Vittorio F. Guidano A.

Vittorio F. Guidano A. nace en Roma el 4 de agosto de 1944. Cursa el Bachillerato en el

Liceo G. B Vico de Roma. Obtiene en 1969 el ttulo de Doctorado en Medicina y Ciruga,
en la Universidad de Roma La Sapienza. En 1972, se especializa en Neuropsiquiatra,
en la Universidad de Pisa.
Desde 1970 a 1985, form parte del Instituto de Psiquiatra (Director: Prof. G.C. Reda)
de la Facultad de Medicina de la Universidad de Roma La Sapienza. Primero en
calidad de becado del Ministerio de Educacin Pblica, en 1974 ya contratado y desde
1981 a 1985, finalmente como investigador confirmado.
En 1972, fue uno de los fundadores de la Institucin Italiana de Terapia Cognitiva y
Conductual (S.I.T.C.C.) de la que fue Presidente hasta 1978. Desde su fundacin, la
S.I.T.C.C. ha sido reconocida por las correspondientes sociedades europea (E.A.B.T.) y
Americana (A.A.B.T.)
Desde 1979 a 1985, imparti clases de Psicoterapia Cognitiva en la Escuela de
Especializacin en Psiquiatra de la Facultad de Medicina de la Universidad de Roma La
Sapienza.
Paralelamente, particip en numerosos congresos nacionales e internacionales durante
varios aos dando cursos y conferencias de actualizacin en Universidades extranjeras,
las cuales son:
Pennsylvania State University, USA (1982, 1983, 1985)
New York University, USA (1985)
University of California, Santa Barbara, USA (1986, 1988)
Universidad de Lisboa, Portugal (1988, 1992, 1995)
Universidad de Barcelona, Espaa (1990, 1992, 1995)
Universidad de Buenos Aires, Argentina (1992)
Universidad de Chile, Chile (1992)
Form parte del Comit Cientfico de las diversas revistas

La Psicologa y la Psicoterapia Cognitiva Post-Racionalista:

Aspectos tericos y clnicos.
Alfredo Ruiz.
Primera parte
---------------------------------------------------------------------------------------Conferencia Magistral dictada en el XV Congreso Mexicano de Psicologa.
Hermosillo,Sonora el 26 de 0ctubre del 2007.
---------------------------------------------------------------------------------------La articulacin de mi intervencin estar dividida en tres partes. En la primera parte, intentar
delinear el marco de referencia epistemolgico y terico del modelo, y las consecuencias que han
tenido para la psicologa contempornea. En la segunda parte se van a tratar los aspectos de la
dinmica del self y la teora de la Organizacin del Significado Personal. Y la tercera parte,
consistir en la aplicacin de estas teoras tanto a la psicopatologa como a la psicoterapia.
Empezamos entonces por el aspecto epistemolgico
Cmo se lleg histricamente a la nocin de post-racionalismo? Para poner una adecuada luz en
este asunto, tenemos que centrar la atencin en las crisis explicativas del modelo que la antecede,
que es la terapia cognitiva tradicional, especficamente la terapia cognitiva de Beck y de Ellis.
La Terapia Cognitiva surge del conductismo, cuando este empieza a focalizarse en lo que eran las
llamadas variables mediacionales". Es decir, se empieza a postular que haba "algo" entre el
estmulo y la conducta. Ese "algo" eran los pensamientos, las emociones, las imgenes, las
expectativas, las creencias, etc. Por lo tanto, el origen del cognitivismo proviene de una "crisis
explicativa" que sufre el movimiento conductista. Nace como una especie de "correctivo".
En esta primera etapa, el cognitivismo es solamente una tentativa de ampliar el enfoque
conductista, introduciendo estas "variables mediacionales", que como decamos son los procesos
cognitivos, imaginativos, emotivos. Pero, aqu tambin empiezan a surgir fenmenos o
experiencias que no podan ser explicadas y comienza a presentarse una nueva crisis.
Esta otra crisis explicativa que sufre el enfoque cognitivo tradicional es mucho ms sutil, ya que, se
vea que de hecho las creencias o el dilogo interno de la persona podan cambiar como resultado
de este enfrentamiento dialctico con el terapeuta y que el paciente, aprenda otra manera de
hablarse a s mismo, y que todo esto suceda con relativa rapidez. No obstante, las emociones no
cambiaban con la rapidez que la persona cambiaba su manera de pensar. Este fenmeno se
quedaba sin explicacin.

Esta crisis explicativa del cognitivismo tradicional es muy importante. A todos los terapeutas nos
afect. En Italia, el psiclogo y psicoterapeuta Vittorio Guidano evala esta crisis y llega a la
conclusin de que no era posible resolverla como se hizo con el conductismo, ya que ampliar ms
el modelo no era posible, ya que sus premisas epistemolgicas lo limitaban, y por lo tanto decide
examinar los aspectos tericos de base, vale decir, los aspectos epistemolgicos, que sustentaban
el conductismo y el cognitivismo, concluyendo que toda la psicologa contempornea, en lo que iba
corrido del siglo XX (no importaba si era una psicologa conductista, psicoanaltica o cognitiva) no
presentan diferencias tericas de base. Todas ellas derivan del paradigma empirista o racionalista,

que es comn a la ciencia occidental.

El tema bsico de la epistemologa racionalista o empirista, es que existe una realidad externa
unvoca e igual para todos, en el que est contenido el sentido de las cosas y que el conocimiento
es una representacin que corresponde de un modo ms o menos exacto de ese orden.
Sin embargo los datos que estaban siendo proporcionados por una serie de disciplinas, de reciente
emergencia, (finales de los aos 80) como la etologa, las nuevas versiones evolutivas de los neodarwinistas entre otras y la epistemologa evolutiva por una parte, y la biologa del conocer de
Humberto Maturana, por la otra, hicieron posible estructurar un cambio determinante en la nocin
de la relacin del observador y lo observado. En efecto, el observador ya no aparece en esta
posicin de privilegio observando objetivamente las cosas tal como son; ms bien con su
observacin, el observador introduce un orden en lo que observa, y lo que observa es ms
dependiente de su estructura perceptiva que de algo externo a l. Lo que se empieza a notar
claramente que el mundo de regularidades que vivimos es construido por cada observador.
En cuanto a la nocin de realidad, ya no se la entiende como un orden nico, vlido para todos y
en el cual se haya contenido el sentido de las cosas. La realidad se ve como un continuo fluir,
multidireccional y en diversos niveles, de procesos que estn en desarrollo continuo. En este fluir
de mltiple procesos el observador introduce un orden que no exista, estableciendo regularidades
y continuidades. En esta concepcin de realidad existen tantas realidades como modos de vivir
surgen en cada observador. Desde el universo se pasa ahora a un multiverso como lo postula
Maturana. En esta realidad multiversa no se puede hacer una distincin precisa entre el
observador y lo observado.
Este planteamiento, tiene importante implicaciones en relacin a la nocin de organismo y de
medio. Segn Guidano, los aspectos ms relevantes son dos: Primero, si no existe un orden
exterior definido y nico para todos, quiere decir que el orden que los organismos muestran es
autoconstruido, auto-organizado; si no viene de afuera, tiene que venir del propio organismo. El
primer tema que se plantea, entonces, es el de la auto-organizacin como proceso, autoorganizacin como mecanismo bsico de cualquier estructura viviente.
El segundo aspecto, que es segn Guidano- todava ms importante que el primero, es que
nuestros modos de percibir est indisolublemente conectado con lo que observamos y percibimos,
en realidad nuestra actividad de ordenar el mundo es inseparable del mundo en el que estamos en
ese momento.
Todos los organismos (y ahora me refiero especficamente al individuo humano), tienen como
elemento bsico la auto-organizacin, la de construir un orden que le d un sentido de coherencia
y de continuidad en el tiempo. En efecto, si esta es la caracterstica bsica que se deriva del
cambio de perspectiva epistemolgica, entonces surge otro tipo de preguntas que se vuelven ms
significativas que antes. Porque si ahora la cuestin que se plantea es que los sistemas son autoorganizados, para empezar sera necesario entender cul es el objeto, cul es el fin que resulta de
esta auto-organizacin. En otras palabras, segn Guidano, qu es la experiencia humana,
producto de este proceso de auto-organizacin, que en trminos evolucionarios se produce desde
hace millones de aos.

Ahora bien, para contestar esta pregunta, tenemos que asumir un punto de vista ontolgico, es
decir una perspectiva del individuo que experimenta su punto de vista de ser humano. Y para esto
se requiere tambin otro supuesto, se requiere adems que nos pongamos sobre un fundamento
de epistemologa evolutiva.

Entonces para poder entender qu es la experiencia humana, no podemos prescindir del hecho de
que somos animales particulares, y solo un fundamento de epistemologa evolutiva nos permite
investigar el tipo de animales que somos. Al ponernos desde un punto de vista evolutivo nosotros
tenemos que clasificarnos entre los primates, un tipo particular de primates que han adquirido y
que han tenido emergencias evolutivas que los han hecho de alguna manera nicos entre los otros
primates, especficamente por la emergencia del lenguaje.

Entonces, si nos ponemos con este fundamento de epistemologa evolutiva, y desde un punto de
vista ontolgico, la primero cosa que podemos decir sobre la manera en la cual ocurre la
experiencia humana, es que esta ocurre constantemente en dos niveles que van simultneos. El
primer nivel es lo que podemos llamar el nivel del continuo fluir de la experiencia inmediata;
experiencia inmediata de uno mismo y del mundo en el cual estamos en ese momento. Esto es
algo que ninguno de nosotros puede regular o controlar, esto es algo que pertenece a la vivencia
como dice Humberto Maturana.
Ahora, simultneamente y en paralelo con el primero, todos nosotros tenemos otro nivel de
experiencia, que es el nivel de la explicacin. Esta es una emergencia novedosa en comparacin
con los otros primates, es que ahora el primate humano tiene el lenguaje, que le ha permitido tener
otro nivel para explicar y ordenar su experiencia inmediata; un nivel en el cual los eventos pueden
ser conceptualizados y lo que es ms importante puede separar el contenido informativo de su
experiencia inmediata. Es muy importante esta distincin porque es el punto fundamental. Vamos a
intentar de reconstruirlo en todos sus aspectos.
Ahora, vamos a ver ms detalladamente lo que hemos dicho
Es importante decir que esta distincin de niveles que ellos ocurren como dos aspectos diferentes
de la experiencia humana. Este nivel de la experiencia inmediata es un nivel que por definicin es
siempre verdadero. El nivel de la experiencia inmediata corresponde a la vida emocional, al fluir de
las sensaciones, a la modulacin emotiva, en este sentido los sentimientos son siempre
verdaderos, puesto que siempre dan informacin de como la persona se siente en ese momento
en el mundo en el aqu y el ahora. Otro aspecto caracterstico, es que a este nivel no es posible
diferenciar entre percepcin e ilusin de acuerdo a Maturana. Esta distincin entre percepcin e
ilusin es posible solamente si uno se desplaza al nivel de la explicacin, slo al nivel de la
explicacin es cuando uno reordena o explica la experiencia inmediata en conceptos y empieza a
explicrsela y a referrsela. Es ah donde pueden emerger operaciones de distincin que solemos
tambin llamar error, como cuando decimos no fue verdad que yo percib esta cosa, slo me la
imagin. Por lo tanto, todos los errores que pueden ser distinguidos son siempre a posteriori y
dependen de una explicacin de la experiencia inmediata que ha ocurrido, tal vez, un segundo
antes. Naturalmente la explicacin que dar consistencia o forma a la experiencia inmediata
depende de como el individuo ha reconstruido este reordenamiento, es decir, ha reconstruido su

nivel de explicacin.
Lo ms importante, es que, si tomamos en cuenta estos dos niveles de experiencia inmediata y
explicacin y el reordenamiento de esta experiencia; tendramos que decir que, toda explicacin
que nosotros podamos construir no se refiere nunca a la realidad externa sino que toda explicacin
es siempre explicacin de la experiencia inmediata. Todos los datos con que trabaja la explicacin,
los datos de razonamiento, de lgica, de abstraccin, trabajan siempre sobre el mismo material de
experiencia inmediata.
Veamos ahora como Guidano aplica estas nociones a la dinmica del Sistema del Self
Si nos desplazamos de nivel y lo vemos en referencia a lo que es la identidad personal o el Self,
esta dialctica entre experiencia inmediata y explicacin es la misma, solo que el nivel de la
experiencia inmediata se basa en el sentido de continuidad interna de una persona, y que es
prevalentemente emotivo.
Segn Guidano, la funcin de cualquier organismo que se auto-organiza es la de construir un
sentido de s mismo y mantenerlo lo ms estable posible en el transcurso de su vida individual.
Este aspecto de la experiencia inmediata de s mismo es algo que la tradicin de la psicologa
norteamericana de los primeros aos, representada en George Mead, principalmente denomin el
Yo. Este nivel, que ocurre de una manera automtica, siempre sucede como un fluir contino. Y el
nivel de la explicacin, ahora en trmino de la identidad personal, corresponde a la imagen
consciente de s mismo que una persona que se ha construido. Pero esa imagen de s mismo es
para hacer consistente la experiencia inmediata que la persona tiene en trminos de lo que Mead
llama el M Entonces en este sentido el "M" es una reconstruccin momento por momento de la
experiencia inmediata de uno mismo, que se hace con la finalidad de mantener una imagen de s
mismo consistente, continuativa en el tiempo. Por lo tanto la manera en que generalmente el "M"
trata de explicar el "Yo" no es una manera en la cual el "M" est interesado en explorar o a
conocer la verdad en su experiencia en el "Yo," sino es una manera en la cual el "M" est
interesado en aplanar las discrepancias, a fin de mantener continuativa la imagen de s mismo que
se ha estructurado hasta ese momento.
Vamos a ver ahora como se pueden desarrollar estos aspectos del "Yo" y del "M" en el
sistema humano individual
Hemos dicho antes que uno de los aspectos fundamentales para entender la experiencia humana
es moverse siempre desde un fundamento de epistemologa evolutiva. Decamos que somos
primates y que vivimos en una realidad intersubjetiva. Lo caracterstico de una realidad
intersubjetiva es el tipo de conocimiento que resulta. Este conocimiento es siempre interactivo. Lo
que se quiere mostrar ac es que la realidad intersubjetiva significa que cada conocimiento de mi
mismo es siempre en relacin al conocimiento de los otros, de como los otros van a reaccionar,
cada conciencia de los otros es de alguna manera una conciencia tambin indirecta de "Mi". .
Ahora la capacidad de anticipar la posible reaccin del otro, tiene como presupuesto la capacidad
de poder tomar el punto de vista de la otra persona y poder entonces reconstruir sus intenciones o
motivaciones. Esto ya permite la posibilidad de estructurar un sentido de identidad personal, ya que
si uno tiene la posibilidad de poder reconstruir el punto de vista de otra persona puede tambin

hacer esto: puede tambin verse a s mismo desde otro punto de vista, verse desde afuera y esta
capacidad de verse desde afuera es la que permite estructurar la imagen consciente de s mismo.
La imagen consciente de s mismo que nosotros nos construimos es la conciencia que vamos
construyendo de nosotros mismos a travs de como nos vemos desde los puntos de vista de otra
persona. Sin la capacidad de vernos con los ojos de otros, ningn ser humano sera capaz de
hacerse una imagen consciente de s mismo con la cual poder evaluar y anticipar como sus
acciones sern percibidas por los otros.
Esta es entonces la relacin entre experiencia inmediata e imagen consciente de uno mismo que
pertenece a la dinmica del Self, a una manera de entender el self. Segn Guidano entonces
podramos decir que el self podra ser entendido como algo que es un proceso que continuamente
fluye en estos dos niveles que son simultneos. Una de las consecuencias de este discurso es lo
que se llama significado personal, que es el tipo de relacin que uno tiene con su experiencia
inmediata, la manera como uno decodifica y como se la explica.
Esto quiere decir que el significado personal es la organizacin entre experiencia inmediata e
imagen consciente de uno mismo. La nocin del significado personal es central en el ciclo de vida
de una persona, por lo que debemos decir que es uno de los aspectos ms caractersticos de la
experiencia humana. Es ampliamente aceptado por los etlogos, antroplogos, psiclogos, que los
seres humanos han sido siempre incesantes buscadores de significado. Como habamos sealado
anteriormente, los humanos vivimos en una realidad intersubjetiva, en la que es posible
reconocerse solo en relacin con los dems; por lo tanto, la matriz de la que es posible extraer
tonalidades emocionales, con las cuales construir significados personales, es la matriz de
tonalidades emocionales que pertenece al mundo intersubjetivo.
Para Guidano, entonces, el significado personal es simplemente el modo de elaborar los datos en
referencia a un tipo de experiencia inmediata, que puede dar lugar a todas las dimensiones de
realidad que se quiera, dado que no se definen de manera unvoca.
Lo que nos interesa subrayar es que, mientras por un lado el significado personal se construye con
las tonalidades emocionales que resultan de la realidad intersubjetiva en la que vivimos, por el otro
lado est siempre regulado por factores que dependen de esta realidad. En una realidad en la que
nos conocemos siempre respecto a los dems, el conocimiento de uno mismo es siempre en
relacin al conocimiento de los dems, por lo que incluso en la vida adulta el sentido que uno tiene
de s mismo est siempre conectado con la conciencia que los dems tienen de l. En una
situacin de este tipo, en la que los dems convalidan nuestro propio sentido, es importante
sentirlo de manera positiva, al menos como susceptible de ser legitimado por los otros, desde este
punto de vista, segn Guidano, todas las operaciones que hacemos en nuestro ciclo de vida estn
destinadas a mantener una autoestima aceptable que nos haga sentir legitimados, aceptados y
queridos por los otros. Esto es relevante porque es la necesidad de mantener una autoestima
aceptable, la que permita regular todos los procesos de autoconciencia.
Ahora bien, con estas premisas pasamos a la segunda parte de esta exposicin terica, la teora
de la Organizacin de Significado Personal de Vittorio Guidano.
Vamos a definir las organizaciones de significado personal que se encuentran en la cultura

occidental contempornea. Por supuesto, no se podr hacer aqu un desarrollo completo de las
mismas. Pero s quiero sealar al menos cules son las que se han logrado determinar hasta el
momento, junto con definir y caracterizar cada una de las cuatro organizaciones.
Antes de definir las organizaciones de significado personal, permtaseme desarrollar algunas
premisas introductorias para as poner claridad sobre algunos puntos.
Por que hablamos de organizacin del significado personal?
Hablamos de organizacin, dado que el ordenamiento central de todo el dominio emotivo individual
adquiere una configuracin unitaria que se realiza en attachmente process o proceso de
vinculamiento o apego del nio con su cuidador proceso que transcurre durante todo el perodo del
desarrollo evolutivo, desde el nacimiento hasta la edad de 18 aos aproximadamente.
Por lo tanto, una organizacin de significado personal tiene que ser entendida como un proceso,
que se construye en el vnculo, y no como una entidad en s misma.
Adems, estas cuatro organizaciones, que ha distinguido Guidano hay que verlas como claves
explicativas para el trabajo del terapeuta. Es decir son instrumentos explicativos que l ha creado
como un modo que tiene de realizar su trabajo.
Definicin de las cuatro organizaciones de significado personal presentes en la cultura
occidental contempornea.
1) La Organizacin de Significado Personal Depresiva
En el proceso de vinculamiento surgen emociones conectadas con la prdida, que son la tristeza y
la rabia, que empiezan amplificarse. Estas emociones corresponden a la organizacin unitaria del
dominio emotivo individual. Todas las otras emociones: miedo, vergenza, culpa aparecen
referidas y diferenciada en relacin a la prdida. El dominio emotivo, esta organizado unitariamente
sobre el sentido de prdida.
La Organizacin Depresiva, puede ser definida, entonces como la tendencia que tienen
determinadas personas a responder a cualquier evento de la vida en la forma de desamparo y
desesperanza, como consecuencia de la construccin de estos eventos vida en trminos de
prdida, desilusiones o fracasos. Aqu el significado personal est centrado en el sentido de
soledad, se organiza en un circuito recurrente de esquemas emocionales que oscilan entre el
desamparo, la tristeza y la rabia; y luego, el ordenamiento explcito o consciente, en trminos de
una imagen negativa de s mismo en el sentido de no ser querible, y de una atribucin de
causalidad interna, global y estable.

La estrategia utilizada por estas personas, ms que luchar contra un mundo no confiable, es la de
confiar solamente en ellos mismos como estrategia de control: caracterstica que Bowlby llam la
autoconfianza compulsiva. estoy solo en el mundo, solo me tengo a mi mismo; no soy querible por
tanto me preparo todos los das para la perdida

2) La Organizacin de Significado Personal Fbica

El otro significado que podemos reconstruir en la situacin de vnculo est centralizado en la
emocin de miedo; es otro tipo de organizacin de significado, que aparece como opuesto a la
Org. Depresiva.
Aqu existe un excesivo vnculo: una madre demasiado preocupada, que no le deja explorar el
mundo, que no le deja hacer nada por propia iniciativa, a tal punto que la experiencia inmediata del
nio se organiza en base al miedo. Como vemos, el miedo es la caracterstica central en este tipo
de organizacin. Esto lleva -al individuo portador de esta organizacin a una percepcin del mundo
como peligroso, y a una percepcin de s mismo como alguien frgil en este mundo, el cual no se
puede habitar sin una figura de proteccin.
Segn Guidano, la unidad organizacional del dominio emocional de un individuo de estas
caractersticas se encuentra en un equilibrio dinmico estable entre dos polaridades emocionales:
la necesidad de proteccin ante un mundo percibido como peligroso, y la necesidad de libertad e
independencia en ese mismo mundo. El hallazgo ms llamativo de esta clase de patrn
organizacional es una marcada tendencia a responder en trminos de miedo y ansiedad ante
cualquier alteracin en el balance de los vnculos afectivos, siendo construidos por el individuo en
trminos de prdida de la proteccin y/o prdida de libertad e independencia. A diferencia de la
organizacin depresiva, en esta organizacin la imagen consciente de s mismo de un fbico es
positiva, producto de la actitud sobreprotectora de los padres, esto solo a nivel consciente debido a
que a nivel inconsciente el nio est organizando la desconfianza del cuidador hacia l, no soy
capaz de sobrevivir en este mundo peligroso.
La estrategia usada por estos individuos es la de agente controlador, tanto de sus propias
activaciones emocionales como de los otros significativos.
3) La Organizacin de Significado Personal Obsesiva

Lo determinante en esta tercera categora es la calidad del vnculo, que se configura como un
vnculo ambivalente. Por ambivalente se quiere significar un vnculo incomprensible para el nio,
en el sentido de que el comportamiento parental es correcto para dos explicaciones antagnicas,
esto es, que la misma actitud del padre puede ser experimentada (al mismo tiempo) como mi
padre me quiere" y como "mi padre me odia. Este es el tipo de estructura familiar que
frecuentemente origina esta organizacin de significado personal.

La caracterstica central entonces de una Org. Obsesiva puede ser vista en la elaboracin de un
sentido de s mismo ambivalente y dicotmico en que la experiencia inmediata es vivida en dos
dimensiones simultneas, como un sentido de s mismo de ser bueno y malo a la vez, o de ser
correcto e incorrecto a la vez; por ello el nio se percibe -a nivel de su experiencia inmediata- con
dos yo: un yo positivo, dado que es querible; y un yo negativo, producto de sentirse rechazado por
el padre o la madre. Adems esto conduce, a quien es portador de este significado, a buscar la
certeza, como maneras de resolver los desequilibrios que tambin son experimentados como fallas
absolutas de control. Estas experiencias de descontrol se refieren a la emergencia de

pensamientos, conductas e imgenes intrusivas y persistentes que son vividas como extraas a s
mismo. Hay que decir, finalmente, que la estrategia que utilizan estas personas para encontrar la
certidumbre es "la duda metdica", si hago las cosas bien merezco el cario de las personas, si
me descontrolo y hago las cosas mal las personas no me quieren y rechazan

La Psicologa y la Psicoterapia Cognitiva Post-Racionalista: Aspectos tericos y clnicos.

Alfredo Ruiz.
Segunda parte
---------------------------------------------------------------------------------------Conferencia Magistral dictada en el XV Congreso Mexicano de Psicologa. Hermosillo,
Sonora, el 26 de 0ctubre del 2007.
----------------------------------------------------------------------------------------

4) La Organizacin de Significado Personal Dpica

Esta categora de significado es la que se da, hoy por hoy, con mayor frecuencia en el mundo
occidental. La situacin que, por lo general, provoca la existencia de esta organizacin se
corresponde con un vnculo familiar lleno de ambigedad; las emociones nunca se expresan
directamente, para el nio es difcil percibir cuando es querido o cuando no lo es, pues nada es
expresado directamente. Muy fcilmente entonces el nio identifica que ser querido va a responder
a la imagen que se quiere que se tenga de l. Es decir, el nio puede elegir identificarse con
algunos de los dos padres, por cuanto ha logrado determinar exactamente cules son las
expectativas que este padre tiene de l o quiere de l.
En esta organizacin no hay emociones precisas que se diferencien. El sentido de s mismo es
muy oscilante y nunca bien definido; pero que se define solamente cuando se tiene la sensacin de
corresponder a las expectativas de los otros. Es una situacin, en una palabra, en la cual las
expectativas percibidas en el otro significativo se vuelve el verdadero sentido de s mismo. Esta es
la categora de significado que Guidano "desrdenes alimenticios psicognicos", utilizando slo la
sigla DAP.
De acuerdo a Guidano entonces, la Org. De Significado Personal DAP se da en individuos cuyo
sentido de s mismo es difuso y oscilante, y la manera en que pueden estabilizar este sentido de s
es a travs de criterios externos, que son el juicio y las expectativas de los otros. Nunca estas
personas pueden definir sus estados internos o la imagen de s mismos por criterios que puedan
encontrar en ellas mismas.
Esta organizacin es, sin duda, la ms frecuente en la cultura occidental. Est muy relacionada con
las transformaciones sociales que han caracterizado a la post-modernidad, cuyo reflejo ms
potente se advierte en la llamada "cultura de la imagen"; pues, lo que ms importa en este
momento, en cualquier esfera de lo social, es la imagen que se proyecta frente a los otros. Esto es
algo que ya pertenece a nuestro modo de vida y que se manifiesta da a da.
Pasamos ahora a la tercera parte de esta exposicin que es la psicopatologa y la psicoterapia
procesal

Cuadro de psicopatologa procesal

El haber definido las cuatro organizaciones de significado personal, le permiti a Guidano echar las
bases para construir los fundamentos de una nosografa psiquitrica opuesta y diferente a la
nosografa clsica representada por el DSM-IV y el CEI-10, que es prevalentemente descriptiva y
esttica. Esto le permiti a Guidano ahora hacer un cuadro de psicopatologa en trmino de una
nosografa procesal y sobre todo explicativa. Vale decir una nosografa que explique la relacin
entre el sntoma y la organizacin que la produce, el sntoma forma parte de la coherencia interna
de la organizacin. Como decamos, en la actualidad tenemos una nosografa globalmente
aceptada como es la reportada por el DSM-IV y el CEI-10, pero que es solo esttica, descriptiva e
iconogrfica.
La psicopatologa procesal que propone Guidano puede explicar todas las psicopatologas que
frecuentemente vemos en la clnica. Ya que cada uno de estos significados personales puede ser
elaborado como una manera de ordenar datos, en este sentido es un proceso, pero tambin
pueden ser elaborados de otras maneras y as cada significado puede ser elaborado en los
trminos que llamamos normales, neurticos y psicticos. No es que sean categoras de
experiencia en s misma, sino que cada significado personal puede tener diferentes modalidades
de procesamiento de la experiencia.
La primera diferencia entonces, que es destacable, es que en la nosografa tradicional lo normal, lo
neurtico y lo psictico siempre est referido al contenido del conocimiento, vale decir el sistema
de creencias, los supuestos subyacentes, las expectativas del paciente, etc. As, por tanto se han
desarrollado listas de creencias irracionales y por lo tanto psicopatolgicas y se supone tambin
que hay listas de creencias racionales, es decir normales.
Si nosotros nos fijamos slo en contenido del conocimiento no logramos entender lo que son los
sntomas neurticos o psicticos. Desde un punto de vista post-racionalista lo que se trata como
normal, neurtico o psictico, no es un contenido de conocimiento en s mismo, sino que es la
modalidad de procesarlo. Cada contenido de conocimientos depende del significado personal del
sujeto. Entonces, estas son las modalidades de procesamiento. Esto cambia la forma de ver la
psicopatologa. En este sentido se puede decir que cada contenido de conocimiento puede ser
procesado segn algunos parmetros de lo que es normal, neurtico y psictico con respecto a
cada significado, es decir, referido a si es un significado depresivo, fbico, obsesivo o dpico.
En este sentido, lo que es normal tiene estas caractersticas: Es un procesamiento de
conocimiento que es flexible y generativo; y depende del nivel de abstraccin. Es abstracto y ms
generativo, es decir puede generar nuevas teoras, nuevos procesos, nuevas ideas de
razonamiento. Tambin es un proceso que tiene una elevada capacidad de auto-integracin. Es
decir, como resultado de este procesamiento, todas las nuevas ideas y las nuevas teoras que se
pueden generar despus son integradas como unidad en el sentido de s mismo y no se quedan
afuera.
El procesamiento neurtico es menos flexible, se puede decir que aumenta la rigidez, es menos
abstracto, ms concreto y por lo tanto menos generativo. Pero conserva bastante bien la
integracin, es ms o menos lo mismo que el procesamiento normal en este sentido.

Ahora, lo que pasa en la elaboracin psictica es que aumenta an ms la rigidez y disminuye de

manera significativa la capacidad de integracin.
El trmino integracin significa que nunca se advierte como interrumpida la continuidad de sentido
de identidad personal en el tiempo y nunca se advierte fragmentado el sentido de si mismo
momento a momento. La capacidad de integracin es precisamente sta; la capacidad que cada
uno de nosotros tiene en cada momento de su vida de percibirse en ese momento como algo
unitario, coherente en s mismo, y al mismo tiempo sentir como esta unidad, esta coherencia es
algo que mantiene una continuidad en el tiempo. Es algo que surge desde la niez y llega hasta
ahora en un continuo.
El proceso psictico es caracterizado por estos aspectos, tiene la misma falta de flexibilidad o an
mayor, y an mayor es la rigidez, pero tiene adems como decamos este aspecto, que es la
dificultad momento a momento de alcanzar un buen nivel de integracin.
Es decir, en determinado momento, no llega a tener un sentido unitario y coherente de su propia
identidad, algo de lo que percibe, algo de lo que experimenta se queda fuera de esa unidad, de
esta identidad sistmica o de esta imagen consciente que tiene de s mismo y lo que se queda
afuera es lo que se manifiesta o se expresa tpicamente como sntoma psictico, vale decir las
alucinaciones y/o los delirios.
En trminos generales podemos decir que la falta de integracin o el dao de integracin se
manifiestan en dos grandes categoras; una la falta de integracin en m, es decir algo se queda
afuera que es una percepcin crtica, en la cual el paciente no logra integrarla en su imagen
consciente de s mismo, y esta se vuelve una alucinacin. El paciente tiene que excluir algunas
cosas que est experimentando para mantener la continuidad del sentido de si mismo coherente y
unitario.
El delirio, por el contrario, es un dao de integracin en exceso, es decir el paciente para alcanzar
una imagen unitaria y coherente de s mismo tiene que desbordar, tiene que exagerar, tiene que
incluir otros aspectos de la experiencia que comnmente no son incluidos por la persona que tiene
una buena capacidad de integracin normal o neurtica, tiene que inventarse cosas, ese es el
delirio y adems tiene un problema de integracin tambin en lo que es el aspecto longitudinal, es
decir de poderlo reconocer en su ciclo de vida como un continuo.
LA TERAPIA

Hemos hablado del problema epistemolgico, de la dinmica del Self procesal y de las Org. De
Significado Personal; ahora a ver como Guidano traduce estos temas en trminos teraputicos.
Qu tipos de enfoques teraputicos podemos conceptualizar desde una perspectiva postracionalista? Cules son las principales caractersticas y los principales conceptos en el cambio
teraputico desde este enfoque. Conciencia de s mismo.
El enfoque post-racionalista, tiene el objetivo de aumentar el conocimiento que el paciente tiene de
sus reglas de funcionamiento. Y en este sentido nosotros hablamos de aumentar la "conciencia de
s mismo". Aqu el trmino "conciencia de s mismo", hay que entenderlo as: es la conciencia del

modo en el cual la persona funciona al ordenar la experiencia, poner en secuencia eventos

significativos, y explicarlos. Es el conocimiento, entonces, de las propias reglas de funcionamiento.
MTODO DE LA COMPRENSIN

En este sentido el objetivo que se persigue es que, a travs del conocimiento de las reglas del
propio funcionamiento, la persona pueda reorganizar su experiencia personal. Y el mtodo que es
concordante con este objetivo no es la persuasin, sino la comprensin. Ahora, lo importante es
que la comprensin se d en el paciente, ms que en el terapeuta. Pues se presupone que el
terapeuta ya tendra que tener un set de teoras muy elaboradas y complejas, que le permiten
comprender mucho antes que el paciente, cul fue el problema existencial que ste no supo
elaborar y no supo integrar.

El problema que se impone ahora, por tanto, es cmo mejorar la comprensin en el paciente, para
que l est en condiciones de reorganizar su experiencia personal.
ACTITUD DEL TERAPEUTA
Desde esta perspectiva, el terapeuta debe procurar que la reformulacin coincida con la
emergencia de nuevas tonalidades emotivas, y que coincida a su vez con el descubrir algunas
reglas de funcionamiento personal.

Lo que viene ahora es un esquema de algunos aspectos de la reorganizacin de la experiencia

personal a travs del mtodo de aumentar la comprensin que el paciente hace de su modo de
funcionar.

Uno de los puntos importantes a tratar entonces es el principio de intervencin teraputica:

INTERVENCIN TERAPUTICA

El principio de intervencin teraputica cognitivista tradicional, consiste en que la perturbacin

emocional, o las reacciones afectivas intensas, dependen de las creencias irracionales. Slo en la
medida en que cambiemos las creencias, cambiarn las emociones. Este es el punto central.
Ahora, desde el punto de vista de la terapia procesal sistmica, podemos hacer una profunda
modificacin de esta afirmacin, afirmar que los pensamientos cambian los pensamientos y slo
las emociones cambian las emociones. El problema terico de las terapias racionalistas, no est
solamente en postular que las emociones son productos secundarios del pensamiento. Otro
aspecto importantsimo de este enfoque es que pensamientos y emociones son considerados
como procesos de conocimiento que ocurren al mismo nivel operativo; y en este sentido a las
emociones se les puede aplicar las reglas de la lgica formal, que pertenecen al nivel operativo del
pensamiento.
En la ptica post-racionalista, la observacin que est fundada sobre el tema de la autoorganizacin, y que a su vez est cimentada sobre la evolucin de la experiencia humana (objetivo

de estudio de la epistemologa evolutiva), nos hace ver que lenguaje-pensamiento y

emocionalidad-afectividad, parecen ser dimensiones distintas de procesamiento; cada una
presentando diferentes reglas de combinacin y recombinacin. Las emociones corresponden al
nivel de la experiencia inmediata, y parece ser que son mucho ms estables que el
correspondiente al nivel del pensamiento. Examinemos esto con mayor atencin: en la experiencia
cotidiana ninguno de nosotros tiene especial dificultad para cambiar una idea, y es en este sentido
que Guidano plantea que el pensamiento; o tambin nuevas ideas cambiarn (a travs de la lgica
formal, o va dialctica de confrontacin, o mediante el mtodo de observacin emprico, etc.), las
ideas anteriores. En suma, la experiencia muestra que, en la vida del individuo, no cuesta gran
esfuerzo o no reviste motivo de grave perturbacin el hecho de que cambie de ideas.
CAMBIO DE LAS EMOCIONES

Pero tambin la experiencia nos muestra que la continuidad emotiva, y los asuntos afectivos y
emotivos bsicos, cambian mucho menos en la vida de las personas. Esto significa que las
emociones siguen otras reglas combinatorias, diferentes a las de la lgica formal. Por tanto, si se
quiere modificar lo que es un estado de perturbacin emocional, lo que tendramos que cambiar o
modificar sera la auto-percepcin de esa perturbacin. La nica posibilidad de cambio, entonces,
es hacer que la persona pueda experimentar, en la situacin teraputica, nuevas tonalidades o
instancias emotivas, que tendrn que ser integradas, elaboradas y procesadas al interior de la
auto-percepcin originaria con la cual estamos trabajando.

Pero volvamos a lo que decamos: el pensamiento cambia el pensamiento. Esto se plantea como
uno de los aspectos tpicos de la epistemologa contempornea, puesto que todas las teoras
pertenecen al nivel del pensamiento. Todas las teoras son proposiciones, y las proposiciones
pueden cambiar solamente otras proposiciones; no cambian lo que es la experiencia de vida
inmediata, que esas proposiciones pretenden explicar. Y tambin sealbamos que en la persona
humana los aspectos emotivos tienen mucho ms estabilidad y mucho menos flexibilidad y que sus
experiencias emocionales slo pueden ser modificadas por otras experiencias emotivas.
El punto que se plantea entonces es el siguiente: Cmo es posible aplicar, en una situacin
teraputica, lo que estamos diciendo ac? Cmo puede el terapeuta producir, elaborar o construir
una situacin teraputica en la cual puedan surgir nuevas tonalidades emotivas, que permitan al
paciente cambiar o modificar la percepcin emotiva de s mismo?
COMUNICACIN NO INSTRUCTIVA

Aqu tenemos que referirnos por un momento al tpico de la comunicacin no instructiva, porque
esto es crucial ahora. Si hubiera la posibilidad de que el terapeuta pudiera traspasar informacin
directa desde su mente a la mente del paciente; innumerables problemas teraputicos serian
resueltos con suma facilidad. No obstante, la situacin real es la siguiente: El terapeuta es A, y el
paciente es B, y ellos no estn en comunicacin directa; es decir, el mensaje X que entrega el
terapeuta, no est llegando como X al paciente. Lo que hoy se sabe es que el punto crucial es que
en cualquier interaccin dada el sistema siempre se conduce de acuerdo a su estructura. Por lo
tanto, la explicacin que es empleada ya sea por un racionalista como por un procesal sistmico,
es una concepcin del mundo, de la realidad, que no se reduce slo a lo explcito, pues tambin

hay explicaciones implcitas, que el terapeuta puede provocar con su comportamiento y su actitud.
El punto importante entonces, en nuestra ptica, y que hace la diferencia fundamental con las
terapias racionalistas, es que toda explicacin del terapeuta es funcional a la produccin de un
cambio desde el punto de vista del paciente. Este cambio no se logra tanto por el contenido, sino
que funciona por el grado de discrepancia respecto a las explicaciones que el paciente tena por s
mismo. As, pues, la diferencia ms importante est dada por el grado de discrepancia que
produce el cambio en el punto de vista del paciente, y no por el nivel de contenido.
DISCREPANCIA

La discrepancia percibida por el sistema paciente lo perturba en su estructura; y el sistemapaciente, para reorganizar o elaborar esta perturbacin percibida, tiene que reorganizar su punto
de vista en ese momento. Pero esto es lo decisivo: la discrepancia percibida por el paciente, puede
"gatillar" una reorganizacin de s mismo solamente si el paciente se encuentra en una situacin
emotiva de no poder evitar la confrontacin con el terapeuta. Lo que hoy se ve es que, para
producir un cambio desde el punto de vista del s mismo del paciente, dos son las condiciones
esenciales: la primera es la discrepancia percibida por el paciente respecto a las explicaciones del
terapeuta. Y el segundo elemento importante es la cualidad, el nivel de involucramiento emocional
de la relacin teraputica. Nuevamente, el involucramiento emotivo hace as que uno no pueda
evitar de referir a s mismo la discrepancia que ha percibido, porque la relacin emotiva es
importante.

El principio es muy simple: equivale a decir que una crtica que nosotros recibimos de una persona
que para nosotros es importante, y con la cual nos sentimos muy involucrados, es una crtica que
no podemos evitar o ignorar. En el mismo momento que la percibimos nos cambia completamente
la percepcin de uno mismo. En cambio, si la misma crtica viene de una persona que nosotros no
consideramos importante, en tal caso podemos tranquilamente evitar de considerarla seriamente.
En otras palabras: el nivel de involucramiento emotivo es lo que pone al paciente en una condicin
inevitable de autor-referencia; es lo que pone al paciente en la condicin de auto-referirse a la
discrepancia que ha percibido. En consecuencia, aqu tenemos que ver dos cosas: de dnde
vienen las discrepancias en una situacin de este tipo; y en qu consiste el involucramiento
emotivo en la relacin terapeuta-paciente.

Las discrepancias podemos esquematizarlas de este modo: las discrepancias principales, por parte
del paciente, vienen de dos fuentes. La primera es (por lo menos en la parte inicial de la terapia) la
discrepancia que el paciente percibe de las explicaciones, de la actitud que el terapeuta le pone
enfrente, o la modalidad con la cual el terapeuta le reformula sus problemas. Podemos decir por lo
tanto: discrepancias ms directamente relativas a la actitud del terapeuta.

El segundo tipo de discrepancias, son las que el paciente percibe cada vez que descubre aspectos
antes ignorados de su funcionamiento. Para Guidano, esta segunda clase de discrepancias son de
un nivel ms intenso, o sea se perciben con ms intensos efectos emotivos. Y en la medida que en
la terapia el trabajo se va haciendo cada vez ms profundo y ms completo, es muy frecuente ver
pacientes que repentinamente se dan cuenta de algo que nunca haban considerado antes, un

recuerdo muy intenso por ejemplo, y manifiestan algunas reacciones emotivas de una intensidad
que habra sido muy difcil ver en otras circunstancias. Seguramente estos son los aspectos ms
gatillantes. Para Guidano, lo asombroso de esto es que la persona logra un darse cuenta de su
manera de funcionar, que era completamente diferente a como siempre ella haba credo. Y sta
sera, por ende, una de las fuentes de discrepancias ms importantes.
El involucramiento emocional significa, ms bien, que el terapeuta tiene que dar constantemente la
impresin al paciente de que l est dispuesto a asumir todas las consecuencias, en todos los
sentidos, de lo que l est diciendo o de lo que l est ofreciendo. Es como si fuera,
metafricamente, un juego de cartas. De este modo el terapeuta juega verdaderamente, participa
en el juego poniendo la apuesta, corriendo el riesgo inherente a todo juego. En este sentido
hablamos de involucramiento del terapeuta.

Si el terapeuta no est as involucrado, es muy difcil que pueda producir la calidad de autorreferencialidad, con la cual el paciente se ve obligado a referir a s mismo la discrepancia que ha
percibido.
ROL DE PERTURBADOR

En este sentido, el rol del terapeuta es un rol que podra definirse como el de un perturbador
emocional estratgicamente orientado. No un perturbador que perturba simplemente porque es
importante perturbar, o porque es importante producir discrepancias, sino un perturbador que se
esfuerza en controlar la situacin emocional, y de graduar con la explicacin que est ofreciendo
para producir cambios paulatinos del punto de vista de s mismo en el paciente. Y cambios en
forma gradual significa, en este sentido, estratgicamente orientados, para conseguir aumentar el
conocimiento de s mismo.
"La Tcnica de la Moviola; La Metodologa Auto-observacional en el Constructivismo
Posracionalista".
Publicado en el libro "Terapia Comportamental e Cognitivo-Comportamental, Prticas
Clnicas". Captulo 52, pag. 459. Editores Cristiano Nabuco de Abreu y Hlio Jos Guilhardi.
Roca. Sao Paulo, 2004.
1.-PRINCIPIOS
La as llamada Revolucin Cognitiva que se inicia con los modelos de Procesamiento de la
informacin fue un salto de magnitud en la comprensin de la mente humana. La aplicacin a la
psicoterapia de sus paradigmas se expres inicialmente en modelos objetivistas de terapia
cognitiva desde los enfoques cognitivo-conductuales herederos inmediatos del conductismo,
pasando por las corrientes cognitivas a secas y actualmente los modelos constructivistas. En esta
primera fase clsica, el centro del trabajo teraputico se focalizaba en analizar lo correcto o
incorrecto de los procesos lgicos de pensamiento y su modificacin mediante estrategias
argumentativas o persuasivas. La idea bsica era la de que segn piensas sientes.
Como suele ocurrir en la ciencia, las discrepancias experimentadas en el curso de la aplicacin de
las metodologas teraputicas cognitivas objetivistas dieron lugar a la bsqueda de nuevas
explicaciones.
As pasamos desde estos primeros modelos primordialmente asociacionistas, muy cercanos a la
modificacin conductual a una fase conexionista que da ms importancia a los significados

semnticos del paciente. Ambos enfoques estaban sin embargo ms interesados en las
estructuras de superficie de los procesos mentales, que en las estructuras profundas. Vale decir
ms centrados en los efectos manifiestos o resultados que en los procesos subyacentes a aquellas
manifestaciones explcitas. Los desarrollos ms recientes muestran un inters creciente en las
estructuras profundas de los procesos mentales. En su expresin ms general son los enfoques
que conocemos bajo el nombre de Constructivismo. Tres son las caractersticas que diferencian los
modelos constructivistas de los anteriores enfoques objetivistas:
-El conocimiento es activo y proactivo. El conocer no se iguala a corresponder a una verdad
objetiva.
-La primaca de los procesos abstractos en el saber y el sentir. Implica que los aspectos tcitos y
apriorsticos del conocimiento contribuyen, sin especificarlo, el contenido de nuestra experiencia
consciente
-El conocimiento es auto-organizado. La construccin de una realidad personal es interdependiente
con el mundo externo a la vez que subordinada a la mantencin de un sentido de continuidad
experiencial.
El enfoque posracionalista pertenece al espacio de la meta-teora constructivista actual
entendiendo al hombre como sujeto epistmico en el cual los procesos de conocimiento autoorganizados, tanto a nivel tcito (procesamiento emotivo) como a nivel explcito (procesamiento
semntico), son una emergencia evolutiva que le permite ordenar y reordenar su experiencia
momento a momento con el propsito fundamental de mantener su sentido de continuidad
experiencial.
Consecuentemente este enfoque est muy alejado de centrarse en la bsqueda de una verdad
objetiva a la cual el paciente deba acceder por cualquier va para superar su irracionalidad, sino
que se interesa en intervenir en los procesos de mantencin de la coherencia que sostienen la
aparente irracionalidad que muestra el paciente. En este sentido el pos-racionalismo entiende que
la rigidez de los puntos de vista del paciente corresponde a su propia viabilidad y que entonces no
tiene sentido imponerle una validez externa que le es imposible integrar en ese momento. De esta
manera, el punto de vista del paciente es vlido en s mismo y no es desafiable desde afuera de su
idiosincrtica forma de hacer coherente su experiencia. Esto ya que en los procesos de
mantencin de un sentido de coherencia personal no existe una lgica universal o externa, sino
una lgica auto-referencial.
Consecuentemente el pos-racionalismo propone un modelo evolutivo, procesal y sistmico en el
cual los procesos evitatorios de experiencias que resulten discrepantes con un viable sentido de
continuidad personal son los procesos abstractos centrales alrededor de los cuales se construir
un significado personal tcito y apriorstico que tender a mantenerse por todo el ciclo de vida
individual.
Los desafos existenciales subyacentes a todo fenmeno psicopatolgico se relacionan entonces
con estas invariantes evitatorias las cuales, al ser activadas requieren ser asimiladas de manera
cada vez ms abstracta en un sentido de si mismo cada vez ms rico, complejo y articulado.
Cuando estas experiencias crticas son gatilladas y no integradas aparece la psicopatologa.
El sentido unitario personal entonces se sostiene en una tensin esencial entre procesos de
mantencin y procesos de cambio alrededor de los cuales la evolucin personal durante todo el
ciclo vital (y no solamente durante la infancia) ocurre en un proceso espiral sin fin de organizacin
y reorganizacin de la propia experiencia en el cual se generan momentos de discrepancia los que,
al no ser suficientemente resueltos se acompaan de fenmenos psicopatolgicos.
2.- EL METODO
En un modelo evitatorio como es el que exponemos, el aspecto central para la mantencin de un
sentido de coherencia son los procesos de autoengao. Estos procesos son bsicamente los que

permiten la exclusin de informacin discrepante y las operaciones distractivas (p. ej. el lavado de
manos del obsesivo) ante experiencias no reconocibles, las cuales amenazan la percepcin actual
de s mismo. El corazn del proceso teraputico consiste en poder conducir la atencin del
paciente a aspectos de su experiencia personal los cuales, hasta ese momento no le es posible
advertir y que son los que desafan su coherencia actual.
La operacin crucial es el trabajo de investigacin personal en la interfase entre la experiencia
inmediata en curso, momento a momento y el reordenamiento semntico que la sucede una
fraccin de segundo despus.
La auto-observacin como mtodo nico, se interesa en este proceso de exploracin-integracin,
conducido y facilitado por el terapeuta y realizado por el propio paciente. Hay que aclarar sin
embargo que Vittorio Guidano ha sido muy enftico en aclarar que no se debe confundir la auto
observacin posracionalista con la introspeccin, la cual se interesa principalmente en los procesos
de la inmediatez, ni con el auto-monitoreo centrado en los aspectos explcitos de la conducta. Aqu
el centro de inters es la dialctica entre la experiencia tcita-corporal inmediata y su
reordenamiento en el lenguaje, proceso durante el cual un nivel restringe al otro recprocamente.
Este mtodo requiere del terapeuta la habilidad para distinguir entre la experiencia inmediata y la
explicacin cuando el paciente revisa una experiencia. El terapeuta debe ser capaz de simular la
experiencia del otro, en otras palabras ponerse en su lugar, para ayudarlo a distinguir, en la
reconstruccin, lo que es su experiencia inmediata y lo que es la explicacin de la experiencia
unitaria en curso. En este sentido Guidano ejemplifica lo que ocurre con el paciente comparndolo
con lo que ocurre en la fsica con la experiencia del color.
Las ondas luminosas no son el hecho real sino que son la teora que construimos acerca de la
irrefutable experiencia del color, al intentar explicar esta experiencia. De modo que distinguir en la
experiencia el hecho experiencial de la ulterior referencia que hacemos de ese hecho experiencial
no es algo sencillo y requiere que el terapeuta sea capaz de hacer esa misma distincin en s
mismo para poder operar en la experiencia del otro.
Para poder llevar esto a la prctica es necesario reconstruir el problema del paciente en forma
minuciosamente secuencial tal como se hara en la reconstruccin de una pelcula. Pero tal
reconstruccin va mas all de dar por hecho lo que el paciente dice espontneamente.
Se trabaja simultneamente en dos niveles: uno en el cual se investiga como ocurri la experiencia
que se est examinando y otro nivel en el cual se investiga la manera como el paciente se refiere
lo que le ocurri. Esto con el fin generar una situacin teraputica que lleve a este paciente a
interesarse en investigar nuevos puntos de vista que l pueda desarrollar ante su dificultad y no a
buscar en el terapeuta soluciones externas. En un contexto as el terapeuta es alguien que no
resuelve las discrepancias del paciente sino que genera las condiciones que posibiliten una
resolucin interna de la crisis.
Es en este sentido que el terapeuta es un perturbador estratgicamente orientado ya que debe
conducir este proceso en pasos graduales, de acuerdo a las propias capacidades del paciente.
3.-LA TCNICA DE LA MOVIOLA
A diferencia de un mtodo, una tcnica tiene un protocolo ms especfico. El mtodo autoobservacional tiene como finalidad alcanzar niveles cada vez mayores de integracin y complejidad
de la propia experiencia a travs de pasos que van ms all del momento teraputico. El mtodo
auto-observacional es una invariante de la metodologa teraputica pos-racionalista. En cambio la
tcnica de la moviola es una estrategia especfica, notablemente efectiva para desplegar la
metodologa auto-observacional, pero posible de ser reemplazada o complementada por otras
tcnicas tal como es el caso de algunas tcnicas utilizadas por la psicoterapia experiencial.

La tcnica en si aparece a primera vista como algo bastante simple. El problema que presenta el
paciente hay que transformarlo en una investigacin sobre los eventos que gatillan y/o mantienen
el problema. Los eventos que se investigan son reconstruidos de manera secuencial yendo hacia
atrs y hacia delante en cmara lenta en una especie de panormica. Se va haciendo una
focalizacin en determinada escena (evento crtico) la cual es analizada en detalle y enriqueciendo
el reconocimiento de sus ingredientes tras lo cual es reinsertada en la secuencia narrativa con lo
que esta secuencia se modifica.
Las modificaciones reconocidas en la secuencia anterior facilitan la aparicin de otros detalles o
ingredientes en otras escenas haciendo cada vez ms rica la articulacin entre escenas. Este
trabajo de revisar hacia atrs y adelante, focalizndose en una escena en detalle y despus
integrarla a la secuencia se suma a poner alternativamente al paciente desde el punto de vista
subjetivo de su experiencia, con ponerlo desde el punto de vista objetivo. Esto puede modificar
grandemente la secuencia originalmente percibida, flexibilizando el punto de vista previamente
sostenido por el paciente como una verdad objetiva.
En una fase inicial el trabajo se centra en entrenar al paciente en diferenciar entre la experiencia
inmediata y el ordenamiento autorreferencial de esta experiencia. Esto se consigue haciendo notar
que l se puede hacer dos diferentes tipos de preguntas al examinar su experiencia: preguntar el
por que de lo que le ocurre, vale decir como es que se explica lo experimentado y simultneamente
preguntar el cmo fue vivida esa experiencia, a la luz los ingredientes que pueda distinguir en ella,
tales como imgenes, tonalidades emotivas y el sentido de si mismo reconocidos.
Simultneamente se le conduce a enfocar la experiencia examinada desde dos puntos de vista: el
punto de vista subjetivo que es como se percibe y se vive la escena en primera persona, y el punto
de vista objetivo, que es como es vista la escena desde fuera, como si fuera espectador de una
obra de teatro. Desde esa perspectiva es posible inferir la experiencia interna del personaje, a
partir del papel representado por el actor, con el despliegue de conductas, actitudes, y emociones
exigidas por el guin.
La metodologa auto-observacional, puede verse, est diseada para facilitar cambios de puntos
de vista sobre si mismo fundados en la propia estructura experiencial y no en fuentes externas de
referencia.
Al focalizar la atencin consciente en aspectos desatendidos de su experiencia y reconocer nuevas
tonalidades emotivas, antes vividas como ajenas y ahora asumidas como propias, el punto de vista
previo de s mismo es desafiado y modificado, en un cambio en la nocin de s mismo y del mundo
ms abstracto y flexible. En otras palabras el paciente est en condiciones de legitimar su
experiencia, la que previamente era vivida alienadamente.
4.-LA TERAPIA EN ACCIN
El proceso Teraputico sigue un protocolo unitario, pero flexible que se desarrolla usualmente en
sesiones semanales que abarcan tres fases:
Fase 1: Preparacin del contexto Clnico e Interpersonal
Fase 2: Construccin del Marco Teraputico
Fase 3: Anlisis de la Historia Evolutiva Personal
-La Preparacin del contexto Clnico e interpersonal es una tarea que apunta a trabajar la
problemtica del paciente de manera que l se lo auto-refiera como algo que pertenece a su propio
estilo de funcionamiento.
Es decir en una condicin en la cual el paciente acepte investigar en su pantalla interna, o autoobservar la manera en que organiza su experiencia y como se la refiere.
Proceso que se correlaciona, pero que es autnomo de los eventos gatillantes de estos mismos
procesos. En otras palabras una condicin que le permita conectar su personal manera de ser con
lo que le ocurre. Esto implica conducirlo a una situacin que permita que el haga una opcin

diferente a la de atribuir externamente lo que le ocurre, tal como sera el caso de atribuir al
contexto fsico o social o a una enfermedad fsica o mental su sufrimiento.

Fernando un estudiante de Geofsica de 32 aos de edad consulta porque ha sido derivado por un
mdico gastroenterlogo. Sufre de frecuentes problemas al colon cuyos sntomas le limitan su vida
diaria y que no han podido ser resueltos con los tratamientos mdicos. La situacin ms
preocupante es la persistente baja de peso del paciente la cual, de acuerdo al mdico est en un
nivel de riesgo y opina que se trata de un problema psicosomtico que escapa a sus capacidades.
El paciente no est de acuerdo con que es algo que tiene que ver con su mente. Por el contrario,
tiene una actitud cuestionadora contra los recursos de la medicina a cuya incapacidad atribuye no
poder mejorarse de su enfermedad, pero acata la instruccin mdica y acepta la psicoterapia.
En conjunto con el paciente se revisa en detalle, yendo hacia atrs y adelante, la historia
sintomtica del paciente y detenindose en los momentos en que se hacen evidentes cambios
significativos en la sintomatologa. Pronto queda en evidencia que el problema se inicia un ao y
medio antes y que est contingentemente conectado con el fin de sus estudios universitarios y el
comienzo de la preparacin de la Tesis de grado para obtener el ttulo. En este momento se
comienza la revisin de los sntomas en trminos de las relaciones causa-efecto que pueda
reconocer para as acotar el rea de investigacin personal. Pronto queda en evidencia, para
sorpresa del paciente que todas las situaciones en que aparecen los sntomas (diarreas, vmitos,
clicos, estitiquez intolerancia a ciertos alimentos etc.) ocurren tras experiencias de rabia o de
angustia en varios contextos y en particular en aquellos en los cuales se percibe presionado o auto
exigido. Adems se da cuenta de que tiene una espontnea tendencia a evitar esas situaciones.
De esta manera el foco del problema ha sido cambiado desde la idea de que sufre una enfermedad
fsica resistente a la terapia mdica, a la idea de que existe una relacin entre su manera de
reaccionar psicolgicamente ante ciertas situaciones desafiantes y los sntomas digestivos. Una
vez que el paciente ha aceptado esta reformulacin de la sintomatologa en trminos personales,
se muestra interesado y dispuesto a examinar su experiencia.
La relacin teraputica se centra en lograr una exploracin colaborativa de la experiencia del
paciente y definida como una relacin de trabajo entre dos iguales, uno de los cuales es experto en
la mente humana y el otro el nico experto posible de s mismo. Por lo tanto ser un contexto en el
que se desalentar la bsqueda de confirmaciones y soluciones tcnicas unilaterales y
unidireccionales de terapeuta a paciente, y se alentar la exploracin colaborativa de tal modo que
esta ltima permita construir una comprensin del problema, por el momento no disponible y que
signifique generar puntos de vista diferentes que a su vez promuevan la aparicin de otros nuevos
puntos de vista de s mismo. Por lo tanto el foco de inters Teraputico cambiar desde el anlisis
de lo correcto de lo que le ocurre (validez) a la bsqueda de los significados emotivos personales
de lo que le sucede (viabilidad).
Otro aspecto esencial a considerar cuidadosamente es que en esta primera esta fase se define las
reglas relacionales que, como se sabe, una vez establecidas tienden a mantenerse
consistentemente en el tiempo dado su carcter emotivo. Un error en la apreciacin que el
paciente pueda tener de su papel y del papel del terapeuta en la terapia puede llegar a hacer
imposible la condicin auto-referencial requerida para que la terapia sea efectiva. Sera el caso si
el terapeuta no se mostrara suficientemente claro en la posicin de que la sintomatologa ser
afrontada consistentemente como un asunto que tiene que ver con el estilo personal del paciente y
no con aspectos de la realidad externa a l, ya sea fsica, social u otras.
-La segunda fase, Construir el Marco Teraputico es la fase central de la terapia ya que es aqu
donde se esperan los cambios ms importantes en la sintomatologa. Esta fase se desarrolla en
dos pasos diferentes, pero indisolublemente conectados:

-Primera etapa de la segunda fase: Enfoque y reordenamiento de la experiencia inmediata: Esta

etapa comprende normalmente sesiones semanales, cuyo objetivo es reconstruir el patrn de
coherencia actual del cliente y los modos en que el desbalance experimentado en este patrn ha
suscitado los problemas a tratar. La materia prima con la cual se trabaja son los acontecimientos
significativos ocurridos en la semana los que son elegidos de acuerdo a la reformulacin inicial del
problema. Estos eventos son divididos en secuencias de escenas las que son sometidas al
proceso auto-observacional. Se entrena al paciente a hacer distinciones en su experiencia emotiva
al conducirlo a focalizarse en algunas escenas crticas, las que se reconstruyen de acuerdo a la
tcnica de la moviola.
El paciente es instruido desde el inicio a enfocar en cada escena la diferencia entre la experiencia
y su explicacin, tanto durante la escena como despus de ella; introduciendo la distincin entre l
"como" (la experiencia) y l "porque" (la explicacin).
El cmo esta relacionado con la construccin (los ingredientes) de la experiencia subjetiva (p.ej.
patrones dinmicos de la imaginacin, tendencia a actuar, sentimientos multifacticos, el sentido
de s mismo experimentado, etc.) y tambin el modo en que se produce, es decir, la situacin o
acontecimientos que generaron la percepcin discrepante y como esta fue reconocido.
Una vez que Fernando comprendi y acept las explicaciones acerca de como ser el trabajo
Teraputico y cul es el papel de cada uno de los miembros de la dada terapeuta-paciente en la
terapia se procede a examinar los eventos crticos de la semana. Uno de los eventos crticos
escogido entre ambos fue el siguiente: durante una agradable tarde de fin de semana con su novia
en casa de los padres de ella, Fernando siente una inexplicable sensacin de angustia e inquietud
motora que no lo abandona, sino hasta el da siguiente al despertar.
De hecho, reporta que tras una semana muy buena en lo que a sntomas se refiere admite que
junto con estos sentimientos not un apretn de barriga. Al ser indagado en como ocurri esto, el
recuerda que en un momento sinti rabia hacia la novia y de lo cual no se haba percatado y que
seguramente esa era la razn de su molestia fsica. Se le focaliza en el aspecto subjetivo de esa
experiencia que l llama rabia y puede apreciar entonces aspectos de esa experiencia que se
caracterizan por una sensacin de estar fallando a algo, de incomodidad. Recorriendo de nuevo la
escena hacia atrs y hacia adelante recuerda que el momento que le gatill esta sensacin fue
cuando percibi que la novia participaba ms con sus familiares que con l. Entonces, llevado a
focalizar la escena desde el punto de vista objetivo, como si se mirara de afuera puede apreciar
que el momento del apretn de barriga se conecta con una sensacin de miedo. Al focalizar este
miedo desde el punto subjetivo reconoce imgenes automticas de su infancia en que tiene la
misma experiencia al fallar a las exigencias acadmicas de los padres. Puesto nuevamente desde
el punto de vista objetivo, infiere de s mismo y se observa como alguien que necesita que la
atencin de ella est constantemente sobre l, asunto que lo confunde mucho porque l tena,
hasta ese momento, la idea de ser muy independiente y de que es ella quien est siempre
necesitando de su atencin.
Al final de la sesin es posible reformularle su experiencia con elementos de su propia experiencia
en trminos de su sensibilidad a no calzar con las expectativas de los otros lo que es aceptado por
l.
Esta es una tarea que desafa el sentido comn. Es literalmente un acto contra natura que le es
posible al paciente efectuar solamente entregndole muchsimas explicaciones que le permitan
superar la tendencia humana espontnea a colapsar la experiencia inmediata y su explicacin.
En esta etapa el problema inicialmente planteado con una actitud externalizadora (un problema
objetivo), se comienza a entender como ms internamente conectado a su manera de ser con lo
que se puede orientar todo el trabajo a enfocar la discrepancia entre la experiencia inmediata y su
reordenamiento explcito, con el fin de reconstruir el patrn de coherencia entre ambos niveles de
experiencia.

La idea es que el paciente tome conciencia de que sus estados emocionales expresan una
construccin, que implica procesos de auto-reconocimiento y auto-referencia que son la base de
sus creencias y expectativas. Conjuntamente el paciente puede empezar a hacerse cargo de cmo
sostiene su auto imagen actual y los patrones de autoengao utilizados para ello.
Complementariamente a este trabajo particularmente en el caso de las personas muy propensas a
ser rgidamente definidas por los dems se entrena al paciente en observar la escena desde un
punto objetivo, hacindalo tomar distancia del otro.
Esto se hace conduciendo al paciente a hacer una simulacin de la experiencia del otro como visto
como uno totalmente ajeno a l. La idea es desfocalizar al paciente desde ver la conducta del otro
como informacin sobre s mismo (auto-referencia) para pasar a ver la conducta del otro como
informacin del otro. De como es esa persona, de cmo siente y vive, de cules son sus
significados y propsitos, etc. (hetero-referencia). Este entrenamiento promueve la flexibilidad para
poder tomar puntos de vista alternativos cuando la persona est rgidamente clavada en un intenso
momento sintomtico, incomprensible en ese momento para l.
Tras varias sesiones durante las cuales se ha reconstruido el modo en que la conciencia de verse
defraudando las expectativas del otro le afecta emocionalmente Fernando ya est bastante
consciente de su sensibilidad al juicio de los dems, de sus problemas para delimitarse de los otros
y como este juicio le define su ser en el mundo en ese momento, lo cual es contradictorio con la
imagen previamente estabilizada de un s mismo como alguien muy independiente de los dems.
Otras escenas reconstruidas con la misma metodologa le han hecho percatarse de que los
trastornos digestivos aparecen normalmente cuando se siente a la merced del juicio del otro y que
la experiencia de miedo que haba distinguido en la escena anteriormente descrita ocurre
solamente cuando se siente pasivo e incapaz de revertir la valoracin negativa que el percibe en el
otro.
Para muchos pacientes este desafo a la imagen aceptable de si mismo resulta intolerable ya que
pueden transformar este hallazgo en una crtica negativa de s mismos y no como una
legitimizacin de su manera de ser que permita ampliar la exploracin de la realidad. Entonces es
el momento de aplicar la estrategia hetera-referencial la cual facilitar la diferenciacin abstracta de
si mismo respecto de los juicios externos. Se toma una escena cualquiera y se somete al
procedimiento regular. En este caso vamos a ejemplificar con una situacin laboral. Paralelamente
a sus estudios, Fernando trabaja desde hace dos aos en una empresa relacionada con su futura
profesin. En su trabajo despleg la misma actitud de autonoma y autosuficiencia desafiante hasta
que en una oportunidad, en medio del proceso de terapia tuvo una intensa recada de sus
problemas digestivos tras tener una situacin de conflicto con el jefe.
Al reconstruir la escena en la moviola se pudo apreciar que en esa oportunidad su jefe se present
en su oficina en actitud indagadora y a l le pareci que esta actitud del jefe reflejaba que la
empresa estaba dispuesta a prescindir de sus servicios.
All volvi a sentir la experiencia de miedo, asociado a una sensacin de empequeecimiento
personal e incapacidad extremas. Saltaron a su mente imgenes de derrota y fracaso y la
conviccin de que su incompetencia terminar por decepcionar a su novia con lo cual su
proyeccin afectiva era nula. Focalizado en ese momento de alta intensidad emotiva se le instruy
para imaginar a su jefe en la misma situacin como si estuviera vindolo a la distancia, como un
personaje de una obra de teatro que representaba un papel.
Focalizndose en los aspectos externos ms irrefutables tales como el tono de voz, la postura
corporal la mirada y otros aspectos objetivables se le hace describir en detalle todo lo que l pueda
distinguir del otro. Una vez que ha agotado la descripcin de lo que es pblicamente observable en
el personaje del jefe, se le hace simular como sera el mundo interno de una persona que presenta

esas manifestaciones externas, pasando sucesivamente del plano externo al interno

repetidamente.
En lo esencial, al tomar distancia Fernando aprecia que el jefe exterioriza un patrn coercitivo muy
activo, en una actitud controladora y que su indagacin tiene un carcter de presin. Se le pide que
interprete esta conducta manifiesta de modo que refleje coherentemente el mundo interno del jefe
en ese momento y Fernando elabora la hiptesis de que el jefe es alguien a su vez muy
presionado y que su actitud representa una necesidad intensa del compromiso del otro y no un
juicio negativo necesariamente. Fernando dispone en este momento de dos puntos de vista de la
situacin: una que dice de l que es un intil prescindible y otra que dice del jefe que lo necesita
enormemente y que ambas son igualmente posibles. Esta estrategia se utiliza con l durante varias
sesiones sistemticamente lo cual flexibiliza su automatismo a auto-referirse lo que le ocurre a los
dems, junto con reconocer su sensibilidad al juicio externo.
Otra escena importante ocurre con su novia en una situacin en la cual ella, ante los constantes
despliegues de autosuficiencia y autonoma de Fernando lo desafa a terminar con el compromiso.
En ese momento el tiene una ntida experiencia de pavor, una intensa sensacin fsica de
estremecimiento y una baja anmica extrema. Al reconstruir la escena el distingue una sensacin
de prdida y soledad jams antes sentida, parecida a haber perdido a la madre o al padre. La
sensacin de s mismo es de total confusin y prdida de la familiaridad consigo mismo
(informacin sobre l).
Al ponerlo desde el punto de vista de la novia y apreciar su actitud externa el distingue una mirada
desafiante pero segura, con tono de voz claro, firme y consistente. Al interpretar el mundo interno
de ella l puede reelaborar el primer punto de vista de sentirse rechazado por ella y la relacin
terminada y aprecia la actitud de la novia como una demostracin del alto grado de compromiso de
ella con una proyecto comn pero que a la vez es una coercin amenazante para invitarlo a
comprometerse.
Entonces el experimenta un cambio de punto de vista donde lo que ella dice o hace deja de ser
visto como informacin sobre l sino como informacin sobre ella (punto de vista heterareferencial). Este trabajo le permite posteriormente reconocer que en realidad es l quien ha
estado sometiendo a prueba a su novia como una manera de sentirse ms independiente ante el
inminente compromiso, y que esta situacin no significa necesariamente el fin abrupto e
inesperado de la relacin. En posteriores reconstrucciones l puede apreciar que los sntomas, que
ya distingua conectados a la activacin emocional ante situaciones en que tema decepcionar las
expectativas de los dems se relacionan con cambios en la apreciacin de la total
incondicionalidad de la novia por una condicionalidad cada vez ms evidente, los cuales se haban
hecho manifiestos justamente en la poca en que aparecen los trastornos digestivos, alrededor de
un ao y medio atrs.
Hay que hacer notar que en este momento de la terapia Fernando ya ha recuperado su peso
normal e incluso se queja de estar engordando. l contina interesado en seguir explorando su
experiencia ms all de la resolucin sintomtica.
El cambio del punto de vista sobre s mismo alcanzado por el cliente en esta etapa, provoca un
reordenamiento de la experiencia inmediata, pudiendo as reconocer y auto referirse emociones y
sentimientos anteriormente excluidos de la conciencia y consecuentemente fuera de la imagen
reconocible de s mismo y de los otros. Desde estar clavado en un momento sintomtico
esencialmente incomprensible empieza a apreciar que lo que le ocurre es parte de un proceso
sintomtico que tiene que ver con la lgica interna de su manera personal de organizar su
experiencia. Esto implica cambiar el foco de atencin desde las estrategias de control a las
estrategias de comprensin de cmo le ocurre lo que le ocurre. Adems y progresivamente se
torna cada vez ms perceptivo para reconocer como sus estados emotivos, originalmente

inexplicables se pueden empezar a conectar con desbalances en su vida afectiva, vale decir con
conocer el modo como es afectado por cambios inadvertidos en la imagen del otro.
-Segunda etapa: La reconstruccin del estilo afectivo: Cuando el paciente ha comenzado a advertir
la conexin entre los sntomas que sufre, con los previamente inadvertidos desbalances afectivos,
puede empezar tambin a revisar los procesos de autoengao que han sostenido una imagen de la
figura de referencia sostenedora y consistente con su sentido de s mismo la cual al ser desafiada
ha gatillado el desbalance emocional. La reconstruccin a travs de la moviola del curso
cronolgico de la aparicin de las perturbaciones, permite distinguir la correlacin entre el
desequilibrio percibido y el cambio de imagen de la figura afectiva significativa y hace cada vez
ms evidente que el problema original coincide con la exclusin y el reordenamiento autoengaoso de los sentimientos desafiantes.
En este momento se hace necesario llevar el foco de atencin a la modalidad tcita con la cual el
paciente construye la imagen de una figura de apego coherente con el sentido de s mismo, y los
mecanismos de mantencin que utiliza para afrontar las discrepancias. Se comienza con un
anlisis detallado de la historia afectiva del cliente, en que la secuencias de escenas significativas
son pasadas repetidamente por la moviola, revisndose los siguientes aspectos:
1- Variables que subyacen en el "debut sentimental" (contexto evolutivo, actitudes
personales, red social) y en los modos en que ha sido experimentado, evaluado y auto
referido. Estos aspectos permiten comprender los ingredientes bsicos que han dado lugar
a un definido estilo afectivo que se tender a mantener por todo el ciclo de vida. Para todas
las relaciones significativas, se reconstruirn aquellas escenas cargadas de afecto durante
el comienzo de la relacin, durante la fase de mantencin de esta y durante el proceso de
trmino.
2- Reconstruir los criterios por los cuales l puede diferenciar las relaciones significativas de
las no significativas, en la secuencia de relaciones significativas. Estos criterios nos
permiten destacar qu patrones de clasificacin de las parejas resultan ms coherentes
con el estilo de vinculacin que gradualmente se ha estructurado.
La reconstruccin de la sensibilidad al juicio externo, que Fernando ha llevado a cabo en todas las
dimensiones de su vida le han hecho consciente de su sentido de vulnerabilidad en las situaciones
de exposicin y de como esta vulnerabilidad oscila dependiendo de cuanto control percibe que
tiene sobre la confirmacin de su novia hacia l. Reconoce que se siente completamente diferente
si tiene control de los resultados que si no los tiene, en las situaciones sociales. Al final de esta
etapa de trabajo se da cuenta de que en el pasado tambin lleg sufrir una sintomatologa parecida
en situaciones de exposicin las que recin ahora puede reconocer como tales y no como una
enfermedad fsica. Adems conecta el inicio de su problema mdico con la separacin de los
padres y con el incremento de la sensacin de vulnerabilidad en situaciones sociales, y un
consecuente aumento de la dependencia afectiva de la novia.
Fernando est ya preparado para investigar su carrera afectiva. Es una historia que se caracteriza
por escoger figuras femeninas romnticamente desde la enseanza bsica. Ese estilo romntico
abstracto, de relaciones sin relacin, existente solo en el plano esttico-formal, marcan su historia
afectiva en un amor platnico que dura 10 aos y que transcurre solamente en su mente. Los
escasos vnculos que puede mencionar fueron igualmente etreos.
Al reconstruir la secuencia afectiva le queda claro que la condicin para vincularse era siempre
bajo la garanta de no tener que exponerse y manteniendo una comunicacin muy indirecta y
ambigua en sus escasas experiencias. Sus elecciones eran siempre hechas con personas
escasamente desafiantes de su carcter socialmente evitativo. Muy avanzada su carrera
universitaria se atreve a tener las primeras experiencias sexuales, pero con prostitutas, situacin
que le permiti explorar algo en el mundo de la sexualidad pero por la presin y respaldo de
familiares y sin el ms mnimo riesgo de exponerse debido a lo cual empez a experimentar un

creciente sentimiento de aislamiento ya que el resto de los conocidos de su generacin estaban

iniciando sus proyectos afectivos personales.
Al conocer a la actual novia mantena el mismo patrn afectivo romntico que lo caracteriz desde
la primera infancia, siendo ella una persona inicialmente de parecidas caractersticas. Al reconstruir
ms en detalle el patrn por el cual l eligi a su novia se aprecia que ella le hizo sentirse
aprobado incondicionalmente a priori, sin tener que exponerse en ningn aspecto y contando
adems con una red social de apoyo que respaldaba este vnculo. Tener una mxima garanta de
incondicionalidad con una mnima exposicin personal fue lo que le permiti, ya cercano a cumplir
30 aos tener su primer amor real.
En esta etapa se ha logrado una desaparicin casi total de los problemas sintomticos o
perturbaciones originales con estos nuevos niveles de auto referencia abstracta en el
ordenamiento de las experiencias pasadas y presentes, creando una nueva actitud hacia la
realidad y el descubrimiento de nuevos mbitos de experiencia.
En esta etapa la mayora de los clientes prefiere interrumpir la terapia, lo cual no debe preocupar al
terapeuta, ya que no existe un modo inequvoco de hacer las cosas, siendo el cliente el que mejor
puede decidir cul es la mejor manera de avanzar en su trayectoria vital. El terapeuta en general
acepta la decisin del paciente si es que este desea finalizar su proceso de terapia aunque lo
incentiva a interesarse en continuar la exploracin personal, en trminos de reconstruir el modo en
que su propio camino evolutivo lo ha llevado a estructurar su propio significado personal el que ha
aparecido inequvocamente ante sus ojos al completar la segunda fase.
La tercera fase: Anlisis de la Historia Evolutiva Personal implica reconstruir las experiencias
inmediatas de la historia del desarrollo. Comienza con la identificacin de los acontecimientos
significativos en trminos de estructurar la historia evolutiva en relacin a estas escenas las cuales
sern posteriormente pasadas por la moviola.
Hay que considerar que ya al inicio de esta fase el paciente ha alcanzado nuevos puntos de vista
sobre s mismo lo que es una condicin necesaria para realizar este trabajo Teraputico ya que de
ninguna manera es la idea que este proceso se transforme en un simple recuento biogrfico que
tienda a reconfirmar y legitimar la versin habitual que el paciente tiene sobre s mismo, lo cual
sera un resultado absolutamente no deseable. En la realizacin de la reconstruccin de la historia
de vida, hay que destacar que estos recuerdos suelen ser vagos e imprecisos y estn
superpuestos entre s presentando muchos menos detalles que las escenas recordadas en las
etapas anteriores.
En la ejecucin de este objetivo el terapeuta se encuentra con la dificultad de que el paciente ha
construido una versin de su historia vital que ha estructurado a lo largo de los aos con
explicaciones consistentes con la imagen construida de s mismo. Esto hace que durante el
proceso de reconstruir las experiencias inmediatas de esta etapa de la vida sea muy probable que
los recuerdos de sus relaciones de apego, afectivamente significativas, evaluados y auto referidos
engaosamente y las explicaciones consistentes con estos recuerdos oficiales sean desafiados
violentamente por la revisin en la moviola de esos recuerdos rgidamente estabilizados.
Lo que permite al terapeuta conducir la investigacin del paciente hacia estos puntos discrepantes
y no a los confirmatorios es el conocimiento a fondo de la va evolutiva que caracteriza a la
organizacin de significado personal del paciente y los procesos de autoengao con los que opera
para mantener su coherencia.
Hay que considerar que en general los pacientes suponen que los hechos se identifican con las
explicaciones ms que tener conciencia de que estas explicaciones se construyen sobre
experiencias vividas. En este sentido el terapeuta, realizando una continua diferenciacin entre
experiencia inmediata y explicacin reconoce las experiencias discrepantes que hay que ordenar y

reformula las discrepancias entre lo que el cliente ha dado por sentado toda su vida y que ahora
parece tan diferente.
El trabajo de recopilacin de eventos significativos de la historia evolutiva se hace considerando
tres etapas madurativas. En cada una de ellas se reconstruye primero una visin panormica que
permite ubicar los sucesos reformulados como significativos y luego el terapeuta conduce a que el
paciente se focalice en cada uno de ellos pasndolo a travs de la moviola, reconstruyendo los
patrones vinculares, la experiencia subjetiva que el nio tena y el sentido de s mismo y del mundo
experimentado.
Estas etapas madurativas son:
-infancia y aos preescolares, de 0 a 6 aos
-niez entre los 7 y los 12
-adolescencia y juventud entre los 13 y los 20
Aqu la tcnica de la Moviola sufre una modificacin: se efecta el procedimiento regular
cambiando el enfoque desde el punto de vista subjetivo al objetivo pero en este caso se utilizan
dos puntos de vista objetivos.
Uno es el punto de vista de como el paciente se vio desde afuera al reconstruir ese momento y el
otro es como se ve la misma escena mirada desde el punto de vista de quien es hoy da.
El objetivo de esta etapa es reconstruir el patrn vincular que se va construyendo durante la
historia de interacciones y las experiencias subjetivas que lo acompaan con el objeto de
reconstruir el sentido de si mismo que surge de la manera en que el nio ve al mundo en ese
momento.
De esta manera el paciente puede hacer un salto desde entender su vivencia como algo ya dado a
verla como un proceso auto-referencial y auto-organizado que le permite ordenar tcitamente las
experiencias pasadas y presentes en una coherencia que le d un sentido de continuidad personal.
Los primeros recuerdos de Fernando son muy vagos y difusos y sus contenidos emotivos son los
de un sentido de armona y felicidad. Son recuerdos con contenidos idealizados de la vida en
especial de la familia. Recuerda situaciones en la educacin bsica en las cuales a menudo
disfrutaba con la idea de que sus padres eran inseparables pero que los dems no gozaban de la
misma posibilidad de sentirse seguros tal como l se senta.
Durante el proceso de reconstruccin de esta fase recuerda que d l se deca que era un niito
ejemplar, un nio muy independiente pero tambin un nio modelo que siempre cumpla con sus
obligaciones y nunca daba problemas.
Tambin recuerda que desde muy temprano era muy enamoradizo y que su actitud hacia el sexo
opuesto era casi como la de una persona mayor ya que a las niitas que le interesaban las mimaba
y les regalaba flores y desplegaba otras formalidades de seduccin que eran muy aplaudidas por la
familia. El tena algunas obligaciones domsticas que cumpla gustosamente tal como hacerse
cargo de sus hermanos menores, reemplazando as a veces a la madre. Vea a su madre como la
persona que los una a todos, trabajadora y responsable.
El paso de la casa al colegio fue fluido y sin conflictos. La madre era la Directora del colegio al que
ingres y este estaba ubicado contiguamente a su casa de modo no tuvo oportunidad de sufrir
muchas de las dificultades que otros nios sufren en la transicin de la edad preescolar a la
escolar. El crece como un nio lder competitivo y luchador y con un sentido muy alto de su libertad
y autonoma personal. Desde muy temprano se caracteriz por pertenecer activamente a toda
clase de organizaciones de orientacin social o gremial y ocup altos cargos de dirigencia
estudiantil.
Alrededor de los 14 aos sufri un vuelco radical en su forma de ser. En breve tiempo se
transform en una persona socialmente retrada y amarga y en alguien muy crtico y enjuiciador de
la gente y la familia. Haciendo una revisin de los eventos significativos de la poca l se da
cuenta, con gran angustia de que su cambio coincidi con la inesperada separacin de los padres
y con un cambio radical de las actitudes de la madre y los hermanos, que se convirtieron en seres

muy egocntricos y preocupados solo de ellos mismos como mencion amargamente. Tambin
queda claro que su actitud hacia las mujeres tambin cambi y pas desde ser un nio seductor y
enamoradizo a una actitud de retraimiento y timidez.
Al buscar en los primeros recuerdos de su infancia, Fernando no pudo recordar ninguna escena
dolorosa o negativa. Solamente recordaba de esta poca y con especial placer un momento a los 6
aos de edad, en el cual l, estando en el patio del colegio jugaba con un autito a pedales, solo, y
sumamente feliz. El paciente consider en ese momento que no tena ningn sentido reconstruir
esa escena puesto que no representaba ningn sufrimiento, pero acepto hacerlo dado el
compromiso asumido con el terapeuta de seguir investigando en su experiencia personal. Al pasar
la escena en la moviola hacia atrs y hacia delante y desde los dos puntos de vista objetivos hasta
el punto de vista subjetivo, el paciente se sorprende enormemente al descubrir que la escena que
l viva como la mxima demostracin de su arraigado sentido de independencia en realidad
resultaba ser todo lo contrario. El recuerda detalles nuevos tales como el hecho de que en realidad
el nunca estaba solo, ya que usualmente l era afectuosamente observado desde la ventana de su
casa por otros familiares, ya que la casa colindaba con el patio de la escuela, la cual adems era
dirigida por su madre. La madre, con su autoridad lo respaldaba constantemente ante los dems
nios y los docentes. Se da cuenta de que la sensacin de contar siempre con alguna persona que
lo miraba afectuosamente desde esa ventana era lo que le daba una profunda sensacin de
seguridad. Sbitamente tiene la angustiosa conciencia de que la idea de s mismo de ser un
hombre independiente y autnomo ya no le hace ms sentido. En ese mismo momento empieza a
tener un flujo de imgenes y recuerdos personales en los cuales se ve como un nio que siempre
necesitaba a alguien a su lado para decidir algo o simplemente para disfrutar sus actividades
favoritas.
Para Fernando esto signific una sensacin de profundo desencanto personal, pero a la vez la
tranquilidad de reconocerse de una manera ms consistente y armnica al revisar y reordenar
longitudinalmente su historia de vida a la luz de su sensibilidad al juicio de los dems. Puede
explicarse adems el brusco cambio experimentado a los 14 aos cuando pas a ser otra persona,
al comprender que haber perdido la validacin de tener la imagen de una familia slida que lo
respaldaba en toda exploracin de la realidad. Y en particular la profunda decepcin de su madre
la cual pas desde ser la persona que una a la familia a ser una que solo pensaba en s misma y
que empez a ver como una persona intrusa e invasiva en su vida personal. Tambin le result
ms comprensible su necesidad de incondicionalidad total en su vida afectiva.
5-COMENTARIOS FINALES
La Terapia Cognitiva Procesal Sistmica de Vittorio Guidano es la decantacin del pensamiento,
inicialmente conductista experimental, del producto de la experiencia clnica del autor pero
fundamentalmente de las discrepancias que sufri en el ejercicio de la profesin de psicoterapeuta.
Ms que una teora, Vittorio Guidano nos brind un punto de vista diferente para comprender la
experiencia humana que a mi parecer puede ser la base de una reformulacin de la psicoterapia
como disciplina, a partir de una eleccin epistemolgica diferente.
Es una terapia que pretende ir ms all del sentido comn y que combina el rigor explicativo del
marco metodolgico con el trabajo experiencial.
Espero haber podido transmitir la idea de que esta terapia es esencialmente un mtodo y que la
tcnica en si es subsidiaria. Es importante entender esto ya que al escribir este captulo he tenido
permanentemente en mi mente las palabras de Guidano advirtiendo los peligros de exponer la
accin teraputica en detalle ya que esto podra ser entendido como la manera correcta de hacer
las cosas con el peligro consiguiente de descuidar la metodologa teraputica como la finalidad
ltima de la accin del terapeuta.
Las ejemplificaciones que he utilizado en negrilla deben considerarse solo breves vietas de una
accin estratgica mayor cuya complejidad estratgica y experiencial es difcil de representar en un
documento como este. Advertencia que no es una mera formalidad. En un enfoque para el cual la
experiencia es siempre auto-referencial y en la cual el paciente no puede ser determinado sino que
solamente puede ser perturbado, no podemos ya ms hablar de una relacin causa-efecto entre el
operar del terapeuta y el efecto en el paciente.