TICA Y ECONOMA

SOBRE LA COMERCIALIZACIN
DE
RGANOS EN CHILE

Profesor: Dante Contreras.

Ayudantes:

Asignatura: Introduccin a la Economa.

Nicols Blanco.

Integrantes: Matas Corts Martnez.

Isabel Jacas.

Patricio Silva Garca Huidobro.

Andrs Madariaga.

I.

INTRODUCCIN

La relacin entre la economa y la tica es algo complejo, ya que en los mercados se

manifiestan comportamientos guiados por las preferencias de los individuos, dejando de
lado la tica, entendida como la parte de la filosofa que trata del bien y del fundamento de
sus valores.
Respaldo de lo anterior, son las situaciones de corrupcin y fraude en Chile en el ltimo
tiempo, donde casos como los de La Polar, el caso Penta y SQM son cada vez ms
frecuentes y demuestran que se est en una crisis en la relacin economa-tica. Prueba de
esto, es que los controladores de estas empresas son economistas de las ms prestigiosas
escuelas de economa de Chile (Correa, 2015). Dado lo anterior, da para pensar qu es lo
que est pasando en estas escuelas y si realmente se est incorporando la tica entre los
contenidos enseados.
En muchas oportunidades, la economa no tiene los recursos para fijar el lmite hasta dnde
puede llegar el mercado, y ah es cuando entra la tica en cuestin (Ramos, 2009). En este
ensayo se presentar el debate de la comercializacin de la venta de rganos,
principalmente en Chile, y concentrndose en nuestra legislacin, pero sin dejar de lado el
escenario mundial, donde en general tienen polticas ms avanzadas que las nuestras
(Cruzat, 2015).
La hiptesis de este ensayo es cmo la legalizacin de la comercializacin de rganos
podra considerarse una medida eficiente para el objetivo de eliminar la escasez de rganos,
y con esto, finalizar con las listas de espera. Para esto, expondremos casos de pases que
lograron acortar estas listas y cmo lo realizaron.

II.

DESARROLLO

El trasplante de rganos es un tratamiento mdico por el cual rganos, tejidos y clulas que
estn daadas sean reemplazados por otras sanas.
Desde que se empez a usar la alternativa de los trasplante de rganos 1, surgi la
problemtica de una demanda de rganos mucho mayor que la ofrecida, pues los rganos
para trasplantes son extremadamente valiosos y su falta se ha transformado en uno de los
problemas de polticas pblicas ms duros en la mayora de los pases con programas
desarrollados de trasplantes, apareciendo un mercado negro que favorece a unos pocos.
(Elas J. , 2014)
En la actualidad la falta de donantes de rganos es una situacin que se vive en casi todo el
mundo, pero en Chile la situacin es una de las peores, donde solamente hay 7 donantes por
cada milln de habitantes, muy lejos de la cifras de otros pases como Espaa que alcanza
los 35 donantes por milln de habitantes. (MINSAL, 2015).
En Chile, el Ministerio de Salud elabora una lista de espera de rganos que va en orden de
urgencia con la que se necesita el rgano. Al donar una persona el rgano, le llegar al
individuo que est ms arriba en esa lista segn corresponda. Cabe destacar que segn
nuestra constitucin, ni el donante sabe a quin le dona el rgano, ni el que recibe el rgano
sabe quin es el donante. (ISP, 2014)

1 Primer trasplante de rgano se realiz en 1933 por el ruso Voronoy, consisti en un

trasplante de rin a una joven en coma urmico, proveniente de un hombre de 60
aos. Muri a los dos das. (Lpez-Navidad, 1997)

(MINSAL, MINISTERIO DE SALUD DATOS TRASPLANTES, 2015)

Con estos datos, el tema del trasplante de rganos se ha transformado en una de las
prioridades nacionales. Actualmente, se necesitan 1.820 rganos para cubrir los trasplantes
en el pas (Castillo, 2016).
Tal es la relevancia, que hace algunos aos se cambi la ley 19.451 (Ao 1996), por la
20.413 (Ao 2010), que indica: En Chile, toda persona mayor de dieciocho aos ser
considerada, por el solo ministerio de la ley, como donante de sus rganos una vez
fallecida, a menos que hasta antes del momento en que se decida la extraccin del rgano,
se presente una documentacin fidedigna, otorgada ante notario pblico, en la que conste
que el donante en vida manifest su voluntad de no serlo.
La ley 20.413, es conocida como la ley de donante universal. El gran problema de esta
legislacin es que, aunque la persona decida donar sus rganos, al momento de su muerte
es su familia quien debe autorizar la donacin, dando el espacio a que se desve el
requerimiento del donante, por lo que esta ley podra tener un efecto adverso. (ISP, 2014)
Si analizamos las estadsticas y datos de este ensayo, se puede apreciar que la situacin es
desalentadora, viendo que a pesar de un cambio en la ley de donacin de rganos, la
realidad no vara y las personas no se ven incentivadas a hacer donaciones de rganos al
momento de tomar la decisin.

Fuente: (MINSAL, MINISTERIO DE SALUD DATOS TRASPLANTES, 2015)

Estos datos no se ven solamente influenciados por la falta de altruismo, sino tambin
debido a la precaria infraestructura hospitalaria en Chile, que hace que ms del 30% de los
cuerpos que s podran estar disponibles, se pierda. (Ciper, 2010)
Lo fundamental es que el corazn, por medios artificiales, siga latiendo, irrigando y
oxigenando los rganos. Y eso implica tenerlo hospitalizado y conectado a un respirador
mecnico, poder hacer un diagnstico de muerte enceflica lo que requiere la anuencia
de un neurlogo o neurocirujano-, y hacer exmenes complementarios. Es un proceso muy
mecanizado que solo se da en el 2 % de las muertes. (Rojas, 2010)
Para que esto ocurra, la muerte tiene que suceder en un centro mdico con una UCI
disponible. Lo citado anteriormente del doctor Rojas, demuestra que la falta de
infraestructura en la red de salud pblica favorece negativamente a la misin de encontrar
nuevos rganos.
Ante estos datos, surgen situaciones como el turismo de trasplante y el trfico ilegal de
rganos.
El turismo de trasplante, consiste en personas adineradas que viajan a pases como Pakistn
o India en busca de una solucin rpida, ya que en estos pases nombrados anteriormente,
las regulaciones son muy bsicas y adems existe mucha gente pobre dispuesta a vender sus
rganos, generalmente riones (Tans, 2016).

La otra arista del trfico de rganos, tiene que ver con el rapto y trata de personas. Pases
como Estados Unidos o China han hecho noticia por la trata de personas En este ltimo
pas, segn datos entregados por disidentes chinos, existen 13.000 trasplantes de rganos al
ao, siendo que en China son muy poco comunes las donaciones de rganos, con esto se
transforma en el segundo pas con mayor cantidad de trasplantes en el mundo. Segn los
propios disidentes chinos, de estos 13.000 trasplantes, un 95% procede de prisioneros
ejecutados. (Wu, 2008)
Luego de ver los datos de trasplante de rganos y de donantes en Chile, las situaciones que
surgen a raz de la ausencia de donantes y la mala infraestructura hospitalaria, se puede
concluir una ineficiencia en el sistema actual. Cmo poder solucionar esta problemtica?
Es aqu donde hay que detenerse, ya que si bien la palabra donacin viene de dar algo sin
recibir algo a cambio, surgi hace un tiempo una corriente de pensamiento formada por
Gary Becker y Julio Elas, quienes en su ensayo Los Incentivos Importan, de 2007,
introducen por primera vez el debate de los beneficios de la comercializacin de los
rganos a travs de las curvas de oferta y demanda (Elas J. , 2014), situacin que parece
desconcertante al leerla, y dejara de ser un acto de bondad, vindose corrompida la
donacin por el comercio, analizndolo desde un punto de vista tico.
Pero antes de mostrar las formas para la comercializacin de rganos, a continuacin se
muestran otras alternativas que se han planteado en el ltimo tiempo en Chile, para
aumentar la oferta de donaciones de rganos.
Una es la nueva legislacin durante el primer perodo de la Presidenta Bachelet, la ley del
donante universal. Si se analiza el grfico anterior sobre la cantidad de donantes por ao, es
posible constatar que durante el ao que se implement esta nueva ley (2010), baj la
cantidad de donantes de 1116 a 923, para luego volver al equilibrio del perodo anterior al
cambio en la legislacin.
La otra alternativa, que surgi el 18 de Mayo de 2016 en el congreso por parte de diputados
de la Nueva Mayora, consiste en importar rganos de pases como Uruguay o Argentina
que tienen mayor cantidad de donantes por milln de habitantes (Regin, 2016). El
problema es que estos pases tambin poseen largas listas de espera de rganos.
Argentina tena hasta 2013, 7.000 personas esperando un rgano para ser trasplantado
(Perichon, 2013), mientras que Uruguay cuenta con una lista mucho menor, pero que de
igual manera alcanza las 1.000 personas, por lo que no estn en condiciones de hacer
donaciones a otros pases. (INDT, 2012).
Si comparamos estas soluciones con el real y urgente problema que se tiene en Chile hoy
en da en materia de donacin de rganos, pareciera que simplemente son ineficientes
debido a la dimensin de la problemtica que se presenta en el ensayo.

Una vez evaluadas las alternativas que se han propuesto en Chile, se presentan algunas de
las propuestas sobre la comercializacin ms conocidas hasta ahora
Alexander Tabarrok en su ensayo The Meat Market, introducen formas de
comercializacin de los rganos con incentivos monetarios y sin estos. Se presentan a
continuacin las dos ms importantes:
Nonmonetary incentives system for potential organ donors:
Programa de reciprocidad: En este punto, el autor habla sobre un programa de reciprocidad
que consiste en que aquellas personas que estn dispuestas a ser donantes, entran
automticamente a la lista de los que podran recibir donaciones de rganos. La manera que
expone para desarrollar esto, es que se haga a partir de los 16 aos, es decir, cuando las
personas ya pueden optar a obtener la licencia de conducir en algunos estados de Estados
Unidos. En el caso de Chile, a los 18. Los menores a esta edad, estn automticamente
inscritos para recibir la donacin.
En algunos pases esto ya ha sido implementado, como en Singapur e Israel, en
donde el programa de reciprocidad funciona otorgando puntos, es decir, quienes son
donantes obtienen ms puntos y se ubican en un mejor lugar de la lista en caso de
existir esta. (Tabarrok, 2010)
Pareciera ser que esta es una buena medida para acortar las listas de espera, esto
porque si bien no se estar obligado a ser donante, se tendr una fuerte presin a la
hora de decidir, ya que en el caso de que necesite un trasplante en algn momento,
solo ser efectivo si es que fue donante. Adems, se evita que los ms ricos tengan
preferencia por los ms desposedos, gracias a que no se transa monetariamente.
Financial compensation system for potential organ donors:
Compensacin econmica por la donacin de rganos cadavricos: Cmo su nombre lo
indica, esta alternativa consiste en compensar econmicamente rganos de personas
fallecidas.
Este mtodo no solo ayudara a aumentar la oferta de rganos y as acortar la lista
de espera, sino que tambin servira para aumentar los ingresos de la familia del
donante. Adaptando esto a la realidad actual de la legislacin chilena, la cual le
entrega la ltima decisin a la familia, sera muy favorable, ya que se disminuira
esta barrera. (Tabarrok, 2010)
El tema tico radica en que muchas personas creen que no es ticamente correcta la
venta de miembros, principalmente porque se beneficiaran los ms ricos. (Elas &
Becker, 2014).
Para contrarrestar esto, se debera hacer una comisin a cargo del Ministerio de
Salud encargada de obtener los rganos y facilitarlos segn criterios mdicos y no

econmicos, es decir, que los beneficiarios sean quienes realmente los necesitan y
no quienes pueden pagarlos.
Irn es el nico pas hasta ahora que ha adoptado esta medida, siendo en
consecuencia a esto, el nico lugar donde se acab la lista de espera. El sistema se
implement en 1988 en Irn, y en 1997 se logr eliminar la lista de espera de
rganos. (Tabarrok, 2010)

III.

Conclusin

El problema de la falta de rganos y las largas listas de espera de estos es una situacin de
suma gravedad en gran parte del mundo, siendo Irn el nico pas del mundo que logr
eliminar la lista de espera de rganos, lo hizo gracias a la comercializacin de ellos.
En Chile, la mayora de las medidas que se han adoptado para terminar con la escasez de
rganos han sido para aumentar la cantidad de donantes altruistas, como campaas
educativas y leyes como la del donante universal. Sin embargo no han resultado ser
eficientes, como lo demuestran los datos actuales de donantes y situaciones de jvenes que
han muerto a la espera de un trasplante, por lo que el problema sigue latente.
Si utilizamos incentivos para cautivar mayores donantes, aumentara la oferta de rganos y
se podran eliminar las largas listas de espera. Los incentivos planteados no aumentaran los
precios de trasplantes en ms de un 12% (Becker & Elas, 2007), aumentando la calidad de
vida y disminuyendo considerablemente la cantidad de muertes al ao producidas por falta
de rganos.
Si bien a todos nos gustara que no tuviramos necesidades de implementar estas medidas
y bastara con la donacin altruista para otorgarle un rgano a cada persona que lo necesite,
la historia nos ha demostrado que esto en realidad no ocurre. No nos parece que desde el
punto de vista tico este sea el mejor mtodo, pero cuando hay vidas que salvar de por
medio, el criterio tico se ve eclipsado por el beneficio de la vida.

IV.

Referencias

Castillo. (2016). Cifras de Donacin. Ministerio de Salud.

Ciper. (2010). www.ciperchile.cl Trasplantes: Los rganos que el sistema pierde y los
chilenos que se niegan a donar.
Congreso. (2013). Biblioteca del Congreso, Ley de donacin de rganos.
Correa, F. (2015). Ciper. En A propsito del caso Penta, la deficiente formacin tica de
los economistas en Chile.
Cruzat, G. (2015). Diputado Gonzalo Cruzat sobre polticas chilenas de donacin
retrasadas.
Elas, & Becker. (2014). El argumento a favor de un mercado de rganos. WSJ.
Elas, J. (2014). LA ECONOMA DE LOS TRASPLANTES DE RGANOS: LOS
INCENTIVOS SI IMPORTAN .
INDT. (2012). Instituto Nacional de Donacin y Trasplante (INDT) Uruguay.
ISP. (2014). Lo que tienes que saber sobre la donacin de rganos en Chile. En I. d.
Pblica.
Lpez-Navidad. (1997). Historia de la donacin y trasplante de rganos.
MINSAL. (2015). www.minsal.cl. Obtenido de Estadsticas de donantes por ao.
Perichon. (2013). Dr. Armando Perichon- Lista de espera de rganos Argentina.
Ramos, J. (2009). tica y Economa.
Regin, D. L. (2016). www.diariolaregion.cl Parlamentarios PPD Proponen importar
rganos desde Argentina o Uruguay para trasplantes en Chile.
Rojas, J. L. (2010). Entrevista de ciperchile.cl sobre prdida de donantes en los hospitales.
Tabarrok, A. (2010). The Meat Market. Wall Street Journal.
Tans, J. (2016). Sobre el turismo de trasplante.
Wu, Harry. (2008). Con los juguetes chinos se compra sangre de presos. (Y. Monge,
Entrevistador)