410

PATOLOGA

GENERAL

Galeno

DEFINICION.-----Elfermedad

es

la alteracion cuantitativa y

cualitativa de'los humores.

Crtica.Los humores constituyen slo parte del substratum
orgnico, as en la enfermedad como en la salud; 12 otra parte
la forman los rganos, y adems todo el substratum (rganos y
humores) no es su vez ms que una parte de los elementos
plstico-dinmicos constitutivos de enfermedad como, caso par
ticular de la vida, segun queda demostrado (V. PRINCIP'10
Th.ernison

DEFnecioN..Enfermedad es el estado de tension de laxi

tud de las fibras del cuerpo humano.
Crtica.Prescindiendo de que es posible la enfermedad de
un
un sr viviente que no tenga fibras (por ejemplo, un animal
vegetal monocelular y protoplasmtico), y de que esto nos lle
varia al absurdo de dos conceptos especiales de enfermedad, sin
concepto genrico comprensivo de entrambos, esta definicion, to
mada buenamente por lo que quiere decir, queda destruida con
slo aplicarle, invertido parcialmente, el argumento contra Ga
leno, en esta forma: Los humores, como parte del substratum
orgnico, son parte del producto V, y no pueden ser omiti
dos en la enfermedad, caso particular de la vida (V. PRINCI
PIO IV).
Van lIelmond

DEFINICION.=EVermedad es una anomala de accion del

arqueo principal, de sus relaciones con los pequenos ar
queos.
Critica.Sin ocuparnos en analizar el valor concreto del con
cepto de "arqueo, bstanos con saber que significa un siste
ma defuerzas, para considerar destruida esta definicion; pues

NOSOLOGi A

411

aplicarle por inversion total el argumento empleado

contra Galeno, diremos que si este omite todo lo dinmico, Van
Helmond olvida todo lo plstico que integra necesariamente
una enfermedad en virtud de lo demostrado (y. PRINCIPIO IV).
con

slo

DEFINictoN..Enfermedad
inervadora.
Critica.Idntica la
contra Galeno.

es

una

anterior,

alteracion de la

por inversion del

fuerza

argumento

Dubois (crAmiens)

DEFDricioN..Queriendo este autor completar Cullen, for

mul su concepto de esta manera: Enfermedades una altera
cion de la fuerza inervadora que produce lesiones orgnicas
secundarias.
Critica.A pesar del aditamento, la nueva definicion resulta
inaceptable: primero, porque las lesiones en la enfermedad no
son exclusivamente orgnicas, sino materiales, es decir, orgni
cas y humorales; y segundo, porque esas lesiones no son secun
darias, ni consecutivas, ni primarias, ni primitivas, sino esencial
mente simultneas y correlativas; segun queda todo ello demos
trado

(V.

PRINCIPIO

IV).
Buffialini

DEFINicioN..5?fermedad es una alteracion en la estructura

material del cuerpo humano.
Critica.La misma que contra
del

Galeno, por inversion total

argumento.
Vernel

DEFINICION.= Enfermedad es una alteracion humoral que

produce lesiones consecutivas en los slidos.

412

PATOLOGA

GENERAL

Sil vio

DEFoncioN..Enfermedad es
defecto de los lcalis

del

una

saturacion excesiva

un

organismo.

Crtica comun de las dos definiciones anteriores: idntica

un todo la de Galeno.

en

A.sclepiades

DEFnecioN..5?fermedades

un movimiento

irregular de los

tomos.

Crtica.Esta definicion

inaceptable

por exceso de com

que as conviene una enfermedad como
tormenta, como otro cualquier exabrupto de las activida
ya naturales, ya industriales, en que los tomos procedan de
manera disconforme con la finalidad de sus movimientos.
es

prension, puesto
una

des,
una

13oorh.aave

DEFINIcioN..Elfermedad es una alteracion del cuerpo que

perturba las funciones vitales, naturales y animales.
Crfica.Si otro maestro posterior al gran Boerhaave hubiese
dicho: "La enfermedad es una perturbacion de las funciones
vitales que altera el cuerpo, entonces, fundiendo estas dos defi
niciones inversas, se obtendria una tercera alparecer aceptable.
Pues bien; precisamente esta integracion fusion de los dos
conceptos invertidos vino realizarse principios de este siglo
por el ilustre
A.ndral

DEFINICION.=Dyermedad

es una alteracion de las partes

constitutivas del cuerpo y de los actos que deben ejecutar.
Critica.He dicho que semejante definicion slo tiene de
aceptable la apariencia, y en efecto, ntese que en medio de
las precauciones tomadas por el autor para encerrar en su defi

NOSOLOG A

413

nicion todo el concepto de enfermedad, se le quedaron exclui

das de ella nada menos que la naturaleza y el orgen de esa en
fermedad, de esa alteracion, sea de la cosa definida (V. PRIN
CIPIO

X).
laroNvn

DEFINICION.= Enfermedad es un ejercicio penoso, dificil

irregular de una muchasfunciones.
Crtica.En primer lugar, esta definicion no reviste un carc
ter cientfico, pues slo es un trasunto, y aun acaso oscuro in
completo, de la prenocion vulgar de enfermedad. En segundo
lugar, esta definicion consigna algunos de los efectos de enfer
medad; pero, semejanza de la de Andral, guarda silencio
respecto de la naturaleza y el orgen de los hechos patolgicos
(V. PRINCIPIO X).

(y

con

l casi todos los

modernos)

DEFINICION coNctuAToRIA.=Etrfermedtzd es un desrden no

table en la disposicion material de las partes constitutivas del
organismo en el ejercicio de susfunciones.
Crtica.--Precisamente en esa sencilla "conjuncion " se en
cierran todo el doctrinarismo y toda lavaguedad de esta defini
cion del insigne patlogo francs. Por esta partcula optativa
cae la definicion bajo los argumentos empleados contra el hu
morista Galeno, contra el solidista Themison y contra el dina
mista Van Helmond, es decir, por omision de alguno algunos

de los elementos esenciales de la enfermedad; siendo, adems,

de notar que si los autores sistemticos incurrieron cada uno en
un solo error, el error de su escuela, en cambio Chomel, con un
eclecticismo intil (porque no logra fundir las dos tendencias que
llama conciliacion) se asume los dos errores, admitiendo, por
medio de una conjunrion optativa, casos en que slo se altera

PATOLOGA

414

GENERAL

la organizacion, y casos en que slo se alteran las funciones;

todo lo cual es falso hasta lo imposible, segun queda demostra
do (V. PRINCIPIO IV).
Empero aunque la conjuncion gramatical " se trocara en

conjuncion ideolgica y; aun entonces la definicion quedaria

defectuossima, por razones idnticas las aducidas contra An
dral.
Y adems de todo, en esta definicion el adjetivo "notable,
aplicado al concepto de "desrden, huelga sobremanera, pues
to que, si bien cuando el desrden es notable, notable ser la
enfermedad, y cuando no es notable el desrden, no ser nota
ble la enfermedad, siempre y en todo caso la enfermedad ser
enfermedad, porque el desrden ser desrden, so pena de no
ser tal desrden sino una mera oscilacion entre la mxima y la
mnima fisiolgicas del indivduo segun su especie (V. PRINCI
PIO

VIII).

cierto que el hacer depender del grado de notabilidad

de una cosa la naturaleza de esta misma cosa, slo puede ocur
rrsele como ejemplar esfuerzo quien, llevado sin duda de la
ms sana intencion, pero errando de medio medio el camino,
crey que para reconciliar cordialmente dos mortales enemigos
no hay como sujetarlos uno otro con materiales ataduras.
Ello

es

Elouchat

(como variante

especial de la escuela de Chome0

DEFINicioN...EVermedad es una alteracion del principio,

vida, con sin lesion de los rganos de susfunciones.
Crtica.La primera parte de esta definicion resulta falsa, por
quedar demostrado que el principio de la vida, sea 1, es de
suyo inperturbable (V. PRINCIPIO X).
La segunda parte aparece igualmente falsa, por quedar de
de la

mostrado que la alteracion dinmica y la lesion material

plican mtua y simultneamente (V. PRfNCIPIO

se

NOSOLOGiA

415

H aqu en qu vienen resolverse, bajo la accion de una

crtica serena y apoyada en seguras reglas de criterio, cuantos
esfuerzos se han hecho desde Hipcrates hasta el dia para dar
de la enfermedad una idea verdadera, clara precisa, completa
indiscutible.

srie de tentativas el fracaso prueba la inutilidad del

esfuerzo; pero la insistencia demuestra la necesidad racional de
obtener el concepto que se busca.
En

esta

PATOLOGA

416

GENERAL

CONCEPTO CIENTFICO DE ENFERMEDAD

I.

Segun la prenocion vulgar, hemos visto

que ENFERMEDAD
ES UN MODO DE VIVIR MALO, DEFICIENTE Y AFLICTIVO; de donde
las tres expresiones: vaor, 7,:ck0OT y eta buz, y sus sinnimos en
las principales lenguas.
II. La combinacion de la prenocion vulgar de enferme
dad y la prenocion vulgar de la vida nos ha conducido es
ta expresion mecnica general: ENFERMEDAD ES UN MODO DE
VIVIR EN FUNCION DE EXCESO

DEFECTO DE ASISTENCIA

CSMICA

[17.= (C')].
III. Finalmente,

un anlisis metdico y completo del propio

conduce la siguiente definicion mdica sinttica:
ENFERMEDAD ES UNA PERTURBACION VITAL RELATIVA, OCASIONA

concepto

nos

DA POR CAUSA

CSMICA,

DETERMINADA POR ABERRACION

LA ENERGA INDIVIDUAL Y CARACTERIZADA POR

FSICA

DE

DESRDENES PLSTI

CO-DINMICOS.

Con lo cual queda precisado en su naturaleza, su causa, su

forma y su mecanismo todo el racional contenido de la nocion
vulgar de enfermedad para todos los sres vivientes, animales
y vegetales, y para todos los casos conocidos y posibles, que es
lo que desde un principio nos habamos propuesto encontrar.

SINTESIS DE LA NOSOLOGIA
COMO PATOLOGA FUNDAMENTAL, RACIONAL

PERENNE

La extension y trascendencia de esta primera parte del pre

sente libro bien merecen que antes de darla por terminada nos
detengamos un momento apreciarla en su conjunto.
H aqu, pues, sumariada la Patologa fundamental.
Definido y legitimado ante la Historia el principio individua
lista unitario; determinado el concepto de la Medicina y de las
condiciones de su formal constitucion; establecidas las bases de
la Patologa general como institucion generatriz de todas las
dems del rden mdico; adoptada la prenocion vulgar como
nico orgen legtimo indiscutible de todo objeto de ciencia, y
fijado de una manera natural, y por tanto inmutable, el plan de
la asignatura, hemos podido dar la Nosologa su genuina sig
nificacion y la plenitud de sus alcances, en tanto que riguroso
anlisis, no de la realidad de los elementos morbosos, sino de
la idea misma primordial de enfermedad que, fuer de primor
dial, lejos de constituir el resultado, es el precedente necesario
y decisivo de toda la Patologa, y la piedra de toque de sus
progresos en el rden emprico.
Merced, pues, su legitimidad, la Nosologa Patologa fun
damental, racional perenne, inspirada en el principio indivi
dualista, podia y debia acometer todos aquellos rduos proble
mas del conjunto orgnico, cuya resolucion, con ser el alma, la
virtualidad clnica que debe entranar una doctrina mdica para
ser buena, verdadera y til, ni pudieron lograrla los antiguos por
falta de recursos tericos, ni pueden acometerla los modernos
por su lamentable empedernida antipata todo lo individual. Y
as, apoyados nosotros, de una parte en la prenocion vulgar de
enfermedad, y de otra parte en la ecuacion terica de la salud,
fidelsimo trasunto de la prenocion vulgar de la vida, hemos
27

PATOLOGA

GENERAL

discutido mplia y demostrativamente en la Nosodinmica, y co

mo contenido de los veinte principios perptuos de Medicina, el
ideal de la salud, la curva vital principal, las curvas vitales de
rivadas, el substratum anatmico, la perfeccion vital, la total
actuacion de la individual energa, la propension infantil y senil
enfermar y morir, los lmites de la salud, el tanto de vida y
muerte de la enfermedad, el orgen real de las causas morbosas,
la ecuacion de la enfermedad, la teora mecnica de su deter
minacion, la de la muerte prematura, la del restablecimiento y
del trnsito enfermedad crnica, la del curso de esta, el influjo
del substratum anatmico, la teora de la herencia, la de su pro
ceso trascendental, la razon dinmica de la regeneracion de las
estirpes, los elementos dinmicos de la enfermedad, la ley de
identidad de las causas morbosas y las curativas, la ley de las
interferencias noso-terpicas, la de la economa teraputica, sus
dificultades y la solucion clnica las mismas, los azares de las
y los de la quimicomana teraputica, el con
cepto mdico de la verdadera Anatoma, la teora molecular, la
de la unidad y variedad orgnicas, de la unidad atmica del or
ganismo, de la teora biomrica ante la qumica moderna, de los

curas

espontneas

exponentes dinmicos, el concepto de la Fisiologa como Biome

rologa, la teora de la apetencia y la saturacion, la del crculo
vital y de la finalidad del cambio atmico, la de los lugares de
este cambio, la de la Histologa fundamental y de las relaciones

medio, la razon de la estructura anatmi

ca, del agua de organizacion y de los altos exponentes qumico
orgnicos, la teora de la movilidad morbosa, la de los equiva
lentes vitales, la naturaleza cuantitativa de la enfermedad, de las
formas morbosas y de la forma patognica, la ley de duplici
dad de accion csmica, la de duplicidad de la accion individual,
y, finalmente, el concepto real y prctico de la enfermedad, la
crtica de las principales definiciones que de ella se han dado, y
la consignacion de la que en ltimo resultado se desprende de
entre el individuo y el

la doctrina unitaria.

NI1SOI

OCiA

419

bien; si todos estos ternas son verdaderos temas ca

pitales, trascendentes; si todos son fundamentalmente mdicos,
inclusos aquellos que, correspondiendo la esfera anatmica
fisiolgica, no- estaban fijados en estas, ni hay sin ellos acuerdo,
ni sosiego, ni luz, ni norte para la Medicina; si es la Patologa
general la que ha de discutirlos y aquilatarlos, y jams lo ha he
cho, ayer porque queriendo no se podia, hoy porque pudiendo
no se tiene voluntad de hacerlo; si por ms que en algunos li
bros en alguna que otra ctedra de tal cual asignatura se
filosofe, mas que se demuestre, acerca de alguno algunos de
esos temas, nada conduce tan incoherente y parcial esfuerzo,
puesto que los principios no gustan de andar sueltos, sino muy
enlazados entre s, la manera de los eslabones de una cadena,
Ahora

; si to
porque en este eslabonamiento estriba toda su fuerza
evidencia,
como
en
efecto
lo
es,
?ha
do esto es cierto hasta la
br quien niegue, habr siquiera quien dude que la verdadera
Nosologa no ha de consistir en futiles generalidades y peligro
sas divagaciones, sino en una Patologa fundamental, racional
y perenne, tal y como acabo de intentarla en el presente libro?

Al llegar este punto, ya toda discusin' cesa para dar lugar

la opcin. Y as, al lector que aun negare, dudare, slo he
de suplicarle que lo reflexione mejor, mientras invito al que
est de acuerdo conmigo que juntos-sigamos adelante.

4`:-4.4.541,

INDICE DEL TOMO PRIMERO

Pginas

5
7
II

Prlogo.
Introduccion.
ORGENES de la nueva doctrina mdica individualista

uni

taria.

39

46

Concepto de la Medicina.Definicion.Corolarios, ib.

Ideal de la Medicina.Limitaciones reales de la Medicina.-Limitaciones cientficas, ib.Limitaciones prcticas, 51

Solucion al ideal mdico, 54.
Evolucion de la Medicina.E1 pasado.E1 presente, 56.

55

Juicio paralelo, ib.Obstculos una conciliacion, 58.

El porvenir, 59.Estado cientfico de la Medicina.Error
moderno, ib.Conclusion, 64.

65
67
71

72

78
8o

Fundamentos constitutivos de ciencia.Acuerdo unnime en

la definicion del objeto, ib.Mtodo peculiar, 66.Acumu
lacion auxiliar de mtodos subordinados, ib.
Ciencias constituidas (Lgica, Matemtica, Astronoma, F
sica y Qumica).
Ciencias por constituir (Biologa, Psicologa, Teodicea y to
das las derivadas: Medicina general y humana; Ciencias
morales y polticas).
Fundamentos de la Biologa.Fundamentos de la Psicolo

ga, 74.

Constitucion cientfica de la Medicina.

Esquema orgnico de la Medicina.Asignaturas constituyen

tes: Defimcion, 81.Asignaturas fundamentales: Defini

cion.Asignaturas esenciales: Definicion. Division en ge

neratriz (Patologa) y derivadas (Higiene y Teraputi
ca, ib.Bifurcacion de las Asignaturas derivadas, 84.

PATOLOGA
Anastomosis

91

93

97
io8
111
112

119
127
127
128

133

146

GENERAL

general, ib.Asignaturas constituidas:

Defini

cion, 85.Asignaturas histricas: Definicion, ib.Asigna

turas clnicas (Especialidades): Definicion, 85.Anastomo
sis terminales, 87.
Patologa general; Definicion.Crtica de una opinion cor

riente.Sobre la division de la Patologa, ib.Sobre el ca

rcter de las llamadas Patologas especiales, 92.
La Patologa general y su Clnica.
La Patologa en la Historia.
Categora de la Patologa general.
Comprension de la asignatura.
Contenido de la asignatura.Indeterminacion actual del
contenido, ib.Solucion al conflicto, Ii5.Orgen de la
ciencia.Demostracion, ib. Doctrina de la prenocion
vulgar, Ii6.Caracterstica de la ciencia, iI7.Evolucion
cientfica de la prenocion vulgar, ib.Aplicacion: Patolo
ga general; Clnica general, 118.
Plan general de la Asignatura.Sumario de la Patologa ge
neral, ib.Sumario de la Clnica general, 124.
SECCION PRIMERA.NOSOLOGA.
Sinonimia: Definicion.Categoras de la enfermedad.
Nocion vulgar. Glosario
I. Categora lgica.Nombre.
de los nombres de la enfermedad, 129.Resduo general
lingstico, 132.
La enfermedad es un caso particular de la vida.?Existe una
nocion cientfica de la vida?Exposicion crtica de las
principales definiciones de la vida, ib.Resultado, 144.
Apelacion al concepto vulgar de la vida.Primer principio

biolgico vulgar, ib.Aplicacion, 147.Segundo principio

biolgico vulgar, i48.Aplicacion, ib.
II.
Categora de cantidad en sus tres funciones: tiempo, es
148
pacio y espacio en tiempo.Biodinmica, determinacion

matemtica de la frmula de la vida, en tanto que resultan

un sistema de fuerzas, 149.Ecuacion general de la
vida, ib.Condiciones generales de la ecuacion, ib.
I. Condiciones tericas.-1.a Pertinencia de la forma mate
mtica al tratamiento de una cuestion mdica, ib.-2.a Sen
cillez de los desarrollos, 157.-3.a Legitimidad de los tr
minos de la ecuacion, 159.-4.a Ventajas de la expresion
algebraica, 160.-5a Naturaleza de los trminos de la
ecuacion, 161.-6.a Complexidad de / y C, 163.-7.a Di
ficultades nacidas de la complexidad, 164.II. Condicio
nes empricas, 166.-1a Naturaleza del sujeto, ib.-2.a Na
turaleza respectiva de / y C, 167._3.a Carcter definido
de / segun su especie, 168.-4.a Concepto prctico de es
pecie, 169-5.a Independencia entre la resultante V y la
naturaleza de 1 y C, 170.-6.a Lmites empricos de la
te de

INDICE

C, I72.-7.a Tendencia natural de I, 174.

Observacion, ib.

funcion I y

176 Determinacion de la funcion I y C. Determinacion teri

ca, ib.Comprobacion emprica, 178.Expresion geom
trica, 18 1.Ecuacion arbitraria de la salud, ib.Trnsito
de la teora al hecho, 186.Formas reales del produc
to V, ib.
188

2 io

214
214
214

216
220

224

233
235
241

Teora mecnica universal aplicada la Biologa: Teore

ma, ib. Aplicacion, 195. Conclusio n, 2o t. Observacion
importante, 2 o5.Teorem as de Berthelot, ib.
Resmen fundamental.
Nosodinmica, principios perptuos de Medicina, conteni
dos en la expresion mecnica de la vida.
I. De la enfermedad como funcion de tiempo.
Principio I: Del ideal de la salud.
Principio II: De la curva vital.
Principio III: De las curvas vitales derivadas.Corolarios.
Principio IV: Del substratum anatmico.
Principio V: De la perfeccin vital.
Principio I71:-D e la total actuacion de I.
Principio VII: De la propension infantil y senil enfermar y

morir.Corolarios.
244

249
254
262

Principio VIII: De los lmites de la salud.

Principio
Principio

IX: Del tanto de vida y muerte de la enfermedad.

X: Del origen real de las causas morbosas.
Principio XI: De la ecuacion de la enfermedad.Conversion
geomtrica, ib.Teora mecnica de la determinacion de
la enfermedad, 263.Teora mecnica de la muerte pre
matura, 264.Teora mecnica del restablecimiento y del
trnsito la enfermedad crnica, 266.Teora mecnica
del 'curso de la enfermedad crnica, 267.Influjo del
substratum anatmico, 268.Teora mecnica de la heren
cia patolgica, ib.Teora del proceso morboso heredita
rio, 269.Razon dinmica de la regeneracion de las estir
pes, 27i.Elementos dinmicos de la enfermedad, 272.
Sinopsis nosodinmica, 274.Cnon teraputico, 275.
Ley de identidad de las causas patolgicas y teraputicas,
ib.Pertinencia del Cnon teraputico la Patologa, 277.
Ley de las interferencias noso-terpicas, 278.Necesidad
de la economa teraputica, 280.Dificultades para la eco
noma teraputica, 281. Solucion clnica la dificul
tad, 285.Azares de las curas espontneas, 287.Peligros
de la Quimicomana, 289.
II. De la enfermedad en funcion de espacio.
Principio XII: De la verdadera Anatoma.Teora general
de los sistemas moleculares, 297.Caracterstica de cada
Unidad y variedad orgni
sistema molecular, 300.

296

296

PATOLOGA
cas,

GENERAL

atmica del organismo, 306.La teora

Qumica moderna, 3 Io.Doctrina de las

3o3.Unidad

biomrica

ante la

312.Ley de los exponentes dinmi

315.Esquemtica qumica, 317.Concepto de la Fi
siologa como Biomeriologa, 3i8.Teora de la apetencia
y saturacion moleculares, 323.Teora del crculo vi
molculas radicales,
cos,

tal, 326. F inal idad del cambio atmico, 327.Lugares

del cambio atmico, ib.Histologa fundamental, 329.

357

Relaciones de espacio entre I y C, 331.Esquema de las

relaciones de espacio entre I y C, 333.Razon de la es
tructura antmica, 339.Valor anatmico del agua de
organizacion, 346.Razon de los altos exponentes qumi
co-orgnicos, 35i.Recapitulacion, 354.
III. De la enfermedad en funcion de movimiento, de es

pado en tiempo.
Principio XIII: De la movilidad morbosa.
358 Principio XIV: De los equivalentes vitales.Formas de los
equivalentes vitales, 361.2-Sntesis de los equivalentes vita

357

les, 366.

367
368
368
377
377
379

381
483
383
391
391

III.

Categora de calidad,

en sus

dos funciones de esencia y

forma.
I. De la enfermedad en funcion esencial de su naturaleza
ntima.
Principio XV: De la naturaleza cuantitativa de la enferme
dad.Caso de analoga, 375.
II. De la enfermedad como funcion de forma de expresion
de su naturaleza.
Principio XVI: De las formas morbosas.
Principio XVII: De la forma patognica.
1V. Categora de causalidad, en sus dos funciones inicial y
final.
I. De la enfermedad en funcion de causa inicial.
Principio XVIII: De la doble accion csmica.
II. De la causalidad morbosa en funcion final.
Principio XVIII (bis): De la doble accion individual.Uni
dad de las energas vegetativa y animal, 394.Relaciones
de finalidad entre las acciones vegetativas y las psqui

396.
Categora de realidad de natural conjunto (Nocion cien
tfica definitiva).
Principio XIX: Del carcter adjetivo de la enfermedad.
Principio XX: Del carcter instable de la enfermedad.
cas,

399
399
403

408
416
17

V.

Revista crtica de las definiciones de enfermedad formuladas

por los principales patlogos, desde Hipcrates hasta nues
tros dias, basada en los antecedentes Principios.
Concepto cientfico de la enfermedad.

SNTESIS

DE LA

NOSOLOGA.