Agalactia.

La agalactia o hipogalactia es un trmino que est relacionado con el post-parto y la

lactancia de los nios. Se define la agalactia o hipogalactia como la falta real de leche materna
por un problema glandular, es decir, que la madre no puede amamantar a su beb debido a no
tener leche o a que no le baja la suficiente.
Hipogalactia.
Cuidado: La primera medida a adoptar ante la mera sospecha de un problema de baja

produccin de leche siempre ser la de mejorar el estmulo y maximizar la succin y la

frecuencia de las tomas, complementndolas con extracciones oportunas y eficaces,
manuales y/o mecnicas, con los instrumentos y tcnicas ms adecuados. En general se
recomiendan entre 7 y 10 extracciones diarias, de ambos pechos, y que duren entre 5 y 20
minutos segn la velocidad con que fluya la leche. Es interesante prolongar la estimulacin
un minuto ms desde que deja de salir la leche. Pero tambin es importante que las sesiones
no sean demasiado largas (ms vale dos sesiones de 15 minutos que una sola de 30) y que
no resulten traumticas para el pecho. Ha de buscarse el extractor ideal y adaptado a cada
madre, tanto en tamao del embudo como en intensidad de succin. Es muy importante
hacer un masaje de estimulacin previo y combinar la extraccin manual con la extraccin
mecnica con una buena bomba doble. Es mucho ms eficaz realizar extracciones cortas y
frecuentes que largas y espaciadas.
Cada madre debe definir sus objetivos y trazar un plan de accin flexible que sea asumible y
que pueda ir modificando con el tiempo segn la evolucin. Es normal que los primeros das
la cantidad extrada sea pequea, pero ello no debera hacernos desistir. La perseverancia y
la constancia acaban casi siempre por dar sus frutos. Adems de las extracciones de
estimulacin, es importante identificar y corregir las causas de la hipogalactia en la medida
de lo posible. Para ello es de gran ayuda una analtica materna completa y, a continuacin,
seguir el tratamiento que est indicado: hierro para la anemia, hormona tiroidea para el
hipotiroidsmo, etc. En cuanto a la parte del beb tambin se puede intentar mejorar su
capacidad de succin tanto con intervenciones y frenotomas, si estn indicadas, como
cambiando tcnicas y tomando medidas posturales, y de mejora del agarre y la succin.
El ltimo paso a dar, si fuera necesario, sera el uso de galactogogos, sustancias que
aumentan la produccin de leche. Los de efectos ms probados y fiables son los
farmacolgicos y en concreto la domperidona (motilum) que a dosis altas presenta como
efecto secundario el incremento de prolactina (lo que aumenta la produccin de leche). En
todo caso, la toma de medicamentos ha de hacerse siempre bajo prescripcin y con control
mdico. Existen otros galactogogos, naturales o herbales, que en general han demostrado
una escasa o nula eficacia. Aunque si no son perjudiciales podran considerarse como una
opcin debido al "efecto placebo positivo" que ejercen sobre la madre, hay que recordar que
la hipogalactia no es una "enfermedad" simple que se cure con pastilllas, sino un sndrome
multifactorial que afecta a dos personas: madre y beb. Por tanto, es una situacin compleja
que hay que abordar con suma diligencia y cuidado, mediante un diagnstico, tratamiento y
seguimiento exahustivos de cada caso.

Es muy importante que la madre disponga de toda la informacin y que tenga todo el apoyo
posible, tanto moral como prctico, para intentar recuperar o mantener su produccin.
Muchas veces las hipogalactias son leves y transitorias, y se solucionan completamente en
cuestin de das o semanas. Pero, en otras ocasiones, la baja produccin va a seguir ah
durante toda la lactancia. Estos son los casos que merecen una atencin ms especializada
y un mayor cuidado para que la lactancia materna pueda continuar tanto como la madre
quiera, a pesar de los suplementos. Las lactancia mixtas por hipogalactia son verdaderas
obras de arte de la capacidad maternal para darle lo mejor a nuestros hijos. Mantener las
tomas directas al pecho, aunque el beb tome a penas unos mililitros cada vez, es algo
extraordinariamente valioso que debera ser socialmente reconocido y admirado.
Los bebs, especialmente hasta cierta edad, tienden a perder inters por mamar e incluso a
rechazar el pecho cuando no logran satisfacer del todo su hambre con l. As que el manejo
cuidadoso de las tomas, para que mamar no cause al beb frustracin por hambre sino que
lo asocie con momentos de placer y satisfacin, es fundamental. Esto se puede lograr de
distintas formas: desde usar un sistema de suplementacin al pecho o relactador a ofrecer el
bibern para que se lo tome de forma muy parecida al pecho (mtodo Kassing), o darle
incluso parte del suplemento antes de ponerlo a mamar para que no est muy ansioso. Por
desgracia, a menudo ocurre que la lactancia mixta es un "a medio camino" que no suele
convencer a ninguna de las dos facciones (prolactancia natural frente prolactancia artificial).
Y, en realidad, suele resultar una experiencia muy dura para unas madres, que, por otra
parte, tienen muchsimo mrito. No en vano se dice y se repite que "el pecho es mucho ms
que alimento". As que amamantar es mucho ms que producir gran cantidad de leche.

Ingurgitacin dolorosa. (Pechos dolorosos y llenos)

Cuidado: Aplicar calor en el pecho antes de la toma hace que los tejidos se relajen y los
conductos por donde sale la leche se abran, por lo que es ms fcil que salga la leche.

Aplicar fro despus de la toma alivia la congestin y el dolor.

Antes de poner el nio al pecho, o de usar el sacaleches, es til aplicar la tcnica de la presin
inversa suavizante, que consiste en:

Presionar sobre la areola, de forma suave pero firme, hacia las costillas, con los dedos. La
presin no debera causar dolor. Para evitar el dolor o la incomodidad, aplique menos
presin pero durante intervalos ms largos. Primero por encima y debajo de la areola, luego
a los lados.

Hay que mantener la presin durante varios minutos, los que sean necesarios para que la
zona de la areola quede ms blanda. El tiempo que precise vara en funcion del estado de
hinchazn del pecho.

Cuando consiga que la zona de la mama donde ha mantenido la presin est ms blanda,
trate de ponerse el nio o el sacaleches al pecho.

Pezn plano. Los pezones planos no sobresalen de la areola (piel ms oscura que rodea al
pezn) ni tampoco salen hacia afuera cuando son estimulados.
Cuidado: Existe tratamiento para los pezones planos el cual se debe realizar a partir del segundo
trimestre del embarazo. Consiste primero tirar el pezn hacia afuera lo que permitira estirarlo,
luego presionar el seno tomando el pezn entre los dedos ndice y pulgar, luego se deben realizar

movimientos de rotacin en ambos sentidos. Se debe realizar este ejercicio 3 veces al da durante
3 minutos.

Pezn Invaginado: Los pezones invertidos o invaginado pueden verse normales, un

poco hundidos o directamente muy hundidos pero se retraen hacia atrs, en forma de
ombligo, cuando son estimulados.

Cuidado: Para formar correctamente un pezn invertido para la lactancia debemos utilizar:

Extractor de Leche: la succin de esta herramienta (manual o elctrica) obliga al pezn a

proyectarse hacia fuera, luego se debe tomar entre los dedos ndice y pulgar y realizar los
ejercicios ya mencionados.

Formador de Pezn: ms conocido como conchas o amapolas, estos aparatos plsticos tienen
un orificio central por donde entra el pezn, se coloca entre el pecho y el sostn. El aro
presionar la zona de la areola y obligar al pezn a introducirse a travs del orifico central. El
formador debe usarse durante todo el embarazo ya que puede corregir la inversin del pezn.
Este elemento tambin es aconsejable en mujeres con pezones cortos.

Fisuras en el pezn. Las grietas en el pezn se producen por la continua humedad en la zona
y porque la succin del beb reblandece la piel del pezn facilitando que se formen pequeas
fisuras, a veces imperceptibles pero dolorosas.

Cuidado: Para evitarlas, procurar que el beb cubre la areola con toda su boca y no solamente
el pezn y adoptar una posicin correcta para amamantar.
Tambin hay cremas con lanolina muy efectivas para prevenirlas, aunque la mayora tiene
productos nocivos para el beb por lo que debes limpiar bien la zona antes de darle el pecho. Hace
un tiempo publicamos una frmula natural para fabricar una crema de calndula casera ideal para
estos casos.
Un buen truco para evitar que las grietas se infecten es aplicar sobre el pezn un poco de la propia
leche y dejarlos al aire para que la grieta se cure ms rpidamente.
Para que no duelan tanto podemos probar cambiar la postura de amamantar por unos das o usar
pezoneras de plstico para que le beb no tenga contacto con el pezn hasta que el dolor
desaparezca.
Pero salvo que lleguen a sangrar, el dolor es soportable y el beneficio de la lactancia es superior a
cualquier molestia. Incluso si sangran puedes suspender la lactancia de ese pecho por un tiempo y
luego retomar.

Mastitis. Es una infeccin de la glndula mamaria que puede presentarse en las madres que dan
de lactar (amamantan). Generalmente no es un problema grave. La mastitis ocurre ms a menudo
durante la tercera o la cuarta semana de lactancia. La infeccin se encuentra en el tejido mamario
y no en su leche. Generalmente, incluye slo un seno.

Cuidado:

Amamanta a tu beb tan seguido como puedas pero con bastante cuidado. Si tu seno
se encuentra lleno de leche, el dolor de la mastitis aumentar. Por lo tanto, debes drenar el
seno para ayudar a reducir el dolor. El dolor disminuir si tus pechos se encuentran lo ms
vacos posible. Si te resulta muy doloroso amamantar a tu beb, debes utilizar un extractor
de leche.
Utiliza compresas calientes para reducir la inflamacin y aliviar el dolor .Aplcalas

sobre el seno afectado durante 15 minutos antes de comenzar la sesin de lactancia. De

esta manera, ayudars a reducir la inflamacin y hars que la leche fluya ms libremente.
Toma analgsicos para tratar la fiebre y el dolor. El acetaminofeno (paracetamol) o el

ibuprofeno sirven para aliviar el dolor sin ocasionar complicaciones a tu beb. Debes
buscar aliviar el dolor durante la mastitis para acelerar la curacin.
Alterna las compresas calientes y fras. Aunque las compresas calientes estimulan la

produccin de leche materna, las fras ayudan a aliviar el dolor durante la lactancia al
disminuir la produccin de leche. Adems, las compresas fras adormecen temporalmente
el dolor.
Toma duchas o baos calientes con frecuencia durante el da. Masajea el seno
afectado mientras te duchas con agua caliente. El calor del agua aumenta la circulacin y
estimula la curacin, mientras que el masaje ayuda a destapar los conductos mamarios.