Reteno (adeso, coeso, tenso superficial e presso atmosfrica), suporte
(condio do osso e fibromucusa, extenso da base da PT, e resilincia da fibromucosa), estabilidade (relao interdental, dentes e crista de rebordo, base e musculatura, educao funcional). Reembasamento imediato ou mediato: readaptar a base da prtese ao rebordo residual, melhora na reteno e estabilidade at que a nova prtese fique pronta. De maneira direta (reembasamento imediato), de maneira indireta (reembasamento mediato) processo realizado no laboratrio prottico. Situaes que requerem reembasamento: prtese imediata, prteses para pacientes com comprometimento social ou desordem sistmica, pacientes de baixa renda. Indicaes para o reembase imedito: desajuste entre base e rebordo mnimo, bordos da base da prtese bem delimitados, pacientes debilitados, estrutura metlica em boas condies,
dentes
artificiais
estticos,
meio
retentivo
em
prteses
implantossuportadas, rebordo inferior em lamina de faca, bruxismo, xerostomia, pac.
com dentes antagonistas naturais. Materiais reembasadores resilientes e rgido. Os materiais resilientes minimizam o desconforto gerado pelas foras mastigatrias e oclusais, melhor distribuio das foras sobre os tecidos de suporte. Imediato (prteses imediatas aps cirurgias pr protticas) Requisitos funcionais e fixos: os requisitos funcionais consistem em reteno, suporte e estabilidade. Requisitos funcionais das prteses: reteno (resistncia a foras extrusivas como mastigao, fala, tosse e espirro). Adeso, coeso, tenso superficial e presso atmosfrica. Adeso: mucosa de revestimento, base da dentadura, substancia umectante (saliva) so elementos que conferem reteno. Coeso: saliva. Tenso superficial: capacidade da pelcula de saliva em resistir a ruptura. Presso atmosfrica: PA externa maior, qualquer que tente deslocar a prtese est ser empurrada a posio original. Suporte: capacidade da prtese em resistir a foras intrusivas. Suporte garantido pela mxima extenso da base, tecidos capazes de resistir a reabsoro e receber cargas funcionais, resistir a deslocamentos verticais, resilincia
da
fibromucosa
(condio
fibromucosa, extenso da base, resilincia de fibromucosa).
de osso
Estabilidade
(capacidade da prtese em se manter em equilbrio aps cessar foras extrusivas e
intrusivas) relao interdental, dentes e crista do rebordo, base e musculatura,
educao funcional. Requisitos fsicos: extenso, recorte muscular, compresso e alvio, selamento perifrico. Controle posterior: Leses em mucosas: defeito na base da prtese, adaptao inapropriada, irregularidades, porosidade, contato oclusal prematuro. Ulceras traumticas: traumatismo, desadaptao, microrganismos. Desadaptao da base da prtese. pulis fissuratum, estomatite prottica. Os retornos no se relacionam com gnero e tipo psicolgico do paciente, paciente ou no portador de PT, uso continuo de algum medicamento. Usurios de drogas que ocasionam xerostomia necessitam de maior nmero de retornos. Reposta alrgica: ocasionando dor na superfcie de suporte. Procedimento: polimerizao complementar 6 min no micro-ondas 650 W. Irradiao pelo microondas reduz o contedo de monmero residual. Ardncia em palato e lngua: eliminar fator irritante, confeco de base metlica. Ocluso no balanceada: dor na superfcie de suporte, problemas de estabilidade. O procedimento a remontagem e ajuste oclusal. Falta espao interoclusal: dificuldade na fala, nsia e nusea. O procedimento troca dos dentes artificiais, reduz DVO, novas prteses. Posio inadequada dos dentes: troca dos dentes, altera a posio. Dor no fundo de sulco vestibular: reduo da sobre-extenso das bordas, polimento. Dor na superfcie de suporte: compresso (desgaste), reas de reentrncias (alvio) Mucosa frivel (reembase) Compresso do forame mentual (alvio) Xerostomia (identificar a causa) deficincia de vit B3, saliva artificial.
Ardncia em lngua e palato pode ser compresso da rea nasopalatina (alvio da
papila incisiva) Dor em lngua: irregularidades (remoo e acabamento e polimento) Restrio de movimentos (desgaste de cspides lnguais, alterao da posio dos dentes, confeco de nova PT) Dor na bochecha (espao interoclusal excessivo, falta sobrepasse horizontal) reduo das cspides vestibulares dos dentes inferiores posteriores e polimento. Mordida cruzada (remontagem em ASA)