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Pediatrika

ISSN 2007-4247

Publicacin trimestral.

Ao 6, Nmero 3
Julio - Septiembre 2016

Ensayos.
Dr. Sergio Francisco Camacho Gutirrez
Urlogo Pediatra

Editor:

Dr. Sergio Francisco Camacho Gutirrez


Urlogo Pediatra

Ensayos.
Medicina placebo, paliativo
o curacin?
La importancia de la biotica
en un estudiante de
medicina.
Espacio Biotico
PEDIATRIKA
Es
una
publicacin
trimestral.
Toda
correspondencia debe dirigirse a: Dr. Sergio
Camacho, Calle 29 A Sur
# 3302, colonia el
Vergel, C. P. 72400, Puebla, Puebla, Mxico

Telfono: (222) 2 42 28 14
Pgina: www.pediatrika.com
www.urologo-pediatra.com.mx
Blog: www.pediatrika2010.blogspot.com
correo: sefrac2000@yahoo.com

Introduccin:
La conciencia de la ciencia. Esta es una de las
definiciones que describe a la Biotica, disciplina
que afortunadamente ha sido incluida en la
curricula de diversas universidades.
Biotica se relaciona con todo aquello en lo que el
ser humano influye, regulando las acciones
humanas hacia la otredad; estableciendo respeto,
lmites, recomendaciones, etc.
En esta ocasin la Dra. Cruz Netza Cardoso dirigi
a un grupo de estudiantes de medicina para que
escribieran ensayos relacionados con esta
disciplina. De esta forma, ella motiva para que la
juventud en preparacin universitaria se tia con
este conocimiento.
Leern ensayos de gran contenido.
La carrera es larga, el conocimiento infinito.

Panel de expertos:

Anuar Ganime Carrillo. Estudiante de Medicina.


Nancy Mayorga Reyes. Estudiante de Medicina.
CNC: Dra. Cruz Netza Cardoso. Maestra y
Doctorado en Biotica UNAM.
Correo: dragoncorzo111@gmail.com

Medicina placebo, paliativo

o curacin?

Las enfermedades cardiovasculares son


Anuar Ganime Carrillo

la principal causa de defuncin en todo el

La ciencia moderna an no ha producido un

mundo, en el 2012 segn la OMS 17.5

medicamento tranquilizador tan eficaz como lo

millones de personas murieron a causa de

son unas pocas palabras bondadosas


Sigmund Freud (1856-1939) Mdico austriaco

stas,

entre

los

encontramos:

factores

obesidad

de

riesgo

sobrepeso,

La medicina moderna nos ensea a realizar

tabaquismo, inactividad fsica e hipertensin.

historias clnicas, a buscar signos, a preguntar

Parece complejo pero lo es en realidad? La

por sntomas, a llegar a diagnsticos y a tratar

obesidad, la inactividad fsica y el tabaquismo

enfermedades. Sin embargo todo este gran y

nos hablan de inconsciencia, de la falta de

estudiado mtodo solo nos ha llevado a cortar

autorreflexin, de la poca intervencin que

el rbol de la enfermedad por las hojas y no

tienen los padres y tutores en el desarrollo de

desde

falta

las personas y por ltimo la falta de valores

adentrarnos y ver ms all del cuerpo, del

inculcados en ellos. Pero por lo pronto

rgano, del tejido, de la clula, de la molcula,

preparemos

quiz exista un mundo antes de todo aquello

digitlicos y los reductores de colesterol.

que

la

raz.

podemos

Quiz

nos

observar

hace

travs

del

betabloqueadores,

los

La salud es un estado de completo

microscopio y que nicamente podamos ver

bienestar

con el corazn.

solamente

Los siguientes puntos son factores de

los

fsico,
la

mental

ausencia

social,

de

afecciones

no
o

enfermedades. Por lo tanto si la medicina tiene

riesgo para las enfermedades de transmisin

como

sexual: relaciones sexuales sin proteccin,

restablecimiento de la salud, como es posible

mltiples

que excluya otros factores como el desarrollo

parejas

sexuales,

pertenecer

fin

ltimo

promocin

espiritualidad,

el

emocional,

drogadictos. Si me llegaran a preguntar cul

familiar y los valores Dnde queda la

es la solucin para las enfermedades de

congruencia de la medicina? Esa lnea racional

transmisin sexual? Mi respuesta no ira

que

enfocada al uso de preservativos o al mejor

acciones en la conducta del mdico y de la

detector de infecciones, mi respuesta ira

medicina. Pensamos en curar pero nuestras

enfocada al desarrollo de programas que

acciones van dirigidas a desviar y a encubrir

ayuden al ncleo familiar, a establecer roles

las

familiares y a mejorar la relacin de padres e

consciencia y la sabidura para poder integrar

hijos.

pensamientos,

enfermedades,

las

personas,

no

el

grupos de adolescentes, sexoservidoras y

une

la

la

sentimientos

hemos

darnos

bienestar

tenido

cuenta

que

la

la

enfermedad solo es un llamado del interior de

la persona pidiendo auxilio.

Existe una frase que dice el mdico es

pensamientos y de nuestra relacin con

el medicamento; cuantas veces no hemos ido

nuestros semejantes. Si en este momento nos

con un doctor y por el simple hecho de sentir

hablaran

esa confianza, ese control, esa fuerza de

accidente en carretera que tuvo uno de

autoridad y proteccin que brinda el doctor,

nuestros familiares, es muy probable que

nos hace sentir mucho mejor. La mente y

empecemos a sentir taquicardia, mareos,

nuestros pensamiento son tan poderosos que

sensaciones extraas, temblores, palidez y

tienen la capacidad de que ante estmulos

reacciones de nuestro cuerpo causadas por

externos o no, podamos

hormonas

secretar hormonas

para

informarnos

como

la

del

terrible

adrenalina

la

que nos causen placer, tranquilidad, paz o por

noradrenalina que finalmente culminan con

el otro lado enojo, frustracin, tristeza o

una llamada dicindonos que fue un error o

ansiedad. Esto quiere decir que el medio en

que fue una broma de mal gusto, sin embargo

donde vivimos y nos encontramos juega

gracias a nuestros pensamientos tuvimos toda

tambin un papel fundamental en cmo nos

una serie de reacciones en nuestro cuerpo que

sentimos y en nuestro estado de salud

causaron

emocional, mental, fsico y social. Es por eso

nosotros. Ahora imaginemos lo que pasa

la importancia del medio familiar y como se

diariamente en nuestros cuerpos a nivel

desarrolla el mismo; creo firmemente que si

fisiolgico

existieran ms programas familiares y ms

discutimos, cuando tenemos una mala relacin

nfasis en el desarrollo de ncleos familiares

con nuestros padres y hermanos, todas estas

estables, la sociedad y los seres humanos

relaciones y pensamientos tienen un final

tendran un mejor desarrollo fsico, emocional,

fisiolgico en nuestros cuerpos y son campo

mental y social.

para que las enfermedades y sus genes

Millones

de

clulas,

millones

de

efecto

reales

cuando

fsicos

peleamos,

sobre

cuando

puedan salir a relucir y expresarse.

ncleos, billones de bases nitrogenadas,

Los

seres

humanos

tenemos

pentosas y ribosas van a determinar nuestra

necesidades primarias, es decir necesidades

predisposicin hacia ciertas enfermedades

que no pueden sustituirse por ningn otro

pero incluso. si tenemos esta predisposicin

elemento disponible. Por ejemplo, los seres

elevada, el medio donde crecemos tendr un

humanos necesitamos oxgeno y sin una

factor clave en el desarrollo de stas, si las

cantidad suficiente no podremos sobrevivir.

enfermedades o trastornos no tienen el medio

Esta necesidad no puede ser reemplazada por

perfecto para desarrollarse ser imposible que

ninguna otra sustancia, gas o elemento. Para

puedan activarse y causarnos alteraciones o

saber

dao, de ah la importancia de nuestros

debemos

cul

es

una

preguntarnos

necesidad
qu

primaria

pasa en su

ausencia,

si

es

verdadera

y no

inevitable

la

una

necesidad

contamos

que todos los esfuerzos de prevencin deben

muerte.

ir enfocados hacia las personas de una

Pensemos en el afecto es una necesidad

manera integral, tomando en cuenta el medio

primaria? Logran imaginarse a una persona

social, familiar, emocional, espiritual y fsico de

sana que pueda crecer sin afecto? Es posible

la persona.

la

ella,

es

enfermedad

con

primaria

reemplazar el afecto con alguna sustancia o

Claro que existen enfermedades que se

medicamento? Imaginemos a una persona que

curan y se estabilizan gracias a la medicina y a

en su infancia no recibi afecto y fue

la

maltratada por sus padres, por lo tanto crecer

hormonal que realizan los doctores o el caso

buscando afecto en diferentes medios Es

de las enfermedades hereditarias y genticas

posible que una persona que tiene falta de

que poco tienen que ver con el estado interno

afecto pueda reemplazarlo con alimentos? Es

del paciente, pero en su inmensa mayora creo

posible que una persona que tiene falta de

que

afecto pueda reemplazarlo con drogas o

enfocndonos en otras reas y haciendo

medicamentos? Es posible que una persona

nfasis en otros aspectos como los ya

que tiene falta de afecto pueda reemplazarlo

mencionados durante el desarrollo del texto.

intervencin

con bsqueda de relaciones ntimas? No lo s,

se

Solo

anatmica,

pueden

quiero

fisiolgica

resolver

ofrecer

una

prevenir

visin

pero el tratamiento contra la obesidad, los

propuesta para que exista la integracin de las

antidepresivos como fluoxetina o prozac y el

ramas

tratamiento

de

psicoterapia y otras profesiones que vean por

trasmisin sexual claramente no resolvern el

la salud interna del paciente, que la conducta

problema de origen que tiene esta persona y

mdica sea congruente con lo que pretende

aunque el tratamiento contra esos signos y

lograr y se pueda ver a las dems reas con el

sntomas sea eficaz, ser un tratamiento

mismo respeto que se ve a la medicina, que se

paliativo el cual tendr la funcin de disminuir

concienticen las personas y los mdicos de la

los dolores y mejorar las funciones de la

importancia de las emociones y del medio

persona pero no atacara la causa de la

interno de las personas y como este juega un

enfermedad ni la curar.

papel fundamental en el desarrollo de las

contra

las

enfermedades

de

la

medicina

con

psicologa,

Entonces es la medicina un placebo,

enfermedades e incluso en el tratamiento y

un paliativo o una profesin de curacin? Mi

buen desarrollo despus de un diagnstico

postura es que la medicina que actualmente

certero.

nos ensean es un paliativo y muchas otras

Solo as podremos reducir la incidencia

veces un placebo de corta duracin pero

y prevalencia de enfermedades de todas las

nunca es en realidad una curacin. Me parece

especialidades y por ltimo podremos lograr el

equilibrio y desarrollo del ser humano, que

este sea ptimo y est armonizado con el

traducida en la falta de respeto hacia los

medio en el que se encuentra.

pacientes es la que observo da a da en los


salones de clases, en los hospitales, y aunque

La importancia de la biotica en un

estoy de acuerdo que no siempre ser posible

estudiante de medicina.

tener una actitud cordial, al menos debe ser

Nancy Mayorga Reyes

respetuosa.

Vivimos en una sociedad enfocada en el

Estoy consciente que la solucin a este

aspecto burocrtico ms que en el aspecto

problema no se desarrolla en un solo sentido,

humano, esto no es ajeno al rea de la salud.

requiere tanto a profesores capacitados, como

Considero que este es uno de los principales

a alumnos que estn dispuestos a tener la

problemas que se viven en nuestro medio; al

mente abierta para recibir una preparacin

ser la medicina un entorno jerarquizado, en el

biotica. Y parte del problema radica ah. En

que uno se mueve por contactos, donde el

varias ocasiones me he encontrado con

inters personal tiene mayor peso que el

estudiantes de medicina expresndose mal de

profesional, donde el actuar moralmente bien

los pacientes y, no se dan cuenta del impacto

no necesariamente significa actuar con estricto

que tienen sus comentarios incluso si no son

sentido tico, y las consecuencias de esto se

frente a ellos, puesto que a largo plazo ser

traducen en mala praxis y demandas. Por

parte de su formacin como mdicos y

estas situaciones veo un problema grave en el

repercutir hacia sus colegas o mdicos de

acto mdico, que empieza desde la formacin

menor jerarqua quienes dejando a un lado la

del

resistencia, sern influenciados y repetirn las

estudiante,

cuya

solucin

podra

comenzar desde las mismas bases mediante

mismas conductas.

una educacin biotica adecuada, que logre

Opino que, es en las etapas tempranas de

transmitir e impregnar al estudiante de la

nuestra formacin, cuando se tiene que

importancia que sta tiene para su preparacin

cambiar

como futuro mdico.

estudiante de medicina ve al paciente y lo que

Mi postura respecto a la formacin actual de

significa para l, por esto es tan indispensable

los estudiantes de medicina es que es

que el curso de biotica forme parte del plan

insuficiente.

carencias

de estudios en la carrera de medicina. Garca-

educativas, sobre todo ticas. Es fundamental

Guerrero y col., en el 2007, realizaron una

poder transmitir el amor que como mdico

revisin de 76 escuelas de medicina donde el

debemos sentir hacia nuestros pacientes:

72% de las escuelas consideran la materia de

quiz no un amor fraternal pero s uno

tica mdica dentro de su programa curricular,

profesional. Esta carencia de amor profesional

y el 3% la consideran como materia optativa.3

Noto

muchas

el

panorama

sobre

cmo

un

Lo anterior me parece poco alentador ya que,

desde mi parecer el llevar la asignatura es un

conocimientos a los estudiantes, pues de lo

factor

el

contrario se estara perdiendo una gran

desarrollo integral de los estudiantes, puesto

oportunidad de brindarle a los estudiantes la

que como futuros mdicos se debe aspirar a

posibilidad de encontrar en la materia, el

formar los profesionales que la sociedad

sentido humanista que los formar como

necesita que seamos, formando mdicos

profesionales de la salud y no slo como

virtuosos que cuenten con habilidades y

licenciados

destrezas

conocimientos, pero no los logran integrar con

desencadenante

para

fundamentales

para

lograr

identificar,

en

medicina

que

tienen

analizar y resolver dilemas ticos.4

el sentido humano.

Al entablar comunicacin con estudiantes de

Desde un sentido profesional, la biotica es lo

medicina que cursan o han cursado la materia

que le otorga a un mdico su calidad de

de biotica, observo que existe un amplio

mdico, ya que el entender la importancia de

rango de diferencia entre lo que para ellos

la prctica tica en nuestra profesin nos

significa

brinda

la

asignatura

las

verdaderas

la

oportunidad

de

desarrollar

en

implicaciones que la biotica tiene en el acto

nosotros cualidades como: el tener ante todo

mdico, provocando en ellos desinters, una

una actitud profesional

gran brecha de desconocimiento, y desapego

paciente, incluso cuando todo est en nuestra

hacia la biotica, dejando al pas con un

contra,

porcentaje importante de mdicos que tendrn

reconocer

que

nuestros errores y afrontar las consecuencias

adquirir

estas

habilidades

mediante

el

desarrollar
en

nosotros

que priorice al

la

capacidad

la

falla,

de

reparar

experiencias en sus prcticas clnicas o en el

de nuestros actos,

el ser resistentes y no

peor de los escenarios, nunca las adquirirn.

dejarnos influenciar por actos burocrticos,

Como mencion anteriormente, la solucin a la

modelos

discrepancia existente en el acto tico y

generar en nosotros empata para comprender

profesional no es en un solo sentido, incluye

al paciente, la congruencia entre quienes

tanto a profesores como a estudiantes. Una de

somos, lo que decimos y lo que hacemos, la

las maneras en que se puede asegurar que la

tolerancia a la frustracin y resiliencia que

parte acadmica est siendo cubierta es

tendremos ante las dificultades que se nos

teniendo profesores capacitados. La mayora

presenten en el diario actuar, otorgarle a

de los autores considera que debe ser un

nuestros pacientes la autonoma para decidir

grupo interdisciplinario de filsofos-eticistas y

sobre su plan teraputico, y sobre todas las

clnicos1, puesto que es primordial que no solo

cosas, el compromiso con nuestro paciente de

se ensee la parte terica de la biotica, sino

procurar hacer el bien y no daar.

que a travs de vivencias logren difundir sus

Es evidente que hoy en da y con mayor

preestablecidos

mecanizados,

frecuencia el acto mdico se vuelve un acto


despersonalizado,

donde

los valores son

7
preparacin

biotica

adecuada

en

desplazados por una sociedad individualista.2

instituciones de prestigio, que ejerzan la

Por esto se requiere de un compromiso

biotica como gua en su prctica clnica, que

exhaustivo del personal de la salud para

estn formados con un gran sentido de

compensar el ritmo que la prctica actual nos

responsabilidad hacia la enseanza y empata

obliga

una

hacia el estudiante, y que la enseanza que

problemtica en la que el paciente busca su

impartan est basada en un discurso laico con

curacin y el mdico ms all de curar, busca

la

satisfacer el bien personal, olvidando que el

adoctrinamiento moral que muchas veces se

paciente no debe ser visto como una mquina

presenta en la transmisin del conocimiento

que funciona o no, sino como una persona

biotico, entendiendo que incidir en gran

que sufre, padece y merece ser tratada

medida

dignamente.

recibirn los estudiantes y la clase de mdico

Estoy convencida que la importancia de la

en que se convertirn.

seguir,

mientras

vivimos

finalidad

en

de

la

evitar

el

preparacin

sesgo

biotica

del

que

enseanza biotica en medicina radica en el


impacto a corto, mediano y largo plazo que

Referencias

tendr en el desarrollo y formacin del

1
Garca-Guerrero J. La enseanza de la tica en el currculo de las
escuelas de medicina [en lnea] Recuperado el 8 de marzo de 2016 de
http://es.scribd.com/doc/3283231/
La-ensenanza-de-la-etica-en-elcurriculo-de-las-escuelas-de-medicina-de-Mexico

estudiante; que antes de lo pensado estar en


contacto directo con el paciente, por lo que el
aprendizaje y el entendimiento de la tica el
da de hoy es de suma importancia para poder
generar un dilogo interno sobre el camino que

Sierra, Raymundo PSeminario El Ejercicio Actual de la Medicina


[seminario]. Facultad de Medicina UNAM. 2011 tica en la formacin
del mdico
2

Vidal A. Enseanza de la biotica y planes de estudios basados en


competencias. Educ Med 2008; 11: 69-76.
4

se est tomando, y orientar el acto profesional


hacia el brindar al paciente una mejor calidad
de vida mediante el beneficio del tratamiento
que

le

podamos

ofrecer.

Es

de

suma

importancia que durante la formacin del


estudiante de medicina exista una adquisicin
de conocimientos bsicos, que desarrolle en l
la aptitud para identificar situaciones en las
que existan implicaciones bioticas,

y tome

decisiones que busquen encontrar lo correcto.


Respecto a los docentes que impartan la
asignatura es importante que tengan una

Ekles RE, Meslin EM, Gaffney M Helft P. Medical ethics Education:


Where are we? Where should we be going? A review.Acad Med 2005;
80: 143-1152.

COMENTARIO DEL EDITOR:

8
ESPACIO BIOTICO.

Sin duda la medicina preventiva tiene prioridad


en crear una sociedad sana, donde adems se
administran recursos de mejor manera; la
relacin

mdico

paciente

ha

cambiado

radicalmente, ahora la toma de decisiones es


un proceso donde el mdico y el paciente
deciden la mejor opcin de tratamiento,
teniendo

en

cuenta

que

se

ha

dado

informacin completa. El mdico muestra


empata

hacia

el

paciente,

el

trato

interpersonal lleva a mantener la confianza


entre ambos actores.
La enseanza de principios bioticos en las
diferentes licenciaturas tendr impacto en los
futuros profesionistas, pues en su campo
laboral se conducirn con bases ticas y
morales, para obtener resultados que no
lesionen al otro.
Es

una

forma

de

combatir

la

prctica

inadecuada, combatiendo actos de corrupcin


de diversa magnitud.
Los dos ensayos previos dan muestra del
inters de los profesionistas en formacin,
apuestan por una praxis mdica humana, por
exigir profesores capacitados y por exigir la

Por Dra. Cruz Netza. Cardoso


OBSERVATORIO MEXICANO DE BIOTICA (OMEBI)

Entre semillas te veas


Cuando su servidora era estudiante de maestra, tena
profesores, uno en particular, cuyo escepticisimo haca dudar
si vala la pena apostarle a una disciplina que en ese entonces
pocos entendan para qu serva y exactamente en que
consista. l consideraba que nada cambiara (sic).
Afortunadamente ese inicial escepticismo no tuvo eco en el
devenir, hoy vemos como los cambios se estn fraguando,
quizs con mayor lentitud de lo que uno quisiera, y no de la
forma en que uno quisiera, pero no es cuestionable ya que el
paradigma est sufriendo cambios a todos los niveles.
Los trabajos que se presentan en esta edicin son una
muestra de ello, nada ms esperanzador que las nuevas
generaciones, los futuros mdicos tomen la batuta y empiecen
a ofrecer sus propias reflexiones.
En uno de los trabajos nos llevan a vislumbrar como la
medicina alpata, por mucho considerada la nica con
fundamento cientfico, y por lo tanto la de mayor autoridad en
materia de salud y enfermedad, est siendo insuficiente para
comprender en su mayor profundidad el origen de las
enfermedades, de cmo la enfermedad es algo ms que una
disfuncin fisiolgica.
Por otro lado tenemos otro artculo que nos ilustra uno de los
tantos problemas sobre la educacin y difusin de la biotica,
que nos remite a como lo tico no goza del inters universal
que debera tener, para poder incidir en la educacin de quizs
la ms noble de las profesiones.
Amn de la valiosa aportacin que representan, en lo
particular me despiertan una mezcla de orgullo, alegra y
esperanza pues nada ms alentador que constatar como la
semilla est dando frutos, estos artculos escritos por alumnos
de pre grado y producto del seminario de biotica que
impartimos en la Universidad de la Amricas, son el mayor
aliciente que un profesor puede tener.
Scrates deca que el maestro aflora cuando el alumno se
hace presente, y hoy, si se me permite esta pequea nota de
orgullo (y quizs inmerecida fatuidad), hoy me siento maestra.
Felicidades a los autores y a una profunda gratitud al editor del
boletn Pediatrika por permitir que estos trabajos vean la luz,
una aportacin tan importante como el esfuerzo que estos
alumnos realizaron, pues sin ello sera un trabajo que se
perdera en la nada.

Que la gentileza de su lectura los distinga.

incorporacin de la biotica como parte


indispensable de la formacin en cualquier

Hasta la prxima.

licenciatura.
Es quehacer de todos nosotros.

Comentarios? sefrac2000@yahoo.com

PEDIATRIKA, Ao 6, nmero 3, julio septiembre 2016, es una publicacin


trimestral, editada por Sergio Francisco Camacho Gutirrez. Calle 29 A
Sur # 3302, colonia el Vergel, Puebla, Pue., Mxico, C. P. 72400, telfono
(222) 242 28 14, www.pediatrika.com, www.urologo-pediatra.com.mx,
www.pediatrika2010.blogspot.com, sefrac2000@yahoo.com.
Editor responsable: Sergio Francisco Camacho Gutirrez. Reserva de
Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2011-060314325000-106; ISSN: 2007-4247;
ambos otorgados por el Instituto Nacional del Derecho de Autor. Responsable
de la ltima actualizacin de este Nmero, Dr. Sergio Francisco Camacho
Gutirrez, calle 29 A Sur # 3302, colonia el Vergel, Puebla, Pue., Mxico, C.P.
72400, fecha de ltima modificacin 18 de diciembre de 2012.

Hasta la prxima. Que la gentileza de su lectura nos


Las opiniones expresadas en esta publicacin son responsabilidad de los
distinga.
individuos participantes y pueden no reflejar la opinin general del editor y

editores asociados del boletn. El boletn puede ser reproducido total o


parcialmente con fines acadmicos citando la fuente. Todos los derechos
reservados. Copyright 2016, Pediatrika.