QUE ES EL

TABAQUISMO
El tabaquismo es la adiccin al tabaco, provocada
principalmente por uno de sus componentes ms activos, la
nicotina; la accin de dicha sustancia acaba condicionando al
abuso de su consumo. Dicha el tabaquismo es la adiccin
al tabaco, provocada principalmente por uno de sus
componentes ms activos, la nicotina; la accin de dicha
sustancia acaba condicionando al abuso de su consumo.
Dicha adiccin produce enfermedades nocivas para la salud
del consumidor.
Segn la OMS el tabaco es la primera causa de invalidez y
muerte prematura en el mundo.1 En Europa el tabaquismo
provoca cada ao 1,2 millones de muertes. Est directamente
relacionado con la aparicin de 29 enfermedades, de las
cuales 10 son diferentes tipos de cncer y de ms del 50 % de
las enfermedades cardiovasculares. Fumar es directamente
responsable de aproximadamente el 90 % de las muertes
por cncer de pulmn y aproximadamente el 80-90 % de
la enfermedad
pulmonar
obstructiva
crnica
2
(EPOC) y enfisema. En Espaa cada ao mueren ms de
50 000 personas debido al consumo de tabaco, ms que por
los accidentes de trfico y el consumo de todas las drogas
ilegales juntas.Segn la OMS el tabaco es la primera causa de
invalidez y muerte prematura en el mundo.1 En Europa el
tabaquismo provoca cada ao 1,2 millones de muertes. Est
directamente
relacionado
con
la
aparicin
de
29
enfermedades, de las cuales 10 son diferentes tipos de cncer
y de ms del 50 % de las enfermedades cardiovasculares.
Fumar es directamente responsable de aproximadamente el

90 % de las muertes por cncer de pulmn y

aproximadamente el 80-90 % de la enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC) y enfisema.2 En Espaa cada ao
mueren ms de 50 000 personas debido al consumo de
tabaco, ms que por los accidentes de trfico y el consumo de
todas las drogas ilegales juntas.

QUE
ES

Actualmente la forma de consumo ms habitual es la

inhalacin de los productos de combustin del tabaco a todo
el cuerpo humano. Se han reconocido cerca de
5000 compuestos qumicos en las distintas fases (gaseosa,
slida o de partculas) del humo del tabaco. Se
consideran ingredientes del tabaco (trmino aconsejado por
la OMS) a todos los componentes del producto, mientras
que emisiones de los productos del tabaco a lo que
realmente capta el fumador, siendo la principal causa de
mortalidad
y
enfermedades
atribuidas
al
tabaco,
y exposicin a la parte de emisiones que realmente absorbe
el fumador. Actualmente las emisiones son el punto principal
de la regulacin, aunque los ingredientes permisibles tambin
estn regulados.

CAUS
AS
POR
FUMA
R

Las principales empresas que comercializan las grandes

marcas de cigarrillos son, entre otras, Altadis, British
American Tobacco, American Tobacco Company y Philip Morris,
con los cigarrillos Fortuna y Marlboro respectivamente. Otras
marcas populares de cigarrillos son Camel, Winston, Belmont,
Cnsul o Lucky Strike. Entre las marcas cubanas de mayor
prestigio estn Montecristo, Cohiba, Romeo y Julieta y
Popular.
El consumo habitual de cigarrillos causa dependencia a la
nicotina dependiendo de la frecuencia y cantidad que se
realice. Afecta de forma negativa a la salud, causando cncer
y diversas enfermedades coronarias y relacionadas con las
vas respiratorias y el aparato circulatorio. El cigarro adems
es causante de muchas muertes en todo el mundo, ya que
contiene sustancias txicas como monxido de carbono, gas
toxico igual al que emana de los tubos de escape; arsnico,
utilizado como veneno para ratas; o alquitrn. Los cigarros
causan cncer, infartos, enfisema, daan la boca, los dientes
y
todo
el
organismo
El da 17 de diciembre de 2004, Butn se convirti en el
primer pas del mundo en prohibir la venta y consumo de
cigarrillos. Sus habitantes pueden importarlos para uso
personal, despus de pagar un impuesto del 100% y se los

pueden fumar en
Reglas sociales

la

privacidad

de

sus

hogares.

En aquellos lugares en que es permitido fumar, se han

desarrollado curiosas reglas no escritas de urbanidad que es
conveniente
tener
en
cuenta:
Antes de encender el cigarrillo, preguntar a las personas
presentes si l es molesta y si es as, retirarse a fumar a otro
lado,
o
bien
abstenerse
de
hacerlo.
Se acostumbra ofrecer un cigarrillo a las personas que se sabe
que
tambin
fuman.
Si un amigo/a va a fumar, encenderle el cigarrillo.
En espacios cerrados, no tirar las cenizas al suelo. Utilizar
invariablemente
un
cenicero.
En espacios abiertos, pueden tirarse las cenizas al suelo, no
as las colillas: siempre ha de buscarse un cenicero o bien un
cubo de basura.
Cncer causado por el hbito de fumar
El fumar cigarrillo causa por lo menos el 30% de todas las
muertes por cncer. Este hbito est asociado con un riesgo
aumentado de los siguientes cnceres:
Pulmn.
Laringe (caja sonora).
Cavidad oral (boca, lengua, y labios).
Faringe (garganta).
Esfago (el conducto que conecta la garganta al estmago).
Estmago.
Pncreas.
Cuello uterino.
Rin.
Vejiga.
Leucemia mieloide aguda.

El hbito de fumar es responsable de casi nueve de 10

muertes por cncer de pulmn. El cncer de pulmn es la
principal causa de muerte de cncer entre ambos hombres y
mujeres, y uno de los cnceres ms difciles de tratar. El
cncer de pulmn es una enfermedad que a menudo puede
ser prevenible. Algunos grupos religiosos que defienden el no
fumar como parte de su religin, como los mormones y los
adventistas del sptimo da, tienen tasas mucho menores de
cncer de pulmn y de otros cnceres asociados con el
fumar.
Otros problemas de salud causados por el hbito de
fumar
Aun siendo el cncer una enfermedad grave, se le atribuye
menos de la mitad de las muertes relacionadas con el hbito
de fumar que ocurren cada ao. Fumar es una causa principal
de enfermedad cardiaca, aneurismas, bronquitis, enfisema y
ataque
al
cerebro.
El consumo de tabaco puede daar la salud del sistema
reproductor femenino y afectar a los bebs. Adems, el uso de
tabaco est asociado con fertilidad reducida y un incremento
en el riesgo de aborto espontneo, parto prematuro y parto de
feto muerto. Adems, es una causa de que los bebs
presenten bajo peso al nacer. Igualmente, el cigarrillo est
asociado con el sndrome de muerte sbita infantil.
Por otro lado, fumar puede ocasionar que la pulmona y el
asma empeoren. Tambin est asociado con otros problemas
de salud, incluyendo enfermedades en las encas, cataratas,
prdida de densidad en los huesos, fractura de la cadera y
lceras ppticas. Algunos estudios tambin lo asocian con
degeneracin macular, una enfermedad de los ojos que puede
causar
ceguera.
El fumar puede causar o empeorar la pobre circulacin de la
sangre en los brazos y las piernas (enfermedad vascular

perifrica o PVD, por sus siglas en ingls). La ciruga dirigida a

mejorar la circulacin sangunea a menudo no es eficaz en las
personas que siguen fumando. Debido a esto, muchos
cirujanos que hacen cirugas en los vasos sanguneos
(cirujanos vasculares) se niegan a realizar cirugas en
pacientes con PVD a menos que ellos dejen de fumar.
Algunos estudios han encontrado que los hombres que fuman
pudieran estar ms propensos a padecer impotencia
(disfuncin
erctil).
El humo de los cigarrillos (llamado humo de segunda mano o
humo de tabaco ambiental) tambin puede tener efectos
perjudiciales a la salud de aqullos que se exponen a l. Los
adultos y los nios pueden presentar problemas de salud al
respirar
el
humo
de
segunda
mano.
Por qu debe dejar de fumar?
La nicotina es una droga que crea una adiccin muy fuerte.
Por lo general, las personas tratan de dejar de fumar muchas
veces antes de lograrlo con xito. No obstante, el esfuerzo por
dejar de fumar vale la pena. En septiembre de 1990, el
Director General de Salud Pblica de los Estados Unidos
detall los beneficios que usted obtiene al dejar de fumar:
Dejar de fumar ofrece beneficios importantes a la salud que
comienzan inmediatamente. Esto es cierto para las personas
que ya padecen una enfermedad asociada con el hbito de
fumar,
as
como
aqullas
que
no
la
padecen.
Los ex-fumadores viven ms tiempo que las personas que
continan en el hbito. Por ejemplo, las personas que dejan
de fumar antes de los 50 aos tienen la mitad del riesgo de
morir en los prximos 15 aos comparado con las personas
que
continan
fumando.
Abandonar el hbito reduce el riesgo de padecer cncer de
pulmn, otros cnceres, ataques al corazn, derrame cerebral
y enfermedades crnicas del pulmn, tal como enfisema y
bronquitis
crnica.

Las mujeres que dejan de fumar antes de quedar

embarazadas, o durante los primeros tres a cuatro meses de
embarazo, reducen el riesgo de tener un beb de bajo peso al
mismo nivel de las mujeres que nunca han fumado.
Los beneficios a la salud superan por mucho cualquier riesgo
de un aumento de peso o cualquier problema psicolgico o
emocional que pudiera ocurrir despus de dejar de fumar.
Su riesgo de padecer cncer de pulmn y de otros cnceres
relacionados con el hbito de fumar depende de la exposicin
que usted haya tenido al humo de los cigarrillos durante su
vida. Esto se mide segn el nmero de cigarrillos que fuma
diariamente, cmo los fuma, cun joven era cuando comenz
a fumar, y el nmero de aos que ha fumado. No hay manera
de medir con presin el riesgo de una persona de padecer
cncer, pero mientras ms usted fume y por ms tiempo lo
haga, mayor es su riesgo.
La buena noticia es que ese riesgo de padecer cncer de
pulmn y otras enfermedades relacionadas con el fumar
puede ser reducido si deja de fumar. El riesgo de cncer de
pulmn es menor en aquellas personas que dejan de fumar
que en aquellas personas que continan fumando la misma
cantidad de cigarrillos diariamente. Este riesgo disminuye a
medida que va aumentando el nmero de aos desde que se
dej
de
fumar.
Las personas que dejan de fumar mientras son jvenes
experimentan los beneficios mayores a la salud. Aqullos que
dejaron el hbito mientras tenan entre 30 y 39 aos de edad
puede que hayan evitado la mayor parte del riesgo debido al
consumo de tabaco. No obstante, incluso los fumadores que
dejan de fumar despus de los 50, reducen sustancialmente
sus riesgos de morir ms temprano. El argumento de que es
demasiado tarde para dejar de fumar debido al dao ya
causado es invlido. Nunca es tarde si la dicha es buena!
Nunca es tarde para dejar de fumar!

QUE
ES EL
ALCO
HOLI
SMO

El alcoholismo ha sido considerado como una enfermedad

incurable, progresiva y mortal por la Asociacin de Mdicos de
los EE.UU. (American Medical Association); igualmente la
Organizacin Mundial de la Salud, lo determina como una
enfermedad y lo precisa como ...toda forma de embriaguez
que excede el consumo alimenticio tradicional y corriente o
que (...) sobrepasa los linderos de costumbres sociales...
Enfermedad que afecta no slo al adicto sino tambin la vida
de todo aquel que se encuentre a su alrededor.
Existen muchas definiciones acerca del alcoholismo,
escogeremos la de un experto en el tema, el Dr. David L.
Ohlms, quien define: El alcoholismo es una enfermedad
crnica, progresiva e incurable, caracterizada por la prdida
del control sobre el alcohol.
Alcohlicos Annimos no define al alcoholismo. La
mayora de nosotros estamos de acuerdo en que, se podra
describir como una compulsin fsica unida a una obsesin
mental; es decir, un deseo de consumir alcohol ms all de
nuestra capacidad para controlarlo, desafiando todas las
reglas del sentido comn.
Aceptamos la idea de que, hasta el punto en que nos interesa,
el alcoholismo es una enfermedad progresiva y que no se
puede curar, pero al igual que muchas otras enfermedades,
se puede detener. No es una vergenza padecer esta
enfermedad, siempre que se enfrente con honestidad el
problema y se intente hacer algo al respecto.
El alcohlico pierde el control de la bebida originando
reacciones y comportamientos negativos, por lo que se le
considera un enfermo que pone en riesgo su salud fsica y
mental as como su relacin familiar y social. Muchos
alcohlicos que son incapaces de dejar de beber piensan que
son moralmente dbiles o que quiz tienen un desequilibrio

mental. Cuando el alcoholismo se ha presentado no existe

perversidad moral acerca de estar enfermo. En esta etapa, la
libre voluntad no se encuentra presente, el que sufre ha
perdido ante el alcohol el poder de decidir, lo importante es
enfrentar los hechos de la propia enfermedad y aprovechar la
ayuda que est disponible con el firme deseo de recuperarse.
El criterio de Alcohlicos Annimos es que los alcohlicos son
personas enfermas que pueden recuperarse si siguen un
sencillo programa que ha demostrado tener xito para ms de
dos millones de hombres y mujeres. La experiencia demuestra
que el programa de Alcohlicos Annimos funcionar para
todos los alcohlicos que son sinceros en sus esfuerzos por
dejar de beber y que, por lo general, no funcionar para
aquellos que no tienen la certeza absoluta de que quieran
hacerlo.

PROB
LEMA
S
SOCIA
LES

Los problemas sociales que van surgiendo con el abuso del

alcohol los vamos a dividir anivel familiar y laboral.
El alcohol, adems de ser una conducta con
implicaciones y repercusiones individuales, se da y acta
siempre en el sistema familiar. Por ello se ha dicho que el
tratamiento de un/a alcohlico/a es el tratamiento de una
familia,
Podemos
resumirlo,
en
lo
siguiente:
1.- La existencia de unas determinadas circunstancias
patolgicas en alguno de los miembros de la familia ya sea
dentro o fuera del contexto familiar, se traducen en conflictos
y tensiones que inestabilizan el sistema familiar, y pueden
hacer que uno o varios miembros de la familia encuentren en
el alcohol de forma consciente o no una forma de
estabilizacin, esto es lo que se ha llamado familia
alcohlica
2.-Cuando
existe
un
sistema
familiar
estabilizado alrededor del uso del alcohol, por alguno de sus
miembros, lograr la conversin en un sistema sobrio no es un
proceso fcil; Con frecuencia es necesario la intervencin
profesional y las terapias tanto para el enfermo como para el
familiar. Se dan en algunas situaciones unas serie de etapas:
A.- En un primer momento no se reconoce el problema e
incluso se niega, a falta de malos tratos, no hay tampoco
problemas
econmicos,
problemas
laboralesetc.
B.- Ms tarde llega un momento en que la situacin se hace
insostenible, el paciente alcohlico es considerado como la
causa de todos los problemas, lo que da lugar a situaciones de
imposible comunicacin, todo ello hace ms difcil el cambio,
al paciente alcohlico se le asla del grupo familiar, no se
toman decisiones con l.

Las situaciones familiares ms frecuentes son Desajuste

familiar y violencia familiar, Existen tensiones provocadas
tanto por la conducta del paciente como por la respuesta del
familiar. Estos desajustes son ms frecuentes cuanto ms
alterada est la personalidad del alcohlico.
Otra situacin habitual es la Separacin Conyugal, que
a veces supone el comienzo de la marginacin del enfermo, es
un paso menos frecuente.
Por ltimo tambin puede ocurrir la Disgregacin
Familiar, en la cual la familia estalla, como consecuencia la
base de muchas conductas delictivas de los hijos, el declive
de la familia.}
Problemas Laborales:
El ambiente laborales una de las reas ms importantes
y esenciales del funcionamiento personal y social.
Los Servicios de Salud Laboral en este aspecto pueden
ofrecer una posibilidad importante de cara a implantar planes
de prevencin, ya que los trabajadores suelen acudir a los
reconocimientos peridicos de las empresas, y a partir de aqu
procurar trabajar con posible poblacin de riesgo.
Podemos hablar de unos factores de riesgo:
1.- Disponibilidad de alcohol en el medio laboral
2.- Motivacin laboral para beber, P. EJ. las ventas.
3.- La existencia de actitudes pro-alcohlicas, actitudes ms
tolerantes del colectivo de trabajadores__ Actitudes del
Grupo___ Imagen Negativa del que no bebe__ El mismo grupo
puede elaborar actitudes que justifique el uso de alcohol, P. EJ.
trabajos
penosos,
poco
reforzantes
4.- Existencia de situaciones que producen tensin, ansiedad,
estrs,
pueden
encontrar
alivio
en
el
estrs

5.- A veces el aislamiento, la inseguridad, la responsabilidad.

6.- Otra causa puede ser la falta de supervisin y control en el
trabajo.
Las Consecuencias Laborales de la dependencia:
__DESAJUSTE LABORAL___ Existen graves conflictos
interpersonales y tensiones en el ambiente laboral, pero los
mecanismos psicolgicos tan tpicos de la persona que bebe,
con sus negaciones, minimizaciones, racionalizaciones y
proyecciones, hacen surgir problemas que con frecuencia no
se asocian al alcohol, a veces ni por el propio paciente.
__ INESTABILIDAD LABORAL___ Cambio frecuente de
trabajo, despidos incluso por el mismo trabajador.
__ ABSENTISMO LABORAL__ Las situaciones ms
conocidas son la falta de los lunes, hay otros ms
enmascarados como las bajas mdicas. Otros son los microabsentismos , las tardanzas, enfermedades confusas, salidas
injustificadas.
__ ACCIDENTABILIDAD LABORAL___ Se eleva cuando hay
uso de alcohol, o cuando se trata de alcohlicos llegando a
triplicarse.
__ DEGRADACION LABORAL __ Con la aparicin de
trastornos txicos frecuentes hacen al trabajador cada vez
menos capaz, y sobre todo por la marginacin laboral que
sigue a los cambios de trabajo.
__ INCAPACIDAD LABORAL __ Aparece un descenso
progresivo de los niveles fsicos y psicolgicos, consecuencia
de las enfermedades de origen alcohlico.
PROBLEMAS PSICOLOGICOS.
Si tenemos en cuenta que la razn fundamental del
consumo de bebidas alcohlicas es la bsqueda de una

modificacin del estado psicolgico, es muy comprensible que

se asocie a alteraciones psquicas y a problemas de conducta.
La embriaguez alcohlica aguda, una de las ms
frecuentes experimentadas por la mayora de la gente en
algn momento de su vida, la incidencia y repeticin de sta
no necesariamente indica ser enfermo alcohlico, no
presentan problemas en su comportamiento duraderos. P. EJ.
algunos sntomas son habla enlentecida, mayor tiempo de
reaccin, afectividad exaltada, capacidad de autocrtica
disminuida, menor precisin sensorial, auditiva y visual.
Otra intoxicacin, que podramos llamar crnica, es la
que aparece cuando hay una dependencia, cuando aparece
ese irreprimible deseo de beber.
En este estado de dependencia intenso, generalmente a las
pocas horas de la supresin empiezan a presentarse una seria
de sntomas, tales como intranquilidad, ansiedad, temblores,
alteraciones en el habla, lenguaje incoherente
Cuando la dependencia es muy grave aparecen
Alucinaciones, (or voces, ver insectos) Delirios ( de
persecucin, grandeza); Psicosis, ( el paciente pierde el
control de la realidad); estos pueden llegar a poner en peligro
la vida del propio enfermo, a esto se le ha llamadoDELIRIUM
TREMENS, aparece tambin el llamado SNDROME DE
KORSAKOW, se caracteriza por que el paciente vive en un
presente continuo, sin poder construir su historia personal,
otro trastorno es el llamado ENCEFALOPATIA DE GAVETWERNICKE alteraciones de la motilidad facial y ocular , junto
con estos problemas aparecen otros tpicamente psicolgicos
como
depresiones,
ansiedad,
hipocondra,
miedos,
irritabilidad, conductas suicidas, alteraciones afectivas,
celotipias, alteraciones de la memoria, lagunas mentales,

dificultad para concentrarse, deficiencias en su capacidad

intelectual.