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Boleta No.:
BOLETA DE ENCUESTA
Estudio sobre las Condiciones del Saneamiento Bsico en los Hogares y su relacin con la
Contaminacin Ambiental y la Degradacin de los Recursos Naturales, en las reas Geogrficas de
los Municipios de Mixco, Villa Nueva, San Miguel Petapa y Villa Canales, departamento de
Guatemala
La presente boleta tiene fines estrictamente acadmicos y su objetivo es realizar una investigacin, por parte de estudiantes de
segundo ao del rea Comn de la Facultad de Ciencias Econmicas. Toda la informacin recabada es confidencial.
Grupo No.
Equipo No.:
Fecha:
I. DATOS GENERALES.
1. DATOS DE LA PERSONA QUE BRINDA LA INFORMACIN EN ESTA BOLETA:
a. Edad
b. Sexo
c. Posicin
que
ocupa
en el hogar:
Pap
Mam
Hijo(a)
Nieto(a)
Otro: (especifique)
4. Departamento:
a. Urbana
b. Rural
b. Pueblo
h. Finca
c. Aldea
i. Paraje
d. Casero
j. Colonia
e. Villa
k. Parcelamiento
f. Asentamiento
l. Otra:
7. Direccin de la vivienda:
(Nmero o nombre de calle, avenida,)
(Nmero de casa)
(Zona)
b. Apartamento
e. Casa informal
c. Concreto
g. Bajareque
d. Adobe
e. Madera
h. Lepa, palo o caa
i. Otro(especificar):
b. Ladrillo de cemento
c. Ladrillo de barro
f. Tierra
g. Otro (especificar):
d. Torta cemento
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II.2 Situacin habitacional de la vivienda.
11. Con qu tipo de servicio sanitario cuenta la vivienda?
a. Inodoro
conectado a red
sanitaria municipal
b.
Excusado
lavable
c. Letrina para
uso exclusivo
del hogar
d. Letrina de
uso
comunitario
e. No tiene
b. Chorro pblico.
c. Pozo perforado,
pblico o privado.
g. Otra forma (especificar).
f. Colecta agua de
lluvia.
b.
Diario
con cortes
d. Compra a camin
cisterna.
c. Un da
s y un da
no
d. Otro
(especificar)
b. Slo por
la tarde
c. Solo por
la noche
pap
d. Slo por la
madrugada
mam
Hijo(a)
Otro:
(Especificar)
Minutos (anote nmero)
la
15. Cul es uso el principal que le dan al agua que consumen en el hogar?
a. Consumo
del hogar
b. Riego
c. Negocio
Otro (especificar):
Q. ___________________
a. Si
b. No
a. Si
b. No
c. Unidad medida
N/A
N/A
d. Costo mensual
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20. Cmo se deshace de la basura que se produce en el hogar?
Descripcin
a. Servicio de extraccin municipal
b. Servicio de extraccin privado
c. La quema
d. La tira en basurero cercano
e. La entierra
f. Otra (especificar)
Si
No
21. Si es servicio municipal o privado, cunto paga mensualmente por el servicio? Q. _____________
22. Hay en su casa acumulacin de chatarra de muebles y equipo, botellas u otros?
a. Si
b. No
a. Si
b. No
b. alquilada
c. usufructo
a. Si
b. No
d. Otros
a. nios
b. nias
c. Total
Si no hay nios en el
rango de edad pase a
la pregunta 30.
d. Ninguno
b. No haba cupo
en la escuela.
c. Por
enfermedad.
d. Porque
trabaja.
e. Otra (especificar)
4 de 6
32. Quin es el sostn principal del hogar o quien ms aporta dinero?
a. Padre de
familia.
b. Madre
de familia.
c. Hijo o hija
mayor.
d. Otro miembro
de la familia.
(Especificar)
33. Sabe leer y escribir la persona que es sostn principal del hogar?
a. Si
b. No
34. Hasta qu grado de estudios lleg la persona que es sostn principal del hogar?
b. Primaria
incompleta
g. Diversificado
completo
a. No estudi
f. Diversificado
incompleto
c. Primaria
completa
h. Estudiando
universidad
d. Ciclo bsico
incompleto
i. Profesional
universitario
e. Ciclo bsico
completo
35. Cunto es el ingreso mensual promedio de la persona sostn del hogar? Q. ______________
36. El jefe o jefa del hogar tiene trabajo actualmente?
a. Si
b. No
37. En qu sector de la economa trabaja la persona que aporta mayor cantidad de dinero al hogar?
Descripcin
a. Comercio o servicios
b. Industria
c. Agricultura
d. Relacin de dependencia privado
e. Relacin de pendencia gobierno
f. Otra forma (especificar)
Si
No
b. Diariamente
c. Un da a
la semana
d. Ms de una
semana
Otro (Especificar):
39. En general, la familia tiene la costumbre de lavarse las manos antes de comer o manipular alimentos?
a. Si
b. No
c. veces
b. a veces
c. De vez en cuando
41. Seale de una a tres enfermedades, que usted o miembros de su familia han padecido en los ltimos 15
das
Del Estomago
a. Diarrea(3 deposiciones al da)
b. Dolores abdominales
c. Vmitos frecuentes
d. Fiebre Tifoidea
e. Parsitos
f. Amebas
g. Solitaria
h. Lombrices
Por insectos
i. Dengue
j. Chikungunya
k. Malaria
l. Chinche
m. Piojos
n. Zika
De la piel
. Mezquinos
o. Empeines
p. Irritacin
q. Alergia
42. Usted o miembros de su familia han sufrido de alguna enfermedad respiratoria en los ltimos 15 das?
a. Si
b. No
42.1. Especifique cul es la enfermedad: ___________________________________
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43. Qu tipo de animales tienen en la casa y cuntos?
Tipo de animal
Perro
Gato
Otros
Cantidad
Tipo de animal
Pollos
Cerdos
Cantidad
46. Alrededor o dentro de su vivienda hay algn problema ambiental?: (Anote las que le indiquen)
a. Basurero clandestino cerca de su vivienda.
b. Muchas moscas dentro o fuera de su vivienda.
c. Muchos zancudos dentro o fuera de su vivienda
d. Muchas ratas y ratones dentro o fuera de la vivienda
e. Rio de aguas negras cerca de su vivienda.
47. Dentro de su comunidad Hay alguna fuente que emita malos olores; tales cmo?
a. Planta de Tratamiento de aguas negras
b. Crianza de animales domsticos para consumo o de trabajo (cerdos, vacas, pollos, caballos)
c. Desages a flor de tierra (sobre la tierra)
d. Otros (especificar)
48. Qu problemas de contaminacin ambiental considera que afecta ms a su comunidad?
49. Ha observado que la Municipalidad haya realizado acciones o proyectos para combatir los problemas
ambientales, descritos anteriormente?
a. Si
b. No
49.1. Describir las acciones observadas:
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VI. EDUCACIN AMBIENTAL DEL HOGAR.
50. En la escuela o colegio a sus hijos (as) les hablan del ambiente y de su cuidado?
a. Si
b. No
51. Ha recibido charlas sobre el ambiente y su cuidado en el ltimo ao?
a. si
b. no
b. No
c. Obtener Madera
d. Para lea
56. Conoce si alguna institucin o persona ha reforestado algn sector cercano o en su comunidad?:
a. Si
b. No
57. Ha observado si alguna fbrica o personas arrojan desechos lquidos o slidos (basura) al rio cercano
o en barrancos en su comunidad?:
a. Si
b. No
b. No
59. Conoce si personas que cultivan la tierra, cerca o en su comunidad, utilizan algn tipo de fertilizante,
abono orgnico o abono qumico en su actividad agrcola?:
a. Si
b. No
60. Ha observado si fbricas ubicadas en su comunidad o cerca, emiten humo, polvo o residuos al
ambiente que considere daino para la salud de las personas?:
a. Si
b. No