anticoncepcin

mtodos de barrera
Los mtodos de barrera obstaculizan el depsito de los espermatozoides en el interior del
tracto reproductivo de la mujer. El mtodo de barrera ms conocido y utilizado es el
preservativo o condn o masculino; sin embargo, existen otras variedades para uso femenino
que mencionar a continuacin. Los nicos que protegen contra enfermedades de
transmisin sexual son los condones.
Dr. Ricardo Gmez Betancourt

los dispositivos
Descripcin de los mtodos de barrera:
Condn masculino: el ms popular y conocido de los mtodos anticonceptivos es un
dispositivo elstico de ltex, silicn o tejido animal en forma de tubo cerrado, con un
pequeo reservorio en la punta, diseado para cubrir la totalidad del pene en ereccin, cuyo
objetivo es el de retener el producto de la eyaculacin en el interior del dispositivo evitando
el paso de espermatozoides hacia la vagina. Debido a que es el nico mtodo anticonceptivo
eficaz en la prevencin de la transmisin de enfermedades venreas lo indico mucho en
adolescentes y mujeres que estn iniciando una nueva relacin y no estn seguras de los
antecedentes o hbitos sexuales de su pareja, aun cuando estn usando otro mtodo
anticonceptivo, por ejemplo, anticonceptivos orales
Condn femenino: es un dispositivo tubular parecido al condn masculino pero un tanto
mas complejo y costoso, menos conocido y poco popular. Es un dispositivo de ltex o
poliuretano en forma tubular cerrado por un extremo. Tiene dos anillos, que le dan forma al
dispositivo y que tienen como funcin, el interno, la adaptacin y sujecin en el fondo de la
vagina sobre el cuello uterino y el externo, que mantiene la entrada del dispositivo en el
exterior evitando su introduccin vaginal durante el coito. El pene se desliza dentro de esta
bolsa. Confiere proteccin contra enfermedades de transmisin sexual
Capuchn cervical: este dispositivo es ms antiguo que el anterior y se basa en la
colocacin de una especie de sombrero en el cuello del tero haciendo un sello que evita el
paso de los espermatozoides al interior del tero. Se usa en conjunto con espermicidas
locales (nonoxinol 9). "Esta cosa" es muy difcil de colocar ya que los cuellos uterinos son de
tamao y forma variable y difcilmente hay una colocacin ideal, es por esto que debe usarse
con espermicidas y es un verdadero fastidio colocarlo. Es mas costoso que un preservativo y

si se deja en el cuello mas de 48-72 horas puede traer serios problemas para la usuaria. No
aporta proteccin contra enfermedades de transmisin sexual.
Esponja cervical: una variante un poco ms sencilla que la idea del capuchn cervical, la
esponja se coloca en el fondo de la vagina sobre el cuello uterino, impregnada en
espermicida (premedicado con nonoxinol-9), para prevenir el paso de espermatozoides al
interior del tero. No aporta proteccin contra enfermedades de transmisin sexual. No
protege contra enfermedades de transmisin sexual. Tiempo mximo de uso 30 horas
Diafragma: otro dispositivo de ltex o silicn para ser insertado en la vagina, previa
aplicacin de un espermicida apropiado, el diafragma se comporta como una barrera fsicoqumica que impide el paso de los espermatozoides hacia el interior del tero. Es reusable y
puede durar un par de aos. Requiere motivacin y entrenamiento por parte de la paciente y
su pareja. No protege contra enfermedades de transmisin sexual.
Cuando se hace efectiva la anticoncepcin?
Es inmediata. Requiere aplicacin y/o colocacin correcta del dispositivo, con espermicida si
es el caso.
Cul es la efectividad de estos metodos"?
La efectividad reportada es variable y en muchos casos depende de la correcta colocacin y
uso posterior del dispositivo. El uso tpico permitira hasta un 20% de fallas al ao y en
algunos casos las fallas aumentan hasta 40% en pacientes que han parido, como es el caso
de la esponja y el capuchn cervical
Los anticonceptivos de barrera como agentes teraputicos, beneficios
Este tipo de mtodos no tienen otro beneficio que no sea el de evitar embarazos no deseados
de manera aceptable a mediocre. Solo en el caso de los condones masculino/femenino se
comportan como agentes SUMAMENTE importantes en la prevencin de
transmisin/adquisicin de enfermedades venreas: herpes, gonorrea, VPH, chlamidya,
tricomoniasis, VIH, etc.
Desventajas
Uso inmediatamente asociado a la relacin sexual que altera la evolucin espontnea de la
relacin
Costosos a largo plazo
Altas tasas de falla aun en presencia del "uso perfecto" si consideramos la efectividad de
otros mtodos disponibles

Algunos mtodos pueden causar cambios o alteraciones en la citologa o Papanicolaou

(capuchn cervical) o aumentar el riesgo de infeccin urinaria o lesiones ulceradas de la
vagina (diafragma)
Baja tasa de satisfaccin reportada segn los criterios de suspensin o cambio del mtodo
Con excepcin del condn, no protegen contra enfermedades venreas
El costo y las molestias aumentan debido al uso de espermicidas
Tiempo de uso permitido y retorno de la fertilidad
Sin restricciones de tiempo de uso como mtodo anticonceptivo y retorno inmediato de la
fertilidad
Hay que recordar extraer el dispositivo "ni antes ni despus" del tiempo establecido por el
fabricante: si se retira inmediatamente despus del coito pueden pasar espermatozoides
viables (vivos) al interior del tero, y si se retira das despus pueden generarse lesiones o
infecciones genitales
Advertencias: en cuanto a los mtodos de barrera
Usualmente recomiendo el preservativo o condn masculino porque su uso es avalado por
infinidad de aos de uso y un gran cuerpo de conocimientos que apoya sus bondades. Es
muy aceptable en la prevencin de enfermedades de transmisin sexual pero a la larga tiene
una tasa muy alta de fallas en anticoncepcin
En el caso del condn femenino la informacin es ms limitada.
Los metodos de capucha, esponja y diafragma son engorrosos, susceptibles a mltiples
opciones de error humano, costosos y con una tasa de fallas considerablemente mayores a
los metodos hormonales
Los mtodos hormonales y los dispositivos intrauterinos son mucho ms eficientes como
anticonceptivos que los mtodos de barrera pero no protegen contra enfermedades de
transmisin sexual
Los mtodos de barrera son excelentes como anticonceptivos de respaldo mientras se espera
el inicio de actividad, o hay dudas sobre el estado, de la anticoncepcin formal.

Condn masculino

Condn femenino

Capuchn cervical

Esponja cervical

Diafragma

Consideraciones
La anticoncepcin es un sistema con opciones diferentes cuyo objetivo es controlar la natalidad
en mujeres sanas en edad reproductiva. El mtodo debe ser inocuo para la salud de la usuaria
y no debe comprometer la fertilidad futura cuando se trata de los mtodos reversibles.
La paciente que decide optar por un mtodo irreversible como son los quirrgicos, debe tener
en cuenta que nunca ms podr tener hijos de manera natural, que si decide revertir la
intervencin tiene el riesgo de no salir embarazada nuevamente o presentar complicaciones
como el embarazo ectpico.
Para muchas mujeres "arrepentidas" la nica solucin para tener otros bebs fu la
Fertilizacin in vitro o la adopcin.
La causa ms frecuente para solicitar la reversin de una esterilizacin quirrgica es el
divorcio/cambio de pareja, y como en Venezuela la tasa de divorcios se sita en un 60%...
El control de natalidad aleja al individuo de la marginalidad y permite el desarrollo de los
pueblos

Mtodos de planificacin familiar de

barrera
Los mtodos de barrera evitan el embarazo impidiendo que los espermas lleguen
al huevo. No cambian la forma en que trabaja el cuerpo de la mujer o del hombre, y
causan muy pocos efectos secundarios. Las mujeres que estn dando pecho
pueden usar estos mtodos sin ningn riesgo. La mayora de estos mtodos
tambin dan proteccin contra las infecciones de transmisin sexual, incluyendo
VIH, el virus que causa el SIDA. Cuando la mujer quiere embarazarse,
simplemente deja de usar el mtodo.
Los mtodos de barrera ms comunes son el condn, el condn femenino, el
diafragma y los espermicidas.

El condn (preservativo, profilctico, forro)

El condn es una bolsita angosta de hule delgado que el hombre usa para cubrirse
el pene durante las relaciones sexuales. Como el semen del hombre queda en la
bolsita, los espermas no pueden entrar al cuerpo de la mujer.
Los condones hechos de ltex proporcionan la mejor proteccin contra el VIH y
otras infecciones sexuales. Se pueden usar solos o junto con cualquier otro mtodo
de planificacin familiar. Los condones se consiguen en muchas farmacias y a
travs de los programas de prevencin del SIDA.
Hay que poner el condn sobre el pene cuando ste est duro, pero antes de que
toque los genitales de la mujer. Si el pene toca los genitales de la mujer o penetra
en la vagina antes de que est cubierto con el condn, la mujer puede
embarazarse o contraer una infeccin aunque el hombre an no haya soltado su
semen.
Tenga cuidado de no romper el condn cuando abra el paquete, y no desenrolle el
condn antes de usarlo. No use un condn si el paquete est roto, abierto o se ha
secado, o si el condn est tieso o pegajoso. El condn no servir.

Cmo usar un condn:

1. Jale la piel del prepucio para
atrs, apriete la punta del
condn y coloque el condn
sobre el pene endurecido.

3. Despus de que el hombre

eyacule, l debe sostener el
borde del condn y sacar el
pene de la vagina mientras
an est duro.

2. Sin dejar de apretar la punta del condn,

desenrllelo hasta que cubra todo el pene. La
parte suelta de la punta es donde quedar el
semen del hombre. Si usted no deja espacio para
cuando el semen salga, es ms probable que el
condn se rompa.

4. Qutese el condn.
No permita que el
semen se escurra o
gotee.

5. Amarre el condn y
trelo donde ni los nios
ni los animales puedan
hallarlo.

Los lubricantes
Los lubricantes son sustancias que se usan para humedecer la vagina o los
condones, y ayudan a que stos no se rompan al usarlos. Hacen que el sexo sea
ms agradable, pues aumentan la sensacin para ambos miembros de la pareja.
Los lubricantes deben ser solubles en agua; no deben contener aceite. Por
ejemplo, NO hay que usar aceite para cocinar, aceite de beb, aceite mineral,
vaselina, crema para el cuerpo, mantequilla o manteca. Todas estas cosas pueden
daar el ltex del condn y hacer que ste se rompa con facilidad. Los
espermicidas, la saliva, la jalea K-Y y otras jaleas parecidas S son buenas
opciones. Despus de colocar el condn sobre el pene duro, frtele el lubricante
por todos lados.
Una mujer que usa otro mtodo debe usarlo junto con los condones si necesita protegerse
contra las ITS.

Recuerde:

Use un condn cada vez que tenga relaciones sexuales.

De ser posible, siempre use condones hechos de ltex. Dan la mejor

proteccin contra el VIH. Los condones hechos de piel de borrego (oveja)
no dan proteccin contra el VIH.

Guarde los condones en un lugar fresco y seco, donde no les d la luz del
sol. Los condones de paquetes viejos o rotos muchas veces se rompen con
mayor facilidad.

Use cada condn una sola vez. Los condones ya usados se rompen ms
fcilmente.

Tenga los condones al alcance de la mano. Es menos probable que los use
si tiene que interrumpir las relaciones sexuales para buscarlos.
Los lubricantes

Los lubricantes son sustancias que se usan para humedecer la vagina o los
condones, y ayudan a que stos no se rompan al usarlos. Hacen que el sexo sea
ms agradable, pues aumentan la sensacin para ambos miembros de la pareja.
Los lubricantes deben ser solubles en agua; no deben contener aceite. Por
ejemplo, NO hay que usar aceite para cocinar, aceite de beb, aceite mineral,
vaselina, crema para el cuerpo, mantequilla o manteca. Todas estas cosas pueden
daar el ltex del condn y hacer que ste se rompa con facilidad. Los
espermicidas, la saliva, la jalea K-Y y otras jaleas parecidas S son buenas
opciones. Despus de colocar el condn sobre el pene duro, frtele el lubricante
por todos lados.
Recuerde:
Use un condn cada vez que tenga relaciones sexuales.
De ser posible, siempre use condones hechos de ltex. Dan la mejor
proteccin contra el VIH. Los condones hechos de piel de borrego (oveja) no
dan proteccin contra el VIH.
Guarde los condones en un lugar fresco y seco, donde no les d la luz del
sol. Los condones de paquetes viejos o rotos muchas veces se rompen con
mayor facilidad.
Use cada condn una sola vez. Los condones ya usados se rompen ms
fcilmente.

Tenga los condones al alcance de la mano. Es menos probable que los use si
tiene que interrumpir las relaciones sexuales para buscarlos.
Temas relacionados
cmo animar a su compaero a usar condones
Al principio, a muchos hombres no les gusta usar condones. Pero ya que se
acostumbran, incluso llegan a reconocer que tienen otros beneficios adems
de la proteccin que dan contra los embarazos no deseados y contra las
infecciones, como el VIH. Por ejemplo, los condones ayudan a algunos
hombres a disfrutar las relaciones sexuales por ms tiempo.

El condn femenino (el condn para la mujer)

Los condones para la mujer son ms grandes que los condones para el hombre y se rompen
con menor facilidad. Funcionan mejor cuando el hombre est encima y la mujer est abajo
durante la relacin sexual.

El condn femenino cabe dentro de la vagina y cubre los labios exteriores de la

vulva. Se puede colocar en la vagina en cualquier momento antes de las relaciones
sexuales. Slo debe usarse una vez, porque se puede romper si se vuelve a usar.
Pero si no tiene ms condones, puede limpiarlo y volver a utilizarlo hasta 5 veces.
El condn para la mujer no debe usarse junto con el condn para el hombre.
De los mtodos que la mujer puede controlar, el condn femenino es el que da la
proteccin ms eficaz contra las infecciones sexuales, incluyendo el VIH. Ahora
existen 3 tipos de condones femeninos. Los ms recientes son ms baratos. El
condn femenino VA es ms adecuado para la forma de la mujer, es ms cmodo
y hace menos ruido durante la relacin sexual.
Actualmente, slo se consigue en algunos lugares. Pero si suficiente gente
empieza a pedir este mtodo, ms programas empezarn a distribuirlo.

Cmo usar el condn femenino:

1. Abra el paquete con cuidado.

3. Apriete el anillo de
adentro para juntar
sus bordes.

Cuando tenga
relaciones
sexuales, gue
al pene a
travs del
anillo de
afuera.

4. Meta el anillo
de adentro en la
vagina.

2. Encuentre el
anillo de
adentro, el cual
se halla del
lado cerrado
del condn.
Anillo de afuera
5. Con un dedo, empuje el anillo
de adentro dentro de la vagina. El
anillo de afuera debe quedar
fuera de la vagina.

7. Qutese el condn femenino

inmediatamente despus del
acto sexual, y antes de
pararse. Apriete y tuerza el
anillo de afuera para que el
semen no salga del condn.
Saque el condn con cuidado,
y luego trelo fuera del alcance
de los nios y los animales.

El diafragma

Cuando un diafragma se utiliza correctamente, puede ayudar a evitar el embarazo y da un poco

de proteccin contra las infecciones sexuales.

El diafragma es una copa poco profunda hecha de hule (goma) suave que la mujer
usa en la vagina durante las relaciones sexuales. El diafragma cubre la abertura de
la matriz (crvix), y as evita que los espermas entren all. La jalea espermaticida
que se usa con el diafragma ayuda a matar a los espermas, y tambin da
proteccin contra la gonorrea y la clamidia (dos infecciones sexuales comunes).
Los diafragmas vienen en diferentes tamaos y se consiguen en algunos
dispensarios y clnicas de planificacin familiar. Un trabajador de salud que tenga
capacitacin para hacer exmenes plvicos, la puede examinar y encontrar el
tamao de diafragma que sea apropiado para usted.
A los diafragmas les pueden salir hoyitos, sobre todo despus de haber sido
usados por ms de un ao. Es buena idea que usted revise su diafragma con
frecuencia. Reemplcelo cuando el hule se ponga muy seco o duro, o cuando se le
haga un hoyito.
Cuando vaya a usar un diafragma con espermicida, se lo puede poner justo antes
de las relaciones sexuales o hasta 6 horas antes. Si usted tiene relaciones
sexuales ms de una vez despus de ponerse el diafragma, use ms espermicida
en su vagina antes de tener las siguientes relaciones sexuales sin haberse
removido el diafragma.

Cmo usar un diafragma:

1. Si tiene espermicida, pngalo en el

centro del diafragma. Luego unte un
poco con un dedo por todo el borde
del
diafragma.

2. Apriete el
diafragma para
doblarlo a la
mitad.

3. Con la otra mano,

brase los labios de
la vagina. Mtase el
diafragma en la
vagina. La mejor
manera de hacerlo es
empujndolo hacia
su espalda.

4. Revise la posicin del diafragma

metiendo uno de sus dedos en la
vagina. Trate de sentirse el crvix a
travs del hule del diafragma. El
crvix se siente firme, como la punta
de su nariz. El diafragma debe cubrir
el crvix.

5. Si el diafragma est en el lugar

correcto, usted no sentir que lo
tiene puesto.

6. Djese el diafragma
puesto durante 6
horas despus del
acto sexual.

Puede dejar insertado el diafragma por 24 horas. Est bien usar el diafragma durante la
regla pero tendr que sacarlo y limpiarlo tan seguido como hara con un trapo o con una
toalla sanitaria.
Para quitarse el diafragma:
Meta uno de sus dedos en la vagina, pngalo detrs del borde delantero del diafragma y
jale hacia abajo y hacia afuera. A veces ayuda empujar los msculos hacia abajo al mismo
tiempo, como si estuviera obrando. Lave el diafragma con agua y jabn, y squelo.
Sostngalo contra la luz para revisar si tiene algn hoyito. Aunque sea muy pequeo el
hoyito, reemplcelo por un nuevo diafragma. Gurdelo en un lugar limpio y seco.

Los espermicidas
espuma

supositorio
s

crema o
jalea

Los espermicidas vienen en muchas presentacionesespuma, supositorios y

cremas o jaleasy se ponen en la vagina justo antes de tener relaciones sexuales.
Los espermicidas matan a los espermas del hombre antes de que stos puedan
llegar a la matriz.
Si se usan solos, los espermicidas son menos eficaces que algunos otros
mtodos. Pero son tiles cuando se usan como proteccin adicional para otros
mtodos, como el diafragma y los condones.
Los espermicidas se pueden comprar en muchas tiendas y farmacias. Algunas
mujeres descubren que ciertos tipos de espermicidas les causan comezn o
irritacin en la vagina.
Los espermicidas no proveen proteccin contra las infecciones sexuales. Dado que
los espermicidas pueden irritar las paredes vaginales, pueden provocar pequeos
rasguos que dejen pasar al VIH con ms facilidad a la sangre.

Cundo ponerse el espermicida:

Los supositorios deben ponerse en la vagina de 10 a 15 minutos antes de tener
relaciones sexuales. La espuma, la jalea y la crema funcionan mejor si se ponen
en la vagina justo antes del acto sexual.
Si pasa ms de 1 hora antes de tener relaciones sexuales, aada ms
espermicida. Aada un nuevo supositorio o un aplicador lleno de espuma, jalea o
crema cada vez que tenga relaciones sexuales.

Cmo ponerse el espermicida:

1. Lvese las manos con agua y jabn.

2. Para usar espuma, agite el envase de la espuma rpidamente, como 20
veces. Luego oprima la boquilla para llenar el aplicador.
Para usar jalea o crema, atornille el tubo del espermicida al aplicador.
Llene el aplicador apretando el tubo de espermicida.
Para usar supositorios vaginales, quteles la envoltura y mjelos con
agua o con saliva. (NO se ponga el supositorio en la boca.)

3. Con cuidado, pngase el supositorio o el aplicador en la vagina, lo ms

hondo que pueda.
4. Si est usando un aplicador, empuje el mbolo hasta vaciar el aplicador en
la vagina, y luego saque el aplicador.
5. Enjuguelo con jabn y agua limpia.
Djese el espermicida en la vagina por lo menos durante 6 horas despus de
tener relaciones sexuales. No se haga lavados ni trate de enjuagarse la vagina.
Si le gotea crema de la vagina, use una toalla higinica, algodn o un trapo limpio
para protegerse la ropa.