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FACULTAD DE ENFERMERIA

MODELO INTEGRADO PRESENCIAL VIRTUAL


UNIDAD N 2
TTULO
INTERVENCION DE ENFERMERIA CON ALTERACIONES
DE LA ESFERA MENTAL
ESTIMADO(A) ALUMNO(A):

En esta semana deber entregar los trabajos siguientes:


LECCIN N 7:

LECCIN N 8:
LECCIN N 9:
LECCIN N 10:
LECCIN N 11:
LECCIN N 12:

LECTURA N 2:

GENERALIDADES SOBRE PSICOPATOLOGA: ALTERACIN


DEL PENSAMIENTO Y VOLUNTAD. INTERVENCIN DE
ENFERMERA
ALTERACIN DEL LENGUAJE Y AFECTO. INTERVENCIN DE
ENFERMERA
ALTERACIN DE LA PERCEPCIN Y DE LA MEMORIA.
INTERVENCIN DE ENFERMERA
ALTERACIN DEL SENSORIO: CONCIENCIA Y ORIENTACIN.
INTERVENCIN DE ENFERMERA
ALTERACIN DE LA INTELIGENCIA Y ATENCIN.
INTERVENCIN DE ENFERMERA
ALTERACIN DEL INSTINTO, DEL SUEO, DEL HAMBRE,
APETITO Y ESFERA SEXUAL. INTERVENCIN DE
ENFERMERA
PLAN DE CUIDADOS AL PACIENTE CON ANSIEDAD
GENERALIZADA Y CRISIS DE PNICO

TEMA DE DISCUSIN:

Analice crticamente cada una de las semiologas en psiquiatra.

TUTOR (A):

MIANO GARCIA VICTORIA

Correo:

vminano.enfermeria@gmail.com
CORAL RAMIREZ, MARINA
marinacoralra@hotmail.com
PSIQUIATRIA
VI
2015-II
LIMA
1. Utilice este formato para desarrollar y enviar su tarea
2. Tipo de trabajo
: Individual
3. Fecha de entrega : 25 de Junio del 2015
4. Fecha y Hora lmite : 23 hs.
5. Forma de entrega : Aula Virtual
6. Criterios de evaluacin

Puntualidad.

Nivel de anlisis.

ALUMNO(A):
Correo:
Curso:
Ciclo:
Semestre:
OPE
INDICACIONES:


Capacidad de sntesis.

Originalidad.
7. Formato de entrega; Word
8. Grabe el documento completo de la manera siguiente,
Apellido_nombre_U3
9. Enve al correo del docente como archivo adjunto
RECURSOS (*opcional)
TAREAS

LECCION N 7:

FECHA: de . del 201.

GENERALIDADES SOBRE PSICOPATOLOGA: ALTERACIN DEL


PENSAMIENTO Y VOLUNTAD. INTERVENCIN DE ENFERMERA

Elabora un PAE de un paciente con alteracin del pensamiento.


Situacin Problemtica:
Paciente adulto maduro de 55 aos de edad, de sexo masculino, con iniciales R.R.T. procedente de
lima, de hospitalizacin prolongada (21 aos en el pabelln IX) con apoyo familiar (hermana).
A la entrevista paciente refiere: Escucho voces de la virgen Mara que me dice que haces ah, por
las noches y no me deja dormir. ; Cipriani me ha llevado a la baslica , estuve ah 2 aos ..
; Mara me provoca me agarra mi pierna y mi cuerpo ; Hace 2 das que no voy al bao, me
siento hinchado.. ; Cipriani me ha dicho que viene a llevarme a fin de mes . ; Mi ta Elina
Mendoza me quiere llevara U.S.A. y me ha dicho que all me espera mi esposa y que si me caso
me dejara su herencia .. ; No puedo caminar bien , porque tuve un accidente en mi cabeza y
est dbil . ; No hablo mucho con los pacientes porque estn graves (locos) y yo no...
A la observacin paciente con dificultad para caminar por motivo de un ACV- Isqumico,
desconfiado, inactivo durante las actividades que se realizan dentro del servicio, poco sociable al
dialogo, con tono de voz dominante, no mira al interlocutor por el contrario mira al suelo, movimiento
rotativo del antebrazo derecho e izquierdo, inquieto, sonrojado y en las conversaciones paciente
escupe a cada rato (al preguntarle se sonre). Al examen mental paciente presenta alteracin del
pensamiento mstico delusivo (porque refiere que habla con Cipriani y la virgen Mara), alteracin del
mundo pseudo perceptivo (porque alucina con la virgen Mara que la toca, la ve y escucha y
escucha), alteracin del instinto de vida (estreimiento---porque no va hace 2 das al bao y se
siente pesado) , alteracin de la voluntad abulia (porque no participa en las actividades del servicio)
y est dbil . ; No hablo mucho con los pacientes porque estn graves (locos) y yo no...
A la observacin paciente con dificultad para caminar por motivo de un ACV- Isqumico,
desconfiado, inactivo durante las actividades que se realizan dentro del servicio, poco sociable al
dialogo, con tono de voz dominante, no mira al interlocutor por el contrario mira al suelo, movimiento
rotativo del antebrazo derecho e izquierdo, inquieto, sonrojado y en las conversaciones paciente
escupe a cada rato (al preguntarle se sonre). Al examen mental paciente presenta alteracin del
pensamiento mstico delusivo (porque refiere que habla con Cipriani y la virgen Mara), alteracin del
mundo pseudo perceptivo (porque alucina con la virgen Mara que la toca, la ve y escucha y
escucha), alteracin del instinto de vida (estreimiento---porque no va hace 2 das al bao y se
siente pesado), alteracin de la voluntad abulia (porque no participa en las actividades del servicio).
CFV:

P/A:110/70

FC:82xmin

FR:20xmin

T:36.6C

DIAGNOSTICO

OBJETIVOS

INTERVENCIONES

FUNDAMENTO

EVALUACION

CIENTIFICO
Alteracin de los
procesos del
pensamiento R/C
ideas mstico
delusivo E/P hablo
con Cipriani me
quiere llevar a la
Baslica, estuve ah
2 aos ; y la virgen
Mara me provoca

OBJETIVO

1. Aplicar medias de

1. Para evitar que

OBJETIVO

GENERAL:

seguridad

el

paciente se lesione

GENERAL :

la

y tambin pueda

en

ambiente

Paciente

de

lesionar a otros.

pensamiento

2. Saludar al paciente

2.Para

mstico

en

pueda

que tiene.

identificarnos
positivamente.

OBJETIVO

disminuir

la

el

durante
estancia

voz

clara

comprensiva.

hospitalaria

con

ayuda

del

3.Interactuar

personal

de

paciente

salud.

que

reducir

este

de

el

forma

tranquila .

3.En
pacientes
una

es
relacin

enfermero-paciente
con respeto para

como

son

las

caractersticas
falsas

que

ganarnos

su

confianza

contribuir
el

paciente expresa
durante mi turno

mstica

estos

preciso establecer

ESPECIFICO :
Describir

ideas

la

ESPECIFICO:
con

OBJETIVO

Realizar

la

su

tratamiento.

valoracin del estado

4.Permitir conocer

mental

cmo se encuentra

permanentemente

mentalmente para
intervenir

5.Escuchar

si

hay

oportunamente.
5.
Es
preciso

frases que describan

escuchar

las

lo que escucha o oye.

caractersticas para
as poder ayudar al
paciente.

6.Potencializar
autoestima

su
6.- Ayudar a su
autoestima
personal.

LECCION N 8:

Paciente

estancia del paciente.

ALTERACIN DEL LENGUAJE Y AFECTO. INTERVENCIN DE

Paciente
mejorara
parcialmente

ENFERMERA

Elabora un PAE de un paciente con alteracin del lenguaje.


SITUACIN PROBLEMTICA
Paciente adulto maduro de iniciales R.H.R de sexo masculino de 30 aos de edad se encuentra en
el servicio de psiquiatra general de varones del Hospital Guillermo Almenara, ingreso el da 17/01/13
teniendo como Dx: F31 Trastorno Bipolar en fase hipomaniaca, F10 Dependencia al Alcohol.
A la entrevista paciente refiere Podemos hablar con mi pie izquierdo o derecho, me encuentro muy
romntico comunicador con todas mis enfermeras, Soy rico tengo mucho dinero, trabajo en la
mina, Mi familia me quiere quitar mi dinero , Soy matemtico , Soy el hermano de Ollanta
Humala, Hincha de la muequita Sally, Vamos a bailar , con mi cajita de cervecita , nadie es como
en mi tierra ,Me entiendes? Me entiendes?. Tengo mucho poder, conquisto a las mujeres, La
gente que esta aqu me quieren hacer dao, son unos huevones.imbciles..., seorita
desteme las manos no le voy hacer nada, no le voy a pegar Tengo sed, quiero agua, Me
entiendes?.
Familiar refiere Mi primo llego de su trabajo aparente mente tranquilo sin motivo alguno insulto a mi
hija, dice lisuras, ponindose hablar cosas incoherente confundo a mi hijo con el suyo.
Personal de salud refiere El paciente es muy agresivo por lo que se encuentra con sujecin
mecnica
A la observacin paciente se encuentra en la cama 527 con vestimenta hospitalaria, desorientado en
tiempo y espacio, resequedad de mucosa oral con tendencia al sueo, presenta en MMSS sujecin
mecnica, zarandea la cama con la potencia de sus manos para desatarse. Realiza gestos como
movimiento con los dedos de sus manos simulando estar tomando un vaso de cerveza. Presentan
disartria, coprolalia, presenta gestos de superioridad, idea delusiva de grandeza, cambio de
emociones.
Al dialogo paciente presenta problemas de comunicacin, lenguaje poco entendible, grita palabra
soeces.
FCV:
PA: 120/70 mmhg
DIAGNOSTICO

T: 36.8 C
OBJETIVOS

FR: 22 x FC:80xmin
INTERVENCIONES

FUNDAMENTOS

EVALUACION

CIENTIFICOS
Deterioro de la
comunicacin
verbal r/c
disartria,
coprolalia e/v el
lenguaje poco
entendible y
palabras soeces.

OBJETIVO

1.

GENERAL:
Paciente

paciente

lograr
comunicarse
con claridad

2.

Valorar al

Brindar

confianza y
seguridad.

durante las

1.

Nos ayudar a

identificar que

comunicarse

alteracin presenta.

adecuadamente

2.

Ayudar a que

el paciente exprese sus


emociones e
inquietudes.

primeras
Escuchar con

Paciente logra

semanas con

3.

3.

Permitir que la

ayuda del

atencin lo que nos

comunicacin sea

personal de

quiere decir.

buena.

enfermera.
4.
OBJETIVO

Expresar sus

emociones

ESPECIFICO
Paciente se

4.

Constituye un

aspecto importante ya
que permitir aceptar
que estn ah , para

comunicar

que permite pensar

parcialmente

sobre ellas y aprender

con ayuda del


personal de

5.

Utilizar

enfermera

palabras simples y

durante mi

frases cortas.

de ellas
5.

Para que el

paciente pueda

turno.

entender la
conversacin y pueda
6.

Ensear y

animar a que el
paciente repita las
palabras.

existir una buena


respuesta por parte de
l.
6.

Permitir que

se le logre entender
7.

Permitir

tiempo suficiente para


que responda, no
interrumpir y aportar
palabras slo de vez
en cuando.

7.

Ayudar a que

no sienta presin y que


no sienta algn tipo de
amenaza evitando as
otro tipo de alteraciones

8.

Ensear

en su conducta.

tcnicas que mejoren


el discurso.

8.

Ayudar a que

se exprese de una
mejor manera logrando
9.

Preguntar el

as que se le entienda.

significado de lo que
dice, no presumir que

9. Preguntndole

se ha entendido.

podrs saber si lo que


entendemos es lo que
nos quiere decir, esta
intervencin ayudar a
una buena

10.

Administrar

anti parkinsoniano

comunicacin verbal
una buena entrevista.

(biperideno )segn
prescripcin medica

10.

El Biperideno

es un Anticolinrgico;
disminuye la actividad
colinrgica exaltada en
la va nigro-estriada del
11.

Realizar las

encfalo que acompaa

anotaciones de

al Parkinson, le

enfermera

ayudara a contrarrestar
la disartria.
11.

Documento

legal que evita la


repeticin, y no cometer
errores y realizar un
buen trabajo de
enfermera
Paciente logra
comunicarse
adecuadamente

LECCION N 9:

ALTERACIN DE LA PERCEPCIN Y DE LA MEMORIA.


INTERVENCIN DE ENFERMERA

Elabora un PAE de un paciente con alteracin de la percepcin.


Situacin Problemtica:
Paciente adulto maduro de 60 aos de edad, de sexo masculino, con iniciales M.E.G. procedente de
lima, de hospitalizacin prolongada (21 aos en el pabelln IX) con apoyo familiar (hermana).
A la entrevista paciente refiere: Escucho voces de la virgen Mara que me dice que haces ah, por
las noches y no me deja dormir. ; Cipriani me ha llevado a la baslica , estuve ah 2 aos ..
; Mara me provoca me agarra mi pierna y mi cuerpo ; Hace 2 das que no voy al bao, me
siento hinchado.. ; Cipriani me ha dicho que viene a llevarme a fin de mes . ; Mi ta Elina
Mendoza me quiere llevara U.S.A. y me ha dicho que all me espera mi esposa y que si me caso
me dejara su herencia .. ; No puedo caminar bien , porque tuve un accidente en mi cabeza y
est dbil . ; No hablo mucho con los pacientes porque estn graves (locos) y yo no...
A la observacin paciente con dificultad para caminar por motivo de un ACV- Isqumico,
desconfiado, inactivo durante las actividades que se realizan dentro del servicio, poco sociable al
dialogo, con tono de voz dominante, no mira al interlocutor por el contrario mira al suelo, movimiento
rotativo del antebrazo derecho e izquierdo, inquieto, sonrojado y en las conversaciones paciente
escupe a cada rato (al preguntarle se sonre). Al examen mental paciente presenta alteracin del
pensamiento mstico delusivo (porque refiere que habla con Cipriani y la virgen Mara), alteracin del
mundo pseudo perceptivo (porque alucina con la virgen Mara que la toca, la ve y escucha y
escucha), alteracin del instinto de vida (estreimiento---porque no va hace 2 das al bao y se
siente pesado), alteracin de la voluntad abulia (porque no participa en las actividades del
servicio).cabeza y est dbil . ; No hablo mucho con los pacientes porque estn graves (locos) y

yo no...
A la observacin paciente con dificultad para caminar por motivo de un ACV- Isqumico,
desconfiado, inactivo durante las actividades que se realizan dentro del servicio, poco sociable al
dialogo, con tono de voz dominante, no mira al interlocutor por el contrario mira al suelo, movimiento
rotativo del antebrazo derecho e izquierdo, inquieto, sonrojado y en las conversaciones paciente
escupe a cada rato (al preguntarle se sonre). Al examen mental paciente presenta alteracin del
pensamiento mstico delusivo (porque refiere que habla con Cipriani y la virgen Mara), alteracin del
mundo pseudo perceptivo (porque alucina con la virgen Mara que la toca, la ve y escucha y
escucha), alteracin del instinto de vida (estreimiento---porque no va hace 2 das al bao y se
siente pesado), alteracin de la voluntad abulia (porque no participa en las actividades del servicio).
CFV:
P/A:100/60

FC:90xmin FR:19xmin

T:36.8C

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

UNTERVENCIONES

FUNDAMENTOS
CIENTIFICOS

EVALUACION

Alteracin
del
mundo
senso
perceptivo R/C
alucinaciones
sensoriales E/P
escucha voces
de
la
virgen
Mara

me
agarra mi pierna
y me toca ; y
Cipriani me ha
dicho que

OBJETIVO
GENERAL:

1. Aplicar medias de
seguridad en
el
ambiente
de
la
estancia del paciente.

1. Para evitar que


paciente
se
lesione y tambin
pueda lesionar a
otros.

OBJETIVO
GENERAL:

2. Saludar al paciente
en
voz
clara
y
comprensiva.

2. Para que este


pueda
identificarnos.
Positivamente.

viene a llevarme
a fin de mes

Paciente
lograra
fortalecer
la
percepcin de
la
realidad
durante
su
estancia
hospitalaria y
con ayuda del
personal
de
salud.

3. Animar al paciente
que
exprese
sus
sentimientos
y
emociones.

OBJETIVO
ESPECIFICO:
Paciente
disminuir las
alucinaciones
de escuchar a
cipriani y a la
virgen
mara
durante
mi
turno

4.
Explicarle
al
paciente que lo que
escucha, ve y le tocan
son productos de su
enfermedad.

5. Brindarle
emocional.

apoyo

6.
Registrar
anotaciones
de
enfermera.

3. La expresin de
sentimientos
y
emociones reduce
el
nivel
de
ansiedad
que
presenta
el
paciente.
4.
Para
que
conozca
cuales
son las causas de
lo que siente y as
pueda contar con
la
ayuda
del
personal
de
enfermera.
5. Este brinda una
sensacin
de
bienestar liberando
situaciones que le
distorsionen.
6.
Documento
legal que permite
el
control
y

Paciente
conseguir
fortalecer
senso
percepcin.

su

OBJETIVO
ESPECIFICO:
Paciente reduce
escuchar
las
voces de sus
alucinaciones.

evolucin
del
paciente mediante
el
equipo
de
enfermera.

LECCION N 10:

ALTERACIN DEL SENSORIO: CONCIENCIA Y ORIENTACIN.


INTERVENCIN DE ENFERMERA

Elabora un PAE de un paciente con alteracin de la conciencia.

Situacin Problemtica:
Paciente adulto mayor con iniciales G.M.F., de 60 aos de edad, con sexo masculino, indigente
total, parcialmente orientado de hospitalizacin prolongada, se encuentra en el Pabelln 9 del
Hospital Vctor Larco Herrera.
A la entrevista: Paciente refiere viene aqu porque mi casa se derrumb, me trajo mi mam y mi
pap, ellos se fueron a trabajar lejos y no vienen, mi hermana vino a visitarme, una vez de ah y
ya no vino, la seora Mayta me va a quitar mi gorro, hay compaeros que empiezan a gritar,
me gusta ayudar a botar la basura, trapear, limpiar las plantas, como despacio porque no tengo
muchos dientes , cuando hay fiesta hay que bailar.
A la observacin, paciente se encuentra lcido y orientado, facies de tristeza, participa en todas las
actividades del servicio, le gusta estar en constante movimiento (le gusta ayudar en los que
quehaceres diarios del pabelln), en regular estado de higiene y vestimenta de acuerdo a la
estacin, aceptado por sus compaeros.
Deambulando, con postura encorvada, ansioso, con lenguaje poco entendible, colaborador,
contesta las preguntas que se le hace, un poco distrado, aptico, no aparenta esa edad
cronolgica, inquieto por momentos con mana (se agarra las manos y entrecruza los dedos se
coge el mentn, la nariz, abre y cierra sus ojos).
Funciones Vitales:
P/A : 120/70 mmhg
F/R : 22 x minuto
F/C : 70 x minuto.

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

UNTERVENCIONES

FUNDAMENTOS
CIENTIFICOS

EVALUACION

Deterioro
del
proceso
de
rehabilitacin r/a
no conciencia de
enfermedad
mental e/v mis
padres se fueron
a trabajar y no
vienen.

Objetivo
General:
Paciente
tendr apoyo
emocional del
equipo
de
salud durante
su
estancia
hospitalaria.

1.Favorecer
una
relacin de confianza
con la familia.

1.- Animar a la
familia a compartir
sus dificultades.

2.- Reforzar a la
familia respecto a sus
estrategias
para
enfrentarse
a
los
problemas.

2.Mejorar
la
actitud frente a los
problemas.

Objetivo
Especfico:

3.- Hacer hincapi en


el
xito
del
afrontamiento en el
pasado.

3.- Favorecer
seguridad de
familia
y
autoeficacia.

Paciente logr
disminuir
su
estado
emocional con
apoyo de los
mdicos y del
personal
de
enfermera
durante
la
estancia
hospitalaria.

4.- Proporcionar a la
familia el conocimiento
necesario acerca de
las opciones que los
puedan ayudar en la
toma de decisiones
sobre los cuidados del
paciente.

4.Brindar
un
mejor apoyo a la
paciente.

El
paciente
expresar
mejor
su
estado
emocional con
apoyo de la
enfermera
durante
su
estancia
hospitalaria.

5.Identificar
la
disposicin
de
los
miembros de la familia
para implicarse con la
paciente.
6.- Informar a los
miembros de la familia
de los factores que
puedan mejorar el
estado del paciente e
insistir
en
la
importancia de los
sistemas de apoyo.
7.Registro
enfermera.

de

la
la
la

5.- Permitir a la
familia a negociar
los roles y los
patrones
de
interaccin
y
funcionamiento.
6.- Animar a la
familia a participar
en los sistemas de
apoyo
(charlas)
para
as
intercambiar
experiencias.
7.- Para evitar la
duplicidad
y
a
posibles

problemas ya sea
con el mdico o la
familia.

LECCION N 11:

ALTERACIN DE LA INTELIGENCIA Y ATENCIN.


INTERVENCIN DE ENFERMERA

Elabora un PAE de un paciente con alteracin de la atencin.

Paciente con iniciales G.E.C. de 50 aos de sexo masculino y que es trado por un familiar a
emergencias
hospital Vctor Larco Herrera por descompensacin psictica: actualmente
hospitalizacin prolongado en el pabelln N 9 .Refiere: incapacidad para dejar controlar los controles
de funciones vitales. Refiere: que escucha voces que le amenazan , sueo mucho que me quieren
matar , mi papa y mi mama fallecieron, en realidad toda mi familia, pienso que ser de mi despus
del fin del mundo.
A la observacin: Durante la entrevista el paciente no presta atencin, est inconsciente en tiempo
espacio y persona, tiene un nimo sub depresivo inquieto, ansioso. Est desconfiado y teme estar con
gente desconocida. Habla por s solo Manifiesta ideas de referencia (saben algo de m). Lo que le
ocurre lo relaciona vagamente con el consumo de alcohol, con postura encorvada con movimientos en
las manos y en los pies, no mira la entrevistador y tiene fuga de ideas.
Funciones vitales:
T=37C

FC=90x Min

DIAGNOSTICO

Dficit de atencin
R/C a proceso
psictico, con el
consumo
de
alcohol EV por
paciente distrado,
inquieto y a la vez
ansioso ,ideas de
muerte, miedo e
movimientos
involuntarios
de
las manos y los
pies.

FR=22x Min

OBJETIVOS

Objetivo
general:
Paciente ser
capaz de ser
controlado su
de dficit de
atencin con
el apoyo del
personal
de
salud, durante
su
estancia
hospitalaria.
Objetivo
especfico:
Paciente
mejorara

las

P/A= 130/70
INTERVENCION

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

1.- Interactuar con


el paciente.

1.-Ayuda a
colaboracin
tratamiento

2.-Control
signos vitales.

de

2.- Control del sistema


hemodinmico
del
cuerpo.

3.-Adm
de
estimulantes segn
indicacin mdica.

3.-Aumenta el estado de
alerta atencin y energa.

4.-Identificar
situaciones
aumenta
ansiedad.

4.-Sentimiento
desagradable
con
sntomas somticos de
atencin.

que
la

5.-Educar a familia
como deben actuar
frente del paciente.

tener
en

EVALUACION

5.-Trasmision
conocimiento
de
persona a otra

la
su

de
una
para

Paciente
presentara
estabilidad
de
pensamiento y
emocional con
las
intervenciones
dadas
de
enfermera.
Objetivo
parcialmente
alcanzado.

ideas
y
obtendr ideas
estables con el
apoyo
del
personal
de
salud durante
mi turno.

brindar informacin.
6.-Asistencia
psicoterapias

de

7.-Reevaluar
de cuidado

plan

8.-Registro
historia clnica.

de

6.-Proceso
teraputico
basado
en
distintas
teoras que nos ayuda a
resolver problemas.
7.- Para saber el estado
emocional del paciente.
8.-documento legal

LECCION N 12:

ALTERACIN DEL INSTINTO, DEL SUEO, DEL HAMBRE,


APETITO Y ESFERA SEXUAL. INTERVENCIN DE ENFERMERA

Elabora un PAE de un paciente con intento de suicidio.

Paciente L.P.C., adulto de 50 aos de edad, de sexo masculino, con diagnstico de esquizofrenia paranoide
f20.0, se encuentra hospitalizado en el hospital Vctor Larco Herrera, pabelln 12.
Se observa al paciente en posicin sentado, encorvado con vestimenta inadecuada para la estacin, mirada
orientada hacia el suelo, orientado en tiempo y espacio.
Paciente refiere no s porque tengo esta enfermedad , no recuerdo porque llegue al hospital , escucho
voces que me dicen que usted es telepata , a veces mi comida huele rico y a veces feo como si estuviera
vinagre , yo soy Jess y yo soy algo divino , persiste en su pensamiento, mi papa es el rey David y mi
madre es la virgen Mara , he pensado guitarme la vida, porque me tienen envidia y me quieren hacer
dao , durante el desarrollo de la entrevista, el paciente cambia de actitud, frente a las preguntas que se le
hace, presenta cierta dificultad para pronunciar las palabras.
Funciones Vitales:

P/A : 120/70 mmhg


F/R : 22 x minuto
F/C : 70 x minuto.

DIAGNOSTICO

Riesgo
de
suicidio:
autolesin
infligida
r/c
Delirios
e/p
Rostro
triste,
voz baja.

OBJETIVOS
General:
Ayudar a que el
paciente
reduzca
pensamientos
de autolesin y
disponga
de
pensamientos
constructivos
basados en la
realidad.

INTERVENCION

FUNDAMENTO
CIENTIFICO

1 Favorecer la 1. Permite conocer el


expresin
de estado de nimo del
emociones
del paciente.
paciente.
2.
Identificar
las
2. Identificar junto causas de suicidio, se
con el paciente el conocer porque el
motivo
por los paciente
quiere
cuales
quiere suicidarse,
y
as
suicidarse.
actuar
pertinentemente.

EVALUACION

Paciente
disminuye
riesgo de
suicidio
con
terapia
psicolgica

Especifico:
* Detallar el
comportamient
o del paciente 3. Ensear al
frente a delirios paciente
a
detenerse
y
pensar antes de
realizar cualquier
accin
de
carcter
destructor.
4. Orientar
paciente a
realidad.

3. Se le ensea al
paciente para que
sepa del dao que se
causara a s mismo.

4. Ayudar a que el
paciente
se
identifique
correctamente
la
percepcin
de
la
al realidad
la 5. Las actividades
recreativas tratan de
motivar al paciente a
que
abandone
pensamientos
autodestructivos.

5. Incorporar al
paciente
en
actividad
de
pequeos
grupos, invitando
a
realizar
ejercicios
de
relajacin
y
recreacin.

6. Retirar objetos que


sirva para dao del
paciente, se reducir
una
posible
autolesin fsica.

7. Vigilar al paciente,
pero sin que este se
6. Retirar del sienta perseguido.
ambiente
del
paciente objetos
que
puedan
usarse
en
conductas
autodestructivas.
7.
Vigilar
continuamente al
paciente.

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