Distribucin de la bupivacaina mezclada con azul de metileno

inyectada mediante tcnica mltiple ecoguiada para el bloqueo

del plano transverso del abdomen en el perro: Estudio anatmico
Fabin E. Castaeda 1, 2, Diego F. Echeverry Bonilla1, Edwin F. Buritic Gaviria1.
1. Grupo de Investigacin en Medicina y Ciruga de Pequeos Animales. Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia. Universidad del Tolima, Ibagu, Tolima (Colombia).
2. Docente catedra, Facultad de Ciencias Pecuarias Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales, U.D.C.A. Bogot, Cundinamarca (Colombia).

INTRODUCCIN: La ciruga abdominal es un procedimiento doloroso donde parte del dolor referido por pacientes humanos se
origina de la incisin de la pared abdominal. El bloqueo del plano abdominal transverso (TAP) es una tcnica de anestesia locoregional que consiste en inyectar un volumen de anestsico local entre el msculo oblicuo interno del abdomen y el msculo
transverso del abdomen, con el fin de obtener una distribucin hacia los nervios encontrados en este espacio, para producir
anestesia en cirugas desarrollados en la pared abdominal.

OBJETIVO: Describir una tcnica de abordajes eco-guiados mltiples para el bloqueo del TAP en el perro, y evaluar la distribucin
de una mezcla de bupivacaina y azul de metileno.

MATERIALES Y MTODOS: TAP blocks fue desarrollado bilateralmente usando un abordaje guiado por ultrasonido, craneal,
medio y caudal en cinco cadveres de perros, usando 1 ml/kg de una solucin de bupivacaina/azul de metileno per site.

RESULTADOS: Los ramos ventrales T11, T12, costoabdominal, iliohipogstrico craneal, iliohipogstrico caudals, ilioinguinal y
cutneo femoral lateral fueron adecuadamente teidos en un 50%, 100%, 100%, 100%, 100%, 100% and 75% de las inyecciones
respectivamente.

Figura 1: Diseccin del TAP del perro, donde se observan los nervios encargados de dar inervacion a la
pared abdominal. Cr: Cranial; Cd: Caudal; Dr. Dorsal; Vt: Ventral; Cab: Nervio costoabdominal;
ICr: N. iliohipogstrico cranial; ICd: N. iliohipogstrico caudal; IG: N. ilioinguinal; CFL: N. cutneo femoral
lateral. MTA: Msculo transverso del abdomen; MAI: M. oblicuo abdominal interno.

Figura 2: Lugares de posicionamiento del transductor. Rojo: abordaje craneal, ventral a los cartlagos
costales de la 11, 12 y 13 costilla; Azul: Abordaje medio, a nivel de los procesos transversos de las
vertebras lumbares L3 y L4; Verde: Abordaje caudal, crneo-ventral a la tuberosidad coxal.

Figura 3: Visualizacion ecografica del abordaje medio del TAP. Se puede observer la aguja (NEEDLE) y la Figura 4: Distribucin de la solucin inyectada en el TAP. Se pueden observer los tres puntos de inyeccion, y
solucin inyectada (INJEC). OEA: Msculo oblicuo externo del abdomen; OIA: Msculo oblicuo interno del la tincin adecuada de los nervios T12, Cab: Nervio costoabdominal; ICr: N. iliohipogstrico cranial;
ICd: N. iliohipogstrico caudal; IG: N. ilioinguinal; CFL: N. cutneo femoral lateral.
abdomen; TA: Msculo transverso del abdomen.

DISCUSIN: La tcnica de abordajes mltiples guiados por ultrasonido del presente estudio, aunque presento algunas limitantes
puede permitir un acceso seguro, confiable y factible para el bloqueo del TAP en perros, pudiendo considerarse como una alternativa
adecuada a los abordajes descritos anteriormente en el bloqueo del TAP

REFERENCIAS
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