y de la infraestructura, pero sobre todo en los
temas pedaggicos como mayor nmero de horas en aula. El sistema educativo est
relativamente desintegrado, entre primaria y secundaria hay diferencias de calidad,
pero sobre todo existe una bache entre secundaria y la universidad, falta un ao de
estudios o el volver a la idea del bachillerato al terminar el quinto de media. Este bache
hace que los ingresantes a universidades tengan un dficit tanto en conocimientos
como en madurez, lo que hace que se tarden mucho ms de los cinco aos para
graduarse. Esto es obviamente un desperdicio econmico y social.
2. La falta de empleo en el Per no es un problema reciente, sino que se viene dando
hace muchos aos. Este problema ha generado diversas actitudes en la poblacin que
ve como principal solucin a este problema a la migracin. La migracin a la que
recurre la mayora de personas, en lo principal, peruanos que ven en el extranjero un
mejor futuro laboral o creen simplemente que en cualquier otro pas la situacin es
mejor que en el Per. Los principales motivos por los cuales las personas emigran son
las altas tasas de desempleo, la miseria, la falta de recursos econmicos y sociales,
la violencia y la guerra, son siempre los motivos que fuerzan a individuos y familias
enteras a buscar medios de subsistencia lejos de su propia tierra. A todo esto la
migracin se ha convertido en un problema social.
La razn de esta situacin se debe a la reducida inversin (de S/. 8,000 millones
anuales requeridos se asigna la mitad), deficiente gestin, mala distribucin,
expedientes mal realizados y corrupcin. Entre otros problemas que agravan la
situacin, tenemos:
1) 70% de la poblacin habita en la costa con disponibilidad de solo 1.7% de agua;
2) Excesivo uso del recurso en agricultura (85% del agua disponible);
3) Crecimiento poblacional;
4) Desarrollo de actividades extractivas; y
5) Cambio climtico y deshielo de nuestros glaciares.
El abastecimiento depende, en gran medida, del sistema de alcantarillado, que apenas
llega al 55% de la poblacin.
La crisis de abastecimiento se agudiza en los asentamientos y pueblos jvenes donde
los pobladores pagan un precio excesivo por el agua, distribuida por cisternas que no
garantizan su potabilizacin. Como consecuencia, surgen los graves problemas de
salud que afectan, sobre todo, a la poblacin ms vulnerable: la infantil. El panorama
se agrava debido al gran nivel de desconocimiento de esta situacin.
Como vemos, en el Per no tenemos problemas de escasez o falta de agua sino de
abastecimiento.
En el Per, como en el resto de Amrica Latina, buena parte del debate pblico acerca
de cmo enfrentar la inseguridad gira en torno de cmo hacer ms eficaz y ms severa
la pena de los hechos delictivos. Como si la nica respuesta posible fuese encerrar a
un nmero cada vez mayor de jvenes; como si las crceles no estuvieran ya
abarrotadas
y
sobre
pobladas.
No
cabe
duda
de
que
cualquier poltica de seguridad pblica
debe
contemplar
el
fortalecimiento
delsistema penal, para hacer que las instituciones que lo integran sean ms eficientes.
Pero restringir las polticas pblicas de seguridad al mbito de lo penal, y, peor an,
pretender resolver los problemas incrementando las penas para que el mayor nmero
de conductas se castiguen con crcel (y con el mayor nmero posible de aos de
encierro), es un grave error. Es el error al que conducen las llamadas polticas de
"mano dura".
OPORTUNIDADES DE INVERSIN
1. La mejora en la educacin tiene que ser una poltica de Estado y debera ser seguida
por el gobierno de turno. El Acuerdo Nacional aboga en este sentido, pero debera
haber un pacto poltico serio para pensar en 20 aos de plazo para alcanzar las metas
propuestas. Para este fin, se requiere de voluntad poltica de los prximos gobiernos
para respetar este acuerdo. En segundo lugar, se requiere de una burocracia muy
tcnica y muy tica capaz de llevar a cabo las metas de manera autnoma y sin
interferencias polticas. En tercer lugar, se requiere de ms recursos presupuestales, el
Per debera llegar al 6% del PBI en gasto e inversin en educacin, slo as se podr
completar la infraestructura, pagar mejor a los maestros de calidad y tener una buena
burocracia. En cuarto lugar, el Ministerio de Educacin requiere de un reajuste, por
ejemplo es imprescindible crear el Viceministerio de Educacin Superior y Tcnica,
pues la implementacin de la ley 30220 (la que adems requiere de varias
correcciones) ha de requerir una direccin acadmica y poltica de alto nivel, para
convertir el heterogneo mundo universitario en uno que cumpla con su misin, para
ello es impostergable el licenciamiento y, sobre todo, la acreditacin de la calidad de
las universidades. Adems, se requiere de una mayor participacin de los gobiernos
locales, regionales y de las asociaciones de padres de familia para la fiscalizacin y
acompaamiento de las metas. El logro de las metas que plantea la OCDE no es slo
responsabilidad del MINEDU es responsabilidad de la comunidad educativa, alumnos,
profesores, padres de familia, funcionarios y autoridades. Falta una verdadera mstica
educativa en el Per.
Igualar las calidades tanto en colegios pblicos como privados, con los mejores
colegios debera ser una objetivo prioritario, para lograr mayor equidad. Porque,
actualmente, el progreso econmico no proviene del capital humano, proviene de la
disponibilidad de recursos naturales, de una economa bsicamente rentista (renta
urbana, renta minera, renta petrolera, renta agrcola) cuya productividad depende o de
la propiedad, de la posicin en el mercado o de la calidad de los recursos naturales y
no de la calidad profesional, tcnica o cientfica de las personas. Si no conectamos
progreso econmico a la calidad de las capacidades humanas o ms bien si el
progreso econmico no depende de las capacidades humanas es difcil un progreso en
sociedad y, an meno la reduccin de las desigualdades.
3. Bajo este panorama para mejorar el servicio de agua potable las autoridades deberan
discutir como prioridad este tema y presentar alternativas de solucin para:
1) Ampliar la cobertura de agua y saneamiento a nivel nacional;
2) Resolver el excesivo uso del recurso en agricultura (riego tecnificado y aguas
residuales tratadas);
3) Implementar sistemas de almacenamiento de agua (en poca de lluvias 70% se va al
mar);
4) Mejorar gestin del sector y analizar participacin del sector privado para solucionar la
escasez y falta de abastecimiento; y
5) Fomentar una cultura del agua para optimizar su uso.
El problema de desabastecimiento y no la falta de agua se puede remediar con una
buena gestin de los recursos hdricos, que se puede mejorar si se articulan todas las
instituciones y organismos relacionados. Sin embargo, hay un problema adicional: a
pesar del bajo abastecimiento de agua potable, lamentablemente, seguimos
contaminando las fuentes de este recurso, con relaves de la minera ilegal, derrames de
petrleo en los ros de la Amazonia, desechos industriales, entre otros.
4.
5.
Para ver las formas de prevencinde inseguridad es necesario tomar ciertas medidas:
La primera, la situacional, tiene por objeto reducir los incentivos para el delito al
aumentar las dificultades y los riesgos para el delincuente. Un candado, una reja, una
alarma son los tpicos instrumentos a travs de los cuales se hace prevencin
situacional. Tambin se logran similares propsitos cuando se ilumina una calle