Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin

U.E.C. Nuestra Seora de las Mercedes de Aragua
Maracay-Estado-Aragua

Medidas Preventivas para la Reduccin del Contacto Hombre-Insecto como

Prevencin del Mal de Chagas

Autores:
Angulo Mara
Castillo Luis
Del Toro Madelis
Farias Abrahan
Natera Betshay
Tutor(a):
Yusmely Gonzlez
Maracay, Noviembre del 2015.

Introduccin

La enfermedad de Chagas, tripanosomosis cruzi, es una enfermedad

endmica, aguda y crnica, producida por un protozoo flagelado, Trypanosoma cruzi,
transmitida al hombre y otros animales por hempteros hematfagos de la subfamilia
Triatominae. Esta enfermedad es exclusiva del continente americano.

La enfermedad de Chagas est ligada a la pobreza, por lo tanto su erradicacin

definitiva depender del desarrollo socioeconmico. Por los numerosos factores
involucrados, que se desarrollara a lo largo de la siguiente investigacion, a los cuales
se suman aquellos de poder poltico y econmico, esta enfermedad pasa a constituirse
no slo en una tradicional enfermedad de la pobreza.

Cabe destacar que las personas que pueden quedar infectadas de varias
maneras. En las zonas donde la enfermedad de Chagas es endmica, la forma
principal de transmisin es a travs de los vectores. A los insectos vectores se les
conoce como triatominos. Estos insectos chupadores de sangre se infectan al picar a
un animal infectado o a una persona infectada. Una vez infectado, el insecto expulsa
los parsitos T. cruzi en las heces.

Es por ello que los insectos se encuentran en casas hechas de materiales como
barro, adobe, paja y techo de palma. Durante el da, los insectos se ocultan en las
grietas de las paredes y los techos y, durante la noche, cuando los residentes estn
durmiendo, salen de sus escondites. Debido a que tienden a picar la cara de las
personas, a los insectos triatominos tambin se les conoce como "chinches
besucones". Despus de que pican e ingieren la sangre, defecan sobre la persona.

Asi mismo la persona puede quedar infectada si los parsitos de T. cruzi

presentes en las heces del insecto entran al cuerpo a travs de las membranas mucosas

o de cortadas en la piel. Sin darse cuenta, la persona dormida puede accidentalmente

rascarse o restregarse las heces en la herida dejada por la picadura, en los ojos o en la
boca.

Es por ello, que esta investigacin se estructura de la siguiente manera:

CAPTULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

Las enfermedades endmicas son aquellas enfermedades infecciosas que afectan

de forma permanente, o en determinados perodos a una regin. Se entiende por
endmica una enfermedad que persiste durante un tiempo determinado en un lugar
concreto y que afecta o puede afectar a un nmero importante de personas, as como
lo es el mal de Chagas.

Se dice, que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la enfermedad

de Chagas o Tripanosomiasis Americana como una parasitosis producida por un
protozoario, el tripanosoma cruzi, el cual es transmitido de forma natural por las
deyecciones de insectos hematfagos de la familia de Reduviidae. Esta parasitosis fue
descrita por Carlos Chaga en 1909, y afecta al hombre tanto por domiciliacin de los
transmisores, como por la invasin del hombre a los hbitats naturales de los

triatominos, donde se desarrollan los ciclos peris domiciliarias y silvestres en reas

endmicas.

Por lo tanto, sus caractersticas epidemiolgicas son variables de una zona a otra,
especialmente por la diversidad de vectores y reservorios silvestres tales como:
Cachicamo (Dasypusnovemcintus), Rabipelados (Didelphismarsupialis), Conejo de
monte (Lepuscuniculus), Ratones (Mus musculus y rattusrattus), Puerco Espn
(Hystrixaistatas), Murcilago (Phyllostomushastatus), Lapa (Lapade), Mono (Ateles
cebidos) y animales domsticos como Perro (Canisfamiliaris), Gato (Feliscatus).

En consecuencia, Venezuela tiene el 68% del territorio susceptible a contraer la

enfermedad del Mal de Chagas, la estadstica de aos anteriores en cuanto a su
propagacin es la siguiente: de 1959 a 1968 la enfermedad alcanz un 44 %, de 1980
a 1983 disminuy a 12%, de 1990 hasta el 2005 la enfermedad alcanz un registro de
5 a 8,2%. Es por ello, que en Venezuela se estima que 6 millones de personas estn
en riesgo de contraer la enfermedad conocida como Mal de Chagas. Actualmente,
en Caracas se ha detectado la presencia de uno de los vectores transmisores el
Pastrongylusgeniculatus.

As mismo este vector, que habita en zonas montaosas, bosques y zonas

silvestres, en los ltimos aos ha sido invadido por la sobrepoblacin rural y urbana,
lo que ha trado como consecuencia la ocupacin del hbitat natural del Chipo por
parte de los humanos. Lamentablemente los humanos hemos ido invadiendo sus
espacios, a nivel de los bosques, hemos estado ocupando su sitio, y se ha ido
eliminando la fauna de la cual ellos se alimentaban en los bosques. Por lo tanto, ellos
buscan comida a como d lugar y como lo ms cercano son los seres humanos, ellos
estn llegando a sus casas para conseguir su alimento por excelencia: la sangre
humana o de animal.

Tambin, la enfermedad de chagas es un problema de salud pblica debido a que

existen mltiples factores condicionantes para el hbitat y colonizacin del insecto o
vector que transmite esta terrible enfermedad.La incidencia del hbitat del chinche se
observa en esta rea en personas que viven en condiciones precarias lo cual aumenta
el riesgo de contraer la enfermedad del Chagas, la incidencia de Chagas se da en
zonas donde las viviendas estn en mal estado (malas condiciones de vida) las
alternativas inmediatas para contrarrestar el avance del vector han sido emplear
regularmente un insecticida sistemtico de accin residual en las habitaciones de las
casas. La enfermedad delchagas puede traer la posibilidad de ser eliminada
definitivamente incluso en el curso de esta investigacin articulando y proponiendo
estrategias para la elaboracin de un programa permanente de lucha contra el vector
del mal de Chagas.

Sin embargo, las causas que hacen que los factores de riesgo se multipliquen
pueden ser la presencia de animales domsticos en las viviendas, no uso de
mosquiteros, falta de higiene y orden dentro de la vivienda (almacenan granos, en
ropas, lea, basura cerca de las casas), desconocimiento que tiene el personal de salud
sobre la enfermedad e intensa deforestacin, entre otras.

Finalmente, esta investigacin permitir obtener el perfil epidemiolgico de la

enfermedad, en diferentes zonas de Venezuela, especialmente del estado Aragua,
municipio Girardot comunidad los olivos y a partir de la misma, disear planes y
polticas de salud, que reduzcan el contacto hombre-insecto, traduciendo as el
bienestar de la poblacin estudiada.

Formulacin del Problema

De la enfermedad del mal de Chagas o Tripanosomiasis, ya expuesta

anteriormente se sealara la siguiente interrogante: Cules sern los conocimientos
que tienen los estudiantes, docentes, personal directivo, administrativo y de apoyo de

la Unidad Educativa Privada Nuestra Seora de las Mercedes de Aragua, sobre el

contacto hombre-insecto como prevencin del Mal de Chagas?

Objetivos de la Investigacin

Objetivo General

.- Desarrollar medidas preventivas para la reduccin del contacto hombre-insecto

como prevencin del Mal de Chagas

Objetivos Especficos

.- Describir la resea histrica de las enfermedades endmicas especficamente del

mal de Chagas.

.- Estudiar la etiologa, sntomas, diagnstico y tratamiento del Mal de Chagas

como enfermedad endmica.

.- Indagar sobre las medidas preventivas para reducir las enfermedades

transmitidas por los insectos, especficamente el Mal de Chagas.

.- Desarrollar campaas educativas para la prevencin de las enfermedades

endmicas especficamente el Mal de Chagas, a travs de charlas, folletos y
carteleras en la U.E.P.C. Nuestra Seora de las Mercedes de Aragua y la
comunidad aledaa a la institucin.

.- Elaborar un instrumento donde se registre los posibles casos evidenciados en los

diferentes centros de salud ms cercanos al Municipio Girardot.

.- Diagnosticar a travs de una encuesta al porcentaje de informacin que tiene la

poblacin de la U.E.P.C. Nuestra seora de las Mercedes de Aragua sobre el tema
sealado.

Delimitacin del Estudio

Temporal: Esta investigacin se inicio el Octubre del 2015 y se pretende su

culminacin en el mes Junio del ao prximo.

Espacial: se llevar a cabo en las instalaciones della U.E.P.C. Nuestra Seora de las
Mercedes de Aragua de Maracay, Estado Aragua.

Poblacional: La poblacin en estudio se conformara aproximadamente por 500

personas entre estas personal de la institucin, comunidad aledaa al colegio, adems
del personal que elabora en diferentes centro de salud cercana al Municipio Girardot.

Justificacin e Importancia del Estudio

Esta investigacin se justifica debido a que los autores desean aprender hasta
qu punto se conoce hoy en da dicha enfermedad Mal de Chagas la cual no tiene
cura, la nica manera de combatirla es la prevencin. Adems esta enfermedad es
muy difcil de erradicar pues el vector, que es un insecto, vive en las reas de clima
clido, templado y seco, y estos climas son muy caractersticos en ms de la mitad del
pas.

Se puede decir que la situacin de importancia surge por el gran nmero de

infectados; la incidencia en la mortalidad infantil y en los adultos jvenes que tiene la
enfermedad; la mayor parte de los infectados por esta enfermedad son los nios, no
porque sean ms susceptibles, sino que simplemente por estar ms expuestos a ser
infectados por la vinchuca. Otro de los motivos por lo cual es tan importante esta
enfermedad es por el enorme agravio econmico y social que provoca este mal, con
enormes prdidas en jornales de productividad y alto costo de asistencia mdica
requerida.

As mismo se puede decir

que los factores de riegos que incide en la

propagacin de esta enfermedad es el econmico, y la

presencia de animales

domsticos en las viviendas, no uso de mosquiteros, falta de higiene y orden dentro

de la vivienda (almacenan granos, en ropas, lea, basura cerca de las casas),
desconocimiento que tiene el personal de salud sobre la enfermedad e intensa
deforestacin, entre otras.

Se puede prevenir por parte de la educacin social, y a su vez resaltar la

informacin a las personas que conforman la poblacin de dicha investigacin para
evitar que se produzca la proliferacin de la enfermedad Mal de Chagas, ya que la
misma no tiene cura hasta el momento.

CAPTULO II

MARCO REFERENCIAL

Antecedentes de la Investigacin

En todo proceso de investigacin es imprescindible establecer un referente

terico que permita la ubicacin contextual de la problemtica que se aborda en dicho
proceso investigativo y ste comprende la revisin de bibliografa pertinente al tema
estudiado, en el que se analizan aspectos tericos, conceptuales, legales, situacionales
de la realidad objeto de la investigacin.

A juicio de Balestrini (2002:92), el marco terico, permite la ubicacin

contextual del problema en una determinada situacin histrico social, sus
relaciones con otros hechos o problemas, las vinculaciones de los resultados por
obtener con otros ya conseguidos.. En otras palabras, el marco terico constituye el
cuerpo de ideas que explican de manera coherente, sistemtica y lgica el discurso
terico que contiene los elementos que fundamentan el problema que se estudia y lo
hacen significativo.

Cabe destacar, que en todo marco terico se reflejan los antecedentes de otras
investigaciones que se han desarrollado y que guardan relacin con la problemtica
que se aborda en el estudio, los fundamentos tericos o algunos principios
ordenadores que proporcionan una explicacin acerca de las causas del hecho.
Adems, se hacen referencia a las bases legales, los trminos bsicos, entre otros
aspectos de inters para el estudio.

Todo lo que respecta a la investigacin, comprende el conjunto de hechos,

sucesos y acontecimientos ocurridos anteriormente a la formulacin del problema, los
cuales sirven para aclarar, juzgar e interpretar la situacin que se investiga, por lo
tanto su propsito es el de ayudar al investigador a definir las estrategias
metodolgicas que ha de seguir para llevar a cabo la investigacin.

En cuanto a los antecedentes de investigaciones sobre la enfermedad de

Chagas, de acuerdo con la Organizacin Panamericana de la salud (2003), los
pases

del Cono Sur, (INCOSUR), crearon la comisin intergubernamental

encargada de elaborar y ejecutar un plan de accin subregional para la eliminacin

del trianomiainfestans y la transmisin del T. Cruzi por transfusin sangunea. Este
plan de accin para el control de ambas vas de transmisin cont con apoyo tcnico
factible y socialmente fue aceptado, dando un nuevo impulso a las acciones de lucha
contra el T. Infestans y la continuidad permanente de acciones de control en dichos
pases, los cuales acordaron normalizar estrategias acciones de control y sistemas de
informacin para el seguimiento de las acciones.

Con el respaldo de la OPS se crearon mecanismos de cooperacin horizontal

entre los pases participantes. Las municipalidades limtrofes de Brasil colaboraron
con los vecinos de Uruguay; Argentina colabor con el rociado de las reas que
requeran mayor atencin en las zonas fronterizas de Bolivia y Brasil con las de
Paraguay. Argentina, Brasil, Chile y Uruguay cooperaron en la capacitacin del
personal de Bolivia y Paraguay. El beneficio del programa se refleja en la proteccin
de la infeccin a 277.000 habitantes de las distintas zonas atendidas y salvar de la
muerte a 85.000 personas.

Otro de los antecedentes, ms actualizados en relacin a la Enfermedad

delMal de Chagas en el contexto internacional es el artculo de Storino (s-f), titulado:
La Cara Oculta de la Enfermedad de Chagas. El mismo, es el anlisis de la
disertacin pronunciada en el XVIII Congreso de Cardiologa en Buenos Aires,

Argentina, en mayo de 1999. En el citado artculo, se plantea que la problemtica

trasciende el mbito biopsicosocial de la persona ya que, involucra factores
polticos y econmicos que conducen al marginamiento, discriminacin y exclusin
sociolaboral de la persona infestada.

A juicio del mencionado autor, el Mal de Chagas es una enfermedad social,

ya que afecta a las sociedades ms pobres por sus costumbres culturales y sus
problemas econmicos. Concluye que los pueblos que son afectados por la
enfermedad son pobres, tienen poco trabajo, se encuentran en una mala situacin
econmica de la cual no pueden salir; muy pocas personas van o fueron a la escuela,
por lo tanto hay un gran ndice de analfabetismo y no tienen conocimientos sobre
enfermedades y cmo prevenirlas. Por sus costumbres viven en ranchos, pero no slo
por sus costumbres sino tambin porque no tienen dinero para construirse una mejor.
En fin, es un crculo vicioso. Igualmente seala, que en esta difcil realidad
intervienen factores de poder poltico y econmico y que el Estado, los
investigadores, mdicos, enfermos chagsicos, sociedad, medios de comunicacin y
la industria farmacutica, contribuyen de alguna manera a mantener la indiferencia
ante esta problemtica.

Considera que el Estado como ente rector de las polticas sociales, debe encarar
latarea conjunta, con los actores antes sealados, para desplegar acciones
eimplementar

medidas

concretas

que

fortalezcan

el

desarrollo

la

participacinciudadana, desde una perspectiva multidisciplinaria que abarque todos

los niveles deprevencin y enfoque la atencin mdica integral del paciente
Chagsicos, suinsercin laboral y, se modifique de este modo, la situacin de
marginacin y olvidoque padecen millones de personas vctimas de la enfermedad y
de la pobreza.

En Venezuela, estudios recientes, segn lo refiere el Boletn de Malariologa y

Salud Ambiental, del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, reportan la presencia
de nuevos casos de infeccin por T. Cruzi, casos agudos y crnicos de enfermedad de
Chagas en la regin Amaznica de Venezuela. En este aspecto, Feliciangeli,
et.al(2004), realizaron una investigacin al respecto, titulada Hay enfermedad de
Chagas en la regin Amaznica de Venezuela? La misma se bas en la revisin
documental de la bibliografa de los registros existentes y un trabajo de campo de tipo
descriptivo.

En sus conclusiones sealaron que los datos encontrados son escasos y

desde1990 no hay registros de hallazgos de nuevas especies en el estado Amazonas.
Entrelas recomendaciones establecidas proponen realizar vigilancia epidemiolgica
en elrea amaznica de Venezuela, debido a que la enfermedad de Chagas en su
faseaguda no es fcilmente detectable; entrenar al personal de salud adscrito a las
diferentes demarcaciones y redes de salud para el diagnstico del rea y la bsqueda
del parasito en tcnicas de extendido y gota gruesa.

Otro estudio fue el desarrollado por Surez, et.al (2004), acerca de

Conocimientos sobre la enfermedad de Chagas en los estados Barinas y
Portuguesa, Venezuela. El mismo corresponde a un estudio de campo de tipo
descriptivo. Las variables analizadas fueron conocimientos, aptitudes y prcticas
hacia la enfermedad por parte de la poblacin a riesgo, en el marco del estudio de
seroprevalencia al Tripanosoma cruzi en dos estados de Venezuela. Se encuestaron
1236 jefes de familia en el estado Barinas y 1015 en Portuguesa.

Segn lo refiere dicho estudio, en el estado Barinas 48,7% de los encuestados

vivan en ranchos, los cuales ofrecen las condiciones apropiadas para la colonizacin
del vector y 51,3% en casas; en tanto, en el estado Portuguesa 22,4% vivan en
ranchos y 77,6% en casas. Se determin que en Barinas, donde las actividades del
Programa de Control de la Enfermedad de Chagas (PCECH) son espordicas, las

personas conocen al vector porque lo han visto, tanto en sus viviendas como fuera de
ellas, pero no lo asocian con la enfermedad ni conocen sta.

Por su parte, en Portuguesa, donde las acciones del PCECH, han sido
consecuentes, las respuestas sealan que el vector es menos conocido, quizs porque
este ya ha sido ms controlado, sin embargo, reflejan que hay un mayor conocimiento
acerca de la enfermedad y de casos de personas que lo han padecido. Los resultados
que aport el citado estudio, permitieron sealar que en ambos estados existe la
necesidad de implementar un sistema adecuado que propciela educacin de la
poblacin para el conocimiento y el desarrollo de aptitudes y prcticas para la
prevencin y control de la enfermedad y la evaluacin de su impacto en la vigilancia
epidemiolgica a travs de la participacin comunitaria, menos costosa y sostenible.

Figueroa (2007), desarroll un trabajo de investigacin relacionado con la

actualizacin de la situacin epidemiolgica de la enfermedad de Chagas en cuatro
comunidades del municipio Ospino, estado Portuguesa. El mismo se enmarca en un
estudio epidemiolgico de tipo descriptivo y un diseo de investigacin de campo de
corte transversal, dirigido a estudiar la prevalencia de anticuerpos T Cruzi, el ndice
de infestacin de hogares y factores de riesgo para la infeccin en las comunidades.

La Vega del Manzano, Chejend, El Palmar y el Tamarindo del municipio

Ospino. Las tcnicas empleadas fueron la observacin directa, recoleccin de
muestras de sangre, el muestreo entomolgico y recoleccin de tranomos en un radio
de accin de 100 m en el entorno de los hogares. La poblacin seleccionada incluy
52 viviendas e igual nmero de anexos peridomsticos.

Bases Tericas

Resea Histrica del mal de Chagas Como Enfermedad Endmica

Entre los antecedentes para conocer el origen y la dispersin de la enfermedad

de Chagas existen conjeturas con base en relatos de cronistas espaoles, revisiones de
publicaciones arqueolgicas, as como la actual distribucin de los triatominos en
Amrica han sugerido que Triatoma infestans, importante transmisor de
Trypanosoma cruzi en Sudamrica, se adapt al humano hace aproximadamente
2.000 o 2.500 aos.

Enfermedad en las civilizaciones precolombinas

Se ha propuesto que inicialmente la transmisin del parsito ocurra entre

mamferos silvestres y vectores. Los primeros humanos que habitaron el continente
pudieron incorporarse a dicho ciclo cuando desplazaron a los mamferos locales de
las cavernas infestadas de triatominos y las ocuparon con fines religiosos o para
pintar en ellas. As mismo, la domesticacin de algunos mamferos pudo favorecer
que los vectores infectados se establecieran en el peridomicilio y ms tarde se
domesticaran.

Existe evidencia del contacto de las civilizaciones precolombinas en el

hallazgo de restos momificados en diferentes lugares de Amrica con signos de la
enfermedad. Se encontraron manifestaciones de la enfermedad durante la autopsia de
35 momias exhumadas en el desierto chileno, fechadas con la tcnica del carbono
entre los aos 470 a. C. y 600 d. C. En restos momificados procedentes de
Chihuahua, Mxico en los que se aplicaron tcnicas paleoparasitolgicas y
moleculares se encontr ADN de T. cruzi en restos de tejido muscular, digestivo y
cardaco humano.

Descubrimiento de la enfermedad

La enfermedad fue nombrada en reconocimiento al mdico e infectlogo

brasileo, Carlos Chagas, quien en 1909 la haba descrito por primera vez en el
pueblo de Lassance, en el estado de Minas Gerais, Brasil. Chagas trabajaba en un
vagn de ferrocarril habilitado como laboratorio donde encontr al parsito
protozoario hemoflagelado al cul denomin Schizotrypanum cruzi, en homenaje a su
maestro Oswaldo Cruz brasileo que combati las epidemias de fiebre amarilla,
viruela y la peste bubnica en Ro de Janeiro y otras ciudades, como Mlaga, Madrid
y kersberga, al comienzo del siglo 20.

Carlos Chagas, al describir su multiplicacin por esquizogonia durante alguna

fase de su ciclo vital en el hombre decide formar el gnero pero como este nombre se
basaba en un concepto falso fue retirado por el mismo Chagas, quien volvi a incluir
la especie en el gnero Trypanosoma. El trabajo de Chagas fue especial en la historia
de la medicina, por ser el nico investigador que pudo describir por completo una
enfermedad infecciosa, es decir, el patgeno, su vector y hospedador, las
manifestaciones clnicas y la epidemiologa. Cabe mencionar que la enfermedad de
Chagas ha sido la nica en la que primero se ha descrito el agentes etiolgico y el
transmisor y posteriormente se describi la entidad nosolgica

Lo primero que llam su atencin fue la presencia de triatminos que se

encontraban en gran nmero en las grietas de paredes y techos de las casas de los
trabajadores, las cuales contenan desde centenares hasta miles de estos. Al examinar
el contenido del intestino de los insectos barbeirosN 1 encontr grandes cantidades de
tripanosomas.

Chagas quiso probar si la picadura del insecto provocaba alguna infeccin en monos
locales, pero como no encontr monos sanos envi triatominos infectados con
tripanosomas al Dr. Oswaldo Cruz para que hiciera una inoculacin experimental. Un

mes despus, Chagas encontr en la sangre de un macaco grandes cantidades de

tripanosomas no conocidos antes. Posteriormente prob la infeccin en cobayos,
perros, conejos y macacos provocando la muerte de estos.

Luego, estudi el ciclo de desarrollo del tripanosoma en el laboratorio y en el

insecto transmisor pero no encontraba al husped definitivo para el parsito y decidi
hacer ms investigaciones. Busc al parsito en humanos que vivan en habitaciones
infestadas por triatminos; y el 23 de abril de 1908 encontr el primer caso de la
enfermedad.

Primer Caso Diagnosticado Publicado de la Enfermedad

El primer trabajo de Chagas sobre tripanosomiasis comenz en 1908 cuando

expuso las investigaciones relacionadas con el descubrimiento del nuevo organismo
flagelado y present los registros de observaciones suficientes para describir la
enfermedad. El primer caso de tripanosomiasis americana estudiado y descrito por
Carlos Chagas, fue una nia de dos aos que haba tenido una forma aguda y severa
de la enfermedad. En abril de 1961, esta paciente fue sometida a una revisin
pertinente y su xenodiagnstico encontrado positivo (la cepa de Trypanosoma cruzi
aislada est ahora en estudio). Todos los resultados de una serie de exmenes fueron
sorprendentemente pobres, en relacin a las formas conocidas de la enfermedad de
Chagas. Este caso, histricamente documentado, parece que seala la posibilidad de
infeccin en el humano por T. cruzi durante medio siglo, sin producir
manifestaciones clnicas reconocidas.

Mal de Chagas. Concepto y Antecedentes

El Mal de Chagas, es una enfermedad descubierta hace mas de cien aos y

apesar del tiempo de su descubrimiento y de la peligrosidad que esta implica, en

losactuales momentos sigue siendo un problema de salud pblica en gran parte de los
pases latinos de la Amrica continental, segn lo destaca la Organizacin.

Panamericana de la Salud (OPS) conocedora de la inmensa regin afectada

por este mal. Actualmente, y segn las estimaciones de la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS), unos 18 millones de personas podran estar infectadas en Amrica
del Sur y Central. Segn sealan Suarez, et.al (2004: 109). La tripanosomiasis
americana o mal de Chagas, es una manifestacin clnica causada por el parsito
Tripanosoma cruzi, el cual es alojado en la naturaleza por diferentes especies de
mamferos silvestres y domsticos, que sirven de reservorio a dicho parsito y es
transmitido al hombre, por insectos hematfagos, a travs de las deyecciones que son
depositadas sobre la piel.

Destaca adems, que esta enfermedad fue descubierta y descrita por el

cientfico Carlos Chagas en el ao 1909, en la comunidad de Lassance, al norte de
Minas Gerais, Brasil; el mrito de su hallazgo fue relacionar una extraa enfermedad
que se desarrollaba en los seres humanos, con el protozoo detectado en el intestino y
en las heces fecales de ciertos insectos. El mecanismo de transmisin al hombre es, el
vectorial y los insectos de los gneros Triatomas y Rhodnius, pues son considerados
los vectores ms importantes.

Estos insectos son conocidos en Latino Amrica con los nombres de

Vinchuca, Pito, Barbeiro y Chinche voladora. Durante y Gonzlez (1999:41) los
describen como insectos hematfagos pues se alimentan de sangre y habitualmente
lo hacen de noche y su picadura es imperceptible. Igualmente seala, que existen
ms de 66 especies infectadas, sin embargo, las que parecieron ser mayores
responsables de la transmisin de la enfermedad son el Triatoma infectante,
Panstrogylusmegistus y la Rhodniusprolixus.

Del mismo modo, sealan que la distribucin de las parasitosis supera el rea
de distribucin de su agente vector y la misma est asociada a factores
socioeconmicos y culturales deficientes, tales como el hacinamiento, viviendas
precarias, falta de higiene, entre otros, los cuales favorecen la instalacin del insecto
en la vivienda humana y en reas peri domiciliarias y plantean que la presencia del T.
Cruzi en Rhodniesprolixus, en Venezuela, es sealada por primera vez por Enrique
Tejera en 1919; y posteriormente, en 1934, Jos Francisco Torrealba, alerta acerca de
la gran importancia que posee la enfermedad y Flix Pfano, ese mismo ao, crea las
bases para el estudio clnico y epidemiolgico del Mal de Chagas.

Es importante referir que esta patologa mata en Latinoamrica a ms de

43.000 personas al ao y slo en Bolivia, donde existen el mayor nmero de
afectados, el Mal de Chagas se ha convertido en la cuarta causa de muerte. Esta
enfermedad, es conocida como la enfermedad de los pobres en Latinoamrica y, a
juicio de expertos en la materia, est totalmente olvidada a pesar de que el mal ha
llegado con inmigrantes a los pases ricos libres de 'vinchuca', puesto que desde su
descubrimiento fue y sigue siendo considerada como un mal exclusivo de los
excluidos sociales.

Etiologa Trypanosoma cruzi

Trypanosoma cruzi, agente causal de la enfermedad, es miembro del gnero

Trypanosoma, que es el mismo gnero del agente infeccioso causante de la
enfermedad del sueo africana (Tripanosomiasis africana), y el mismo orden del
agente que causa la leishmaniasis. Sin embargo sus manifestaciones clnicas,
distribucin geogrfica, ciclo de vida y su vector son considerablemente diferentes.

El gnero Trypanosoma se compone de varias docenas de especies de

protozoos.48 Dos de las tres especies que infectan a los seres humanos son patgenas,
y varias otras especies pueden causar enfermedades graves y de importancia

econmica en los mamferos domsticos.49 En trminos generales, los organismos

pertenecientes

este

gnero

son

protozoos

flagelados

de

la

familia

Trypanosomatidae, orden Kinetoplastida, que pasan por diferentes etapas

morfolgicas (epimastigotes, amastigotes y tripomastigotes) en sus anfitriones
vertebrados e invertebrados; sin embargo, el criterio de tres etapas morfolgicas no se
ha cumplido por cada especie en el gnero. Por ejemplo, slo Trypanosoma cruzi y
otras especies se multiplican en huspedes mamferos como amastigotes
intracelulares similares a los observados en las infecciones causadas por parsitos
pertenecientes al gnero Leishmania.

En contraste, los tripanosomas africanos, que causan la enfermedad del sueo

en los seres humanos y distintos grados de morbilidad en los mamferos domsticos y
salvajes, no tienen una forma intracelular y se multiplican como tripomastigotes que
circulan en el torrente sanguneo de mamferos y otros espacios extracelulares. De
acuerdo con el curso de su desarrollo en el vector, los tripanosomas se han clasificado
en dos grandes grupos:

Stercoraria: multiplicacin es discontinua en el hospedero mamfero, que

tendr lugar en la etapa de amastigote. El desarrollo en el vector (Triatominae,
o vinchucas)N 1 se completa en el intestino grueso y los hospederos
mamferos se infectan por transmisin contaminante. El subgnero
Schizotrypanum pertenece a este grupo e incluye T. cruzi.

Salivaria: la multiplicacin es continua en el hospedero mamfero, que tendr

lugar en la fase de tripomastigote. El desarrollo en el vector (Glossina o
mosca tse-tse) se completa en las glndulas salivales y se produce la
transmisin inoculativa al hospedero mamfero. El subgnero Trypanozoon
pertenece a este grupo e incluye al complejo T. brucei que incluye a la
subespecie Trypanosoma brucei brucei, que causa enfermedad en los
animales, pero no infecta a los humanos.
Los dos agentes causales de la enfermedad africana del sueo o

tripanosomiasis africana humana Trypanosoma brucei gambiense y Trypanosoma

brucei rhodesiense tambin se encuentran en este subgnero Las reas endmicas de

la enfermedad de Chagas y la enfermedad africana del sueo no se solapan
Agregando mapa aqu. Por otra parte, hay diferencias tan importantes en la
transmisin, la patognesis y el curso clnico de las dos enfermedades que tienen
poco en comn excepto las similitudes genticas y morfolgicas de los agentes
etiolgicos.

Agente causal Trypanosoma cruzi

Trypanosoma cruzi es el agente causante de la tripanosomiasis americana, es

transmitido por varias especies de insectos hematfagos triatominos. Estos vectores
se encuentran en grandes cantidades en la naturaleza, donde transmiten el parsito a
otras muchas especies de mamferos a partir del reservorio natural. Estos insectos
viven en zonas endmicas, en rincones y grietas de viviendas precarias, y se infectan
al succionar la sangre de los seres humanos u otros mamferos que portan
tripomastigotes circulantes.
El reservorio natural de este parsito lo constituyen los armadillos,
marsupiales (Didelphis o zarigeyas), roedores, murcilagos y primates silvestres,
adems de ciertos animales domsticos como perros, gatos, incluso ratas (Rattus
rattus).
Es transmitida al hombre comnmente por grandes hematfagos redvidos de
la subfamilia Triatominae (triatominos) como el Triatoma infestansN 1 el cual
transmite el parsito cuando defeca sobre la picadura que l mismo ha realizado para
alimentarse; tambin puede transmitirse por transfusin de sangre contaminada, por la
ingesta de alimentos contaminados por el parsito o verticalmente de la madre
infectada al feto. El insecto que transmite esta enfermedad puede infectarse si pica a
una persona que tenga la infeccin, y as adquirir la capacidad de seguir propagando
este parsito. Aunque se han identificado ms de 130 especies de triatominos, slo un
puado son vectores competentes para T. cruzi.

Los parsitos ingeridos se multiplican en el intestino medio de los insectos

como epimastigotes (flagelados de un tipo morfolgico distinto) y ya en el intestino
grueso se transforman en tripomastigotes metacclicos infecciosos que se descargan
con las heces en el momento de las comidas de sangre posteriores. La transmisin a
un hospedador vertebrado secundario se produce cuando las membranas mucosas, la
conjuntiva, o soluciones de continuidad en la piel estn contaminadas con heces del
insecto que contienen las formas infectivas.

Los parsitos se introducen en una gran variedad de tipos de la clula husped

y se multiplican en el citoplasma despus de la transformacin en amastigotes.
Cuando se multiplican los amastigotes, llenan la clula husped (diferencindose en
tripomastigotes) hasta causar su rotura. Los parsitos liberados invaden los tejidos
locales, o mediante propagacin hematgena llegan a sitios distantes, dando inicio a
nuevos ciclos de multiplicacin, principalmente en las clulas musculares,
manteniendo una parasitemia de vectores infecciosos.

Agente trasmisor y evaluacin del Mal de Chagas

El agente trasmisor del Mal de Chagas, se conoce cientficamente con el

nombre de Triatoma infestans y en el lenguaje vulgar se conoce como vinchuca,
chinche, pito o chipo. Su alimento es la sangre de las vctimas, la cual obtiene
picndolas en los lugares ms blandos del cuerpo. Su proceso de alimentacin
consiste en la succin de est fluido mediante un aparato bucal picador, chupador. Al
ingerir la sangre de personas o animales infectados, las vinchucas, ninfas o en estado
adulto, adquiere el parsito, el cual se reproduce en el tracto digestivo del insecto con
una enorme rapidez.

Adems, cuando el insecto concluye el proceso de succin del alimento,

defeca prcticamente encima de la herida, es decir, en el lugar donde se produjo la
succin o picadura. Se estima que los triatominos colocan hasta 300 huevos durante

toda su vida, que tiene una aproximadamente de 400 das y se desarrolla a travs de
cinco estadios ninfales.

Fases de la Enfermedad

Los perodos o fases de evolucin de la enfermedad, segn lo seala la citada

autora, son tres y la poblacin mayormente afectada es la infantil. Estos perodos o
fases son:
-.Fase aguda: se inicia con un perodo de incubacin que dura entre 4 y 12
das. Este lapso media, entre la introduccin del parsito en el organismo y la
aparicin de los primeros sntomas; su duracin es variable .La aparicin de las
molestias es repentina, presentando el enfermo fiebre, escalofros, dolor de cabeza y
de los msculos, malestar general e inapetencia.

Destaca adems, algunos pacientes presentan otros signos que alertan acerca
de la presencia de la infeccin, caracterizados por la inflamacin o hinchazn de los
prpados, y una inflamacin de los ganglios regionales ubicados delante de la oreja.
Tambin es usual el crecimiento del hgado y del bazo. Segn Contreras (1999), se
estima que en un 50% de los casos, la infeccin tiene como puerta de entrada, el ojo.

-.Fase o Perodo de latencia: comienza entre 8 y 10 semanas despus, es el

segundo perodo de la enfermedad; pueden pasar aos sin que haya presencia de
sntomas. La enfermedad solo puede ser evidenciada a travs de exmenes de sangre,
con los cuales se puede determinar la aparicin o no de la enfermedad.

-.Perodo Crnico: se presenta 20 o 30 aos despus de la persona haberse

contagiado. Los sntomas ms comunes de este perodo son taquicardia, disnea,
dolores intensos en la zona cardiaca y molestias en la regin heptica. En Venezuela,
la forma ms conocida de manifestacin de la enfermedad es el dao cardaco. La

miocarditis chagsica crnica, es frecuente en la 3era, 4ta o 5ta dcada de vida y tiene
un mayor predominio en el sexo masculino.

Vectores

La mayora de las especies de triatominos deposita sus huevos libremente en

el ambiente, sin embargo, algunas especies poseen substancias adhesivas que hacen
que los huevos se queden adheridos al substrato. sa es una caracterstica muy
importante, dado que huevos adheridos a las plumas de las aves y otras substancias
pueden ser transportadas pasivamente por largas distancias promoviendo la dispersin
de la especie.

Diagnstico de la Enfermedad

Contreras, (1994), seala que para diagnosticar la enfermedad de Chagas se

emplean diversos tipos de diagnsticos, entre los que se pueden sealar:

-El diagnstico clnicoepidemiolgico: este consiste en determinar aspectos

o datos de vital importancia como procedencia de zona endmica; tipo de vivienda
del paciente; contacto con el vector, antecedentes de transfusin sangunea;
antecedentes familiares y manifestaciones clnicas caractersticas. A juicio del
mencionado autor, los sntomas caractersticos para el diagnstico clnico
epidemiolgico, en el caso de formas congnitas, sobresalen la hepatomegalia y la
esplenomegalia.

-Diagnstico de Laboratorio: la esquematizacin de conductas a seguir, es la

siguiente: Bsqueda del parsito en los tejidos, mediante anlisis de sangre especfico
Reacciones serolgicas del parsito, ya sean estos directos por medio de anlisis
sanguneos o indirectos como el xenodiagnstico y hemocultivos.

Importancia de la Enfermedad de Chagas

La Organizacin Mundial de la Salud (op.cit), considera esta enfermedad

como uno de los mayores flagelos de Amrica Latina, por lo tanto la categoriza como
una endemia. Se estima que aproximadamente, unos 25 millones de personas sufren
lasconsecuencias de esta mortal y silenciosa enfermedad y ms de 100 millones estn
enriesgo de infeccin, sobre todo aquellas que viven en condiciones precarias
dehigiene.
En

muchos

pases

de

Amrica

ha

permanecido

silencioso,

pero

estudiosrecientes, como el que realiz CENSALUD en El Salvador en el ao 2003,

reflejanque siempre ha estado latente, ya que se diagnosticaron 599 casos de
infectados, entrejunio y agosto de ese mismo ao, lo que provoc la movilizacin del
personal desalud en este pas; a juicio del Dr. Rafael Cedillo, investigador del Centro
deInvestigacin y Desarrollo en Salud de la Universidad del Salvador, este mal
seencuentra focalizado, es decir, que existen comunidades chagsicas, sobre todo en
laregin occidental del Salvador. Para este investigador, los indicadores
determinantes de la enfermedad deChagas son: distribucin geogrfica, prevalencia,
incidencia, morbilidad, letalidad yvulnerabilidad.

Todos estos factores poseen gran importancia por la gravedad que representala
enfermedad para la poblacin, pues dada su magnitud, constituye un problema
desalud pblica la cual est estrechamente relacionada con los niveles de pobreza en
lapoblacin y por la ignorancia que acarrea el bajo nivel cultural de la misma.

Medidas preventivas para controlar la trasmisin entomolgica del Mal de

Chagas

Controlar

y prevenir

la

trasmisin

de

esta

terrible

silenciosa

enfermedad,equivale a la implementacin de medidas socioeducativas y sanitarias

que permitan alcolectivo social un mayor grado de concienciacin y sensibilidad ante

la gravedad dela situacin. En este sentido, algunas medidas preventivas serian las
siguientes:

-. Promocin de la salud a travs de la educacin: esta estrategia incluye

una serie de estrategias y actuaciones dirigidas a fomentar la salud en la poblacin,
mediante una serie de actividades que contribuyan a mejorar los estilos de vida y el
entorno. Esta es una accin social de gran valor, en la que es preciso coordinar
acciones polticas favorables para la salud.

Esta accin implica informar a la comunidad sobre la importancia de las

enfermedades transmitidas por vectores, sus mecanismos de transmisin y sus
repercusiones socio-econmicas. En este particular, se debe educar a la poblacin
sobre la necesidad de poner en prctica hbitos higinicos y fumigar peridicamente
con insecticidas apropiados para eliminar la presencia de chinches besuconas o
vinchucas dentro del hogar, realizar revisiones peridicas de las condiciones de
higiene en paredes, techos y todos resquicios que constituya lugar ideal para el hbitat
de estos insectos.

Adems, es fundamental orientar a la comunidad y capacitarla en accin de

auto cuidado a fin de mantener ordenado y limpio el interior de la vivienda, cambiar
con frecuencia el lugar de objetos y enseres acumulados como ropas, cajas, alimentos,
entre otros; mantener el mnimo de animales como perros y/o gatos en la vivienda y
evitar que duerman dentro de la misma.

-. Desarrollo de proyectos habitacionales dignos: esto implica la

implementacin de programas y proyectos habitacionales que le permitan a la
poblacin desasistida vivir en condiciones dignas e higinicas. La planificacin de
erradicacin de los ranchos puede ser encarada desde las Universidades, ms

concretamente de las Facultades de Arquitectura, es decir se deben planificar

viviendas lo ms econmicas posibles, con las mejores condiciones higinicas.
Cabe destacar, que es fundamental promover el mejoramiento de l viviendas y
eliminacin de sitios de anidacin de los vectores; es decir, incentivar el arreglo de
techos y paredes agrietadas y el mantenimiento de anexos en los que viven los
animales como gallineros, cochineras, otros, lo ms alejado posible de la vivienda y
evitar la entrada y permanencia de animales domsticos a la vivienda.

-.Desarrollar campaas divulgativas a travs de los medios de comunicacin

de masas: esta estrategia se plantea tomando en cuenta que los medios de
comunicacin social tienen la responsabilidad individual y colectiva de participar en
el desarrollo de las iniciativas gubernamentales que tiene como propsito influir en
los estilos de vida de la poblacin para mejorar los graves problemas sociales como la
pobreza, la marginacin social, entre otros tantos aspectos. En este particular, es
imprescindible promover campaas de saneamiento bsico; orientar y capacitar la
colectividad en el manejo de tcnicas de produccin que permitan el aprovechamiento
de los desechos generados por la actividad humana, as como tambin, mantener los
depsitos de basura tapados y en sitios adecuados.

-. Campaas de fumigacin peridica en las zonas de alto riesgo: esta

accin debe estar ligada a las acciones educativas que han de emprenderse y as poder
cumplir o lograr el objetivo planteado, puesto que en la medida que se haga la
educacin no formal, el programa de fumigacin debe estar listo para su ejecucin.

-. Generar nuevas fuentes de empleo: esto implica el cambio en la

distribucin de la tierra, como una forma de favorecer las economas locales, adems
en una primera etapa la construccin de las viviendas para erradicar ranchos se
convierte en una forma de generar trabajo, as como tambin ofrecer polticas de
establecimiento de industrias y sobre todo de transformacin de los productos

primarios que se producen en cada regin como medios que garanticen a la sociedad
un ingreso justo.

Medidas aplicadas en el Tratamiento de la Enfermedad de Chagas

Dada la magnitud de esta terrible enfermedad, extendida a todo lo largo y

ancho del continente, son distintas las iniciativas tomadas por los gobiernos
Latinoamericanos en pro de la prevencin y control de la misma. A lo largo del siglo
pasado y lo que va del presente, han sido muchas las prcticas de los pases para
minimizar o reducir por completo el nmero de casos, con logros relevantes, no
obstante, los vectores trasmisores de la enfermedad no han sido erradicados
totalmente.

En el caso de Venezuela a partir de 1966, segn lo expresa Ach (1993:11),

el programa de control de la enfermedad de Mal de Chagas, qued establecido
formalmente, a partir de la dcada de 1960, luego que el Ministerio de Salud y
Asistencia Social realiz una serie de ensayos pilotos en un municipio del estado
Trujillo y otro en San Juan de los Morros contra los triatominos, durante el mes de
mayo de 1953, en el que se emple DDT y HCH, en el despliegue de una campaa
Nacional, acometida por dicho ministerio contra la enfermedad de Chagas, lo cual
amerit la inclusin de una partida en el presupuesto nacional.

Dentro del mismo orden de ideas, es preciso recalcar, que este programa
abarc varias entidades federales con cobertura total, conformado por los estados
Anzotegui, Aragua, Carabobo, Cojedes, Falcn, Nueva Esparta, Portuguesa,
Yaracuy, otra rea de cobertura parcial que incluy al Tchira y Sucre. Sostiene que
el objetivo fundamental de dicho programa, fue la interrupcin de la enfermedad
mediante el control de los vectores principales, empleando insecticidas de accin
residual.

Tambin se puede sealar, la implementacin del Programa Nacional de

Vivienda Rural (PNVR); el programa de mejoramiento integral de la vivienda
campesina (MIVICA) y la educacin para la salud. Igualmente resalt que el
propsito del programa es evitar que la poblacin infantil y la que an estaba
indemne, fuese infestada. La cobertura del programa se extendi a 645 municipios
con una cobertura de 714573 km2 y una poblacin de 16.130.053 habitantes.

En el mes de Marzo del ao 2008, segn la resea un boletn de prensa

publicado en el diario El Universal, autoridades latinoamericanas celebraron la II
reunin internacional sobre enfermedades trasmitidas por vectores en Amrica;
como iniciativa compartida de autoridades de salud y la empresa privada, cuyo
objetivo es facilitar el intercambio de los trabajos ms recientes sobre esta materia.

En otro orden de ideas, es preciso resaltar que en los momentos actuales, el

Estado venezolano, con base a sus polticas gubernamentales, implementa programas
de viviendas, dentro de los planes y proyectos de desarrollo social de la nacin,
dirigidos a la poblacin de escasos recursos, los cuales tienen como objetivo
fundamental erradicar la figura del rancho por una casa digna, como medio de
favorecer el mejoramiento de la calidad de vida, y, a su vez, minimizar la presencia
de reservorios de dichos insectos.

Sntomas, Diagnstico y Tratamiento del Mal de Chagas Como Enfermedad

Endmica

La enfermedad de Chagas, tambin llamada tripanosomiasis americana, es una

enfermedad potencialmente mortal causada por el parsito protozoo Trypanosoma
cruzi. Se encuentra sobre todo en zonas endmicas de 21 pases de Amrica
Latina, donde se transmite a los seres humanos principalmente por las heces de
insectos triatomneos conocidos como vinchucas, chinches o con otros nombres,
segn la zona geogrfica. Se calcula que en el mundo hay entre 6 y 7 millones de

personas infectadas, la mayora de ellas en Amrica Latina, donde la enfermedad

de Chagas es endmica.

Signos y sntomas

La enfermedad de Chagas tiene dos fases claramente diferenciadas.

Inicialmente, la fase aguda dura unos dos meses despus de contraerse la
infeccin. Durante esta fase aguda circulan por el torrente sanguneo una gran
cantidad de parsitos. En la mayora de los casos no hay sntomas o stos son
leves.

Puede haber fiebre, dolor de cabeza, agrandamiento de ganglios linfticos,

palidez, dolores musculares, dificultad para respirar, hinchazn y dolor abdominal
o torcico. En menos del 50% de las personas picadas por un triatomneo, un signo
inicial caracterstico puede ser una lesin cutnea o una hinchazn amoratada de
un prpado.

Durante la fase crnica, los parsitos permanecen ocultos principalmente

en el msculo cardiaco y digestivo. Hasta un 30% de los pacientes sufren
trastornos cardiacos y hasta un 10% presentan alteraciones digestivas (tpicamente,
agrandamiento del esfago o del colon), neurolgicas o mixtas. Con el paso de los
aos, la infeccin puede causar muerte sbita o insuficiencia cardiaca por la
destruccin progresiva del msculo cardiaco.

Transmisin

En Amrica Latina, el parsito T. cruzi se transmite principalmente por

contacto con las heces infectadas de insectos triatomneos que se alimentan de
sangre. Por lo general, stos viven en las grietas y huecos de las casas mal

construidas en las zonas rurales y suburbanas. Normalmente permanecen ocultos

durante el da y por la noche entran en actividad alimentndose de sangre humana.
En general, pican en una zona expuesta de la piel, como la cara, y defecan cerca de
la picadura. Los parsitos penetran en el organismo cuando la persona picada se
frota instintivamente y empuja las heces hacia la picadura, los ojos, la boca o
alguna lesin cutnea abierta.

Tratamiento

La enfermedad de Chagas puede tratarse con benznidazol, y tambin con

nifurtimox, que matan al parsito. Ambos medicamentos son eficaces casi al 100%
para curar la enfermedad si se administran al comienzo de la infeccin en la etapa
aguda. Sin embargo, su eficacia disminuye a medida que transcurre ms tiempo
desde el inicio de la infeccin.

El tratamiento con estos medicamentos tambin est indicado en caso de

reactivacin de la infeccin (por ejemplo, por inmunodepresin), en nios que
padecen infeccin congnita y en los pacientes al principio de la fase crnica. El
tratamiento se debe ofrecer a los adultos infectados, especialmente a los que no
presentan sntomas dado que puede frenar la progresin de la enfermedead.

Los posibles beneficios de la medicacin para prevenir o retrasar el avance

de la enfermedad de Chagas deben sopesarse contra la duracin prolongada del
tratamiento (hasta dos meses) y las posibles reacciones adversas (que se presentan
hasta en un 40% de los pacientes tratados).

El benznidazol y el nifurtimox no deben administrarse a las embarazadas ni

a las personas con insuficiencia renal o heptica. El nifurtimox tambin est
contraindicado en personas con antecedentes de enfermedades del sistema
nervioso neurolgicas o trastornos psiquitricos. Adems, puede ser necesario

administrar un tratamiento especfico para las manifestaciones cardiacas o

digestivas.

Medidas Preventivas Para Reducir las Enfermedad el Mal de Chagas

Control y prevencin

No hay vacuna contra la enfermedad de Chagas. El mtodo ms eficaz para

prevenirla en Amrica Latina es el control vectorial. El cribado de la sangre
donada es necesario para prevenir la infeccin por transfusiones sanguneas y
donacin de rganos.

Originalmente (hace ms de 9000 aos), T. cruzi slo afectaba a los animales

silvestres; fue despus cuando se propag a los animales domsticos y los seres
humanos. A causa del gran nmero de animales silvestres que sirven de reservorio
a este parsito en las Amricas, no puede erradicarse. En vez de ello, los objetivos
de control consisten en eliminar la transmisin y lograr que la poblacin infectada
y enferma tenga acceso a la asistencia sanitaria.

T. cruzi puede infectar a varias especies de triatomneos, que en su mayora

viven en Amrica. Segn la zona geogrfica, la OMS recomienda los siguientes
mtodos de prevencin y control:

rociamiento de las casas y sus alrededores con insecticidas,

mejora de las viviendas para prevenir la infestacin por el vector,

medidas preventivas personales, como el empleo de mosquiteros;

buenas prcticas higinicas en la preparacin, el transporte, el almacenamiento y

el consumo de los alimentos;

cribado de la sangre donada;

pruebas de cribado en rganos, tejidos o clulas donados y en los receptores de

stos;

cribado de los recin nacidos y otros nios de las madres infectadas, para
diagnosticar y tratar tempranamente el problema.

Fundamentacin Legal

CONSTITUCIN DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

(1999)

En la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela

(CRBV,1999), el estado venezolano se hace garante de la salud del ser humano,
dndole la estrategia de derecho humano fundamental, de all se deriva la obligacin
de lo antes pblicos a formular polticas que den viabilidad a dicha obligacin. En
dicha constitucin es resaltante la envergadura que se da a los aspectos sociales que
influyen de manera directa en la calidad de la salud por tal motivo se hace referencia
a los artculos siguientes;

Artculo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo
garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar
polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el
deber de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las
medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.

Artculo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la

rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por
los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y
solidaridad. El sistema pblico de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a

la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y

rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del
Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y
control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.

Artculo 85. El financiamiento del sistema pblico de salud es obligacin del Estado,
que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social
y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizar
un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la poltica
sanitaria. En coordinacin con las universidades y los centros de investigacin, se
promover y desarrollar una poltica nacional de formacin de profesionales,
tcnicos y tcnicas y una industria nacional de produccin de insumos para la salud.
El Estado regular las instituciones pblicas y privadas de salud.
Artculo 86. Toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio pblico
de carcter no lucrativo, que garantice la salud y asegure proteccin en contingencias
de maternidad, paternidad, enfermedad, invalidez, enfermedades catastrficas,
discapacidad, necesidades especiales, riesgos laborales, prdida de empleo,
desempleo, vejez, viudedad, orfandad, vivienda, cargas derivadas de la vida familiar
y cualquier otra circunstancia de previsin social. El Estado tiene la obligacin de
asegurar la efectividad de este derecho, creando un sistema de seguridad social
universal, integral, de financiamiento solidario, unitario, eficiente y participativo, de
contribuciones directas o indirectas.

La ausencia de capacidad contributiva no ser motivo para excluir a las

personas de su proteccin. Los recursos financieros de la seguridad social no podrn
ser destinados a otros fines. Las cotizaciones obligatorias que realicen los
trabajadores y las trabajadoras para cubrir los servicios mdicos y asistenciales y
dems beneficios de la seguridad social podrn ser administrados slo con fines
sociales bajo la rectora del Estado. Los remanentes netos del capital destinado a la

salud, la educacin y la seguridad social se acumularn a los fines de su distribucin

y contribucin en esos servicios. El sistema de seguridad social ser regulado por una
ley orgnica especial.

Ley Orgnica de Salud

Gaceta Oficial N 36.579 de fecha 11 de Noviembre de 1998

Artculo 3.- Los servicios de salud garantizarn la proteccin de la salud a todos los
habitantes del pas y funcionarn de conformidad con los siguientes principios:
Principio de Universalidad: Todos tienen el derecho de acceder y recibir los servicios
para la salud, sin discriminacin de ninguna naturaleza. Principio de Participacin:
Los ciudadanos individualmente o en sus organizaciones comunitarias deben
preservar su salud, participar en la programacin de los servicios de promocin y
saneamiento ambiental y en la gestin y financiamiento de los establecimientos de
salud a travs de aportes voluntarios.
Principio de Complementariedad: Los organismos pblicos territoriales
nacionales, estadales y municipales, as como los distintos niveles de atencin se
complementarn entre s, de acuerdo a la capacidad cientfica, tecnolgica, financiera
y administrativa de los mismos.
Principio

de

Coordinacin:

Las

administraciones

pblicas

los

establecimientos de atencin mdica cooperarn y concurrirn armnicamente entre

s, en el ejercicio de sus funciones, acciones y utilizacin de sus recursos.
Principio de Calidad: En los establecimientos de atencin mdica se
desarrollarn mecanismos de control para garantizar a los usuarios la calidad en la
prestacin de los servicios, la cual deber observar criterios de integridad,
personalizacin, continuidad, suficiencia, oportunidad y adecuacin a las normas,
procedimientos administrativos y prcticas profesionales.

Artculo 25.- La promocin y conservacin de la salud tendr por objeto crear una
cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la salud de las personas, la familia
y de la comunidad, como instrumento primordial para su evolucin y desarrollo.El
Ministerio de la Salud actuar coordinadamente con los organismos que integran el
Consejo Nacional de la Salud, a los fines de garantizar la elevacin del nivel
socioeconmico y el bienestar de la poblacin; el logro de un estilo de vida tendente a
la prevencin de riesgos contra la salud, la superacin de la pobreza y la ignorancia,
la creacin y conservacin de un ambiente y condiciones de vida saludables, la
prevencin y preservacin de la salud fsica y mental de las personas, familias y
comunidades, la formacin de patrones culturales quedeterminen costumbres y
actitudes favorables a la salud, la planificacin deriesgos laborales y la preservacin
del medio ambiente de trabajo y laorganizacin de la poblacin a todos sus niveles.

Artculo 26.- El Ministerio de la Salud por medio del Reglamento de esta Ley
establecer la obligacin de los gobernadores y alcaldes de desarrollar el sistema de
informacin del Registro Nacional de Salud, a fin de conocer las condiciones de
salud de la poblacin, propiciar la participacin ciudadana y orientar los programas
de promocin y conservacin de la salud.

Artculo 27.- Los servicios de saneamiento ambiental realizarn las acciones

destinadas al logro, conservacin y recuperacin de las condiciones saludables del
ambiente. El Ministerio de la Salud actuar coordinadamente con los organismos que
integran el Consejo Nacional de la Salud a los fines de garantizar: La aplicacin de
medidas de control y eliminacin de los vectores, reservorios y dems factores
epidemiolgicos, as como tambin los agentes patgenos de origen biolgico,
qumico, radiactivo, las enfermedades metaxnicas y otras enfermedades endmicas
del medio urbano y rural.

Artculo 28.- La atencin integral de la salud de personas, familias y comunidades,

comprende actividades de prevencin, promocin, restitucin y rehabilitacin que

sern prestadas en establecimientos que cuenten con los servicios de atencin

correspondientes. A tal efecto y de acuerdo con el grado de complejidad de las
enfermedades y de los medios de diagnstico y tratamiento, estos servicios se
clasifican en tres niveles de atencin.

Sistemas de Variables

Variable Independiente: Enfermedades Endmicas

Variable Dependiente: Estrategias de Promocin y Prevencin de la Enfermedad

Mal de Chagas que posiblemente afecten a la Comunidad de los Olivos Nuevos de
Maracay Municipio Girardot .

Definicin Conceptual: Un plan esta conceptualizado como la gestin materializada

en un documento, con el cual se proponen acciones concretas que buscan conducir el
futuro hacia propsitos predeterminados. Es un documento donde se indican las
alternativas de solucin a determinados problemas de la sociedad y la forma de
llevarlo a cabo determinando las actividades prioritarias y asignando recursos,
tiempos y responsables a cada una de ellas.

Definicin Operacional: El plan educativo para disminuir la incidencia y prevenir el

contagio del virus Mal de Chagas ( Tripanosomiasis) se define como el documento
que contendr el conjunto de acciones sistemticas en el mbito educativo para
solucionar la problemtica de la incidencia del Mal de Chagas en la comunidad

Trminos Bsicos

Afectar:Producir dao o enfermedad, u otro efecto negativo

Ciclo:Serie de fases o estados por las que pasa un acontecimiento o fenmeno y que
se suceden en el mismo orden hasta llegar a una fase o estado a partir de los cuales
vuelven a repetirse en el mismo orden.
Contacto:Hecho de tocarse fsicamente dos personas o cosas.
Deyeccin:Accin de expulsar excrementos.
Diagnstico:Son el o los resultados que se arrojan luego de un estudio, evaluacin o
anlisis sobre determinado mbito u objeto.
Endemia:Enfermedad que afecta a un pas o una regin determinados, habitualmente
o en fechas fijas.
Etilogia: Parte de la medicina que estudia el origen o las causas de las enfermedades.
Hbitat:Conjunto de factores fsicos y geogrficos que inciden en el desarrollo de un
individuo, una poblacin, una especie o grupo de especies determinados.
Hematfagos: Es el hbito de alimentacin de aquellos que se nutren con sangre.
Incidencia:Influencia de determinada cosa en un asunto o efecto que causa en l
Infectado:sustancia, objeto Que contiene un agente patgeno y por tanto transmite
una enfermedad.
Mal de Chagas:es una enfermedad parasitaria tropical, generalmente crnica,
causada por el protozoo flagelado Tripanosomiasis
Salud: Serie de condiciones fsicas en que se encuentra un ser vivo en una
circunstancia o un momento determinados.

Tratamiento: Es el conjunto de medios de cualquier clase, cuya finalidad es la

curacin o el alivio de las enfermedades o sntomas.

CAPTULO III

MARCO METODOLGICO

La metodologa de un proyecto de investigacin est constituida por todas

aquellas tcnicas y procedimientos que se utilizan para llevarla a cabo. El fin esencial
del marco metodolgico es precisar, a travs de un lenguaje claro y sencillo, los
mtodos, tcnicas, estrategias, procedimientos e instrumentos utilizados por el
investigador para lograr los objetivos.

Segn la concepcin de Arias (2006), el marco metodolgico es el cmo se

realiz el estudio para responder al problema planteado. La metodologa de un trabajo
especial de grado incluye el tipo o tipos de investigacin, as como las tcnicas y los
procedimientos sern utilizados para llevar a cabo la investigacin.
En el captulo que a continuacin se presenta, se enfocan los aspectos
relativos a la metodologa que se emple para realizar el presente estudio, tomando en
consideracin el tipo de investigacin, diseo, poblacin y muestra, as como
tambin, se describen las tcnicas e instrumentos de recoleccin de los datos, los
procedimientos que se emplearon para darle validez y confiabilidad a fin de procesar
y analizar los resultados y de esta manera obtener una conclusin que permita dar
respuestas a los objetivos planteados.

Nivel de Investigacin
Segn Palella y Martins (2006). El nivel de investigacin, tal como lo

plantea Arias (1997), se refiere al grado de profundidad con que se aborda un

objeto o fenmeno (p.47). El tipo de investigacin a realizar determina los niveles
que es preciso desarrollar (p.101).

As pues, el nivel de investigacin establece hasta que punto se llevar a cabo el

estudio del tema o problema planteado. Tomando en cuenta el tipo de investigacin,
se conocer el nivel en el cual se basa todo el estudio. Tambin el nivel permite saber
que factores tienen que intervenir para el desarrollo de toda la investigacin.

Para efectos de esta investigacin, la misma est enmarcada en una investigacin

de nivel descriptivo. Puesto que (Ob. Cit). Sealan el nivel descriptivo el propsito
de este nivel es el de interpretar realidades de hecho. Incluye descripcin, registro,
anlisis e interpretacin de la naturaleza actual, composicin o procesos de los
fenmenos (p.102).

Un nivel descriptivo consiste en la caracterizacin de un hecho, este igualmente

describe fenmenos sociales o clnicos en una circunstancia temporal y geogrfica
determinada. Este nivel desde ciertos puntos su finalidad es describir o estimar
algunos parmetros necesarios en una investigacin.

Por lo anteriormente expuesto la presente investigacin es descriptiva ya que se

aplicaron estudios observacionales directos y se analizaron conjuntamente con una
interpretacin y evaluacin, los problemas que presenta la planta de cido sulfrico
de Servifrtil, aplicando tcnicas y mtodos de recoleccin de datos que permiten
obtener resultados para su posterior anlisis.

Diseo de la Investigacin
El diseo de investigacin segn Churchill (2003) Es simplemente un marco
de referencia o plan en un estudio, que sirve como gua para recopilar y analizar

datos (p.2). Para Malhotra, N. (2004), el diseo de investigacin: Es la

estructuracin o plano de ejecucin que sirve para llevar a cabo el proyecto de
investigacin. Es decir, nos especfica los detalles de los procedimientos necesarios
a fin de obtener informacin que se necesita para estructurar o resolver los problemas
de investigacin de mercados. (p.3).
La presente investigacin, es de un diseo documental y de campo, seala Fidias
(2006); La investigacin de campo es aquella que consiste en la recoleccin
directamente de los sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos
(datos primarios), sin manipular o controlar variable alguna, es decir, el
investigador obtiene la informacin, pero no altera las condiciones existentes.
(p.31).
Para Fidias (2006); La investigacin documental es un proceso basado en la
bsqueda, recuperacin, anlisis crtico e interpretacin de datos secundarios, es
decir, los obtenidos y registrados por otros investigadores de fuentes documentales:
impresas, audiovisuales o electrnicas. Como en toda investigacin, el propsito de
este diseo es el aporte de nuevos conocimientos. (p. 27).

Tipo de Investigacin

La Metodologa de la Investigacin Descriptiva por Sampieri (2010), busca

especificar las propiedades, las caractersticas y los perfiles de las personas, grupos,
comunidades, procesos, objetos o cualquier otro fenmeno que se someta a un
anlisis. Es til para mostrar con precisin los ngulos o dimensiones de un
fenmeno, suceso, comunidad, contexto o situacin. (p. 85).
Para Arias (2006), este nivel lo define como sigue La investigacin descriptiva
consiste en la caracterizacin de un hecho, fenmeno, individuo o grupo, con el fin
de establecer su estructura o comportamiento (p. 24). Es importante dejar claro que

si ya conocemos, aunque sea poco, algunas caractersticas del objeto; entonces la

investigacin consistir en profundizar; lo cual se podr hacer partiendo de hiptesis
descriptivas, con el fin de transformar en hiptesis de relacin causa y efecto entre las
variables. En este norte de ideas, para Hernndez, Fernndez y Baptista (1999).
Los estudios descriptivos sirve para analizar como es y se manifiesta un fenmeno y
sus componentes (p.71).
Se podra decir, que su objeto es establecer con precisin lo que se quiere y no
indicar como efectuar relaciones. En este nivel de investigacin se requiere en el
investigador un considerable cmulo de conocimientos del objeto a estudiar con el fin
de precisar los atributos inherentes a la investigacin de manera que le puedan
permitir, aunque sea rudimentariamente predicciones acerca del objeto.

La modalidad de este estudio se apoy en una investigacin de campo y

documental de carcter y tipo descriptiva, debido a que los investigadores han
utilizado un mtodo de anlisis, en el cual caracteriza un objeto de estudio o una
situacin concreta, sealando sus caractersticas y propiedades; estn combinadas con
ciertos criterios de clasificacin que sirven para ordenar, agrupar y sistematizar los
objetos involucrados en el trabajo indagatorio y que describen elementos esenciales
para su comprensin.

Poblacin y Muestra

Poblacin

La aceptacin del trmino, lo buscamos en el campo estadstico, y se refiere a la

totalidad de los sujetos, datos, elementos involucrados, es decir, aquellos que van a
ser medidos en el estudio de investigacin, de manera que al final las
generalizaciones que se haga de los resultados sean vlidos y fiables. Precisaremos el
concepto segn Arias (2006) Poblacin objetivo, es un conjunto finito o infinito de

elementos con caractersticas comunes para las cuales sern extensivas las
conclusiones de la investigacin. Esta queda delimitada por el problema y por los
objetivos de estudio (p. 81).

En este caso, contamos con una poblacin de 500 personas, entre estas las que
acuden a diario a la U.E.P.C. Nuestra Seora de las Mercedes de Aragua, tales
como; personal docente, administrativo, estudiantes, padres y/o representantes,
obrero, militar y dems pblico en general, as mismo de la comunidad aledaa al
colegio,tambin de las personas que acuden y laboran en los Centros de Salud
cercanos al Municipio Girardot.

Muestra

En dicha muestra aplicamos un concepto estadsticamente, diciendo que la

muestra es un subgrupo, en subconjunto de la poblacin; la cual debe ser
representativa. Sin embargo, es necesario conocer el procedimiento por el cual un
grupo o parte de los elementos de la poblacin entran en el estudio del investigador.
Ramrez (2007), expresa que la muestra: Es un grupo relativamente pequeo de
una poblacin que representa caractersticas semejantes a la misma (p. 77).

Es necesario aclarar que, el slo hecho de que la muestra sea representativa no

garantiza la exactitud de los resultados, pues siempre habr lugar para el error; sin
embargo por ser mnimo es aceptable, a cambio de la difcil tarea de trabajar con
todos los elementos de la poblacin, amn del ahorro en los costos econmicos al
someter a estudio a todos los elementos de la poblacin. Aunque el error por mnimo
que sea es ineludible; se puede aumentar la fiabilidad de la muestra si conocemos el
tipo de poblacin y la categora de la muestra, esto es, si es una muestra Probabilstica
o es no probabilstica.

Para la muestra probabilstica todos los elementos considerados de la poblacin

tendrn igual posibilidad de ser escogidos para el estudio, y en este sentido se tienen
varios tipos de muestreo, para esta muestra tambin llamada aleatoria. Segn Ary,
Jacobs y Razavich (citado por Arias, 2006) Usar una muestra tan grande como sea
posible, de gran tamao tiene mayores posibilidades de ser representativa de la
poblacin (p.86).

Para dicha muestra hemos tomado la misma poblacin, la cual equivale a 500
personas para recolectar los datos necesarios y as obtener un mejor desempeo en el
trabajo. En este sentido; el criterio de seleccin se basar en la toma de la totalidad de
la poblacin, es decir, el 100% de la misma. De esta manera, se expresa segn
Tamayo y Tamayo (2011), en su tesis de investigacin Poblacin y muestra, que
la muestra es igual a la poblacin cuando el muestreo es Aleatorio Simple, de tal
manera que la muestra es extrada al azar, y cada elemento de la poblacin tiene igual
oportunidad de ser seleccionado, es por ello, que cada muestra posible es de igual
tamao a la poblacin, y en este sentido cada miembro de la poblacin tiene una
probabilidad igual e independiente de ser seleccionado y como parte de la muestra.

Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos

Cada rea cuenta con tcnicas particulares para acometer los objetivos que espera
lograr; as en una investigacin se precisa definir el trmino, en lo que Arias (2006),
nos expresa Se entender por tcnicas, el procedimiento o forma particular de
obtener datos o informacin (p. 67).

Por ende, es necesario saber que las tcnicas para la recoleccin de los
instrumentos fueron a travs de una observacin directa de la poblacin y as analizar
las necesidades de esta; adems de una encuesta con preguntas complejas para tener
mayor informacin, y un anlisis documental.

Este anlisis tiene un enfoque cualitativo ya que el mismo se realiz a travs de

encuestas, las cuales se obtuvieron de forma personal por la poblacin en estudio.
Segn lo expresado por Ramrez (2007), El instrumento de recoleccin de datos es
un dispositivo de sustrato material que sirve para registrar los datos obtenidos a
travs de las diferentes fuentes (p. 108). Como bien lo aclara el autor, el instrumento
es un ente fsico que soporta informacin y su importancia de uso estriba en lo voltil
de la memoria de quien hace el estudio, sin embargo, entre algunos instrumentos
tenemos: el cuestionario, la ficha anecdtica, la grabadora, la computadora; de stas
ltimas debemos aclarar que como medios electrnicos son susceptibles de sufrir
averas por lo que es recomendable utilizar soportes alternativos para proteger la
informacin.

La importancia de los instrumentos de recoleccin es fundamental, tal como lo

seala Hernndez, Fernndez y Baptista, (1999). El instrumento de medicin o
recoleccin de los datos juega un papel central. Sin l no hay observaciones
clasificadas (p. 234).

Con relacin a la encuesta, Ary, Charsem y Razavich (2003), expresa: Permitir

establecer datos directamente de los sujetos y durante el propio momento en el que
suceden los hechos (p.37). Es decir, que es la forma precisa de obtener referencias
reales del elemento estudio. Se explica tambin, que la encuesta es una tcnica que
est basada en preguntas las cuales estn formuladas para obtener datos precisos de
varias personas, cuyas opiniones interesan al investigador. Es importante sealar que
la encuesta puede ser escrita, o ser un cuestionario que en este caso ser el
instrumento.

Segn Palella y Martins (2006), el cuestionario es un instrumento de

investigacin que forma parte de la tcnica de la encuesta. (p. 143). Esto quiere

decir, que el cuestionario es parte de la encuesta, es fcil de usar y se pueden obtener

resultados directos.

Cabe destacar que para la realizacin del procesamiento y anlisis de los datos
obtenidos en esta investigacin, se manejara la tabulacin e interpretaciones grficas
para la muestra de los resultados recolectados; de tal manera, el cuestionario est
conformado por preguntas con opciones dicotmicas (SI y NO).

La tcnica, de acuerdo a lo expuesto por Gispert (op.cit:612), viene a ser el

procedimiento que permite realizar la evaluacin de un evento o fenmeno. La
tcnica dentro del proceso de investigacin ofrece la posibilidad que las situaciones
sometidas a estudio ofrezcan gran riqueza de informacin dentro del contexto natural.
Entre las tcnicas aplicadas en el marco de la presente investigacin se encuentra la
encuesta y la observacin directa.

La observacin, constituye un fenmeno espontneo de la actividad humana, se

convierte en tcnica cientfica en la medida que se cumple una serie de condiciones,
tales como: que sirva a un objetivo o propsito definido, sea planificada
sistemticamente y est sujeta a comprobaciones y control de validez y confiabilidad.

Adems, se aplic la tcnica de la encuesta, mediante la cual se administr un

cuestionario estructurado en preguntas, permiti determinar la incidencia en la
prevalencia de la enfermedad del Mal de Chagas y las acciones que se llevan a cabo
para la prevencin de la misma.

La encuesta, de acuerdo a lo que afirma vila (2006: s/p), la encuesta se utiliza

para estudiar poblaciones mediante el anlisis de muestras representativas a fin de
explicar las variables de estudio y su frecuencia, En este caso, la encuesta facilit la
obtencin de informacin sobre los conocimientos que posee la poblacin objeto de
estudio, relativos a la enfermedad del Mal de Chagas.

El cuestionario, segn lo define la revista electrnica Geopolis(s/f), es el

instrumento de la encuesta mediante el cual se materializa la recogida de datos, el
cual debe ser rigurosamente estructurado, tomando en cuenta la tabla de
operacionalizacin de las variables

Validacin y Confiabilidad del Instrumentos

Dos factores son importantes en un instrumento su validez y confiabilidad; en el

primer caso debe medir exactamente lo que pide la investigacin; en el segundo caso
se espera que al aplicar el instrumento n ene veces arroje los mismos resultados,
esto depende de la consistencia de los resultados.

Validez

La validez es definida por Stracuzzi, S. y Pestana, M. (op.cit), como: la

relacin que existe entre lo que se mide y aquella que realmente se quiere medir
(Pg.172). La validez del cuestionario se realiz por medio de contenidos y
metodologa cumplidos por medio de juicios de expertos tanto en contenido como en
metodologa. De acuerdo a ello, la validez fue centrada por medio de criterios
relacionados con lo que se pretende medir. Tambin, se busc la validez desde un
orden estructural para lo cual se requiri reflejar desde un orden terico la definicin
de la variable en estudio.

Confiabilidad

La confiabilidad del instrumento, segn Stracuzzi, S. y Pestana, M. (op.cit), es el

grado en que las mediciones estn libres de la desviacin producida por los errores
causales (Pg.176). En lo que corresponde a la investigacin la confiabilidad fue por

medio de una prueba piloto con las mismas condiciones de la poblacin objeto
estudio que no forman parte de la investigacin (poblacin objeto de estudio).Pasos
aplicados en la recoleccin de informacin.

Se particip por escrito a la Unidad Educativa Nuestra Seora de las

Mercedes de Aragua, con el propsito de informarles sobre el abordaje a la
Institucin y de la intencin del estudio.

Se orient a la comunidad educativa acerca de la investigacin.

Se orient a la comunidad educativa sobre el cuestionario y contenidos del

mismo.

Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin
U.E.P.C. Nuestra Seora de las Mercedes de Aragua
Maracay - Edo. Aragua

VALIDACIN DEL INSTRUMENTO

Estimada: Dra. Zulay Perdomo

Solicitamos su valiosa colaboracin al revisar el cuestionario que le suministramos a

continuacin. En consecuencia le agradezco emita un juicio relacionado con la
investigacin titulada: Medidas Preventivas para

la Reduccin del Contacto

Hombre-Insecto como Prevencin del Mal de Chagas, presentada como requisito

para optar por el Certificado de Educacin Bsica en la Etapa de Educacin Media
General.

Agradeciendo su atencin y pronta respuesta, queda de usted.

Atentamente
Los Autores
Repblica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educacin
U.E.P.C. Nuestra Seora de las Mercedes de Aragua
Maracay- Estado Aragua
ENCUESTA N 1
Esta encuesta est estructurada por cuatro aspectos marque con una X su respuesta
a seleccionar.
Aspectos Generales

1.- Sabe Usted que son Enfermedades Endmicas? S____ No____

2.- Saba usted que el Mal de Chagas es una Enfermedad Endmica? Si __ No ___
3.- Alguna vez ha escuchado que en Venezuela prolifere esta Enfermedad (Mal de
Chagas)? S i___ No____
4.- Padeci Alguna Vez esta Enfermedad? Si___ No___
5.- Usted cree que en el colegio Ntra. Sra de las Mercedes de Aragua tenga
suficiente informacin sobre el tema planteado? Si___ No___
6.- Ha presenciado usted campaas por parte del Colegio que se ajuste a la
prevencin del Mal de Chagas como enfermedad Endmica? Si___ No___
7.- Estara de acuerdo que un grupo de estudiantes promuevan campaas contra la
prevencin del mal de chagas? Si___ No____
8.- Participara usted en acciones comunitarias que desarrollen y promocionen
campaas para la prevencin de dicha enfermedad? Si___ No___

Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin
U. E. P. C. Nuestra Seora de las Mercedes de Aragua
Maracay-Edo. Aragua
TITULO DE PROYECTO: Medidas Preventivas para la Reduccin del Contacto
Hombre-Insecto como Prevencin del Mal de Chagas
ENCUESTA N1
SELECCIONA SEGN LAS OPCIONES

ENCUESTADOS

ITEMS

OPCIN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.- Sabe Usted que son Enfermedades
Si
Endmicas?
2.- Sabia usted que el Mal de Chagas es
una Enfermedad Endmica?
3.- Alguna vez ha escuchado que en
Venezuela prolifere esta Enfermedad (Mal
de Chagas)?
4.- Padeci Alguna Vez esta Enfermedad?
5.- Usted cree que en el colegio Ntra. sre
de las Mercedes de Aragua tenga
suficiente informacin sobre el tema
planteado
6.- Ha presenciado usted campaas por
parte del Colegio que se ajuste a la
prevencin del Mal de Chagas como
enfermedad Endmica?
7.- Estara de acuerdo que un grupo de
estudiantes promuevan campaas contra la
prevencin del mal de chagas?
8.- Participara usted en acciones
comunitarias
que
desarrollen
y
promocionen campaas para la prevencin
de dicha enfermedad?

No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No

Lista de Cotejo

Es un instrumento que sirve para registrar la observacin estructurada que

permite al que la realiza detectar la presencia o ausencia de un comportamiento o
aspecto definitivo previamente.
Las listas de cotejo o control, como la llaman algunos autores, representan un
instrumento de observacin til para evaluar aquellos comportamientos del
encuestado referidos a ejecuciones prcticas, donde se recolecta informacin sobre
datos en forma sistemtica.

Cuadro N 01
LISTA DE COTEJO

N
1
2
3

ITEMS
Sabe Usted que son Enfermedades Endmicas?
Conoce usted que el Mal de Chagas como
Enfermedad Endmica?
Alguna vez ha escuchado que en Venezuela prolifere
esta Enfermedad (Mal de Chagas)?

Padeci Alguna Vez esta Enfermedad?

Usted cree que la poblacin de los Olivos Nuevos

tenga suficiente informacin sobre el tema planteado

Ha presenciado usted campaas por parte del Estado

que se ajuste a la prevencin del Mal de Chagas como
enfermedad Endmica?
Estara de acuerdo que un grupo de estudiantes
promuevan campaas contra la prevencin del mal de
chagas?
Participara usted en acciones comunitarias que
desarrollen y promocionen campaas para la
prevencin de dicha enfermedad?

SI

NO

CAPTULO IV

TABULACION E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS

tems N1 Sabe usted que son Enfermedades Endmicas?

Cuadro N 1
ALTERNATIVAS

FRECUENCIA

PORCENTAJE

SI

331

66,20%

NO

169

33,80%

TOTAL

500

100

Fuente: Los Autores (2016)

Grafico N 1

33,80%

SI
66,20%

NO

Anlisis de los Resultados

Como se puede observar en el siguiente grfico, un 66,20 % de la poblacin

encuestada conoce la Enfermedades Endmicas, mientras que el resto acoto no
conocerla

tems N2 Saba usted que es el mal de Chagas es una Enfermedad Endmica?

Cuadro N

ALTERNATIVAS

FRECUENCIA

PORCENTAJE

SI

297

59,4%

NO

203

40,6%

TOTAL

500

100

Fuente: Los Autores (2016)

Grafico N 2

40,60%

SI
59,40%

NO

Anlisis de los Resultados

El siguiente grfico expresa que, 59,40% de la poblacin encuestada conoce el

Mal de Chagas como Enfermedades Endmicas, mientras que el resto acoto no
conocerla

tems N3 Alguna vez ha escuchado que en Venezuela prolifere esta enfermedad

(mal de Chagas)?

Cuadro N 3

ALTERNATIVAS

FRECUENCIA

PORCENTAJE

SI

302

60,4%

NO

198

39,6%

TOTAL

500

100%

Fuente: Los Autores (2016)

Grafico N 3

39,60%

SI
60,40%

NO

Anlisis de los Resultados

El siguiente grfico expresa que, 60,40% de la poblacin encuestada alguna

vez ha escuchado que en Venezuela prolifera esta Enfermedad, mientras que el resto
respondi no ha escuchado nada sobre esta enfermedad.

tems N4 Padeci alguna vez esta enfermedad )?

Cuadro N 4

ALTERNATIVAS

FRECUENCIA

PORCENTAJE

SI

NO

500

100%

TOTAL

500

100%

Fuente: Los Autores (2016)

Grafico N 4

0,00%

SI
NO
100,00%

Anlisis de los Resultados

Como se puede observar en el siguiente grfico, el 100% de la poblacin

encuestada no ha padecido de dicha Enfermedad

tems N5 Cree usted que el Mal de Chagas sea una Enfermedad Endmica
infecciosa que afecta de forma permanente?

Cuadro N 5

ALTERNATIVAS

FRECUENCIA

PORCENTAJE

SI

190

43%

NO

310

57%

TOTAL

500

100%

Fuente: Los Autores (2016)

Grafico N 5

43%
57%

SI
NO

Anlisis de los Resultados

El siguiente grfico expresa que, 43% de la poblacin encuestada cree que

esta Enfermedad afecta de forma permanente, mientras que el resto respondi que no
afecta.

tems N6 Ha presenciado usted campaas por parte del colegio que se ajuste a la
prevencin del Mal de Chagas como Enfermedad Endmica?

Cuadro N 6

ALTERNATIVAS

FRECUENCIA

PORCENTAJE

SI

214

42,8%

NO

286

57,2%

TOTAL

500

100%

Fuente: Los Autores (2016)

Grafico N 6

42,80%
57,20%

SI
NO

Anlisis de los Resultados

Como se puede observar en el siguiente grfico, un 42,80 % de la poblacin

encuestada considera que la incidencia del chinche se observa que viven en
condiciones precarias, mientras que el resto acoto no incide.

tems N7 Estara de acuerdo que un grupo de estudiantes promuevan campaas

contra la prevencin del Mal de Chagas ?

Cuadro N 7

ALTERNATIVAS

FRECUENCIA

PORCENTAJE

SI

314

62,8%

NO

186

37,2%

TOTAL

500

100%

Fuente: Los Autores (2016)

Grafico N 7

37,20%

SI
62,80%

NO

Anlisis de los Resultados

El siguiente grfico expresa que, 62,80 % de la poblacin encuestada esta de

acuerdo para que promuevan a travs de campaas, mientras que el resto respondi
no est de acuerdo

tems N8 Cree usted que el estado promueve suficiente informacin sobre la de

dicha Enfermedad?

Cuadro N 8

ALTERNATIVAS

FRECUENCIA

PORCENTAJE

SI

175

35%

NO

325

65%

TOTAL

500

100%

Fuente: Los Autores (2016)

Grafico N 8

35%
SI
NO
65%

Anlisis de los Resultados

El siguiente grfico expresa que, 35 % de la poblacin encuestada est de

acuerdo que el estado genera informacin con respecto a la enfermedad, mientras que
el resto respondi no que hace falta ms difusin del tema de dicha enfermedad

CAPITULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

La enfermedad de Chagas no slo involucra los conocidos trastornos

biolgicos sino que est ntimamente relacionada con las condiciones de
subdesarrollo econmico y social de vastas zonas endmicas de toda Amrica Latina.
Por ello, consideramos que es fundamental abordar esta problemtica desde una
perspectiva transdisciplinaria y totalizadora.

Cabe destacar que numerosos factores involucrados, como son los de poder
poltico y econmico, esta enfermedad pasa a constituirse no slo en una tradicional
enfermedad de la pobreza, sino en un paradigma de los mecanismos de ocultamiento
y exclusin como forma de discriminacin social y laboral.

Como en toda enfermedad, la mejor prevencin es la primaria, para poder

erradicar al Chagas, habra que establecer un adecuado funcionamiento entre el
Estado, los investigadores, los mdicos, los portadores serolgicos chagsicos, los
enfermos chagsicos, la poblacin en riesgo, la sociedad en general, el sistema
educativo, los medios de comunicacin y la industria farmacutica. Logrado esto se
podrn establecer medidas preventivas primarias adecuadas para erradicar a la
enfermedad y disminuir la morbilidad/mortalidad que produce un gran impacto a
nuestro sistema de salud y a la sociedad.

Recomendaciones

1. Conocer la Tripanosomiasis, aprendiendo a identificarla y diferenciarla de otros

insectos.

2. Mantener una vivienda higinica, esto es con paredes y techos bien revocados y
blanqueados y siempre limpia. Debe asegurarse la eliminacin de rendijas y rincones
que posibiliten el refugio de las vinchucas; la limpieza peridica ha de alcanzar a
depsitos, bales, muebles, gallineros y a cualquier otro lugar que pueda resultar
propicio al insecto.

3. Denunciar a la autoridad sanitaria correspondiente la existencia de Tripanosomiasis

4. Facilitar la tarea de los rociadores, colaborando con ellos en todo cuanto sea
necesario.

5. Informar a los vecinos de la necesidad de cumplir todos sin excepcin con las
medidas de higiene y de proteccin indicadas, vigilando que as sea en todo cuanto
sea posible.

6. Si ha sido picado por Tripanosomiasis, consulte de inmediato al mdico. Recordar

que al principio de la enfermedad, prcticamente no existen sntomas y que solo al
cabo de varios aos aparecen las complicaciones cardiacas y de otros rganos. Ello
puede hacer creer errneamente innecesario tomar precauciones en un primer

periodo, cuando por el contrario un buen control medico entonces puede evitar la
aparicin de complicaciones.

7. Si el medico diagnostica la enfermedad de Chagas, seguir fielmente todas sus

indicaciones.

8. Ante cualquier duda consultar al mdico y hacerlo cuantas veces lo estime

conveniente. El podr asesorarle en la lucha contra la Tripanosomiasis y controlar
peridicamente su estado de salud.