Centro Universitario del Sur

Fundamentos en Psicoterapia en Adultos

Gua de estudio de la psicoterapia Breve, Intensiva y de Urgencia
Giovana Sarai Gmez Jimnez
8 semestre T/M
16 de Octubre del 2015

Gua de estudio de psicoterapia breve, intensiva y de urgencia (P.B.I.U.)

Cules son los 10 principios bsicos de la P.B.I.U?
1. La P.B.I.U se relaciona con la terapia tradicional a largo plazo, de la
misma forma que una historieta: esto quiere decir que la terapia requiere
de una habilidad y experiencia especiales. El terapeuta debe entender que
l hace un trabajo valioso y no solo elige medidas momentneas.
2. Es esencial una conceptualizacin aproximada: es importante saber
todo, saber bastante y entonces hacer algo que pueda marcar diferencia
definitiva. Se debe de hacer muchas cosas, piensa, planea y conceptualiza.
3. En lugar de seleccionar pacientes, se seleccionan objetivos y
problemas: se deben de establecer objetivos en cada caso particular, no
se espera que la psicoterapia cure neurosis de carcter grave, pero es
posible cambiar el rasgo perturbador de tal neurosis o algunos sntomas.
4. La P.B.I.U se basa en una historia exhaustiva, guida por un concepto
formulados por una idea clara: se trata de buscar el sntoma principal:
sntoma secundarios. Uso de habilidades de comunicacin clara.
5. Personas con conocimientos de psicodinmica relativamente
limitados pueden ser enseadas a realizar la P.B.I.U. con xito.
6. Gua esquemtica: el concepto de medicina de urgencia como
paradigma de la P.B.I.U.: distingue lo que es urgente y lo que es
importante.
7. La psicoterapia de urgencia no se limita, necesariamente, a la
eliminacin del sntoma, puede haber una oportunidad para
reconstruir al paciente en un nivel superior al premorbido: promueve el
estado de reconstruccin
8. Eficacia para la prevencin primaria, secundaria y terciaria: primario:
inicios del sntoma, para que este no sea ms complejo; secundario:
primeros momentos del trastorno; terciaria: si llega al trastorno se da la
rehabilitacin.
9. Aspectos administrativos e indicaciones para la P.B.I.U.: este tipo de
terapia en especial en clnicas y de agencias sociales para eliminar largas

Centro Universitario del Sur

Fundamentos en Psicoterapia en Adultos
Gua de estudio de la psicoterapia Breve, Intensiva y de Urgencia
Giovana Sarai Gmez Jimnez
8 semestre T/M
16 de Octubre del 2015

filas de espera y ver a la gente en forma rpida antes de que desarrollen la

cronicidad.
10. Papel del terapeuta y resistencia a la P.B.I.U.: el terapeuta no debe de
perder la autoestima debido a su entrega a la psicoterapia breve.
Cul es el perfil bsico de la psicoterapia P.B.I.U.?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

De cinco a seis sesiones de 50 minutos, una vez a la semana

Sesin de seguimiento un mes despus
Anamnesis completa
Una apreciacin psicodinmica y estructural
Consideracin de los aspectos sociales mdicos
Plan para reas de intervencin:
Plan para mtodos de intervencin
Plan para la secuencia de las reas mtodos de intervencin
Decisin sobre una terapia solo didica o combinada con sesiones

conjuntas o familiares
10. Consideraciones de condiciones favorecedoras como drogas u
hospitalizacin breve
Por qu es importante la primera sesin?
Es indudablemente la ms importante y la que comprende el trabajo ms duro
para el terapeuta y el paciente. Se debe de identificar el sntoma principal
(permanencia, evolucin).
Qu es lo que se debe de encontrar al realizar la anamnesis exhaustiva?
Lo que se debe de tratar de encontrar son los denominadores comunes entre el
sntoma principal y situaciones anteriores en la vida del paciente.
Qu se debe de hacer dentro de los antecedentes personales?
El terapeuta debe de visualizar a la persona que se encuentra frente a l en
diferentes pocas de la vida en especial la infancia, en la actualidad dentro de la
subcultura particular y en la relacin.

Centro Universitario del Sur

Fundamentos en Psicoterapia en Adultos
Gua de estudio de la psicoterapia Breve, Intensiva y de Urgencia
Giovana Sarai Gmez Jimnez
8 semestre T/M
16 de Octubre del 2015

Qu es lo ms importante de destacar dentro de los antecedentes

familiares del paciente?

La familia es la matriz dentro de la cual la persona crece y se desarrolla.

Por lo tanto es esencial entender las caractersticas de esta que ms han

tenido efecto en la estructura del paciente.

Tambin se trata dentro de los antecedentes familiares encontrar si hay
antecedentes de posibles trastornos o problemticas comunes presentados

por el paciente
El paciente sea capaz de visualizar la relacin con su familia en las
diferentes etapas de la vida

Qu es la formulacin dinmica y estructural?

Es como la persona resuelve los conflictos que se le presentan o las fuerzas que
se encargan de la interaccin entre el ello, yo y sper yo.}
Que se evala?
Se evala cules son las tendencias y su conflicto e interaccin con la realidad, el
yo y sper yo. Se trata de entender que tan bien trabajan las defensas, ya sean
en forma rgida, holgada o apropiada.
Por qu es tan til la evaluacin del yo?
Es til en el caso de personas muy perturbadas o en especial con psicticos,
donde se pueden elegir las funciones intactas del yo para apoyar las afectadas.
Nota: la evaluacin sistemtica de las funciones del yo no se indica en el caso de
problemas neurticos.
Cules son los factores en la relacin teraputica?

Transferencia: dentro de esta se le pregunta al paciente si tuvo algn

sueo la noche anterior, que sueos recuerda de su infancia o sobre

Centro Universitario del Sur

Fundamentos en Psicoterapia en Adultos
Gua de estudio de la psicoterapia Breve, Intensiva y de Urgencia
Giovana Sarai Gmez Jimnez
8 semestre T/M
16 de Octubre del 2015

sueos recurrentes de cualquier periodo de su vida. Esto tiene la finalidad

de relacionarlo con la entrevista ya que puede revelar algo de la relacin
transferencial esperada, expectativas del paciente sobre la terapia y

algunas dinmicas generales.

alianza teraputica: se presenta mediante la frmula la parte racional e
inteligente de Ud. Necesita permanecer junto con la irracional e
inconsciente que le causa problemas, se le explica al paciente que el
xito de la terapia depende en gran medida de la habilidad por parte de el

para trabajar en alianza con el psicoterapeuta.

Contracto teraputico: se le explica dentro de la primera sesin al
paciente lo que se espera: ser capaces de abordar y resolver su problemas
en cinco sesiones con una duracin de 50 minutos aproximadamente,
tambin que cinco sesiones son ms que suficientes y exitosas, pero en
dado caso de que no lo sean ser la responsabilidad del clnico ver que
obtenga la terapia necesaria de manera posterior ya sea de su parte o de

alguien ms.
Revisin y planeacin: el terapeuta debe de formular hiptesis respecto a
la interaccin de factores genticos, familiares, biolgicos y mdicos con
las vivencias dentro del paciente. Este debe de decidirse tambin por el
mejor plan de tratamiento, entre el tratamiento didico, sesiones conjuntas,
terapia familiar, de grupo, empleo de frmacos y de recursos comunitarios

entre otros.
Qu se hace dentro de la segunda sesin?
- Explorar de manera ms amplia
- Se reexaminen las bases para elegir reas y mtodos de
-

intervencin
Preguntar cmo le ha ido en la semana ( para relucir otros sntomas

que pueda presentar)

Se establece una relacin entre sesiones
Se aaden datos adicionales
Se intenta formular hiptesis progresiva ms adecuada
estableciendo mayor continuidad.

Centro Universitario del Sur

Fundamentos en Psicoterapia en Adultos
Gua de estudio de la psicoterapia Breve, Intensiva y de Urgencia
Giovana Sarai Gmez Jimnez
8 semestre T/M
16 de Octubre del 2015

tercera sesin?
- Se hace un intento para trabajar con lo aprendido adems de las
-

posibles causas
Puede darse la oportunidad para una entrevista conjunta o familiar.
A partir de esta sesin se le hace referencia al paciente sobre la
separacin eminente, explicndole que es muy probable que se
sienta peor la prxima vez y que puede ser por el miedo a la

separacin y abandono
cuarta sesin?
- Se dedica ms a la comprensin del problema del paciente.
- Se agrega el insight e intervenir de cualquier forma necesaria
- Se le vuelve a mencionar al paciente la terminacin de la terapia
- Se le pide al paciente que haga una interrelacin de las sesiones
pasadas
quinta sesin?
- Se le pide al paciente que haga una resea, se trasborda cualquier
-

material adicional que se haya obtenido

Se intenta terminar la terapia con una relacin positiva
Se le dice que se desea saber antes de que termine el mes si el

paciente se siente bien

- Se intenta prevenir el favorecer la dependencia
sexta sesin?
- Se realiza un mes despus
- Se intenta verificar la calidad de los logros teraputicos
- Se hacen los cambios pertinentes
- Hay intento por dejar en el paciente con una trasferencia positiva con
un sentimiento de si se necesita el o cualquier otro substituto estar

disponible para l.
Cmo se debe de guiar y controlar la intensidad del proceso
teraputico?

se debe de poder acelerar, frenar y conducir la terapia en direcciones optimas,

utilizar el mtodo de atencin selectiva o inatencin, regular la cantidad de
ansiedad que siente el paciente al incrementar mediante la interpretacin de las

Centro Universitario del Sur

Fundamentos en Psicoterapia en Adultos
Gua de estudio de la psicoterapia Breve, Intensiva y de Urgencia
Giovana Sarai Gmez Jimnez
8 semestre T/M
16 de Octubre del 2015

defensas o disminuirla a travs de una variedad de medidas que incluye discutir

temas neutrales.

Cmo se facilita la comunicacin?

El psicoterapeuta debe de hacer posible que el paciente contribuya con su parte a

la alianza teraputica. Para la psicoterapia dinmica, esto significa, que el
paciente sea capaz de comunicarse.

Por qu es importante la educacin en tratamientos de urgencia de

reacciones emocionales a enfermedades fsicas?

Es de utilidad pedirle al paciente que describa el rgano enfermo, permite a

psicoterapeuta observar una demostracin concreta de la distorsin de la realidad
del paciente. Proporciona tambin una oportunidad para informarle sobre las
realidades de su trastorno.

Qu es la interpretacin?

Es el proceso de identificar el comn denominador entre patrones conductuales y

afectivo.

Qu es el insight?

Es la elaboracin del significado es una forma de entender lo que realmente est

pasando, este se da al momento en el que el paciente este reconociendo los
denominadores comunes.

Cules son los mtodos de intervencin dentro de la P.B.I.U.?

Interpretacin: es el mtodo clsico de intervencin en la psicoterapia

dinmica
Catarsis mediata: dentro de esta se trata de liberar la energa, pero esta
controlada por el psicoterapeuta, este le presta su sper yo para que el
paciente pueda sacar lo que su sper yo no le permite.

Centro Universitario del Sur

Fundamentos en Psicoterapia en Adultos
Gua de estudio de la psicoterapia Breve, Intensiva y de Urgencia
Giovana Sarai Gmez Jimnez
8 semestre T/M
16 de Octubre del 2015

Prueba auxiliar de la realidad: esta se utiliza cuando el psicoterapeuta

requiere que el paciente clarifique sus distorsiones

Represin del impulso: esta tcnica se utiliza cuando el paciente tiene
que realizar comportamientos que le perjudican y reacciona con angustia,
dirige y espera que se logre quitar la presin experimentada.

Bibliografa:
Beliak, L. Y Siegel, H. (1986). Manual de psicoterapia breve, intensiva y de
urgencia. Mxico. Manual Moderno