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DOENAS OCUPACIONAIS
EM MINAS GERAIS
Nusat - Nucleo de referncia em doenas ocupacionais da Previdncia Social de
Minas Gerais - em seu relatrio anual referente ao ano de 1994 sobre doenas
profissionais, mostrou um grande despreparo das empresas em lidarem com doenas
ocupacionais
As dificuldades e problemas da rea de Sade do Trabalhador so reflexos diretos das
mudanas nas polticas econmicas e, principalmente, nas polticas de administrao e
gerenciamento de recursos humanos, que, por sua vez, tm novo reflexo na organizao do
trabalho e nos ambientes de trabalho, fatores fundamentais para a sade do trabalhador.
Infelizmente, os programas de qualidade total foi implantados nas empresas brasileiras, em sua
maioria, no levam em conta a qualidade do ambiente de trabalho e do meio ambiente como
um todo, priorizando somente o produto final e o aumento da produtividade.
Isto faz com que na organizao do trabalho, no d nfase preveno das doenas e do
desgaste da fora de trabalho, mas investindo cada vez mais no aumento da produtividade com
base no aumento da jornada de trabalho, com horas extras tornando-se uma rotina, fazendo
com que o controle sobre o trabalho e trabalhador se torne cada vez mais rigoroso.
Outro fator que contribui para o agravamento das doenas provocadas pelo trabalho a
ameaa do desemprego, que faz com que os trabalhadores se sujeitem a condies de
trabalho que afetam a sua sade, notadamente a presso sobre a produtividade, que se
expressa no aumento da produo no sendo acompanhado da criao de novos postos de
trabalho.
O que se constata, no atendimento ao trabalhador portador da doena profissional o total
descaso da maioria das empresas para com o cumprimento da legislao vigente no Brasil que
se refere sade e a segurana no trabalho. Os Seesmts (Servios Especializados em
Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho) e as Cipas (Comisses Internas de
Preveno de Acidentes) no esto sendo instrumentos de preveno de doenas e acidentes
nos ambientes de trabalho, que seria o seu objetivo primordial.
Por outro lado, os rgos pblicos, com sua estrutura sucateada, tambm no esto
priorizando as questes de sade e preveno das doenas em suas polticas, no investindo
nas reas essenciais.
A nvel do Nusat, o ano de 1994 trouxe boas notcias, como a mudana da sede para a nova
rea fsica, adequada ao atendimento ao trabalhador, prxima aos outros setores do INSS
responsveis pelo atendimento ao trabalhador, a saber, a rea de benefcios, percia mdica e
reabilitao profissional.
Foram empreendidas tambm, mudanas na forma de organizao do trabalho do Nusat, de
forma a torn-lo mais gil e resoluto, enfatizando as atividades direcionadas preveno das
doenas, tais como a educao e informao do trabalhador, contato com empresas, sindicatos
e rgos pblicos visando minorar o problema crescente das doenas ocupacionais no Estado
de Minas Gerais.
Essa mudana, que j vinha sendo gestada h bastante tempo pela equipe, foi implantada no
final do ano de 1994, aps a realizao de reflexo e avaliao do trabalho realizado nos cinco
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anos de existncia do Nusat, utilizando a metodologia do Planejamento Estratgico

Situacional.
A avaliao feita pela equipe do Nusat apontou para a necessidade de redimensionamento do
espao de atuao sobre os fatores de causalidade das doenas profissionais e a reformulao
do modelo de ateno sade do trabalhador, a partir do enfoque coletivo do processo sadedoena-trabalho.
A nova proposta pretende dar maior visualizao s questes da sade do trabalhador na
Previdncia Social/Inss, ampliando as possibilidades de atuao na preveno das doenas
profissionais junto aos trabalhadores, sindicatos e empresas.
Essa nova proposta permitir a criao de um espao para discusso/negociao envolvendo
Nusat/Empresas/Orgos pblicos/Sindicatos, com vistas correo dos fatores de risco que
vm gerando agravos sade do trabalhador.
A nvel do SUS, eventos como a realizao da 2 Conferncia Nacional de Sade do
Trabalhador, em Maro de 1994, serviu como marco na definio e atribuio de competncia
dos diversos setores envolvidos na sade do trabalhador, notadamente os municpios.
A partir da, a experincia de municipalizao das aes de sade, j iniciadas timidamente em
MG, foram se ampliando, tendo reflexos positivos na rede de ateno ao trabalhador, na
Capital, com o Cersat (Centro de Referncia em Sade do Trabalhador) e algumas cidades do
interior como Montes Claros, Varginha, entre outras.
A participao dos usurios e da sociedade civil na organizao e implementao dessas
atividades vem sendo viabilizada atravs das Comisses ou Conselhos Estaduais e Municipais
de Sade do Trabalhador, do Conselho Estadual da Previdncia Social e do Conselho do
Nusat, que tm-se constitudo em fruns de discusso das questes a nvel do Estado,
Municpios e Inss.
Cabe destacar a integrao do Ministrio Pblico do Trabalho aos rgos de sade do
Trabalhador, como rgo de defesa dos interesses coletivos nos ambientes de trabalho, bem
como o renicio das atividades do Ministrio Pblico Estadual na rea, atravs da
Coordenadoria de Defesa do Cidado, permitindo a retomada das aes visando a correo de
fatores de risco.
Entretanto, muito ainda est para ser feito:
a organizao da rede pblica, criando-se um fluxo de atendimento ao trabalhador, nos
diversos nveis de ao e complexidade uma necessidade:
a implantao e crescimento das aes de vigilncia sade do trabalhador no SUS ainda
muito tmida.
o Inss precisa integrar as suas linhas de atendimento ao trabalhador, enfatizando mais seu
papel de rgo segurador, implantando aes de preveno, distinguindo aqueles que
geram
maior ou menor risco, a fim de aumentar o interesse das empresas em investir
na preveno;
urgente a necessidade de investimento em recursos humanos para a rea de sade do
trabalhador em todos os nveis: municipal, estadual e federal;
contata-se a necessidade de treinamento e reciclagem de recursos existentes na rede de
sade e previdncia nas atividades e aes prprias da rea de sade do trabalhador;
investir na criao de um banco de dados centralizado, disponvel a todos os usurios, com
informaes sobre doenas profissionais, acidentes de trabalho e riscos existentes no
Estado, a fim de orientar as aes de preveno.
Este relatrio, prope-se a divulgar as informaes coletadas pelo Nusat no ano de 1994,
contribuindo para aumentar o conhecimento sobre a realidade do trabalho e sua relao com a
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sade, no sentido de clarear discusses e debates sobre as doenas profissionais no Estado

de Minas Gerais.

Anlise dos
Resultados

O nmero de consultas, atendimentos mdicos e sociais a

trabalhadores encaminhados ao Nusat mantm-se
constante, devido ao reduzido nmero de profissionais de
que dispe o servio e ainda ao grande nmero de tarefas
que envolvem esse tipo de atividade que a sade do
trabalhador(ver tabela 1 na pgina 34).
Comparando-se com o ano de 1993, pode-se constatar que
houve um pequeno acrscimo no nmero total de
atendimentos, j que em 93 foram realizados 2211
atendimentos e no ano de 94,2466 casos. O que se observa
neste quadro o grande nmero de retornos (61,31%), o que se explica pela clientela atendida,
que, em sua maioria, so portadores de L.E.R. patologia que demanda dos rgos
responsveis pelo atendimento, um acompanhamento maior, por perodos mais longos.
Outro fato que explica o nmero elevado de retornos ao servio a exigncia dos rgos
periciais de relatrios ou pareceres do Nusat na ocasio do exame pericial, procedimento que
vem sendo modificado com a nova organizao do trabalho implantada no ano de 1995.
Um dado significativo para a avaliao da qualidade do atendimento prestado o percentual
pequeno dos casos de reabertura de processo (3,29%), que ocorre por vrios motivos, entre os
quais o agravamento da doena aps alta, inconformismo com o diagnstico, aes judiciais,
etc.
As primeiras consultas em 1994, representaram, 35,4% dos atendimentos prestados aos
trabalhadores, por ser um atendimento mais demorado, que demanda anamnese ocupacional
detalhada, alm do exame fsico do trabalhador, orientaes mdicas e previdencirias. (tabela
2).
Apesar do aumento de sua rea fsica, no conseguiu o Nusat ampliar seu pessoal tcnico,
mantendo assim praticamente inalterado o nmero de primeiras consultas em relao ao ano
de 1993.
Manteve-se em patamares elevadssimos, preocupantes pelo seu carter epidmico, o nmero
de casos de L.E.R. (Leses por Esforos Repetitivos), o que reflete nitidamente o descaso das
empresas que investem na produo sem levar em conta a organizao do trabalho. Esta
patologia hoje um problema da sociedade brasileira, pela crescente ameaa sua jovem
fora do trabalho.
Chama tambm ateno o aumento significativo do nmero de casos de surdez ocupacional
(perda auditiva induzida pelo rudo), que passa a ocupar o segundo lugar geral, deslocando o
tem ausncia de doena ocupacional para a terceira posio. A explicao para ambas as
situaes a mesma: durante o perodo de 1989 -1993, o Nusat optou, de maneira que hoje
reconhecemos equivocada, por registrar como surdez ocupacional apenas os casos que
preenchessem os critrios da Previdncia Social, ainda erroneamente vigentes. No ano de
1994, estamos computando como surdez ocupacional as perdas induzidas pelo rudo j
presentes nas frequncias agudas ( Gota Acstica ), de acordo com o concenso internacional.
Tal fato explica, em parte, o elevado nmero da categoria " Ausncia de Doena Ocupacional "
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em relatrios anuais daquele perodo, que era composto, em sua maioria, de casos como
suspeita de surdez ocupacional, que no preenchiam os requisitos da Previdncia Social.
As demais patologias mantiveram as posies semelhantes ao ano de 1993. Observa-se que
houve pequeno aumento do porcental de casos de silicose, que aumentou de 4,97% em 1993
para 7,27% em 1994 e dos casos de saturnismo, que passou de 1,66% em 93 para 3,12% em
94, em decorrncia de ao conjunta de vigilncia empreendida pelas reas federal e
municipal.
Deve-se destacar que o nmero de diagnsticos superior ao nmero de trabalhadores
atendidos no servio, j que alguns apresentaram mais de uma doena ocupacional detectada.
Os casos com parecer de Ausncia de Doena Ocupacional ou com doenas consideradas
sem nexo com o trabalho representaram, no ano de 1994, percentual de 9,14%, nmero este
inferior aos dos anos anteriores, quando esses diagnsticos ocupavam o 2 lugar na
distribuio geral.
A tabela 3, na pgina 36, demonstra que, do nmero total de casos com este parecer, ( 88
casos ) l8,17% foram encaminhados com suspeita de surdez ocupacional, 17,05% com
suspeita de silicose, 15,91% com suspeita de L.E.R. e 29,54% de casos com ausncia de
doena ( Higidez ), no tendo sido registrada nesses casos, nenhuma suspeita inicial. Esse
percentual considerado muito elevado para um servio de referncia como o Nusat, que
recebe encaminhamentos de outros setores, no atendendo em sua rotina casos de procura
direta.
A clientela atendida pelo Nusat no ano de 1994 procedente (ver tabela 4 na pgina 36), em
sua grande maioria, do municpio de Belo Horizonte (55,24%) e das cidades da regio
metropolitana de Belo Horizonte (26,83%), principalmente Betim, Nova Lima e Santa Luzia. As
cidades de Belo Horizonte e os outros municipios da Grande BH totalizaram 82,07% dos
atendimentos. As outras cidades do interior do Estado representaram 17,93% dos casos
atendidos, destacando-se: Congonhas, Conselheiro Lafaiete, Ipatinga, Montes Claros, Ouro
Branco, Pouso Alegre e Varginha.
O quadro geral dos trabalhadores atendidos no ano de 1994 ( tabela 5 na pgina 36)
demonstra que houve ligeira predominncia do sexo masculino ( 53,88%).
Entretanto, a distribuio por sexo das principais doenas esclarece melhor a questo, j que a
exposio aos riscos diferente, de acordo com os ramos de atividade e empresas ( tabela 6
na pgina 36 ).
A faixa etria que concentra maior nmero de atendimentos a de 30 a 39 anos, que
representou 38,26% do total. Nas faixas de 20 a 29 anos e 30 a 39 anos, concentram-se
61,43% dos casos, o que extremamente preocupante em termos econmicos e sociais, por
ser esta a faixa de maior produtividade da fora produtiva. Tambm significativo o nmero de
trabalhadores atendidos na faixa entre 40 a 49 anos ( 27,67%).
A distribuio dos trabalhadores atendidos segundo nveis de escolaridade (tabela 7)
demonstra que a maioria (30,19%) apresenta o 2 Grau completo, vindo em seguida os que
tm de 1 a 4srie do 1 Grau ( 28,09%) e os de 5 a 8 srie do 1 Grau (22,85%). Tambm
significativo o percentual dos trabalhadores que apresentaram nvel de escolaridade Superior
( 13,94%).
A distribuio da clientela segundo a faixa salarial, como mostra a tabela 8, demonstra que a
faixa predominante a de trabalhadores que ganham de :
3 a 5 salrios mnimos - 22,85%
2 a 3 salrios mnimos - 18,03%

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5 a 10 salrios tambm bastante significativa ( 16,56%), diferindo dos nmeros gerais

apresentados pela Previdncia Social, que, segundo as estatsticas sociais, em sua
maioria, beneficirios na faixa de 1 a 2 salrios mnimos.
A tabela 9, ao lado, apresenta a distribuio das doenas diagnosticas por sexo, demonstrando
que os homens e as mulheres esto expostos de forma diferenciada a riscos no trabalho.
A nica patologia em que h predominncia do sexo feminino a L.E.R., patologia que ocorre
em ambientes de trabalho onde as mulheres so maioria, tais como bancos, servios de
processamento de dados, telefonia, indstria microeletrnica, etc. Em todas as outras doenas
muito pequena a participao do sexo feminino, sendo que a silicose e o saturnismo atingem
exclusivamente trabalhadores do sexo masculino, fato que se explica pela quase inexistncia
de mulheres nos ramos de atividade e nas funes de risco para estas patologias.

A distribuio dos casos com diagnstico de L.E.R. por sexo

demonstra que h predominncia do sexo feminino
( 77,20%), ocorrendo em 27% de homens (ver tabela 10
acima).
Essa ocorrncia vem sendo alvo de discusses por vrios
autores, tendo sido amplamente discutida em estudos
anteriores do Nusat. Ela nos remete principalmente
constatao de que as mulheres ocupam os postos e setores
de trabalho onde h maior exigncia de destreza, habilidade
manual, preciso, controle sobre o tempo de realizao das
tarefas e exigncia de produtividade, sendo, na maioria das
vezes, caractersticos e execuo de atividades manuais.
Entretanto, em ramos de atividade em que existe tambm a
mo-de-obra
masculina(
Indstria
Automobilstica,
Instituies Financeiras, Indstria Metalrgica, etc.), ou onde esta introduzida para evitar a
ocorrncia dos casos de L.E.R., sem modificaes substanciais no processo e na organizao
do trabalho, constata-se a presena da doena em trabalhadores do sexo masculino.
Observa-se que as L.E.R. (Leses por Esforos Repetitivos) atingem, em sua maioria,
trabalhadores jovens, nas faixas de 30 a 39 anos (43,50%) e de 20 a 29 anos (30,87%),
concentrando-se nessas duas faixas mais de 70% dos portadores da L.E.R. ( ver tabela 11 da
pgina 40).
Relatrios anteriores do Nusat confirmam essa alta incidncia, tendo ocorrido no ano de 1994
um crescimento na faixa de 30 a 39 anos, que, no ano anterior, era a segunda colocada.
Esta distribuio, a nvel de Previdncia Social, e da sociedade como um todo bastante
preocupante, j que
comprova a faixa etria precoce dos portadores de L.E.R., que se
afastam do trabalho e que, muitas vezes tornam-se incapazes para exercer sua atividade
profissional, na etapa mais produtiva de suas vidas.
Os dados de escolaridade apresentam uma distribuio interessante, bastante diversa das
outras patologias, j que a maioria dos casos ocorreu em trabalhadores com nveis de
escolaridade de 2 Grau e Superior, perfazendo esses dois nveis cerca de 66% do total ( ver
tabela 12 na pgina 40).
As faixas salariais predominantes dos trabalhadores com L.E.R., como mostrado na tabela
13, foram as de 3 a 5 salrios mnimos (23,65%), vindo em segundo lugar a de mais de 10

L.E.R.- LESES POR

ESFOROS
REPETITIVOS

salrios mnimos (20,03%), o que vem demonstrar a especificidade dessa clientela, que difere
totalmente da maioria dos beneficirios da Previdncia Social, que se concentram em faixas
salariais inferiores.
Esses dados, juntamente com os outros dados sociais, apontam para a necessidade premente
de carter preventivo no caso da L.E.R., para minimizar os impactos no s sobre a populao
trabalhadora atingida, como tambm sobre a Previdncia Social (aspectos financeiros ), que
arca com os custos dos benefcios, reabilitao e aposentadorias.
A tabela 14, acima - distribuio dos casos de L.E.R. segundo ramos de atividade econmica demonstra, que esses ocorrem em ramos considerados de risco leve ( instituies financeiras,
servios auxiliares de escritrio, etc.), que, por essa razo tm contribuio menor para o
seguro de acidentes do trabalho, que a contribuio das empresas para cobertura desses
eventos.
Essa distribuio aponta questes de ordem econmica e de organizao do trabalho prprias
das sociedades modernas.
As Leses por Esforos Repetitivos (L.E.R.), decorrentes de condies adversas em que o
trabalho executado, so de longa data conhecidas, mas sua incidncia tem aumentado
extraordinariamente em todo o mundo, atingindo cada vez maior nmero de pessoas, nos mais
variados ramos de atividade. O aumento da incidncia se relaciona diretamente introduo,
no processo de trabalho, de condutas objetivando o aumento da produtividade, sem levar em
conta os danos provocados sade dos trabalhadores.
A utilizao generalizada da informtica e da ciberntica no mercado de trabalho como um todo
e de equipamentos ligados a ela, aliada deteriorizao das relaes de trabalho, em funo
da fragmentao das tarefas so fatores que aumentam extraordinariamente os riscos de
doenas do trabalho. O ramo que apresenta maior percentual de casos de L.E.R. em 1994
como mostra o grafico e a tabela, da pgina 42, foi o das Instituies Financeiras, composto
por Bancos, Caixas Econmicas e outras Instituies do Sistema Financeiro, que foram
responsveis por 35,38% dos casos de L.E.R.
O enxugamento do pessoal verificado nos Bancos, as mudanas da moeda e na economia
como um todo ocorridas no ano de 1994, aliado ao medo de demisso, entre outros, so
fatores que tiveram reflexos na ocorrncia de doenas neste ramo.
Outro ramo importante na ocorrncia das L.E.R. o de Servios de Locao de Mo-de-Obra,
que reflete o movimento em direo terceirizao empreendido pela economia brasileira,em
todos os nveis especialmente nas empresas estatais (bancos estatais, telecomunicaes,
servios de distribuio de gua e energia eltrica, servios da administrao pblica, etc.)
Os trabalhadores das empresas contratadas so, geralmente, submetidos a condies de
trabalho mais adversas e a maior rotatividade do que os outros, aumentando, dessa forma, os
riscos para ocorrncia das doenas.
Essas empresas so responsveis por 10,29% dos casos de L.E.R. em 1994.
A tabela 14 sobre os ramos da atividade, tambm demonstra como a L.E.R. se distribui por
quase todos os ramos, especialmente da reas de Servios (Servio de Comunicao telefonia e correios - Servios de Sade, Servio de Processamento de Dados, Servios de
Utilidade Pblica ( gua - energia ), Servios de Administracao Publica
obra trabalhadora ( ver o primeiro grfico da pgina 44).

Distribuio dos casos com diagnstico de L.E.R. por funes

A distribuio dos casos de L.E.R. por funes bastante expressiva, demonstrando que as
funes de digitador, caixa bancrio, auxiliar de escritrio, escriturrio de banco e telefonista
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so as mais significativas, sendo responsveis em conjunto por quase 60% dos casos ( ver
tabelas 15 e 16, na pgina 44).
Os trabalhadores da Indstria ( Componentes Eltricos para Veculos e Indstria
Automobilstica ) tambm apresentam valores significativos ( tabelas 17 e 18 ), seguindo-se os
da rea de processamento de dados, as faxineiras e os operadores de caixa do comrcio e dos
supermercados. Os trabalhadores da rea de servios pessoais tambm apresentaram valores
expressivos.
Deve-se ressaltar que essa distribuio de grande valia para os setores responsveis pelas
aes de vigilncia sade do trabalhador, pois indicam pistas de setores que devem sofrer
interveno mais imediata, a fim de evitar que o problema se agrave.
de conhecimento da equipe do Nusat que, num ambiente onde se detecta um caso de L.E.R.
inicial ou de maior gravidade, certamente estaro presentes riscos que envolvem grande
nmero de trabalhadores, que devem ser corrigidos de imediato, para prevenir a ocorrncia de
novos casos.
Fato interessante a ser observado nessa distribuio a situao dos trabalhadores da rea de
digitao, que hoje no esto mais restritos ao ramo de servio de processamento de dados,
mas se distribuem em todos os ramos, especialmente no ramo financeiro, sendo, na maioria
das vezes, submetidos a condies de trabalho que desobedecem a legislao vigente para
esses trabalhadores. Alm disso, observa-se que a maioria das atividades da rea de
escritrio est sujeita aos riscos de doena profissional, com as novas tecnologias e formas de
organizao do trabalho sendo introduzidas nessas reas.
Ateno especial deve ser prestada funo de Caixa Bancrio, que hoje ocupa posio de
destaque no caso da L.E.R.

Surdez Ocupacional - Perda Auditiva Induzida pelo Rudo

A segunda doena de maior incidncia atendida no Nusat durante o ano de 1994 foi a surdez
ocupacional, responsvel por 13,50% do atendimento em primeira consulta, perfazendo 130
casos. Esse fato, como j foi apresentado anteriormente, decorre da mudana de critrios para
essa patologia, tendo o servio optado por computar as perdas presentes nas frequncias
agudas ( Gota Acstica ), critrio este que vai de encontro legislao vigente da Previdncia
Social, que indeniza apenas as perdas nas frequncias acima de 500 a 2000 db, parmetros
esses j em fase de estudo para adaptao e modificao para uma legislao de carter mais
preventivo. Ao contrrio da L.E.R., a surdez ocupacional, conforme comprovam os quadros e
grficos apresentados, atingiu, em sua maioria, trabalhadores do sexo masculino, (95,38%),
sendo apenas 4,62% do sexo feminino ( ver tabela 19 na pgina 48 ). Quanto faixa etria
mais atingida, observa-se que 52,31% dos casos situaram-se na faixa de 40 a 49 anos. A faixa
de 30 a 39 anos tambm foi significativa ( 29,23%), fato este explicvel pelo critrio adotado,
abarcando as perdas no indenizveis (ver tabela 20 na pgina 48). A distribuio segundo
nveis de escolaridade ( tabela 21 na pgina 48), demonstra que a grande maioria dos casos
possui nvel de 1 a 4 srie do 1Grau ( 53,84%), seguindo-se o nvel de 5 a 8 srie do 1
Grau ( 32,31%).Com relao faixa salarial, os valores mais expressivos ocorreram nas faixas
de 3 a 5 salrios mnimos ( 34,62% dos casos) e de 5 a 10 salrios minmos ( 21,54%), ver
tabela 22 na pgina 48. A distribuio dos casos com diagnstico de Surdez Ocupacional
segundo Ramos de Atividade Econmica (tabela 23,pgina 50) demonstra que mais da
metade dos casos ( 53,08%) ocorreram na Indstria Metalrgica, vindo em seguida o ramo de
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Extrao Mineral (14,62%). Entretanto, o rudo industrial responsvel por perdas auditivas
detectadas em vrios ramos de atividade industrial e na rea de servios, tais como, Indstria
Automobilstica, Indstria de Produtos Minerais No Metalcos, Indstria Txtil, Servios de
Comunicao (telefonia), Servios de Transporte, especialmente o ferrovirio, dentre outros.
As funes de maior risco, como pode-se verificar na distribuio por funo, foram a de:
rebarbador, controlador de qualidade, operador de mquina, operador de produo e mecnico
industrial, no ramo metalrgico, alm de outras, distribudas pelos diversos ramos de
atividades, tais como mineiro de subsolo, mecnico, soldador, etc. ( ver tabela 25 ao lado ).
A distribuio dos casos segundo o tempo na funo demonstra que a maioria das
perdas ocorreu aps 14 anos de funo ( 41,54%), comprovando a afirmao de que a surdez
ocupacional atinge trabalhadores de forma mais lenta, muitas vezes sem ser percebida pelo
trabalhador. ( ver tabela 24).
Deve-se ressaltar que o problema do rudo nos ambientes de
trabalho exige que sejam tomadas medidas de proteo coletivas, pois conduz a perdas
irreversveis para os trabalhadores, alm de um programa srio de conservao auditiva nas
empresas, que impea o agravamento das perdas j diagnosticadas.

Silicose
A silicose foi a terceira doena profissional diagnosticada entre os trabalhadores no Nusat,
atingindo, como demonstram os dados, exclusivamente trabalhadores do sexo masculino, fato
este que pode ser explicado pela sua ocorrncia em ambientes de trabalho onde h
predominncia do sexo masculino na fora de trabalho. A distribuio dos casos por faixas
etrias ( tabela 26 ) comprova que, apesar da faixa entre 30 a 39 anos apresentar percentual
mais elevado (34,29%), a maioria destes situa-se na faixa acima de 40 anos ( 64,28% ). A
distribuio por nveis de escolaridade ( tabela 27 ) apresenta resultados distintos das outras
patologias, j que a maioria dos casos apresenta nvel de 1 a 4 srie do 1 Grau ( 74,29% ),
sendo tambm significativo o percentual de casos de trabalhadores no alfabetizados ( 17,14%
).
As faixas salariais predominantes nos casos com diagnstico de silicose foram as mais
baixas, a saber: de 1 a 2 salrios mnimos ( 27,14%), concentrando-se 64,28% dos casos na
faixa salarial inferior a 3 salrios mnimos ( ver tabela 28 na pgina 54 ). Como j foi constatado
em relatrios anteriores do Nusat, o ramo de atividade econmica de maior risco para as
pneumoconioses, especialmente a silicose o da extrao de minerais, no qual concentram-se
78,57% dos casos diagnosticados em 1994. Foi tambm significativo o ramo da indstria de
produtos minerais no metlicos, que compreende a indstria de materiais refratrios e
cermicos, com percentual de 12,86% dos casos ( ver tabela 29, pgina 54 ). Quanto s
funes de maior risco, constata-se que a silicose atinge trabalhadores da rea de minerao
em geral, principalmente mineiros de subsolo, trabalhadores braais, maquinistas e operadores
de mquinas perfuratrizes, marteleteiros, etc. Em segundo lugar destacam-se os trabalhadores
da Indstria de Refratrios, tais como fundidor e operadores de mquina que trabalham neste
ramo, como mostra a tabela 31 abaixo. A distribuio dos casos de silicose segundo o tempo
na funo
( tabela 30-pgina 54) comprova, mais uma vez, que esta patologia atinge o trabalhador de
forma lenta, aps longo perodo de exposio, j que 47,14% dos casos verificam-se em
trabalhadores com mais de 14 anos de funo. Tambm significativo foi o nmero de
diagnsticos feitos em trabalhadores com tempo na funo entre 4 e 9 anos ( 30%).

Dermatite de Contato
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Os dados referentes aos trabalhadores com diagnstico de dermatite de contato atendidos no

Nusat durante o ano de 1994, conforme verificado nas tabelas 32, 33, 34 e 35 - pgina 56
e tabelas 36, 37 e 38 - pgina 58, apontam para as seguintes constataes:
90,62% dos casos foram diagnosticados em trabalhadores do sexo masculino;
a faixa etria mais atingida situa-se entre 30 e 39 anos ( 43,75% ), seguindo-se
a faixa de 40 a 49 anos ( 25%).
quanto escolaridade, 50% dos casos apresentam o nvel de 5 a 8 srie do 1
Grau;
a faixa salarial predominante a de 2 a 3 salrios mnimos ( 37,50% dos casos);o
ramo de atividade econmica de maior risco para esta patologia o da construo
civil;
a funo que apresentou maior nmero de diagnsticos de dermatite ocupacional
a de pedreiro, seguida de outras ligadas construo civil, alm daquelas em que
o trabalhador entra em contato com substncias qumicas no seu ambiente de
trabalho, tais como auxiliar de enfermagem, faxineiro, pintor, etc.;
quanto ao tempo na funo, 37,50% dos diagnsticos dessa patologia concentramse na faixa com mais de 14 anos na funo.

Benzenismo / Leucopenia
A distribuio dos casos de Benzenismo/Leucopenia atendidos no Nusat no ano de 1994
segundo sexo, conforme tabela 39, comprova que mais de 90% pertencem ao sexo
masculino, sendo apenas 9,68% do sexo feminino.
A faixa etria predominante a de 30
a 39 anos, mas os valores das faixas de 20 a 29 anos e de 40 a 49 anos so tambm
significativos (ver tabela 40 na pgina 60) Quanto escolaridade, observa-se na tabela 41 da
pgina 60, que a grande maioria dos casos apresenta nvel de 1 a 4 srie do 1 Grau ( mais
de 70% dos casos ). A faixa salarial mais expressiva apresentada na tabela 42 da pgina 60,
a de 3 a 5 salrios mnimos.
Em relao aos ramos de atividade econmica de maior risco, destacam-se a indstria
metalrgica com 41,93% dos casos e a indstria de material de transporte ( 12,90%), conforme
mostra a tabela 43 da pgina 60, sendo as funes mais atingidas as prprias destes dois
ramos, tais como, mecnico de manuteno, operador de mquina, operador de produo, etc.,
como mostra a tabela 44 abaixo. Quanto ao tem tempo na funo, a maioria dos casos
conforme a tabela 45 da pgina 63, apresenta tempo de 4 a 9 anos ( 54,84%).

Saturnismo
A distribuio dos casos atendidos com diagnstico de saturnismo ( intoxicao por chumbo )
segundo as variveis estudadas, de acordo com as tabelas 46 e 47 da pgina 64 e tabelas
48, 49, 50, 51 das pginas 66 e 69 apresenta as seguintes constataes.
A totalidade dos casos pertence ao sexo masculino.
Na faixa etria de 20 a 29 anos concentra-se a maioria dos casos ( 50% ) sendo que mais
de 90% apresentam idade abaixo de 49 anos.
A faixa salarial de 1 a 2 salrios mnimos a predominante, com 46,67% dos casos.
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Quanto aos ramos de atividade econmica, conforme j foi observado em outros

levantamentos do Nusat, os casos com intoxicao por chumbo so encontados na
indstria de material eltrico para veculos (fbricas de baterias e acumuladores), nas
reformadoras de baterias e, em menor escala, na indstria mecnica (manuteno e
pintura industrial).
As funes de maior risco so as de montador, ajudante e reformador de baterias. A
varivel tempo na funo apresenta distribuio dispersa, no havendo concentrao em
nenhuma das faixas.

Asma Ocupacional
Apesar do pequeno nmero de diagnsticos ( 5 casos ), a asma ocupacional foi destacada do
tem Outras Doenas por ser ainda pouco conhecidas pelos profissionais da rea, havendo
inclusive algumas divergncias quanto ao seu enquadramento enquanto doena do trabalho.
Os dados apresentados nas prximas tabelas so apenas ilustativos, no permitindo
generalizaes devido ao escasso nmero de casos.

Outras Doenas
Neste tem foram computados os seguintes diagnsticos:
Perfurao do Septo Nasal:
3 casos
Trauma Acstico:
2 casos
Hepatite B:
1 caso
Intoxicao por Agrotxico:
1 caso
Intoxicao por Iodo:
1 caso
Degenerao Retiniana provocada por Radiao Ionizante:
1 caso
Hrnia de Disco Lombar:
1 caso
Prpura Trombocitopnica:
1 caso
Rinite e Faringite:
1 caso
Diagnsticos Indefinidos : Neste tem enquadram-se os casos que no retornaram ao
Nusat, aps vrias convocaes, no havendo dados objetivos que permitam a concluso
dos mesmos. A grande maioria deles apresentou suspeita inicial de surdez ocupacional, no
havendo elementos suficientes para comprovar o diagnstico e o anexo ocupacional.
Outras atividades realizadas
O Nusat, desde a sua criao e, especialmente aps sua estruturao como nico servio de
referncia em doenas ocupacionais e sade do trabalhador ligado ao Inss, tem sido alvo de
uma srie de demandas por parte de empresas, sindicatos, associaes de classe, rgos
pblicos e da prpria Previdncia Social, para realizar atividades, tais como: palestras,
treinamentos, cursos, visitas a empresas, atividades de carter interinstituicional, pesquisas,
etc., as quais procura atender, dentro de suas possibilidades. Almdisso,
rotineiramente,
desenvolve atividades educativas e preventivas, direcionadas aos trabalhadores atendidas no
servio.

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Documento retirado de www.trabalhos.doestudante.com.br

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Do Estud@nte - Sua nova fonte de informao www.doestudante.com.br

Atividades preventivas direcionadas a trabalhadores, sindicatos e empresas

1 - Grupos informativos
Foram realizadas 48 reunies, com a participao de 386 trabalhadores, que tiveram como
objetivo discutir a questo de sade e trabalho, enfocando diagnstico, tratamento e preveno
das doenas profissionais e a legislao previdenciria e trabalhista.
2 - Grupos de acompanhamento de volta ao trabalho
Foram realizadas reunies com trabalhadores, aps o retorno destes ao trabalho, visando
acompanhamento das condies de trabalho e vigilncia das situaes de risco a que se
encontram expostos.
3 - Grupos de orientao
Realizadas reunies peridicas com objetivo de fornecer orientao coletiva aos trabalhadores
sobre o processo sade-doena, formas de preveno das doenas profissionais e orientaes
trabalhistas e previdencirias.
4 - Grupos de pr-consulta coletiva
As pr-consultas que anteriormente eram feitas individualmente, passaram a ser realizadas em
grupos, a partir de meados de Junho/94. Desta data at o final do ano foram feitos 25 grupos.
Os principais objetivos dessa atividade so: participao efetiva do trabalhador na obteno de
dados sobre as condies de trabalho: discusso da questo trabalho x sade com troca de
saber e experincias entre trabalhadores do grupo e entre estes e os tcnicos do Nusat;
construo de um acervo de dados e informaes colhidas atravs das histrias ocupacionais.
5 - Nusat - Grupos de atendimento coletivo : A partir de dezembro de 94 iniciamos, em
carter experimental, o atendimento coletivo de consultas iniciais. Foram feitos 4 grupos
homognicos, com a participaao de 25 trabalhadores ( 2 grupos de pneumoconiose, 1 de
saturnismo e 1 de L. E.R.).
6 - Atendimento de empresas, sindicatos e outros setores da comunidade
Contatos e reunies com mdicos do trabalho das empresas Copasa, Cecrisa, Mendes
Junior, Eletrodados, Cemig, Sielim do Brasil, Ferteco, Telemig, Caixa Econmica Federal,
Banco do Brasil. Visita do Delegado Regional do Trabalho do Cear para conhecimento do
Nusat e do trabalho desenvolvido. Visita do Mdico do Trabalho da DRT-SP para coleta de
dados sobre L.E.R. Visita de tcnicos da Diviso de Atividades Previdencirias da Direo
Geral do Inss para conhecimento do trabalho desenvolvido pelo servio.

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