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a la poblacin de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y mujeres trans
Trminos de referencia para la elaboracin del:
Objeto de la contratacin:
II.
Antecedentes Generales:
En el presente documento se utiliza el trmino mujeres trans ya que sta es la forma en que
dicha poblacin ha manifestado que prefiere ser nombrada para efectos del presente proyecto;
excepto en los casos en que se hace referencia a la Nota Conceptual Estndar (ver Anexo I) que
utiliza el concepto de personas trans femeninas.
Hivos Amrica Latina Avenida 3, casa de Oscar Arias 1 c. Oeste, 2 c. Sur, c. Este
Rohrmoser, Pavas, San Jos, Costa Rica
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contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria (en adelante denominado Fondo Mundial), con
una duracin de tres aos a partir del 1 de julio de 2015. El proyecto es administrado por
el Instituto Humanista para la Cooperacin con los Pases en Desarrollo (en adelante
denominado Hivos). Hivos es una organizacin internacional y de carcter no
gubernamental guiada por principios humanistas, que fue designada por el Mecanismo
Coordinador de Pas de Costa Rica (en adelante denominado MCP) y aceptada por el
Fondo Mundial para actuar como Receptor Principal (en adelante denominado RP) de esta
subvencin.
El proyecto cuenta con tres actores fundamentales: personas HSH y mujeres Trans (segn
principio de mayor participacin de ONUSIDA), las organizaciones de sociedad civil (en
adelante denominadas OSC) y las instituciones estatales (en su rol de proveedoras de
servicios y como responsables directas de las polticas sociales tendientes a reducir la
pobreza, la marginacin y la desigualdad de oportunidades). Entre las instituciones
estatales involucradas en el proyecto se encuentran el Ministerio de Salud, la Caja
Costarricense de Seguro Social, el Ministerio de Justicia y Paz, la Junta de Proteccin
Social, la Defensora de los Habitantes de la Repblica y el Instituto sobre Alcoholismo y
Farmacodependencia.
Para la implementacin se ha previsto contratar OSC, denominadas sub-receptores (en
adelante SR). Los SR son organizaciones que ejecutan actividades enmarcadas en el
proyecto y que fueron elegidas en un proceso de seleccin realizado por el RP. Los SR
son por lo tanto responsables de la correcta y eficiente administracin de los fondos que
le son transferidos por el RP. Los SR son tambin responsables de cumplir con los
objetivos y resultados previstos en las actividades adjudicadas en el contrato suscrito con
el RP. El proyecto VIH-Costa Rica cuenta con cinco SR, algunos SR son organizaciones
individuales o grupos de organizaciones, agrupadas bajo el esquema de consorcio.
Sobre el receptor principal
El Receptor Principal (RP), en este caso Hivos, fue designado por el MCP-CR para que en
su nombre firmara con el Fondo Mundial el acuerdo de subvencin para el pas. El papel
del RP es realizar la administracin tcnica y financiera del proyecto. Tambin debe
garantizar al Fondo Mundial, en nombre del MCP de Costa Rica, el estricto cumplimiento
de los indicadores tcnicos contractuales contemplados en el proyecto, as como la
transparente ejecucin de los recursos financieros asignados al pas. A continuacin se
mencionan las principales funciones de Hivos como RP:
Las acciones se concentran en los siguientes 13 cantones: San Jos, Desamparados, Goicoechea,
Curridabat, Escaz, Tibs, Vsquez de Coronado, La Unin, Alajuelita, Alajuela, Cartago, Heredia y
Puntarenas.
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III.
Antecedentes
Informacin Epidemiolgica:
Situacin del VIH-SIDA y poblaciones meta del proyecto
A continuacin se resumen algunos elementos clave expuestos en la Nota Conceptual4
aprobada por el Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. Para
un anlisis detallado de la situacin del VIH-SIDA en las poblaciones clave y el anlisis de
las brechas en la respuesta nacional para lograr acceso universal a prevencin, atencin y
apoyo dirigidas a HSH y personas trans femeninas, refirase al Anexo I: Nota conceptual
estndar.
Costa Rica tiene una epidemia concentrada de VIH, especficamente en el grupo
HSH (10.9%). Aunque no se cuenta con datos suficientes sobre VIH para la
poblacin trans femenina, basndose en datos disponibles de prevalencia de VIH
en personas transgnero en pases vecinos (oscilando entre 25.8% y 37.6%) y en
factores conocidos de riesgo, se puede inferir que para Costa Rica, la poblacin
trans femenina podra tener una prevalencia ms alta de VIH que los HSH (p. 3).
De los datos disponibles por el sistema rutina de informacin nacional, las tasas de
notificacin de VIH han incrementado de 8.6 a 14.8 por 100,000 habitantes de
2002 a 2013. El 80% de los casos son del sexo masculino (233.4/100.000 hab) y el
grupo de edad con mayor cantidad de registros es el de 15 a 49 aos, aportando el
44
84.3% del total de diagnsticos para el perodo. Las tasas de mortalidad se han
estabilizado con un promedio de 2.9 por 100,000 habitantes en el mismo periodo.
En general el 80% de los casos notificados de VIH/sida y las defunciones, son del
sexo masculino (p. 3).
El 81,6% de las defunciones se registraron en el sexo masculino y el grupo de edad
en donde se present la mayor cantidad de defunciones fue en el de 25 a 59 aos,
aportando el 86.5% del total de defunciones para el perodo (p.4).
En el mismo perodo, la provincia de San Jos present la mayor incidencia de
casos de VIH por 100.000 habitantes (208.9), aportando el 50.1% del total de casos
de pas, seguida de la provincias de Heredia (145.8) y Puntarenas (123.9), aportando
el 9.6% y 6.9% de los casos de pas respectivamente. Provincias que estn incluidas
para ser abordadas en el enfoque de la propuesta. El siguiente mapa muestra la
incidencia de VIH por provincia en el periodo 2009-2013 segn lo descrito
anteriormente (p. 4).
El 55.3% de los casos de VIH se registraron en once cantones del pas,
presentando las tasas de incidencia por 100.000 habitantes ms altas, San Jos
(385.2), Tibs (314.9), Goicoechea (218.9), Montes de Oca (274.9), Desamparados
(172.5), Alajuela (130.4), Heredia (204.3), Cartago (104.5), Liberia (157.8), Puntarenas
(213.8) y Limn (114.8). (p. 4).
No se cuenta con estudios sobre el tamao de la poblacin de hombres que tienen sexo
con hombres, el porcentaje en el pas se estima en 3.7%, dicho dato se deriva del estudio
TRaC desarrollado por PASMO-PSI en 2012 Hombres en Riesgo, con una muestra
nacional de 540 hombres de 15 a 59 aos (p. 6).
No se cuenta con datos suficientes con respecto a la poblacin trans, sin embargo al
basarse,
en datos disponibles de prevalencia de VIH en personas transgnero de los
pases vecinos de la regin de Centro Amrica (25.8% en El Salvador, 23.8% en
Guatemala, 31.9% en Honduras, 27.8% en Nicaragua y 37.6% en Panam), as como
en factores conocidos de riesgo (como prcticas sexuales riesgosas, el alto
estigma alrededor del VIH y la homosexualidad), se puede inferir que para Costa
Rica, la poblacin transgnero tiene tambin una prevalencia ms alta de VIH que
los HSH (p.7).
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Las citas en esta seccin, a menos que se indique de otra manera, corresponden al :
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (2013). Informe nacional sobre desarrollo
humano 2013. Aprendiendo a vivir juntos: Convivencia y desarrollo humano en Costa Rica. San
Jos, Costa Rica: PNUD.
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la exclusin social es un reto importante para lograr una mejor convivencia y avanzar en el
desarrollo humano. Esta es una condicin necesaria para cumplir la aspiracin de crear
una sociedad igualitaria. (p. 300).
En el caso de las organizaciones que trabajan el tema del VIH, al ser Costa Rica un pas de
ingreso medio alto,
los sistemas comunitarios alrededor de la respuesta al VIH han tenido apoyo
limitado de la cooperacin internacional. Las ONG existentes han trabajado con
apoyos puntuales, reduciendo cada vez ms su alcance y mbito de accin. Sin
embargo, sta situacin les ha enseado a obtener resultados con escasos
recursos (p.15). 7
Anteriormente han existido varias redes y coaliciones alrededor del tema de derechos
sexuales y reproductivos, VIH-SIDA y sobre poblacin LGBTI que han tomado un rol
activo y liderazgo importante; sin embargo en este momento la articulacin entre
organizaciones sigue siendo dbil. Lo anterior aplica especialmente al analizar la
vinculacin entre OSC que trabajan en la respuesta al VIH y OSC que trabajan otros temas,
lo cual ha limitado las posibilidades de alianzas estratgicas y de generar mayor apoyo
para la incidencia. En el caso especfico de la comunidad de mujeres trans su organizacin
y capacidades de accin son incipientes.
La Nota Conceptual establece por lo tanto la necesidad de fortalecer a las organizaciones
y sistemas comunitarios para que puedan efectivamente:
gestionar y prestar servicios de IEC, de CCC, apoyar efectivamente a las personas
con VIH, las personas HSH y personas trans, a acceder a los servicios de salud, a
movilizar a las comunidades fortaleciendo el ejercicio de la ciudadana de las
poblaciones clave, fortalecer sus procesos de incidencia, fortalecer acciones
orientadas al cumplimiento de derechos, lograr sostenibilidad en sus acciones, y
en general, fomentar efectivamente la aplicacin de marcos polticos y legislativos
propicios y adecuados, la gobernanza, la supervisin y la rendicin de cuentas
(p.16).
Retos y necesidades identificados
Durante el segundo semestre del 2015 el Receptor Principal realiz un proceso de
convocatoria a organizaciones interesadas en ser potenciales sub-receptores. Como parte
7
El Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria (2014). Nota Conceptual
Estndar. Inversiones de mayor repercusin contra el VIH, la tuberculosis o la malaria.
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IV.
A continuacin se detallan las premisas, meta y objetivo tal como aparecen en la Nota
Conceptual presentada al Fondo Mundial. Para una versin completa de la Nota
Conceptual refirase al Anexo I.
Premisas:
Premisa 1:
La epidemia est concentrada en poblaciones clave (HSH y Trans femeninas) que han sido
estigmatizadas. Por tanto, la respuesta a la misma debe responder al tipo de epidemia reconociendo las necesidades de estas poblaciones. Esto implica buscar soluciones
innovadoras que permitan dar un salto cualitativo y cuantitativo para llegar a dichas
poblaciones y contener la epidemia en Costa Rica.
Premisa 2:
Contar con el inmediato acceso a la prueba es fundamental para garantizar la expansin
en cobertura de la prueba para el diagnstico temprano en poblaciones clave.
Premisa 3:
Por un tema de acceso universal y por salud pblica, en el marco del proyecto no debe
restringirse el acceso a la prueba y al tratamiento para personas no documentadas.
Meta:
Reducir la mortalidad relacionada con el SIDA en 2.5 por cada 100.000 habitantes.
Objetivo general:
Contener la epidemia de VIH en las poblaciones HSH y Trans femeninas en Costa Rica.
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Objetivos especficos:
Objetivo 1.
Asegurar acceso universal a prevencin, tratamiento, atencin y cuidado del VIH de
poblaciones HSH y Trans femeninas, en las reas de intervencin de la propuesta.
Objetivo 2.
Mejorar el entorno legal, social, y poltico para el ejercicio pleno de los derechos humanos
de las poblaciones HSH y Trans femeninas, incluyendo aquellas personas con VIH.
Objetivo 3.
Proveer al pas con informacin estratgica en VIH necesaria sobre las poblaciones clave,
para la definicin de acciones y toma de decisiones.
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Paquete bsico.
Prueba de VIH.
Diagnstico para sfilis.
Vinculacin a atencin integral, en caso de tener un resultado reactivo para VIH.
V.
Estrategia:
Promulgar e implementar directrices y normas nacionales para la atencin integral de la
poblacin HSH y trans femeninas.
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Estrategia:
Aumentar en el marco de una estrategia de prevencin combinada, la cobertura de la
prueba y la vinculacin a la atencin e inicio del tratamiento para personas HSH y trans
femeninas de las reas de salud identificadas como prioritarias.
Estrategias:
Promover el respeto y cumplimiento de los derechos humanos de HSH y personas trans,
incluyendo personas con VIH.
Promover el cumplimiento del marco jurdico relacionado con los derechos de los HSH y
personas trans, incluyendo personas con VIH.
VI.
En el marco del objetivo especfico 2 del proyecto se encuentran las acciones planteadas
en los mdulos 3 y 4, enfocadas en el desarrollo de las capacidades de la sociedad civil.
Las mismas se detallan a continuacin:
Las siguientes actividades se realizarn por medio de la participacin activa de las OSC y
con el apoyo de la Defensora de los Habitantes de la Repblica.
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Actividades:
1. Elaboracin e implementacin de un plan de incidencia poltica de las OSC de
diversidad sexual y VIH.
2. Elaboracin de dos documentos de proyecto de ley (sobre identidad de gnero y
contra la discriminacin por identidad de gnero y orientacin sexual) en consulta
con OSC y con el apoyo de la Defensora de los Habitantes de la Repblica.
3. Elaboracin e implementacin de una estrategia de informacin y comunicacin
sobre derechos humanos y mecanismos de denuncia para las poblaciones meta.
4. Elaboracin de un compendio jurdico digital sobre proteccin de derechos de las
poblaciones clave, que incluye procedimientos de atencin en servicios de
asesora y apoyo jurdico para estas poblaciones, distribucin de dicho compendio
en los servicios jurdicos gratuitos seleccionados.
5. Sensibilizacin y capacitacin de prestadores de servicios de asesora y apoyo
jurdico gratuitos de las reas de intervencin del proyecto, para la adecuada
atencin y referencia a las poblaciones clave.
6.
En lnea:
https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observatorio_vih/documentos/prevencion/prom
ocion_prevencion/prevencion_poblaciones_vulnerables/a_poblaciones_vulnerables/LISTA%20CH
EQUEO%20PREVENCI%C3%93N%20SIDA.pdf
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VII.
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VIII.
Metodologa
La presente consultora se realizar desde octubre de 2016 hasta junio de 2018 como
mximo. Esta convocatoria es para consultores individuales o equipos de consultores.
Durante el periodo de trabajo el equipo consultor deber realizar como mnimo tres
mediciones de las competencias de las OSC que participan como sub-receptoras en el
proyecto (lnea base, medicin de mitad de periodo y evaluacin final). Para estas
mediciones se utilizar como base el Cdigo de Buenas Prcticas para ONG que trabajan
en VIH; sin embargo la evaluacin podr ser complementada con elementos adicionales
para enriquecer la comprensin del funcionamiento y necesidades de las organizaciones.
La metodologa de evaluacin y el plan de fortalecimiento a implementar deben hacer
nfasis en el desarrollo organizacional (polticas administrativas y financieras; manual de
manejo de personal y manual de compras y adquisiciones) y de habilidades blandas; entre
ellas estilos de liderazgo, habilidades de incidencia, cooperacin, comunicacin y
negociacin a varios niveles, involucramiento con medios de comunicacin y otros
actores claves, anlisis de contexto, generacin de alianzas estratgicas, prcticas ticas
en el trabajo con poblaciones vulnerabilizadas, transparencia y rendicin de cuentas, entre
otras.
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IX.
Valores
Se espera que el equipo consultor demuestre un alto compromiso tico y que lleve a
cabo el proceso guindose por los valores humanistas de Hivos9, en el marco de los
derechos humanos, con respeto, confidencialidad y sensibilidad hacia las poblaciones y
organizaciones con las que trabajar.
El equipo consultor debe conocer y conducirse de acuerdo con las normas establecidas
por el Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria; entre ellos el
Cdigo de Conducta para Receptores de Recursos del Fondo Mundial.
El equipo consultor debe implementar los procesos desde un enfoque participativo que
permita el empoderamiento de las poblaciones y organizaciones, de manera que stas
sean sujetos activos del proceso de fortalecimiento y no receptores de un plan impuesto
externamente. De esta manera se pretende que el proceso de fortalecimiento inicie desde
el momento de la evaluacin generando procesos de reflexin interna en las
organizaciones, para que stas desarrollen la capacidad de anlisis crtico sobre su
historia, estructura, objetivos y estrategias.
X.
Modalidad de contratacin
La contratacin se llevar a cabo bajo la modalidad de contrato por servicios profesionales a plazo
determinado. La firma del contrato se realizar con el consultor principal, que ser considerado
responsable del mismo. Para la implementacin de la consultora, una vez firmado el
XI.
La persona o equipo consultor a ser contratado debe contar como mnimo con las
siguientes competencias y experiencia:
Es deseable que la persona o equipo consultor a ser contratado cuente con experiencia
en educacin popular, versatilidad, capacidad de reaccin y ajuste a entornos cambiantes.
XII.
XIII.
Rubro
Ponderacin
Propuesta tcnica
70%
Propuesta financiera
30%
Criterios de Evaluacin:
a. Propuesta Tcnica (Pt) (70%):
Rubro
Puntaje mximo
10
20
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40
10
20
b. Propuesta Financiera:
Solo se analizarn las propuesta financieras cuyas aquellas propuestas tcnicas (Pt)
alcancen un mnimo de 70 puntos. Se tomar como base para la asignacin, la siguiente
frmula:
Se asignar un puntaje de precio (Pp) de 100 puntos a la propuesta de precio ms baja
(Pm). Los puntajes de precio (Pp) de las dems propuestas financieras se calcularn de la
siguiente forma: Pp=100 x Pm / Pi, donde Pp es el puntaje de precio, Pm es el precio ms
bajo y Pi el precio de la propuesta en consideracin. Las propuestas se clasificarn de
acuerdo con sus puntajes tcnicos (Pt) y de precio (Pp) combinados, utilizando las
ponderaciones (T= ponderacin asignada a la propuesta tcnica; P= ponderacin
asignada a la propuesta econmica; T + P =1) como se indica: Pcomb = Pt x T + Pp x P.
La propuesta que obtenga el puntaje tcnico y de precio combinado ms alto ser la
invitada a negociar, previo a la firma del contrato.
XIV.
FM
HIVOS
HSH
MCP
OSC
RP
SR
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XV.
Anexos
Bibliografa
El Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria (2014). Nota Conceptual
Estndar. Inversiones de mayor repercusin contra el VIH, la tuberculosis o la malaria.
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (2013). Informe nacional sobre desarrollo
humano 2013. Aprendiendo a vivir juntos: Convivencia y desarrollo humano en Costa Rica. San
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