AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DE GRAU

Moyobamba, 19 de Julio del 2016

INFORME N04 - 2016- S-UAMP/H-II-1-M.
PARA

: Mdico Cirujano Oftalmlogo Julio Cesar Cesas Lpez

Director del Hospital II-1 Moyobamba

DE

: Obsta. Kennet R. Pezo Lpez.

Responsable del programa ITS- VIH/SIDA

ASUNTO

: Informe de paciente

Es grato dirigirme a usted, para saludarle cordialmente y al mismo tiempo hacerle llegar el
informe del personal de salud con exposicin ocupacional al VIH, del mes de Mayo del
presente ao, segn detalle:
DATOS PERSONALES:

Nombre
Edad
Fecha de Nacimiento
Estado Civil
Domicilio
DNI
Grado de Instruccin
Ocupacion

: Adela Tafur Ocampo

: 39 aos
: 17/05/1976
: Casada
: Jr: Independencia N1170
: 40438393
: Superior no Universitario (Tcnico en enfermera )
: Tcnico en Enfermera del Hospital II-1 Moyobamba

Accidente ocupacional ocurrido el 06//05/16 en el servicio de Triaje Tpico

CONSULTORIO DE LA UAMP
Edad: 39

Peso: 63

Talla: 155

P/A: 90/60

M/C accidente laboral

Fuente: conocida PVVS TARGA
Localizacin: Dorso de mano derecha
Tipo de lesin: Abrasin de piel con aguja Hipodrmica en paciente H: 16:30
No signos de sangrado por la lesin
Imp. Diagnostica: accidente laboral fuente conocida

PlAN: inicio tratamiento PE/TDF/3TC por 28 das

S/s: hemograma AGhb, RPR, prueba rpida HIV
Orientacin y consejera

Atendido por el Infectologo: Omar Rodrguez Lozano

Paciente acude al servicio de laboratorio para realizacin de exmenes solicitados
Con resultados:
HEMATOLOGIA
Leucocitos: 3,100 xmm3
Hemates: 4610000
Hematocrito: 41.4%
Hemoglobina: 13.6g/dl
Segmentados: 49%
Eosinofilos: 01%
Basfilos: 00%
Monocitos: 12%
Linfocitos: 38%

INMUNOLOGIA
VIH- Prueba Rpida: NO REACTIVO
SIFILIS-Prueba Rpida: NO REACTIVO

09/05/16
Edad: 39
peso: 61
talla: 155
P/A: 90/60
Acude para control
No se observa costra en zona de accidente laboral
Plan: continuar con tratamiento TARGA TDF/3TC completar los 28 das
Control de prueba rpida de VIH a 6 semanas
Atendido por medico infectologo Omar Rodrguez Lozano
15/0716
Paciente acude al servicio de laboratorio para la realizacin de examen solicitado cuyo
resultado es:
VIH prueba Rpida: NO REACTIVO
Es todo en cuanto tengo que informar para su conocimiento y dems fines.
Atte.: