Enfermedad Mental y Delito

Lic.
Hctor E Berducido M
Abogado y Notario
TRASTORNO MENTAL Y DELITO
Tomado del Tratado de Criminologa de:
Tieghi, Osvaldo N.
pags. Consultadas: De la 361 a la 408.
Editorial: E.U. Editorial Universidad. Buenos Aires, 1996
Trastorno mental y personalidad criminal.

El concepto actual de enfermedad mental, o ms precisamente de trastorno mental, es
totalmente diverso de aquel que receptaron la Criminologa y el Derecho penal de
fines del siglo pasado y comienzos del presente. Hoy se escucha llamar al trastorno
como discapacidad psquica y ms recientemente como, capacidades diferentes a las
nuestras.
La dificultad actual para definir el trastorno mental es consecuencia de que hoy se
consideran tanto las reacciones globales del individuo en su totalidad orgnico
psicolgico como su comportamiento de interaccin ello, aun cuando el trastorno
mental no se clasifique con nica atencin al conflicto hombre-medio.
Se entiende por trastorno mental como una conducta, un sndrome psicolgico o un
patrn clnicamente significativo que aparece en el sujeto, asociado de modo tpico, a
un sntoma perturbador o deterioro funcional.
No existe una necesaria relacin entre el trastorno mental y la asistencia psiquitrica.
En efecto, aun para individuos normales, o sin deteccin de trastorno, ha sido
codificada la categora de factores no atribuibles a trastorno mental y que merecen
atencin o tratamiento psiquitrico.
En esta categora (y como entidades sin trastorno mental que merecen atencin y
tratamiento) han sido clasificados, por Ej.:
1) La simulacin del trastorno;
2) La conducta antisocial del adulto (que no se deba ni a trastornos de conducta
ni a trastorno antisocial de la personalidad, ni a trastornos en el control de los
impulsos.
Tampoco constituyen trastornos mentales, siguiendo las mismas pautas, las conductas
aisladas antisociales de la infancia y de la adolescencia; pero s aquellos casos que
conforman un patrn antisocial de conducta.
En otros trminos, los graves desajustes en la interaccin social se clasifican como
trastornos:
1) Cuando son una constante que persiste en la edad adulta;
2) Cuando no se trata de episodios aislados de la niez o de la adolescencia. Pero
aun no tratndose de tales supuestos, la llamada conducta antisocial de la
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Las predisposiciones agresivas
Lic. Hctor E Berducido M

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infancia, adolescencia o adultez hace razonable codificarlos como supuestos
que requieren tratamiento.
De los dicho, resulta obvia la distincin entre trastorno y conducta antisocial, es la
que se efecta segn exista o no un patrn de interaccin con desajuste.
No parece que los cdigos penales, que arrancan de mediados del siglo XVIII hayan
dado correcta acogida a estos conocimientos, aun luego de los posteriores retoques
efectuados por la escuela poltico criminal; por ejemplo, con la inclusin de medidas
de seguridad.
El trastorno de la personalidad o la conducta antisocial e irresponsable, continua y
crnica, empieza en la infancia o en la primera etapa de la adolescencia y contina en
la edad adulta. Por ello es claro que, si no toda enfermedad mental es de por s
crimingena, toda personalidad delictual (con su correspondiente estructura
impulsivo-motivacional), psiquitricamente etiquetable como tal y que requiere
tratamiento especial, por personal altamente calificado en la materia.-
CLASIFICACION DE LA ASOCIACIN AMERICANA DE

PSIQUIATRA.
Trastornos generales de conducta o asociados a sta, con inters criminolgico.
Sera imposible tratar aqu, en este punto, todos los trastornos mentales que se
generan o se asocian con disfuncin conductual significativamente crimingena; pero
siguiendo las clasificaciones de la Asociacin Americana de Psiquiatra y de la
Organizacin Mundial de la Salud, pueden citarse como de mayor especificidad los
siguientes:
1) Los trastornos de conducta de inicio en la infancia, niez y adolescencia: se
subrayan aqu los tipos infrasocializado - agresivo; infrasocializado - no
agresivo; socializado-agresivo y socializado no agresivo. Los indicados
trastornos mentales son sustituidos por los siguientes tipos de trastornos: 1)
grupal; 2) solitario agresivo; 3) indiferenciado; 4) desafiante;
2) Los trastornos mentales y de conducta por uso de sustancias: V. gr., el abuso y
la dependencia alcohlica, el abuso y la dependencia de drogas;
3) Desviaciones y trastornos sexuales: citamos a modo de ejemplo el fetichismo,
travestismo, zoofilia (relacin sexual con animales) la Pedofilia, etc., a veces
asociados a otras enfermedades (v. gr., la pedofilia y la demencia senil en
forma delirante);
4) Trastornos de control de los impulsos: se incluyen en esta categora la
cleptomana, el juego patolgico, la piromana, etc.;
5) Trastornos de la personalidad: la personalidad antisocial o trastorno
antisocial de la personalidad incluye conductas tales como robos, vagancia,
resistencia a la autoridad, conducta sexual agresiva; se trata de desajustes
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continuos o crnicos, los cuales suceden a los trastornos de conducta en la
niez y en la adolescencia;
6) Otros factores de perturbacin conductual no atribuibles a trastornos mentales
pero que merecen atencin o tratamiento; son ejemplos de stos la conducta
antisocial del adulto (no crnica) sin trastorno; la conducta antisocial de la
infancia y adolescencia; los problemas escolares y conyugales, etc.
Estas seis grandes categoras de trastornos, asociadas a problemas de conducta, con
consecuencias eventual y probablemente crimingenas, ocupan el primer Captulo de
esta Segunda Parte; ello, a partir del siguiente pargrafo.
Luego nos ocuparemos de otros trastornos como el retraso mental, las demencias
presenil y senil, las esquizofrenias, etc., que no aparecen significativa y
necesariamente asociadas con los trastornos de conducta.
TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIEZ Y

ADOLESCENCIA: Trastornos de conducta.
Los trastornos de conducta se hallan dentro de los trastornos de inicio en la infancia,
niez y adolescencia, en uno de sus cinco grandes grupos:
1) Intelectual: retraso mental;
2) Conductual: Trastorno por conductas perturbadoras: 1- Por dficit de
atencin; 2- trastornos de conducta (propiamente dichos);
3) Emocional: trastornos por ansiedad en la infancia, la niez o la adolescencia;
4) Somtico: trastornos de la conducta alimenticia; trastornos por movimientos
estereotipados. Otros trastornos con manifestaciones somticas;
5) Evolutivo: trastornos del desarrollo;
6) Trastornos de la identidad sexual; v. gr., transexualismo.
CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA DE

INICIO DE LA INFANCIA, EN LA NIEZ O EN LA
ADOLESCENCIA.
Este tipo de trastornos se sub-clasific en cuatro tipos:
1) Infrasocializado agresivo;
2) Infrasocializado no agresivo;
3) Socializado agresivo;
4) Socializado no agresivo.
SINTOMATOLA GENERAL:
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Puede advertirse con frecuencia: 1) una actividad sexual precoz (sumisa o agresiva
segn los tipos ya vistos); 2) disminucin de la autoestima; 3) tendencia a culpar a los
otros; 4) consumo de alcohol o drogas u otras sustancias txicas; 5) baja tolerancia a
la frustracin; 6) irritabilidad; 7) temeridad; 8) bajo rendimiento acadmico. La
disminucin de la atencin puede justificar el diagnstico adicional.
En el tipo socializado agresivo es posible que se acte en pandillas donde se limite
generalmente la conducta antisocial.
CONDUCTA ANTISOCIAL AISLADA

La conducta antisocial aislada no permite el diagnstico de trastorno de conducta y se
ubica en el Cdigo de factores no atribuibles a trastornos mentales y que merecen
atencin o tratamiento.
TRASTORNOS DE CONDUCTA DEL INFASOCIALIZADO

AGRESIVO
No comprende a los mayores de dieciocho aos. Debe presentarse un patrn
repetitivo de conducta.
Se manifiesta, por ejemplo, con violencia fsica contra las personas o bienes:
vandalismo, violacin sexual, allanamiento de morada (usurpaciones y violaciones
violentas de domicilio), incendios, robos con armas, extorsin, etc.
Estas personas presentan varios de los siguientes sntomas: dificultad para establecer
relaciones de amistad duraderas; egosmo; carencia de culpa; irritabilidad, delacin.
TRASTORNOS DE CONDUCTA DEL

INFRASOCIALIZADO NO AGRESIVO
No quedan aprehendidos quienes ya han cumplido los 18 aos. Debe manifestarse
una conducta crnica y persistente. Desviaciones menores que pueden consistir en
fugas de la casa de sus padres; vagabundeo; mendacidad; robos sin violencia
personal; hurtos y abuso de sustancias txicas. Estas personas presentan tambin ms
de uno de los sntomas sealados en el ltimo prrafo del apartado anterior.
TRASTORNOS DE CONDUCTA
DEL SOCIALIZADO
AGRESIVO
Tambin exhiben un patrn repetitivo y persistente que viola derechos ajenos: La subclasificacin agrupa a mayores de 18 aos.
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Entre otros criterios de diagnstico conductual se comprenden los siguientes:
violencia fsica contra las personas, violacin, asalto, incendios, robos con violencia
fsica, extorsin.
Como en los supuestos precedentes, presentan ms de uno de los sntomas bio-pscosociales sealados en el trastorno de conducta del infrasocializado agresivo.
TRASTORNOS DE CONDUCTA
DE SOCIALIZADOS NO AGRESIVOS
Patrn persistente de conducta no agresiva pero que abusa de los derechos de otros,
as como de las normas sociales y jurdicas.
Suelen incurrir en: fugas reiteradas de casa; abuso de sustancias txicas; vagabundeo;
mendacidad; robos sin violencia contra las personas.
Estos sujetos s sostienen vnculos sociales; al menos dos de los siguientes: amigos o
compaeros por ms de seis meses; preocupacin por los otros (an interesadamente,
sentimiento de culpa; no delacin de camaradas, conducta no agresiva al menos
durante seis meses.
CLASIFICACION EN EL MANUAL, DIAGNSTICO Y

ESTADSTICA DE LOS TRASTORNOS MENTALES
El Manual comprende, dentro de estos trastornos de conducta de inicio en la infancia,
la niez o la adolescencia, los tipos siguientes:
1) grupal, que es el ms frecuente y corresponde al tipo socializado no agresivo
del diagnstico de los trastornos , pero aqu se incluye la agresin fsica;
2) Agresivo solitario, que se corresponde con el tipo infrasocializado agresivo
del diagnstico de los trastornos, y;
3) El tipo indiferenciado.
El tipo grupal ofrece como sintomatologa problemas de conducta en grupo, con o sin
agresin fsica.
El tipo agresivo solitario expone el predominio de conductas de agresin fsica, pero
ya no como actividad del grupo sino que el sujeto inicia.
El tipo indiferenciado es un subtipo para nios y adolescentes con trastorno no
susceptible de clasificarse en los tipos anteriores.
DROGADICCIN
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En el manual de diagnostico de trastornos mentales, hace referencia que el
alcoholismo y la dependencia de frmacos y drogas se agrupan, juntamente con las
desviaciones sexuales, dentro de la categora de los trastornos de la personalidad y
otros trastornos mentales no psicticos; En los Diagnsticos separaron como
categoras propias y diversas, tanto a los trastornos sexuales como a los trastornos por
uso de sustancias. Los trastornos codificados en esta seccin no deben confundirse
con los agrupados como trastornos mentales orgnicos. La clasificacin de trastornos
por uso de sustancias toma como patrn ordenador a los efectos conductuales
desadaptativos que se asocian, precisamente, a su consumo regular; los trastornos
mentales orgnicos, en cambio, agrupan los supuestos de afeccin del sistema
nervioso central, sea sta aguda o crnica, por causa de los txicos.
El uso patolgico, que da lugar a los sntomas que veremos, debe distinguirse del uso
no patolgico, v. gr., con fines curativos.
USO, ABUSO Y DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

El uso patolgico se divide en abuso y dependencia de sustancias (v. gr., abuso de
opiceas; dependencia de opiceos), abarcando la clasificacin de este trastorno cinco
clases de sustancias (en forma de abuso o dependencia), segn luego veremos.
ABUSO DE SUSTANCIAS.
Son tres los criterios que se toman en cuenta para discriminar los supuestos de uso no
patolgico y abuso de sustancias txicas:
1) Incapacidad para abandonar su uso. Esto ocurre pese a los esfuerzos de
abstinencia, advirtindose la necesidad del uso diario para la actividad regular;
se presentan trastornos psicosomticos.
2) Conflictos laborales e interpersonales. Las manifestaciones conductuales
agresivas o impulsivas suelen deteriorar las relaciones del sujeto.
Es frecuente que el individuo cometa delitos para procurarse los medios de
adquisicin de tales sustancias. Tambin son comunes los accidentes de trnsito.
La actividad laboral puede verse disminuida en su rendimiento o por ausencia al
trabajo o a la escuela.
3) Duracin. La alteracin conductual es significativa al abuso cuando aqulla
tiene una duracin de un mes como mnimo; aunque no es preciso que se
presente una situacin de conflicto continuo durante tal lapso. Son suficientes
reiterados episodios graves, aunque discontinuos, que den lugar a aquejas y
molestias de familiares, compaeros de trabajo, etc.
DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS TXICAS.
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Salvo los casos que se refieren al uso de alcohol o de cannabis, (marihuana) la
dependencia de sustancias txicas (psicolgica o fisiolgica) se caracteriza por dos
manifestaciones decisivas: 1) la tolerancia, y 2) la abstinencia.
Para el diagnstico de todas las categoras de dependencia es suficiente la
comprobacin de la tolerancia o de la abstinencia, salvo, como se dijo, para los casos
de dependencia al alcohol o al cannabis, en los que debe resultar, adems, un
desajuste en la interaccin social (familiar, escolar, laboral, etc.). El sndrome de
abstinencia debe desarrollarse por separado, en el cual deber de verse la Psicosis,
neurosis y psicopatas, que son sus consecuencias lgicas.
TOLERANCIA
La tolerancia adquirida por el uso patolgico de sustancias txicas consiste en la
progresiva disminucin de los efectos de la droga o, en otros trminos, en la
necesidad cada vez mayor del organismo de aumentar las dosis para obtener iguales
efectos.
ABSTINENCIA
Tiene lugar cuando el sujeto suspende o reduce el consumo propio y regular de la
sustancia.
Los sntomas de abstinencia varan enormemente segn el tipo de sustancia. Los
signos de abstinencia fisiolgica, notable y, en general, fcilmente cuantificables, son
habituales en el caso del alcohol, los opiceos, los sedantes, los hipnticos y los
ansiolticos.
CLASIFICACIN
El Manual de Diagnstico sealaba cinco sustancias que podan incluirse dentro del
uso patolgico (abuso o dependencia): 1) el alcohol; 2) los barbitricos sedantes o
hipnticos de accin similar; 3) los opiceos; 4) las anfetaminas o simptico
mimticos de accin similar; y 5) el cannabis.
Slo sucede asociarse al abuso la cocana, la fenciclidina o arilciclohexilaminas y los
alucingenos.
En el Manual de Diagnstico se considera que son nueve las sustancias pscoactivas
que se hallan asociadas tanto con el abuso como con la dependencia: 1) el alcohol; 2)
las anfetaminas o simpaticomimticos de accin similar; 3) el cannabis; 4) la cocana;
5) los alucingenos; 6) los inhalantes; 7) los opiceos; 8) la fenciclidina o
arilciclohexilaminas de accin similar; y 9) los sedantes, hipnticos o ansiolticos.
Por otra parte, pero fuera de la hiptesis de abuso, y s slo de dependencia, se
considera a la nicotina como a una clase ms de sustancia psicoactiva.
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No obstante el tratamiento separado, se considera que comparten una sintomatologa
similar las siguientes clases:
1) Alcohol y sedantes, ansiolticos o hipnticos;
2) Alucingenos y fenciclidina o arilciclohexilaminas de accin similar;
3) Cocana y anfetaminas o simptico mimticos de accin similar.
SINTOMAS VINCULADOS A LA CONDUCTA.

El uso patolgico de algunas sustancias como la cocana, los alucingenos o el
cannabis suele asociarse con estilos de vida contraculturales; en casos crnicos, la
labilidad anmica y la extrema suspicacia pueden desembocar en conductas violentas.
Es del mayor inters tener en cuenta que la necesidad de reduccin de los impulsos,
que se genera al adicto (meta final), puede conducirlo a hacer uso de vas
crimingenas; esto ltimo para procurarse dinero (meta instrumental) como medio de
obtencin de la droga.
Complicaciones.
El uso patolgico de sustancias txicas puede provocar sndromes orgnicocerebrales (Se aprecia en el delirium por abstinencia alcohlica; alucinosis alcohlica,
etc.) y psicosis (se aprecia en la Psicosis alcohlicas y psicosis debidas a drogas)
Abuso de alcohol
El sntoma fundamental resulta del uso patolgico no menos de un mes- capaz de
provocar deterioro de la actividad laboral o social y probables trastornos de conducta,
incluyendo delitos diversos.
Criterios diagnsticos de abuso.

El abuso se objetiva en la impulsin o necesidad diarias cuya abstinencia afecta la
conducta de interaccin laboral y social; se detecta tambin cierta incapacidad
para poder reducir o dejar la bebida pese a esfuerzos de abstinencia temporal.
Conducta antisocial y delictiva.
El abuso de alcohol, que se clasifica aqu, tiene un patrn de uso, que suele conducir a
actos violentos durante la intoxicacin (agresiones varias, daos y lesiones); prdida
de empleo; accidentes culposos de trnsito con dao a los vehculos y/o personas;
dificultades en la interaccin incluidos familiares y amigos.
DEPENDENCIA DEL ALCOHOL
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Generalidades: Impulsin o necesidad diaria de consumo para realizar las actividades
habituales; incapacidad para disminuir el consumo o abandonarlo y similares
sntomas a los de abuso. En estos casos la dependencia trae aparejadas la tolerancia o
la abstinencia.
Conducta antisocial y delictiva.

La dependencia produce, como el abuso, actos violentos (agresiones) durante la
intoxicacin, delitos culposos de trnsito; dificultades de interaccin, tanto en el
trabajo como con los amigos, etc. La embriaguez patolgica suele caer en estados de
gran ira y tremenda furia con ciega clera, pudiendo llegar al asalto homicida sin
recuerdo posterior.
Abuso de barbitricos, sedantes o hipnticos de accin similar.

Criterios para el diagnstico de abuso. Existe incapacidad en el sujeto para reducir o
eliminar el uso; se advierte intoxicacin durante el da; perodos anmodos amnsicos
para los acontecimientos que ocurren durante la intoxicacin.
EFECTOS EN LA CONDUCTA
Es habitual el deterioro de la capacidad psco-social del sujeto, que aparece como
protagonista de peleas (lesiones) y daos; pero la beligerancia slo se presenta
durante la intoxicacin y no fuera de ella.
DEPENDENCIA
DE
BARBITRICOS,
HIPNTICOS DE ACCIN SIMILAR.
SEDANTES
En los supuestos de dependencia se desarrolla la tolerancia o la abstinencia.

La dependencia se produce slo en personas emocionalmente mal adaptadas y con un
historial de dependencia de otras sustancias, incluyendo el alcohol.
ABUSO Y DEPENDENCIA DE OPICEOS.
Generalidades. Como opiceos (alcaloides o narcticos) se comprenden el opio, la
morfina, la herona y la codena.
Tanto el abuso como la dependencia son precedidos por otras drogas, desde el tabaco,
el alcohol o la marihuana, hasta los hipnticos sedativos y los alucingenos; pero
instalada la dependencia de opiceos, tanto la consecucin como el uso de la
sustancia constituyen una necesidad alrededor de la cual gira la vida del individuo.
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Debe distinguirse el uso inadecuado de drogas, que proviene de la prescripcin
mdica excesiva, del abuso de drogas, que es auto-prescripto y no tiene fines
mdicos.
El opio es un alcaloide del que derivan los llamados opiceos y se prepara a partir de
la savia de la semilla de la adormidera, Papaver somniferum o Papaver lbum.
La herona es predominantemente de origen turco y un derivado a su vez de la
morfina, esto es, un ter diacetlico de la misma; est considerada por algunos autores
como dos o tres veces ms potente que ella mientras que otros opinan que la
diacetilmorfina tiene efectos no menos de cinco veces mayores que aqulla, tanto
respecto de la adiccin como de la accin destructiva.
Es sabido que la herona ha llegado a constituir el enemigo nmero uno en los
EE.UU. y si bien es cierto que tiene fama de ser agradable a otros opiceos, no parece
haber probado sobre dosis equivalentes controladas que origina dependencia o
tolerancia con mayor rapidez que otros narcticos. Se seala que la mayora de la
gente que lleg a ser dependiente de la herona en Vietnam, cuando volvi a los
Estados Unidos no continu con la adiccin.
Morfina es un alcaloide incoloro o blanco cristalino que, como vimos, deriva del
opio.
La codena suele ingerirse en forma de jarabe para la tos y muy raramente en pastillas
o inyecciones; se le atribuyen efectos algo inferiores a los otros opiceos en punto a la
etapa euforizante.
En general, los opiceos, con diversa intensidad, producen una alta dependencia y un
ciclo que va desde los distintos grados de euforia a los de somnolencia (con slo 10
mg de morfina); asimismo, en ciertas dosis puede tener efectos letales, as por
ejemplo, entre 60 y 100 mg de morfina.
TRASTORNOS DE CONDUCTA Y DELINCUENCIA

Se calcula que la mayor parte de las personas que acaban dependiendo de los
opiceos, segn estudios estadounidenses, presenta trastornos crnicos de conducta,
desde una vida agresiva y prdida gradual de relaciones, amigos y trabajo, hasta la
comisin de crmenes diversos para conseguir la droga, desarrollando, como
modalidad habitual de este trastorno de conducta, un estilo de vida asociado a la
violencia.
Entre otras drogas realmente peligrosas derivadas del opio se destacan tanto la
morfina como la herona. Cuado se instala en el sujeto el sndrome de abstinencia, sus
efectos son verdaderamente dramticos, y la mayor excitacin del mismo expone su
mayor grado de peligrosidad.
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La dependencia se manifiesta con abstinencia y tolerancia. La mayor parte de los
adolescentes comienzan con cigarrillos de marihuana antes de caer en adiccin de
narcticos, como la morfina o la herona.
Abuso de cocana.
Generalidades. La cocana es un alcaloide que se obtiene por maceracin de las hojas
de coca.
Los estudios no incluyen una categora separada de dependencia, ya que se consider
que sta no se produce como fenmeno fisiolgico. En cambio, s reconoce, aqu, el
fenmeno de dependencia.
Se consumen muchos tipos diferentes de preparados de coca por sus propiedades
pscoactivas: hojas de coda (masticadas); pasta de coca (fumada); polvos de
clorhidrato de cocana base-libre (freebase) o crack (fumado).
Las formas de cocana ms comnmente utilizadas en los Estados Unidos son los
polvos de clorhidrato de cocana que, normalmente, son inhalados a travs de las
fosas nasales y luego absorbidos en la sangre por las membranas mucosas. El
clorhidrato de cocana es soluble en el agua y por eso tambin puede administrarse
mediante inyeccin intravenosa; algunas veces se mezcla con herona en la misma
jeringa, formando una combinacin txica conocida como speedball. Esta mezcla
es particularmente peligrosa, ya que la cocana y la herona actan sinrgicamente
deprimiendo la funcin respiratoria. Los polvos de cocana no se fuman debido a que
la sustancia se descompone a la temperatura requerida para fumar.
La prevalencia del consumo de cocana fumada en su forma alcaloide empez a
incrementarse rpidamente en los Estados Unidos aproximadamente en 1984. El
alcaloide de cocana se extrae o libera de las sales de clorhidrato en polvo con el
empleo de diferentes reactivos, como ter, amonaco o bicarbonato sdico (sosa de
levadura). Cuando el consumidor extrae el alcaloide a partir de cocana en polvo, el
producto resultante se denomina comnmente freebase. En esta forma, la cocana
tiene un punto de volatilidad mucho ms bajo, y por eso no se destruye con el calor
necesario para transformarlo en gas, al contrario de lo que ocurre con el clorhidrato
de cocana. Cuando la cocana se adquiere en su forma alcaloide se llama
habitualmente crack o rock, aunque frmaco-lgicamente es lo mismo que
cocana freebase. El atractivo de la cocana que se puede fumar se debe a una
combinacin de factores, incluyendo su mtodo de consumo familiar y aparentemente
benigno y sus efectos psicoactivos extremadamente rpidos y potentes.
TRASTORNOS DE CODUCTA.
Con frecuencia produce euforia. Ante grandes dosis, o durante el curso avanzado del
abuso de cocana, el sujeto puede desarrollar psicosis txicas, con ideas delirantes de
tipo paranoide, y tornarse sumamente violento o agresivo, con desrdenes de
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conducta probablemente delictivos. Por lo dems, el abuso deteriora la actividad
laboral o social, con peleas, prdida de amigos, abandono o despido del empleo, etc.
ABUSO DE ANFETAMINAS O SIMPTICO MIMTICOS DE

ACCIN SIMILAR.
Constituye una amina simptico-mimtica o estimulante del sistema nervioso
simptico, o sea que acta aumentando la actividad y el trabajo funcionales
(disminuye la fatiga, acenta la atencin e induce a la euforia).
Algunos autores agrupan a las anfetaminas con la cocana y sus derivados, como
estimulante del Sistema nervioso central, pero los estudios separan a la cocana de las
anfetaminas, o simptico-mimticos de accin similar, dando lugar a dos categoras
separadas.
En la Organizacin Mundial de la Salud, tambin se separan las anfetaminas y otros
psico-estimulantes de la cocana y sus derivados, como categoras independientes.
ABUSO, DEPENDENCIA Y TRASTORNOS DE CONDUCTA.

Las anfetaminas o simptico-mimticos de accin similar pueden producir
dependencia, intoxicacin, delirium y trastorno delirante.
Estas sustancias ocasionan, en los casos de abuso y dependencia, graves trastornos de
conducta, con sntomas similares a la cocana. Ambas sustancias son potentes
estimulantes del Sistema nervioso central con unos efectos psicoactivos y
simpaticomimticos similares. Estudios controlados han demostrado que los
consumidores experimentados son incapaces de distinguir las anfetaminas de la
cocana.
Mientras en la intoxicacin por cocana las ideas delirantes y las alucinaciones son
siempre transitorias, en el supuesto de las anfetaminas pueden continuar ms all del
tiempo de efecto de la sustancia.
Con respecto a los sntomas relacionados con los trastornos de conducta, las ideas
delirantes paranoides pueden conducir a acciones agresivas y violentas de ndole
delictiva. La adiccin a la anfetamina es de tan complejo tratamiento como el de la
herona, y an ms. Las ideas delirantes pueden permanecer desde unos das hasta un
ao, ocasionalmente.
ABUSO DE FENCICLIDINA o ARILCICLOHEXILAMINAS DE

ACCIN SIMILAR
Estas sustancias se venden en la calle con nombres como PCP, THC, cristal, polvo de
ngel y pldora de la paz (peace pill) y se pueden fumar o inhalar.
La intoxicacin por fenciclidina (PCP) o arilciclohexilaminas de accin similar
produce efectos de conductas antisociales e imprevisibles: beligerancia, impulsividad
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y violencia, con las diversas manifestaciones que derivan generalmente de estos
estados. El abuso de fenciclidina deteriora la actividad laboral y social.
Actualmente no est claro si el consumo de estas sustancias provoca tolerancia y
sntomas del sndrome de abstinencia.
Abuso de alucingenos.
Se agrupan como alucingenos, segn estudios ya realizados el cido lisrgico y
derivados, y la mezcalina y dems sustancias relacionadas con las catecolaminas,
siendo la de mayor uso el LSD. Ningn estudio agrupa dentro de estas categoras
como lo hacen algunos autores, al cannabis o marihuana.
Trastornos de conducta.
Entre los criterios seguidos para el diagnstico de abuso se hallan precisamente las
peleas, prdida de amigos, de empleo y problemas legales.
Pese a que algunos autores consideran que el LSD y la marihuana no resultan
seriamente nocivos y su consumo con limitaciones, puede legalizarse, la American
Psychiatric Association ya advirti que el consumo indiscriminado de esta peligrosa
droga puede y con frecuencia lleva a cambios destructivos tanto fisiolgicos como en
la personalidad.
Los estudios clasifican al LSD tanto dentro del grupo de trastornos mentales y
psicosis por drogas alucingenas como dentro del abuso de alucingenos; pero se le
incluye tambin como supuesto de dependencia de drogas.
El LSD y las sustancias alucingenas en general pueden conducir a intoxicacin y
trastornos delirantes y afectivos.
Abuso de cannabis.
La cannabis sativa es una planta del camo y es conocida como bhang, hachs,
charas, marihuana, mariguana, griffa, habak, etc., en distintas regiones y pases.
Se dice que tiene cinco mil aos de uso y que en la antigua China se la llamaba
liberadora del pecado.
Su uso produce desorientacin, alucinaciones y euforia durante 2 a 4 horas,
perdindose toda nocin del tiempo.
Muchos describen sus efectos como
beneficiosos a la par de otros que la consideran un azote a la organizacin e
interaccin juvenil, escolar, universitaria y social.
Algunos puntualizan que, como el LSD, puede ser el punto de partida para el abuso
de otras drogas como la herona, por ejemplo. Se sostiene tambin que, slo impulsa
a la violencia ante una disposicin biopsicosocial crimingena o una personalidad
psicoptica. Todos los estudios consideran que puede producirse dependencia con
tolerancia. De cualquier modo, constituye un trastorno por uso de sustancias txicas
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y puede dar lugar a intoxicacin y trastorno delirante; en este ltimo caso, es
agrupado como trastorno mental orgnico.
Abuso, dependencia y trastornos de conducta.

Prdida de amigos, de inters en el trabajo, de empleo con eventuales problemas
legales.
Intoxicacin. En supuestos de intoxicacin se establecen efectos conductuales
desadaptativos, susceptibilidad, ideas paranoides, etc.
ABUSO DE INHALANTES.
Segn estudios se incluyen en esta clasificacin los trastornos provocados por la
inhalacin, a travs de la nariz o de la boca, de hidrocarbonos alifticos y aromticos
que se encuentran en sustancias como gasolina, goma para pegar, pintura, disolventes
de pintura y pinturas de atomizador. Es menos habitual el consumo de hidrocarbonos
halogenados que se encuentran en los productos de limpieza, lquido corrector para
mquinas de escribir y en propulsores de atomizador y de otros componentes voltiles
que contienen teres, cetonas y glicoles. Estas sustancias voltiles se encuentran en
una amplia variedad de productos comerciales y pueden utilizarse de forma
alternativa, dependiendo de la disponibilidad y preferencia personal.
Puede haber sutiles diferencias entre los efectos psicoactivos y fsicos de los distintos
componentes, pero an no se los conoce lo suficiente como para distinguirlos entre s.
Todos tienen la capacidad de producir una intoxicacin.
Intoxicacin y efectos conductuales.

En los supuestos de intoxicacin los cambios conductuales pueden incluir peleas,
agresividad, apata, deterioro de la capacidad de juicio y deterioro de la actividad
laboral o social.
Debido a la rpida distribucin a travs de los pulmones, el inicio de la intoxicacin
es casi inmediato, frecuentemente en cinco minutos, y su duracin es breve, cesando
todos los sntomas al cabo de hora u hora y media despus de la ltima
administracin.
TRASTORNOS SEXUALES.
Si bien algunos trastornos como los de identidad sexual pueden ser de inters
criminolgico, nos ocupamos de los que dan lugar a conductas universal o
mayoritariamente reputadas como delitos sexuales, esto es, de algunas parafilias; as
como las siguientes:
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1)
2)
3)
4)
5)
la pedofilia;
el exhibicionismo;
el masoquismo sexual;
El sadismo sexual, y
El voyeurismo.
Se debe hacer notar que los estudios no codifican como categora diagnstica dentro
de los trastornos psicosexuales a la violacin violenta o forzada o violacin propia ni
al abuso de incapacidad psicofsica de disenso o resistencia.
Slo a ttulo ilustrativo trataremos sumaria y finalmente la homosexualidad, el
transexualismo, el travestismo, el fetichismo, el voyeurismo y algunas otras parafilias
como las atpicas.
CLASIFICACIN.
Los trastornos psicosexuales son clasificados por los estudios as:
1) trastornos de la identidad sexual (el transexualismo)
2) Parafilias (fetichismo, travestismo, zoofilia, pedofilia, exhibicionismo,
voyeurismo, masoquismo sexual, sadismo sexual y parafilias atpicas);
3) Disfunciones psicosexuales (eyaculacin precoz);
4) Otros trastornos psicosexuales ( homosexualidad egodistnica).
Hay otros estudios efectuados con posterioridad que otorgan la siguientes
clasificacin:
1) las parafilias (exhibicionismo; fetichismo; frotteurismo; pedofilia;
masoquismo sexual; sadismo sexual; fetichismo transvestista; voyeurismo y
parafilias no especificadas;
2) Las disfunciones sexuales (eyaculacin precos).
Las trastornos de la identidad sexual fueron agrupados por los estudios dentro de los
trastornos de inicio en la infancia, la niez o la adolescencia (por ejemplo el
transexualismo)
De igual forma, los nuevos estudios volvieron a incluir los trastornos de identidad
sexual, junto con las parafilias, dentro del grupo de los trastornos sexuales (trastornos
sexuales y de identidad)
PARAFILIAS:
Ciertos trastornos agrupados como parafilias, segn se ha indicado, se consideran
criminalmente significativos. Antes de su examen se seala aqu que se considera
parafilias a las desviaciones o aberraciones del comportamiento sexual normal; la
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desviacin se refiere al objeto de atraccin (desviacin=para; atraccin= filia; se lee:
parafilia; o bien: desviacin en la atraccin sexual)
Algunos autores de orientacin psicoanaltica ubican las desviaciones sexuales dentro
del grupo de las neurosis paraflicas. Detrs de las parafilias manifiestas existe una
neurosis totalmente madura. Pero mientras el neurtico reprime la tendencia sexual
prohibida y la exterioriza bajo la forma de trastornos psicosomticos o de otra
conducta socialmente inocua (como por ejemplo, ansiedad y depresin), el neurtico
paraflico exterioriza conductas sexualmente desviadas, aunque controlables hasta el
extremo de mantenerse dentro de la esfera legal. No estamos de acuerdo con
Karpman: no toda parafilia es criminalmente irrelevante; es posible que algunas
conductas propias de las parafilias no constituyan delitos en ciertas legislaciones, sin
que importe a stas si el autor acta o no dentro de un patrn de comportamiento, y
tambin lo es que ciertas modalidades conductuales, como por ejemplo, las meras
fantasas paidoflicas, no son criminales en ningn caso, pero ciertas parafilias en
modalidades tales como el acceso y abuso carnal de nios estn muy lejos de
constituir conductas indiferentes a las legislaciones criminales.
Por lo dems, se identifica al paraflico que lleva a cabo actos criminales con el
psicpata sexual. Pero no se puede tildar a todos los paraflicos, como posibles
psicpatas, o bien, psicpatas en potencia. Solo se podr tildar como tal cuando
ocurra la accin o cuando se presente el comportamiento. Adems los caracteres de la
personalidad psicoptica o socioptica, como por ejemplo la baja tolerancia a la
frustracin, la ausencia de culpa, la baja de sentimientos hacia los otros, la
racionalizacin de la culpa, etc., lo que no siempre tiene lugar ni siquiera en los
paraflicos criminales. Por otro lado, el trmino parafilia ha venido a sustituir al de
desviacin sexual, utilizado por la Asociacin Americana de Psiquiatra en sus
trabajos cientficos.-
PEDOFILIA
Constituye un patrn de conducta de fantasas o de relaciones intergenitales (coito) o
contra natura (pedersticas o de immisio penis in anum) o bien de acciones sexuales
sobre nios de edad prepuberal.
Tal categora se extiende, no slo al acto sino tambin a la fantasa de establecer
relaciones sexuales con nios de edad prepuberal como medio prevalerte o excluyente
para la obtencin de excitacin sexual.
No se deben diagnosticar como paidoflicos las fantasas o actos aislados con nios
como resultado de otros trastornos psquicos, como por ejemplo, retraso mental,
intoxicacin alcohlica, etc.
Los individuos que se sienten atrados por las nias las prefieren entre los ocho y los
diez aos; aquellos que tienen su impulso dirigido a los nios los prefieren de mayor
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edad. Se considera que la atraccin hacia las nias es dos veces ms frecuente que la
referida a los nios.
Pueden presentarse hiptesis de adolescentes en los que no existe gran diferecia de
edad entre el pedoflico y el nio. En tal caso debern estudiarse las situaciones en
particular; la historia del adolescente, su eventual inmadurez, la madurez del menor y
otros datos clnicamente tiles al diagnstico. La edad del autor o paciente se sita a
partir de los diecisis aos y debe ser por lo menos cinco aos mayor que el nio.
En Alemana se contempla como figura independiente de los delitos sexuales el abuso
de nios; en la Argentina por ejemplo y otros pases, como por ejemplo, Espaa,
Chile, Mxico, Uruguay, etc. La pedofilia es un subtipo o derivado del tipo primario
que es la violacin: Se califica que es una violacin presunta. Pero aqu en Guatemala
se califica de violacin agravada. Por lo que no se le observa como figura delictiva
autnoma, que sera lo ms correcto.
Algunas legislaciones, como la de Argentina, incluyen las acciones abusivas de un
adulto contra un nio como sub-categoras de violacin y cuando sucede, se le
calificar de acceso carnal (que en s es una violacin presunta), y como hiptesis de
abuso deshonestos, cuando importan otras acciones sexuales. En Guatemala con la
ltima reforma al cdigo penal, se califica la conducta como Violacin.
Las normas criminales de pases de Latinoamrica, errneamente separan como tipos
diversos los supuestos de acceso de los de acciones no copulares y no discrimina,
adems entre los actos aislados de abuso de nios y las parafilias paidoflicas; Ello
hace que resulte catico todo intento serio de clasificacin y tratamiento
penitenciarios, como toda planificacin de teraputica comunitaria o institucional.
Pero la reforma ltima al Cdigo Penal en Guatemala, ya engloba la conducta como
violacin y como Agresin sexual. Pues incluye en ambas, el comportamiento
delictivo del adulto hacia un menor de edad.
En otras materias, la legislacin es ajena a los conocimientos globales de la conducta
humana. La ley criminal de los estados se limitan a la proteccin individual contra
resultados o hechos aislados daosos y punibles y no a considerar la peligrosidad
social de los sujetos, diagnosticable con atencin a las personas y a las conductas
persistentes y significativas.
EXHIBICIONISMO
El exhibicionismo, en tanto conducta paraflica, consiste en la exposicin compulsiva
de los genitales en pblico, ello como medio repetitivo de conseguir excitacin y
gratificacin sexuales, sin intento de actividad sexual posterior.
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El rasgo esencial de esta categora paraflica lo constituye la existencia de un patrn
repetitivo de tal perversin sexual.
Exhibicionismo no paraflico.
Cuando con la exposicin repetida el sujeto no experimenta excitacin o placer
sexual, la conducta no debe diagnosticarse como exhibicionismo. Se considera que
estos pacientes pueden hallar ayuda teraputica conductista y tambin psicoanaltica.
Esta desviacin se presenta, generalmente, en los hombres (en su mayora desde la
preadolescencia) y rara vez en las mujeres.
La teora psicoanaltica atribuye la parafilia a un complejo de castracin masculino
que se tiende a calmar compulsivamente. Se dice que la mayora de las madres de los
exhibicionistas muestran grandes semejanzas, como el narcisismo y la incapacidad de
adaptarse a su propia femineidad: suelen tener apariencia y modales masculinos e
identificarse de manera total con sus hijos; de all que la exhibicin represente para
stos una tentativa inconsciente de romper tal identificacin.
Crtica Penal
Los cdigos penales no califican claramente el exhibicionismo como conducta
paraflica. Ms bien hablan de cualquier acto independiente de obscenidad pblica.
Como consecuencia no puede resultar poltica criminal cientfica alguna a partir de
las simples condenas penales por exhibiciones obscenas; ello, ya que las normas y
sentencias slo miran la prueba jurdica del hecho aislado, sin atender ni a la
personalidad del sujeto ni al carcter persistente y compulsivo del acto ni al propsito
de auto-excitacin, el dolo, intencin o finalidad consiste en querer exhibir lo
obsceno o en aceptar la consecuencia como eventual (dolo eventual).
A los penalistas y sus cdigos penales, finalmente, no les interesa clasificar de manera
diferenciada la exposicin compulsiva y persistente de los genitales, por un lado, y
los actos obscenos aislados y ofensivos al pudor pblico, por el otro. Les basta que la
exhibicin sea obscena. La criminologa, el derecho penal y las ciencias de la
conducta continan tambin aqu divorciados.
Las reformas a la legislacin penal en Guatemala, ha llevado a considerar la conducta
como delictiva nicamente si en la actuacin llegan a involucrarse a menores de edad,
de lo contrario, la conducta no es calificada de ilcita. Es decir, solo la participacin
en la accin de menores de edad, es punible y perseguible oficiosamente por el
Estado.
MASOQUISMO SEXUAL:
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El masoquismo sexual de un sujeto consiste en la reduccin o satisfaccin lbrica de
los impulsos de aquel carcter mediante su humillacin y el sufrimiento; ello, como
medio preferido o patrn excluyente de esa conducta sexual.
El diagnstico se propone en cualquiera de las siguientes condiciones:
1) Durante un perodo de por lo menos seis meses, intensas necesidades sexuales
recurrentes y fantasas sexualmente excitantes que implican el hecho real (no
simulado) de ser humillado, atado, golpeado o de sufrir de cualquier otra manera;
2) El individuo ha actuado de acuerdo con estas necesidades o se encuentra
marcadamente perturbado por ellas.
Crtica poltico-criminal
El masoquista cuyo estado peligroso es inequvoco, requiriendo tratamiento, no es
generalmente objeto de medida teraputica alguna; ello, aun en los casos en que ha
tenido lugar su deteccin. Por ejemplo, el sadismo o lesiones por placer sexual
detectados policialmente.
Existen supuestos en los cuales estos paraflicos son identificados como vctimas, en
ciertos procesos por diversas ofensas sexuales concurrentes, por ejemplo el sadismo y
violacin, sadismo y estupro.
Otros casos son de lesin sexual consentida: en stos puede o no existir la intencin
final de consumar el acceso carnal o de realizar acciones sexuales diversas del tipo de
la agresin sdica en s, por ejemplo, atar a la victima partcipe y someterla a ciertos
sufrimientos o dolores como medio de alcanzar sdicamente el orgasmo.
Los cdigos penales no atienden al carcter propio de esta parafilia y tampoco se
procura en ellos o en las leyes especiales su clasificacin; ello obsta a toda
posibilidad de tratamiento y rehabilitacin del trastorno que origina la criminalidad.
De tal manera tampoco se logra la prevencin secundaria ni, consecuentemente, la
prevencin terciaria.
S AD I S M O
El sadismo consiste en el impulso tendiente a infligir sufrimiento fsico o psicolgico
a otra persona del mismo o diferente sexo, con el propsito de alcanzar la excitacin
sexual.
Segn los estudios, la sintomatologa esencia de este trastorno consiste en intensas
necesidades sexuales recurrentes y fantasas sexualmente excitantes de por lo menos
seis meses de duracin, que implican actos (reales, no simulados) en los que el
sufrimiento fsico o psicolgico (incluyendo la humillacin de la vctima, es
sexualmente excitante.
Por lo general, el trastorno es de tipo crnico en su forma extrema. El sadismo puede
practicarse tanto sobre quienes consienten como contra la voluntad de la vctima. Los
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actos de sadismo pueden aumentar su intensidad con el tiempo y llegar desde las
lesiones y torturas hasta la muerte (asesinato por lubricidad) y necrofilia subsiguiente.
A juicio de tratadistas, el diagnstico mdico legal debe diferenciar entre los
asaltantes, violadores (delincuentes agresivos) y los paraflicos sdicos.
Si bien el sufrimiento de la vctima aumenta el placer sexual en la violacin forzada,
no todo violador es un sdico, y a la inversa.
Existen diversos grados de sadismo, y aun fuera de la parafilia sdica, cuyas pautas
de diagnstico efectuado. El sadismo larvado o frustrado se manifiesta en fantasas o
en los sueos sin pasar a la accin; asimismo, en quienes sienten placer humillando y
torturando psquicamente a su mujer.
Con respecto al sadismo inconsciente se encuentra como ejemplo, los de quien
expresa placer en molestar y agraviar; y en los supuestos de multitudes, en el placer
del linchamiento. Asimismo, constituyen otros ejemplos, la atraccin perversa o
intensa y con goce psquico por las ejecuciones judiciales, la corrida de toros, el
propio boxeo y los funerales, etc.
Ciertas circunstancias, como las blicas, como por ejemplo las guerras civiles, las
matanzas y persecuciones polticas, dan oportunidad para que aflore el sadismo de
ciertos individuos, aunque no se trate del sadismo sexual propiamente dicho. Suele
reclutarse entre las vctimas del sadismo a las prostitutas y a los nios.
El crimen y la agresin sdica no sexuales deben distinguirse del crimen y la agresin
por lubricidad; en el ltimo concurren imprescindiblemente la voluptuosidad y la
agresin como reductores del impulso paraflico.
Cuando el trastorno es grave y cuando se halla asociado con el trastorno antisocial de
la personalidad y con rasgos de la personalidad sdica, este tipo de individuos puede
lesionar gravemente o matar a sus vctimas.
Sadismo y violacin.
Segn estudios, la violacin o cualquier otro tipo de ataque sexual, (refirindose a la
violacin o su comportamiento agravado), puede ser cometido por la gente que
padece este trastorno. En tales casos, el sufrimiento infligido a la vctima excede en
mucho al necesario para obtener el consentimiento forzado o superar la resistencia, y
las reacciones de dolor son excitantes. Sin embargo, en muchos casos de violacin el
violador no se encuentra motivado por la idea de infligir sufrimiento y hasta puede
perder deseos sexuales al observar el dolor de la vctima. Estudios efectuados por
violadores indican que menos del 10% de ellos presentan sadismo sexual. Algunos
violadores parecen excitarse sexualmente por el hecho de formar a un apersona que
no consiente a una relacin sexual y son capaces de mantener la excitacin sexual
incluso cuando se dan cuenta del sufrimiento de la vctima. Sin embargo, y a
diferencia del individuo sdico sexual, tales sujetos no encuentran el sufrimiento de la
vctima como algo sexualmente excitante.
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Los actos sdicos tambin se presentan en ausencia de excitacin sexual en una gran
variedad de crmenes, en la tortura utilizada para interrogar prisioneros, en cultos
rituales, y en individuos que presentan rasgos de personalidad sdica.
Crtica poltica criminal

Ms all de la fuerza propia de la violacin o del abuso deshonesto, como por
ejemplo el atentado violento al pudor, el sadismo sexual se diferencia porque no
constituye un simple medio o va instrumental del vencimiento de la resistencia de la
vctima, sino la propia meta final y reductora de la necesidad perversa. En estos
casos, los cdigos penales no atienden al carcter propio de esta parafilia y no se
procura ni en ellos ni en leyes especiales clasificacin alguna; tampoco en las
sentencias judiciales, lo que obsta a toda posibilidad de tratamiento y rehabilitacin
del trastorno como tal. De tal manera, no se logra la prevencin secundaria ni,
consecuentemente, la prevencin terciaria de la parafilia sdico-sexual.
HOMOSEXUALIDAD
Se define como conducta homosexual u homo-erotismo la atraccin, exclusiva o
predominante, hacia personas del mismo sexo, con o sin relacin fsica. El vocablo
incluye el lesbianismo y la sodoma y excluye la pedofilia homosexual.
La homosexualidad se ha conservado como un tipo de desviacin sexual.
En 1973, el Comit de Expertos de la Asociacin americana de Psiquiatra elimin la
homosexualidad como trastorno mental, sustituyndola por la categora de los
trastornos en la orientacin sexual. Esta categora aparece recientemente, destinada a
aprehender a aquellos homosexuales perturbados por, en conflicto con, o con deseo
de cambiar su orientacin sexual.
En los estudios si bien se excluye la homosexualidad del grupo de las parafilias, se
incluye la llamada homosexualidad agodistnica dentro del grupo de otros trastornos
psicosexuales.
LA CATEGORA DE HOMOSEXUALIDAD EGODISTNICA

sta puede tener inters en el tratamiento diferencial de los casos aprehendidos por
algunos cdigos como homosexualidad.
El rasgo esencial es el deseo de adquirir o aumentar la excitacin heterosexual de tal
forma que puedan iniciarse o mantenerse relaciones heterosexuales y, al mismo
tiempo, una pauta mantenida de excitacin homosexual, clara, que el individuo
manifiesta explcitamente como no querida y que es causa persistente de malestar.
CAUSAS DE LA HOMOSEXUALIDAD.
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Se han dado mltiples teoras sobre la etiologa homosexual.
Teoras prefreudianas.
Estas teoras giraban en torno de: 1) la existencia de una bisexualidad universal; 2) la
predisposicin de base congnita o hereditaria.
Teoras genticas.
Para algunos investigadores, la homosexualidad constituye una enfermedad, trastorno
o defecto de inequvoco determinismo gentico.
Teoras freudianas.
Fred parti de la teora bisexual de su tiempo, pero le daba un carcter decisivo a las
experiencias pscosociales e infantiles. Describi a los homosexuales como personas
que haban tenido una intensa adhesin ertica con sus madres durante la infancia.
Karpman explica cmo el varn tiende a sustituir e identificarse con el padre al
tiempo que la nia lo hace con su madre, intentando la aproximacin al sexo
contrario. La represin o disciplina rgida agrega- puede llevar a un desplazamiento
de objeto. As, el perodo prepber es esencialmente homosexual, pero al llegar a la
pubertad el individuo se inclina al sexo opuesto.
Para Karpman, los factores
genticos no influyen en la eleccin del objeto sexual .
Prevencin
Los autores insisten en los beneficios de una eficaz prevencin:
1) por deteccin precoz;
2) por va de la educacin pblica.
Profilaxis escolar:
La deteccin escolar, como en otros trastornos, y la intervencin de los propios
padres en clnicas de trnsito en las escuelas, se consideran de gran utilidad.
Terapia:
Se dan preferencia a la terapia psicoanaltica tanto individual como grupal. Pero los
mtodos de reforzamiento positivo y aversivo y el modelamiento de conducta
behaviorista se destaca en los ltimos tiempos; particularmente, el condicionamiento
aversivo a los actos homosexuales.
Delincuencia homosexual:
Entre los delitos ms conocidos de los homosexuales independientemente de aquellos
pases donde se pena la sodoma en s, se encuentran:
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1)
2)
3)
4)
5)
la pedofilia homosexual;
la prostitucin homosexual;
La drogadiccin;
El alcoholismo;
Los hurtos y delitos menores para sostener su pareja; Adems, la vagancia,
etc.
La experiencia indica que el homosexual muestra un notable aprendizaje de evitacin
condenatoria respecto de los hurtos y otros delitos y suele valerse de esa condicin
para co-implicar a las incautas vctimas a las que no pocas veces hemos visto en
difcil trance procesal, generalmente cuando se trata de personas casadas enredadas
de algn modo por aqullos. De all que deban agregarse casos de amenazas.
Crtica poltico criminal.
Como bien recuerda Cukierman, citando a Karpman, el tratamiento en prisin de un
homosexual es semejante al de un alcohlico crnico en una taberna. Dado que desde
muy temprana edad son vctimas propiciatorias de la paidofilia homosexual,
ejerciendo la prostitucin o sirviendo a la lascivia de ancianos perversos, su deteccin
y tratamientos comunitarios es primordial; pero la discriminacin punitiva no debe
implicar su eliminacin del catlogo crimingeno (en cdigos o en leyes penales
especiales). Debe sometrselos a tratamiento comunitario y no carcelario; aunque s,
y muy excepcionalmente, a la terapia institucional no penitenciaria, esto es, en
institutos adecuados.
TRANSEXUALISMO.
Los estudios no agrupan al transexualismo dentro de las parafilias, sino como
trastorno de la identidad sexual.
En una revisin histrica de estudios se aprecia que, el transexualismo constituye una
categora de desviacin sexual juntamente con la homosexualidad, el travestismo, el
exhibicionismo, etc.; por el contrario, los trastornos de la identificad psicosexual
excluyen aqu la homosexualidad, el transexualismo dentro de los trastornos de inicio
en la infancia, la niez o la adolescencia, como uno de los trastornos de la identidad
sexual.
Se concepta como transexualismo el deseo o necesidad compulsiva de transformarse
en el sexo opuesto, sea por medios qumicos o quirrgicos.
El diagnstico slo se efecta cuando el trastorno ha persistido no menos de dos aos
y no ha sido ocasionado por otro trastorno mental como la esquizofrenia y no se halla
asociado a alguna anormalidad intersexual fsica o gentica.
Conforme los estudios, los rasgos esenciales de este trastorno consisten en un
malestar persistente y un sentimiento de inadecuacin con respecto al propio sexo
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anatmico en una persona que ya ha alcanzado la pubertad. Adems, existe una
preocupacin de por lo menos dos aos de duracin sobre cmo deshacerse de las
caractersticas sexuales primarias y secundarias del propio sexo y adquirir las de otro.
Por esta razn no debera hacerse el diagnstico si la alteracin se limita bsicamente
a perodos breves de stress.
Los sujetos etiquetables como transexuales deben tener una constitucin inequvoca,
sea masculina o femenina.
De acuerdo con el nuevo Manual de diagnstico y estadstica de las enfermedades
mentales, el transexualismo se subdivide con atencin a la historia anterior del sujeto:
1) Asexual;
2) Homosexual;
3) Heterosexual;
4) Inespecificazo.
Transexualismo y travestismo
El transexualismo se asocia con el travestismo, ya que el sujeto, molesto, es incapaz
de vivir su propio sexo y siente un deseo irresistible de pertenecer al opuesto; tiende
al travestismo y a adoptar tambin las actitudes, los juegos y la conducta en general
del sexo contrario.
Tanto el travestid como el transexual tienen impulsos de usar ropas del otro sexo,
pero slo el transexual quiere liberarse de sus genitales.
Transexualismo y homosexualidad
El transexual, salvo en su curso o historia inicial, no tienen inclinacin homosexual,
sino que desea pertenecer al sexo contrario. Por ejemplo, el hombre desea actuar y
vestirse como mujer y ser aceptado como tal. De all que los transexuales se resistan
enrgicamente a que se los seale, etiquete o diagnostique como homosexuales.
Se considera que el transexualismo de mujer a hombre presenta una historia ms pura
en punto al registro de anteriores episodios o fantasas homosexuales; no es tan
terminante la cuestin en relacin con la historia inicial del transexual masculino.
Factores pscosociales y familiares predisponentes.
Se considera de inters el estudio de las posibles causas familiares, reproducibles, de
la femineidad infantil del hombre y de la masculinidad de la mujer.
Travestismo y homosexualidad afeminada.
El homosexual, aunque adopte actitudes del otro sexo, no quiere perder sus propios
genitales; ello lo diferencia del transexual. El diagnstico no puede alterarse por el
hecho de sumarse el travestismo.
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Transexualismo y hermafroditismo.
Las estructuras sexuales anormales descartan el diagnstico de transexualismo. No
obstante, existe cierta proporcin de personas con enfermedades o ms bien
anormalidades fsicas, no codificables por los estudios; el trastorno fsico es ajeno a
los grupos y categoras diagnsticas de los trastornos mentales, con manifestaciones
primariamente conductuales o psicolgicas.
Como ya hemos visto, nos ocupamos aqu de los ltimos. No obstante, la desviacin
fsico-sexual, consecuencia de un desequilibrio cromosmico, gonadal u hormonal,
produce hermafroditismo, con unos genitales externos ambiguos. En estos casos
puede estar indicada la intervencin qumica o quirrgica para hacer que el sexo
anatmico y el sexo en el que se lo ha educado concuerden tanto como sea posible.
Travestismo.
El travestismo o fetichismo travestiste, constituye una categora diagnstica agrupada
dentro de las parafilias y consiste en el hecho de vestirse con ropas del sexo opuesto
de manera repetida y persistente.
En 1910 Hirschfeld consider al travestismo como: Una Psicopata sexualis; la
realidad es que constituye una categora de las parafilias, se le puede incluir dentro de
la personalidad socioptica. Algunos autores logran la excitacin sexual y la
reduccin del impulso perverso al vestir y simular el sexo opuesto. No es comn que
estos sujetos tengan experiencias heterosexuales.
En algunos paraflicos el travestismo constituye una medida dirigida a estimular la
masturbacin; en otros, la excitacin sexual, y en otros, el coito homosexual. Pero el
travestismo puede suceder a las instancias anteriores o a algunas de ellas, quedando
como una satisfaccin en s (o meta reductora) y como una forma compulsiva para
reducir la ansiedad.
Conforme los estudios al respecto de ste tema, la sintomatologa esencial de este
trastorno es la presencia de intensas necesidades recurrentes y fantasas sexualmente
excitantes durante un perodo de duracin, que implican vestirse con ropas del sexo
contrario.
Relacin con otras perversiones.

El travestismo puede asociarse a la homosexualidad, al fetichismo y al
transexualismo. Debe efectuarse cuidadosamente el diagnstico diferencial con
algunas otras desviaciones: por ejemplo, el transexual adems de querer liberarse de
sus genitales gusta vivir como persona del sexo opuesto y, en consecuencia,
travestirse. Sin embargo, el travestid se considera de su propio sexo y no desea
liberarse de l; el transexual travestid gusta travestirse, pero, adems tiene una
identidad contraria a su sexo anatmico del que desea desprenderse.
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El homosexual masculino suele travestirse ocasionalmente para atraer a su pareja
pero no logra con ello ni excitacin sexual, ni calma una ansiedad, ni acta
compulsiva ni repetitivamente como patrn paraflico de conducta. Cuando el
travestismo evoluciona hacia la transexualidad y se dan los caracteres de la ltima,
ste debe ser el diagnstico.
Fetichismo
El fetichista es aquel que logra la excitacin sexual sustituyendo el objeto humano
deseado por otros materiales como zapatos, cors, etc.
Tambin se caracteriza el trastorno por el uso de los objetos no vivos (fetiches) como
mtodo preferido o exclusivo para obtener la excitacin sexual.
Los fetiches no se limitan a ropas y pueden consistir en toda clase de objetos
simblicos. El diagnstico no corresponde cuando el uso ocasional de ropas u otros
objetos, aunque produzcan excitacin, forme parte de un patrn travestiste de
conducta.
Fetichismo y delito.
Suele asociarse al fetichismo con las tendencias y prcticas de ndole cleptomanaca.
La cleptomana puede constituir en las mujeres fetichistas una fuente de excitacin
sexual.
Voyeurismo.
El voyeurismo o escopofilia es el deseo y prctica patolgicos, persistentes o
excluyentes de hallar excitacin o gratificacin sexual mirando actos erticos de
desnudez o los genitales a quienes ignoran ser vistos.
La satisfaccin slo se alcanza cuando el sujeto no es visto o piensa que no lo es. La
escopofilia se diferencia de la observacin pornogrfica, filmada o viva, en que el
placer del voyeurista se asocia siempre al hecho de no ser visto; en la filmacin y en
los actos pornogrficos en vivo, en cambio, los actores obviamente saben que su
representacin ser vista y se es su objeto; all el voyeurista no encuentra placer.
Algunas parafilias atpicas

Los estudios cientficos respecto a estas conductas incluyen, entre otras, como
categoras no residual (parafilias atpicas, en el primero; no especificadas, en el
segundo) a la coprofilia, la necrofilia, la zoofilia, la urofilia y la catofilia telefnica.
Coprofilia.
Es un placer excretorio o asociado con el deseo de defecar sobre una pareja, que se
defeque encima del desviado sexual o de comer heces.
Se considera que la coprofilia tiene origen en una fijacin al estadio anal.
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Coprolalia.
Es una variante de la coprofilia y consiste en la compulsin a pronunciar
obscenidades.
Frotacin o frotteurismo.
Es la excitacin u obtencin del orgasmo, de modo persistente y preferente, mediante
la frotacin del rgano masculino contra las nalgas o el cuerpo de la mujer
completamente vestida. Esto ocurre generalmente en los lugres cerrados y con
pblico apretado, como en los autobuses urbanos de ciudad, el metro, etc.
Frotteurismo y delito.
Los sujetos de esta perversin paraflica cometen reiteradamente abusos sexuales o
atentados al pudor pblico, por ejemplo, por medio de sorpresa o aprovechando la
situacin en que se halla la victima (la calificacin depende de las diversas
legislaciones).
Otras veces, el hecho slo queda atrapado por disposiciones policiales protectoras. Es
fcil imaginar una situacin inversa por parte del homosexual, mas rara vez por parte
de la mujer. Esta conducta de frotacin suele ser el nico medio con el que el sujeto
logra satisfaccin sexual.
Necrofilia.
Es la satisfaccin sexual con cadveres.
Necrofilia y necrosadismo o asesinato por lubricidad.
Como se dijo en Delito sexual, en su modalidad ms extrema el sadismo exhibe el
homicidio por placer sexual, (asesinato por lubricidad). Los cadveres pueden ser
hallados con mutilacin de rganos, stos suelen ser fuente de orgasmos.
Es el caso tpico de que los autores llegan a beber la sangre de sus vctimas o llevar
consigo alguna vscera, o comer parte de su cuerpo (necrofogia). Pero dentro del
necrosadismo se halla la modalidad consistente en el asesinato de la vctima con el
propsito necroflico o con el de realizar el coito u otras desviaciones sexuales con el
muerto. El diagnstico de psicosis es inevitable.
Violacin forzada
La violacin es la obtencin violenta del goce carnal, constituye una parafilia, sea que
provenga de delincuentes agresivos, como por ejemplo en un asalto a mano armada, o
que se deba a irresistibilidad del impulso. Que el sujeto no haya podido evitar el
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impulso de acceder carnalmente con la vctima. Por lo que deber concluirse con que
la violacin, constituye una parafilia.
Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados.
sta es una categora diagnstica de tipo residual, esto es, comprensiva de aquellos
trastornos que no estn incluidos dentro de otros grupos, as por ejemplo, en las
parafilias o en el uso de sustancias txicas.
Dentro de la clasificacin de los trastornos en el control de los impulsos, los estudios
conducen al estudioso a aprehender cinco categoras_
1) el juego patolgico;
2) la cleptomana;
3) la piromana;
4) el trastorno explosivo intermitente;
5) el trastorno explosivo aislado; ello, sin perjuicio de los trastornos de control
de impulsos atpicos o no clasificados en las cinco categoras ya indicadas.
Los estudios, por su parte, aprehenden las siguientes categoras:
1) Trastorno explosivo intermitente;
2) Cleptomana;
3) Juego patolgico;
4) Piromana;
5) Tricotilomana;
6) Trastorno del control de los impulsos, no especificado.
En la teora psicoanaltica clsica de las neurosis se tratan conjuntamente los actos
perversos sexuales y las neurosis de impulso.
Como bien lo seala Fenichel, deben discriminarse los impulsos irresistibles, as por
ejemplo, las parafilias, y las neurosis impulsivas, por ejemplo, la cleptomana, de las
neurosis obsesivas. En las ltimas, el sujeto se ve apremiado o forzado a hacer algo
que no le agrada, es decir, a actuar compulsivamente contra su voluntad; a su tiempo,
en los impulsos paraflicos y en las neurosis de impulso ste tiene un carcter
instintivo, sus actos son consentidos como normales, y con ese carcter es de hacer
notar que quiz por esto los perversos y los neurticos impulsivos a veces ni siquiera
son denominados neurticos sino psicpatas. Hay que hacer extensiva aqu la
distincin que debe hacerse, entre los perversos sexuales y los psicpatas.
Juego Patolgico.
El juego patolgico est definido por la incapacidad progresiva y el fracaso crnico
del sujeto para ofrecer resistencia a tal impulso.
Suele sealarse que las actividades impulsivas irresistibles pretenden evitar o dominar
algn tipo de ansiedad pregenital, no necesariamente sexual.
Criminologa

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Por otro lado se afirma que la pasin del juego es una expresin desplazada de
conflictos atinentes a la sexualidad infantil: la excitacin que experimenta el jugador
impulsivo, corresponde a la excitacin sexual;
Pero opiniones encontradas afirman que la pasin del juego es una expresin
desplazada de conflictos atinentes a la sexualidad infantil: la excitacin que se
experimenta corresponde a la excitacin sexual: la de ganar, al organismo (y a la de
matar a alguien); la sensacin que se experimenta por perder un juego, es como la que
se siente cuando se recibe el castigo de castracin, o bien, el de llegar a ser muerto.
Edad de comienzo y curso.
La conducta del irresistible impulso comienza a manifestarse claramente en la
adolescencia; el juego patolgico tiende a tornarse crnico.
Incidencia criminolgica.
El juego patolgico suele llevar al suicidio, prdida de trabajo, defraudaciones,
hurtos, robos y otros delitos de corte econmico.
La deteccin precoz y la terapia son aconsejables antes que la prisin efectiva u otra
sancin penal. Sin embargo, en la conducta de apropiacin indebida, el juzgador
nicamente observa la denuncia del efectivo faltante y administrado por el individuo
acusado y en base a ello procede a su juzgamiento. Si la defensa puede demostrar que
el problema es psicolgico y puede ser tratado para recuperar al individuo, es posible
que encuentre eco en sus palabras y logre que la persona sea tratado como un enfermo
que sufre de dicha patologa y no como un criminal que le ha robado a la empresa
para satisfacer su ansiedad de jugar los juegos de azar.-
Cleptomana.
La cleptomana, (mana de quitar) constituye la propensin morbosa al hurto o
impulsin irresistible al robo de objetos.
La categora diagnstica de este trastorno, de inequvoco inters crimingeno, slo
debe efectuarse cuando existe un curso progresivo, que llega a ser crnico, de
apropiarse de objetos; es de inters poltico criminal anotar el fracaso de toda
resistencia consciente para reprimir el impulso por parte del autor.
Lo expuesto explica la inoperancia punitiva en tales situaciones de irresistibilidad del
impulso.
El individuo slo logra la reduccin de esta necesidad al alcanzar la meta. Los objetos
no deben resultar hurtados o apropiados por causa de necesidad y otros motivos
ajenos al impulso irresistible (neurosis de impulso)
Sintomatologa asociada. Compulsin y psicopatia.
Criminologa

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El cleptmano puede sentir ocasionalmente depresin y culpa as como ansiedad ante
el temor de ser detectado, con conciencia del perjuicio social de status. De all que se
diferencien entre las neurosis de impulso y los actos compulsivos, del mismo modo
que entre la cleptomana por neurosis y la cleptomana psicoptica.
El diagnstico debe descartarse cuando la conducta obedezca a episodios manacos, a
trastornos de conducta o al trastorno antisocial de la personalidad. Tampoco debe
efectuarse el diagnstico de cleptomana si los hechos pueden originarse por
trastornos mentales orgnicos o como respuesta a ideas delirantes o alienaciones de la
esquizofrenia.
Poltica criminal.
La cleptomana al igual que el sadismo y otras desviaciones de conducta, no
constituye una unidad taxonmica significativa para los cdigos penales
contemporneos; ello, ya que stos atienden a los hechos tentados o consumados de
sustracciones y no a su fuente productora.
Las leyes criminales, dan prioridad a la compensacin del dao culpable y prestan
poca o ninguna atencin a la peligrosidad criminal como poltica central de la
regulacin normativa.
Segn Bonnet, en 15 aos de actuacin como mdico forense nunca hall un caso de
real neurosis impulsiva cleptomanaca.
La experiencia pscosocial y profesional indica todo lo contrario, en punto a que no
es rara la presencia de cleptmanos, principalmente en centros urbanos. Lo que pasa
es que generalmente el apoderamiento impulsivo suele ocurrir por va de mujeres que
se apropian en almacenes y grandes tiendas de toda clase de objetos que no precisan;
stas pertenecen, normalmente, a familias de buena situacin econmica y son
personas relativamente cultas. Tales objetos son devueltos por los desafortunados
esposos o por las propias autoras en la casi totalidad de casos detectados por personal
de vigilancia o cajeros o propietarios del fondo de comercio. Por lo dems, una
simple observacin de la interaccin diaria nos ilustra acerca de que no existe
disposicin a la denuncia de tales casos por parte de los dueos o encargados. No
obstante la irresistibilidad, el cleptmano no acta ante la posibilidad de ser visto y,
de serlo, es comn que el individuo posea dinero suficiente para comprar el objeto o
los objetos si es sorprendido.
La explicacin referente a por qu la impulsin debe producirse en familias pudientes
es obviamente conductista y reflejo condicionado, ya que aun aceptando la teora
psicoanaltica del impuso patolgico, el carcter progresivo del impulso hace que se
refuerce negativamente en quien no puede evitar la deteccin y castigo y
positivamente en quienes, si son descubiertos, pueden mantener los objetos o
devolverlos sin complicaciones debido a su poder econmico o adquisitivo.
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Todo impulso inespecfico (como tensin) va adquiriendo direccionalidad recin
durante el proceso de socializacin: el refuerzo positivo o negativo constituye la
variable fundamental del aprendizaje y del curso evolutivo de todos los impulsos
(bsicos y adquiridos).
PIROMANA
La piromana consiste en el impulso irresistible de incendiar y tambin en la
fascinacin que produce tal hecho, as como su observacin.
Diagnstico diferencial. El diagnstico no debe hacerse cuando el incendio es debido
a trastorno de conducta, o a trastorno antisocial de la personalidad, tampoco cuando el
incendio es una respuesta a ideas delirantes o a alucinaciones en la esquizofrenia.
Poltica criminal: Todos los cdigos penales tratan al autor de un incendio como
hecho de conducta aislado: Quien de propsito, causare un incendio de bien ajeno,
dice la ley. Es necesario que en las sentencias se discriminen los supuestos
piromaniacos, de trastornos de conducta y de personalidad antisocial y no slo de los
casos clsicamente considerados como causal de inimputabilidad, as como en ciertos
episodios de tipo esquizofrnico.
De otra manera, esto es, si se desatienden en las sentencias y procesos los
diagnsticos de trastornos mentales no psicticos y aun los de conductas no debidas a
trastornos mentales pero s a factores que requieren asistencia psiquitrica, no hay ni
prevencin ni tratamiento posibles.
Trastorno explosivo intermitente.

Consiste en episodios diversos de prdida de control de los impulsos agresivos. Esto
da lugar a ataques graves a las personas o destruccin de la propiedad.
Sin provocacin o sin causa suficiente el sujeto reacciona desproporcionadamente en
crisis durante las cuales golpea a conocidos o aun a desconocidos, destruye, rompe o
arroja muebles u objetos de propiedad de terceros.
Diagnstico diferencia. El diagnstico no debe hacerse cuando el trastorno es debido
a esquizofrenia, trastorno antisocial de la personalidad o trastorno de conducta. En
los trastornos paranoides o en la esquizofrenia de tipo cata-tnico tambin pueden
presentarse estas explosiones de conducta violentas como respuesta a ideas delirantes
o alucinaciones.
Prevencin y terapia criminales.
La deteccin de estos sntomas, antes del sometimiento a proceso, impone el
inmediato tratamiento, siendo del mayor inters la deteccin precoz.
Criminologa

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El umbral de las explosiones violentas disminuye con el alcohol o cualquier otro
agente txico; asimismo, ante cualquier enfermedad que conduzca a disfuncin
cerebral (traumatismos craneales; encefalitis, crisis convulsivas infantiles, etc.); ello
debe tomarse en cuenta en los diversos delitos sometidos a proceso para conocer su
etio-dinamo-gnesis.
TRASTORNO EXPLOSIVO AISLADO

Se trata de un episodio aislado, ocasional y nico de irresistibilidad del impulso, con
agresin violenta, inesperada o carente de causa razonable conocida o totalmente
desproporcionada al agente provocador.
El sujeto puede disparar contra terceros o contra s mismo inesperada y
sorpresivamente o atacar objetos y personas en una especie de crisis de rabia;
antiguamente se la denominaba crisis catatmica.
Diagnstico diferencial.
Este episodio catastrfico debe diferenciarse de la esquizofrenia de tipo paranoide; en
tal caso, deber cambiarse el diagnstico.
Criminalidad.
El trastorno, al igual que el anterior, es inequvocamente crimingeno, y a nuestro
juicio excluye la imputabilidad y hace desaconsejable el castigo; ello, sin perjuicio de
las medidas psiquitricas apropiadas a cada caso.
Trastornos de la personalidad.
De los diversos trastornos de la personalidad, el antisocial es el de mayor inters por
su potencialidad conductual y su historia crimingena, muchas veces oculta para los
registros oficiales como cifra negra de la criminalidad.
Entre los signos tpicos se encuentran, ya en la infancia, las mentiras, los robos, el
vandalismo, las peleas, la vagancia, la resistencia a la autoridad, la crueldad fsica y la
carencia de remordimientos.
En la adolescencia, el trastorno suele exteriorizarse mediante conductas sexuales de
tipo agresivo y uso de sustancias txicas entre otras desviaciones de significacin
criminal.
En la edad adulta, el trastorno parece aplacarse, disminuyendo fundamentalmente la
esencia agresiva de la personalidad.
Los estudios la definen como aquellos individuos con personalidad antisocial a
aquellos bsicamente que no aceptan la socializacin, cuya pauta de conducta los
conduce repetidamente a conflictos con sus semejantes.-
Criminologa

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Los estudios clasifican los trastornos con un patrn crnico de conducta antisocial
dentro de la personalidad socioptica, pero en todos los casos tanto la personalidad
socioptica como la personalidad antisocial y el trastorno antisocial de la
personalidad quedaron aprehendidos dentro de los trastornos de la personalidad, los
cuales no deben ser considerados como atribuibles a los trastornos mentales pero que
merecen atencin o tratamiento.
Criterios para el diagnstico del trastorno antisocial.

Segn estudios, la edad del diagnosticado no debe ser inferior a los 18 aos, aunque
con una historia que pudo comenzar antes de los 15 aos y con tres o ms de los
siguientes sntomas:
1) frecuencia de ausentismo escolar;
2) huidas de casa por la noche, por lo menos dos veces, viviendo con los padres
o en un hogar adoptado (o una escapada sin regreso);
3) a menudo, ha iniciado peleas fsicas;
4) ha utilizado armas en ms de una ocasin;
5) ha forzado a alguien a tener relaciones sexuales;
6) es fsicamente cruel con los animales;
7) es fsicamente cruel con otra gente;
8) destruccin deliberada de la propiedad de los otros (distinta del incendio);
9) participacin deliberada en incendios;
10) mentiras frecuentes (distintas de las necesarias paa evitar agresiones fsicas o
sexuales);
11) robos sin enfrentamiento con la vctima en ms de una ocasin (incluyendo
falsificaciones);
12) robos enfrentndose a la vctima; proferir amenazas, tirones, chantajes, robo
armado;
Desde los 15 aos deben hallarse pautas de conducta irresponsable y antisocial, como
lo indican cuatro de las siguientes manifestaciones:
1) incapacidad para mantener una conducta laboral consistente, puesta de
manifiesto por alguna de las siguientes caractersticas (se incluyen tambin
conductas similares en las instituciones escolares cuando el sujeto es
estudiante):
a) desempleo significativo durante seis meses o ms, en un perodo de 5 aos,
cuando se supone que puede trabajar y hay disponibilidad laboral;
b) ausencias repetidas del trabajo, inexplicadas por enfermedad propia o
familiar;
c) abandono de diversos trabajos sin planes realistas para obtener otro;
2) Fracaso en adaptarse a las normas sociales con respecto a la conducta legal,
puesto de manifiesto por el hecho de llevar a cabo repetidamente actos
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antisociales que pueden ser motivo de arresto (tanto si ha sido detenido como
si no). Por ejemplo, destruccin de la propiedad, molestias a la gente, robos,
ocupacin ilegal;
3) Irritable y agresivo tal como se pone de manifiesto por luchas o ataques
fsicos repetidos (no necesarios por las caractersticas del propio trabajo o
para defenderse a s mismo o a los dems). Se incluyen tambin los malos
tratos a la pareja y a los nios;
4) Fracasos repetidos en el cumplimiento de las obligaciones econmicas como,
por ejemplo, impagos de deudas o incapacidad para mantener a los hijos o a
cualquier otra persona habitualmente dependiente del sujeto;
5) Fallos para planificar y actuaciones impulsivas, puestas de manifiesto por una
o las dos condiciones siguientes:
a) viajar de un sitio a otro sin tener trabajo fino u objetivos claros o una idea
clara sobre cundo va a terminar el viaje;
b) falta de direccin fija durante un mes o ms;
6) ausencia de inters por la verdad, puesta de manifiesto por mentiras repetidas,
uso de alias, o bromas a los dems realizadas para provecho o placer personal;
7) despreocupacin por la seguridad propia o la de los dems, puesta de
manifiesto, por ejemplo, al conducir intoxicado o ir a velocidad inadecuada;
8) cuando acta como padre o como cuidador carece de la capacidad para actuar
de manera responsable, puesta de manifiesto por una o ms de las siguientes
caractersticas:
a) desnutricin del nio;
b) enfermedades infantiles debidas a falta de higiene mnima;
c) incapacidad para obtener ayuda mdica cuando el nio est gravemente
enfermo;
d) dependencia del nio respecto de los vecinos o parientes lejanos para sus
necesidades alimentarias o de proteccin;
e) incapacidad para conseguir un cuidador o un vigilante cuando sale de casa;
f) despilfarro en objetos personales del dinero necesario para cubrir las
necesidades del hogar;
9) no ha mantenido una relacin totalmente monogmica durante ms de un ao;
10) ausencia de remordimientos (encuentra justificacin para daar, maltratar o
robar a los dems).
TRASTORNO ANTISOCIAL Y DELITO.

La historia de una conducta antisocial continua y crnica est indicando, con las
pautas de diagnstico sealadas, la aceptacin psiquitrica mundial acerca de la
existencia de un trastorno capaz de explicar el estado inequvoco de peligrosidad
criminal, hoy evaluable tanto en estado predelictual como delictual, con o sin
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deteccin jurdico formal y que no responde a los principios clsicos de
imputabilidad. Ello pone punto final a las disquisiciones metafsicas que impidieron
la elaboracin de un derecho penal cientfico de autor, cuyo vaco ha querido llenarse
con la proliferacin asistemtico y difusa de las llamadas medidas de seguridad.
Transaccin, sta, destinada a calmar el avance cientfico positivista y a conservar un
derecho penal intil a las necesidades de nuestro tiempo.
Las reglas y garantas procesales, tal como han sido concebidas no tienen cabida en
aquellos supuestos de trastornos, ya que stos requieren asistencia psiquitrica, como
proteccin social, en tales casos, slo se trata de supuestos de deteccin y
diagnstico, sujetos a las mismas normas que cualquier otro caso similar; ello, sin
perjuicio de las regulaciones legales pertinentes.
Es urgente la reforma penal total, ya que se han efectuado reformas parciales que lo
nico que han logrado es que se tenga un Cdigo Penal totalmente parchado, que ya
no refleja en nada la intencionalidad del legislacin de aquella poca cuando ste se
discuti y en la actualidad, la sociedad ha cambiado a tal punto, que el dinamismo de
sta ya no se encuentra acorde con los postulados penales vigentes.
Conducta antisocial del adulto

Esta categora, que ha sido comprendida en la codificacin relativa a factores no
atribuibles a trastornos mentales y que merecen atencin o tratamiento especial, no es
debida, en apariencia, a trastornos mentales en s y es propia de algunos ladrones
profesionales, pandilleros, traficantes de drogas, contrabandistas, etc.
Algunos logran engaar al sistema, hacindose pasar por trastornados mentales
buscando evitar el enfrentamiento al procedimiento criminal entablado en su contra.
Lo que presentan realmente son trastornos mentales subyacentes, sea que se trate de
trastornos de conducta, de trastornos de la personalidad antisocial, o de trastornos por
uso de sustancias txicas, ya sea se trate de paraflicos o de neurticos con
irresistibilidad de sus impulsos.
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