Antisocial: rotulo f60.

2
Definicin:
se caracteriza por un patrn general de desprecio y violacin de los derechos
de los dems, que comienza en la infancia o principio de la adolescencia y
contina en la edad adulta

DIFERENCIAS:

Agresin a la gente o a los animales.

Destruccin de la propiedad ajena.

Fraudes o robos.

Violacin grave de las normas.

El patrn de comportamiento antisocial persiste hasta la edad adulta.

Uno de los elementos bsicos es un patrn de impulsividad.

SINTOMAS:

Ser capaz de actuar jovial y encantador.

Ausencia de empata y remordimiento.

visin de la autoestima distorsionada.

constante bsqueda de nuevas sensaciones.

deshumanizacin de la vctima o la falta de temor a las consecuencias.

Quebrantar la ley constantemente.

Mentir, robar y pelear con frecuencia.

Estar a menudo enojado o ser arrogante.

Manipulador.

CRITERIOS DEL DSM- IV

A. Un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los dems
que se presenta desde la edad de 15 aos, como lo indican tres (o ms)
de los siguientes tems:
1. fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al
comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos
que son motivo de detencin
2. deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias,
estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer
3. impulsividad o incapacidad para planificar el futuro

4. irritabilidad y agresividad, indicados por peleas fsicas repetidas o

agresiones
5. despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems
6. irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de
mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones
econmicas
7. falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la
justificacin del haber daado, maltratado o robado a otros.
B. El sujeto tiene al menos 18 aos.
C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 aos.
D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia
o un episodio manaco.

TRATAMIENTO O TECNICA
La psicoterapia puede ayudar a una persona con este trastorno a aprender a
ser ms sensible a los sentimientos de los otros y alentar modos nuevos,
socialmente aceptables y productivos. La terapia cognitiva intenta cambiar la
manera socioptica de pensar. La terapia de conducta usa recompensas y
castigos para promover el buen comportamiento.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Si el individuo tiene menos de 18 aos de edad es apropiado el

diagnostico de trastorno de la conducta.

Es difcil diferenciar este trastorno cuando va asociado al consumo de

sustancias.

FARMACO
Dentro de la rbita psiquitrica, los medicamentos se usan para combatir
sntomas especficos, como la agresividad, impulsividad y la irritabilidad.
Los frmacos ms conocidos son antipsicticos y carbamazepina
Trastorno limtrofe: f60.31
DEFINICIN:
La caracterstica esencial del trastorno lmite de la personalidad es un patrn
general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la
afectividad, y una notable impulsividad que comienza al principio de la edad
adulta y se da en diversos contextos. Los sujetos con un trastorno lmite de la
personalidad realizan frenticos esfuerzos para evitar un abandono real o
imaginado.

DIFERENCIAS:
Pueden creer que este abandono implica el ser malos. Estos temores a ser
abandonados estn relacionados con la intolerancia a estar solos y a la
necesidad de estar acompaados de otras personas. Sus frenticos esfuerzos
para evitar el abandono pueden incluir actos impulsivos como los
comportamientos de auto-mutilacin o suicidas.

SINTOMAS:

tienden a ver las situaciones en trminos extremos, o todo es bueno o

todo es malo.

Sus puntos de vista sobre otras personas pueden cambiar rpidamente

Miedo intenso de ser abandonado

Intolerancia a la soledad

Sentimientos frecuentes de vaco y aburrimiento

Impulsividad, como con el consumo de sustancias o las relaciones

sexuales

Crisis repetitivas y actos de lesionarse, como hacerse cortes en las

muecas o tomar sobredosis

CRITERIO DEL DSM-4

Un patrn general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la
autoimagen y la efectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al
principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican
cinco (o ms) de los siguientes tems:
1. esfuerzos frenticos para evitar un abandono real o imaginado.
2. un patrn de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado
por la alternancia entre los extremos de idealizacin y devaluacin.
3. alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de s mismo acusada y
persistentemente inestable.
4. impulsividad en al menos dos reas, que es potencialmente daina para s
mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conduccin temeraria,
atracones de comida).
5. comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o
comportamiento de automutilacin.
6. inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de nimo
(p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar
unas horas y rara vez unos das)
7. sentimientos crnicos de vaco.

8. ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras
frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas fsicas recurrentes).
9. ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o sntomas
disociativos graves.

TRATAMIENTO O TECNICA
Terapia Dialctico-Conductual: se centra en el intercambio y la negociacin
entre el terapeuta y el cliente, entre lo racional y lo emocional y entre la
aceptacin y el cambio (de ah el nombre de dialctica).
Los objetivos: priorizan los temas de conductas suicidas.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Este trastorno debe distinguirse del trastorno ciclotmico, en el que hay

periodo hipomaniaco.

Frmaco:
El alprazolam se usa para tratar los trastornos de ansiedad y el trastorno de
pnico (ataques sbitos e inesperados de miedo intenso y la preocupacin que
dichos ataques generan)
La Procana: es un frmaco que bloquea la conduccin nerviosa, previniendo
el inicio y la propagacin del impulso nervioso
Trastorno histrinico: f60.4
DEFINICIN:
Se caracteriza por la teatralidad, la dramatizacin y, en general, por
una excesiva demanda de atencin. Busca incansablemente la aceptacin y el
aplauso de otras personas. Para lograr este objetivo pueden utilizar estrategias
como la seduccin o el victimismo.
DIFERENCIAS

Excesiva emocionalidad y tendencia a llamar la atencin.

Preocupacin exagerada por su atractivo fsico. Suelen vestir de un

modo que atrae la atencin, con colores brillantes, estilos sorprendentes
y provocativos y un exceso de cosmticos y de tintes para el cabello

Utilizan la sexualizacin para influir en las relaciones

A esta personalidad la definen adjetivos como vanidosa, superficial,

inmadura, dependiente y egosta.

Ante los problemas interpersonales reaccionan con estallidos

dramticos, descontrol nervioso y empleo de la clera de una forma
manipulativa

SINTOMAS

Las personas con este trastorno generalmente estn en capacidad de

desempearse a alto nivel y pueden ser exitosos tanto a nivel social
como laboral.

Actuar o lucir exageradamente seductor

Dejarse influenciar fcilmente por otras personas

Ser demasiado sensibles ante las crticas o la desaprobacin

Culpar a otras personas de sus fracasos o decepciones

Buscar constantemente confianza o aprobacin

CRITERIO DEL DSM-4

Un patrn general de excesiva emotividad y una bsqueda de atencin, que
empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos,
como lo indican cinco (o ms) de los siguientes tems:

1. no se siente cmodo en las situaciones en las que no es el centro de la

atencin.
2. la interaccin con los dems suele estar caracterizada por un
comportamiento sexualmente seductor o provocador.
3. muestra una expresin emocional superficial y rpidamente
cambiante.
4. utiliza permanentemente el aspecto fsico para llamar la atencin
sobre s mismo.
5. tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de
matices.
6. muestra autodramatizacin, teatralidad y exagerada expresin
emocional.
7. es sugestionable, por ejemplo, fcilmente influenciable por los dems
o por las circunstancias.
8. considera sus relaciones ms ntimas de lo que son en realidad.
TRATAMIENTO O TECNICA
La psicoterapia psicodinmica individual, incluyendo el psicoanlisis,
permanece como la piedra angular de la mayor parte del tratamiento.
Este tratamiento se dirige a incrementar la consciencia del paciente de:

1. Cmo su autoestima est ligada de forma desadaptada a su habilidad

para llamar la atencin a expensas de otras habilidades
Cmo la superficialidad en sus relaciones y la experiencia emocional reflejan
temores inconscientes de compromisos reales
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

El trastorno histrinico de la personalidad debe distinguirse de los de

Somatizacin, personalidad limtrofe y personalidad narcisista.

FARMACO:
La farmacoterapia no es un tratamiento de eleccin para personas con
trastorno histrinico de la personalidad a menos que se combine con otro
trastorno. En el caso que curse con depresin, pueden prescribirse
antidepresivos, siempre controlados por un mdico especializados.

Trastorno narcisista: f60.81

El trastorno narcisista de la personalidad es un patrn general de

grandiosidad, necesidad de admiracin y falta de empata.

Se da un sentido exagerado de auto importancia con una

sobreestimacin pretenciosa y jactancia de capacidad y perfeccin,
fantasas de belleza, xito ilimitado y preocupacin por no haber sido
reconocido por sus verdaderos talentos.

DIFERENCIAS

larga duracin de grandiosidad.

Un gran sentido de auto importancia.

Exagerar sus conocimientos y cualidades.

Creen que todos estn por debajo de el.

Preocupacin por xitos, poder, brillantes.

SINTOMAS

Grandiosidad: la creencia del paciente de que es intrnsecamente

superior a otras personas.

Explotacin interpersonal: tienen un gran problema para empatizar

con los dems o reconocer sus necesidades: solamente ellos son los
nicos que realmente son importantes para sus propias vidas.

Desconexin de la realidad: Hablan de los grandes logros donde no

han tenido xito todava, o del brillante trabajo en el que estn
constantemente en proceso de creacin y para el que nunca encuentran
tiempo para concluirlo.

Merecimiento: Pueden insistir en tener lo mejor de todo y perder los

estribos cuando no lo consiguen.

Fragilidad: Su grandeza es un acto para ocultar la creencia, a menudo

subconsciente, de que son pequeos, dbiles, o crnicamente
fracasados.

CRITERIO DEL DSM-4

Un patrn general de grandiosidad (en la imaginacin o en el comportamiento),
una necesidad de admiracin y una falta de empata, que empiezan al principio
de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como lo indican cinco (o
ms) de los siguientes tems:
1. tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera los logros y
capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros
proporcionados).
2. est preocupado por fantasas de xito ilimitado, poder, brillantez, belleza o
amor imaginarios.
3. cree que es "especial" y nico y que slo puede ser comprendido por, o slo
puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de
alto status.
4. exige una admiracin excesiva
5. es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un
trato de favor especial o de que se cumplan automticamente sus
expectativas.
6. es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los dems
para alcanzar sus propias metas.
7. carece de empata: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos
y necesidades de los dems.
8. frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems le envidian a l.
9. presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.
TRATAMIENTO O TECNICA.
La psicoterapia psicodinmica individual, incluyendo el psicoanlisis, dirigida a
transmitir empata hacia las sensibilidades y desilusiones del paciente.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
los trastornos de la personalidad histrinico, lmite, antisocial y paranoide
pueden asociarse con el trastorno narcisista de la personalidad.
FARMACOS:
La psicoterapia (por ejemplo, la orientacin psicolgica) puede ayudar a la
persona afectada a relacionarse con otros en una forma ms positiva y
compasiva