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Introduccin
Particularidades
Farmacodinmica
Farmacocintica
Vas de administracin:
Local
Colirios
Ungentos
Inyecciones perioculares
Inyecciones intraoculares
Sistmicos
Oral
Intravenoso, intramuscular..
Farmacocintica
Volumen gota: 50 l
Farmacocintica
Droga
Cmara anterior
Farmacocintica
pH
Factores a considerar
Factores a considerar
Formulaciones y vas de
administracin
Colirios
Formulacin ms habitual
1 gota: 50 l
Ungentos
Inyecciones perioculares
Inyeccin intraocular
Intracameral o intravtrea
Ejemplos:
Acetilcolina / cefuroxima
durante la ciruga de
catarata
Antibiticos en caso de
endoftalmitis
Esteroides en edema
macular
Anti-VEGF para DMAE
Implantes de liberacin
prolongada
Ejemplos:
Ozurdex: dexametasona
Retisert: fluocinolona
Implante de ganciclovir
Drogas sistmicas
Agonistas colinrgicos
Agonistas directos
Otros
Agonistas colinrgicos
Agonistas directos:
Mecanismos:
Efectos secundarios:
Agonistas colinrgicos
Anti-colinesterasa (indirectos):
Reversibles
Fisostigmina
Agonistas colinrgicos
Anticolinesterasa
Irreversible:
Echothiophate
Antagonistas colinrgicos
Mecanismo: midriasis y ciclopljia por parlisis del msculo esfnter del iris
y msculo ciliar
Efectos secundarios:
Agonistas adrenrgicos
Usos: glaucoma
Agonistas adrenrgicos
Agonistas alfa-1
Fenilefrina
Efectos secundarios:
Congestin de rebote
Agonistas adrenrgicos
Agonistas alfa-2
Brimonidina, apraclonidina
Efectos secundarios:
Local: reaccin alrgica, midriasis, retraccin palpebral
Timoxamina, dapiprazol
Bloqueantes beta-adrenrgicos
Usos: glaucoma
Osmticos
Ej:
Anlogos de prostaglandinas
Usos: glaucoma
Mecanismo: aumentan el flujo uveoescleral
Efectos secundarios: aumento pigmentacin del iris
(heterocromia), crecimiento y engrosamiento de las
pestaas, inflamacin intraocular, edema maculas
Antiinflamatorios
Esteroides
AINES
Corticoesteroides
Tpicos
Corticoesteroides
Sistmicos:
Prednisolona, hidrocortisona
Usos: uveitis posterior, neuritis ptica, arteritis de la
temporal
Efectos adversos:
AINES
Anti-alrgicos
Antihistamnicos
Combinaciones
Antibiticos
Penicilinas
Cefalosporinas
Sulfas
Tetraciclinas
Cloramfenicol
Aminoglicosidos
Fluoroquinolonas
Vancomicina
Macrolidos
Antibiticos
Intravtreo: endoftalmitis
Antibiticos
Tracoma
Queratitis bacteriana
(lcera corneal)
Conjuntivitis bacteriana
Antifngicos
Polienos
Imidazoles
Flucitocina
Antivirales
Aciclovir
Trifluridina
Ganciclovir
Frmacos diagnsticos
Fluorescena
Colirios o tiras
Precauciones:
Tien LDC
Pueden contaminarse con
pseudomona
Frmacos diagnsticos
Rosa bengala
Anestsicos locales
Tpicos
Procaina, tetracaina
Anestsicos locales
AGENTE
CONCENTRACION
DOSIS MAX.
INICIO
DURACION
DOLOR EN LA
ACCION
ACCION
INYECCION
1-4%
38 cc al 2%
2-8 min
30-45 min
+++
con adrenalina
1-2%
25 cc al 2%
4-6 min
120 min
++
sin adrenalina
1-2%
15 cc al 2%
4-6 min
60-75 min
Mepivacana
1-2%
15 cc al 2%
3-5 min
2-3 horas
++++
Bupivacana
0,25-0,75%
23 cc al 0,75%
5-30 min
2-12 horas
+++++
Procana
Lidocana
Anestsicos locales
Infiltracin orbitaria
Otros
Lubricantes
Gotas o ungentos
Celulosa,
metilcelulosa, cido
hialurnico
Con o sin
preservantes
Otros
Anti-VEGF
Macugen, Lucentis,
Avastin
Inhibicin de VEGF
Conclusiones