Estudio de la enseanza de Enfermera en el entorno

clnicoanlisis del uso de TICs

https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=45077
Autores: Mara Jess Movilla Fernndez
Directores de la Tesis: Carmen Coronado Carvajal (dir. tes.), Jos Siles-Gonzlez
(dir. tes.)
Lectura: En la Universidade da Corua ( Espaa ) en 2009
Idioma: espaol
Nmero de pginas: 219
Resumen
o La investigacin sobre la enseanza de enfermera en el entorno clnico
establece que existe conciencia de todos los mbitos implicados,
estudiantes, acadmicos, profesores y gestores, de la existencia de
dificultades que condicionan la calidad de la formacin de los estudiantes.
Por ello, investigar el proceso de aprendizaje prctico-clnico resulta un
tema vital en el estudio de cualquier forma de disfuncin que puede
ocurrir en la estructura curricular en la titulacin de Enfermera.
En la presente tesis se realiza una investigacin educativa desde la
tradicin cualitativa enmarcada en el paradigma sociocrtico. Se emplean
estrategias de investigacin-accin, cuya finalidad fundamental es mejorar
la accin, porque nuestro objetivo es solventar los problemas identificados
con una visin dinmica de la realidad.
En esta investigacin se muestran las insuficiencias y limitaciones del
proceso de enseanza-aprendizaje prctico-clnico en los estudios de
Enfermera, construidas a partir de los actores que participan en ellas.
Los resultados permiten establecer que los tres grandes ejes que
determinan y condicionan el desarrollo del aprendizaje prctico-clnico en
estudiantes de Enfermera en nuestro entorno asistencial son:
colaboracin, tutorizacin y comunicacin, y por lo tanto se convierten en
los ejes de intervencin.
Se propone una herramienta de mejora basada en las TICs, la cual implica
a estudiantes, docentes y gestores en una e-comunidad de prctica, dentro
de un rol participativo y no conformista en la bsqueda del cambio y la
mejora.

Mejora del autocuidado de pacientes

diabticos en zonas rurales de Panam
a travs de tecnologas tic
http://oa.upm.es/14778/
Abstract
Durante aos, los pases de Amrica Latina y en especial Panam han sufrido grandes
cambios sociales, demogrficos y epidemiolgicos que han provocado un crecimiento de
la incidencia y prevalencia de varias enfermedades crnicas no transmisibles como: las
cardiopatas, el cncer y la diabetes. Actualmente, la suma de estas afecciones causa la
mayora de las muertes y discapacidades en la regin. Las necesidades de salud varan de
un pas a otro, inclusive en el interior de un mismo pas o de una misma regin debido a
factores demogrficos, socioculturales, econmicos y polticos propios de la regin, lo
cual favorece la desigualdad en el acceso a los servicios de salud. Este hecho pone de
manifiesto un aspecto importante de esta tesis de doctorado, que es facilitar el
autocuidado de los pacientes diabticos en tres zonas rurales de Panam, contribuyendo
de esta manera a la planeacin e implantacin de nuevos servicios TIC en salud para los
pacientes diabticos de tres zonas rurales de Panam. El objetivo principal de esta tesis
doctoral es desarrollar una contextualizacin del paciente diabtico en zonas rurales de
Panam y modelar su autocuidado mediante el uso de las TIC. A travs del modelo se
busca mejorar la calidad de vida de los pacientes y propiciar estados de equidad en salud.
Se contina con la implementacin del modelo en tres zonas rurales diferentes de
Panam. Se concluye con una fase de validacin en la que se demuestra que el enfermo
de diabetes aumenta la conciencia de la importancia de su tratamiento mejorando su
estado de salud y su calidad de vida. La demostracin clnica de este resultado est fuera
del mbito de la tesis doctoral. Abstract Through the years, countries of Latin America,
Panama in particular have endured great social, demographic and epidemiologic changes,
which in turn caused an increase in the occurrence and prevalence of chronic non
transmissible diseases, such as: cardiopathy, cancer and diabetes. The sum of these
afflictions causes most of the deaths and disabilities in the region nowadays. The
healthcare needs vary from one country to another, furthermore the healthcare needs are
different from one rural area to another in a given country or region, due demographic,
sociocultural, economic and political factors, this favors the inequality in access to health
care services. This facts shows one important aspect of this Ph. D. thesis, which is to
facilitate the self-care of diabetic patients in three rural areas of Panama, contributing to
the planning and implementation of new ICT services in healthcare for diabetic patients
in rural areas of Panama. The primary goal of this Ph.D thesis is to develop a
contextualization of the diabetic patient in country side of Panama and to model its selfcare by means of the use of the ICT. Through model one looks for to improve the quality
of life of the patients and to cause states of fairness in health. It continues with the

implementation of ICT through a conceptualized model in three different rural areas of

Panama. It concludes with a validation phase which shows how the awareness of the
diabetes patient increases, about the importance of his/her treatment for the improvement
of health and quality of life. The clinic demonstration of this result is not part of this
thesis.

BAJADO:

HEALTH PROMOTION AND HEALTH

EDUCATION: NURSING STUDENTS
PERSPECTIVES
DE
http://uknowledge.uky.edu/cgi/viewco
ntent.cgi?
article=1012&context=gradschool_di
ss
LIBROS DE GOOGLE:
Health Promotion for Nurses: Theory and Practice
Teaching for Health
By Alice M. Kiger

http://heapro.oxfordjournals.org/cont
ent/early/2012/08/10/heapro.das03
4.full
Nurses' roles in health promotion
practice: an integrative review
General health promoters

Health promotion by nurses is associated with common

universal principles of nursing. The most common health
promotion intervention used by nurses is health
education (Robinson and Hill, 1998; Whitehead,

2001, 2007, 2011;Runciman et al., 2006; Witt and Puntel

de Almeida, 2008;Parker et al., 2009). General health
promoters are expected to have knowledge of health
promotion, effective health promotion actions, national
health and social care policies and to have the ability to
apply these to their nursing practice (Witt and Puntel de
Almeida, 2008; Whitehead, 2009).

Papel de la Enfermera en la Educacin para la Salud.

Complejo QPS
F J Gutirrez Serrano
Enfermero. C.P. Pamplona

INTRODUCCIN
La enfermera del siglo XXI se encuentra en un punto de inflexin crucial que
marcar la pauta de su futuro desarrollo en plenitud. Esta revolucin que garantiza la
consecucin de reivindicaciones histricas de la enfermera constituir un antes y un
despus en el devenir de nuestra profesin.
En referencia a nuestro propio mbito de actuacin, la sanidad penitenciaria, qu
decir de la significacin que la disposicin adicional sexta de la Ley de cohesin y
calidad del Sistema Nacional de Salud en cuanto a la transferencia a las
Comunidades Autnomas de los servicios e instituciones sanitarias dependientes de
Instituciones Penitenciarias (IIPP) tiene para todo el colectivo sanitario de IIPP.
Para nosotros los enfermeros, esta erupcin de proyectos que nos invita a asumir
nuevos retos y ms responsabilidades, nos obliga sin embargo a cada uno de
nosotros a contribuir con nuestro esfuerzo, trabajo y dedicacin, a la consecucin de
nuestras metas como colectivo.
Uno de estos retos es el papel que juega la enfermera en el desarrollo de la
Educacin para la Salud (EpS), y es aqu cuando se plantea el que podemos
denominar COMPLEJO QPS, es decir:
QUEREMOS hacer Educacin para la Salud? y si queremos,
PODEMOS hacer Educacin para la Salud? y si queremos y podemos,
SABEMOS hacer Educacin para la Salud?
La clave a este enigma que nos plantea el complejo QPS, se encuentra en la que en
este caso denominamos RESPUESTA RAI, es decir:
Qu ROL queremos desempear?

 Qu podemos y debemos ABARCAR?

Somos capaces de IMPLEMENTAR con eficacia actividades relacionadas con la
Educacin para la Salud?

QUEREMOS HACER EDUCACIN PARA LA SALUD?

ROL de la enfermera
En este punto del complejo QPS el nico estamento implicado somos nosotros
mismos, los enfermeros.
El rol que debe desempear la enfermera es aquel que implica el desarrollo de todas
sus funciones1, la asistencial ampliamente desarrollada, la de gestin, la de docencia
y la de investigacin.
Para ello necesitamos asistirnos de un soporte bsico que nos permita y facilite el
logro de estos objetivos. Esta slida estructura es la Consulta de Enfermera 2. La
consulta de enfermera nos permite gestionar nuestras actividades, como cuando y
cuanto (funcin de gestin), a travs de ella podemos realizar procedimientos y
tcnicas de enfermera, la consulta de ingreso, la consulta a demanda y la consulta
programada, todo ello engloba la funcin asistencial. La consulta programada nos
permite a su vez la puesta en marcha de los programas de salud (tuberculosis, VIH,
adherencia al tratamiento, enfermedades crnicas, vacunas, etc.), del counselling o
asesoramiento y de la Educacin para la Salud, que forma parte de nuestra funcin
como docentes. Esta sistematizacin de nuestro trabajo facilita el registro de todas
las actividades y poder cumplimentar as un aspecto fundamental, la evaluacin y a
su vez constituye la base cientfica de futuras investigaciones (funcin de
investigacin).
Para desempear este rol que intentamos definir y encuadrarlo en el mbito de la
Educacin para la Salud, hay que tener muy presente qu aspectos lo fundamentan y
cmo desarrollarlo, es decir, definir nuestra funcin, actitud y aptitud3, 4. De esta
ltima hablaremos ms adelante.
Respecto a nuestra funcin debe estar encaminada a facilitar, ayudar, apoyar,
motivar y orientar.
Nuestra actitud debe caracterizarse por favorecer la creacin de climas tolerantes de
entendimiento que favorezcan la comunicacin. Esta es quizs la clave que nos
permita desarrollar la Educacin para la Salud en todas sus vertientes ejerciendo el
papel que nos corresponde y que por otra parte se espera de nosotros.
Hay que tener en cuenta los siguientes aspectos:

Mantener un comportamiento natural.

Utilizar un lenguaje positivo.
Ser positivo en nuestras valoraciones.
Aceptar a las personas y sus situaciones.
Evitar los juicios previos y las suposiciones.
Dar a entender nuestro deseo de ayuda.

Mostrar inters, proximidad y cercana.

Fomentar el dilogo entre iguales.
Profundizar en la investigacin de los problemas y sus causas.
Intentar buscar soluciones conjuntas.
Ser coherentes entre lo que pensamos, sentimos y expresamos.
Controlar los sentimientos, las emociones y las fobias.
Estar dispuestos a saber escuchar.
Prestar atencin al lenguaje no verbal.
Facilitar la toma de decisiones propias.

PODEMOS HACER EDUCACIN PARA LA

SALUD ?
Si hemos decidido que queremos hacerla ejerciendo el rol necesario que acabamos
de definir, la siguiente incgnita a desvelar es si podemos hacerla. En este punto del
complejo QPS estn implicados varios estamentos. Sin duda el primero seguimos
siendo la propia enfermera pero adems debemos tener en cuenta a los equipos
mdicos, a los centros penitenciarios y a la Direccin General de Instituciones
Penitenciarias (IIPP).
Enfermera:
Debe quedar claro desde el principio, no slo podemos sino que debemos. Existe una
gran cobertura legislativa que nos indica, como decamos en la introduccin, hacia
donde camina le enfermera del siglo XXI y en qu consiste esa revolucin que nos
otorga ms autonoma y por tanto ms responsabilidades, entre las cuales se
encuentra indudablemente la Educacin para la Salud. Son los siguientes:
Estatutos Generales de la Organizacin Colegial de Enfermera (noviembre 2001) 5:
Destaca el ttulo III donde al hacer referencia a la misin y cuidados de enfermera
menciona la prevencin de la enfermedad y la promocin de la salud tanto al
individuo como a la comunidad como principios bsicos del ejercicio de nuestra
profesin.
Ley de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud (mayo 2003)6: Su
disposicin adicional sexta nos rescata del aislamiento y nos integra en los equipos
de atencin primaria de las distintas Comunidades Autnomas dando un gran
impulso a la Educacin para la Salud.
Ley de Ordenacin de las profesiones sanitarias (noviembre 2003)7: Dota a la
enfermera de autonoma y responsabilidades propias. Seala la Educacin para la
Salud como un principio general del ejercicio de las profesiones sanitarias.
Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud (diciembre
2003)8: Nos indica cuales son nuestros derechos y deberes. Entre estos ltimos
destaca en su artculo 40 el derecho a la carrera profesional, es decir a progresar en
cuanto a conocimientos, experiencia y cumplimiento de objetivos, que podemos
aplicar, como no, a la Educacin para la Salud.
Reglamento Penitenciario 9: En este caso no encontraremos un apoyo expreso al
desarrollo de actividades relacionadas con la Educacin para la Salud ya que aunque

hace referencia a que desempearemos las tareas propias de nuestra profesin,

entre las que estas actividades se encuentran, parece dar ms prioridad a otras a las
que segn el reglamento estamos "particularmente obligados". Quizs en este
aspecto el reglamento penitenciario ha quedado obsoleto.
Proyectos de futuro10: Como dato significativo de la revolucin a la que la
enfermera se enfrenta podemos sealar que la creacin de una Licenciatura en
enfermera y la implantacin de seis especialidades puede ser una realidad en ao y
medio. Este dato nos debe de hacer reflexionar sobre la importancia de tomar las
riendas en el desarrollo de la Educacin para la Salud como tarea fundamental

Equipo Mdico:
La propia dinmica del funcionamiento y composicin interna del equipo mdico,
puede dar lugar a la aparicin de determinados problemas que nos impidan
desligarnos de nuestra tradicional organizacin en el trabajo, en detrimento de la
puesta en marcha de actividades relacionadas con la Educacin para la Salud.
Teniendo en cuenta que las particularidades de cada centro dan lugar a dinmicas
propias y por lo tanto a problemas propios derivados de las mismas, podemos
sealar algunos:

Falta de personal.
Cargas de trabajo.
Reparto de tareas.
Escasa motivacin y mentalizacin.
No priorizacin de la actividad.
Dificultad para trabajar en equipo.
Falta de apoyo.
Problemas de relacin.
Considerar la Educacin para la Salud una tarea no reglada ni sistematizada.

Centro Penitenciario:
De igual forma que en el punto anterior, cada centro rene caractersticas diferentes
aunque existen dos particularidades que pueden influir negativamente en la puesta
en marcha de actividades de Educacin para la Salud que son comunes a todos los
centros:
Condiciones del Centro Penitenciario:

Estructura arquitectnica.
Falta de espacios adecuados: despachos, salas.
Masificacin.
Dificultades propias del grupo diana.
Falta de personal.
Predominio de lo regimental.
Dificultad para colaborar con grupos externos: ONG.

 Resto del personal:

Falta de colaboracin.
Poca motivacin.
Dificultad para formar y trabajar en equipos multidisciplinares.
Instituciones Penitenciarias: Desde la direccin general nos llegan apuntes
positivos y negativos que favorecen o no la puesta en marcha de proyectos de
Educacin para la Salud.
Aspectos positivos:
Fomento de la implantacin de la consulta de enfermera.
Fomento del desarrollo de talleres, programa de mediadores, etc.
Aspectos negativos:

Falta de medios personales y econmicos.

Necesidad de unificar criterios y actividades de EpS.
Creacin de registros de estas actividades.
Unificar los mtodos de evaluacin.

SABEMOS HACER EDUCACIN PARA LA

SALUD?
Esta incgnita constituye la tercera parte del complejo QPS. Si hemos llegado hasta
aqu significa que hemos dado respuesta a las dos primeras partes del complejo QPS.
Hemos decidido que queremos hacer Educacin para la Salud y adems estamos
seguros de que podemos y debemos hacerla. Ahora llega el momento de
implementar estas actividades y como en las otras partes del complejo, tambin en
sta estn implicados varios estamentos. La enfermera sigue ocupando un lugar de
privilegio y de nuevo est implicada Instituciones Penitenciarias.
Enfermera:
Debemos prestar atencin a varios aspectos que comprometen la implementacin de
estas actividades. Qu formacin tenemos11-13, el tipo de Educacin para la Salud que
deseamos realizar14-15 y nuestra propia aptitud16.
Formacin: Es necesario estar preparados para:

Trabajar en equipo.
Elaborar programas de salud.
Evaluacin de los programas y actividades.
Formacin y manejo de grupos.
Conocimiento y empleo de tcnicas grupales.

Tipo de educacin para la Salud:

Individual: consulta programada.

Grupal: talleres, seminarios, charlas, etc.
Programas: mediadores de salud.
Tcnicas de counselling o asesoramiento.

Aptitud: Hemos visto anteriormente como el rol de la enfermera se sustentaba en

tres pilares bsicos, funcin, actitud y aptitud. Respecto a esta ltima que podramos
definir como nuestra competencia profesional y enrelacin a la Educacin para la
Salud se concretara en el desarrollo de ciertas habilidades:

Dilogo y comunicacin.
Manejo de grupos.
Conduccin de reuniones.
Gestin de los recursos.
Gestin del tiempo.
Capacidad de sntesis.
Adecuacin de los objetivos.
Ayudar a reflexionar.
Ayudar a tomar decisiones propias.
Liderazgo paritario.

Instituciones Penitenciarias:
Sera necesario por parte de IIPP mejorar el apoyo a la formacin especfica en
Educacin para la salud. Sobre todo en aquellos aspectos relacionados con el trabajo
en equipo, la elaboracin y evaluacin de los programas y actividades, el manejo de
grupos y el conocimiento y uso de las tcnicas grupales.
Cabe destacar sobremanera que como inequvoco apoyo de IIPP al desarrollo de la
Educacin para la Salud vio la luz, hace apenas unos meses, la "GUA DE
EDUCACIN PARA LA SALUD EN EL MEDIO PENITENCIARIO"17 que trata de dar
respuesta a ciertas lagunas que hemos sealado a lo largo de esta exposicin.
La gua nos invita a recorrer un trayecto donde podremos encontrar una visin global
de la Educacin para la Salud, sus conceptos y objetivos, como formar un equipo y
elaborar un programa. Nos ayuda a conocer los grupos y como trabajar con ellos o
como actuar individualmente. Nos indica como formar agentes de salud o como
transmitir la informacin.
Tambin tiene una parte prctica respecto a los contenidos fundamentales en nuestro
medio y sin olvidar un aspecto fundamental nos ayuda a evaluar todas estas
actividades.
La composicin del grupo de trabajo que ha elaborado esta gua nos aporta un dato
que nos debera hacer reflexionar sobre el devenir de la enfermera y su papel en el
desarrollo de la Educacin para la Salud, tan slo un 25% de este equipo est
formado por Diplomados en Enfermera. A lo largo de esta exposicin se ha
evidenciado que la Educacin para la Salud es una tarea fundamental que compete a
la Enfermera, que debemos estar bien formados para realizarla y lo ms importante
que su implementacin depende en gran manera de nosotros mismos, los

enfermeros. As pues, no busquemos los problemas fuera, sino que tratemos de

encontrar las soluciones dentro.

Revista Cubana de Medicina General Integral

versin On-line ISSN 1561-3038

RevCubanaMedGenIntegrv.21n.34CiudaddeLaHabanamay.ago.2005

Funciones de enfermera en la atencin primaria de

salud

INDICE DE REVIEWS
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?
linkname=pubmed_pubmed_reviews&from_uid=2649456

Health education, health promotion and the open society: an

historical perspective.
Minkler M1.

Author information
Abstract
This article provides an historical perspective within which two recent, alternative
directions for health education are examined. Each direction is seen as reflecting a
unique vision of health promotion, with the first focusing primarily on personal behavior
change and the latter on a broad empowerment/environmental model of health
promotion. Key historical developments in the evolution of these two perspectives are
examined, as are some of the assumptions and ideological values underlying these

alternative approaches. The World Health Organization's "Healthy Cities Project" then is
used to illustrate the broader vision of health promotion in practice. While recognizing
that the health educator has contributions to make on both the micro and macro change
levels, a case is made for moving the field of health education further in the direction of
this broader model of health promotion, and roles for the health educator within such a
paradigm are outlined.
PMID:
2649456

Health promotion and health education: what role should the nurse adopt in
practice?
en: , pero hay que pagar
http://onlinelibrary.wiley.com/wol1/doi/10.1046/j.1365-2648.1998.00835.x/full
Health promotion and health education: what role should the nurse adopt in practice?
Health promotion is widely accepted as part of the role of the nurse, midwife and health
visitor. Theoretical definitions of health promotion and health education are presented.
The author suggests that a variety of different approaches to health promotion can be
adopted by nurses in practice, including education, persuasion, manipulation and attempts
to promote an environment where healthy decisions about lifestyle can be made. Each
strategy is examined and the advantages and the ethical limitations are explored. It is
suggested that nurses may theoretically accept the notion of being a health promoter, but
that in the reality of practice, their role may be primarily that of the health educator. The
importance of recognizing that there are a variety of determinants of health, including
social and environmental factors, as well as individual lifestyle, is emphasized throughout
the paper.
Health promotion and disease prevention: toward excellence in nursing practice and
education.

Nurses as role models and health educators.

Clarke AC1.

Author information
Abstract
This paper focuses on the role of the nurse as both a role model and as a health
educator and examines some key areas where tension between these two appear to
exist. The context is the changing British National Health Service and the expectations of
both the providers of the care and the consumers. The concept of the nurse as a role
model for health is explored: the use of the term 'role' and its implications for nurses;
what being a role model might mean for nurses and some of the stresses which living up
to these role models might impose; the extra burden of an implied healthy role model
and the expectations which are placed on nurses from both within and outwith the
profession. Communication theory and the view of the nurse as a 'credible source' may
add to these pressures and this paper tries to offer to nurses an alternative standpoint
from which they may begin to tackle their health promotion/education activities. The
traditional role of the nurse as a health educator is examined and a variety of options are
offered to encourage nurses to consider their approach to dealing with clients within the

context of health education. Some different models of education which are more suitable
for the flexible approach which is required for health education are outlined. The paper
closes with some discussion points which suggest that self-awareness and personal
developments may be among the most important qualities which nurses need to be
effective health educators.