MTODOS DE GARANTA DE CALIDAD

El profesional de enfermera es responsable de la calidad de la

asistencia del paciente por medio de un proceso llamado garanta de
calidad. A los pacientes se les asegura la calidad atravez de la formacin
profesional y tecina de cada profesional sanitario.
Los mtodos tambin se usan para evaluar la asistencia del
paciente. Los profesionales de enfermera realizan esta evaluacin
mediante la revisin de los registros, la realizacin de estudios entre
pacientes y entrevistas con profesionales de enfermera y la observacin
directa del profesional de enfermera o el paciente.
Estas revisiones han dado lugar a cambios en la asistencia
sanitaria, como el aumento de las intervenciones quirrgicas
ambulatorias en rgimen de ingresos.Los profesionales de enfermera
siempre que identificaron problemas en la asistencia del paciente.
La ciencia de la enfermera debe establecer un conocimiento por
medio de investigacin clnica despues publicarla, prestar asistencia el
paciente basad en pruebas.
La investigacin en enfermera debe tener el sentido de mejorar la
asistencia de los profesionales, esto significa que todos los profesionales
de enfermera deben considerar la funcin investigadora parte integral
de la practica.
Objetivo general: Proporcionar en forma integrada con calidad y
alto sentido humanstico de manera contina contribuyendo con el
equipo de salud en las actividades asistenciales, de investigacin, de
docencia y administrativa.
Objetivos especficos:
Asistenciales

Establecer los mtodos, sistemas procedimientos, tcnicas y

rutinas de trabajo para el adecuado funcionamientos de las
instituciones.

De gestin

Administrar los recursos de enfermera de acuerdo a las normas y

necesidades.
Lograr la participacin y cooperacin del personal de enfermera
para formar un equipo de trabajo en donde exista un buen
desarrollo de las relaciones humanas, en un ambiente de disciplina
y libertad responsable.
Dirigir y evaluar al personal de enfermera atravez de
instrumentos y mtodos de supervisin que muestre la calidad de
la atencin.
Mantenerlas lneas de comunicacin en unidades de enfermera de
las instituciones de salud, y equipo multidisciplinario.

Objetivos docentes

Elaborar y desempear programas y planes de trabajo basado en

necesidades, actualizacin para favorecer el desarrollo humano y
la atencin.
Favorecer la preparacin acadmica del personal de enfermera
por medio de programas de educacin continua.
Desarrollar los programas de educacin, fortaleciendo su
preparacin y liderazgo en la prctica de enfermera entre los
miembros de salud.
Promover la proyeccin profesional de la enfermera oncolgica en
todos los niveles de atencin, prevencin y promocin.

ADMINISTRACION DEL CUIDADO DE

ENFERMERIA
FORMULACION DE CRITERIOS DE GARANTIA DE
CALIDAD
Un criterio deber ser un claro enunciado de la calidad, cantidad o
caractersticas de una variable seleccionada, con la cual se podr medir
la adecuacin de una determinada actuacin de enfermera. Los criterios
que se formulan para las auditoras de enfermera, anlisis de las
caractersticas de los cuidados o la revisin entre colegas, debern
considerarse como un modelo excelente hacia el que las enfermeras
dirigirn los objetivos de sus actividades de cuidados. Los criterios para

el cuidado de pacientes con una patologa determinada debern ser el

exponente de los cuidados de enfermera ptimos.
Con los estndares preestablecidos se produce la necesidad de
individualizar el modo y el tiempo de las actuaciones de enfermera para
adaptarlas a las necesidades y circunstancias de los pacientes.
Es conveniente elaborar criterios de enfermera en relacin con
categoras diagnsticas, dado que el diagnstico es el aspecto ms
importante para los pacientes y los profesionales, y por que las historias
clnicas se clasifican segn los diagnsticos. Las expectativas de la
poblacin exigen emplear criterios relacionados con los aspectos
sociales, econmicos y emocionales, as como con aspectos basados en
la enfermedad. Algunos especialistas proponen que deberan emplearse
para definir los grupos de pacientes, para la revisin de los cuidados y
para inferir los criterios con los cuales se debe medir la calidad de la
atencin.
Ejemplo en pacientes con trastornos en las fases del sueo

CRITERIOS DE PROCESOS
1.-Facilitar las actividades habituales del paciente al acostarse y adaptar
el entorno del paciente empleando los medios siguientes, segn sea
preciso: tapones para los odos, ventilacin adecuada, intimidad,
iluminacin atenuada, restriccin de los contactos interpersonales,
disminucin de los ruidos mecnicos dentro de unos lmites de
seguridad.
2.- Organizar los cuidados de enfermera, con el fin de restringir el
nmero de interrupciones durante los periodos de reposo/sueo.
CRITERIOS DE RESULTADOS. El paciente ser capaz de:
1.-Expresar un aumento en la calidad del sueo nocturno.
2.-Demostrar una disminucin de los signos
trastornos de las fases del sueo

y sntomas de los

3.-Confirmar un incremento en la calidad del sueo interrumpido.

FIABILIDAD Y VALIDEZ DE LOS INSTRUMENTOS

DE MEDICION

La evaluacin de la calidad implica una medicin, la evaluacin de la

calidad deber interesarse por la fiabilidad y validez de la calidad de
enfermera.

FIABILIDAD: se refiere a la coherencia con la que un determinado

instrumento mide aquello que tiene que medir. La fiabilidad de un
instrumento de medida puede determinarse comprobando si dos
individuos que utilizan el mismo instrumento para medir aspectos y
manifestaciones similares llegan a idnticas conclusiones en cuanto a la
cantidad y la calidad. Otro modo es que una persona utilice el
instrumento de valoracin
CRITERIOS DE PROCESOS.
Los criterios del proceso debern seguir las fases del proceso de
atencin de enfermera que sean significativas para la poblacin de
pacientes a estudiar, los criterios a continuacin podran utilizarse para
evaluar la calidad de los cuidados de enfermera comunitaria:
1.-Con la participacin de la familia, se recogen los datos relacionados
con el estado de salud, para la historia clnica.
2.-Con la colaboracin de la familia, se recogen los datos relacionados
con el estado de salud, para el examen fsico.
3.-Los datos se registran de forma puntual, estandarizada, sistemtica y
concisa.
Los siguientes criterios fueron utilizados para evaluar la calidad de la
asistencia a pacientes quirrgicos adultos:
A.- La recogida de datos sobre el estado de salud de un individuo ha de
ser sistemtica y pertinente.
1.- Acciones de valoracin para el alivio del dolor:
a).- Durante las primeras 24hrs, se valorar la presin arterial, la
frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria antes de la
administracin de algn analgsico.
b).- Se monitorizarn las constantes vitales pertinentes una hora
despus de la primera administracin de analgsicos en planta, o si las
constantes vitales son inestables.

c).- Se pedir al paciente que estime su nivel de dolor en una escala del
1 al 10, cada 3 o 4hrs.
d).- Se notificar al mdico si la medicacin u otras medidas no son
eficaces.

CRITERIOS DE RESULTADOS.
Los criterios de resultados debern estar orientados hacia los resultados
previstos de los cuidados prestados al grupo de pacientes que est
siendo estudiado, los siguientes criterios fueron utilizados para evaluar
la asistencia a los pacientes quirrgicos adultos:
A.- El dolor postoperatorio del paciente ser disminuido a un nivel de
malestar mnimo.
1.-Las medidas para el control del dolor del paciente son eficaces:
a).- El paciente no se queja del dolor en los primeros 30 a 60 minutos
despus de realizar la actividad para el control del dolor.
b).- El paciente ser tratado con medidas no invasivas de alivio (masajes
en la espalda, cambios posturales, distraccin, respiraciones rtmicas.)