Enfermedades del sistema digestivo

Sistema digestivo.

En este artculo se detectaron varios problemas, por favor, edtalo para mejorarlo:

Necesita referencias adicionales para su verificacin.

Requiere una revisin ortogrfica y gramatical.

(algunos parmetros de esta plantilla se encuentran en blanco)
Puedes avisar al redactor principal pegando lo siguiente en su pgina de discusin:

{{subst:Aviso PA|Enfermedades del sistema digestivo|

copyedit|referencias}} ~~~~

Las enfermedades del aparato digestivo afectan a casi veinte millones de estadounidenses, y
son la causa principal de hospitalizacin enEE. UU.; ocupando el segundo lugar despus de
las enfermedades cardiovasculares.
Los trastornos producidos por estas molestias afectan la piel, las membranas hmedas,
los huesos, los msculos y las glndulas.
ndice
[ocultar]

1Enfermedades en labios, boca, lengua y glndulas salivales

2Enfermedades en el esfago

3Enfermedades del estmago

4Enfermedades del intestino

5Afecciones en el recto y el ano

6Desrdenes del hgado

7Desrdenes de la vescula biliar y de los conductos biliares

8Desrdenes del pncreas

9Desrdenes generales del sistema digestivo

10Vase tambin

11Referencias

Enfermedades en labios, boca, lengua y glndulas

salivales[editar]

Labio leporino y paladar hendido: son defectos de desarrollo en los cuales se produce
una separacin o fisura en uno o ambos lados del labio superior y en el paladar.

Labios partidos (queilosis): en los labios suelen aparecer fisuras verticales debido al
humedecimiento excesivo con la lengua, a exposicin exagerada de los rayos solares,
sequedad de los labios y deficiencia de vitamina B2 (riboflavina).

Granitos herpticos (herpes labial simple): el herpes labial son vesculas que se
desarrollan en los labios o en el interior de la boca, causadas por el virus del herpes
simple. Produce vesculas en los labios, la boca y la piel, que pueden causar dolor. Hay
hinchazn de los ganglios linfticos adyacentes y fiebre.

lceras aftosas: son pequeas ulceraciones de la boca provocadas por heridas

debidas a un diente con borde cortante, disminucin de la resistencia por la enfermedad
ofatiga, tensin emocional, deficiencias en la nutricin de vitamina, B-12, cido
flico y hierro; infeccin por virus como el herpes simple y periodo menstrual.

Glositis: inflamacin de la lengua que generalmente surge debido a un dao local

(como morderse la lengua ingerir bebidas o alimentos muy calientes) o como sntoma de
una enfermedad generalizada.

Lengua geogrfica: se caracteriza por la presencia de placas rojas e irregulares,

rodeadas de epitelio engrosado.

Candidiasis oral: esta dolorosa infeccin es provocada por

un hongo denominado Candida albicans, habitante comn de la boca. Generalmente se
presenta despus de una enfermedad delicada o terapia con antibiticos, por cuya causa
se altera el equilibrio microbiano.

Parotiditis o paperas: es la enfermedad ms comn de la glndula partida y causa

dolor e hinchazn de una o ambas glndulas.

Leucoplasia: es una afeccin inflamatoria crnica de las mucosas, especialmente de la

boca, caracterizada por la produccin de placas blancas adherentes indoloras, que a
veces se fisuran.

Tialismo: es la secrecin excesiva de saliva producida por la presencia de alimento o

por pensar en la comida; por el dolor o pensar en el dolor en la boca (silla del dentista) y
por ciertos problemas para tragar. Cabe mencionar que no es una enfermedad.

Cncer de boca: los factores que predisponen al cncer de boca comprenden

exposicin habitual y prolongada a la luz solar, el uso de tabaco de mascar y tabaco en
polvo,ingestin crnica de bebidas alcohlicas y consumo de cigarrillos y marihuana.

Mucocele: una tumefaccin de tejido conjuntivo, mayormente por coleccin

de mucina proveniente de una ruptura del conducto de una glndula salival, usualmente
causado por un trauma local.

Sialadenitis: inflamacin de una de las glndulas salivales.

Tumor de Warthin, es un tumor benigno de las glndulas salivales.

Clculo de la glndula salival: piedras obstructivas, en especial de la glndula

submandibular.

Gingivitis: inflamacin de las encas caracterizada por enrojecimiento, inflamacin y en

ocasiones sangrado, es una forma muy comn de la enfermedad periodontal, se debe
principalmente a la acumulacin de sarro.

Periodontitis: trastorno en el que las encas se infectan por bacterias, acumulan pus y
aflojan los dientes, ocasionalmente daando adems el hueso de sostn y provocando
por este motivo la prdida de dientes. Ocurre con frecuencia cuando una gingivitis
precedente no es adecuadamente tratada.

Enfermedades en el esfago[editar]

Acidez (esofagitis por reflujo): es una sensacin quemante que se experimenta de la

porcin interior del esternn, o inmediatamente por debajo de las costillas en la porcin
superior del abdomen. A veces se extiende hacia arriba hasta la garganta y la boca.

Hernia del hiato esofgico: en la hernia del hiato esofgico, la parte abdominal
del esfago y una parte del estmago son empujadas o traccionadas hacia arriba a travs
del hiato o abertura del diafragma por el que pasa el esfago.

Estrechamiento del esfago: se siente molestia en la profundidad del pecho.

Algn tumor (posiblemente cncer) en el interior del esfago o que presiona el esfago
desde afuera, puede causar el estrechamiento.

Desgarro de Mallory-Weiss.

Sndrome de Boerhaave.

Enfermedades del estmago[editar]

Indigestin (dispepsia): es un sntoma de problemas en el

tracto gastrointestinal superior: esfago, estmago, duodeno, vescula biliar y pncreas.
Los sntomascomprenden una vaga sensacin de malestar despus de comer o beber
adems de acidez, eructos, distensin o hinchazn, nusea y hasta dolor.

Gastritis:la gastritis es una inflamacin de la membrana que recubre el estmago;

puede ser aguda o crnica.

Las causas de gastritis agudas, entre otras, son: infecciones, generalmente virales,
pero tambin bacterianas o parasitarias (denominadas gastroenteritis); drogas,
especialmente aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios; ingestin de cidos
corrosivos o lcalis, consumo abundante de bebidas alcohlicas, consumo accidental de
una variedad de hongos venenosos, respuestas alrgicas a ciertos alimentos.

Las gastritis crnicas pueden deberse a una variedad de causas que no se

comprenden bien, incluyendo ciertas infecciones, anemia perniciosa el uso desmedido de
tabaco y bebidas alcohlicas.

lcera pptica (UP): Se trata de un defecto o lesin de la mucosa gastrointestinal, que

se perpeta como consecuencia de la actividad cido-pptica. Las reas de localizacin
son fundamentalmente el estmago y el bulbo duodenal.1

Cncer de estmago: Se trata de una de las principales causas de mortalidad

por cncer. Ms del 90% de todos los tumores de estmago se deben al adenocarcinoma
gstrico (AG), provocado por una compleja interaccin entre la infeccin por Helicobacter
pylori, la alimentacin y la predisposicin gentica. Los factores ambientales son
responsables del 62% de los cnceres gstricos y los factores hereditarios del 28%. 2

Enfermedades del intestino[editar]

Sndromes de malabsorcin: Desde un punto de vista fisiopatolgico, la malabsorcin

se define cuando el defecto primario reside en la propia mucosa intestinal. En los pases
subdesarrollados, las causas ms frecuentes de malabsorcin son las parasitosis,
el esprue tropical y el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Dentro de las
enfermedades que afectan al intestino, las causas de malabsorcin ms frecuentes en
pases occidentales son principalmente la enfermedad de Crohn, la enfermedad celaca,
el sobrecrecimiento bacteriano, el sndrome de inmunodeficiencia adquirida, el sndrome
del intestino corto, la tuberculosis intestinal, la enfermedad inmunoproliferativa del
intestino delgado y la giardiasis.3

Enfermedades inflamatorias intestinales (EII): Abarcan un grupo de trastornos

inflamatorios crnicos4 de origen autoinmune5 y etiologa desconocida, que afectan
principalmente al intestino, aunque no de forma exclusiva. Actualmente, se engloban en
este concepto las siguientes enfermedades:4

Colitis ulcerosa (CU): Es una enfermedad predominantemente mucosa y que

afecta slo al colon. Su principal sntoma es la rectorragia.

Enfermedad de Crohn: Es una enfermedad transmural que puede afectar a

cualquier tramo del intestino, aunque se localiza ms frecuentemente en el leon. Sus
sntomas habituales son la diarrea y/o el dolor abdominal.

Colitis inclasificada (CI): Es un trastorno inflamatorio del colon que no puede

clasificarse claramente como CU o EC. Representa aproximadamente un 10% de los
casos de afeccin inflamatoria crnica de origen desconocid idioptica).

Colitis microscpica (CM): Engloba la colitis linfoctica y la colitis colgena. Se

trata de de trastornos histopatolgicamente diferentes que afectan a la mucosa del
colon, causando diarrea crnica. Su diagnstico requiere un estudio cuidadoso de
las biopsias.

Reservoritis (pouchitis): Es una entidad mucosa, inflamatoria. Afecta alrededor

del 30-50% de los reservorios ileales que se crean artificialmente con el objetivo de
mantener la funcin esfinteriana, tras una colectoma total con anastomosis ileonanal
para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales, principalmente la
colitis ulcerosa, pero tambin, aunque con menor frecuencia, de la enfermedad de
Crohn y la colitis inclasificada.

Enfermedad celaca (EC): No es una enfermedad nicamente digestiva, sino un

proceso de naturaleza autoinmune que afecta al intestino y a diversos rganos y sistemas,
de difcil diagnstico. Es producida por una intolerancia permanente al gluten, en personas
con predisposicin gentica. Los sntomas digestivos suelen ser leves o incluso ausentes,
especialmente a partir de los 2 aos de vida, pero pueden desarrollarse
numerosos sntomas y trastornos no digestivos, por lo que habitualmente no es
reconocida ni diagnosticada, a pesar de tratarse de la enfermedad digestiva crnica ms
frecuente.6 7 8 9

Sndrome del intestino irritable (SII): No es una enfermedad propiamente dicha,10 sino
un conjunto de trastornos funcionales del intestino11 que se caracterizan por la presencia
de episodios recurrentes de dolor abdominal, molestias acompaadas de hinchazn
abdominal y alteraciones en la frecuencia y/o en la consistencia de
lasdeposiciones.11 10 No obstante, actualmente se dispone de pruebas diagnsticas que
hablan a favor de que ya no es apropiado seguir considerando al SII como un trastorno
puramente funcional.12 13 No es una enfermedad psiquitrica ni psicolgica. No se ha
demostrado la existencia de factores psicolgicos que provoquen el SII o que influyan en
su instalacin, si bien los factores psicolgicos pueden contribuir al deterioro de la calidad
de vida.14

Intolerancia a la lactosa: Es el conjunto de sntomas que aparecen despus de la

ingestin de lactosa (el azcar de la leche), tales como dolor abdominal,
distensin,borborigmos, diarrea15 16 16 e incluso estreimiento.17 Es consecuencia de una
deficiencia de lactasa (la enzima que digiere la lactosa). En los seres humanos, varias
mutaciones genticas han permitido seguir tolerando la lactosa durante la edad adulta,
con mayor o menor prevalencia segn la zona geogrfica. Las poblaciones que no poseen
esta mutacin (que son principalmente las asiticas y africanas) presentan una deficiencia
primaria o permanente de lactasa. En el resto de los casos, la malabsorcin de la lactosa
aparece como consecuencia de una enfermedad subyacente (deficiencia de lactasa
secundaria o adquirida).15

Infarto intestinal: se produce cuando un segmento del intestino queda privado de su

provisin de sangre. Se debe a arterioesclerosis, cogulos de sangre (trombos) en unvaso
sanguneo, obstruccin de la circulacin sangunea o presencia de un mbolo (porcin
flotante de un coagulo) que procede de otra parte del cuerpo y que se aloja en
una arteria intestinal.

Hernia intestinal: una porcin del intestino asoma por un sector dbil del msculo que
forma la pared abdominal.

Esprue o estomatitis tropical: es una lesin del intestino delgado que produce cierto
aplanamiento de las vellosidades de la mucosa intestinal.

Apendicitis: es la inflamacin del apndice, primera parte del colon ascendiente. El

enfermo siente dolor cuando se presiona ese punto y experimenta fiebre leve, nusea,
vmito y constipacin (raramente diarrea). En el 75% de los casos la apendicitis se origina
como consecuencia de la obstruccin de la luz apendicular, lo que se produce
habitualmente por un fecalito (heces endurecidas). Menos frecuente es la obstruccin del
apndice por clculos, cuerpos extraos, parsitos o tumores. El 25 % de las apendicitis
agudas se producen sin obstruccin, y la causa de la inflamacin del apndice en estos
casos es desconocida.

Plipos (crecimientos benignos): los plipos, crecimientos en la membrana del colon,

pueden tener un pie (como los hongos) o bien ser planos. Los plipos a veces sangran, y
cuanto mayor es su tamao, tanto mayor es la probabilidad de que se tornen cancerosos.

Cncer colorrectal (cncer del colon y el recto): el cncer de la porcin terminal

del colon y del recto, afecta en los Estados Unidos solamente a unas 120.000 personas
cada ao, la mitad de las cuales mueren. Se desconoce la causa del cncer colorrectal y
no siempre produce sntomas.

Afecciones en el recto y el ano[editar]

Hemorroides: son venas varicosas de la membrana de revestimiento de la regin anal,

que aumentan de tamao debido a la presin interna.

Fisura anal: es un fino desgarramiento o lcera que se extiende por el revestimiento

del canal anal, que generalmente se produce debido a la salida de heces abultadas y
duras, como resultado de la ciruga rectal, o por la presencia de hemorroides. El sntoma
principal consiste en un fuerte dolor durante la defecacin.

Fstula anal: es un pasaje que se abre desde el canal anal o desde un acceso
subyacente hasta la superficie de la piel cerca de la abertura anal, a travs del cual se
drenapus acuoso.

Desrdenes del hgado[editar]

Ictericia: produce coloracin amarillenta de la piel y en la esclertica de los ojos, y es

causada por un exceso de pigmentos biliares (bilirrubina).

Hepatitis: es una inflamacin, y con frecuencia destruccin, del tejido heptico.

La hepatitis es causada generalmente por infecciones virales, aunque tambin puede ser
causada por bacterias y otros microorganismos, y por bebidas alcohlicas y ciertas
drogas.

La hepatitis infecciosa de tipo A se presenta de dos a seis semanas despus de la

exposicin al virus. Los sntomas comunes incluyen perdida de apetito, nusea,
vmitos,fatiga y fiebre, con aumento del tamao del hgado y dolor.

La hepatitis de tipo B afecta caractersticamente a los adolescentes y adultos.

El virus es transportado en la sangre, saliva, secreciones nasales y espermatozoides. La
transmisin generalmente se hace en forma accidental por medio de algn instrumento
contaminado, como aguja hipodrmica (usada por los drogadictos), aguja para tatuar o
instrumentos para perforar los lbulos de la oreja, por transfusin de sangre o contacto
sexual. Esta enfermedad es ms grave que la de tipo A.

Hepatitis que no es de tipo A ni B (hepatitis de post transfusin). Esta forma de

hepatitis no es causada por virus de tipo A ni de tipo B, que generalmente ocurre despus
de una transfusin de sangre contaminada (el virus no puede detectarse
anticipadamente).

La hepatitis activa crnica es una enfermedad grave que persiste a lo largo de varios
aos, y tiende a ocurrir en personas que han tenido hepatitis de tipo B, o hepatitis
diferente de A y B. En algunos casos llega hasta la cirrosis heptica, con sntomas de
fatiga, dolor abdominal, ictericia, ascitis (fluido en el abdomen) y agrandamiento del
hgado. Otros enfermos tiene pocos sntomas o ninguno.

Cirrosis del hgado: en la cirrosis, las clulas funcionales del hgado son gradualmente
destruidas y reemplazadas por tejido fibroso. Conjuntos de clulas daadas existen junto
a zonas de regeneracin, pero la arquitectura del hgado se trastorna gradualmente con
cicatrices y depsitos de grasa. Finalmente el hgado disminuye de tamao, se endurece y
deja de funcionar.

Cirrosis biliar: es el resultado de la destruccin de los diminutos conductos que

normalmente transportan la bilis hacia el conducto heptico.

Abscesos del hgado: un hgado con abscesos es una cavidad llena de pus causada
por bacteria o parsitos.

Cncer de hgado: el cncer primario del hgado es comn en los pases en desarrollo
en los que la hepatitis crnica B se encuentra muy difundida. En otros lugares no es muy
frecuente.

Los cnceres metastsicos, es decir, los que proceden de cnceres que se desarrollan en
otros lugares, se presentan con frecuencia en el estmago, el colon, el pncreas y lavescula
biliar. Las clulas cancerosas que se han desprendido de cnceres situados en otros lugares
del cuerpo, son transportadas por la sangre hasta el hgado, donde se establecen.

Desrdenes de la vescula biliar y de los conductos

biliares[editar]

Litiasis de la vescula: la litiasis son piedras en la vescula biliar. Comienzan como

pequeos grnulos que paulatinamente aumentan de tamao.

Inflamacin de la vescula biliar (colecistitis): es generalmente causada por una piedra

que se aloja en el conducto biliar, pero ocasionalmente pueden ser el resultado de una
infeccin que produce el duodeno y avanza por el conducto biliar.

Desrdenes del pncreas[editar]

Pancreatitis: es la inflamacin del pncreas.

La pancreatitis aguda es una complicacin de la litiasis biliar, el alcoholismo,

traumatismos mecnicos, lcera pptica perforada, el virus de la parotiditis y
numerososmedicamentos. Los sntomas incluyen dolor fuerte en la parte superior del
abdomen y en la espalda, nusea, vmitos, fiebre e ictericia si el conducto biliar est
afectado. El enfermo puede experimentar descenso de la presin sangunea y choque.

La pancreatitis crnica se asocia comnmente con el alcoholismo crnico. Tambin

puede ser el resultado de ataques repetidos de pncreas aguda, enfermedad de la
vescula, obstruccin del conducto pancretico, herida, pancreatitis familiar, medicamentos
y causas desconocidas.

Cncer de pncreas: es una de las formas de cncer menos favorable, porque su tasa
de supervivencia, aun despus del tratamiento, es de menos del uno por ciento. Evidencia
reciente sugiere que el cncer del pncreas es ms comn entre los bebedores de caf
que entre los que se abstienen de esta bebida, aunque esto no ha sido plenamente
confirmado.

Desrdenes generales del sistema digestivo[editar]

Gases: el gas que se forma en el tracto digestivo es expedido por la boca en forma
de eructos o a travs del recto. El gas atrapado puede producir distensin, incomodidad y
hasta dolor. El aire que se desarrolla en el intestino delgado y en el grueso sale a travs
del recto y se denomina flatulencia.

Estreimiento: es un estado en el que los movimientos intestinales estn mal

coordinados y son inadecuados, las heces son pequeas, duras y difciles de expulsar.

Diarrea: es un aumento en la frecuencia y fluidez de las heces, y es causada cuando

el agua no es absorbida por el intestino o cuando es arrastrada hacia l. Las causas
pueden ser:

Mala digestin.

Sensibilidad a los alimentos.

Infecciones del tracto digestivo.

Sustancias txicas.

Medicamentos.

Diarrea emocional.

Enfermedades del tracto digestivo.

Dolor abdominal: como las cavidades abdominal y plvica constituyen una sola unidad,
que dentro de ellas se encuentran los sistemas digestivo, urinario y reproductivo, y que
por ella pasan importantes vasos sanguneos, linfticos y nerviosos, el dolor abdominal
puede ser un sntoma de numerosos desordenes diferentes. Por lo tanto, al mdico le
resulta difcil diferenciar la clase de dolor e identificar con precisin un problema
especfico.

Peritonitis: es una inflamacin del peritoneo, membrana lisa que tapiza la cavidad
abdominal y cubre los rganos que se encuentran dentro de ella.

Vase tambin[editar]

Aparato digestivo

Gastroenterologa

Anexo:CIE-10 Captulo XI: Enfermedades del aparato digestivo

Referencias[editar]
1.

Volver arriba Lanas,A; Fernndez, A; Sinz,

R.Trastornos_relacionados_con_la_secrecion_gastrica_acida. Asociacin Espaola de
Gastroenterologa (AEGASTRO). Consultado el 13 de octubre de 2015.

2.

Volver arriba Elizalde, I; Soriano, A; Castells, A. Tumores malignos del estmago.

Asociacin Espaola de Gastroenterologa (AEGASTRO). Consultado el 13 de octubre de
2015.

3.

Volver arriba Gomolln, F. Sndrome de malabsorcin: fisiologa y fisiopatologa.

Asociacin Espaola de Gastroenterologa (AEGASTRO). Consultado el 13 de octubre de
2015.

4.

Saltar a:a b Mogolln, F; Sans, M. Enfermedad inflamatoria intestinal. Enfermedad de

Crohn. Asociacin Espaola de Gastroenterologa (AEGASTRO). Consultado el 13 de octubre
de 2015.

5.

Volver arriba Pascual, V; Dieli-Crimi, R; Lpez-Palacios, N; Bodas, A; Medrano, LM;

Nez, C (7 de mayo de 2014). Inflammatory bowel disease and celiac disease: overlaps and
differences. World J Gastroenterol 20 (17): 484656. doi:10.3748/wjg.v20.i17.4846.PMC 4009516. PMID 24803796.

6.

Volver arriba Ludvigsson, JF; Card, T; Ciclitira, PJ; Swift, GL; Nasr, I; Sanders, DS;
Ciacci, C (2015 Apr). Support for patients with celiac disease: A literature review. United
European Gastroenterol J 3 (2): 146-59. doi:10.1177/2050640614562599. PMC 4406900.PMID 25922674.

7.

Volver arriba Coordinadora del grupo de trabajo: Dra. Isabel Polanco Allu. Sociedad
Espaola de Gastroenterologa, Hepatologa y Nutricin Peditrica. (2008). MINISTERIO DE
SANIDAD Y CONSUMO, ed. Diagnstico precoz de la enfermedad celaca.

8.

Volver arriba Rodrigo, L; Garrote, JA; Vivas, S; et al. (2008 Sep 6). Enfermedad
Celaca. Med Clin (Barc) 131 (7): 264-70. PMID 18775218.

9.

Volver arriba Polanco Allu, I; Ribes Koninckx, C; Rodrigo Sez, L; Riestra Menndez,
S; Fonseca Capdevila, E; Menchn Viso, L; Lo Iacono, O; Vivas Alegre, S; Ruz de Morales,
JM; Casellas Jord, F; Esteban Luna, B; Mrquez Infante, M; Martnez lvarez, JR; Villarino
Marn, A; Vanni Lorente, D; Vitoria Cormenzana, JC; Castao Gonzlez, L; Bilbao Catal, JR;
Arranz, E; Garrote, JA; Morn Flores, B; Megas Guijo, M; Sousa Martn, C; Sanz, Y; Marcos, A;
Nova, E (2008). Libro blanco de la enfermedad celaca. Consejera de Sanidad de la
Comunidad de Madrid. ISBN 978-84-936109-4-4. Consultado el 13 de octubre de 2015.

10.

Saltar a:a b Mearin, F; Montoro, MA (2012). Sndrome de intestino irritable. En

Montoro Huguet MA y Garca Pagn JC, editores. Gastroenterologa y Hepatologa. Problemas
comunes en la prctica clnica. Jarpyo Editores, S.A.: 523-68.

11.

Saltar a:a b Hungin, AP; Molloy-Bland, M; Claes, R; Heidelbaugh, J; Cayley, WE Jr;

Muris, J; Seifert, B; et al. (2014 Nov). Systematic review: the perceptions, diagnosis and
management of irritable bowel syndrome in primary care--a Rome Foundation working team
report. Aliment Pharmacol Ther 40 (10): 1133-45. doi:10.1111/apt.12957.PMID 25230281.

12.

Volver arriba Saha, L (2014 Jun 14). Irritable bowel syndrome: pathogenesis,
diagnosis, treatment, and evidence-based medicine. World J Gastroenterol 20 (22): 675973.doi:10.3748/wjg.v20.i22.6759. PMID 24944467.

13.

Volver arriba Quigley, EM; Abdel-Hamid, H; Barbara, G; Bhatia, SJ; Boeckxstaens, G;

De Giorgio, R; Delvaux, M; et al. (2012 May-Jun). A global perspective on irritable bowel
syndrome: a consensus statement of the World Gastroenterology Organisation Summit Task
Force on irritable bowel syndrome. J Clin Gastroenterol 46 (5): 35666.doi:10.1097/MCG.0b013e318247157c. PMID 22499071.

14.

Volver arriba World Gastroenterology Organisation Global Guideline; Quigley, E; Fried,

M; Gwee, KA; Olano, C; Guarner, F; Khalif, I; Hungin, P; Lindberg, G; Abbas, Z; Bustos
Fernandez ,L; Mearin, F; Bhatia, SJ; Hu, PJ; Schmulson, M; Krabshuis, JH; Le Mair, AW; (20 de
abril de 2009). WGO Global Guideline Irritable bowel syndrome: a global perspective.

15.

Saltar a:a b Deng, Y; Misselwitz, B; Dai, N; Fox, M (2015 Sep 18). Lactose
Intolerance in Adults: Biological Mechanism and Dietary Management. Nutrients 7 (9): 802035.doi:10.3390/nu7095380. PMID 26393648.

16.

Saltar a:a b Vitoria, JC (enero-junio de 1999). Intolerancia a la lactosa. Bol S VascoNav Pediatr 33: 18-23.

17.

Volver arriba La Orden Izquierdo, E; Carabao Aguado, I; Pelayo Garca, FJ (jun

2011). Situacin actual de la intolerancia a la lactosa en la infancia. Rev Pediatr Aten
Primaria 13 (50): 271-8. ISSN 1139-7632.

ABSCESO ANORRECTAL.
(Absceso Anal o Perianal).
El absceso anorrectal (absceso anal) es una infeccin severa y muy peligrosa, que requiere de un tratamiento
preciso y urgente. Si no se atiende rpida y correctamente puede dejar como secuela una incontinencia anal fecal o bien, ocasionar la muerte del paciente.

El absceso anal es una enfermedad particularmente peligrosa en personas con diabetes, VIH, transplantes,
leucemia, cncer o alguna otra enfermedad en que las defensas estn muy bajas. Esto se debe a que el
cuerpo de estas personas no se puede defender adecuadamente ante una infeccin.

La causa mas frecuente del absceso ano - rectal es porque se obstruye una glndula anal por un fragmento
de materia fecal. Dado que la materia fecal tiene muchsimas bacterias, esto desencadena la infeccin.

El paciente comienza a sentir dolor anal sin ninguna causa aparente y tiempo despus nota una infamacin al
lado del ano que es muy sensible y dolorosa que inclusive le impide sentarse o caminar. Posteriormente se
agrega fiebre intermitente. En algunos casos puede ser que el absceso se reviente por s solo, con lo que hay
salida de la pus y desaparicin del dolor; en otros, el absceso no se revienta y sigue creciendo con lo que la
infeccin es cada vez mas severa y peligrosa para la vida del paciente.

Esperar a que "el absceso madure y se reviente por s solo" es un error muy comn. Con esto slo se retrasa
el tratamiento y se permite que la infeccin avance. Los antibiticos NO SIRVEN como tratamiento nico para
eliminar la infeccin pues la pus inactiva los medicamentos y estos no pueden penetrar en el absceso, en todo
caso, sirven para controlar un poco el avance de la infeccin en lo que se hace el tratamiento definitivo. Los
pacientes que no se tratan prontamente se complican con una gangrena severa que abarca ano y genitales y
que puede alcanzar inclusive el abdomen. Esta enfermedad se llama Sndrome de Fournier, y es sumamente
peligrosa. La mitad de los pacientes con esta complicacin morirn a pesar de realizar tratamientos
adecuados y mltiples cirugas de limpieza. Los sobrevivientes requerirn injertos y una larga recuperacin.

El tratamiento del absceso anorrectal consiste en abrir el absceso, sacar la pus y realizar una limpieza.

Muchas veces esto se puede hacer en el consultorio bajo anestesia local y otras veces se requiere entrar a un
quirfano para hacer una limpieza mas amplia y controlar la infeccin.

Las siguientes imgenes son de un paciente que fue tratado en el consultorio con anestesia local. En este
caso, slo se drena la pus por la parte externa con lo que se elimina la infeccin y el dolor.

<---Se observa la piel roja por la presencia de un absceso anal.

Se ha drenado el absceso y se observa que, aunque no pareca, era muy profundo.--->

Las siguientes imgenes son de un paciente que fue tratado en quirfano con raqui-anestesia. En este caso,
adems de extraer la pus, se puede eliminar la glndula anal interna que ocasion el problema y as disminuir
el riesgo de formar una fstua anorrectal.

____ Se observa el absceso anal. _____ Se retir la glndula y se cerro el orificio. _____ Orificio de drenaje
externo. ____

Al trmino de la ciruga el paciente prcticamente ya no tiene dolor. Se le indica una dieta rica en agua, frutas
y verduras y hacer baos de asiento para mantener limpia la herida. Se administran analgsicos y,
dependiendo del caso, antibiticos. Sin embargo, no todo termina ah. El paciente debe permanecer en
observacin y revisiones constantes para verificar si cur completamente o si se form una fstula anorrectal
(aproximadamente 2 meses despus de la ciruga).

Tipos de absceso anal - rectal.

Un absceso anorrectal se puede formar en

varios lugares alrededor de los msculos del ano. Esto influye en la dificultad para diagnosticarlo, el tipo de
tratamiento y la cantidad de pus que puede almacenar. En este esquema podemos observar los diferentes
tipos de abscesos:
1. Absceso interesfintrico (entre el esfnter interno y externo).
2. Absceso supraelevador (profundo, arriba del esfnter anal).
3. Absceso isquiorrectal (fuera del esfnter anal, en el glteo).
4. Absceso perianal (justo alrededor de la entrada del ano).
5. Absceso submucoso (dentro del conducto anal, superficial).
Si usted tiene sospecha de un absceso anal, debe acudir inmediatamente con un mdico de confianza para
recibir el tratamiento adecuado.
Si usted nos lo permite, Ser un placer atenderle !