MARCO TEORICO

Aparato Respiratorio
La funcin general del aparato.
La sangre abandona los capilares de la gran circulacion disminuida en oxigeno
aumentada en bioxido de carbono. Esta sangre se vaca en el corazn derecho,
desde donde es impulsada siguiendo el circuito menor atraves de los pulmones.
Estos son dos organos voluminosos, esponjosos porque contienen inumerables
pequeas bolsas de aire y de gran numero de capilares en contacto con las
mismas. El bioxido de carbono se difunde desde los capilares hacia las bolsas
areas, y el oxgeno pasa de las bolsas aereas gacia la sangre que esta
circulando por los capilares del pulmn. El aire en las pequeas bolsas,claro est,
rpidamente se llenara de bioxido de carbono y perdera el oxgeno si no hubiera
el medio de cambiarlos constantemente. Esto tlimo lo logran los movimientos
respitarios; inspiracin que introduce el aire en los pulmones, y espiracin, que
expele el aire viciado de los mismos.
El aparato respiratorio comprende un conjunto de rganos responsables de
conducir el aire (vas areas) hacia los pulmones donde se lleva a cabo el
intercambio gaseoso. El aire que
llega a los alvolos pulmonares
presenta ciertas caractersticas
importantes que son realizadas por
la porcin conductora que se inicia
en las fosas nasales y termina en
el bronquiolo terminal. Los rganos
y estructuras que comprenden este
sector, acondicionan el aire que
llega a la porcin respiratoria que
comprende desde los bronquiolos
respiratorios hasta los alvolos en
cuya pared (barrera aire-sangre)
se produce el intercambio de O2 desde la luz alveolar hacia los capilares
sanguneos y CO2 producto del metabolismo celular, en sentido contrario.
Durante la respiracin que incluye el mecanismo de la inspiracin (ingreso de aire)
que esta se divide en :

Externa: Comprende el suministro externo del oxgeno, osea el paso de

oxigeno de los alveolos pulmonares a la sangre y la eliminacin externa de
bioxido de carbono, osea el paso de este gas de la sangre, a los pulmones.

Interna: Comprende el suministro interno de oxgeno, osea el paso de

oxgeno de la sangre a las clulas de los tejidos, y eliminacion interna de

bioxido de carbono, osea el paso de este gas de las clulas de los tejidos, a
la sangre.
Y expiracin (salida del aire), se hallan comprometidos varias estructuras, como:

Msculos, el diafragma e intercostales, La caja torcica, las fibras elsticas

presentes en el tejido conectivo.

El aparato respiratorio adems de la respiracin, realiza tres funciones principales:

conduccin (vas areas), filtracin (cilios y moco adherido en superficie epitelial)
del
aire
e
intercambio
gaseoso
(alvolos
pulmonares).
Tambin en el aparato respiratorio se encuentran rganos comprometidos con la
fonacin y el sentido del olfato, este aspecto se detallar ms adelante.
Componentes:
Los Organos Respiratorios pueden dividirse en vas respiratorias superiores y vas
respiratorias inferiores y pulmones. Las vas respiratorias superiores comprenden
la cavidad nasal y la faringe, mientras que las vas respiratorias inferiores
comprenden la laringe, la trquea y el rbol bronquial. El rbol bronquial se
ramifica en los pulmones, los cuales se dividen en lbulos.
Cavidades Nasales:
La nariz contiene dos cavidades, una cada lado, separadas entre si por el tabique.
Cada cavidad se abre en su parte anterior por una ventana y por detrs en la
nasofaringe.
Cada cavidad nasal esta dividida en dos partes:

Un vestibulo o parte ensachada de la va aerea que se halla

inmediatamente por detrs de las ventanas nasales.

El resto de la cavidad, que se ha denominado porcin respiratoria.

Amgdala Farngea:
Consiste en una masa media e impar de tejido linftico situado en la lamina propia
de la mucosa que reviste la pared dorsal de la nasofaringe.
Laringe:
La laringe es la porcin del tubo respiratorio que une a la faringe con la trquea.
Los msculos que actan sobre los cartlagos se hallan a ambos lados de la
laringe (msculos extrnsecos) y entre ellos y la mucosa (msculos intrnsecos).
Trquea:

La trquea es el conducto que prolonga la laringe situada por encima de ella;

termina dividindose en su parte baja en los dos bronquios primarios, que se
dirigen hacia los pulmones.
rbol Bronquial:
La trquea termina dividindose en dos conductos los bronquios primarios, que
penetran en las races de los pulmones. La estructura microscpica de las paredes
de estos bronquios es la misma que la pared de la trquea.
Espirometra
La espirometra evala la funcin ventilatoria. Para ello se mide el volumen de aire
que el paciente es capaz de movilizar en una respiracin forzada -inspiracin y
expiracin-, en un tiempo determinado.
Al correlacionar estos volmenes con el tiempo, es posible calcular los flujos
espiratorios y determinar si existe alguna limitacin en la ventilacin pulmonar, ya
sea por obstruccin de las vas areas o restricticcin en las posibilidades de
expandir los pulmones, o por una mezcla de ambas.
La espirometra es el test ms utilizado en la prctica clnica respiratoria. Es
fundamental en el estudio y diagnstico de patologas obstructivas como el asma
bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC); as como en
enfermedades
restrictivas
que
limitan
la
capacidad
fsica
de
un
paciente,
como la fibrosis
pulmonar y
derrames
pleurales,
entre otros.
Tambin es
gran utilidad
de
estas
permite
respuesta al

un examen de
en el seguimiento
patologas, ya que
evaluar
la
tratamiento.

Asimismo,
sirve
para
situaciones
especficas, como
determinar
incapacidad
laboral
por
causa respiratoria
o ayudar a definir el riesgo quirrgico de pacientes que se sometern a cirugas
complejas y/o prolongadas.
ste examen debiera hacrselo todo fumador para evaluar en forma prematura la
repercusin del tabaquismo en la va area, lo que lleva al desarrollo de
enfermedades como la bronquitis crnica, enfisema y enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC).

El paciente que utiliza inhaladores, debe abstenerse de usarlos el da del examen.

El procedimiento dura entre 20 y 30 minutos y se hace normalmente en forma
ambulatoria.
BIBLIOGRAFA

Arthur W. Ham, Tratado de Histologa, Nueva Editorial Interamericana S.A.

de C.V. , Cedro 512 Mxico, D.F. , 1975.