Vous êtes sur la page 1sur 7

VILLA, E.A.; CADETE, M.M.M. Portas abertas: novas...

Rev. latino-am. enfermagem - Ribeiro Preto - v. 8 - n. 6 - p. 13-19 - dezembro 2000

13

PORTAS ABERTAS: NOVAS POSSIBILIDADES NO ENSINO DA ENFERMAGEM


PSIQUITRICA*

Eliana Aparecida Villa**


Matilde Meire Miranda Cadete***

VILLA, E.A.; CADETE, M.M.M. Portas abertas: novas possibilidades no ensino da enfermagem psiquitrica.
Rev.latino-am.enfermagem. Ribeiro Preto, v. 8, n. 6, p. 13-19, dezembro 2000.
Este trabalho descreve uma experincia no ensino de enfermagem psiquitrica, em um servio aberto de ateno
sade mental. Os discursos dos alunos mostram o sentido desse estgio para sua formao, apontando ter sido uma experincia
rica a ser mantida, pois lhes permitiu conhecer o papel e a atuao do enfermeiro, desenvolver uma assistncia contemplando
teoria e prtica, alm de reconhecer o doente mental como cidado.
UNITERMOS: ensino, enfermagem psiquitrica

INTRODUO
Como docentes da disciplina enfermagem
psiquitrica verificamos que nem sempre, o que se
pretende ensinar aos alunos tem sido possvel realizar no
modelo hospitalar, ou seja: assistir a pessoa portadora de
doena mental como um cidado de direitos e de deveres,
que deve ser atendida na sua singularidade. Enfrentamos
ento, a existncia de uma dicotomia entre o saber e o
fazer da enfermagem.
Reportando-nos bibliografia especfica,
utilizando a contribuio de alguns estudos sobre o
nascimento da psiquiatria e os pressupostos que embasam
o movimento da Reforma Psiquitrica, buscamos clarear
a problemtica dessa assistncia, relacionando-a s
questes da prtica da enfermagem.
No que se refere ao ensino da enfermagem
psiquitrica, vrios estudos realizados com enfermeiros,
fazem referncia dicotomia existente entre o discurso
terico e a prtica profissional, tais como: FERRAZ
(1989); AMARAL (1990); PEDRO (1990); FRAGA
(1993); MIRANDA (1996), entre outros.
Em seu estudo sobre o ensino de enfermagem
psiquitrica no Brasil, Fernandes (1982) citada por
ROCHA (1994), descreve as alteraes dos programas
de ensino da disciplina, que acompanharam diferentes

momentos da psiquiatria, influenciados pelos movimentos


de transformao como o da Psiquiatria Social,
Comunidade Teraputica, Psiquiatria Comunitria e
Preventiva. Contudo, ao analisar os programas, constatou
que a mudana no foi consistente, mantendo a maior
parte da carga horria voltada para a psicopatologia e
sua assistncia. Quanto aos estgios, verificou que
continuaram nos hospitais e, mesmo em raras ocasies,
quando nos ambulatrios, no se desvinculavam das
atividades tradicionais. De acordo com o trabalho de
COLVERO (1994), o enfermeiro nos servios
ambulatoriais, tem sido visto como limitado e restrito s
caractersticas e exigncias da instituio. A autora
mostra a contradio no ensino de enfermagem, que vem
preparando o aluno para atuar basicamente em unidades
hospitalares, alterando apenas o discurso sem, contudo,
repensar a proposta prtica.
AMARAL (1990), entre outros, coloca que muito
das dificuldades enfrentadas no exerccio da enfermagem
psiquitrica, no ocorre isoladamente, mas est atrelado
lgica manicomial. Conforme descreve FOUCAULT
(1987), uma lgica voltada para o silenciamento da
loucura e manuteno da ordem e disciplina. Segundo
este autor, a criao do hospcio vem aprisionar o louco
de um modo mais decisivo do que na cela, ou pelas
correntes.
Para
AMARANTE
(1995),
a

* Trabalho Apresentado no 49 Congresso Brasileiro de Enfermagem. 1997/Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil
** Professor-Auxiliar do Departamento de Enfermagem Aplicada da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas
Gerais. Mestranda em Enfermagem. Endereo: Rua: Monsenhor Horta, 476 - Calafate - 30480-120 - Belo Horizonte - Minas
Gerais - Brasil
*** Professor Adjunto do Departamento Materno-Infantil da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais.
Doutora em Enfermagem

VILLA, E.A.; CADETE, M.M.M. Portas abertas: novas...

Rev. latino-am. enfermagem - Ribeiro Preto - v. 8 - n. 6 - p. 13-19 - dezembro 2000

institucionalizao da loucura vai ocorrer pautada na


estruturao nosogrfica; na imposio da disciplina; na
hegemonia mdica; na construo de uma instituio
mdica e no mais social, em torno da qual tudo o mais
foi se constituindo, inclusive as demais profisses.
Estudando a histria da enfermagem psiquitrica,
AMARAL (1990) diz que esta, mesmo antes de se
constituir como profisso, passou a existir enquanto
atividade disciplinar no hospital psiquitrico. Em seu
trabalho, a autora faz referncia s dificuldades da
profisso desde seu incio, destacando o despreparo do
pessoal na atuao, via de regra, vigil, controladora e
repressora, junto ao alienado. Mesmo em trabalhos
recentes, a problemtica do exerccio profissional do
enfermeiro psiquitrico tem sido largamente discutida e
o despreparo do pessoal, freqentemente citado. Sabe-se
dos problemas, muda-se o discurso, mas superar as
dificuldades tem se mostrado um processo to lento,
quanto rduo.
importante considerar que, em que pese a
problemtica da enfermagem, as questes relacionadas
assistncia psiquitrica como um todo, esto inseridas
no bojo de um movimento muito mais abrangente pela
sua transformao. Assim, do interior da experincia
italiana de desinstitucionalizao, fundamentada no
discurso de Basaglia, o Brasil vem discutindo estratgias
para se consolidar mudanas radicais no modelo de
ateno sade mental.
Neste movimento de transformao, destacamos
as recomendaes de ROTELLI & AMARANTE (1992),
segundo as quais, no basta substituir o manicmio por
outros servios, mas h necessidade de uma mudana
radical que implica na construo de novas formas de
entender, de lidar e de tratar a loucura. BARROS (1994)
menciona que j no basta mudar as estruturas de
atendimento, mas tambm os paradigmas da psiquiatria,
tal como ela vem se constituindo.
dentro desta filosofia que esto sendo criados
os Centros de Referncia em Sade Mental (CERSAM),
pela Prefeitura Municipal de Belo Horizonte, que
oferecem atendimento urgncia psiquitrica, mantendo
suas portas abertas, sem internao.
Neste contexto, a enfermagem no pode se
distanciar da construo dessa prtica inovadora, caso
contrrio, estar incorrendo na perpetuao da
problemtica teoria x prtica. Assim pensando, iniciamos
uma atividade de ensino e extenso, atravs da
participao do docente de enfermagem psiquitrica, num
desses novos servios.
Esta experincia, por sua riqueza, fez-nos
acreditar ser de fundamental importncia escutar os
alunos que vivenciaram o ensino enfermagem psiquitrica
sob uma nova ptica da loucura, possibilitando-lhes
descrever o real significado da vivncia no CERSAM.

14

Portanto, realizamos este trabalho, com o objetivo de


analisar a experincia de ensino em um novo servio de
ateno sade mental, a partir das descries dos
discentes e, atravs dos resultados encontrados, contribuir
na reestruturao do ensino de enfermagem psiquitrica.

METODOLOGIA
O estudo foi realizado com 23 alunos do sexto
perodo da graduao, que cursavam a disciplina
Enfermagem Psiquitrica durante o estgio prtico
desenvolvido no CERSAM-NOROESTE, da Prefeitura
Municipal de Belo Horizonte. importante esclarecer
que todos os alunos, alm de vivenciarem o estgio neste
campo de estgio, tambm tiveram a oportunidade de
acompanhar o tratamento e a assistncia de enfermagem
ao paciente internado em hospital psiquitrico.
A abordagem escolhida foi a investigao
qualitativa, na modalidade do Estudo de Caso de acordo
com LDKE & ANDR (1986). Para atingir nosso
objetivo, optamos pela obteno de um relato, solicitado
aos alunos atravs da pergunta norteadora: QUAL O
SENTIDO DESSE ESTGIO PARA SEU
APRENDIZADO DE ENFERMEIRO?
Todos responderam por escrito, ao final do
perodo reservado prtica no CERSAM, em sala
reservada, sem interrupes. pertinente ressaltar que
nos respaldamos na Resoluo 196/96 (BRASIL, 1996),
em todas as fases de desenvolvimento do trabalho.
Para realizao da anlise, utilizamo-nos da
anlise de contedos que, segundo TRIVIOS (1987),
um conjunto de tcnicas, que vai permitir o processo de
inferncia do conhecimento. A classificao dos
conceitos, a codificao, a categorizao, so
considerados procedimentos indispensveis. Assim, com
a utilizao deste mtodo, foi possvel apreender nos
depoimentos dos alunos, as seguintes categorias: Uma
nova concepo de atendimento em sade mental; A
cidadania como direito do doente mental; A relao entre
teoria e prtica; Assistncia direta prestada pelo
enfermeiro; Sentimentos diversos, entre eles, a perda do
medo.

UMA
NOVA
CONCEPO
ATENDIMENTO EM SADE MENTAL

DE

Se no podemos nos esquecer de que os


problemas das urgncias psiquitricas sempre foram
resolvidas pelos manicmios, tambm no podemos
deixar de lembrar, que em inmeros casos, esta soluo
s foi possvel s custas da prpria vida do sujeito. Seja

VILLA, E.A.; CADETE, M.M.M. Portas abertas: novas...

Rev. latino-am. enfermagem - Ribeiro Preto - v. 8 - n. 6 - p. 13-19 - dezembro 2000

pelo longo perodo de internao e cronificao da


doena, seja pelo estgma, pela marca que passou a ter e
assumir.
Assim, em meio s discusses sobre como
efetivar as propostas de mudana na ateno psiquitrica,
a Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte,
atravs da Coordenadoria de Sade Mental, criou o
Centro de Referncia em Sade Mental (CERSAM),
seguindo a proposta de descentralizao e regionalizao
do Sistema nico de Sade (SUS).
O CERSAM, segundo SOALHEIRO (1995), tem
por objetivo o atendimento s urgncias psiquitricas e o
atravessamento da crise, em suas vrias facetas, junto
com o paciente, sem o afastamento da famlia. Neste
sentido, parece-nos que a ateno psisquitrica com as
portas abertas, vem marcar uma grande diferena no
atendimento at ento institudo. Constitui-se em um local
aberto, com estrutura e pessoal disponvel para acolher
as demandas daquele que chega muitas vezes, sem saber
dizer a que veio e se vai ficar. Segundo BASAGLIA
(1985, p.114), o doente deixa de aparecer como um
homem resignado e submisso, s nossas
vontades......passa a apresentar-se como um indivduo
que j no aceita ser objetivado pelo olhar do mdico
que o mantm distncia. o sujeito tomando posse da
sua doena e no sujeitando-se a ela.
Foram muitas as falas dos alunos mostrando que
puderam identificar as diferenas no modo de tratar a
doena e o doente mental. Como exemplo, nos
reportaremos a algumas delas:
Mostra que as mudanas so possveis. (6)*
Proporcionou nova viso de tratamento em
Sade Mental. (10)
Mostrou que deve-se derrubar os conceitos
de manicmio como meio de tratamento ao
doente mental. (4)
A assistncia psiquitrica hospitalar, tal qual vem
se constituindo, tem no isolamento sua maior expresso
e no manicmio, seu grande monumento de excluso.
Sabemos que existem momentos onde o ltimo recurso
de tratamento a internao mas, historicamente
verificamos que a busca pela hospitalizao, no tem
ocorrido desta forma. Aos alunos que experenciaram o
estgio tambm no hospital psiquitrico, foi possvel
identificar a problemtica da segregao e em diversas
falas foram feitas comparaes entre o atendimento
hospitalar e o atendimento aberto:
Proporcionou uma reflexo crtica em
relao ao tratamento manicomial. (4)
Possibilitou a diferenciao entre o

15

tratamento hospitalar e no Cersam. (9)


Serviu para mostrar as vantagens da no
internao em hospitais. (4)
importante ressaltar que a equipe do
CERSAM, formada por profissionais de diferentes
especialidades, vem trabalhando de modo coeso, dentro
da mesma filosofia de resgate da cidadania e repdio ao
isolamento, discutindo com os familiares e com a
comunidade, novas propostas de atendimento. S assim,
no um a um, ser possvel mudar a cultura manicomial
to difundida. Isto o que chamamos de desconstruir os
manicmios internos de cada um.

A CIDADANIA COMO DIREITO DO DOENTE


MENTAL
O portador de sofrimento mental, enfrentando
uma situao de turbulncia, v-se frente do
insuportvel. Por enfrentar a situao de doena, no
pode ser condenado a deteriorao de sua personalidade,
perda de seus papis sociais.
Em relao cidadania do doente mental,
NICCIO (1989, p.98) coloca que o modo de tratar a
loucura sob a forma de excluso, submete o sujeito
internado condio de objeto, sem voz, sem direitos,
judicialmente inbil, incapaz e perigoso, configurando o
louco em no cidado. Nas palavras de CAPALBO
(1994), o que importa no a doena, mas o ser que vive
esta doena e que, ao viv-la no perde sua dimenso de
ser humano, merecendo portanto, respeito, dignidade e
valor na sua existncia concreta.
A Reforma Psiquitrica tem como premissa
imperativa os direitos do doente mental, sua cidadania.
Atravs de um novo modo de cuidar, segundo BIRMAN
(1992), ser possvel surgir aquele que se oculta atrs da
desrazo. Portanto, no se trata de enquadrar o portador
de doena mental aos padres socialmente aceitos, mas
pensar a cidadania em termos que considerem aspectos
particulares e singulares de cada caso.
Aos alunos foi possvel a identificao da
singularidade e a valorizao do resgate do sujeito
acometido por um sofrimento mental, como mostram as
falas:
Proporcionou encarar os doentes mentais
como seres humanos que so e que possuem
seus direitos. (4)
O CERSAM ajuda o doente mental a
interagir na sociedade. (6)
Proporciona ao paciente ser agente ativo

* Os nmeros entre parnteses, referem-se quantidade de alunos que deram respostas com o mesmo significado. As frases sem
nmeros, tiveram nica expresso

VILLA, E.A.; CADETE, M.M.M. Portas abertas: novas...

Rev. latino-am. enfermagem - Ribeiro Preto - v. 8 - n. 6 - p. 13-19 - dezembro 2000

no processo de recuperao e de vida. (2)


Aqui o usurio tratado com dignidade,
respeito, como pessoas. (5)
O atendimento prestado aos usurios permitiu aos
alunos, atravs da vivncia, o comprometimento no
repasse de uma nova viso do louco e da loucura,
ampliando-a para fora do estgio, para alm da Escola
de Enfermagem. Assim, a sociedade poder focalizar a
doena mental por outro ngulo, levando-a a uma
transformao na forma de conviver com a loucura. Esta
tambm, uma maneira de se construir a cidadania do
doente mental.

A RELAO ENTRE A TEORIA E A


PRTICA
Se quisermos operar mudanas na assistncia ao
doente mental, devemos preparar os profissionais de
enfermagem. Foi com esse objetivo que iniciamos o
programa de ensino e extenso no CERSAMNOROESTE, cujo trabalho est voltado para diferentes
alternativas de atendimento e de insero do doente
mental, ampliando suas possibilidades evitando, por
conseguinte, a internao hospitalar.
Procuramos assim, investir no processo de
mudana, propiciando ao aluno um espao vivel
aplicao do conhecimento, possibilitando-lhe o
desenvolvimento de novas habilidades.
Voltando literatura especfica, ROCHA (1994)
afirma que, para o enfermeiro atuar em sade mental,
deve ter preparo suficiente, com uma prtica que no se
restrinja ao hospital psiquitrico, que o curso deve
oferecer unidade de pensamento terico, permitindo a
formao de enfermeiros que apresentem uma verdadeira
identidade profissional.
As assertivas abaixo apontam que os alunos
puderam perceber o estgio no CERSAM-NOROESTE,
como uma etapa de aplicao do conhecimento, como
podemos verificar:
O estgio aqui, serviu para melhor associar
a teoria com a prtica. (4)
Muito bom passar pelo CERSAM. Tratamos
de assuntos da teoria. (3)
BASAGLIA (1985, p.103), analisando a
estruturao e funcionamento do hospital psiquitrico,
coloca que diante da realidade manicomial, seria
impossvel evitar a ntida contradio com as teorias
tcnico-cientficas. Constatamos ento, nesta experincia,
que a busca por uma identidade terico-prtica na
enfermagem psiquitrica se efetivar dentro dos novos

16

moldes de se lidar com a loucura, nos quais a atuao do


enfermeiro estar respaldada em um campo de
experincias compatvel com o perfil profissional que se
quer formar.

ASSISTNCIA DIRETA PRESTADA PELO


ENFERMEIRO
Podemos observar uma convergncia de vrios
autores, entre eles IRVING (1979); TRAVELBEE (1979);
TAYLOR (1992), ao colocarem que o papel do enfermeiro
de agente teraputico, atravs do relacionamento
estabelecido com o paciente. Contudo, para alguns
enfermeiros, conforme cita MIRANDA (1996, p.80), a
prtica da enfermagem no hospital psiquitrico causa um
sofrimento de tal forma intolervel, que acabam por
assumir as atividades administrativas, como verdadeiras
ilhas de tranqilidade possvel. As dificuldades diante
das demandas de estar as 24 horas ao lado do paciente,
levam o enfermeiro a se refugiar na burocracia hospitalar,
como identidade possvel.
Diante desta realidade, o aluno ao passar pelo
hospital, freqentemente observa o distanciamento do
enfermeiro em relao ao paciente, contrapondo-se esta
prtica, teoria que acaba de conhecer na disciplina.
J nos novos modelos de ateno sade mental,
verificamos que a realidade vivenciada pelo enfermeiro
no seu cotidiano diferente. A comear pelas portas
abertas do CERSAM, passando pelos pressupostos
tericos que o sustentam, sua estrutura de funcionamento
e o trabalho conjunto dos tcnicos e funcionrios, o
enfermeiro tem a possibilidade de viver uma experincia
onde no necessita se refugiar nos aspectos
administrativos da assistncia, mas assume seu papel de
agente no tratamento ao portador de sofrimento mental.
Neste contexto, a possibilidade do enfermeiro
desenvolver a funo teraputica foi observada pelos
alunos, conforme mostram as afirmaes:
O estgio no CERSAM mostrou que o
enfermeiro pode atuar de maneira efetiva
junto ao paciente. (5)
Pude compreender o papel da enfermeira
junto do paciente, atravs das consultas de
enfermagem e sua participao direta no
tratamento. (2)
A enfermagem tem maior liberdade de
atuao e maior oportunidade para
trabalhar com os pacientes, desenvolvendo
diversas atividades. (2)
uma nova rea de trabalho para a
enfermagem. (3)

VILLA, E.A.; CADETE, M.M.M. Portas abertas: novas...

Rev. latino-am. enfermagem - Ribeiro Preto - v. 8 - n. 6 - p. 13-19 - dezembro 2000

Finalizando essa categoria, entendemos que a


posio do enfermeiro em relao instituio, bem como
seu papel junto ao doente mental, vem sendo
transformado. Partindo desse novo lugar, j comea a
definir quais so as demandas dos clientes que podem
ser respondidas pela enfermagem, assumindo
efetivamente sua funo teraputica.

SENTIMENTOS DIVERSOS, ENTRE ELES, A


PERDA DO MEDO
So dois os sentimentos muito presentes na
histria, no percurso e no ensino da enfermagem
psiquitrica: o sofrimento e o medo.
Diante da vivncia-sofrimento do doente mental,
pensamos no aluno: como ele experiencia esse
sofrimento? como trabalha os sentimentos com os quais
se defronta? Podemos ter maior clareza de tal realidade,
atravs de um relato de experincia, nas palavras de um
estagirio de psicologia, tambm aluno: Hoje, a grande
imagem que eu tenho da loucura, para design-la de
forma breve e precisa, a imagem do sofrimento
(MAROLLA, 1995, p.43). E ao falar do sofrimento, o
mesmo aluno denuncia o reflexo desse sentimento, na
vivncia de estudante: O sofrimento que a Loucura nos
remete justamente esse: o de no conseguir conviver
com a prpria angstia, com o prprio desejo. Sofrimento
este que vemos no louco e que nos remete angstia
que temos. a partir do conhecimento desta vivncia
que, como docentes, poderemos auxiliar o aluno a trilhar
o caminho do aprendizado, nem sempre tranqilo, no
ensino da enfermagem psiquitrica.
Ainda preocupados com o sentimento do aluno,
diversas vezes externado durante o desenvolvimento da
disciplina, desejamos dar um enfoque especial questo
do medo, que percebemos e que pode ser superado
durante o estgio.
A figura do louco, para quem nunca teve contato
com a loucura, desperta em cada um, fantasmas de
diferentes formas. freqente, no senso comum,
relacionar a loucura periculosidade, agressividade,
violncia. So crenas infundadas, contudo difundidas,
que o aluno traz consigo e que vai se esvanecendo
medida em que se permite aproximar do doente mental e
de sua realidade.
No CERSAM-NOROESTE, no h uso de
chaves, suas portas permanecem abertas durante todo
tempo, embora atendendo urgncia psiquitrica. As portas
abertas fazem grande diferena, tanto para quem
assistido, quanto para o aluno, que se mostra a princpio,
temeroso e descrente desta possibilidade. Verificamos que
o usurio nem sempre est de acordo em permanecer ali.

17

Contudo, mesmo quando contrariado, tem sido


preocupao constante ouvi-lo, tranqiliz-lo quando
possvel, orientando-o da necessidade de tratamento e
em relao s suas angstias e preocupaes. um
momento decisivo na formao do aluno, onde o medo
cede lugar necessidade de assistir, de ajudar o outro e
ali aplicar o conhecimento. Constatamos que esta atitude
possibilita diminuir sua angstia e conseqentemente,
superar o medo, sentindo-se til. Tal qual mostrado nas
colocaes abaixo:
Gostei da possibilidade de poder ajudar,.....
Me senti mais livre, solta , til e importante
para os pacientes. (3)
O mais importante que aqui perdi o medo
do doente mental. (7)
Ainda nesta categoria, desejamos ressaltar que a
imagem plasmada no senso comum do louco-agressivo
tem sido na prtica, o produto da inabilidade de quem
lida com ele, do descaso e, muitas vezes, da desumanidade
com a qual tratado. Quando se percebe ouvido, j no
h necessidade de passar ao ato, sente-se de alguma
forma, amparado. E atravs do estgio, o aluno modificou
alguns de seus conceitos:
O estgio serve para mudar os mitos e
preconceitos. E como serve! (2)

CONSIDERAES FINAIS
Pudemos neste estudo, verificar a riqueza e
importncia da contribuio desta experincia de ensino,
realizada no CERSAM-NOROESTE, na formao do
enfermeiro.
Os alunos da graduao em enfermagem
psiquitrica, colocaram que neste campo, foi possvel
experenciar um atendimento sade mental
fundamentado numa nova concepo sobre a loucura, nas
propostas de tratamento que visam o resgate da cidadania;
puderam verificar a participao efetiva do enfermeiro
na assistncia e as possibilidades de aplicao do
conhecimento ainda enquanto estudantes, contribuindo
na ateno sade mental, bem como, na desmistificao
da loucura.
Assim, desejamos com este trabalho, mostrar a
possibilidade de concretizao de um ensino mais
prximo da prtica existente e embasados em reflexes
coletivas sobre esta, investir na formao de futuros
enfermeiros, que apresentem uma verdadeira identidade
profissional: indivduos capazes de pensar sua prtica,
valorizar o atendimento direto ao doente mental e sua
famlia e que possam enfim, atuar de alguma forma, junto
sociedade, na mudana da cultura manicomial.

VILLA, E.A.; CADETE, M.M.M. Portas abertas: novas...

Rev. latino-am. enfermagem - Ribeiro Preto - v. 8 - n. 6 - p. 13-19 - dezembro 2000

18

OPEN DOORS: A NEW POSSIBILITY IN PSYCHIATRIC NURSING TEACHING


This paper describes a teaching experience in psychiatric nursing at an open mental health care service. Students
discourses show how meaningful and rich an experience it has been for their careers. Participating in this training has allowed
them to learn the role of nurses, to improve assistance by applying both theory and practice as well as to recognize people with
mental disorders as ordinary citizens.
KEY WORDS: teaching, psychiatric nursing, psychiatric reform

PUERTAS ABIERTAS: NUEVAS POSIBILIDADES EN LA ENSEANZA DE LA


ENFERMERA PSIQUITRICA
Este trabajo describe una experiencia en la enseanza de la enfermera psiquitrica en un servicio abierto de atencin
a la salud mental. Los relatos de los alumnos muestran el sentido de stas prcticas para su formacin profesional. Sealando la
riqueza de sta experiencia y el inters por su continuacin ya que les permiti conocer el papel y la actuacin del enfermero,
desarrollar una asistencia teniendo en cuenta teora y prctica, adems de reconocer al enfermo mental como ciudadano.
TRMINOS CLAVES: enseanza, enfermera psiquitrica, reforma psiquitrica

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
01. AMARAL, A. A Enfermagem psiquitrica na
realidade brasileira: desafio entre o saber e o
fazer. Rio de Janeiro, 1990. 141p. Dissertao
(Mestrado) - Escola de Enfermagem Ana Nery,
Universidade Federal do Rio de Janeiro.
02. AMARANTE, P. (org.). Loucos pela vida: a trajetria
da reforma psiquitrica no Brasil. Rio de Janeiro:
SDE/ENSP, 1995. 143p.
03. BARROS, D.D. Jardins de Abel: desconstruo do
manicmio de Trieste. So Paulo: Edusp/Lemos,
1994. 155p.
04. BASAGLIA, F. (coord.). A Instituio negada: relato
de um hospital psiquitrico. Rio de Janeiro: Graal,
1985. 326p.
05. BIRMAN, J. A cidadania tresloucada. In: BEZERRA
Jr., B.; AMARANTE. P.(orgs.). Psiquiatria sem
hospcio. Rio de Janeiro: Relume - Dumar, 1992.
p. 71-90.
06. BRASIL. Ministrio da Sade. Conselho Nacional
de Sade. Resoluo n 196/96. Braslia:
Ministrio da Sade, 1996.
07. CAPALBO, C. Abordando a Enfermagem a partir da
fenomenologia. Rev.Enfermagem. UERJ, v. 2,
n. 1, p. 70-76, 1994.
08. COLVERO, L.A. O significado do ser-enfermeiro
em Ambulatrio de Sade Mental. So Paulo,
1994. 117p. Dissertao (Mestrado) - Escola de
Enfermagem, Universidade de So Paulo.

09. FERRAZ, C.A. Compreenso do exerccio


profissional do enfermeiro: uma anlise
fenomenolgica. Ribeiro Preto, 1989. 83p.
Dissertao (Mestrado) - Escola de Enfermagem,
Universidade de So Paulo.
10. FOUCAULT, M. Histria da loucura. 2.ed. So
Paulo: Perspectiva, 1987. p.459-503.
11. FRAGA, M.N. A prtica de Enfermagem
Psiquitrica: subordinao e resistncia. So
Paulo: Cortez, 1993. 158p.
12. IRVING, S. Enfermagem Psiquitrica bsica. Rio
de Janeiro: Interamericana, 1979. 293p.
13. LDKE, M.; ANDR, M. Pesquisa em educao:
abordagens qualitativas. So Paulo: EPU, 1986.
99 p.
14. MAROLLA, B. Sofrimento em vida-transformao.
Contexto (rgo de Divulgao do Hospital
Galba-Velloso), Belo Horizonte, n. 6, p. 43-45,
nov.1995.
15. MIRANDA M.C.L. Algumas questes sobre
assistncia de Enfermagem Psiquitrica de
qualidade. Cadernos do IPUB, n. 3, p. 77-82,
1996.
16. NICCIO, M.F. Da instituio negada instituio
inventada. In: LANCETTI, A. (coord.). Sade
loucura, 1. So Paulo: HUCITEC, 1989. p. 91108.
17. PEDRO, L.J. Certezas e dvidas do enfermeiro
de unidade de psiquiatria de hospital geral:
seu papel, sua educao. Ribeiro Preto, 1990.
96 p. Dissertao (Mestrado) - Escola de
Enfermagem, Universidade de So Paulo.
18. ROCHA, R. Enfermagem Psiquitrica: que papel
este? Rio de Janeiro: Te Cor, 1994. 140p.

VILLA, E.A.; CADETE, M.M.M. Portas abertas: novas...

Rev. latino-am. enfermagem - Ribeiro Preto - v. 8 - n. 6 - p. 13-19 - dezembro 2000

19. ROTELLI, F.; AMARANTE, P. Reformas


psiquitricas na Itlia e no Brasil: aspectos
histricos e metodolgicos. In: BEZERRA Jr., B.;
AMARANTE, P. (orgs.). Psiquiatria sem
hospcio. Rio de Janeiro: Relume - Dumar, 1992.
p. 41-55.
20. SOALHEIRO, N.I. A implantao do projeto
Assistencial de Sade Mental no Distrito
Sanitrio do Barreiro. In: Dispositivos de
tratamento em Sade Mental na Rede Pblica:
construindo um projeto. Belo Horizonte: PMBH,
1995. p. 7-13.

Recebido em: 26.8.1998


Aprovado em: 29.6.2000

19

21. TAYLOR, C.M. Fundamentos de Enfermagem


Psiquitrica de Mereness. Porto Alegre: Artes
Mdicas, 1992. 465p.
22. TRAVELBEE, J. Intervencion en Enfermaria
Psiquiatrica. Cali, Colmbia: OPAS/OMS, 1979.
257p.
23. TRIVIOS, A. Introduo pesquisa em cincias
sociais: a pesquisa qualitativa em educao. So
Paulo: Atlas, 1987. 175p.