1 passo : A poltica de sade se constri buscando atingir objetivos projetados e acordados como garantidores de padres de proteo mnimos contra riscos sociais e a promoo do bem estar ; Com propsito de garantir participao indgena em todas as etapas de formulao , implantao , avaliao e aperfeioamento da Politica , a elaborao desta proposta contou com a participao de represetante das organizaes indgenas , com a experincia de execuo de projetos no campo da ateno sade junto a seu povo . 2 passo: Construo e emprego de estratgias planos , instrumentos e tcnicas capazes tanto de analisar e monitorar as condies sociais de existncias da populao quanto de desenhar estratgias metas e planos detalhados de ao . Estas aes e situaes especiais devem, portanto, contemplar: 1 preveno e controle de agravos sade em povos com pouco contato ou isolados, com estabelecimento de normas tcnicas especficas e aes de sade especiais que diminuam o impacto
causado sade no momento do contato e pelos desdobramentos
posteriores. Devero ser contemplados: a preparao e capacitao de equipes de sade para situaes especiais, quarentena pr e pscontato, imunizao da populao, estruturao de sistema de vigilncia e monitoramento demogrfico; 2 - preveno e controle de agravos sade indgena nas regies de fronteira, em articulao com as instituies nacionais, e cooperao tcnica com os pases vizinhos; 3 - exigncia de estudos especficos de impactos na sade e suas repercusses no campo social, relativos a populaes indgenas em reas sob influncia de grandes projetos de desenvolvimento econmico e social (tais como a construo de barragens, estradas, empreendimentos de explorao mineral, etc.), com implementao de aes de preveno e controle de agravos; 4 - acompanhamento, monitoramento e desenvolvimento de aes que venham coibir agravos de violncia (suicdios, agresses e homicdios, alcoolismo) em decorrncia da precariedade das condies de vida e da expropriao e intruso das terras indgenas; 5 - preveno e assistncia em doenas sexualmente transmissveis e aids, priorizando a capacitao de multiplicadores, dos agentes indgenas de sade e de pessoal tcnico especializado para atuar junto aos portadores destas doenas; 6 - combate fome e desnutrio e implantao do Programa de Segurana Alimentar para os povos indgenas, incentivando a agricultura de subsistncia e a utilizao de tecnologias apropriadas para beneficiamento de produtos de origem extrativa, mobilizando esforos institucionais no sentido de garantir assessoria tcnica e insumos para o aproveitamento sustentvel dos recursos; 7 - desenvolvimento de projetos habitacionais adequados e reflorestamento com espcies utilizadas tradicionalmente na construo de moradias.
3 passo ; O desempenho simultneo de papeis
polticos e econmicos diferentes a poltica de sade produz efeitos em diversos relaes sociais ao mesmo tempo .
O fluxo de informaes ser pactuado com os municpios
de referncia e/ou estados. Os dados gerados nos servios de referncia da rede do SUS sero encaminhados para os distritos. Nas circunstncias especiais, em que couber ao distrito viabilizar todo o servio de assistncia na sua rea de abrangncia, o mesmo repassar estas informaes para os respectivos municpios e/ou estados, a fim de alimentar continuamente os bancos de dados nacionais. O acesso permanente ao banco de dados dever estar assegurado a qualquer usurio. Dever ser facilitado o acesso aos dados para a produo antropolgica, de modo a facilitar a qualificao e a anlise dos dados epidemiolgicos, com a participao de antrop- logos especialistas que atuam na regio e dos agentes tradicionais de sade indgena. O Acompanhamento e Avaliao desta poltica ter como base o Sistema de Informa- o da Ateno Sade Indgena - SIASIreferente sade dos povos indgenas. Os aspectos a serem acompanhados e avaliados incluiro a estrutura, o processo e os resultados da aten- o sade dos povos indgenas. O SIASI dever subsidiar os rgos gestores e de controle social quanto indispensvel compatibilidade entre o diagnstico situacional dos problemas de sade identificados e as prioridades estabelecidas nos nveis tcnico, social e poltico, visando a coerncia entre aes planejadas e efetivamente executadas. 4 passo : A construo oficial de arenas , canais e rotinas para orientar os processos decisrios que definem as estratgias e os planos de ao da poltica . Para acompanhar as aes de sade desenvolvidas no mbito do Distrito Sanitrio, ser organizado sistema de informaes, na perspectiva do Sistema de Vigilncia em Sade, voltado para a
populao indgena. Esse sistema dever identificar informaes
que atendam s necessidades de cada nvel gerencial, fornecendo subsdios para a construo de indicadores que avaliem a sade e, indiretamente, a ateno sade, como a organizao dos servios no Distrito Sanitrio, particularmente no que diz respeito ao acesso, sua cobertura e sua efetividade. Essas informaes serviro tambm para identificar e divulgar os fatores condicionantes e determinantes da sade, estabelecer prioridades na alocao de recursos e orientao programtica, facilitando a participao das comunidades no planejamento e na avaliao das aes . 5 passos : Assimilao , contraposio e/ou compatibilizao de diferentes projetos sociais provenientes dos mais diversos atores presentes na cena poltica de um pais . a apropriao, pelos povos indgenas, de conhecimentos e recursos tcnicos da medicina ocidental, no de modo a substituir, mas de somar ao acervo de terapias e outras prticas culturais prprias, tradicionais ou no. O Programa de Formao de Agentes Indgenas de Sade dever ser concebido como parte do processo de construo dos Distritos Sanitrios Especiais Indgenas. Ser desenvolvido em servio e de forma continuada, sob a responsabilidade de Instrutores/Supervisores, devidamente capacitados, com a colaborao de outros profissionais de servio de sade e das lideranas e organizaes indgenas. O processo de formao dos agentes indgenas de sade ser elaborado dentro dos marcos preconizados pela Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional - LDB (Lei n 9.394/96), no que diz respeito ao ensino bsico, direcionado para a construo de competncias. 6 passos ; O desenvolvimento , a reproduo e transformao de marcos institucionais que representam o resultado de referenciais valorativos polticos , organizacionais , e econmicos que permeiam sustentam a poltica e a interligaram ativamente ao sistema de produo social . Os direitos indgenas tm sede constitucional e so de competncia federal, cabendo ao Ministrio da Sade a responsabilidade pela gesto e direo da Poltica Nacional de Aten- o Sade dos
Povos Indgenas. Conforme determinao do Decreto n 3.146, de
27 de agosto de 1999 (Art. 3), a Fundao Nacional de Sade FUNASA - o rgo responsvel pela execuo das aes. As atribuies da FUNASA, em articulao com as Secretarias de Assistncia Sade e de Polticas de Sade, so as seguintes: estabelecer diretrizes e normas para a operacionalizao da Poltica Nacional de Ateno Sade dos Povos Indgenas; promover a articulao intersetorial e intra-setorial com as outras instncias do Sistema nico de Sade; coordenar a execuo das aes de sade e exercer a responsabilidade sanitria sobre todas as terras indgenas no pas; implantar e coordenar o sistema de informaes sobre a sade indgena no pas. A Fundao Nacional de Sade - FUNASA, por intermdio do Departamento de Sade Indgena - DESAI, desenvolver atividades objetivando a racionalizao das aes desenvolvidas pelos Distritos Sanitrios Especiais Indgenas, que incluiro a promoo de encontros regionais, macrorregionais e nacionais para avaliar o processo de implantao da Poltica Nacional de Ateno Sade dos Povos Indgenas. 7 passo: Formao de referenciais ticos e valorativos da vida social a afirmao e a difuso de valores ticos , de justia e igualdade , de referenciais sobre a natureza humana fundada em evidenciais identificamente legitimasdas , de idias de organizaes politicais e social , de elementos culturais e comportamentais . O rgo responsvel pela execuo das aes de ateno sade dos povos indgenas, em conjunto com o rgo indigenista oficial, adotar e promover o respeito Resoluo n 196/96, do Conselho Nacional de Sade, que regulamenta a realizao de pesquisas envolvendo seres humanos, e Resoluo n 304/2000, que diz respeito temtica especial: pesquisas envolvendo populaes indgenas. Igualmente, ser promovido o cumprimento das normas do Cdigo de tica Mdica, aprovado pela Resoluo n 1.246/88, do Conselho Federal de Medicina, bem como a realizao de eventos que visem aprofundar a reflexo tica relativa prtica mdica em contextos de alta diversidade sociocultural e lingustica.