FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN

Pas

JABATAN / POSISI YANG DILAMAR :

Foto

Head Ofce :
Jl. Iskandarsyah Raya No. 97, Jakarta Selatan 12160
Phone : (021) 7252318

Ukuran
3x4

A. IDENTITAS
1. Nama lengkap

2. Nama Panggilan

3. Tempat / Tanggal Lahir

4. Kewarganegaraan

5. Daerah Asal / Suku

6. Agama / Kepercayaan

7. Alamat Rumah

Pria / Wanita

Umur

Th

Telp
Hp

8. Status keluarga

Tanggal Menikah

Suami

Istri

Duda

Janda

/ Single
Jumlah anak

9. Tinggi Badan

Cm

10. Berat Badan

Kg

11. Pekerjaan / Jabatan saat ini

12. Nama Perusahaan

Alamat Perusahaan

:
Telp

B. PENDIDIKAN
Tingkat Sekolah

Nama Sekolah

Th s/d Th

Jurusan studi

NilaiI IPK

Apakah Anda masih melanjutkan pendidikan ? Ya / Tidak

Kalau Ya, Sebutkan pendidikan apa dan waktunya (hari & jam)
C. PENGUASAAN BAHASA ( Jelaskan : BAIK, CUKUP, KURANG )
Jenis Bahasa

Kemampuan Berbicara

Kemampuan Membaca

1-

Kemampuan Menulis

Mengetik Kata Per-Menit

PRIVATE &
CONFIDENTIAL

D. PENGALAMAN KERJA (mulai dari yang saat ini / terakhir)

Nama, Alamat & No. Telp. Perusahaan

Lama Bekerja (

s/d

1
Jenis Usaha

Jabatan Awal

Gaji Awal : Rp.

Jumlah Karyawan :

Jabatan Akhir

Gaji Akhir : Rp.

Jumlah Bawahan :

Tunjangan - tunjangan

Atasan Langsung :

: Makan

Rp.

Nama Direktur

Transport

Rp.

Alasan Berhenti

Pengobatan

Rp.

Mobil
Lain - lain
Struktur Organisasi

Gambaran Pekerjaan

Nama, Alamat & No. Telp. Perusahaan

Lama Bekerja (

s/d

2
Jenis Usaha

Jabatan Awal

Gaji Awal : Rp.

Jumlah Karyawan :

Jabatan Akhir

Gaji Akhir : Rp.

Jumlah Bawahan :

Tunjangan - tunjangan

Atasan Langsung :

: Makan

Rp.

Nama Direktur

Transport

Rp.

Alasan Berhenti

Pengobatan

Rp.

Mobil
Lain - lain
Struktur Organisasi

Gambaran Pekerjaan

2-

PRIVATE &
CONFIDENTIAL

Nama, Alamat & No. Telp. Perusahaan

Lama Bekerja (

s/d

3
Jenis Usaha

Jabatan Awal

Gaji Awal : Rp.

Jumlah Karyawan :

Jabatan Akhir

Gaji Akhir : Rp.

Jumlah Bawahan :

Tunjangan - tunjangan

Atasan Langsung :

: Makan

Rp.

Nama Direktur

Transport

Rp.

Alasan Berhenti

Pengobatan

Rp.

Mobil
Lain - lain
Struktur Organisasi

Gambaran Pekerjaan

Nama, Alamat & No. Telp. Perusahaan

Lama Bekerja (

s/d

4
Jenis Usaha

Jabatan Awal

Gaji Awal : Rp.

Jumlah Karyawan :

Jabatan Akhir

Gaji Akhir : Rp.

Jumlah Bawahan :

Tunjangan - tunjangan

Atasan Langsung :

: Makan

Rp.

Nama Direktur

Transport

Rp.

Alasan Berhenti

Pengobatan

Rp.

Mobil
Lain - lain
Struktur Organisasi

Gambaran Pekerjaan

3-

PRIVATE &
CONFIDENTIAL

E. KELUARGA DAN LINGKUNGAN

1. Anda tinggal di rumah :
Sendiri

Sewa / Kontrak

Orang tua

Indekost

2. Saya anak nomor

dari

Lainnya

bersaudara.

3. Susunan keluarga :

Nama

L/P

Usia

Pendidikan

Alamat rumah & no. telefon

Profesi / Jabatan

Ayah
Ibu
Saudara
1.
2.
3.
4.
5.
Suami
Istri
Anak - anak
1.
2.
3.

F. SIFAT DAN KEPRIBADIAN

4-

PRIVATE &
CONFIDENTIAL

S
H
e
a
lb
u
-t
k
a
h
n
a
l
k
le
l
a
ie
b
n
m
ia
yh

n
g
d
ia
l
n
a
g
im
n
d
i
A
r
n
i
d
a
A
tn
d
a
a
m
b
:
a
h
k
a
n

G. HAL - HAL YANG BERHUBUNGAN DENGAN LAMARAN KERJA

1. Dari manakah Anda mengetahui lowongan di Perusahaan kami ?
2. Sebelum melamar, pernahkah Anda mengetahui Perusahaan kami ? Ya /
Tidak Jika Ya, dari mana
3. Gaji yang Anda harapkan perbulan ?
4. Apakah Anda pada saat ini juga melamar pada Perusahaan lain ? Ya /
Tidak Jika Ya, sebutkan nama dan jabatan / posisi yang Anda lamar

t
e
n
t
a
n
g

5. Apakah Anda bersedia menjalani masa percobaan selama 3 (tiga) bulan ? Ya /

Tidak Jika Tidak, alasannya
6. Apakah Anda siap bekerja pada hari Sabtu / Minggu atau hari libur yang lain ? Ya /
Tidak Jika Tidak, alasannya

k
e
p
r
i
b
a
d
i
a
n

7. Prestasi kerja apa yang dapat disebutkan sebagai pertimbangan terhadap posisi yang
dilamar ? Dimana dan jabatan / posisi apa
8. Atas jabatan / posisi yang dilamar, sikap kerja seperti apa yang penting menurut Anda ?
9. Apa yang memotivasi Anda dalam bekerja ?
10. Sebutkan cita-cita Anda dalam waktu 2 tahun mendatang ?

A
n
d
a

11. Apakah Anda mempunyai pekerjaan sampingan / part time ? Ya /

Tidak Jika Ya, dimana dan jabatan / posisi apa ?

12. Adakah karyawan yang Anda kenal di Perusahaan kami ? Ya /

Tidak Jika Ya, dimana dan jabatan / posisi apa ?
13. Sebutkan hobby / kegemaran Anda ?
14. Apakah Anda pernah mengikuti psikotest ? Ya /
Tidak Jika Ya, dimana dan untuk keperluan apa ?
15. Pernahkah Anda menderita sakit sehingga dirawat di rumah sakit ? Ya /
Tidak Jika Ya, sebutkan apa sakitnya, kapan dan berapa lama ?
16. Surat ijin mengemudi yang Anda miliki (sebutkan juga masa berlakunya)
17. Kendaraan bermotor yang Anda miliki ?
Mobil merk :
no. pol :
Motor merk :
18. Apakah Anda bersedia menandatangani kontrak yang diberikan Perusahaan kami ? Ya /
Tidak Jika Tidak, berikan alasannya

no. pol :

19. Apabila diterima, kapan Anda dapat mulai bekerja di Perusahaan kami ?
20. Apabila diterima, apakah Anda bersedia mengikuti seluruh Peraturan dan Kebijakan Perusahaan ? Ya /
Tidak Jika Ya, sebutkan komitmen Anda dalam menjalankannya ?
H. REFERENSI ( Terhadap pekerjaan terakhir dan mengenal diri Anda secara lengkap )

5-

PRIVATE &
CONFIDENTIAL

N
H
A
0
a
u
1
l
m
a
.b
a
u
m

a
n
&
0
d
n
e
o
2
n
..
g
a
t
n
e
l
A
p
n
d
a

I. KESIMPULAN WAWANCARA
Tidak diisi untuk pelamar

/
l
a
m
a
n
y
a
k
e
n
a
l
P
r
o
f
e
s
i
/
J
a
b
a
t
a
n

HASIL
:

DICALONKAN

TANGGAL

MULAI

TIDAK DICALONKAN

BEKERJA

DIPERTIMBANGKAN

BAGIAN

STATUS KARYAWAN

: TETAP / KONTRAK *

MASA PERCOBAAN

T. MEDICAL

GAJI POKOK

INCENTIVE

TUNJANGAN HARIAN

PULSA

LAIN - LAIN

SETELAH LEWAT MASA PERCOBAAN

T. MEDICAL

GAJI POKOK

INCENTIVE

TUNJANGAN HARIAN

PULSA

LAIN - LAIN

Jakarta,

Diwawancara oleh,

Perusahaan

Disetujui oleh,

6-

PRIVATE &
CONFIDENTIAL

Pelamar

7-

PRIVATE &
CONFIDENTIAL