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LECCIN N 8:
LECCIN N 9:
LECCIN N 10:
LECCIN N 11:
LECCIN N 12:
LECTURA N 2:
TEMA DE DISCUSIN:
TUTOR (A):
Correo:
vminano.enfermeria@gmail.com
CORAL RAMIREZ, MARINA
marinacoralra@hotmail.com
PSIQUIATRIA
VI
2015-II
LIMA
1. Utilice este formato para desarrollar y enviar su tarea
2. Tipo de trabajo
: Individual
3. Fecha de entrega : 25 de Junio del 2015
4. Fecha y Hora lmite : 23 hs.
5. Forma de entrega : Aula Virtual
6. Criterios de evaluacin
Puntualidad.
Nivel de anlisis.
ALUMNO(A):
Correo:
Curso:
Ciclo:
Semestre:
OPE
INDICACIONES:
Capacidad de sntesis.
Originalidad.
7. Formato de entrega; Word
8. Grabe el documento completo de la manera siguiente,
Apellido_nombre_U3
9. Enve al correo del docente como archivo adjunto
RECURSOS (*opcional)
TAREAS
LECCION N 7:
P/A:110/70
FC:82xmin
FR:20xmin
T:36.6C
DIAGNOSTICO
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
FUNDAMENTO
EVALUACION
CIENTIFICO
Alteracin de los
procesos del
pensamiento R/C
ideas mstico
delusivo E/P hablo
con Cipriani me
quiere llevar a la
Baslica, estuve ah
2 aos ; y la virgen
Mara me provoca
OBJETIVO
1. Aplicar medias de
OBJETIVO
GENERAL:
seguridad
el
paciente se lesione
GENERAL :
la
y tambin pueda
en
ambiente
Paciente
de
lesionar a otros.
pensamiento
2. Saludar al paciente
2.Para
mstico
en
pueda
que tiene.
identificarnos
positivamente.
OBJETIVO
disminuir
la
el
durante
estancia
voz
clara
comprensiva.
hospitalaria
con
ayuda
del
3.Interactuar
personal
de
paciente
salud.
que
reducir
este
de
el
forma
tranquila .
3.En
pacientes
una
es
relacin
enfermero-paciente
con respeto para
como
son
las
caractersticas
falsas
que
ganarnos
su
confianza
contribuir
el
paciente expresa
durante mi turno
mstica
estos
preciso establecer
ESPECIFICO :
Describir
ideas
la
ESPECIFICO:
con
OBJETIVO
Realizar
la
su
tratamiento.
4.Permitir conocer
mental
cmo se encuentra
permanentemente
mentalmente para
intervenir
5.Escuchar
si
hay
oportunamente.
5.
Es
preciso
escuchar
las
caractersticas para
as poder ayudar al
paciente.
6.Potencializar
autoestima
su
6.- Ayudar a su
autoestima
personal.
LECCION N 8:
Paciente
Paciente
mejorara
parcialmente
ENFERMERA
T: 36.8 C
OBJETIVOS
FR: 22 x FC:80xmin
INTERVENCIONES
FUNDAMENTOS
EVALUACION
CIENTIFICOS
Deterioro de la
comunicacin
verbal r/c
disartria,
coprolalia e/v el
lenguaje poco
entendible y
palabras soeces.
OBJETIVO
1.
GENERAL:
Paciente
paciente
lograr
comunicarse
con claridad
2.
Valorar al
Brindar
confianza y
seguridad.
durante las
1.
Nos ayudar a
identificar que
comunicarse
alteracin presenta.
adecuadamente
2.
Ayudar a que
primeras
Escuchar con
Paciente logra
semanas con
3.
3.
Permitir que la
ayuda del
comunicacin sea
personal de
quiere decir.
buena.
enfermera.
4.
OBJETIVO
Expresar sus
emociones
ESPECIFICO
Paciente se
4.
Constituye un
aspecto importante ya
que permitir aceptar
que estn ah , para
comunicar
parcialmente
5.
Utilizar
enfermera
palabras simples y
durante mi
frases cortas.
de ellas
5.
Para que el
paciente pueda
turno.
entender la
conversacin y pueda
6.
Ensear y
animar a que el
paciente repita las
palabras.
Permitir que
se le logre entender
7.
Permitir
7.
Ayudar a que
8.
Ensear
en su conducta.
8.
Ayudar a que
se exprese de una
mejor manera logrando
9.
Preguntar el
as que se le entienda.
significado de lo que
dice, no presumir que
9. Preguntndole
se ha entendido.
10.
Administrar
anti parkinsoniano
comunicacin verbal
una buena entrevista.
(biperideno )segn
prescripcin medica
10.
El Biperideno
es un Anticolinrgico;
disminuye la actividad
colinrgica exaltada en
la va nigro-estriada del
11.
Realizar las
anotaciones de
al Parkinson, le
enfermera
ayudara a contrarrestar
la disartria.
11.
Documento
LECCION N 9:
yo no...
A la observacin paciente con dificultad para caminar por motivo de un ACV- Isqumico,
desconfiado, inactivo durante las actividades que se realizan dentro del servicio, poco sociable al
dialogo, con tono de voz dominante, no mira al interlocutor por el contrario mira al suelo, movimiento
rotativo del antebrazo derecho e izquierdo, inquieto, sonrojado y en las conversaciones paciente
escupe a cada rato (al preguntarle se sonre). Al examen mental paciente presenta alteracin del
pensamiento mstico delusivo (porque refiere que habla con Cipriani y la virgen Mara), alteracin del
mundo pseudo perceptivo (porque alucina con la virgen Mara que la toca, la ve y escucha y
escucha), alteracin del instinto de vida (estreimiento---porque no va hace 2 das al bao y se
siente pesado), alteracin de la voluntad abulia (porque no participa en las actividades del servicio).
CFV:
P/A:100/60
FC:90xmin FR:19xmin
T:36.8C
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
UNTERVENCIONES
FUNDAMENTOS
CIENTIFICOS
EVALUACION
Alteracin
del
mundo
senso
perceptivo R/C
alucinaciones
sensoriales E/P
escucha voces
de
la
virgen
Mara
me
agarra mi pierna
y me toca ; y
Cipriani me ha
dicho que
OBJETIVO
GENERAL:
1. Aplicar medias de
seguridad en
el
ambiente
de
la
estancia del paciente.
OBJETIVO
GENERAL:
2. Saludar al paciente
en
voz
clara
y
comprensiva.
viene a llevarme
a fin de mes
Paciente
lograra
fortalecer
la
percepcin de
la
realidad
durante
su
estancia
hospitalaria y
con ayuda del
personal
de
salud.
3. Animar al paciente
que
exprese
sus
sentimientos
y
emociones.
OBJETIVO
ESPECIFICO:
Paciente
disminuir las
alucinaciones
de escuchar a
cipriani y a la
virgen
mara
durante
mi
turno
4.
Explicarle
al
paciente que lo que
escucha, ve y le tocan
son productos de su
enfermedad.
5. Brindarle
emocional.
apoyo
6.
Registrar
anotaciones
de
enfermera.
3. La expresin de
sentimientos
y
emociones reduce
el
nivel
de
ansiedad
que
presenta
el
paciente.
4.
Para
que
conozca
cuales
son las causas de
lo que siente y as
pueda contar con
la
ayuda
del
personal
de
enfermera.
5. Este brinda una
sensacin
de
bienestar liberando
situaciones que le
distorsionen.
6.
Documento
legal que permite
el
control
y
Paciente
conseguir
fortalecer
senso
percepcin.
su
OBJETIVO
ESPECIFICO:
Paciente reduce
escuchar
las
voces de sus
alucinaciones.
evolucin
del
paciente mediante
el
equipo
de
enfermera.
LECCION N 10:
Situacin Problemtica:
Paciente adulto mayor con iniciales G.M.F., de 60 aos de edad, con sexo masculino, indigente
total, parcialmente orientado de hospitalizacin prolongada, se encuentra en el Pabelln 9 del
Hospital Vctor Larco Herrera.
A la entrevista: Paciente refiere viene aqu porque mi casa se derrumb, me trajo mi mam y mi
pap, ellos se fueron a trabajar lejos y no vienen, mi hermana vino a visitarme, una vez de ah y
ya no vino, la seora Mayta me va a quitar mi gorro, hay compaeros que empiezan a gritar,
me gusta ayudar a botar la basura, trapear, limpiar las plantas, como despacio porque no tengo
muchos dientes , cuando hay fiesta hay que bailar.
A la observacin, paciente se encuentra lcido y orientado, facies de tristeza, participa en todas las
actividades del servicio, le gusta estar en constante movimiento (le gusta ayudar en los que
quehaceres diarios del pabelln), en regular estado de higiene y vestimenta de acuerdo a la
estacin, aceptado por sus compaeros.
Deambulando, con postura encorvada, ansioso, con lenguaje poco entendible, colaborador,
contesta las preguntas que se le hace, un poco distrado, aptico, no aparenta esa edad
cronolgica, inquieto por momentos con mana (se agarra las manos y entrecruza los dedos se
coge el mentn, la nariz, abre y cierra sus ojos).
Funciones Vitales:
P/A : 120/70 mmhg
F/R : 22 x minuto
F/C : 70 x minuto.
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
UNTERVENCIONES
FUNDAMENTOS
CIENTIFICOS
EVALUACION
Deterioro
del
proceso
de
rehabilitacin r/a
no conciencia de
enfermedad
mental e/v mis
padres se fueron
a trabajar y no
vienen.
Objetivo
General:
Paciente
tendr apoyo
emocional del
equipo
de
salud durante
su
estancia
hospitalaria.
1.Favorecer
una
relacin de confianza
con la familia.
1.- Animar a la
familia a compartir
sus dificultades.
2.- Reforzar a la
familia respecto a sus
estrategias
para
enfrentarse
a
los
problemas.
2.Mejorar
la
actitud frente a los
problemas.
Objetivo
Especfico:
3.- Favorecer
seguridad de
familia
y
autoeficacia.
Paciente logr
disminuir
su
estado
emocional con
apoyo de los
mdicos y del
personal
de
enfermera
durante
la
estancia
hospitalaria.
4.- Proporcionar a la
familia el conocimiento
necesario acerca de
las opciones que los
puedan ayudar en la
toma de decisiones
sobre los cuidados del
paciente.
4.Brindar
un
mejor apoyo a la
paciente.
El
paciente
expresar
mejor
su
estado
emocional con
apoyo de la
enfermera
durante
su
estancia
hospitalaria.
5.Identificar
la
disposicin
de
los
miembros de la familia
para implicarse con la
paciente.
6.- Informar a los
miembros de la familia
de los factores que
puedan mejorar el
estado del paciente e
insistir
en
la
importancia de los
sistemas de apoyo.
7.Registro
enfermera.
de
la
la
la
5.- Permitir a la
familia a negociar
los roles y los
patrones
de
interaccin
y
funcionamiento.
6.- Animar a la
familia a participar
en los sistemas de
apoyo
(charlas)
para
as
intercambiar
experiencias.
7.- Para evitar la
duplicidad
y
a
posibles
problemas ya sea
con el mdico o la
familia.
LECCION N 11:
Paciente con iniciales G.E.C. de 50 aos de sexo masculino y que es trado por un familiar a
emergencias
hospital Vctor Larco Herrera por descompensacin psictica: actualmente
hospitalizacin prolongado en el pabelln N 9 .Refiere: incapacidad para dejar controlar los controles
de funciones vitales. Refiere: que escucha voces que le amenazan , sueo mucho que me quieren
matar , mi papa y mi mama fallecieron, en realidad toda mi familia, pienso que ser de mi despus
del fin del mundo.
A la observacin: Durante la entrevista el paciente no presta atencin, est inconsciente en tiempo
espacio y persona, tiene un nimo sub depresivo inquieto, ansioso. Est desconfiado y teme estar con
gente desconocida. Habla por s solo Manifiesta ideas de referencia (saben algo de m). Lo que le
ocurre lo relaciona vagamente con el consumo de alcohol, con postura encorvada con movimientos en
las manos y en los pies, no mira la entrevistador y tiene fuga de ideas.
Funciones vitales:
T=37C
FC=90x Min
DIAGNOSTICO
Dficit de atencin
R/C a proceso
psictico, con el
consumo
de
alcohol EV por
paciente distrado,
inquieto y a la vez
ansioso ,ideas de
muerte, miedo e
movimientos
involuntarios
de
las manos y los
pies.
FR=22x Min
OBJETIVOS
Objetivo
general:
Paciente ser
capaz de ser
controlado su
de dficit de
atencin con
el apoyo del
personal
de
salud, durante
su
estancia
hospitalaria.
Objetivo
especfico:
Paciente
mejorara
las
P/A= 130/70
INTERVENCION
FUNDAMENTO
CIENTIFICO
1.-Ayuda a
colaboracin
tratamiento
2.-Control
signos vitales.
de
3.-Adm
de
estimulantes segn
indicacin mdica.
3.-Aumenta el estado de
alerta atencin y energa.
4.-Identificar
situaciones
aumenta
ansiedad.
4.-Sentimiento
desagradable
con
sntomas somticos de
atencin.
que
la
5.-Educar a familia
como deben actuar
frente del paciente.
tener
en
EVALUACION
5.-Trasmision
conocimiento
de
persona a otra
la
su
de
una
para
Paciente
presentara
estabilidad
de
pensamiento y
emocional con
las
intervenciones
dadas
de
enfermera.
Objetivo
parcialmente
alcanzado.
ideas
y
obtendr ideas
estables con el
apoyo
del
personal
de
salud durante
mi turno.
brindar informacin.
6.-Asistencia
psicoterapias
de
7.-Reevaluar
de cuidado
plan
8.-Registro
historia clnica.
de
6.-Proceso
teraputico
basado
en
distintas
teoras que nos ayuda a
resolver problemas.
7.- Para saber el estado
emocional del paciente.
8.-documento legal
LECCION N 12:
Paciente L.P.C., adulto de 50 aos de edad, de sexo masculino, con diagnstico de esquizofrenia paranoide
f20.0, se encuentra hospitalizado en el hospital Vctor Larco Herrera, pabelln 12.
Se observa al paciente en posicin sentado, encorvado con vestimenta inadecuada para la estacin, mirada
orientada hacia el suelo, orientado en tiempo y espacio.
Paciente refiere no s porque tengo esta enfermedad , no recuerdo porque llegue al hospital , escucho
voces que me dicen que usted es telepata , a veces mi comida huele rico y a veces feo como si estuviera
vinagre , yo soy Jess y yo soy algo divino , persiste en su pensamiento, mi papa es el rey David y mi
madre es la virgen Mara , he pensado guitarme la vida, porque me tienen envidia y me quieren hacer
dao , durante el desarrollo de la entrevista, el paciente cambia de actitud, frente a las preguntas que se le
hace, presenta cierta dificultad para pronunciar las palabras.
Funciones Vitales:
DIAGNOSTICO
Riesgo
de
suicidio:
autolesin
infligida
r/c
Delirios
e/p
Rostro
triste,
voz baja.
OBJETIVOS
General:
Ayudar a que el
paciente
reduzca
pensamientos
de autolesin y
disponga
de
pensamientos
constructivos
basados en la
realidad.
INTERVENCION
FUNDAMENTO
CIENTIFICO
EVALUACION
Paciente
disminuye
riesgo de
suicidio
con
terapia
psicolgica
Especifico:
* Detallar el
comportamient
o del paciente 3. Ensear al
frente a delirios paciente
a
detenerse
y
pensar antes de
realizar cualquier
accin
de
carcter
destructor.
4. Orientar
paciente a
realidad.
3. Se le ensea al
paciente para que
sepa del dao que se
causara a s mismo.
4. Ayudar a que el
paciente
se
identifique
correctamente
la
percepcin
de
la
al realidad
la 5. Las actividades
recreativas tratan de
motivar al paciente a
que
abandone
pensamientos
autodestructivos.
5. Incorporar al
paciente
en
actividad
de
pequeos
grupos, invitando
a
realizar
ejercicios
de
relajacin
y
recreacin.
7. Vigilar al paciente,
pero sin que este se
6. Retirar del sienta perseguido.
ambiente
del
paciente objetos
que
puedan
usarse
en
conductas
autodestructivas.
7.
Vigilar
continuamente al
paciente.