FACULTAD DE PSICOLOGIA

CARRERA DE PSICOLOGA

Tarea acadmica 1
Diagnstico situacional e identificacin del problema

Sheyla Moscoso
Jovita Vasquez
Linda Yong

Ciclo Acadmico
2015-2
Setiembre del 2015

I.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL
A. ASPECTOS GENERALES

Aspectos geogrficos y ambientales del lugar de intervencin

El hospital Nivel IV Guillermo Almenara Irigoyen se encuentra ubicado en el distrito de la
Victoria. Este distrito est localizado en la parte central del rea consolidada de la ciudad.
Limita por el norte con el Cercado y El Agustino, por el oeste con Cercado y Lince, por el
sur con San Isidro, y por el este con San Borja y San Luis. Tiene una superficie de 8,74 km.
El hospital Almenara se localiza en la av. Grau 800.
Se puede decir que es un distrito populoso donde se alberg la antigua clase obrera en las
primeras unidades vecinales de Lima. Las cuales se llamaron El Porvenir y Matute. En este
ltimo barrio se encuentra la sede deportiva del Club Alianza Lima: el estadio Alejandro
Villanueva. A pesar de la fama de distrito peligroso debido a los ndices de criminalidad
tiene un gran empuje comercial e industrial por las grandes empresas e industrias
convirtindola en una zona financiera.

Contexto histrico
El hospital almenara conocido anteriormente como Hospital Obrero, abri sus puertas un
10 de febrero de 1941 con el nombre inicial de Hospital Mixto y Policlnico de Lima, con la
misin de dar atencin directa y exclusiva a la poblacin obrera de Lima y Callao, quienes
tenan serias dificultades para atenderse en un centro hospitalario de primer nivel. Cuenta la
historia que la maana del 15 de marzo de 1938, el doctor Edgardo Rebagliati Martins,

abogado y pionero de la seguridad social en Per y Latino Amrica, coloc la primera

piedra que dio inicio a la construccin de este hospital.

En 1940 se le encomend la organizacin del Hospital Obrero de Lima al Dr. Guillermo

Almenara Irigoyen, quien sin lugar a dudas revolucion el sistema hospitalario peruano al
iniciar nuevos conceptos, tener una moderna infraestructura y adquirir los ms modernos
equipos mdicos. Motivo por el cual a partir de 1981 lleva su nombre.
El Hospital Guillermo Almenara, sin lugar a dudas, sigue mejorando. Recientemente realiz
el segundo trasplante bipulmonar con xito, la paciente ahora tiene una mejor calidad de
vida. Adems en el 2012 se atendieron 464,419 consultas mdicas; hospitaliz a 29,045
personas y se practicaron 20,269 intervenciones quirrgicas de alta complejidad, entre otras
atenciones.

Aspectos demogrficos

Segn Censo realizado en el ao 2007

Distrito de la Victoria

Total Poblacin
Censada

192,724.00

Altitud (msnm)

142

% de poblacin rural

0.00 %

Mujeres enn edad fertil

54,626.00

11.3 %

de 15 a 49 aos

% de madres solteras de

12 y ms aos

% de madres
adolescentes de 12 a 19

6.1 %

1.2

20.1 %

aos

Promedio de hijos por

mujer

Tasa de mortalidad
infantil (%)

Hospital Guillermo Almenara

( rea pediatra, seccin de oncologa)
5 enfermeras generales
3 asistenciales
5 tcnicas de enfermera
30 nios entre 3 y 14 aos

Aspectos socioeconmico
La Victoria es un distrito de la provincia de Lima en el departamento homnimo. Est
localizado en la parte central del rea consolidada de la ciudad. Limita por el norte con
el Cercado y El Agustino, por el oeste con Cercado y Lince, por el sur con San Isidro, y por
el este con San Borja y San Luis. Es un distrito populoso donde se alberg la antigua clase
obrera en las primeras unidades vecinales de Lima, las cuales se llamaron El
Porvenir Matute. Las condiciones socioeconmicas generales de sus pobladores son de
clase social b. Este distrito, es muy conocido por diversos mercados Adems, en La
Victoria se encuentra el emporio comercial e industrial conocido como "Gamarra" por
ubicarse principalmente en el jirn de ese nombre. Gamarra es sede de la mayor
industria textil de Lima y cuenta con varias tiendas, centros comerciales y talleres donde se
confeccionan todo tipo de vestimentas.
En este mismo distrito se encuentra el emblemtico Hospital Nacional Guillermo Almenara
Yrigoyen del Seguro Social de Salud (EsSalud). El estrato econmico al que es dirigida

su envergadura es limitada, puesto que solo los asegurados pueden utilizar sus servicios.
Los asegurados en estos hospitales del estado en su mayora son personas trabajadoras de
clases socioeconmica media baja, los cuales no cuentan con los recursos suficientes para
acudir a un clnica privada de Lima

Aspecto educativo cultural

El 94.36% de las personas con edad para asistir a la escuela saben leer y escribir y el 2% de
mujeres son analfabetas. Asimismo, segn cifras del ltimo censo, al ao 2007, el 2.05% de
la poblacin victoriana tiene educacin inicial, el 19.96% tiene educacin primaria, el
42.5.% tiene educacin secundaria, y el 30.71% educacin superior. En trminos generales
el distrito de La Victoria es poseedora de una poblacin con conocimientos y capacidades
para impulsar las acciones del desarrollo. Posee un capital humano calificado, con niveles y
formas de organizacin que dinamizan una visin del desarrollo en la cual son coparticipes
las organizaciones vecinales, gremios empresariales, organizaciones sociales de base,
instituciones pblicas y privadas.
Entre los ms importantes centros educativos se encuentran los colegios nacionales Pedro
A. Labarthe, Felipe Santiago Salaverry e Isabel La Catlica (Matute); y los colegios
particulares como Amrica, San Ricardo, Reina de las Amricas (Balconcillo), San
Norberto, Nuestra Seora del Pilar (Santa Catalina). A nivel superior existen el Instituto
Tecnolgico Jos Pardo y el Instituto de Artes Grficas.
En cuanto al aspecto cultural, La Victoria, tiene races prehispnicas, y cuenta con las
huacas de Santa Catalina y Balconcillo, especie de tambo y centro religioso y
administrativo que formaban parte del Capac an o camino real incaico. Poseedora de una
cultura mestiza, el distrito se desarrolla en los ltimos aos con el surgimiento de
importantes barrios (San Cosme, Matute, El Porvenir, Mendocita) que han jugado un rol
importante en la definicin de la identidad victoriana y tambin de los limeos. A partir de
su composicin multitnica y rgidos criterios de diferenciacin social, crearon vnculos y

significados comunes basados en la convivencia cotidiana y por contenidos culturales

especficos que generaron una identidad local propia.

Aspecto de salud
Uno de los principales problemas del distrito, tiene relacin con la cantidad de comercio
informal y ambulante de la zona y en relacin a esto, se encuentra el gran problema de
acumulacin de desechos. Por un lado, una gran cantidad de locales de comida no cuentan
con las medidas de higiene necesarias. Adems, existe una inmensa nmero de vendedores
ambulantes que ofrecen alimentos con un una alta probabilidad de causar enfermedades.
Sumado a esto, los desperdicios que estos mismos generan no son desechados
correctamente, por lo que generan una gran acumulacin de desperdicios, sumados a los de
los propios residentes y visitantes. La probabilidad de que tanto los alimentos en mal
estado, como la propagacin de bacterias por los residuos causen enfermedades aumenta en
verano y con esto.

B. ANALISIS INSTITUCIONAL

Servicios de la zona a intervenir

La institucin que interviene directamente con el hospital Guillermo Almenara Irigoyen, es
Essalud. Esta institucin es un organismo pblico descentralizado, con personera jurdica
de derecho pblico interno, adscrito al Sector Trabajo y Promocin Social. Tiene por
finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a travs del otorgamiento
de prestaciones de prevencin, promocin, recuperacin, rehabilitacin, prestaciones
econmicas, y prestaciones sociales que corresponden al rgimen contributivo de la
Seguridad Social en Salud, as como otros seguros de riesgos humanos. La seguridad social
tiene autonoma administrativa, tcnica y financiera (sus fondos no provienen del
presupuesto pblico, sino de las contribuciones de sus aportantes). Por tanto, es la
encargada de controlar, dirigir y programar todas las intervenciones, as como el control de
la gestin.

Fortalezas y debilidades de los servicios organizacionales

Debilidades

 Persistencia de un modelo de atencin con nfasis en los

aspectos curativos y recuperacin dejando de lado lo
preventivo promocional.
Dificultad para mantener y captar personal asistencial y
administrativo por falta de incentivos econmicos. Por lo
tanto, existe la presencia de un personal desmotivado.
Falta de fomento y desarrollo de las capacidades y talento
humano para la innovacin e implementacin de nuevos
aportes por parte del personal.
Sobre carga laboral por la falta de personal para tantos
pacientes.

Fortalezas
Capacidad de extender la seguridad social a la poblacin no
asegurada e incrementar su cobertura a sectores que no
acceden a servicios de salud.
Desarrollo de una poltica de inclusin social por parte del
gobierno nacional.
Essalud es un componente fundamental en el sistema
nacional de salud y seguridad social
Alta capacidad de resolucin con especialistas en la atencin
de alta complejidad

II.

IDENTIFICACIN, PRIORIZACIN Y ANLISIS DEL PROBLEMA

Problemas identificados
Uno de los principales problemas identificados es que muchos de los profesionales de la
salud, dentro del hospital presentan desgaste emocional La mayora de estos son las
enfermeras que tienen a cargo la atencin de miles de pacientes internos y en consultorio.
En el rea oncolgica, dentro de la unidad de pediatra del hospital, a partir de la entrevista
realizada a las enfermeras, se encontr que existe una falta de roles establecidos para cada

una de ellas. Asimismo, sufren una sobresaturacin laboral por las diversas funciones
compartidas, el poco personal y la carencia de un proceso teraputico enfocado en brindar
soporte emocional frete a las prdidas y el cuidado de los pacientes desahuciados y en
graves condiciones.

Priorizacin de los problema

No existe un adecuado soporte emocional hacia las enfermeras
Carencia de roles establecidos
Funciones compartidas
Poco personal de asistencia para los nios

Eleccin del problema

Desgaste profesional en las enfermeras del rea oncolgica de la unidad de pediatra del
hospital Almenara

Justificacin
El cncer infantil es una realidad muy dolorosa y puede afectar a nios de cualquier edad,
sexo y condicin. Existen varios agentes del entorno del nio que actan para la
colaboracin de una mejor calidad de vida a pesar de la presencia de la enfermedad. Uno
de estos agentes es la presencia de la enfermera, la cual tiene un papel fundamental en la
atencin del cncer infantil, actuando de eslabn intermediaria entre el nio y su familia,
as como, los restantes profesionales del equipo. Muchas enfermeras que trabajan en los
diferentes turnos atendiendo a estos nios sufren de desgaste profesional. Esto genera que
el ambiente laboral sea poco amigable, lo cual afecta a todo el personal.
Asimismo, muchos pacientes y familiares son afectados por la atencin deshumanizada que
se recibe. Esto afecta el estado emocional de los pacientes y con ello su salud. Por otro
lado, las enfermeras al no saber afrontar la carga emocional que se trasfiere de los
pacientes, son susceptibles a bajar su productividad y rendimiento. Esto tambin repercute
en la atencin que los usuarios reciben. Finalmente, toda esta problemtica influye en cmo
se percibe la atencin que se recibe, en el hospital, siendo calificada como deficiente por
los usuarios.
Por esta razn, se considera fundamental que las enfermeras presenten un estado anmico
positivo. En primer lugar, para poder brindar la mejor calidad de vida posible a los nios

que se encuentran bajo sus cuidados y para eliminar la idea generalizada de la poblacin
sobre la atencin dentro de este Centro de Salud.

Incidencia
Hospitales que ofrecen atencin a nios con cncer

Poblacin afectada
Las enfermeras asistenciales y los pacientes y sus familiares.

Respuesta institucional
La institucin solo se base en darle un proceso teraputico a los nios y familiares pero no a
las enfermeras. Sin embargo, estas han hablado con la jefe de enfermares con una peticin
sobre el tema pero an no ha sido proceso y expuesto a la institucin correspondiente. Por

tanto, solo es una peticin.

Factores determinantes
Microsistema
Desgaste fsico y emocional por parte de las enfermeras por el ambiente laboral del
hospital.
Mesosistema
La interaccin y el vnculo que existe entre las enfermeras y sus pacientes. As
como los roles y funciones indefinidas que influyen sobre ellas.
Exosistema
Bajo apoyo que ofrece el hospital el hospital a su personal.
Macrosistema
La necesidad de evaluar mejores prcticas laborales por parte de las instituciones

pblicas.
Efectos y consecuencias
El problema identificado en el hospital Almenara es: Desgaste profesional en las
enfermeras del rea oncolgica de la unidad de pediatra. A partir de ello, se realiz un
anlisis y una reflexin lgica que permiti conocer los efectos y las consecuencias que trae
consigo esta problemtica. Entre ellos se hall una sobre carga laboral por el personal por la
cantidad de pacientes que tienen que atender diariamente. Por tanto, no existe un rol
definido ni funciones para cada enfermera, lo que conlleva a una desorganizacin en esta
rea. As mismo, parte de esta desorganizacin y poco personal, las enfermeras no tienen

pacientes definidos a su cargo. Por otro lado, otro efecto que podra traer consigo el
desgaste profesional, es una alta tasa de personal estresado, debido a que no se dan abasto
para tantos pacientes y funciones que se dan en esta rea lo que conlleva a una calidad baja
para la atencin de los pacientes. Esta situacin, tambin se le tiene que agregar la parte
emocional de su labor por lo mismo que trabajan con nios con cncer que ven
constantemente y se forma un vnculo fuerte entre enfermera paciente. Por lo que, el
hospital debera de ofrecer un servicio de acompaamiento teraputico para las enfermeras
que pasan por la prdida de un paciente que ha tenido a su cargo. Esto trae como efecto que
las enfermeras se queden con todo esa sobrecarga laboral y tengan un desgaste que se puede
ver proyecto en otras reas o contextos de las enfermeras.

rbol de problemas:

Imagen negativa sobre la

atencin que se recibe en
el hospital

Baja productividad

Pacientes y familiares insatisfechos

con los servicios

Deshumanizacin en el
servicio de las enfermeras

Problema central

tenc
Carencia de
acompaamient
oud
teraputico a
las enfermeras

es de

Poca preocupacin
en el factor
emocional de los
trabajadores del
hospital

Clima laboral
poco favorable

Desgaste profesional en las

enfermeras del rea
oncolgica de la unidad de
pediatra del hospital
Almenara
Sobrecarga laboral

funciones
compartidas

Roles poco
definidos

Falta del suficiente

personal dentro del
rea

Insuficientes recursos
econmicos en el
hospital

Anexo