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Lcda. Yus Rueda
Prez Julvic
INTRODUCCION
En este trabajo se intentar hacer un anlisis de la cesrea segmentaria y la
HTA crnica. En primer lugar se explicar cul es la etiologa o factores
subyacentes a ese diagnostico, luego se har un intento por describir la
patognesis relacionando los elementos de la etiologa, posteriormente se
describirn las evaluaciones utilizadas para detectar esta infeccin, el tipo de
tratamiento que se utiliza en esos casos y finalmente se mencionarn aquellas
deficiencias que suelen existir en esas reas.
As como tambin durante el desarrollo de este informe se realiza la
recoleccin de datos objetivos y subjetivos, como la primera fase del proceso de
atencin de enfermera, luego ejecutamos los diagnsticos de enfermera para
planificar las acciones por cada diagnostico establecido para al instante evaluar
dicha planificacin as como tambin las consultas de bibliografas para el
desarrollo del marco terico sobre la fisiopatologa del caso estudiado.
Una cesrea es un tipo de parto en el cual se realiza una incisin quirrgica en el
abdomen (laparotoma) y el tero de la madre para extraer uno o ms bebs. Suele
practicarse cuando un parto vaginal podra conducir a complicaciones mdicas.
La hipertensin arterial crnica es una enfermedad que se caracteriza por un
aumento en las cifras de tensin arterial por encima de 140/90 mm.Hg. y que se
diagnostica antes del embarazo o en una consulta prenatal antes de las 20 semanas
de gestacin. En general esta enfermedad se caracteriza porque la paciente conoce
su enfermedad con anterioridad, presenta varios embarazos previos y porque la
hipertensin
persiste
despus
del
parto.
Postulados
Valores
Conceptos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Cesrea Segmentaria
HTA Crnica
ORDENES MDICAS
Hematologia completa
Ecografia
Cefotaxima 1 gr mg . E.V c/8 horas
Sintocynon 20 unidades en solucin glucosada al 5% por dos dosis
Ibuprofeno: 1 2 tabletas V.O SOS dolor
RESUMEN
FISIOLOGICO
la vena cava inferior (VCI), que transporta la sangre procedente del trax, el
tricspide);
El segundo sonido (dupp),corresponde a la relajacin de los ventrculos con el
consecuente retorno de sangre hacia los ventrculos y cierre de la vlvula
pulmonar y artica.
Anatoma del corazn humano
El corazn es un rgano musculoso hueco cuya funcin es bombear la sangre a
travs de los vasos sanguneos del organismo. Se sita en la parte inferior del
mediastino medio, donde est rodeado por una membrana fibrosa gruesa llamada
pericardio. Est envuelto laxamente por el saco pericrdico que es un saco seroso
de doble pared que encierra al corazn. El pericardio est formado por una capa
parietal y una capa visceral. Rodeando a la capa de pericardio parietal est la
fibrosa, formado por tejido conectivo y adiposo.
La capa serosa del pericardio interior secreta lquido pericrdico que lubrica la
superficie del corazn, para aislarlo y evitar la friccin mecnica que sufre durante
la contraccin. Las capas fibrosas externas lo protegen y separan.
El corazn se compone de tres tipos de msculo cardaco principalmente:
Msculo auricular.
Msculo ventricular.
Fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas.
Estos se pueden agrupar en dos: msculos de la contraccin y msculos de la
excitacin. A los msculos de la contraccin se les encuentran: msculo auricular
y msculo ventricular; a los msculos de la excitacin se encuentra: fibras
musculares excitadoras y conductoras especializadas.
Localizacin anatmica
El corazn se localiza en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y
quinto espacio intercostal, izquierdo. El corazn est situado de forma oblicua:
aproximadamente dos tercios a la izquierda del plano medio y un tercio a la
derecha. El corazn tiene forma de una pirmide inclinada con el vrtice en el
suelo en sentido anterior izquierdo; la base, opuesta a la punta, en sentido
posterior y 3 lados: la cara diafragmtica, sobre la que descansa la pirmide, la
cara esternocostal, anterior y la cara pulmonar hacia la izquierda.
Estructura del corazn
De adentro hacia afuera el corazn presenta las siguientes capas:
trabculas carnosas, que dan resistencia para aumentar la contraccin del corazn.
El miocardio, es una masa muscular contrctil. El msculo cardaco propiamente
dicho; encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contraccin.
Encontramos tambin en esta capa tejido conectivo, capilares sanguneos,
los grandes vasos. En conjunto recubren a todo el corazn para que este no tenga
alguna lesin.
Morfologa cardaca
Cmaras o cavidades cardacas
izquierdo.
La vlvula artica, que separa el ventrculo izquierdo de la arteria aorta.
Parasimptico la disminuye.
Dromotropismo: es la velocidad de conduccin de los impulsos cardacos
mediante el sistema excito-conductor. S.N. Simptico tiene un efecto
dromotrpico positivo, por lo tanto hace aumentar la velocidad de conduccin.
RESUMEN FISIOPATOLOGICO
La mortalidad por certificado de defuncin es de 8,1 por 100 000. Utilizando otros
criterios llega a ser de 76 por 100 000. Se calcula entonces entre 8 000 a 9 000
muertes anuales atribuibles a la HTA. Del 66 al 75 % de los casos de trombosis
cerebral tiene HTA. El 90 % de las hemorragias intracraneales no traumticas
corresponden a la HTA.
Etiologa
Algunos de los factores ambientales que contribuyen al desarrollo de la
hipertensin arterial incluyen la obesidad, el consumo de alcohol, circunstancias
de nacimiento y las profesiones estresantes. Se ha notado que en sociedades
econmicamente prsperas, estos factores aumentan la incidencia de hipertensin
con la edad.
Patogenia
La presin arterial es producto del gasto cardaco y la resistencia vascular
sistmica. Por lo tanto, los factores determinantes de la presin arterial son
factores que afectan al gasto cardaco y a la fisiologa y estructura de las
arteriolas. Por ejemplo, el aumento de la viscosidad de la sangre tiene efectos
significativos sobre el trabajo necesario para bombear una cantidad dada de sangre
y puede dar lugar a un aumento persistente de la presin arterial. Las condiciones
de maleabilidad de la pared de los vasos sanguneos (componentes pulstiles)
afectan la velocidad del flujo sanguneo, por lo que tambin tienen una potencial
relevancia en lo que respecta a la regulacin de la presin arterial. Adems, los
cambios en el espesor de las paredes vasculares afectan a la amplificacin de la
resistencia vascular perifrica en pacientes hipertensos, lo que conlleva a reflexin
de ondas en direccin a la aorta y opuestas al flujo sanguneo, aumentando la
presin arterial sistlica. El volumen de sangre circulante es regulada por el Sodio
desde el sistema renal y el manejo del agua, un fenmeno que juega un papel
especialmente importante en la hipertensin sensible a las concentraciones de
Sodio sanguneas.
La mayora de los mecanismos asociados a la hipertensin secundaria son
generalmente evidentes y se entienden bien. Sin embargo, aquellos relacionados
con la hipertensin esencial (primaria) son mucho menos comprendidos. Lo que
Exploracin fsica
Exmenes de laboratorio
Tratamiento
El tratamiento de la hipertensin arterial est asociado a una reduccin de la
incidencia de derrame cerebral de un 35-40%, de infarto agudo de miocardio entre
20-25% y deinsuficiencia cardaca en ms de un 50%.
Se indica tratamiento para la hipertensin a:
(vase:Dieta DASH);
limitacin del consumo de bebidas alcohlicas a no ms de 30 ml de etanol diarios
en varones (es decir, 720 ml [24 oz] de cerveza, 300 ml [10 oz] de vino, 60 ml [2
oz] dewhisky) o 15 ml (0,5 oz) de etanol por da en mujeres o en varones con peso
ms liviano;2
reduccin de la ingesta diaria de cloruro de sodio (sal comn de mesa) a no ms
se indican medicamentos.
hipertensin arterial estadio 1 (140-159/90-99): diurticos tipo tiazida se
recomiendan para la mayora de los pacientes. Los IECA, ARA-II, beta
bloqueantes, bloqueante de los canales de calcio o una combinacin de stos
de la normalidad.
Mantener un peso corporal dentro de los estndares correspondientes a la edad y
la estatura, segn el sexo, lo que debe estar acorde con el IMC correspondiente;
Reducir al mnimo el consumo de alcohol: al da no deben consumirse ms de 30
ml de etanol, que equivale a 720 ml (2 latas) de cerveza; 300 ml de vino (dos
copas; un vaso lleno contiene 250 ml); 60 ml de whisky (un quinto de vaso), en
los varones; en las mujeres, la mitad; reducir el consumo de sodio, consumir una
Capitulo II
Modelo Conceptual
Teora de Virginia Henderson
Virginia Henderson naci en 1897; fue la quinta de ocho hermanos.
Natural de Kansas City, Missouri, Henderson pas su infancia en Virginia
debido a que su padre ejerca como abogado en Washington D.C.
Durante la primera Guerra Mundial, Henderson desarroll su inters por la
Enfermera. En 1918 ingres en la Army School of Nursing de Washington
D.C. Se gradu en 1921 y acept el puesto de enfermera de plantilla en el
Henry Street Visiting Nurse Service de Nueva York. En 1929 Henderson
trabaj como supervisora docente en las clnicas del Strong Memorial Hospital
de Rochester, Nueva York.
Henderson fue la autora y coautora de otros trabajos importantes.
FUENTES TERICAS:
En The Nature of Nursing identifica las fuentes de influencia durante sus
primeros aos de enfermera. Entre estas influencias se encuentra:
ANNIE W. GOODRICH: Era decana de la Army School of Nursing, donde
Henderson adquiri su educacin bsica en enfermera, fue su gran
inspiradora.
CAROLINE STACKPOLE: Fue profesora de fisiologa en el Teachers
College de la universidad de Columbia cuando Henderson era estudiante.
Inculc en Henderson la importancia de mantener un equilibrio fisiolgico.
JEAN BROADHURST: Fue profesora de microbiologa en el Teachers
College. La importancia de la higiene y la asepsia hicieron mella en
Henderson.
falta de suplencia.
Problema de dependencia:
Cambio
desfavorable
de
orden
necesidades.
Fuente de dificultad: Son aquellos obstculos o limitaciones que
impiden que la persona pueda satisfacer sus necesidades, es decir los
orgenes o causas de una dependencia. Henderson identifica tres
fuentes de dificultad:
fsicas y psquicas.
Conocimientos: los relativos a las cuestiones esenciales sobre la propia
salud, situacin de la enfermedad, la propia persona y sobre los
necesidades.
Cuando una necesidad no est satisfecha el individuo no es un todo
complejo e independiente.
b) Valores:
Los valores reflejan las creencias subyacentes a la concepcin del modelo
de Virginia Henderson.
V.H. afirma que si la enfermera no cumple su rol esencial, otras personas
menos preparadas que ella lo harn en su lugar.
Cuando la enfermera asume el papel del mdico delega en otros en otros su
propia funcin.
La sociedad espera de la enfermera un servicio que solamente ella puede
prestar.
c) Conceptos:
Los elementos mayores del modelo han sido identificados de la siguiente
manera:
Objetivos: Conservar o recuperar la independencia del cliente en la
satisfaccin de sus catorce necesidades.
Cliente: Ser humano que forma un todo complejo, presentando catorce
necesidades fundamentales de orden bio- psicosocial:
1.- N. de respirar.
2.- N. de beber y comer.
3.- N. de eliminar.
4.- N. de moverse y mantener una buena postura.
5.- N. de dormir y descansar.
6.- N. de vestirse y desvestirse.
7.- N. de mantener la temperatura corporal dentro de los lmites normales.
8.- N. de estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos.
9.- N. de evitar los peligros.
10.- N. de comunicarse.
11.- N. segn sus creencias y sus valores.
12.- N. de ocuparse para realizarse.
13.- N. de recrearse.
14.- N. de aprender.
conocimientos).
Intervenciones: El centro de intervencin es la dependencia del sujeto.
A veces la enfermera centra sus intervenciones en las manifestaciones
de dependencia y otras veces en el nivel de la fuente de dificultad,
segn la situacin vivida por el cliente. Las acciones de la enfermera
consiste en completar o reemplazar acciones realizadas por el
enfermo.
Los individuos recuperarn la salud o la mantendrn si tienen la fuerza,
la voluntad o el conocimiento necesario.
mantenimiento.
Tener conocimientos sobre los hbitos sociales y las prcticas
religiosas para valorar los peligros.
CAPITULO III
Historia de salud
> Nombre y Apellido: I.C.
> Sexo: Femenino.
> Edad: 26 aos.
> F. N: 07-04-1.990.
> Lugar de nacimiento: Maracay Edo. Aragua.
> Direccin: Casco central Calle Andrs Bello #72-2 La Victoria Edo Aragua
> Estado Civil: soltero.
> Familiar: Esposo.
> Grado de Instruccin: Bachillerato.
> Ocupacin: Comerciante.
> Fecha de Ingreso: 08-08-2.016
Antecedentes Personales
> Sarampin y Lechina sin complicaciones
> Niega ETS.
> Niega Alergia a Medicamentos.
Antecedentes Familiares
> Madre: viva (Hipertensa 75 aos)
> Padre: Fallecido
> Hermanos (no especifica cantidad) aparentemente sanos
> Hijo (no especfica edad) aparentemente sano.
Signos Vitales
TA: 170/90mmHg
Fc: 82x
Fr: 26x
T: 37
Examen Fsico (Cfalo Caudal)
Dominios
Alterados
Promocin de la salud
Nutricin
Eliminacin
Actividad / Reposo
Percepcin / Cognicin
Autopercepcin
Rol / Relacin
Sexualidad
Afrontamiento / Tolerancia al
estrs
Principios vitales
Seguridad / Proteccin
Confort
Crecimiento / Desarrollo
No alterado
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Edad: 26 aos
rea: Obstetricia
CUADRO ANALITICO
DATOS
DATOS
DOMINIO
DIAGNOST
SUBJETIV
OBJETIVO
O DE
OS
ALTERAD
ENFERMER
Paciente
A la
OS
Confort
A
Dolor agudo
refiere "Me
inspeccin se
R/C
siento mal,
nota a la
Hipertensin
me duele la
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arterial E/P
cabeza y
sudorosa,
Niveles
siento como
con facies de
elevados de T
que me la
dolor y
dolor a la
aprietan"
estrs, Dolor
palpacin
a la
ceflica
palpacin
ceflica, se le
cuantifico su
TA en
170/90mmH
g patrn
elevado de
Paciente
TA
A la
Rol /
Lactancia
refiere "El
inspeccin se
Relaciones
materna
bebe no me
nota forma
inefectiva E/P
agarra la
ineficaz de
Desorientaci
teta y a
lactancia,
sobre las
veces siento
desorientaci
formas de
como que se
n sobre las
lactancia
ahoga"
formas de
efectivas
lactancia
efectivas
PLAN DE ATENCION I
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Dolor agudo R/C Hipertensin arterial
TEORIA DE
CRITERIO DE
ACCIONES DE
ENFERMERIA
Segn Virginia
RESULTADOS ENFERMERIA
Al cabo de 1 hora
Interrelacin
ON
Al cabo de 1
Henderson la Salud
la paciente
enfermero-paciente
hora la
es un
verbalizara la
paciente
Estado de bienestar
disminucin del
asertiva.
Monitorear signos
fsico,
dolor de agudo a
disminucin
mental y social. La
leve luego de
vitales
Administrar
salud es
realizar las
una cualidad de la
acciones de
vida.
enfermera.
medicamentos segn
prescripcin medica
Brindar comodidad y
confort al paciente
EVALUACI
verbalizo la
del dolor a
leve, a la
inspeccin no
presenta
La salud es bsica
facies de
para el
dolor o
funcionamiento del
sudoracin
ser
humano.
PLAN DE ATENCION II
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Perfusin tisular inefectiva R/C
Hipertensin arterial
TEORIA DE
CRITERIO DE
ACCIONES DE
EVALUACION
ENFERMERIA
Para Virginia
RESULTADOS
Al cabo de 1
ENFERMERIA
Interrelacin
Al cabo de 1
Henderson, el
hora la paciente
enfermero-paciente
hora la paciente
individuo sano o
lograra
logro estabilizar
enfermo es un todo
estabilizar los
asertiva
Monitorear signos
completo, que
niveles de
tension arterial
presenta catorce
tensin arterial
vitales
Colocar a la paciente
necesidades
dentro de sus
limites
fundamentales y el
limites normales
en posicin cmoda
Administrar
medicamentos segn
rol de la
enfermera consiste
en ayudarle a
arterial cada 15
recuperar su
independencia lo
prescripcin medica
Monitorear tensin
minutos
Brindarle una dieta
ms
hiposdica al
rpidamente posible.
paciente
sus niveles de
dentro de sus
normales. TA:
130/80mmHg
CRITERIO DE
ACCIONES DE
EVALUACIO
ENFERMERIA
Aade Virginia
RESULTADOS
Al cabo de 30
ENFERMERIA
Interrelacin
N
Al cabo de 30
Henderson que La
minutos la
funcin
paciente tendr
propia de la
enfermero-paciente
Brindar sesin
minutos la
una orientacin
educativa sobre
una
enfermera es
lactancia materna,
orientacin
asistir al individuo,
tcnicas
posiciones de
asertiva sobre
sano o
efectivas de
lactancia, higiene e
las tcnicas
enfermo, en la
lactancia
efectivas de
realizacin
materna
importancia
Monitorear la
efectividad de la
de aquellas
actividades que
contribuyen a la
salud o a su
recuperacin o a la
muerte
pacifica, que ste
realizara
sin ayuda si tuviera
la
fuerza, la voluntad o
el
conocimiento
necesario. Y
hacerlo de tal
manera que lo
ayude a ganar
independencia a la
lactancia materna
Brindar comodidad a
la paciente
paciente logro
lactancia
materna
mayor
brevedad posible.
CRITERIO DE
ACCIONES DE
ENFERMERIA
RESULTADOS
ENFERMERIA
EVALUACION
Capitulo IV
CONCLUSIONES
Despus de canalizar los datos contemplados en esta investigacin, se ha logrado
la importancia de la Enfermera y decir que se basa esencialmente en la atencin
directa e individualizada de enfermos con diferentes diagnsticos, practicndose
procedimientos y acciones de Enfermera que ayuden a promover la salud.
Adems de adquirir un conocimiento ms amplio sobre diagnsticos medico de
Hipertensin Arterial Cronica y la actuacin de Enfermera frente a pacientes con
este diagnostico y condiciones, observndose fundamentalmente que es el Proceso
de Atencin de Enfermera en la recuperacin y mejora en la calidad de vida del
paciente.
Se logro identificar los problemas y/o necesidades a travs del examen fsico,
formulndose los diagnsticos de enfermera, ejecutar y evaluar las acciones de
enfermera, como fue planteado en los objetivos de esta investigacin.
En este caso clnico se ha aplicado la teorizante de Virginia Henderson ya que es
una de las adaptables a la enfermera y cubre las necesidades que tiene un paciente
para mejorar su salud.
En este caso nos ayudo a nosotros a los estudiantes de Enfermera a comprender la
importancia que tiene una buena comunicacin con el paciente para poder
identificar sus necesidades, para ayudarlo a afrontar sus situaciones y solventar los
problemas encontrados.
RECOMENDACIONES
Tomar la medicacin a diario en caso de estar en tratamiento.
Hacer una dieta equilibrada, baja en sal, evitando los alimentos enlatados,
embutidos y salazones.
Beber suficiente agua.
Evitar el sobrepeso.
Hacer algn tipo de ejercicio fsico suave como pasear.
Tener tiempo de ocio para hacer cosas que le gusten o le relajen.
Mantener un ritmo de vida tranquilo.
Mantener un entorno fsico y emocional
Ejercicios que estimulan la memoria o lectura diaria
Tcnicas de relajacin, escuchar msica para reducir la inquietud, incrementar
los qumicos cerebrales, mitigar la ansiedad, la conducta y aumentar el sueo.
El espacio vital debe estar desprovisto de impedimentos y peligros.
FICHAS FARMACOLOGICAS
Cefotaxima
Nombre Comercial: Cefotaxima
Nombre Genrico: Cefalosporina
Presentacin: Claforan, vial con 250, 500, 1 g y 2 g de cefotaxima
Indicaciones: Cefotaxima est indicada en el tratamiento de las siguientes
infecciones causadas por grmenes sensibles (ver 5.1): - Infecciones
otorrinolaringolgicas. - Infecciones de va respiratoria inferior, incluyendo
exacerbacin de bronquitis crnica, neumona bacteriana, bronquiectasias
infectadas, y abscesos pulmonares. - Infecciones del tracto gnito-urinario,
incluyendo enfermedad gonoccica no complicada, celulitis plvica, endometritis,
prostatitis y anexitis. - Septicemia. - Endocarditis infecciosa. - Infecciones del
Sistema Nervioso Central (meningitis, fundamentalmente aquellas causadas por
grmenes Gram-negativos). - Infecciones de piel y tejidos blandos, incluyendo
quemaduras y heridas infectadas. - Infecciones osteoarticulares, tales como
osteomielitis y artritis sptica. - Infecciones de la cavidad abdominal (peritonitis,
infecciones del tracto biliar).
Contraindicaciones: La cefotaxima debe utilizarse con precaucin en pacientes
con hipersensibilidad a la penicilina. Debido a la similitud estructural entre
cefotaxima y penicilina puede ocurrir una reactividad cruzada. Las penicilinas
pueden causar una variedad de reacciones de hipersensibilidad que van desde
erupciones cutneas leves hasta anafilaxia fatal. Los pacientes que han sufrido
reacciones graves de hipersensibilidad a la penicilina no deben ser tratados con
cefotaxima. La incidencia de reactividad cruzada es de aproximadamente 3-7% en
pacientes con una historia documentada de alergia a la penicilina.
Reacciones Adversas: Despus de la inyeccin IM de cefotaxima, puede ocurrir
una reaccin local el sitio de inyeccin, incluyendo dolor e induracin.
Syntocinon
Nombre Comercial: Syntocinon
Nombre Genrico: Oxitocina
Presentacin:El ingrediente farmacolgicamente activo de SYNTOCINON es
oxitocina sinttica.
Se suministra en: Ampollas (1 ml) conteniendo 5 U.I./ml.
Indicaciones: Se administrar siempre en medio hospitalario y bajo control
mdico.
Ibuprofeno
Nombre Comercial: Ibupirac; Supragesic, Ibucler; Ibumar; Teprix
Nombre Genrico: Ibuprofeno
Presentacin: Comprimidos: 400 mg Suspensin: 20 mg/ml F.A. de Ibuprofeno:
400 mg (E.V.)
Profenid
Nombre Comercial:
Nombre Genrico:
Presentacin: caja con 20 comprimidos de 200 mg.
Caja con 20 cpsulas de 100 mg.
Caja con 6 ampolletas de 100 mg./2 ml.
Caja con 6 supositorios de 100 mg.
Tubo con 30 g. de gel.
Indicaciones: antiinflamatorio no esteroideo con accin analgsica y antipirtica.
Artritis reumatoide, gotosa. Osteoartrosis. Tendinitis y bursitis. Dolor dental y
dismenorrea primaria.
PROFENID I.M.: adultos y > de 15 aos: tratamiento de corta duracin en:
exacerbacin aguda de enfermedades reumticas inflamatorias. Dolor lumbar
Hidralazina
Nombre Comercial:
Nombre Genrico: Hidralazina
Presentacin: Tabletas de 10mg envase con 20 tabletas, Ampollas 20mg/ml
Indicaciones: Hipertensin: Como medicacin complementaria junto con otros
antihipertensores, como betabloqueadores y diurticos: los mecanismos de accin
complementarios del tratamiento asociativo permiten que los frmacos produzcan
sus efectos antihipertensivos a dosis bajas; adems, los efectos colaterales
concomitantes de cada una de las sustancias se compensan parcialmente o incluso
se anulan.
Insuficiencia cardiaca congestiva crnica: Como medicacin complementaria
en los pacientes que no respondan adecuadamente al tratamiento convencional
con digital u otros frmacos inotrpicos positivos y/o diurticos en combinacin
con nitratos de efecto prolongado; por ejemplo, en caso de cardiomiopata
congestiva debida a hipertensin, cardiopata isqumica o sobrecarga de volumen
(lesiones valvulares, regurgitantes defectos del tabique auricular y ventricular).
Preeclampsia o eclampsia.
S O APE
Nombre y apellido: I. C. Edad: 26 aos
rea: Obstetricia
S O APE
Nombre y apellido: I. C. Edad: 26 aos
rea: Obstetricia
Interrelacin enfermero-paciente
Brindar sesin educativa sobre lactancia materna, posiciones de lactancia,
higiene e importancia
Monitorear la efectividad de la lactancia materna
Brindar comodidad a la paciente
S O APE
Nombre y apellido: I. C. Edad: 26 aos
rea: Obstetricia
BIBLIOGRAFIA
https://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_respiratorio
https://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterial
http://www.botanical-online.com/medicinalsexploracion.htm
http://www.adaptogeno.com/noticieros/noticiero18.asp
http://www.scielo.cl/pdf/atenea/n492/08.pdf
manual de Merck edicin 2007
manual de enfermera nelara edicin 2011
diccionario medico nelara edicin 2001