Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Diagnostico:
-Hematologia completa
-Quimica sangunea
-Electrolitos sericos
-EEG
-TAC
Tratamiento:
Crisis parciales con o sin generalizacin:
-
Lamotrigina: (Lamictal):
Fenitoina(epamin):
Fenobarbital:
Lamotrigina: IGUAL
Benzodiacepinas: Diazepam Lorazepam:
Criterios de hospitalizacin
ACTITUD TERAPEUTICA
Se llama estado epilptico a una convulsin con una duracin mayor de 30 minutos o crisis repetidas sin
recuperacin del nivel de conciencia en los periodos
interictales.
1. Evitar auto lesiones en el Paciente
2. Colocar la cabeza del paciente hacia un lado para evitar
la broncoaspiracin.
3. Administracin de 02 al 50% con mascarilla
4. Canalizar va venosa.
5. Puedo colocar:
- Diazepam: 0,1-0,3 mg/kg IV.
Se diluye 1 ampolla de 10 mg en 20 cc de sol 0,9 % y se va
administrando lentamente a dosis de 1-2 mg cada minuto,
hasta control de las crisis.
Si recurren las crisis, se inicia de nuevo administracin
Diazepam IV hasta un mximo de 30 mg IV.
-Lorazepam: 0,02-0,03 mg/kg IV en in tervalos de 1 minuto
y hasta una dosis mxima de 0,1 mg/kg
6. Por otra va perifrica se debe iniciar a continuacin medicacin anticomicial para prevenir nuevas crisis.
-Acido valproico:
Bolo inicial de 15-20 mg/kg, disuelto en suero salino
fisiolgico 0,9% en aproximadamente 3-5 minutos, seguido
de una perfusin continua a dosis de 1 mg/kg/h
-Fenitona: difenilhidantoina
Dosis de carga de 15-20 mg/kg diluido en suero salino
fisiolgico 0,9% (evitar dilucin en suero glucosado porque
precipita) y se administra a una velocidad lenta de 25-50
mg/minuto, generalmente duracin de la perfusin de 20 a
30 minutos.
Posteriormente se mantiene tratamiento con Fenitona i.v ,
con una perfusin a 6 mg/kgdia o 125 mg pasar en 5 min
cada 8 horascontrolado con niveles teraputicos